湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0104民初14346号原告：尹化丽，女，汉族,1963年2月2日出生，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：闫珍，湖南睿淼律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈飘，湖南睿淼律师事务所实习律师。被告：杜伟，男，汉族，1981年7月6日出生，住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人：蔡振宇，湖南大相正行律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段161号新时代商务广场106。负责人：尹航，总经理。委托诉讼代理人：覃淑娟，北京德和衡（长沙）律师事务所律师。原告尹化丽诉被告杜伟、中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尹化丽委托诉讼代理人闫珍，被告杜伟及其委托诉讼代理人蔡振宇，被告平安保险公司委托诉讼代理人覃淑娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。尹化丽向本院提出诉讼请求：1、判令被告杜伟赔偿原告尹化丽因交通事故造成的损失613746.32元；2、判令被告平安保险公司在保险限额内直接向原告尹化丽承担赔偿责任；3、判令本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月30日7时20分许，杜伟驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿长沙市岳麓区坪塘大道由北往南行驶至恒大文化旅游城停车场前路口南口人行横道地段时，恰遇尹化丽骑自行车在该路口南口沿人行横道由东往西横过道路，杜伟所驾车左前部与尹化丽骑自行车右侧发生碰撞，造成两车受损，自行车驾驶人尹化丽受伤的交通事故。长沙市公安局交警支队岳麓区交通警察大队出具道路交通事故认定书长公交认（岳）字［2019］第01030号认定：杜伟承担本次事故主要责任，尹化丽承担本次事故次要责任。事故发生后尹化丽在湖南省人民医院住院治疗45天（2019年1月30日-2019年3月16日），出院诊断：1、急性重型颅脑损伤：弥漫性轴索损伤，右侧额颞叶脑挫伤并出血，蛛网膜下腔出血，脑肿胀，枕骨骨折，头皮裂伤；2、右侧眼眶及右侧颞部皮下异物灶；3、双耳外伤性损失（右耳重度，左耳极重度）；4、谵妄状态；5、双下肺肺炎；6、右肾结石。出院医嘱：1、注意休息加强营养，回当地医院继续康复治疗；2、注意观察病情变化，动态复查头部ＣＴ，1月后复查；3、监测血压、神志，肢体活动，意识等情况；4、建议于耳鼻喉科就诊，治疗双耳听力损失（右耳重度，左耳极重度）；5、不适随诊。2019年9月5日，湘雅二医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定：被鉴定人尹化丽目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为八级伤残。2019年9月5日，湘雅二医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：被鉴定人尹化丽本次损伤躯体部分评定为四级、十级伤残。预计后续治疗费用约为0.8万元或以实际发生费用计算，误工时间评定为365日，伤后需一人护理180日，营养期限评定为120日。被告杜伟驾驶的湘Ａ×××××小型轿车为其本人所有，该车在平安保险公司购买了保险，事故发生在保险期限内。根据相关法律规定被告平安保险公司应在保险限额范围内直接向原告方承担赔偿责任。此次交通事故给原告的身体和精神都造成了极大的伤害，为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，故诉至贵院，望判如所请。杜伟辩称，一、交通事故发生后，被告及时拨打120急救电话及122交警报警电话，全力配合医院、交警及保险公司的工作，竭尽全力保障原告尹化丽的医疗救治，主动支付6万余元医药费，协调保险公司先行支付5万元医药费，从未间断过医药费的负担，以实际行动表明处理态度。二、原告不遵医嘱扩大了听力受损程度，应当自行承担一定责任。原告治疗尚未完全结束时，主治医师建议其转耳鼻喉科对听力受损进行治疗，但原告尹化丽以生活不便利为由，执意要从条件优越、医术相对较好的湖南省人民医院出院，坚持回老家澧县治疗。尽管被告及医院多次提出反对建议，但原告依旧坚持出院。对此，湖南省人民医院在医嘱上明确了两个重要问题，1、回当地医院需继续康复治疗，2、建议于耳鼻喉科就诊，治疗双耳听力损失。然而，原告提供的证据并没有包括后续康复及治疗听力受损的记录，并没有遵从医嘱继续治疗。若原告遵医嘱对听力受损进行治疗，听力受损程度能大幅降低，从伤残的角度来考虑，有效治疗和完全不治疗相差3、4个等级是合理情况。原告听力受损系完全不治疗的结果，也系多因一果的情况，系本案交通事故和原告不遵医嘱共同所致。原告不遵医嘱扩大了自身的损失，应当承担一定责任。由于听力受损部分的伤残级别较高、系主要损失，建议该伤残赔偿金部分原、被告按照40%与60%承担各自的责任。三、我方认为有必要对原告的伤情进行重新鉴定。湘雅二医院司法鉴定中心的两份司法鉴定意见书均系原告单方面委托，参照的是湖南省人民医院的病历与出院记录，而该院的治疗并不包括听力治疗。原告在离开湖南省人民医院后是否再进行过治疗不得而知，是否存在隐瞒后续治疗仅提供片段病历进行鉴定的情况有待核实。另外，湘雅二［2019］临鉴字第1109号司法鉴定意见书的分析说明部分出现颠覆性表达，其表述为：“被鉴定人多发颅脑损伤术后，鉴定时ＡＢＲ气导反应阀：双耳100ｄＢｎＨＬ均为引出反应波。”既然现象为引出反应波，如何还能得出四级伤残的鉴定结论？虽不排除系错别字所致，但作为严谨的鉴定机构，在关键性分析论证部分出现颠覆性表述，这样的鉴定结论权威性大打折扣。四、原告的伤残补偿金应按湖南省农村居民人均可支配收入14093元的标准计算。从原告身份证可知原告住址为湖南省澧县，该地区应按农村居民人均可支配收入的标准计算伤残赔偿金。原告所提供的工作证明没有与之相匹配的劳动合同、完税证明等材料，其证明效力单薄，不能有效证明其可参照城镇居民人均可支配收入的标准计算伤残赔偿金，原告应承担举证不能的后果。平安保险公司辩称，1、涉案肇事车辆在我司投保了交强险和限额30万元的商业险，且在保险期限内发生的本案交通事故，保险公司愿意在限额内依法赔付。2、原告的诉讼请求过高。原告的伤情评定为一个十级伤残、一个四级伤残和一个八级伤残，证据不足，且该鉴定是伤者单方面委托进行，驾驶员和保险公司均不知情，保险公司在举证期限内对原告伤残程度及各赔偿项目申请了重新鉴定，伤残赔偿金、精神抚慰金等赔偿费用均应当按照重新鉴定结论计算。原告的赔偿项目部分偏高，具体如下：后续治疗费，尚未实际发生，并非取内固定等必然发生的费用，建议在实际发生后再行主张。误工费、护理费过高，误工费应当计算至定残前一日，伤残赔偿系数和附加系数等级过高。原告为农村户籍，没有合法有效证据证实其居住并主要收入来源于城镇一年以上，故伤残赔偿金的标准应当按照农村标准计算。原告没有提供交通费票据，计算交通费没有依据。鉴定费和诉讼费用不是保险公司理赔范围。财产损失计算没有依据。经审理查明：2019年1月30日7时20分许，杜伟驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿长沙市岳麓区坪塘大道由北往南行驶至恒大文化旅游城停车场前路口南口人行横道地段时，恰遇尹化丽骑自行车在该路口南口沿人行横道由东往西横过道路，杜伟所驾车左前部与尹化丽骑自行车右侧发生碰撞，造成两车受损，自行车驾驶人尹化丽受伤的交通事故。长沙市公安局交警支队岳麓区交通警察大队于2019年3月21日作出长公交认（岳）字［2019］第01030号道路交通事故认定书，事故形成原因为：杜伟严重忽视交通安全，超速行驶，行经人行横道时未减速慢行；尹化丽骑自行车横过机动车道未下车推行。认定：杜伟承担本次事故主要责任，尹化丽承担本次事故次要责任。事故发生后，尹化丽在湖南省人民医院住院治疗45天，花费医药费113371.62元,其中，杜伟支付医疗费63371.62元，平安保险公司支付医疗费5万元。湖南省人民医院出院诊断：1、急性重型颅脑损伤：弥漫性轴索损伤，右侧额颞叶脑挫伤并出血，蛛网膜下腔出血，脑肿胀，枕骨骨折，头皮裂伤；2、右侧眼眶及右侧颞部皮下异物灶；3、双耳外伤性损失（右耳重度，左耳极重度）；4、谵妄状态；5、双下肺肺炎；6、右肾结石。出院医嘱：1、注意休息加强营养，回当地医院继续康复治疗；2、注意观察病情变化，动态复查头部CT，1月后复查；3、监测血压、神志，肢体活动，意识等情况；4、建议于耳鼻喉科就诊，治疗双耳听力损失（右耳重度，左耳极重度）；5、不适随诊。后尹化丽复查用去门诊费604.5元，共计医疗费为113976.12元。2019年8月5日，尹化丽丈夫廖元平委托湘雅二医院司法鉴定中心对尹化丽目前的精神状态及伤残程度进行鉴定，对尹化丽的人体损伤进行伤残程度鉴定及评估后续治疗费用、误工时间、护理期及人数、营养期限。湘雅二医院司法鉴定中心于2019年9月5日作出湘雅二[2019]精鉴字第811号司法鉴定意见书，鉴定意见为：尹化丽目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为八级伤残。并于2019年9月10日作出湘雅二[2019]临鉴字第1109号司法鉴定意见书，鉴定意见为：尹化丽本次损伤躯体部分评定为四级、十级伤残。预计后续治疗费用约为8000元或以实际发生费用计算，误工时间评定为365日，伤后需一人护理180日，营养期限评定为120日。尹化丽花费鉴定费5000元。尹化丽系长沙绿林保洁服务有限公司员工，从事保洁工作，每月平均工资4200元。自2015年10月起，尹化丽一直居住在长沙市岳麓区坪塘大道长沙绿林保洁服务公司的停车场。杜伟系湘Ａ×××××小型轿车所有人，其在平安保险公司购买了交强险及30万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间范围内。本案审理过程中，本院依法组织双方当事人就尹化丽的听力损伤及其损伤原因问题到湘雅二医院耳鼻喉科进行征询，湘雅二医院回复称尹化丽听力损伤加重与其是否治疗没有直接关系，而是与本次交通事故受伤有关。上述事实，驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、病历资料、医疗费票据及当事人陈述等证据予以证明，并经质证，本院审查予以认定。本院认为，杜伟驾驶湘Ａ×××××号小型轿车与尹化丽骑自行车相撞，致使尹化丽受伤。长沙市公安局交警支队岳麓区交通警察大队作出长公交认（岳）字［2019］第01030号道路交通事故认定书认定杜伟应承担本次事故的主要责任，尹化丽应承担本次事故的次要责任，该认定书系其依法定职权和法定程序制作，故本院予以采信。因尹化丽系驾驶非机动车，根据相关法律法规，本院认定杜伟应承担本次事故80%的赔偿责任，尹化丽应自负20%的责任。因湘Ａ×××××号小型轿车在平安保险公司投保了交强险及30万元商业三者险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，尹化丽的各项损失应当先由平安保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由平安保险公司根据保险合同按照责任比例在商业三者险范围内予以赔偿；仍有不足的，或者不属于保险赔偿范围的损失，再由杜伟按照事故责任比例赔偿。本案审理过程中，杜伟、平安保险公司认为湘雅二医院做出的鉴定意见与尹化丽的实际伤情不符，且系单方委托，故向本院申请对尹化丽的伤残程度、听力损伤、误工期等进行重新鉴定。本院认为尹化丽提供的司法鉴定意见系具有相应鉴定资质的鉴定机构出具，杜伟、平安保险公司均没有提供鉴定意见存在瑕疵、错误的证据，在本案审理过程中本院也组织各方当事人就尹化丽的听力损伤问题向医疗机构进行征询，医疗机构也给与了合理回复。本院对其重新鉴定申请不予准许。对于尹化丽的各项损失，本院结合查明的事实及依据相关法律法规、司法解释的规定，确定为：1、医药费，根据票据认定为113976.12元；2、营养费，根据鉴定意见，结合尹化丽的实际伤情，酌情认定为3600元；3、后续治疗费，根据鉴定意见认定为8000元；4、住院伙食补助费，认定为60元/天×45天=2700元；5、护理费，根据鉴定意见，尹化丽伤后需一人护理180日，本院参照2019年度湖南省城镇非私营单位居民服务业平均工资标准计算为66351元/年÷365天/年×180天=32721元，原告主张为32400元，本院予以支持；6、误工费，根据相关法律规定，持续误工的可计算至定残日前一天，本院认定尹化丽的误工期为222天，其月工资为4200元，故本院认定为4200元/月÷30天×222天=31080元；7、残疾赔偿金，根据司法鉴定意见，尹化丽构成一个四级伤残，一个八级伤残，一个十级伤残，本院参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准，结合原告的实际伤情及年龄等情况，认定为39842元/年×20年×76％=605598.4元；8、精神损害抚慰金，根据原告尹化丽的过错程度、伤残等级及本地居民生活水平等因素酌情认定为30000元；9、交通费，本院酌情认定为900元；10、残疾辅助器具费，尹化丽未提交相关证据证明，故不予支持；11、鉴定费，根据票据，认定为5000元；12、财产损失，尹化丽未提交相关证据证明，故不予支持。原告尹化丽上述损失合计为833254.52元。综上，平安保险公司优先赔偿原告精神损害抚慰金30000元后在交强险赔偿限额内赔偿原告90000元，共计120000元。尹化丽超出交强险赔偿范围的损失为713254.52元，由杜伟承担80%赔偿责任，即570603元，因杜伟购买的商业三者险限额为30万元，故由平安保险公司在第三者责任险限额范围内赔偿尹化丽30万元，以上合计为420000元，平安保险公司已先行垫付5万元，故还应赔偿370000元。尹化丽损失超出平安保险公司赔偿部分为270603元，由杜伟承担，核减其已垫付的医疗费63976.12元，还应赔偿206626.88元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、被告杜伟在本判决生效之日起十日内赔偿原告尹化丽206626.88元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告尹化丽370000元；三、驳回原告尹化丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3168元，减半收取1584元，由尹化丽负担100元，杜伟负担1484元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭雄建二〇二〇年八月十三日法官助理黄倩书记员陈莎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。