山西省保德县人民法院民事判决书（2020）晋0931民初111号原告崔某，男，1967年4月7日出生，汉族，保德县人，保德县人，现住保德县，现住保德县，公民身份号码：××××××。委托代理人弓某弓某，山西元昌律师事务所律师。被告胡某，男，1990年5月25日出生，汉族，保德县人，保德县人，公民身份号码：××××××，现住保德县，现住保德县。被告紫金财产保险股份有限公司山西分公司地址太原市万柏林区晋祠路一段8号中海国际中心B座7层。统一社会信用代码：××××××。负责人秦光，公司总经理。委托代理人车某车某，北京盈科（太原）律师事务所律师。被告中禛交通运输有限公司地址石家庄高新区天山大街266号方大科技园1号楼六层603。统一社会信用代码：××××××。法定代表人梁某梁某，该公司经理。委托代理人万某万某，北京市信利（石家庄）律师事务所律师。原告崔某崔某与被告胡某胡某、被告紫金财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称紫金财险山西分公司）、被告中禛交通运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2020年5月26日公开开庭进行了审理。原告崔某崔某及其委托代理人弓某弓某、被告胡某胡某、被告紫金财险山西分公司委托代理人车某车某，被告中禛交通运输有限公司委托代理人万某万某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费等共计10万元，护理费、误工费、伤残赔偿金、二次手术费、被抚养人生活费等待鉴定后计算；庭审时诉讼请求第一项变更为请求被告赔偿原告各项损失共计295648.85元。2、并由被告承担本案诉讼费。事实与理由:2019年8月6日16时10分，胡某胡某驾驶××××××号重型半挂牵引车在山西省保德县运煤专线王家岭电厂附近与行人崔某崔某碰撞，致崔某崔某受伤入院治疗的道路交通事故。经保德县道路交通事故快速处理理赔服务中心出具的道路交通事故认定书认定，胡某胡某负本起事故的全部责任，崔某崔某无责任。××××××号重型半挂牵引车在被告紫金财险山西分公司投保有交强险，××××××/××××××号车在被告中禛交通运输有限公司投保有商业险，事故发生在保险期限内。事故发生后，崔某崔某先后在保德县人民医院、山西省人民医院、山西医科大学第一医院住院治疗，花费医药费94057.93元。护理费、误工费、伤残赔偿金、二次手术费等待伤残鉴定后计算。经与被告协商赔偿事宜无果，故诉至法院，判如所请。被告胡某胡某辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，被告经营的车辆投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期内，原告的各项损失要求保险公司承担。被告花费的2000元买了些营养品，被告不要了。事故发生时，被告的从业资格证、车辆营运证、驾驶证、行驶证都合格有效。被告紫金财险山西分公司辩称：1、对本起事故发生经过及责任认定没有异议，被告胡某胡某驾驶的车辆在我司投保交强险事故发生在保险期内，在法庭依法核实被告胡某胡某的驾驶证、行驶证、从业资格证等证件合法有效，且我司不存在免赔拒赔的情形下，我司同意在交强险分项限额内赔偿原告的合理合法损失。2、本案的诉讼费鉴定费我司不承担。其余请求质证中详细阐述。被告中禛交通运输有限公司辩称：1、××××××车辆在我司参统责任限额为100万元的机动车第三者责任统筹，未购买不计免赔。事故发生于统筹期间内，我司需当庭核实发生交通事故时驾驶员胡某胡某是否具有相应的驾驶资格及从业资格，涉案车辆的行驶证，营运证是否合法有效，在无合同约定及法律规定的拒赔免赔等情形下，原告合理合法的损失首先由被告紫金财险山西分公司在交强险限额内承担保险责任。2、超出交强险的损失由我司在机动车第三者责任统筹限额内承担不超过80%的赔偿责任。3、依据我司《机动车综合统筹条款》第26条第7、10项之约定，我司不承担诉讼费及鉴定费、精神损害抚慰金的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，认定如下：1、医疗费票据。被告中禛交通运输有限公司对医疗费票据真实性无异议，金额有异议，认为复印打印资料工本费，肘腕关节护具费850元为手写票据，非医疗机构出具的真实票据，对证据三性不予认可。本院认为，复印病历工本费不属于医疗费，应予剔除，肘腕关节护具费系收据，证据形式不合法，不予认可。2、柴家湾村委会和莲花社区出具的居住证明，被告中禛交通运输有限公司认为不符合证据的形式要求，不予认可。本院对证明材料的真实性认可。3、租救护车发票，金额8240元，被告对真实性无异议，金额过高。本院认为，交通费票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告仅提供发票，未提供任何收据和付款凭证，金额过高，酌情认定6000元。4、山西嘉信司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告认为三期鉴定时间过长。本院认为，被告虽认为三期鉴定日期过长，但未提供反驳证据，故该鉴定意见可作为三期赔偿的依据。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月6日16时10分，胡某胡某驾驶××××××号重型半挂牵引车在山西省保德县运煤专线王家岭电厂附近与行人崔某崔某步行侧碰，致崔某崔某受伤入院治疗的交通事故。经保德县道路交通事故快速处理理赔服务中心出具的道路交通事故认定书认定，胡某胡某负本起事故的全部责任，崔某崔某无责任。事故发生后，原告崔某崔某被送往保德县人民医院抢救治疗，支出医疗费4054.4元。行相关处理后，因伤势严重，租用救护车转到山西省人民医院治疗，支出医疗费152.7元。又于2019年8月7日转入山西医科大学第一医院住院治疗，经诊断为：1、全身多发伤；2、右侧桡骨闭合性骨折；3、左侧眼睑、鼻背部及颌面部皮肤肿胀裂伤，并多发积气，部分缺损；4、右桡神经损伤；5、全身多处皮肤擦伤；6、双侧鼻骨、鼻中隔、左侧上颌骨鼻突，左侧上颌窦外侧壁及上牙槽骨骨折；7、全组副鼻窦炎；8、双肺挫裂伤；9、双膝部前侧皮肤裂伤；10、左侧额颞部头皮肿胀积气等。2019年9月12日，原告在全麻下行“左侧上颌骨颌骨骨髓炎病灶清除术+牙龈翻瓣术+齿龈成形术+局部瓣转移修复术”。原告于2019年9月20日出院，实际住院44天。支出住院费83109.84元，门诊费5878.99元。审理过程中，本院依法委托山西嘉信司法鉴定中心对原告伤残等级、三期及二次手术费进行鉴定。2020年5月12日，山西嘉信司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人崔某崔某因交通事故致面部皮肤裂伤构成九级伤残；误工期120日，护理期60日，营养期90日；行右桡骨内固定取出术费用约需人民币7051-8180元。支出鉴定费3500元。原告鉴定时在忻州市中医医院拍片检查支出门诊费132元。××××××号重型半挂牵引车登记所有人是河曲县烨丰汽车运输队，该车在被告紫金财险山西分公司投保有交强险，保险期间自2019年6月19日11时52分至2020年6月19日24时止。××××××号车在被告中禛交通运输有限公司参统责任限额为100万元的机动车第三者责任统筹，未购买不计免赔，统筹期限自2019年6月20日零时起至2020年6月19日24时止。根据机动车综合统筹条款第二十七条规定，统筹人在依据本统筹合同约定计算赔款的基础上，在统筹单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）…被统筹机动车一方负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率。2020年1月9日，保德县居民办事处莲花社区居委会出具证明材料，证实原告崔某崔某于2017年7月在莲花社区居住至今。本院认为，同时投保交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司依据保险合同予以赔偿。本案中，经交警部门认定，被告胡某胡某负事故全部责任，崔某崔某无责任，且当事人均无异议，本院予以确认。被告胡某胡某所驾车辆在紫金财险山西分公司投保交强险，在被告中禛交通运输有限公司参统责任限额为100万元的机动车第三者责任统筹，未购买不计免赔，本起事故发生在保险期间及统筹期限内。故原告崔某崔某因本次事故所受损失，首先应由紫金财险山西分公司在交强险保险限额内予以赔偿，其余损失，由中禛交通运输有限公司在机动车第三者责任统筹限额内按照约定赔偿。根据原告提供的保德县居民办事处莲花社区居委会出具的证明材料，可证实原告于2017年7月至今在城镇居住的事实，故相关赔偿项目应按照城镇居民标准计算。经审理确认，原告崔某崔某因该起事故造成的经济损失赔偿项目及数额为：1、医疗费93327.93元，保德县人民医院医疗费4054.4元，山西省人民医院治疗医疗费152.7元，山西医科大学第一医院住院费83109.84元，门诊费5878.99元，鉴定支出检查费132元。2、住院伙食补助费4500元（45×100）；3、营养费3600元（90×40）；4、护理费7675.56元（46693÷365×60）；5、误工费15351.12元（46693÷365×120）；6、残疾赔偿金133048元（33262元×20年×20%）;7、精神损害抚慰金10000元（50000元×20%）；8、交通费酌情认定6000元；9、鉴定费3500元；10、二次手术费7615.5元，经鉴定约需7051-8180元，取中间值为7615.5元。二次手术期间的营养费、护理费等，原告可待实际发生后，另行主张。上述费用共计284618元。原告因该起交通事故所致的各项赔偿费用共计284618元。被告紫金财险山西分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告因该起事故所致的医疗费10000元、残疾赔偿金100000元、精神损害抚慰金10000元，合计120000元。剩余损失164618元，由被告中禛交通运输有限公司在机动车第三者责任统筹限额内承担80%的赔偿责任，即赔偿原告131694.4元。对被告中禛交通运输有限公司是否对责任免除条款尽到了提示义务和明确说明义务,本院认为，参统合同由被统筹人河曲县烨丰汽车运输队和被告公司签订，机动车辆统筹单重要提示第6点明确载明，本统筹合同由统筹条款、参统提示、统筹单、统筹批单和特别约定组成，故统筹条款约定的内容对被统筹人产生法律效力，对免除统筹人责任的条款，已用加黑字体作出提示，故根据统筹条款，被告中禛交通运输有限公司对原告损失应当在超出交强险损失内免赔20%。关于鉴定费，系原告为确定人身损害程度所支付的必要费用，应由保险公司承担。被告保险公司不承担诉讼费的意见，不符合诉讼费收费办法相关规定，不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告崔某崔某经济损失人民币120000元。二、被告中禛交通运输有限公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任统筹限额内赔偿原告崔某崔某经济损失人民币131694.4元。三、驳回原告崔某崔某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2868元，由原告崔某崔某负担426元，被告胡某胡某负担1164元，被告中禛交通运输有限公司负担1278元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审判员 康晓宇 二〇二〇年六月十四日书记员 赵新宇