安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0822民初314号 原告：张友水，男，1963年5月10日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 委托诉讼代理人：汪爱民，安徽晨曦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王再春，安徽晨曦律师事务所实习律师。 被告：韩媛，女，1981年2月5日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省安庆市怀宁县高河镇三环山庄A#楼202铺，统一社会信用代码91340822796435033N。 负责人：曹孙逸，经理 委托诉讼代理人：徐汪兵，中国大地财产保险股份有限公司安庆中心支公司员工，住。 原告张友水与被告韩媛、被告中国大地财产保险股份有限公司怀宁支公司（以下简称大地财险怀宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月26日公开开庭进行了审理。原告张友水委托诉讼代理人汪爱民、王再春、被告韩媛、被告大地财险怀宁支公司委托诉讼代理人徐汪兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张友水向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失176223.90元;2、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2017年10月17日17时许，被告韩媛驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车，在怀宁县高河镇境内,沿育儿路由西向东行驶至育儿路29号门前路段超车时，与同向前方原告驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的一起道路交通事故。该起事故经交警部门认定,被告韩媛负事故的全部责任。经查，皖Ｈ×××××号小型轿车，在被告大地财险怀宁支公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内。本起事故造成原告损失包括医疗费40588.60元、住院伙食补助费1350元、营养费4500元、护理费15639.20元、误工费44963.10元、残疾赔偿金157668元、鉴定费5515元、交通住宿费5000元、精神损害抚慰金20000元、车损2000元，合计297223.90元，扣除保险公司已经支付的121000元，余下损失176223.90元应由被告赔付。为此，原告特具状起诉，请求法院依法处理。 大地财险怀宁支公司辩称：1、对本起事故发生的事实和责任的认定不持异议。本案原告驾驶逾期未年检的机动车上路行驶，且未按规定佩戴安全头盔。虽交警部门认定上述行为与事故发生没有直接因果关系，但保险公司认为事故责任仅仅是交警部门依据道路交通安全法及相关规定，对事故发生原因进行的归责，并不必然直接等同于侵权赔偿责任。侵权赔偿责任还是要依据侵权行为、损害后果、侵权行为与损害后果之间的因果关系以及行为人的过错程度进行确定。结合本案来看，原告受伤主要是颅脑部分，原告若按照规定佩戴头盔，颅脑伤害可能避免或者减轻，也就是说其未佩戴头盔的行为与损害后果之间是存在因果关系，佩戴安全头盔属于严重违法行为，应当认定原告对损害结果的发生具有过错，依据侵权责任法相关规定，被侵权人对损害发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案完全符合这一规定，因此保险公司建议赔偿责任按照50%的比例承担；2、在原告的损失中，应按15%的比例扣除非医保医疗费用；3、保险公司不是直接侵权人，不承担诉讼费和鉴定费；4、原告部分诉求过高，应当核减。 韩媛辩称：1、事故车辆投保了交强险、商业三者险和不计免赔附加险，原告的损失应当由保险公司赔付；2、本人为原告垫付医疗费用22000元、护理费用1600元，合计23600元，原告获得赔偿后，应当返还；3、诉讼费及鉴定费，应当由保险公司承担。 本院经审理认定事实如下：2017年10月17日17时许，韩媛驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车，沿怀宁县高河镇育儿路由西向东行驶至育儿路29号门前路段超车时，与同向前方由张友水驾驶的逾期未检验的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成张友水受伤、两车受损的一起道路交通事故。该起交通事故，经怀宁县公安局交通警察大队认定:1、韩媛驾驶机动车上道路行驶，疏于观察车辆通行情况，在超越前车时，没有与前车保持充足的安全距离，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条的规定，是造成事故的全部过错，负事故的全部责任；2、张友水虽驾驶逾期未检验的机动车上道路行驶，且没有按照规定佩戴安全头盔，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第十三条第一款、第五十一条的规定，但其行为与事故发生无直接因果关系，不负事故责任。张友水受伤后，即被送往安庆市立医院住院治疗，经该院诊断，张友水的伤情为：1、弥漫性轴索损伤；2、两侧额顶部硬膜下积液；3、蛛网膜下腔出血；4、前颅底骨折；5、左侧上颌窦前后壁、左侧眼眶外侧壁多发骨折；6、左侧颌面部及额顶部软组织肿胀；7、左眼球损伤伴视神经损伤。张友水于2017年10月17日入院，2017年11月13日出院，共计住院27天。出院时医嘱：1、带药，休息一月、适当锻炼；2、患者仍有复视，建议前往上级医院眼科继续治疗；3、一月后复查CT,如有头痛头晕加重、恶心呕吐、四肢抽搐及时复查CT;4、门诊随诊。 张友水出院后，先后在安庆市立医院、北京协和医院、北京同仁医院、怀宁县人民医院门诊检查治疗。 事故发生后，大地财险怀宁支公司于2017年10月27日向张友水支付10000元，于2017年11月9日向张友水支付10000元，于2018年11月30日向张友水支付61000元，合计101000元。韩媛于2017年10月31日为张友水垫付护理费1600元，于2017年12月9日为张友水垫付医疗费用22000元，合计23600元。在韩媛垫付的上述款项中，其中20000元，大地财险怀宁支公司已于2018年11月30日支付给韩媛。因此，大地财险怀宁支公司实际向张友水支付121000元，韩媛实际向张友水支付3600元。 2017年3月1日，韩媛为其皖Ｈ×××××号小型轿车，在大地财险怀宁支公司，投保了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为50万元的商业三者险及不计免赔附加险。上述交强险和商业三者险，保险期间为2017年3月10日至2018年3月9日。 2019年6月25日，本院根据张友水的申请，委托安徽绿苑司法鉴定所对张友水精神状态、精神伤残程度等进行鉴定。安徽绿苑司法鉴定所于2019年7月24日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张友水患有脑外伤所致精神障碍，评定为九级伤残。张友水支付鉴定费3415元。 2019年10月29日，本院根据张友水的申请，委托安徽明德司法鉴定所对张友水的伤残等级（视力）、误工期、护理期、营养期进行鉴定。安徽明德司法鉴定所于2019年11月14日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张友水因交通事故受伤，目前遗留左眼中度视力损害，属十级伤残；被鉴定人张友水伤后误工期以270日、护理期以90日、营养期以90日为宜。张友水支付鉴定费2100元。 对于原告主张的损失，本院根据查明的上述事实以及其他相关证据材料，结合被告的质证和答辩意见，认定如下： 1、医疗费，按原告提供的医疗费用票据认定。原告提供住院医疗费用票据1张、金额为37311.55元，提供门诊医疗费用票据17张、金额为2484.04元、外购药品发票5张、金额为793元。本院认定原告的医疗费用为40588.59元. 2、住院伙食补助费，按原告住院时间27天和每天40元的标准认定即1080元（27天×40元/天）。 3、营养费，按鉴定的营养期90天和每天40元的标准认定即3600元（90天×40元/天）。 4、护理费，护理时间按鉴定的护理期认定即90天，护理费标准按实际发生的和全省上一年度其他服务业日平均工资标准认定即11953.16元[（23天×160元/天）+（67天×123.48元/天）]。 5、误工费，误工时间按鉴定的误工期认定即270天。对于误工费标准，原告提供了结婚证、户口本、营业执照以及怀宁县高河镇骑龙社区出具的证明。上述证据证明，原告与张小友系夫妻关系，原告受伤前多年与其妻子张小友共同从事民用建材的零售经营，原告的误工费标准可参照受诉法院所在地相同或相近行业（零售业）平均工资标准计算。据此，认定原告的误工费为44209.80元（270天×163.74元/天）。 6、残疾赔偿金，原告根据鉴定的伤残等级，按城镇居民标准主张残疾赔偿金，符合规定。本院对原告主张的残疾赔偿金157668元（37540元/年×20年×21%），予以认定。 7、交通住宿费，原告不仅在异地住院治疗，而且出院后还到外地门诊检查治疗，原告因就医发生交通住宿费用的事实客观存在。本院根据原告就医时间、就医地点和就医次数，酌定原告交通住宿费为2000元。 8、精神损害抚慰金，本起事故对原告身体造成的损害分别构成9级和10级伤残，且原告不负事故责任，根据上述因素，本院酌定原告精神损害抚慰金为16000元。 9、财产损失，原告摩托车损失，按保险公司定损的数额确定即1000元。 综上，本院认定原告的各项损失为：医疗费40588.59元（含后续医疗费）、住院伙食补助费1080元、营养费3600元、护理费11953.16元、误工费44209.80元、残疾赔偿金157668元、交通费2000元、精神损害抚慰金16000元、财产损失1000元，合计278099.55元。 本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。本起事故造成原告受伤、车辆受损，且韩媛对事故的发生负有全部责任，大地财险怀宁支公司作为肇事车辆的承保单位，应当在其承保的责任限额内依照法律规定和合同约定承担赔偿责任。本院认定原告的上述损失278099.55元，由大地财险怀宁支公司首先在交强险分项赔偿责任限额内赔偿（含精神损害抚慰金16000元），超出部分由大地财险怀宁支公司在商业三者险限额内据实赔偿。大地财险怀宁支公司先期支付的121000元，应当扣除。韩媛垫付的3600元，在承担相关费用后，余下部分应当返还。虽然事故责任与侵权责任不能直接等同，但《道路交通事故认定书》认定的事故责任一般作为划分当事人交通事故侵权责任比例的依据。交警部门查明，韩媛的违法行为是造成事故的全部过错，原告的违法行为与事故发生无直接因果关系，并据此认定韩媛负事故的全部责任，原告不负事故责任。因此，大地财险怀宁支公司以原告未按规定佩戴安全头盔为由主张减轻侵权人的责任，没有依据。大地财险怀宁支公司主张按15%扣除非医保医疗费用，但并未提供证据证明非医保医疗费用的构成和数额以及按此比例扣除的依据，且未提供证据证明其对非医保医疗费用免赔条款，已经履行了解释提示和明确说明义务，故本院对大地财险怀宁支公司要求按15%扣除非医保医疗费用的意见，不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司怀宁支公司于本判决生效后五日内赔偿原告张友水各项损失157099.55元（278099.55元-121000元）； 二、驳回原告张友水的其他诉讼请求。 被告韩媛垫付的医疗费用款3600元，扣除韩媛应承担的相关费用后，予以返还。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3740元，依法减半收取1870元，由原告张友水负担151元，由被告韩媛负担410元，由被告中国大地财产保险股份有限公司怀宁支公司负担1309元。鉴定费5515元，由原告张友水负担600元，由被告韩媛负担2457.50元，由被告中国大地财产保险股份有限公司怀宁支公司负担2457.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  丁杰华 二〇二〇年四月二十八日 书记员  何玉婷