湖南省宁乡市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)湘0124民初10053号 原告：湖南园艺建筑集团有限公司，住所地长沙市天心区时代阳光大道西99号富景园小区综合楼302房。 法定代表人：周建波，公司董事长。 委托诉讼代理人：罗红点，宁乡市法律服务中心法律工作者。 被告：刘伏坚，男，1958年3月16日出生，汉族，居民，住湖南省。 委托诉讼代理人：刘石强，男，1964年3月23日出生，汉族，居民，住湖南省。 原告湖南园艺建筑集团有限公司与被告刘伏坚工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年12月13日立案受理，依法由审判员黄金友适应简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，被告及其委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令原告不支付被告工伤保险待遇138139.45元。 事实和理由：原告于2015年承包了宁乡“炭河古城”的部分建设，其项目部负责人为方永长。2016年5月“炭河古城”项目部将油漆业务承包给长沙水禾田装饰工程有限公司。陈夕村系方永长襟兄，被告找到陈夕村，请陈夕村帮忙在“水禾田”承包油漆业务中从事油漆承包。陈夕村在未经原告单位及方永长同意及知晓的前提下，擅自安排被告从事试油漆业务，被告在试油漆业务中受伤。2019年11月宁乡市劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决，由原告向被告支付工伤保险待遇138139.45元。原告认为被告受伤属实，但未与原告建立任何劳动关系，到原告工地做事，也是陈夕村个人行为与原告无关，故此，原告不应支付工伤保险待遇138139.45元给被告，所以特此起诉，敬望依法处理。 被告辩称，被答辩人的起诉理由是原宁乡市人民法院作出的（2017）湘0124民初6490号判决书的判决理由，该判决在长沙市中级人民法院所作出的终审判决，即（2018）湘01民终5182号：一、撤销湖南省宁乡市人民法院（2017）湘0124民初6490号判决书。二、湖南园艺建筑有限公司对刘伏坚承担用工主体责任，所以该起诉理由不成立。并且，宁乡市人民法院《行政判决书》（2019）湘0124行初39号，同样驳回了湖南园艺建筑集团有限公司的诉讼请求。被答辩人赔偿工伤保险待遇138139.45元是依法应当赔偿的范围，依法应予支持。一、该案到今天还没有赔偿到位，原宁乡市人民法院所作出的违法判决就是祸根，本人正在采取合法的程序进行追责，保护本人的合法权益。二、宁乡市劳动人事争议仲裁庭四次开庭，被答辩人没有一次到庭。前三次因被答辩人没到庭而终止开庭，被答辩人没有提交需终止庭审的法律理由及文书，劳动仲裁委也没有给出终止开庭的相关法律理由及通知，是违法操作。在该裁决中是缺席裁决，也就是说被答辩人没有对答辩人所提出的赔偿请求没有提出异议，依法应当裁定全额赔偿，除遗漏了本人所提请求外，在裁决中以申请人申请时满60岁作为裁定的时间实在是对法律的玷污，申请的时效只包括申请时是否超过受理的时效。而裁定判决都只能对事故发生的时间作为裁定判决的时间，而该案发生时是2016年，答辩人才58岁。住院伙食费（2人）每天10元，也就是每人5元/天的伙食赔偿，这应该要在8-90年代的伙食标准吗？该案在2016年湖南园艺建筑有限公司就应当赔偿到位，至今已超过3年，并且存在侵权、违法等事实，存在违法的目的，逃避承担工伤赔偿责任，依法应当二倍赔偿，宁乡市劳动仲裁委的行为已明显偏袒被答辩人，本人采取合法的程序追责，维护本人的合法权益。该裁决书在裁决不合理的情况下本人没有提起诉讼：一、该裁决书只有湖南园艺建筑有限公司的名称而没有公司的地址，提起诉讼也没有法院会受理。二、答辩人当时并不是康复出院，而是被答辩人不再支付医疗费，是被迫出院，现在伤在继续恶化，经长沙市楚沩司法鉴定所鉴定，属于股骨头缺血坏死，必须尽早进行手术治疗。没有起诉就是先拿到13万多的赔偿做手术的费用，而后另行索赔。这也是无奈之举，望法院理解。该案是长沙市中级人民法院生效的终审判决已认定的事实，应予赔偿的范围内赔偿，请求驳回被答辩人的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：原告系宁乡市炭河古城公司西周王宫建设项目的施工单位。2016年6月12日，被告经人介绍到宁乡市炭河古城公司西周王宫建设项目刷油漆，2016年6月13日下午，被告在该项目4号栋做油漆样品时不慎从架板上摔至地面受伤，伤后入宁乡市人民医院住院治疗37天。此后原、被告双方因劳动关系确认引发争议而形成诉讼。2018年8月30日，经生效的法律文书确认，原告对被告承担用工主体责任。2018年10月15日，宁乡市人力资源和社会保障局作出了《认定工伤决定书》。2019年2月28日，经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。此后，被告向宁乡市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求1、被申请人支付医疗费3288元，住院伙食费2220元。残疾器具辅助费100元、营养辅助费4824.75元、护理费13920元、停工留薪期待遇220000元、一次性伤残补助金71500元，一次性工伤医疗补助金82500元、一次性伤残就业补助金82500元、两次鉴定费3401元、交通费8412元、坐公交费用1500元、吃饭补助费3000元、油漆应发工资45714.83元；2、被申请人继续承担之后的继续治疗（手术）的赔偿。宁乡市劳动人事争议仲裁委员会认为，申请人在被申请人处因工负伤，应向申请人支付如下工伤待遇：1、一次性伤残补助金58383元（4491元/月×13个月）；2、停工留薪待遇53892元（4491元/月×12个月）；3、一次性伤残就业补助金9162元（6108元/月×15个月×10%）；4、一次性工伤医疗补助金9162元（6108元/月×15个月×10%）；5、住院伙食费费370元（37天×10/天）；6、住院护理费2769.45元（4491元/月×50%÷30天/月×37天）；7、鉴定费3401元；交通费1000元，以上合计138139.45元。2019年11月16日，宁乡市劳动人事争议仲裁委员会作出了由湖南园艺建筑集团有限公司支付刘伏坚工伤保险待遇138139.45元，双方劳动关系解除，驳回申请人其他申诉请求的裁决。原告不服裁决遂诉至本院。 上述事实，有长沙市中级人民法院（2018）湘01民终5182号民事判决书、长沙市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书、宁乡市劳动人事仲裁委员会裁决书及当事人在庭审中的陈述等证据在卷予以证实，本院予以确认。 本院认为，原告对被告承担用工主体责任，应当按照《工伤保险条例》的规定支付工伤保险待遇。由于双方无法证实被告的工资情况，本院以2015年度湖南省在岗职工平均工资4491元/月作为计算被告工伤保险待遇的工资标准。由于原告没有为被告缴纳工伤保险费，被告受到事故伤害后不能从工伤保险基金享受相应工伤保险待遇，所以依照《工伤保险条例》的规定应当由工伤保险基金支付的工伤保险费用均由原告支付。原告应当支付被告如下工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金58383元（4491元/月×13个月）；2、停工留薪待遇53892元（4491元/月×12个月）；3、一次性伤残就业补助金6736.5元（4491元/月×15个月×10%）；4、一次性工伤医疗补助金6736.5元（4491元/月×15个月×10%）；5、住院伙食费370元（37天×10/天）；6、住院护理费2769.45元（4491元/月×50%÷30天/月×37天）；7、鉴定费3401元；交通费1000元，以上合计133288.45元。据此，依照《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十七条、第六十四条第二款，《湖南省实施办法》第二十三条第三款、第二十六条、第二十七条之规定，判决如下： 由原告湖南园艺建筑集团有限公司在本判决生效后五日内支付被告刘伏坚一次性伤残补助金58383元、停工留薪待遇53892元、一次性伤残就业补助金6736.5元、一次性工伤医疗补助金6736.5元、住院伙食费费370元、住院护理费2769.45元、鉴定费3401元、交通费1000元，合计133288.45元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由原告湖南园艺建筑集团有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审判员  黄金友 二〇二〇年一月十六日 书记员  陈 融 附相关法律条文: 《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资的300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《湖南省实施办法》第二十三条经统筹地区社会保险行政部门认定为工伤的职工，其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付；经依法认定为工伤的，垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后从工伤保险基金支付。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准按照省有关规定执行。 第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。 劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。 一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 第二十七条五级至十级伤残工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；不足5年的，每少一年减除20%，但最高减除额不得超过全额的90%。 工伤职工达到退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。