山东省济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0112民初10102号 原告：董华，女，1971年1月12日出生，汉族，住济南市。 委托诉讼代理人：程艳，山东泉舜律师事务所律师，特别授权代理。 委托诉讼代理人：秦淑惠，山东泉舜律师事务所律师，特别授权代理。 被告：史雪梅，女，1988年1月13日出生，汉族，住济南市。 被告：阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。统一社会信用代码91370100792645439G。 负责人：黄从双，总经理。 委托诉讼代理人：李彤彤，北京市京大（济南）律师事务所律师，特别授权代理。 董华与史雪梅、阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称阳光财险济南中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月6日立案后，依法适用简易程序于2020年1月6日公开开庭进行了审理。董华的委托诉讼代理人程艳，史雪梅、阳光财险济南中心支公司的委托诉讼代理人李彤彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 董华向本院提出诉讼请求：判令史雪梅、阳光财险济南中心支公司赔偿董华医疗费34557.12元、住院伙食补助费1900元（按100元/天，乘住院天数19天）、残疾赔偿金82817.70元（按上年度人均可支配收入39549元/年乘20年乘10%，再加上被扶养人生活费3719.70元）、误工费19503.6元（根据鉴定意见，伤后的误工时间180天，按上年度人均可支配收入39549元/年除以365天相乘）、护理费16350元（根据鉴定意见，伤后护理时间90天，住院期间2人护理，其余时间1人护理，按150元/天济南市护工标准）、营养费4500元（根据鉴定意见营养期为90天，按50元/天）、交通费1000元（有票据，请法院酌情）、残疾辅助器具费576元、精神损害抚慰金5000元（在交强险限额内优先赔偿）、救援费300元、鉴定费2080元、复印费36元、保全责任险保费500元、保全费220元，合计169340.42元。事实理由：2019年7月14日,史雪梅驾驶鲁XX小型普通客车沿贞观街由西向东行驶至唐冶消防中队路口向北左转时,适遇董华驾驶鲁XX小型面包车由东向西行驶,两车相撞,造成董华、张来河、王玉美受伤、两车损坏的交通事故。经济南市交警支队历城区大队出具的道路交通事故认定书认定，史雪梅承担事故的全部责任，董华、张来河、王玉美不承担责任。鲁XX小型普通客车登记所有人为史雪梅，在阳光财险济南中心支公司投保有交强险及商业三者险。因本次交通事故造成的损失，为维护董华的合法权益，起诉至法院。 史雪梅答辩称，对董华的诉讼请求无异议。 阳光财险济南中心支公司辩称，涉案车辆在阳光财险济南中心支公司投保了交强险和商业三者险500000元及不计免赔，在核实投保车辆行驶证、驾驶员驾驶证合法有效且不存在其它保险条款免责情况下，对董华合理合法的损失，依法进行赔偿，交强险限额内优先赔偿垫付医疗费10000元，应依法扣除。董华各项请求标准过高，诉讼费和鉴定费、保全费等相关费用属于间接损失，阳光财险济南中心支公司不予承担。 本院经审理认定事实如下： 济南市公安局交通警察支队历城区大队出具的第XX号道路交通事故认定书载明，2019年7月14日8时30分，史雪梅驾驶鲁XX小客车与董华驾驶的鲁AQ27L7小客车相撞，造成董华、张来河、王玉美受伤，两车辆损坏。并确定史雪梅承担事故全部责任，董华、张来河、王玉美不承担事故责任。 事故发生后，董华于2019年7月14日至济南市济钢医院门诊诊疗，并于当日转为住院诊疗；住院期间为2019年7月14日至2019年8月2日，共19天。董华入院诊断：1、左胫骨骨折2、脑震荡3、腰椎间盘突出症4、多发软组织损伤5、糖耐量异常6、腰3椎体骨折7、颈椎间盘突出。董华出院诊断：1、腰3椎体骨折2、脑震荡3、腰椎间盘突出症4、多发软组织损伤5、糖耐量异常6、左胫骨骨折7、颈椎间盘突出8、蝶窦炎。董华出院医嘱：1、左下肢持续石膏外固定，避免负重（需陪护）。2、每半月门诊复查一次，不适时及时复查。3、请于2019年8月14日前到骨科外科复诊。4、口服阿司匹林肠溶片100mg每天一次。盐酸二甲双胍片0.5g口服3/日。内科随诊，积极监测血糖。五官科随诊，治疗蝶窦炎。 经本院委托，山东大舜司法鉴定所对董华的残疾等级、误工时间、护理期限及人数、营养期限进行鉴定。2019年12月2日出具的大舜司鉴所〔2019〕临鉴字第910号司法鉴定意见书载明鉴定意见：1.董华因交通事故致腰3压缩性骨折经手术治疗后，鉴定为十级伤残。2.董华伤后误工时间为180日。3.董华伤后护理期限为90日，住院期间需2人护理，其余时间1人护理。4.董华伤后营养期限为90日。史雪梅、阳光财险济南中心支公司认为误工时间应计算至定残前一日，即140天。 董华治疗共发生急诊费用、门诊费用、住院费用共计34557.12元，其中阳光财险济南中心支公司垫付10000元。史雪梅、阳光财险济南中心支公司认为病案中记载的糖耐量异常、颈椎间盘突出、蝶窦炎与事故无关，相应的医疗费应扣除，另扣除10%的非医保用药。庭审中，阳光财险济南中心支公司表示其不能区分哪些用药应扣除，对此也不申请鉴定。 董华为证明其家庭非为依靠耕种为生，提交了《冻结通告》（照片打印件）、户口簿、身份证复印件用以证明。本院结合董华的陈述，认为上述《冻结通告》载明内容真实可信，董华住所地村庄的土地和户籍已被当地人民政府于2019年4月15日冻结。另查明，董华之女张某于2004年3月30日出生。 董华提交的车辆救援费发票，史雪梅、阳光财险济南中心支公司均不予认可。经审查该发票日期为2019年9月3日，与本案事故发生日不符，对该发票本院不予采信。 本院认为，公民享有生命健康权，公民的人身、财产权利受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任。因史雪梅对本案交通事故的发生负全部责任，本院确定董华在本次事故中因伤所受损失，首先由阳光财险济南中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由阳光财险济南中心支公司根据保险合同在商业三者险范围内赔偿；仍有不足的，由史雪梅赔偿。 董华支出的医疗费，虽可能有治疗糖耐量异常、颈椎间盘突出、蝶窦炎等病状所需，但史雪梅、阳光财险济南中心支公司未能证实上述疾病非因本案交通事故所诱发或加重，也未申请对用药情况进行鉴定。因此，不能排除所涉上述用药的合理性和必要性。另，史雪梅、阳光财险济南中心支公司也未举证证明非医保用药是否合理和必要，其抗辩本院不予支持。董华关于医疗费34557.12元的请求，本院予以支持，由阳光财险济南中心支公司在交强险医疗费责任限额范围内赔偿10000元（已垫付），在商险三者险赔偿限额范围内赔偿24557.12元。 董华主张住院伙食补助费，参照《山东省省直机关差旅费管理办法》规定的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每人每日100元计算19天，符合法律规定，本院予以确认。因已超出交强险医疗费赔偿限额，由阳光财险济南中心支公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿1900元。 董华主张的营养费，按照50元/天计算90天，共计4500元，有鉴定意见为据，未超出合理范围，由阳光财险济南中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿。 董华主张的精神损害抚慰金，本院根据其伤残情况酌定为3000元，由阳光财险济南中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。 董华主张的残疾赔偿金，因其住所地村庄土地和户籍已于2019年4月15日被政府冻结，无法依靠耕种为业，故按照2018年度城镇居民人均可支配收入39549元/年计算为79098元（39549元/年×20年×10%），由阳光财险济南中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。 董华主张的被扶养人生活费，因其无法依靠耕种为业，故按照2018年度城镇居民人均消费支出24798元/年计算为3719.7元（24798元/年×3年×10%÷2），由阳光财险济南中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。 董华主张的误工费，因其无法依靠耕种为业，故本院参照2018年度城镇居民人均可支配收入39549元/年计算为15169元（39549元/年÷365天×140天），由阳光财险济南中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。 董华主张的护理费，标准过高，本院按照济南市护工标准每人每天120元计算，共计13080元，由阳光财险济南中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿9013.3元；超出该限额范围的部分由阳光财险济南中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿4066.7元。 董华主张的交通费所依据加油发票，无法确认关联性，且双方当事人均同意由人民法院酌定，本院参照其住所和治疗次数，酌定支持400元，由阳光财险济南中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿。 董华依据出院医嘱“左下肢持续石膏外固定，避免负重（需陪护）”，购买残疾辅助器具支出576元，未超出合理范围，本院予以支持，由阳光财险济南中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿。 董华主张的车辆救援费300元，因未提交有效证据，其请求本院不予支持。 庭后双方当事人经协商，史雪梅同意承担本案鉴定费、诉讼费（含保全费），上述费用先由董华承担，再判决史雪梅向董华赔偿应由史雪梅承担部分。上述意见，不违反法律规定，本院予以确认。董华主张的鉴定费2080元、保全（案件申请）费220元、保全责任险保费500元、病历复印费36元均系本案交通事故所产生，依法由侵权人史雪梅承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险医疗费赔偿限额范围内赔偿董华医疗费10000元（已支付）； 二、限阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额范围内赔偿董华医疗费24557.12元； 三、限阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额范围内赔偿董华住院伙食补助费1900元； 四、限阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额范围内赔偿董华营养费4500元； 五、限阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿董华精神损害抚慰金3000元； 六、限阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿董华残疾赔偿金82817.7元（含被扶养人生活费）； 七、限阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿董华误工费15169元； 八、限阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿董华护理费9013.3元，在商业三者险赔偿限额范围内赔偿董华护理费4066.7元； 九、限阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额范围内赔偿董华交通费400元； 十、限阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额范围内赔偿董华残疾辅助器具费576元； 十一、史雪梅于本判决生效之日起十日内赔偿董华鉴定费2080元、保全（案件申请）费220元、保全责任险保费500元、病历复印费36元、案件受理费1623元； 十二、驳回董华的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1843元，由董华负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审 判 员 刘修义 二〇二〇年一月九日 法官助理 张天女 书 记 员 姚东利