陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）陕01民终13591号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司，住所地：西安市高新区高新路1号中国工商银行股份有限公司西安高新技术开发区支行大楼12层。负责人：刘庆中，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈文侠，陕西恒邦律师事务所律师。被上诉人（原审原告)：孔彩云，女，1949年7月17日出生，汉族，西电四公司退休职工，住陕西省咸阳市渭城区。委托诉讼代理人：梁婷婷，陕西健旭律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：霍瑾黎，男，1974年1月3日出生，汉族，西安市灞桥区村民，住。被上诉人（原审被告）西安辉煌汽车租赁有限公司，住所地：西安市沣东新城三桥经济开发区疏导路58号(西部国际车城西门口)。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人孔彩云、被上诉人霍瑾黎、被上诉人西安辉煌汽车租赁有限公司（以下简称辉煌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市灞桥区人民法院（2019）陕0111民初3056号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，并依法改判人寿保险公司少承担99334.46元；2、诉讼费由孔彩云、霍瑾黎、辉煌公司承担。事实和理由：在事故发生后双方均未报警，人寿保险公司在商业险范围内因此不承担赔偿责任。事故发生后，双方均未报警，事发现场已经遭到破坏，事故认定书对此有记载，根据《保险法》第二十一条及《商业险保险条款》第二十四条的相关规定，被上诉人在事故发生后未报警，未采取措施保护现场，驾车驶离现场，行为已构成商业三责险免除情形。在被上诉人购买保险时，人寿保险公司对免责事项已对其进行说明，人寿保险公司不承担赔偿责任。孔彩云辩称，因事故发生后，霍瑾黎第一时间将其送往医院进行救治，客观上没有来得及报警、报案，并非故意隐瞒不报。人寿保险公司在庭审中未提交被保险人盖章确认的证据，无法证明履行了提示或者明确说明的义务。霍瑾黎辩称，一审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。发生事故后有村里的监控，当时事发的情形都有录像，所以我要求保险公司在不计免赔项下全部承担。我当时问老太太有事没，她说没事我就走了。走了之后她说不舒服叫她儿子来，因为事发在我家门口，她儿子就找到我就报警了，之后我和他儿子把老太太送到医院，我就给保险公司报案。孔彩云向一审法院起诉请求：1.人寿保险公司、霍瑾黎、辉煌公司赔偿其医疗52334.46元，住院伙食补助费1600元，营养费5400元；2.判决人寿保险公司、霍瑾黎、辉煌公司赔偿护理费20670元、交通费500元、残疾赔偿金73301.8元、残疾辅助器具费236.9元，精神损害赔偿4000元；3.判决人寿保险公司、霍瑾黎、辉煌公司赔偿其鉴定费2720元；以上费用共计160763.16元；4.本案诉讼费由人寿保险公司、霍瑾黎、辉煌公司承担。一审法院认定事实：2018年9月6日7时30分许，霍瑾黎驾驶陕Ａ×××××号小车，在潘村家里由南向北倒车进潘村内道路时，与沿潘村内道路由西向东行驶至此的行人孔彩云发生碰撞，致孔彩云受伤，造成交通事故。该起事故，经西安市公安局交通警察支队灞桥大队第610111120180000554号交通事故认定书认定：霍瑾黎驾驶机动车倒车时，观察不周，操作不当，且在事故发生后未报警保护现场，是造成此次事故的全部原因，应当承担此次事故全部过错；孔彩云无过错。事故当日10时34分，孔彩云被送往第四军医大学唐都医院就诊，经诊断为：1、左侧股骨颈骨折（经颈型）；2、陈旧性××，3、骨质疏松症。孔彩云入院行左侧人工全髋关节置换术，住院16日，于2018年9月22日出院。出院医嘱：1、出院后2-3天换药一次，术后两周拆除伤口缝线，术后继续防旋鞋固定左下肢。2、出院后可口服钙片及抗骨质疏松药物治疗；3、加强营养及护理；4、术后1、2、3、6月，门诊复诊；孔彩云治疗期间，共计花费医药费102334.46元，其中霍瑾黎垫付50000元，孔彩云支付52334.46元。另，孔彩云住院期间购买助行器花费236.9元。孔彩云住院期间，医嘱载明留陪人2名，2018年9月10日至9月22日，孔彩云聘请护工花费3120元，2018年9月23日至12月8日，孔彩云聘请护工花费11550元。2018年12月19日，孔彩云委托陕西中金司法鉴定中心进行鉴定，2018年12月28日，陕西中金司法鉴定中心出具鉴定意见为：（一）被鉴定人孔彩云此次外伤致左侧股骨颈骨折（经颈型）行左侧人工全髋关节置换术后，评定为九级伤残；（二）被鉴定人孔彩云护理期限为150日，营养期限为180日；（三）被鉴定人孔彩云此次外伤后续人工全髋关节更换费用应以实际支出为准。孔彩云支出鉴定费2720元。鉴定时孔彩云年满69周岁。另查明，霍瑾黎驾驶的陕Ａ×××××号车辆虽登记在辉煌公司名下,但该车辆的实际所有人系霍瑾黎，该车辆在人寿保险公司投有交强险及商业三者险，商业三者险投保限额500000元，且投有不计免赔，该起事故发生在交强险及商业三者险保险期间。一审法院认为，公民的人身财产权利受法律保护。霍瑾黎驾驶的机动车与孔彩云发生事故，致孔彩云受伤，经交管部门认定，霍瑾黎负事故全部责任，孔彩云无责任。孔彩云与霍瑾黎对该事故认定均无异议，人寿保险公司以霍瑾黎未报警保护现场为由对该事故认定不予认可的抗辩理由，本院不予采信。本院认为该事故认定书上对事故发生的主要成因明确查明因霍瑾黎倒车时观察不周，操作不当所致，故对该事故认定霍瑾黎承担全部责任，本院予以采信。因霍瑾黎驾驶的车辆在人寿保险公司投保交强险和商业三者险，故对于孔彩云因交通事故产生的各项损失，应先由人寿保险公司在交强险责任限额内先予赔偿，不足部分由人寿保险公司在商业三者险限额内予以承担，仍有不足的由霍瑾黎承担。依据孔彩云提交之证据，本院依法核定孔彩云的损失如下：1、医疗费：102334.46元（含霍瑾黎垫付50000元）；2、住院伙食补助费：1600元（住院16天×100元／天）；3、营养费：5400元（结合鉴定意见确定180天×30元／天）；4、护理费：20670元（结合鉴定意见确定护理期150日，其中护工90天花费14670元，其余60天×100元/天）；5、伤残赔偿金：73301.8元（2018年陕西省城镇居民人均可支配收入33319元/年×11年×20%）；6、精神损害抚慰金：酌定2000元；7、残疾辅助器具费：236.9元；8、交通费：酌定500元。综上，孔彩云的损失共计为206043.16元。上述损失，人寿保险公司在交强险医疗费用限额承担10000元，在伤残赔偿限额内承担96708.7元。孔彩云下余损失99334.46元，由人寿保险公司在商业三者险限额内予以承担。因霍瑾黎已向孔彩云垫付50000元，故人寿保险公司应在商业三者险限额内向孔彩云赔付49334.5元，向霍瑾黎退付50000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险限额内向原告孔彩云赔付交通事故赔偿金106708.7元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司于本判决生效后十五日内在商业三者险限额内向原告孔彩云赔付交通事故赔偿金49334.46元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司于本判决生效后十五日内在商业三者险限额内向被告霍瑾黎退付50000元。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3430元，减半收取1715元，鉴定费2720元，原告已预交。现由被告霍瑾黎承担，并于本判决生效后十五日内给付原告。本院经审理查明，一审判决认定的事实属实。本院认为，公民的合法的民事权益受法律保护。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”本案中，肇事司机霍瑾黎在交通事故发生后，及时将受害人孔彩云送往医疗进行救治，并非故意对事故隐瞒不报警、报案，且人寿保险公司未提供证据证明就商业险中的免责条款尽到了提示说明义务，应当举证不能的不利后果。一审法院结合医疗票据等证据及庭审查明事实等情况，依法判令人寿保险公司承担相应的赔偿责任，依法有据。人寿保险公司的上诉请求无事实和法律依据，不予支持。据此，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2283元（中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司已预交），由中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 焦海林审 判 员 朱利安审 判 员 张 伟二〇二〇年二月二十日法官助理 王学堂书 记 员 孙 妍