江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏09民终3949号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地江苏省盐城市建军东路58号。负责人：朱礼荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：丁啸，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：马某，男，1959年2月19日出生，汉族，住河南省汤阴县。被上诉人（原审原告）：姬某，女，1959年11月14日出生，汉族，住河南省汤阴县。被上诉人（原审原告）：刘某，女，1985年8月27日出生，汉族，住河南省汤阴县。被上诉人（原审原告）：马某1，男，2006年11月2日出生，汉族，住河南省汤阴县。法定代理人：刘某（系马某1的母亲），女，1985年8月27日出生，汉族，住河南省汤阴县。被上诉人（原审原告）：马某2，女，2011年11月4日出生，汉族，住河南省汤阴县。法定代理人：刘某（系马某1的母亲），女，1985年8月27日出生，汉族，住河南省汤阴县。以上五被上诉人共同委托诉讼代理人：赵海军，河南谦荣律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：东台市明晟物流有限公司，住所地江苏省东台市安丰镇通榆村村部。法定代表人：张久芳，该公司董事长。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保盐城公司）因与被上诉人马某、姬某、刘某、马某1、马某2、东台市明晟物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省东台市人民法院（2017）苏0981民初1766号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。人保盐城公司上诉请求：1.请求二审法院改判人保盐城公司减少赔偿100000元；2.全部诉讼费用由马某、姬某、刘某、马某1、马某2、东台市明晟物流有限公司承担。事实与理由：1.根据保险条款的约定，如果驾驶人员及车辆没有有效证件的，商业险免赔，在一审时要求马某、姬某、刘某、马某1、马某2、东台市明晟物流有限公司提交驾驶人员驾驶证和道路运输证等有效证件，但都没有提交驾驶证、道路运输证等有效证件，一审判决人保盐城公司赔偿商业险没有事实和法律依据。2.马小光在没有转院证明的情况下私自转院，对转院后产生的费用依法不应当支持，并且一审法院没有扣除非医保用药。3.住宿餐饮费和交通费都是马小光的亲戚看望马小光所产生的费用，并不是马小光受伤治疗所产生的费用，一审判决人保盐城公司承担该费用没有事实和法律依据。马某、姬某、刘某、马某1、马某2答辩称：首先，驾驶员的驾驶证和车辆的运输证交警部门已经进行了审查，不应当成为商业险不承担保险责任的理由。其次，马小光因为事故导致的伤情特别严重，在事发地的医院无法进行治疗，通过120车辆转院至怀化人民医院，被上诉人方不存在私自转院的情况，人保盐城公司提出要求对医疗费用扣除非医保用药的意见没有法律依据。第三，马小光发生事故地在湖南，在外地治疗所发生的住宿餐饮费交通费都是必然产生的损失，侵权人应当承担赔偿责任。请求二审根据查明的事实依法驳回人保盐城公司的上诉请求。马某、姬某、刘某、马某1、马某2向一审法院起诉请求：请求判令东台市明晟物流有限公司、人保盐城公司赔偿马某、姬某、刘某、马某1、马某2因马小光交通事故死亡造成的各项损失合计1164200元并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2016年10月29日，湖北省怀化市麻阳苗族自治县绿溪口乡王家坪村五组驾驶人王维驾驶苏Ｊ×××××重型半挂牵引车（苏Ｊ×××××重型普通半挂车）从麻阳县驶往常德市方向。当日10时30分许，途径辰溪田湾镇梅坳村（S223线11KM+700M）路段时，与对向行驶的河南省汤阴县菜园镇官司村71号驾驶员马小光驾驶的豫Ｅ×××××重型半挂牵引车（豫Ｅ×××××重型普通半挂车）会车时车辆甩尾发生碰撞，造成豫Ｅ×××××重型半挂牵引车（豫Ｅ×××××重型普通半挂车）驾驶员马小光受伤经抢救无效于11月10日死亡，两车受损。经辰溪县公安局交通警察大队认定，王维负事故的主要责任。马小光负事故的次要责任。肇事车辆苏Ｊ×××××重型半挂牵引车及苏Ｊ×××××重型普通半挂车在人保盐城公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在东台市明晟物流有限公司雇佣的驾驶员王维履行职务活动中。马某、姬某、刘某、马某1、马某2系受害人马小光的近亲属。一审对有争议的证据和事实，认定如下：1、事故赔偿责任。辰公交认字【2016】第8-032号道路交通事故认定书在进行认定时，已将双方车辆事故发生时行驶速度等鉴定意见作为交通事故认定的相关证据，并在认定时对各自的过错及适用法律进行分析说明，在此基础上作出的事故责任划分无明显不当。故对超出交强险的部分，应由东台市明晟物流有限公司按主责承担70%的赔偿责任。2、医疗费。受害人马小光事故发生后伤情极其严重，其转至上级医院住院治疗，虽无转院手续，对住院医疗费应予认定。其事故后第一时间在辰溪县人民医院和怀化市第一人民医院门诊治疗的费用，为马小光住院前抢救的诊疗费，应予认定。住院期间在药店的自购药及购置的特殊医学食品无医嘱及药品名称，且从住院用药清单可以看出，医方已通过肠内营养混悬液和静脉途径给受害人予以营养支持，自购药等虽署受害人姓名，但无法认定与本起事故的关联性。因此，按医院出具的票据审核确认医疗费为80800.3元。人保盐城公司要求扣除15%的非医保用药，但未提供证据，故不予扣除。3、护理费。受害人住院期间，医护人员的气管插管护理、气管切开护理，属于医疗专属护理，受害人处于昏迷状态，应考虑实际存在一般性的护理，以住院期间2人护理为宜。4、住宿餐饮费。事故发生后，受害人异地住院、抢救治疗，在此期间近亲属发生该项费用具有合理性，但其提交的证据为非正式票据，酌定为3000元。5、精神损害抚慰金。侵权人王维将被依法追究刑事责任，根据相关规定，构成刑事犯罪的，受害方主张精神损害赔偿的，一律不予支持。6、误工费。受害人在事故后至死亡前存在实际误工，马某、姬某、刘某、马某1、马某2提供的证据证明受害人生前从事运输业，其以当地行业标准主张误工费并无不当。7、交通费。本起交通事故发生在异地外省，受害人在异地诊疗、住院抢救，亲属往来陪护发生的交通费、受害人死亡后尸体运送产生交通费较高，但受害人死亡后尸体未就近火化，扩大了损失，马某、姬某、刘某、马某1、马某2的主张过高，提供的大额收据非正式票据，综合本案实际，酌定交通费8000元。8、受害人父母的生活费。受害人死亡时，其父母均不满60周岁，马某、姬某、刘某、马某1、马某2提供的居住地基层组织及镇民政部门出具的证明，拟证明受害人父母患心脏病、颈椎等疾病、家庭收入主要靠次子马小光，该组证据尚不足以证明受害人父母丧失劳动能力又无其他生活来源，且该证据无经办人签字及联系方式，故不能认定受害人父母符合被扶养人条件，相应诉求依法不予支持。9、丧葬费。马某、姬某、刘某、马某1、马某2的主张未超出江苏省在岗职工6个月平均工资标准，双方当事人无异议，应予确认。其他项目按相关标准计算。综上，确认受害人马小光因本起事故造成的合理损失如下：1、医疗费：80800.3元；2、住院伙食补助费：18元/天*12天=216元；3、营养费：9元/天*12天=108元；4、护理费：85元/天*12天*2人=2040元；5、误工费：52099元/365天*12天=1712.84元；6、住宿餐饮费：3000元；7、交通费：8000元；8、丧葬费：33098元；9、死亡赔偿金：803040元；10、被扶养人生活费：26433元*（8+13）年*50%=277546.5元。合计1209561.64元。一审另查明，事故发生后，东台市明晟物流有限公司垫付医疗费30000元，向事故处理地辰溪县公安局交通警察大队汇款50000元，用于处理本起事故，受害家属已从该大队领取20000元，一审法院已电话向承办警察核实。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。马某、姬某、刘某、马某1、马某2分别系受害人马小光的父亲、母亲、妻子、儿子、女儿，对马小光因本起交通事故死亡造成的合理损失有依法主张赔偿的权利，对其合理的诉讼请求，依法支持。肇事车辆在人保盐城公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内，因此，对以上损失，首先应由人保盐城公司在交强险责任限额内赔偿120000元，超出交强险赔偿的部分，由人保盐城公司在商业三者险合同范围内按主责赔偿70%为762693.15元。关于东台市明晟物流有限公司垫付款问题，马某、姬某、刘某、马某1、马某2认可及实际领受的确认为50000元，在本案中一并处理，马某、姬某、刘某、马某1、马某2未实际领取的，本案不予处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，遂判决：一、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司自判决生效之日起30日内在交强险责任限额和商业三者险合同范围内赔偿马某、姬某、刘某、马某1、马某2因交通事故造成的各项损失合计882693.15元。此款给付马某、姬某、刘某、马某1、马某2844493.15元（此款汇入马某、姬某、刘某、马某1、马某2指定的刘某的账户，开户行中国农业银行汤阴支行，卡号62×××70），返还东台市明晟物流有限公司垫付款38200元（户名东台市明晟物流有限公司，开户行中国农业银行东台支行，账号10×××93）；二、驳回马某、姬某、刘某、马某1、马某2的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15278元，由马某、姬某、刘某、马某1、马某2负担3478元，东台市明晟物流有限公司负担11800元（已从垫付款中扣减，不再另行给付）。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本案争议焦点：1.肇事车辆驾驶员王维是否持有有效证照驾驶货车，一审判决人保盐城公司在商业险范围内承担赔偿责任是否有依据？2.马小光转院是否属于擅自转院，转院后所产生的医疗费用是否应当扣除非医保用药？3.马小光住院其亲属看望的住宿费、交通费是否应当由人保盐城公司承担。本院认为，马某、姬某、刘某、马某1、马某2的近亲属马小光因本起交通事故死亡，依法应当获得赔偿。关于肇事车辆驾驶员王维是否持有有效证照驾驶货车，一审中，东台市明晟物流有限公司提交了该公司雇佣的驾驶员王维的驾驶证、从业资格证、案涉车辆的行驶证、道路运输证，肇事车辆在人保盐城公司投保交强险和不计免赔商业三者险，一审判决人保盐城公司承担相应的赔偿责任具有事实和法律依据。马小光因本起交通事故伤及头部，伤情严重，情况紧急，先送至辰溪县人民医院，虽无转院手续到怀化市第一人民医院进行抢救治疗，不宜认定马小光系擅自转院。关于非医保用药问题，人保盐城公司没有举证其公司在保险合同签订时向投保人作出提示和明确说明要求扣除非医保用药问题，本院不予采纳。关于马小光亲属的住宿、交通费是否应当由人保盐城公司承担的问题，马小光事故发生地在外省湖南，其近亲属在该期间产生的住宿、交通等费用具有合理性，且提供了相应的票据，一审判决酌定住宿餐饮费3000元、交通费8000元并无不当。综上所述，人保盐城公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费15278元，由中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王迎付审判员  周联联审判员  陆 霞二〇一七年十一月二十四日书记员  陈 婷