海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初1481号原告：刘洪林，男，汉族，住所地鞍山市铁西区。委托代理人：刘诗园，辽宁钢城正大律师事务所律师。被告：王辉，男，汉族，住所地盘锦市大洼县。被告：中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，统一社会信用代码：91211100822423424N，住所地盘锦市兴隆台区双兴中路92号。负责人：王宇，该公司经理。委托代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。原告刘洪林诉被告王辉、中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司（以下简称“平安盘锦公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月31日受理后，本院根据依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘洪林委托诉讼代理人刘诗园、被告平安盘锦公司委托代理人张振到庭参加诉讼。被告王辉经本院依法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李新的诉称：2019年12月5日17时08分，刘洪林驾驶彭发牌电动三轮车，沿海城市北外环由西向东行驶，当行驶至北外环后力桥上时，因未按交通标线通行，与由东向西行驶王辉驾驶的辽Ｌ×××××丰田牌小型轿车相撞，造成车辆损坏，刘洪林受伤的交通事故。后经交警事故处理大队认定书认定，刘洪林负事故的主要责任，刘洪林受伤送至医院住院治疗，出院后又与保险公司多次协商未果，无奈诉至贵院，请求依法判令被告赔偿原告经济损失共计145568.47元，诉讼费、鉴定费由被告承担。被告王辉未答辩。被告平安盘锦公司辩称：事故车辆在我公司投保了交强险和商业险100万不计免赔，我公司垫付了1万元医疗费，打到了刘洪林的卡里，在法庭查明了被告的合法驾驶证、行车证，并在原告出示合法证据前提下我公司在保险限额内承担合理赔偿费用，但本案的诉讼费、鉴定费不予承担。超医保用药不予赔偿，营养费、疤痕修复费不同意赔偿。本院经审理认定事实如下：一、2019年12月5日17时08分，刘洪林驾驶彭发牌电动三轮车，沿海城市北外环由西向东行驶，当行驶至北外环后力桥上时，因未按交通标线通行，与由东向西行驶王辉驾驶的辽Ｌ×××××丰田牌小型轿车相撞，造成车辆损坏，刘洪林受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：刘洪林负此交通事故主要责任，王辉负此交通事故次要责任。二、事故车辽Ｌ×××××丰田牌小型轿车在被告平安盘锦公司投保了责任强制保险和机动车商业保险，投保人为王辉。三、事故发生后，原告刘洪林被送至海城市正骨医院住院治疗(2019.12.5-2019.12.24)，共计住院19天，住院期间Ⅰ护理4天，Ⅱ护理15天。住院期间及出院后复查共计花费：①48728.44元+②5856.06元+③454元+④454元+⑤454元+⑥454元+⑦161.40元+⑧454元+⑨446元=57461.9元，外购药312元。医院开具休工诊断7张：2019年12月25日至2020年6月27日。四、2020年6月21日，经原告申请本院委托的辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见书：1.被鉴定人刘洪林右肱骨髁上及髁间粉碎性骨折术后，评为拾级伤残。2.被鉴定人刘洪林二次手术取内固定物费用人民币壹万壹仟元为宜。3.被鉴定人刘洪林面部瘢痕修复费用人民币捌仟元为宜。4.被鉴定人刘洪林人身损害护理期90日、营养期90日为宜。5.被鉴定人刘洪林住院天数不予评定。为此花费鉴定费3660元。五、原告刘洪林1962年3月3日出生，原告出具受伤住院前在后英集团海城市兴海耐火材料有限公司的误工及收入证明，职务为上料工，主张月工资4250元,2019年12月5日至2020年3月18日未上班，扣发工资12759元。六、原告复印材料费共计花费60元+5元=65元。七、原告刘洪林的三轮车因交通事故受损，修理花费2750元。八、平安盘锦公司在原告刘洪林住院期间垫付医药费一万元。以上事项中，双方有争议的事项为第四、五、六、七项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；事故车辆的驾驶证、行驶证；保险单；住院病历、出院证、住院费用汇总清单、医疗费收据、诊断书；原告误工证明、出勤表、工资及误工证明；鉴定意见书及其鉴定费收据；修车费发票；病志复印费收据。被告平安盘锦公司提供的证据：垫付支付回单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，刘洪林驾驶彭发牌电动三轮车，沿海城市北外环由西向东行驶，当行驶至北外环后力桥上时，因未按交通标线通行，与由东向西行驶王辉驾驶的辽Ｌ×××××丰田牌小型轿车相撞，造成车辆损坏，刘洪林受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：刘洪林负此交通事故主要责任，王辉负此交通事故次要责任。被告王辉为辽Ｌ×××××丰田牌小型轿车在被告平安盘锦公司投保了责任强制保险和机动车商业保险，且事故发生在保险期限内。综上，原告李新因本起交通事故造成的经济损失应由被告平安盘锦公司在保险限额内承担赔偿责任。关于原告各项经济损失：关于⑴医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，为57461.9元。外购药312元属于原告因本起交通受伤的必要花销，本院予以支出，综上共计57773.9元。关于⑵交通费，本院依照实际情况，酌定为400元。关于⑶误工费，结合原告的年龄、实际生活需要，其工作具有必要性和合理性，故应予以支持误工费。原告提交的关于误工及收入证明、出勤表、工资核算单等本院予以采信，故对原告要求的4253元/月的误工工资标准予以认可（即141.76元/天）。关于误工时间，依据原告伤残鉴定日期，计算至伤残鉴定前一日194天。关于⑷住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于⑸护理费，本院按照居民服务业的行业标准每天128.68元/天予以计算，并根据司法鉴定意见书结论中评定的护理时间为90天。关于辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于⑹营养费，鉴定意见书中鉴定结论中有营养期一项，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，并按照15000元×伤残系数10%予以计算。关于⑺后续治疗费用及其疤痕修复费，因原告按照鉴定意见书中明确了的数额要求予以赔偿的，即后续治疗取内固定物11000元及疤痕修复费用8000元，故本院予以支持。关于⑻鉴定费3660元，因系为确定原告营养费和后续治疗费用而支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于⑼三轮车的修理费，原告出具了正规的修车发票为2750元，故本院予以支持。关于⑽残疾赔偿金，因鉴定意见书鉴定结论为原告伤残拾级，故参照2019年度道路交通事故损害赔偿标准中全体居民人均可支配收入29701元/年计算20年乘以伤残系数10%=59402元。关于⑾精神抚慰金，原告伤残拾级要求5000元，本院予以支持。关于⑿病历复印费，不属于法定赔偿范围，故本院不予支持。综上，本院确定原告的各项经济损失为⑴医疗费57773.9元+⑵交通费400元+⑶误工费27501.44元（141.76元/天×194天）+⑷住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）+⑸护理费11581.2元（128.68元/天×90天）+⑹营养费1500+⑺后续治疗费用及疤痕修复费用19000元+⑻鉴定费3660元+⑼三轮车的修理费2750元+⑽残疾赔偿金59402元+⑾精神抚慰金5000元，总计190468.54元。其中，被告平安盘锦公司在交强险范围内承担医疗费10000元+交通费400元+误工费27501.44元+护理费11581.2元+三轮车修理费2000元+残疾赔偿金59402元+精神抚慰金5000元=115884.64元-已经垫付的10000元医疗费=105884.64元；被告平安盘锦公司在商业三者险范围内承担剩余医疗费47773.9元+住院伙食补助费1900元+营养费1500+后续治疗费用及疤痕修复费用19000元+鉴定费3660三轮车的修理费750元=74583.9元×次要责任30%=14275.17元。综上，被告平安盘锦公司共计赔偿原告刘洪林经济损失为105884.64元+14275.17元=120159.81元。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”之规定，由保险人承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司于本判决生效后10日内给付原告刘洪林120159.81元；二、驳回原告刘洪林的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3191.37元，由被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司承担2703元，由原告刘洪林承担488.37元，此款原告刘洪林已经垫付，被告在履行此判决时加付581元的诉讼费给原告刘洪林。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审 判 长  崔华蕾人民陪审员  李美昕人民陪审员  许 芮二〇二〇年八月十八日书 记 员  梁冬雪