呼和浩特市玉泉区人民法院民事判决书（2019）内0104民初4430号原告：周亚丽（与李素珍系母女关系），女，住呼和浩特市。委托诉讼代理人：王长清，内蒙古誉昊律师事务所律师。委托诉讼代理人：武墙，内蒙古誉昊律师事务所律师。原告：周喜民（与李素珍系夫妻关系），男，现住呼和浩特市。委托诉讼代理人：王长清，内蒙古誉昊律师事务所律师。委托诉讼代理人：武墙，内蒙古誉昊律师事务所律师。被告：路某，女，住呼和浩特市。法定监护人：贾清宇（与路某系母女关系），女，住呼和浩特市。委托诉讼代理人：丁轶杰，内蒙古尚本律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜雪冬，内蒙古尚本律师事务所律师。原告周亚丽、周喜民与被告路某生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告周亚丽、周喜民及其委托诉讼代理人王长清，被告路某的法定监护人贾清宇、委托诉讼代理人丁轶杰、姜雪冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周亚丽、周喜民向本院提出诉讼请求：1、请求上列被告赔偿原告医疗费29424.52元、住院伙食补助费1300元、营养费13800元、护理费18959.82元、残疾辅助器具费1169元、交通费500元，现主张65153.34元；2、上列被告承担本案案件受理费。事实和理由：2019年7月4日8时许，路某驾驶自行车沿玉泉区大学西街由西向东行驶至苏飞亚牛肉面门口时，与徒步的李素珍发生碰撞，至李素珍受伤。经玉泉区交警大队认定，路某承担事故全部责任。李素珍受伤后，在内蒙古医科大学附属医院进行治疗，经医院诊断为：右股骨颈骨折，另：路某所驾驶的自行车系其母亲贾清宇扫码的共享单车。综上，请求人民法院依法维护原告合法权益。路某辩称，一、答辩人不认可被答辩人的全部诉讼请求及事实与理由，请求判决驳回被答辩人的诉讼请求。二、本案的基本事实：2019年7月4日8时许，答辩人路某驾驶自行车沿大学西街由西向东行驶至苏飞亚牛肉面门口时，与徒步的李素珍（已死亡）发生交通事故，致李素珍受伤。事发当日，贾清宇第一时间拨打了报警电话，待警察到场处理完毕后，及时带李素珍去内蒙古医科大学第二附属医院（以下简称“二附院”）去检查，经二附院对李素珍进行全身检查及拍片，确定结果：“无异常，未见骨折”。随后诊治医生为李素珍开了一瓶治疗跌打损伤的喷雾药剂，在医院诊疗完毕后，李素珍带走了二附院的各项检查材料。后贾清宇开车将李素珍送回家中，出于人道主义精神考虑，并为李素珍留下200元让其买点营养品。一个星期后，贾清宇再次接到李素珍电话，其在电话中表示：右髋部疼痛难忍，还需要去医院检查。贾清宇让其先去二附院，随后在二附院见面沟通过程中贾清宇明确表示：“上次对医院对你进行了全身检查，结果是一切正常，而且右髋部疼痛与上次疼痛部位也不一样，再说时间也过去一个星期了”。虽然对事情有所怀疑，但贾清宇还是向医院交了部分医疗费。因李素珍有肝硬化病史，其于2019年7月19日办理了转院手续后转诊至内蒙古医科大学附属医院〈以下简称内附院）。于2019年7月23日进行了右股骨颈骨折闭合复位空心钉固定术。2019年8月1日，办理出院手续，出院情况为：目前患者一般情况良好，准予出院。三、路某驾驶自行车与李素珍发生交通事故与其在内蒙古医科大学附属医院诊断为右股骨颈骨折无直接的因果关系。《道路交通事故认定书》（第262号）关于道路交通事故发生经过中载明：2019年7月4日8时0分许，答辩人路某驾驶自行车沿大学西街由西向东行驶至苏飞亚牛肉面门口时，与徒步的李素珍发生交通事故，致李素珍受伤。该书中仅表述李素珍受伤，受伤部位不确定。且事发当日，贾清宇第一时间就送李素珍去二附院进行诊治检查，经医生对李素珍进行全身检查后，检查结果为“无异常，未见有骨折”。这说明路某驾驶自行车与李素珍发生交通事故当日，并未造成李素珍右股骨颈骨折。从在二附院检查完毕后至李素珍去二附院再次检查前的这段时间，不排除李素珍因自己或其他原因，致使其本人摔倒受伤后，再次检查确定为右股骨颈骨折。内附院《住院档案》（病档号：0001426359）中住院病例页中李素珍自诉：“入院前15天前不慎摔倒，右侧肢体先着地，当即右髓部剧痛，患肢活动受限，不能站立行走”，这是李素珍本人亲自口述的事实，通过其自述就可以判断：入院时间为2019年7月19日，二所述的15天前即是7月4日前，李素珍曾不慎摔倒过，并致使其右院部剧痛。故，李素珍再次检查确定的右股骨颈骨折的直接原因是其本人不慎摔倒造成的，与案涉交通事故无关。因此，在路某驾驶自行车与李素珍发生交通事故与其在内蒙古医科大学附属医院诊断为右股骨颈骨折无直接因果关系的情况下，周喜民、周亚丽向路某主张的各项费用无事实与法律依据。四、原告诉求的各项费用与实际花费差距较大，依法不应得到全部支持。即使被告负有赔偿义务，我们也只赔偿医疗费自付部分，同时，贾清宇先期垫付的医疗费2024.5元应予扣减。对于营养费：李素珍出院病历档案并中没有需要加强营养的医嘱，对于该费用被告不予支付。护理费：李素珍出院病历档案中也无需要护理人员的遗嘱且护理费需根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告在没有提供护理人员的休息休假证明、前三个月平均工资收入证明、有护理人员签名盖章的单位工资表和完税证明，或支付护理工工资证明的，其主张的护理费18959.82元无事实基础，不予认可。残疾辅助器具费：需要对方举证证明购买该器具的发票。交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；没有正式票据的部分和与就医地点、时间人数次数不符的部分，被告是不予认可。综上，恳请法院在查明事实基础上，依法裁判。周亚丽、周喜民出示的证据：1、户口本、身份证、证明；证明周亚丽系李素珍长女，具有原告诉讼主体资格。周喜明与李素珍系夫妻关系，具有原告诉讼主体资格。路某的质证意见是对证据认可。2、道路交通事故认定书；证明2019年7月4日8时0分许，路某驾驶自行车沿玉泉区大学西街由西向东行使至苏亚飞牛肉面门口时，与徒步的李素珍发生碰撞，至李素珍受伤。经玉泉区交警大队认定，路某承担事故全部责任。路某的质证意见是认可。3、病情证明书、住院病案、费用清单、医疗费票据；证明交通事故受伤后，李素珍在内蒙古医科大学附属医院进行治疗，经医院诊断为：右股骨颈骨折。住院13天。3、花费医疗费30503.52元。路某的质证意见是住院天数认可，医疗费金额不认可，只认可2019年8月1日之前的医疗费，其他医疗费与我无关。4、残疾辅助器具费；证明李素珍受伤后购买双拐花费90元，其中还有买轮椅和助行器的费用。路某的质证意见是三性不认可，证明问题不予认可。5、居民死亡医学证明书；证明李素珍在交通事故后于2019年11月19日死亡。事故发生到死亡间隔138天。路某的质证意见是三性均不认可，证明的问题不予认可，与本案无关。路某出示的证据：1、《招商银行信用卡对账单》一份3页、微信转账记录一份1页；证明贾清宇先垫付李素珍医疗费共计2024.5元，应予扣减。周亚丽、周喜民的质证意见是不认可，无关联性，与本案无关。2、《住院病历档案》（病当号：0001426369）一份3页；证明：1、住院期间2019年7月19日至2019年8月1日，共计13天。2、住院病历页中，李素珍自诉入院15天前不慎摔倒，右侧肢体先着地，当即右髋骨部疼痛，患肢活动受限，不能站立行走。根据其本人自述，可以起到15天前即7月4日前，李素珍曾不慎摔倒过，右股颈骨骨折与其本人摔倒有直接因果关系。3、出院记录中，无加强营养和护理医嘱。4、出院一般情况良好，体温正常，准予出院。周亚丽、周喜民的质证意见是不认可，无关联性。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月4日8时0分许，路某驾驶自行车（共享电动车）沿玉泉区大学西街由西向东行使至苏亚飞牛肉面门口时，与徒步的李素珍（已去世）发生碰撞，至李素珍受伤。路某所驾驶自行车系母亲贾清宇扫码的共享单车，经玉泉区交警大队认定，路某承担事故全部责任。2019年7月19日李素珍在内蒙古医科大学附属医院住院治疗，入院、出院诊断：右股骨颈骨折；肝硬化；高血压二级（中高位组）；子宫切除术后。2019年7月19日住院病历记载患者主诉外伤后右髋部疼痛，活动受限15天。患者自述入院前15天不慎摔倒，右侧肢体先着地……被家人送至二附院，X线片示“未见明显骨折征象”，嘱继续观察病情，患者家属为进一步诊治，再次就诊二附院。行CT及MRI示右股骨颈骨折，建议手术治疗，因患者既往有肝硬化病史，患者及家属为进一步诊治，就诊附院。2019年7月23日李素珍在附院进行右股骨颈骨折闭合复位空心钉固定术手术治疗。出院医嘱定期换药、复查等。李素珍出院日期为2019年8月1日。李素珍住院医疗费23865.42元，李素珍出院后在附院产生门诊费用718.5元。外购药品及器材共计5919元。路某母亲贾清宇出示的《招商银行信用卡对账单》显示：2019年7月4日向二附院支付385元、7月12日支付800元、7月15日支付400元；2019年7月4日支付内蒙古立安药房34.50元；7月16日向内蒙古附院付款380元。李素珍于2019年11月19日因肝功能衰竭去世。周喜民系李素珍丈夫，周亚丽系周喜民、李素珍婚生女，1989年5月16日出生。周亚丽、周喜民向我院申请对李素珍的死亡与本次交通事故是否存在因果关系的司法鉴定，以及本次交通事故对李素珍的死亡原因力大小进行司法鉴定。通过我院鉴定技术中心双方抽签后，委派内蒙古医科大学鉴定中心进行司法鉴定。内蒙古医科大学鉴定中心于2020年7月22日以鉴定要求超出该鉴定中心技术条件和鉴定能力为由将鉴定退回。2020年8月4日我院鉴定技术中心将此案鉴定退回。本院认为，2019年7月4日路某驾驶自行车与李素珍发生碰撞，至李素珍受伤的事实经交警大队事故认定，路某承担事故全部责任属实，本院予以确认。案件在审理过程中，双方均未出示2019年7月4日李素珍在内蒙古医学院附属第二医院首次就诊的相关材料，路某确认首诊结果“无异常，未见骨折”，同李素珍2019年7月19日住院病历记载前15天X线片示“未见明显骨折征象”相一致可印证事发当日李素珍的伤情应为X线片显示的“未见明显骨折征象”，在此之后的复检中通过CT及MRI确定李素珍右股骨颈骨折。据此本院认为李素珍骨折的伤情系2019年7月4日路某碰撞所致，路某应对李素珍的伤害后果承担赔偿责任。路某抗辩认为李素珍受伤的直接原因是其本人不慎摔倒造成的，与案涉交通事故无关。其抗辩观点同交警大队事故认定中描述的李素珍受伤情节不符，且在2019年7月4日之后至实际办理住院期间路某母亲多次陪同李素珍前往医院进行检查，并支付了部分费用，理应对李素珍是否在事故过程中受伤以及受伤部位、检查部位知情，因其未能举出李素珍的伤情系发生事故之前就实际存在的证据，本院对其辩解观点不予采纳。窗体顶端窗体底端原告周亚丽、周喜民向本院提出的具体赔偿请求为：主张的医疗费29424.52元，其中住院费用保护23865.42元，门诊费用保护718.5元，外购用品及药品因无法甄别其必要性，本院不予支持。住院伙食补助费1300元符合法律规定，本院予以支持。营养费保护住院期间计1300元，余出部分不予保护。护理费保护住院期间，按照47330元÷365天×13天＝1686元计算。交通费本院酌情保护200元。以上费用合计为29070元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告路某的法定监护人贾清宇于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周亚丽、周喜民（用于李素珍治疗）医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费各项费用合计29070元；二、驳回原告周亚丽、周喜民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费714元，原告周亚丽、周喜民负担319元，被告路某的法定监护人贾清宇负担395元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或其他诉讼参加人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审判长 牛国权人民陪审员 乔月英人民陪审员 张利芳二〇二〇年十月二十一日书记员 杨慧青附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定，推定行为人有过错，行为人不能证明没有过错的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。