江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1002民初19号原告：梁右辉，男，1952年4月12日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，委托诉讼代理人：杨金芸，江西三松律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：罗经纬，江西三松律师事务所实习律师，代理权限为特别授权。被告：黄建平，男，1983年6月23日出生，汉族，江西省抚州市金溪县人，住江西省抚州市金溪县，被告：张娟娟，女，1985年12月17日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市高新技术开发区，被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，地址：江西省抚州市老抚临路1号，统一社会信用代码913610007057881412。负责人：吴志华，该公司总经理。委托诉讼代理人：衷光辉，江西衡业律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告梁右辉诉被告黄建平、张娟娟、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法由审判员黄川适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁右辉及其委托诉讼代理人杨金芸、罗经纬，被告黄建平，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人衷光辉均到庭参加诉讼，被告张娟娟经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁右辉向本院提出诉讼请求，1、依法判令三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、车辆损失等费用共计270790.92元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月4日19时20分，被告黄建平驾驶严重超载的赣Ｆ×××××号货车在抚州市临川区唱凯镇黄邓湖村路段与原告梁右辉驾驶的二轮自行车发生相撞，造成原告梁右辉受伤、自行车受损的交通事故。经交警部门认定：黄建平负本次事故的全部责任，梁右辉不负责任。事故发生后，原告梁右辉被送往医院救治，住院112天，花费医疗费为190432.98元。赣Ｆ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，该次事故发生在保险期限内，因双方无法就赔偿达成协议，原告梁右辉诉至法院要求三被告赔偿其各项损失合计为270790.92元。黄建平辩称，我与被告张娟娟系夫妻关系，我的车子在被告保险公司投保了交强险、50万商业三者险及不计免赔，原告的相关损失应由被告保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任。我不同意按照原告花费的医疗费的20%的比例扣除非医保费用。事发发生以后，我垫付了原告医疗费共计12000元多一点，具体金额不记得了，请在本案一并处理。被被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司辩称，我公司对是本次事故的责任划分没有异议，但涉案车辆具有严重超载情形，根据保险合同约定，我公司在商业险赔付范围内具有10%的绝对免赔率，且被告黄建平及张娟娟均同意自行承担该笔费用。原告在治疗过程中存在超出国家基本医疗保险的医疗费用，我公司与被告黄建平及张娟娟也经过协商同意按原告的医疗费用总额的20%比例进行核减。我公司在事故发生后已垫付10万元医疗费，应在赔款中扣减。原告主张的残疾赔偿金应参照2018年标准计算。原告主张的交通费、精神抚慰金过高，应依法核减。原告主张的专家会诊费、残疾器具费、车辆损失费均未提交正式票据，我公司不予认可。我公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。原告梁右辉围绕诉讼请求依法提交了如下证据:1、原告梁右辉身份证及户口本，证明：原告的诉讼主体资格，原告是非农业家庭户籍，相关赔偿应按城镇居民标准计算。2、被告张娟娟的身份证复印件、黄建平驾驶证复印件、赣Ｆ×××××轻型普通货车行驶证复印件、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司企业信息、保单复印件，证明：三被告的诉讼主体资格及涉案车辆的投保情况。3、道路交通事故认定书，证明：被告黄建平承担本次道路交通事故的全部责任，原告梁右辉不承担本次道路交通事故责任，在本次事故中原告的二轮自行车受损。4、抚州市第一人民医院会诊邀请函、出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、住院医疗费发票、门诊发票3张、药物购买凭证，证明：原告因本次事故受伤，事故发生后，因术前诊断花费会诊费5000元，原告梁右辉于2019年12月4日至2020年3月25日在抚州第一人民医院住院治疗共计112天，共花费医疗费190432.98元。5、江西博中司法鉴定中心人体伤残程度司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明：原告因本次事故受伤，经江西博中司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：梁右辉的颅脑损伤评定为十级伤残，主动脉损伤评定为八级伤残；双胸部肋骨损伤评定为九级伤残、后续治疗费为3000元；原告花费鉴定费1500元。6、残具费收据，证明：原告因伤情需要，购买拐杖、坐便椅、轮椅共花费562元。7、江西抚州司法鉴定中心司法鉴定意见书、车辆维修收据，证明：原告梁右辉的二轮自行车在事故中受损，维修车辆花费320元。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人对原告梁右辉提交的上述证据质证意见如下：1、对证据1、2、3、5均无异议。2、对证据4的质证意见：会诊费没有正式发票不属于保险理赔范围，对出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、住院医疗费发票、门诊发票真实性无异议，根据被告黄建平在被告保险公司签订的承诺，我公司按原告已花费医疗费的20%的比例扣减超出国家基本医疗保险的医疗费，对外购药物购买凭证，我公司不予认可。3、对证据6、7的质证意见为：原告应提交相关的正式发票，否则我公司不同意赔付该费用。被告黄建平对原告提交的证据1、2、3、5、6、7质证意见与被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司意见一致。对证据4的质证意见为：对该证据无异议，但会诊的5000元费用，我已经支付了，我不同意按20%的比例扣减非医保费用，要求法院依法核减。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司提交的证据为：预付申请书2份，证明：被告黄建平申请预付原告医疗费10万元时，被告黄建平同意在后期理赔中予以扣减预付金额费用，并同意承担本次事故中原告医疗费的20%的非医保费用和因严重超载造成的第三者责任险10%免赔率，不纳入保险理赔范围。原告梁右辉对被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司提交的上述证据质证意见为：对没有日期的预付申请书的“三性”无异议，对2019年12月30日的预付申请书的内容不予认可，该笔录只能是黄建平与保险公司的内部约定，请法院对被告黄建平应该支付的非医保费用依法裁决。被告黄建平对对被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司提交的上述证据质证意见为：对超载扣减10%的绝对免赔率无异议，但不同意被告保险公司按20%的比例扣减非医保费用。本院对原告梁右辉所提交的证据认定如下：1、对原告提交的证据1、2、3、4、5、6均予以认定。2、对原告提交的证据7的江西抚州司法鉴定中心司法鉴定意见书予以认定，但对车辆维修收据不予认定，该收据不能证明原告的车辆的维修费用为320元，因该车辆在事故中确实受损，本院酌定该费用为200元。本院对被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司提交的证据认定如下：对该证据的真实性无异议，但本院认为按原告已花费医疗费20%的比例来扣减超出国家基本医疗保险范围的医疗费明显过高，本院酌定应按原告已花费医疗费用的10%比例扣减原告超出国家基本医疗保险的医疗费用。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月4日19时20分，被告黄建平驾驶严重超载的赣Ｆ×××××号货车沿316国道由进贤县往抚州市方向行驶，当车辆行驶至抚州市临川区唱凯镇黄邓湖村路段时，撞到其前方同向同车道的由原告梁右辉骑的二轮自行车，造成原告梁右辉受伤、自行车受损的交通事故。2019年12月26日，抚州市公安局交通警察支队直属二大队对该事故作出认定：黄建平负本次事故的全部责任，梁右辉不负责任。事故发生后，原告梁右辉被送往抚州市第一人民医院救治，住院112天，花费医疗费为185392.98元，原告的出院诊断为：1、双侧肋骨骨折，2、左侧气胸，3、右侧液气胸，4、肺挫伤，5、主动脉夹层，6、蛛网膜下腔出血。原告梁右辉在治疗过程中购买了轮椅、拐杖等残具，花费了562元。事故发生后，被告黄建平支付了原告梁右辉住院医疗费5000元，专家会诊费5000元，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司支付了原告梁右辉医疗费100000元。2020年4月8日，江西博中司法鉴定中心经原告梁右辉委托对其伤残等级及后续治疗费用进行了司法鉴定，鉴定意见为：梁右辉颅脑损伤评定为十级伤残，主动脉损伤评定为八级伤残，双胸部肋骨损伤评定为九级伤残，后续治疗费为叁仟元。原告梁右辉花费鉴定费1500元。原告梁右辉系城镇居民。赣Ｆ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额为50万元，并投保了不计免赔），该次事故发生在保险期限内。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司的机动车第三者责任保险条款第27条约定，保险人在已经保险合同约定计算赔款的基础上，违反安全装载规定的实行10%的绝对免赔率。本院认为，交警部门认定被告黄建平应承担本次事故全部责任，原被告对该事故责任认定无异议。赣Ｆ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三责险，故原告诉请被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在保险范围内承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。该肇事车辆在事故发生时存在严重超载情形，被告黄建平在本次事故中承担全部责任，依照保险条款，被告保险公司在商业三者险赔偿范围内享有10%的绝对免赔率，本院对被告保险公司的该主张予以支持。因原告梁右辉在治疗过程中存在超出国家医疗保险范围的用药，本院酌定按原告已花费的医疗费的10%比例进行核减，即该费用为18539元。原告花费的会诊费5000元无正式票据，且该费用已由被告黄建平支付，本院对该费用不予处理。被告张娟娟在本案中无过错，故不承担赔偿责任。原告梁右辉因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、医疗费，原告梁右辉因治疗在医院花费医疗费为185392.98元；原告的后续治疗费为3000元，本院予以认可；以上医疗费用合计为188392.98元。二、住院伙食补助费，应按照相关规定标准，该项费用为3360元（30元／天×112天）。三、营养费，原告加强营养实属必要，并有相关医嘱,该项费用为3360元（30元／天×112天）。四、护理费，按当地居民服务行业标准计算，该项费用为15033.78元（48994元／年÷365天×112天）。五、残疾赔偿金，原告的伤残等级为一个八级、一个九级、一个十级，该项费用为133923.24元（33819元／年×12年×33%）。六、精神抚慰金，原告因交通事故导致伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求被告赔偿精神抚慰金16500元，应予支持。七、残疾器具费，原告因伤情需要购买了相关的残疾辅助器具花费562元，本院对该费用予以认可。八、交通费，因其实际发生，该费用酌定为1120元。九、鉴定费，原告在受伤后为确定伤残程度，花费鉴定费1500元。十、财产损失费，原告的车辆在事故中实际受损，本院酌定该费用为200元。上述一至十项费用共计363952元。经本院核算：1、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在赣Ｆ×××××号车的交强险赔偿范围内赔偿原告梁右辉各项损失120200元。2、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在赣Ｆ×××××号车的商业三者险赔偿范围内赔偿原告梁右辉各项损失219376.8元【（363952元-120200元）*90%】；扣除按国家基本医疗保险标准核减的医疗费18539元及已支付的100000元医疗费，尚应支付100837.8元。3、被告黄建平赔偿原告梁右辉各项损失24375.2元【（363952元-120200元）*10%】。扣除被告黄建平已支付的5000元，被告黄建平尚需支付原告梁右辉19375.2元。4、原告梁右辉按国家基本医疗标准核减18539元医疗费由被告黄建平承担，并向原告梁右辉支付。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司赔偿原告梁右辉各项费用221037.8元，被告黄建平赔偿原告梁右辉各项费用37914.2元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司赔偿原告梁右辉各项费用221037.8元。二、被告黄建平赔偿原告梁右辉各项费用37914.2元。三、驳回原告梁右辉的其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后15天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；账号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5362元，减半收取2681元，保全费520元，合计金额3201元，由被告黄建平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员 黄 川二〇二〇年四月二十六日书记员 吴亚雯