上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初2368号原告：凌国祥,男,1966年9月9日生,汉族,住上海市浦东新区川沙新镇新春村南王家宅XXX号，户籍地江苏省通州市。委托诉讼代理人：刘强，上海向源律师事务所律师。被告：梁望,男,1984年12月24日生,汉族,户籍地安徽省寿县安丰镇关庙村刘郢队。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口区吴淞路XXX号。负责人：徐峰,总经理。委托诉讼代理人：朱懿庭，男。原告凌国祥诉被告梁望、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋财保公司上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年2月17日中止诉讼，2020年5月6日恢复审理，并于同日公开开庭进行了审理，原告凌国祥及其委托代理人刘强、被告梁望、被告太平洋财保公司上海分公司的委托代理人朱懿庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告凌国祥向本院提出诉讼请求：1.被告依法向原告支付医疗费人民币(以下币种均为人民币)139,008.52元、残疾赔偿金176,676元(73,615元/年×20年×0.12)、精神损害抚慰金6,000元、误工费128,000元(16,000元/月×8个月)、营养费4,800元(40元/天×120天)、护理费7,350元[200元+400元+60元/天×(120-7.5天)]、交通费681元、衣物损失费500元、住院伙食补助费200元(20元/天×10天)、残疾辅助器具费137元、鉴定费3,450元、手术用品488.80元、律师费用6,000元,精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)内优先赔付；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年4月6日，被告梁望驾驶牌号为浙AFXXXX的小型轿车(以下简称肇事车辆)行驶至本市孙环路高木桥路路口南约3米处，与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，并致原告受伤。经交警部门认定，被告梁望承担全部责任。原告受伤后，经鉴定，因交通事故造成肋骨骨折6根以上、肺修补术后分别构成XXX伤残，伤后休息期为180日、营养期90日、护理期为90日，择期行内固定拆除术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。肇事车辆在太平洋财保公司上海分公司投保了交强险及机动车第三者责任保险(以下简称三者险)。现原告为维护自身合法权益，诉至法院。被告梁望辩称，对事故发生的经过、责任认定无异议。律师费同意承担5,000元，其余意见同被告太平洋财保公司上海分公司意见。另，其在本次事故中，垫付原告医疗费20,000元，要求在本案中一并处理。被告太平洋财保公司上海分公司辩称，对事故发生的经过及责任认定无异议。肇事车辆在其公司投保了交强险及商业三者险100万元(含不计免赔)，事发时，在保险期限内，同意在保险范围内承担赔偿责任。对原告主张的医疗费金额无异议，但要求扣除非医保费用和伙食费，且2019年4月21日、4月27日、5月16日的收费票据有作废的字样，2019年7月31日、10月8日收费票据没有病史，2019年10月8日统筹支付了7元，2019年4月12日的发票中一次性手术包应该属于医疗费辅助用品，无处方，不认可，均要求扣除。残疾赔偿金对等级及年限无异议，但适用城镇标准不认可，只认可农村标准33,195元/年。对误工费期限无异议，但只认可2,480元/月。营养费认可30元/天，护理费认可40元/天，计120天。交通费酌情认可300元。衣物损失费、残疾辅助器具费、手术用品费不认可。鉴定费只认可2,850元，在商业三者险内承担。精神损害抚慰金、住院伙食补助费无异议。律师费不属于理赔范围，请求法院依法判决。经审理查明，2019年4月6日18时20分许，被告梁望驾驶肇事车辆至本市浦东新区孙环路高木桥路口南约3米处，与驾驶电动自行车的凌国祥发生碰撞，致原告受伤。原告住院期间为2019年4月6日至2019年4月16日。经交警部门认定被告梁望对事故承担全部责任，原告无责。经上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所鉴定：凌国祥外伤致肋骨骨折6根以上，评定为XXX伤残；肺修补术后，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期90日，择期行内固定拆除术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。肇事车辆在被告太平洋财保公司上海分公司投保了交强险，在中国太平洋财产保险股份有限公司投保了商业三者险，商业三者险责任限额为100万元，并投保了不计免赔险，被告太平洋财保公司上海分公司自愿承担中国太平洋财产保险股份有限公司的赔偿责任。经查，肇事车辆所有人为案外人付某某，被保险人为黄君君。事故发生于保险期间内，行驶证、梁望的驾驶证均处于有效期内。事故发生后，被告梁望垫付原告医疗费20,000元，要求在本案中一并处理，原告亦同意在本案中一并处理。上述事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保险单、神行车保机动车保险单、病历、诊断报告、病人费用清单、出院记录、收费票据、处方笺、发票、《鉴定意见书》、鉴定费发票、房屋租赁合同、居住证明、护理费发票、微信支付交易明细证明、支付宝账户收支明细、车辆通行费发票、车费发票、乘车凭证、火车票、旅客运输专用发票、银联POS签购单、收条、网上银行电子回单等证据和当事人的陈述在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险及商业三者险责任限额内予以赔偿，超过责任限额的部分，根据责任分担。本案系因道路交通事故引起的损害赔偿，公安机关对本起交通事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，当事人亦无异议，故对此责任认定，本院予以确认。本案中，肇事车辆在被告太平洋财保公司上海分公司投保了交强险，在中国太平洋财产保险股份有限公司投保了商业三者险，被告太平洋财保公司上海分公司自愿承担中国太平洋财产保险股份有限公司的赔偿责任，故由太平洋财保公司上海分公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。不足部分或不属于保险理赔范围部分由被告梁望承担赔偿责任。现对原告因事故产生的损失确认如下：1、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。现原告主张的交通费中，包括了案外人的火车票、车辆通行费发票等，但未证明案外人为某某的陪护人员，被告对此亦有异议。考虑到原告因交通事故受伤并进行治疗，确实发生了一定的交通费，本院酌定为300元；2、误工费(含二期)，虽原告提供了微信、支付宝的转账记录，但该转账无法证明系原告的工资收入，然原告作为具有劳动能力的成年人，因交通事故产生一定误工损失，合乎常理，经鉴定，原告休息期为240天，本院参照行业标准，酌定误工费为35,926元；3、残疾赔偿金，经鉴定，原告构成双XXX伤残，按照一审辩论终结时上一年度本市城镇居民人均可支配收入标准计算。虽被告太平洋财保公司上海分公司主张，应按照农村居民人均可支配收入33,195元计算，但原告提供的居住证明，其距离事故发生时居住一年以上的上海市浦东新区川沙新镇新春村总人口为3166人，其中非农业人口为2402人，农业人口为764人，且原告定残时未超过60周岁，故原告主张按照城镇标准以每年73,615元计算得出176,676元，本院予以确认；4、残疾辅助器具费，原告提供了购买发票，尚属普通适用器具的合理费用标准，本院确认为137元；5、护理费(含二期)，参照本市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,经鉴定，原告的护理期为120天，原告主张以每天60元的标准计算尚属合理，但因原告已经提供住院期间陪护费发票600元，故应扣除住院期间的10天，本院确认为7,200元；6、精神损害抚慰金，原告因本起事故受伤并导致伤残，精神遭受痛苦，其主张精神损害抚慰金6,000元有事实和法律依据，本院予以确认；7、医疗费，原告主张139,008.52元，庭审过程中，原告自愿扣除作废的收费票据36元，可予准许。另，被告主张2019年7月31、10月8日原告提供的收费票据没有病史，原告称外省市部分地区就诊不规范，无法补齐病史，根据收费项目记载，确系原告为治疗本次交通事故的伤情所支出，故本院仍予以确认，但望原告引起重视，今后妥善保存相关凭证。至于2019年10月8日收费票据中统筹支付了7元以及原告住院期间的伙食费205.50元应予扣除。被告太平洋财保公司上海分公司抗辩应扣除非医保部分费用和一次性手术包费用，本院认为，该部分费用系原告在治疗中用药支付的费用，是以病情需要为根据的，为治疗原告身体，恢复健康所必须，属于交通事故导致的原告实际损失，故应包含在医疗费的可赔偿范围之内，被告太平洋财保公司上海分公司要求扣除的主张，依据不足，本院不予采纳，本院确认医疗费为138,760.02元；8、手术用品费，原告提供了发票，但根据所附的清单，原告购买的系一次性水杯、尿壶、便盆等日用品，在被告不确认，要求扣除的情况下，原告的该主张本院不予采信；9、住院伙食补助费，原告主张20元/天，计算住院10天，被告均无异议，本院予以确认为200元；10、营养费(含二期)，原告主张以每天40元的标准尚属合理，结合营养期120天，本院确认为4,800元；11、鉴定费3,450元，系为交通事故产生的实际损失，其中检查费也系鉴定所需，且有发票为凭，本院依法确认；12、衣物损失，本院酌定为300元；13、律师费，系原告为增加诉讼能力聘请律师而支出，属合理损失，现被告梁望同意支付原告律师费5,000元，原告亦同意将律师费调整为5,000元，系其处分自己的权利，并无不当，本院予以认可。上述13项确认损失额共为378,749.02元，其中第1项至第12项373,749.02元由被告太平洋财保公司上海分公司在交强险及商业三者险内赔偿，第13项由被告梁望赔偿，因梁望已经垫付原告医疗费20,000元，两者相抵后，原告还应返还被告梁望15,000元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险限额内赔偿原告凌国祥人民币373,749.02元；二、原告凌国祥于本判决生效之日起十日内返还被告梁望人民币15,000元。负有金钱给付义务的当事人，如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币8,109元，减半收取计4,054.50元，由原告凌国祥负担564元，被告梁望负担3,490.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  杜晶晶二〇二〇年六月十五日书记员  陆元君附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。