.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}甘肃省金昌市中级人民法院民事判决书（2017）甘03民终456号上诉人（原审被告）：金昌市镍城伟业劳务有限公司，住所地金昌市新华路87号。法定代表人：高军善，经理。委托诉讼代理人：张兆华，男。被上诉人（原审原告）：柴祥山，男，1985年8月10日出生，汉族。原审被告：甘肃电投金昌发电有限责任公司，住所地河西堡镇永电大道旁。法定代表人：王东洲，总经理。委托诉讼代理人：魏向阳，男。上诉人金昌市镍城伟业劳务有限公司（以下简称镍城公司）因与被上诉人柴祥山、原审被告甘肃电投金昌发电有限责任公司（以下简称电投金昌发电公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服金昌市金川区人民法院（2017）甘0302民初1098号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人镍城公司的委托诉讼代理人张兆华、被上诉人柴祥山、原审被告电投金昌发电公司的委托诉讼代理人魏向阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。镍城公司上诉请求：撤销（2017）甘0302民初1098号民事判决，驳回柴祥山的诉讼请求。事实和理由：根据《工伤保险条例》第三十条的规定，柴祥山到统筹地区以外就医的交通费、住宿费由工伤保险支付。外出就医期间的生活、住宿、车费及医药费，属于《工伤保险条例》规定的项目，由人社部门在工伤保险基金中支付，不在报销范围之内的自费部分由柴祥山本人承担。柴祥山受伤前的月工资为1680元，停工留薪期应为12个月。一审认定事实有误，导致判决结果错误。柴祥山辩称：工伤保险基金未报销的部分应当由镍城公司承担，一审判决认定柴祥山受伤前月工资2479元及停工留薪期14个月正确，应驳回镍城公司的上诉请求。电投金昌发电公司述称：对柴祥山受伤认可，电投金昌发电公司和镍城公司签订《劳务派遣合同》，我公司不应承担责任。柴祥山向一审法院起诉请求：镍城公司和电投金昌发电公司连带赔偿柴祥山各项损失459639.29元，扣除以借款形式支付的181948.55元和支付的生活费43680元，共赔偿234010.74元。一审法院认定事实如下：2014年4月1日，原告柴祥山与被告镍城公司签订了《劳动合同书》，合同期限为2014年4月1日至2015年3月31日。2014年4月1日镍城公司与电投金昌发电公司签订了《劳务派遣协议书》。2014年4月14日，柴祥山被派遣至被告电投金昌发电公司对110kw室外电气设备春检时，被电弧烧伤。后原告在金昌市第一人民医院、金川公司职工医院、金昌市中西医结合医院、兰州军区总医院、西安第四军医大西京医院住院8次，共计住院97天。经诊断为全身烧伤面积43%、烧伤深度为二级和三级、呼吸道烧伤、颅脑损伤、颅骨骨折、颅底骨折、双眼烧伤等。2015年7月6日，原告经金昌市劳动能力鉴定委员会确认同意继续治疗，柴祥山转院西安第四军医大西京医院治疗。2016年1月13日至2016年1月29日，原告入住金昌市中西医结合医院治疗终结。2014年6月9日，金昌市人力资源和社会保障局以（2014）273号工伤决定书认定柴祥山为工伤。2015年5月19日，金昌市劳动能力鉴定委员会鉴定柴祥山为七级伤残。2016年7月19日，柴祥山向金昌市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该委员会以原告仲裁申请超过仲裁时效，作出不予受理的通知书。另查明，柴祥山事故伤害前12个月平均月缴费工资为2497元。被告镍城公司以借款的方式支付原告184948.55元、预支原告2014年5月至2016年6月的工资43680元（1680元/月×26个月）。社保中心累计支付镍城公司原告的工伤待遇费192062.97元（其中医疗费186305.97元、住院伙食补助费3586元、交通费1356元、住宿费815元）。一审法院认为，柴祥山在工作中受伤，系工伤，应依法享受工伤待遇。柴祥山为七级伤残符合《工伤保险条例》的规定，应享受13个月的本人工资，柴祥山的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付。被告镍城公司配合柴祥山按要求和程序办理相关手续，向社保经办机构申请支付。柴祥山提出解除劳动合同，予以支持。用人单位支付一次性伤残就业补助金32461元。柴祥山于2014年4月14日发生工伤事故，2015年7月6日经金昌市劳动能力鉴定委员会”同意专科医院手术治疗”，2015年5月19日，金昌市劳动能力鉴定委员会鉴定柴祥山为七级伤残。原告自工伤事故发生时至评残前一日停工留薪期为14个月，停工留薪期的工资为34958元。柴祥山受伤后，合理花费医疗费219501.12元、交通费11844元、住宿费5655元，应予以支持。住院期间护理费11511.96元，被告愿意支付，应予以确认。非住院期间的护理费2373.60元，没有法律依据，不予支持。柴祥山住院期间购买的运动服、消毒地毯垫990元，柴祥山以辅助器具费要求被告承担，没有法律依据，不予支持。住院伙食补助费由工伤保险基金支付，柴祥山要求解除劳动合同经济补偿金1325元，柴祥山与镍城公司签订的《劳动合同书》，合同期限为2014年4月1日至2015年3月31日，劳动合同届满后，镍城公司虽向柴祥山出具了《解除劳动关系通知书》，该通知书双方并未加盖公章也未签字，且镍城公司为柴祥山以每月1680元继续发放工资，双方劳动关系实际并未解除，镍城公司无违法解除劳动合同关系的情形。柴祥山要求解除劳动合同支付经济补偿金没有法律依据，不予支持。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《中华人民共和国劳动合同法》第九十二条之规定，判决：一、解除原告柴祥山与被告金昌市镍城伟业劳务有限公司劳动合同关系；二、原告柴祥山各项经济损失315931.08元（其中医疗费219501.12元、交通费11844元、住宿费5655元、停工留薪期的工资34958元、住院期间的护理费11511.96元、一次性伤残就业补助金32461元）。被告金昌市镍城伟业劳务有限公司以借款的方式支付原告柴祥山184948.55元、预支原告工资43680元。折抵后，被告金昌市镍城伟业劳务有限公司应给付原告柴祥山87302.53元。限判决生效后10日内付清；三、被告甘肃电投金昌发电有限责任公司承担连带责任。二审中，当事人未提交新的证据。根据当事人的陈述和本院审查确认的证据，一审法院认定事实清楚，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1、柴祥山受伤后的医药费、交通费、住宿费工伤保险未核报的部分是否由用人单位负担；2、柴祥山受伤前12个月的平均工资应按什么标准计算，停工留薪期应如何认定。关于争议焦点1，《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付。虽然法律法规没有明确规定对不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录及工伤保险住院服务标准的工伤医疗费应当由谁承担，但《工伤保险条例》的立法目的是保障因工作遭受事故伤害的职工及时获得医疗救治和经济补偿，分散用人单位的工伤风险。工伤保险补偿采取的是无过错责任原则，补偿直接经济损失原则，无论劳动者在事故中有无责任，发生事故后都应得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤事故后，用人单位就无需承担任何责任。治疗工伤产生的医疗费属于直接经济损失，用人单位应当承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定”医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”在工伤保险待遇纠纷中，用人单位是赔偿义务人，故本案可以参照适用该解释，确定由用人单位对目录外治疗的必要性和合理性承担举证责任。本案中，镍城公司提出柴祥山在工伤基金报销的费用中，有些费用不合理，住宿费、车票等发票不正规，工伤保险基金未予审核报销，该费用应由柴祥山本人负担。柴祥山在工作中因事故受伤，先后在金昌、兰州、西安住院治疗，治疗结束后将各类票据交给镍城公司，镍城公司将柴祥山提交的医药费、交通费、住宿费等票据在金昌市社会保险事业管理中心审核报销，对柴祥山超出工伤医疗目录以外治疗是否合理及发票是否正规，上诉人镍城公司应当承担举证责任，镍城公司在法院释明后未提供证据证明其主张，对该项上诉请求不予支持。关于争议焦点2，《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。柴祥山于2014年4月1日与镍城公司签订《劳动合同书》被派遣到电投金昌发电公司工作，4月14日发生工伤事故。工伤发生后，电投金昌发电公司每月按1680元给柴祥山支付工资。柴祥山受伤前月平均工资的数额双方未提供证据，一审法院按照金昌市社会保险事业管理中心出具的镍城公司为柴祥山受伤前12个月的缴费基数认定月平均工资为2497元，并根据柴祥山的伤残等级及评残时间确定其停工留薪期为14个月正确。镍城公司提出的柴祥山受伤前的月工资为1680元，停工留薪期应为12个月的上诉主张依据不足，本院不予支持。综上所述，上诉人金昌市镍城伟业劳务有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由金昌市镍城伟业劳务有限公司负担。本判决为终审判决。审判长李薇审判员李伟玲审判员梁俊天二〇一七年十二月十九日书记员强欣彤