海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初857号原告:刘国利，男，1957年10月22日出生，汉族，护工，住所地:辽宁省海城市。委托代理人：刘言君，辽宁浩扬律师事务所律师。被告:左智慧，女，1992年11月14日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。被告：浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，统一社会信用代码:91210100313191215C，住所地:辽宁省沈阳市沈河区朝阳街89号1幢3层北侧。负责人:张宠，该公司经理。委托代理人：孙逸伟，该公司员工。被告：中航安盟财产保险有限公司鞍山市中心支公司，统一社会信用代码:912103003978741782，住所地:辽宁省鞍山市铁东区解放东路46栋1-2层S3号。负责人:周玉民，该公司经理。委托代理人：李红香，该公司员工。原告刘国利诉被告左智慧、浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称浙商财产保险公司）、中航安盟财产保险有限公司鞍山市中心支公司（以下简称中航安盟财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2020年6月15日公开开庭进行了审理，原告刘国利的委托代理人刘言君、被告浙商财产保险公司的委托代理人孙逸伟、被告中航安盟财产保险公司的委托代理人李红香到庭参加诉讼，被告左智慧经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘国利诉称：2019年4月26日，左智慧驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型普通客车由北向南行驶至新东前进帽烧烤店前测时，因忽视行车安全，与前方行人刘国利刮撞，造成刘国利受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队作出事故认定书认定，左智慧承担全部责任，刘国利无责任。被告左智慧系辽Ｃ×××××号小型普通客车的驾驶人，被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司系承保该车交强险的保险公司，被告中航安盟财产保险有限公司鞍山市中心支公司系承保该车商业三者险100万、不计免赔的保险公司，事故发生在保险期限内。本次事故造成原告左股骨颈骨折、L5-S1椎间盘突出（中央型）并椎管狭窄。原告伤情较重需进行伤残鉴定以明确具体损失。故本次诉讼请求暂定为10000元，待鉴定后明确变更各项诉讼请求。现鉴定完毕。故原告诉至贵院要求被告赔偿原告经济损失403543.57元（其中医疗费136260.34元、住院伙食补助费20700元、营养费3000元、二次手术费58188.43元、护理费28591.2元、误工费36100元、伤残赔偿金106923.6元、精神抚慰金8000元、鉴定费3160元、复印费120元、交通费2500元），诉讼费由被告承担。被告左智慧未到庭答辩。被告浙商财产保险公司辩称：对事故事实和责任比例无异议，肇事车辆辽Ｃ×××××号车在我公司投保交强险，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内进行赔偿，剩余损失不承担赔偿责任。诉讼费和鉴定费不承担。医药费我方在医保范围内，按照医保标准扣除非医保用药，超出1万元部分不予赔偿。鉴定报告真实性无异议。鉴定费不是交强险理赔范围，不予赔偿。营养费按照伤残等级标准赔偿。精神损害抚慰金过高。已经超过60周岁不同意给付误工费。复印费不是正规发票，不同意给付。住院伙食补助费同意按照每天50元。护理费按照护理人户籍性质收入标准计算。交通费按照出入院乘坐普通交通工具的费用计算。被告中航安盟财产保险公司辩称：对事故事实和责任比例无异议，肇事车辆辽Ｃ×××××号在我公司投保商业险第三者责任险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的诉讼请求，在核实驾驶员有合法的驾驶证、行驶证的情况下，对于原告合法合理的损失由交强险保险公司在交强险限额内赔偿，剩余我公司按照保险条款在保险限额内承担。诉讼费和鉴定费不承担。行驶证、驾驶证请法院核实真实性。医疗费按照医保标准，扣除非医保用药，数额法院核实。扣除交强险应赔偿数额。根据原告伤情，住院时间过长，全髋关节置换属于扩大治疗的情况。尤其原告适用进口材料超额，因按照普通材料予以赔偿。原告有非本次事故造成的陈旧伤，请法院予以核实，扣除治疗自身疾病的数额。鉴定报告真实性无异议。鉴定报告需要审核。7日内提交重新鉴定申请，否则视为不申请。精神损害抚慰金数额高。鉴定费间接损失，不是保险理赔范围，不予赔偿。营养费不同意给付。二次手术费无异议，因报告显示系可能性，不是必须更换，应以实际发生为准。因护工没有相关的证明材料，仅凭证人证言不足以证明实际工作情况，且已经超过退休年龄，不同意给付。复印费不是正规发票，不属于保险赔付范围。不同意给付。住院伙食补助费同意按照每天50元。护理费按照护理人户籍性质收入标准计算。交通费按照出入院乘坐普通交通工具的费用计算。本院经审理认定事实如下：一、2019年4月26日，被告左智慧驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型普通客车由北向南行驶至新东前进帽烧烤店前测时，因忽视行车安全，与前方行人原告刘国利刮撞，造成原告刘国利受伤的交通事故。二、事故发生后，此事故经海城市公安局交通管理大队做出第210381420190001975号道路交通事故认定书，认定：左智慧承担全部责任，刘国利无责任。三、原告刘国利，男，62周岁，农业家庭户口，系从事护工工作，每月工资3000元。四、原告刘国利受伤后，在海城市正骨医院住院治疗207天（2019年4月26日—2019年11月19日），出院后在海城市正骨医院复查，共计花费医药136062.34元，遵照医嘱购外购药花费198元。住院期间重症监护2天、一级护理2天、二级护理192天、其余为三级护理。海城市正骨医院出具诊断书：2019年4月26日休息至2020年1月21日、2020年3月21日休息至2020年4月21日。五、2020年5月20日，经原告申请本院委托的鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书：原告刘国利左下肢伤情评定为九级伤残；营养期评定为90-180日；刘国利左侧人工全髋关节置换术后有行1次翻修手术的可能性，其费用大致58188.43元。花费鉴定费3160元。六、原告刘国利的各项经济损失为402923.57元（其中医疗费136260.34元、住院伙食补助费100元/天×207天=20700元、营养费15000元×20%=3000元、二次手术费58188.43元、护理费144.4元/天×（2+196）天=28591.2元、误工费100元/天×361天=36100元、伤残赔偿金29701元/年×18年×20%=106923.6元、精神抚慰金8000元、鉴定费3160元、交通费2000元）。七、肇事车辆辽Ｃ×××××号车登记车主为左京生，驾驶人为被告左智慧，该车在被告浙商财产保险公司投保交强险、在被告中航安盟财产保险公司投保第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第四项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；驾驶证、行驶证、保险单；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票；证人证言。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，左智慧驾驶车牌号为辽Ｃ×××××号车与行人刘国利刮撞，造成刘国利受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，左智慧负此次事故的全部责任，由此给原告刘国利造成的损失由被告左智慧负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告浙商财产保险公司交强险和被告中航安盟财产保险公司第三者责任险保险期限内，故二被告保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告刘国利承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照实际花费的正规医疗费发票及有医嘱的外购药予以计算，为136260.34元。关于二次手术费，虽未实际发生，但是有鉴定书明确鉴定意见，故本院予以支持。关于交通费，本院依照实际情况，为2000元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算，并根据原告的伤情，一级护理两名家属护理、重症监护和二级护理一名家属护理。关于误工费，结合证人证言及事故发生时正在从事护工工作，能够证明原告从事护工工作且其主张标准低于居民服务业行业标准，故按照每月3000元计算，并结合原告提供诊断书，虽然2020年1月22日至3月20日无诊断书，但之后有相关诊断能够证明原告需要一直休息，同时考虑疫情因素，本院予以支持从2019年4月26日休息至2020年4月21日为361天。关于鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告刘国利定残时年满62周岁，故按照18年计算。关于精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及相关规定，酌定为8000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，因鉴定意见书中明确了营养期，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，按照15000元乘以伤残系数计算。关于复印费，不属于法定赔偿范围，故本院不予支持。关于被告辩称原告的住院时间过长、全髋关节置换属于扩大治疗一节，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，治疗方案符合诊疗规范，原告作为伤者是否需要住院、住院时间长短及如何治疗应遵照医嘱，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数，按照医疗费发票载明的数额计算医疗费。关于被告辩称原告有非本次事故造成的陈旧伤，应扣除治疗自身疾病的数额一节，从损害发生及造成损害后果的因果关系看，原告刘国利在本起事故中无责任，对损害后果的发生或扩大并无过错，原告住院期间的治疗还是围绕交通事故造成的外伤进行，即使对自身疾病有治疗，亦是辅助性，原告自身疾病和自身体质不属于法定减轻或者免除责任的情形，故对于被告辩称不予支持。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告浙商财产保险公司应在交强险限额之内对原告刘国利120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、伤残赔偿金102000元、精神抚慰金8000元）承担赔偿责任、被告中航安盟财产保险公司在第三者责任险限额内对原告刘国利282923.57元的经济损失（其中医疗费126260.34元、住院伙食补助费20700元、营养费3000元、二次手术费58188.43元、护理费28591.2元、误工费36100元、伤残赔偿金4923.6元、鉴定费3160元、交通费2000元）承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后7日内赔偿原告刘国利120000元；二、被告中航安盟财产保险有限公司鞍山市中心支公司于本判决生效后7日内赔偿原告刘国利282923.57元；三、驳回原告刘国利其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3677元，由被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司承担1095元，由被告中航安盟财产保险有限公司鞍山市中心支公司承担2582元，此款原告刘国利已经垫付，二被告保险公司在履行此判决时加付各自承担部分给原告刘国利。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二〇年六月二十三日书记员  侯 旭