湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初4427号原告禹其佰，男，1955年2月14日生，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人邓雄坤，湖南楚为律师事务所律师。被告胡双耀，男，1959年11月24日生，汉族，双峰县人，住本县。被告都邦财产保险股份有限公司娄底中心支公司（以下简称被告都邦财保公司娄底中心支公司），住所地娄底市娄星区湘阳路63号。负责人郭健宁，系该公司经理。委托代理人刘标，湖南定胜律师事务所律师。委托代理人杜喜欢，湖南定胜律师事务所律师。原告禹其佰与被告胡双耀、被告都邦财保公司娄底中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告禹其佰及其委托代理人邓雄坤，被告胡双耀，被告都邦财保公司娄底中心支公司的委托代理人刘标到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：1、由被告胡双耀赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、车辆损失费等合计192446.2元；2、被告都邦财保公司娄底中心支公司在其承保范围内承担赔付责任；3、本案诉讼费用由被告胡双耀承担。被告胡双耀答辩要点：事故发生后，被告总共垫付了35415元。请求法院依法处理。被告都邦财保公司娄底中心支公司答辩要点：1、原告存在重大过错，应承担事故同等责任；2、鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，应扣除25%的非治伤费用；3、保险公司已垫付医疗费用10000元，应依法予以核减；4、原告诉求的费用过高，请求人民法院依法予以审核。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2018年11月12日11时40分许，被告胡双耀驾驶车牌号湘Ｋ×××××小型汽车，由Ｇ320线双峰县印塘乡农村商业银行门前地段驶入Ｇ320线左转弯往县城方向行驶时，与沿Ｇ320线从县城方向往青树坪镇方向行驶由原告禹其佰驾驶的无牌三轮摩托车发生两车碰撞，造成两车受损、原告禹其佰受伤的交通事故。2018年12月13日，双峰县公安局交通警察大队作出Ｙ（2018）02999号道路交通事故认定书，对事故形成原因分析如下：当事人胡双耀驾驶湘Ｋ×××××小型汽车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，进出道路时未确保交通安全，是造成此次事故的主要原因；当事人禹其佰无证驾驶无牌三轮摩托车上道路行驶，是造成此次事故的次要原因。认定胡双耀负此次事故的主要责任，禹其佰负此次事故的次要责任。原告禹其佰事故受伤后，入双峰县中医院住院至2019年4月19日（住院158天），其损伤经该院出院诊断为：1、左锁骨骨折；2、右侧多发性肋骨骨折；3、右侧血气胸；4、脑震荡；5、头皮裂伤并头皮血肿；6、双下肺挫伤。原告禹其佰从该院出院后，又于2019年5月22日入双峰县工农医院住院治疗2019年6月8日（住院17天）。2019年8月19日，娄底市永正司法鉴定所对原告的损害后果作出娄永正司鉴所［2019］临鉴字第140号司法鉴定意见书，其中分析说明，（一）根据委托单位提供现有病例资料、影像资料及本所检验所见，被鉴定人禹其佰本次损伤：左锁骨骨折、右侧多发性肋骨骨折、右侧血气胸、脑震荡、头皮裂伤并头皮血肿，可以认定。（二）依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.3条第7）项之规定，被鉴定人禹其佰第3、6-10肋骨骨折构成十级伤残。（三）依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）标准之规定，结合被鉴定人实际伤情，建议本次误工期自伤后至鉴定日截止，住院期间护理1人，营养期为90天。（四）根据被鉴定人实际伤情及目前情况还需内固定取出术及康复治疗，经咨询相关治疗医学专家，建议被鉴定人出院后所需后续医疗费用开支在15000元左右（含内固定术期间误工费、护理费、营养费）。鉴定意见为：1、被鉴定人禹其佰第3、6、7、8、9-10肋骨骨折构成十级伤残；2、本次损伤误工期、护理期、营养期及后续治疗费用根据分析说明（三）、（四）项调处；3、被鉴定人自伤后至鉴定日止所产生的合理医疗费用，凭医院正式有效发票由处理部门审查认定。被告胡双耀驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告都邦财保公司娄底中心支公司投保了机动车强制险和第三者责任险，保险期限均自2018年4月27日0时至2019年4月26日24时止。机动车强制险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费。商业第三者责任险限额1000000元，为不计免赔险。原告禹其佰在双峰县中医院住院治疗期间，共开支门诊及住院医疗费54720.57元，以及在双峰县工农医院开支门诊及住院医疗费2696.85元，在娄底市中心医院开支门诊医疗费800元，在双峰县人民医院开支门诊医疗费384元。交通事故发生后，被告胡双耀垫付原告医疗费35015元，开支三轮车拖车费400元，被告都邦财保公司娄底中心支公司垫付原告医药费10000元。2019年9月11日，原告向本院提起诉讼，要求被告方赔偿各项经济损失192446.2元。庭审过程中，原告将其诉讼请求明确主张为要求被告方赔偿的损失项目为医疗费59081.42元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费17500元、营养费4500元、残疾赔偿金22548.8元、护理费29355.41元、误工费33060.57元、交通费3000元、车辆损失费2200元、拖车费400元、精神损害抚慰金5000元及鉴定费1200元，以上合计192846.2元。本院对原告禹其佰的有关损失作如下认定：1、原告主张医疗费59081.42元，经审查原告提交的病历资料、医疗费发票等证据，对其主张的在双峰县中医院住院治疗期间开支的门诊及住院医疗费54720.57元，在双峰县工农医院住院治疗期间开支的住院医疗费2696.85元，以及在娄底市中心医院开支的门诊医疗费800元，在双峰县人民医院开支门诊费384元，本院予以认定，对其主张的在湘乡市潭市镇卫生院开支的门诊费480元，因无处方和正式票据佐证，无法审查其真实性，本院对该项费用不予认定，综上，本院认定原告的医疗费损失为58601.42元；2、原告主张后续治疗费15000元，结合原告目前内固定尚未取出的损害后果及鉴定机构的评定意见，对原告主张的该部分损失本院予以认定；3、原告主张住院伙食补助费17500元（100元/天×175天），本院予以认定；4、原告主张营养费4500元（50元/天×90天），本院予以认定；5、原告主张按照上一年度湖南省农村居民人均纯收入标准14093元计算残疾赔偿金为22548.8元（14093元×16年×10％），符合法律规定，本院予以认定；6、原告主张按居民服务业标准计算护理费29355.41元（61227元/365天×175天），本院认为，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，因原告住院期间护理人员为其儿子，原告儿子在外务工收入为4000元左右，故本院酌情认定原告的护理费损失为23013.7元（48000元÷365天×175天）；7、原告主张参照农、林、牧、渔业的年收入标准44693元计算误工费33060.6元（44693元/365天×270天），符合法律规定，本院予以认定；8、原告主张交通费用3000元，但原告提供的均为失效交通费凭证，考虑到原告为住院治疗及进行司法鉴定实际产生了交通费，故本院酌情认定其交通费用开支为1200元；9、原告主张车辆维修费2200元，本院予以认定；10、原告主张拖车费400元，此项费用系被告胡双耀开支，可计入原告损失，本院予以认定；11、原告主张鉴定费1200元，本院予以认定；12、原告主张精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以认定。上述各项损失合计认定为184224.52元。判决的结果和理由本院认为，本案中，被告胡双耀驾驶湘Ｋ×××××小型汽车，与原告禹其佰驾驶的无牌三轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告禹其佰受伤的道路交通事故。对此，双峰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定胡双耀负此次事故的主要责任，禹其佰负此次事故的次要责任。该责任认定是交警部门经过现场勘察及调查取证作出，合法有据，本院予以采信。被告胡双耀驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告都邦财保公司娄底中心支公司投保了机动车强制险，本次事故发生时尚在保险期限内，原告非湘Ｋ×××××车辆车上人员和被保险人，故原告因本次交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失合计95601.42元，应由被告都邦财保公司娄底中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内予以赔偿10000元，原告因本次交通事故造成的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、拖车费以及精神抚慰金合计85223.1元，由被告都邦财保公司娄底中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿85223.1元，原告因本次交通事故造成的三轮摩托车损失费2200元，由被告都邦财保公司娄底中心支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿2000元。对超出交强险赔偿限额的损失85801.42元（不含鉴定费1200元），因原告负此次事故次要责任，被告胡双耀负此次事故主要责任，对该部分损失由原告负担30﹪的责任，由被告胡双耀负担70﹪的责任。由于被告胡双耀驾驶的车辆在被告都邦财保公司娄底中心支公司投保了商业第三者责任险，故被告胡双耀应负的赔偿责任，由被告都邦财保公司娄底中心支公司在第三者责任险限额1000000元内承担赔偿责任。被告都邦财保公司娄底中心支公司提出鉴定费用损失不属保险赔偿范围的抗辩理由，符合法律规定，本院予以采纳，该部分损失由原告禹其佰与被告胡双耀按事故责任比例予以承担。被告都邦财保公司娄底中心支公司提出要求按25%的比例核减原告非治伤医疗费，因其未申请对原告的医疗费开支进行医疗费审查，故对被告都邦财保公司娄底中心支公司此一抗辩理由，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、原告禹其佰的合理经济损失184224.52元，由被告都邦财保公司娄底中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿97223.1元，在第三者责任险的限额内赔偿60061元（含前期已支付的10000元），由被告胡双耀赔偿840元（前期已支付35415元，两抵后由原告禹其佰返还被告胡双耀34575元），余款由原告禹其佰自负；二、驳回原告禹其佰的其余诉讼请求。上述赔偿款项限义务人于本判决书生效之日起十天内自觉履行，将赔偿款汇入湖南省双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3700元，由原告禹其佰负担1000元，被告胡双耀负担2700元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  赵新国人民陪审员  谭友三人民陪审员  刘洪丽二〇二〇年三月九日代理书记员  张天慈