河南省鹿邑县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1628民初5541号原告：郭令辉，男，1982年3月6日出生，汉族，住河南省郸城县。委托诉讼代理人：董士才，鹿邑县君信法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王国峰，河南梓暄律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司，统一社会信用代码91411600665984104H，住所地周口市车站路东段香橙公寓。负责人：李恒伟，该公司经理。委托诉讼代理人：刘兵，河南众望律师事务所律师。原告郭令辉与被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司保险纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭令辉的委托诉讼代理人董士才、王国峰，被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司的委托诉讼代理人刘兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭令辉向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任限额内赔付原告人民币200000元整；2.本案诉讼费用被告承担。事实与理由：2019年8月4日18时左右，原告郭令辉驾驶豫Ｐ×××××号厢式货车沿210省道自南向北行驶至鹿邑县孙庄路口南路段（210省道105KM+200M）时，与该路段同向行驶的由彭国旗驾驶的三轮摩托车相撞，致使两车不同程度受损，彭国旗受伤，乘车人李氏死亡的交通事故。鹿邑县公安局交通警察大队认定郭令辉负事故的主要责任，彭国旗负事故的次要责任，受害人李氏无责任。因本案交通事故，原告支付了受害人彭国旗、李氏死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、医院费、护理费、误工费、生活补助费、营养费、车辆损失费、交通费共计200000元人民币，并在鹿邑县××交通警察大队的调解下，与受害人李氏的家属及彭国旗达成赔偿协议（已履行），原告于2019年6月20日向阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司投保机动车事故责任保险及第三者责任保险（责任限额为人民币1000000元，不计免赔率），保险期为一年。综上，从保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述二险种的责任限额内向原告支付保险金。被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司辩称，原告应当提供肇事车辆的原告应当提供原告的身份证、驾驶证、行车证、保险单等单证原件、核实在我公司的投保信息及原告的主体资格信息。因该车辆为营运车辆，还应当提供车辆营运证，驾驶人的从业资格证，若证照单据齐全，且均在有效期内，在无免赔事由的前提下，我公司同意在本项保险限额内依据法律规定及保险合同的约定对原告诉请的给予赔偿，诉讼费不属于保险责任，保险人不予承担。被保险人与第三者就被保险人的赔偿责任达成和解协议，未经保险人认可保险人主张对保险责任范围以及赔偿数额重新核定的，因原告诉求的责任范围及赔偿数额未经我公司认可，故我公司要求重新进行核定。原告诉请的与李氏死亡的赔偿，不应当得到支持，诊断证明入院诊断等材料可以证明，伤者李氏因本次事故造成的伤害为左挠骨远端骨折，左前臂皮肤撕脱伤，右肘部皮肤挫裂伤，全身皮肤擦伤等损伤，这些损伤均不具有致人死亡的可能性；李氏的死亡医学证明书显示，直接导致死亡的情况是，心脏停搏，多器官功能衰竭，可以看出伤者李氏的去世与事故无明显关系；伤者已年近90岁高龄，且去世时间与事故发生时间相隔90多天，本身具有高血压、××，故无法确定伤者的去世与本次事故是否具有关联性，综上，原告的部分诉讼请求缺乏事实与法律依据，请法院依法驳回原告无事实和法律依据的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交身份证、驾驶证、行驶证，证明原告的主体资格。被告对该组证据无异议。经审查，本院对该组证据的真实性予以确认。2、原告提交交强险保单、商业险保单，证明原告郭令辉为其所有的豫Ｐ×××××号厢式货车在被告处投保有交强险和商业三者险。被告对该组证据无异议。经审查，本院对该组证据的真实性予以确认。3、原告提交交通事故认定书，证明原告的车辆发生交通事故，原告承担事故的主要责任。被告对该证据无异议。经审查，本院对该证据的真实性予以确认。4、原告提交交通事故损害赔偿调解书、交通事故损害赔偿凭证，证明原告与受害人达成调解协议，原告已把200000元的赔偿款支付到位。被告对于该组证据真实性无异议，提出对于赔偿金额未经被告认可，该数额不能作为原告请求赔偿的依据。经审查，本院对该组证据的真实性予以确认。5、原告提交受害人李氏的身份证复印件、医疗费票据、住院证、诊断证明、出院证、病历、费用总清单，证明受害人李氏在鹿邑中山医院住院治疗34天，支付医疗费18515.5元，最终因病情严重，不治身亡。被告对该组证据的真实性无异议，提出入院记录显示伤者李氏入院时无头疼、头晕、无心慌胸闷、无腹痛，这足以说明交通事故造成的伤害是轻微的，不至于发生死亡，体格检查显示伤情轻微，××，这些说明伤者李氏自身就具有高危性。经审查，本院对该组证据的真实性予以确认。6、原告提交鹿邑中山医院出具的居民死亡证明书、鹿邑县公安局出具的尸体检验报告书及户口注销证明，证明受害人李氏已死亡的事实。被告对该组证据的真实性无异议，但提出从该尸检意见委托要求的项目可以看出是对死者李氏的尸体表面进行检验，并不是对李氏的死因进行鉴定，因此该尸体检验的意见所得的分析说明意见不应当是对其死亡的原因进行分析，因为委托要求未对该项目进行分析，所以该尸检意见不能说明其死亡与本次事故具有关联性。另外，从原告的证据目录所列的证明事实，也可以看出原告只是用于证明李氏死亡的事实，而不是证明李氏死亡的原因，因此该证明不能作为其死亡原因的证明。经审查，本院对该组证据的真实性予以确认。7、原告提交受害人彭国旗的身份证复印件、医疗费票据、住院证、诊断证明、出院证、病历、费用总清单，证明受害人彭国旗在鹿邑中山医院住院治疗34天，支付医疗费5332.13元。被告对该组证据真实性无异议。经审查，本院对该组证据的真实性予以确认。8、被告提交北京华夏物证鉴定中心终止鉴定告知书一份，证明依据目前材料无法明确李氏的死亡原因，李氏的死亡原因不明。原告异议认为，该次鉴定由被告申请，结果没有达到证明目的，所以被告应当承当对其举证不利的后果。经审查，本院对该证据的真实性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告郭令辉所有车牌号豫Ｐ×××××号轻型厢式货车一辆，2019年6月20日，郭令辉为该车在被告处投保机动车交通事故责任保险和第三者责任保险（责任限额为人民币1000000元，并不计免赔率），机动车交通事故责任保险期间自2019年6月29日起至2020年6月28日止；第三者责任保险期间自2019年6月21日起至2020年6月20日止。2019年8月4日18时左右，郭令辉驾驶该车沿210省道自南向北行驶至鹿邑县孙庄路口南路段，与同向行驶的彭国旗驾驶的电动三轮车相撞，致使两车不同程度受损，彭国旗、李氏受伤，造成交通事故。经鹿邑县公安局交通警察大队认定，郭令辉负事故的主要责任，彭国旗负事故的次要责任，李氏不承担事故责任。彭国旗（1970年8月13日出生）受伤后，入住鹿邑中山医院，诊断为：脑外伤综合征；全身多处软组织损伤；颈椎间盘突出。住院34天，医疗费自费金额5332.13元。李氏（1930年2月3日出生）亦入住鹿邑中山医院，诊断为：左桡骨远端骨折、左前臂皮肤撕脱伤、右肘部皮肤挫裂伤、左侧胸腔积液、脑萎缩、多发腔隙性脑梗死、肺气肿、右枕部皮下血肿、全身多处皮肤擦伤、脑梗塞后遗症、高血压？完全性右束支传导阻滞。住院34天，医疗费自费金额18515.54元。于2019年9月7日因心脏停博临床宣布死亡。2019年9月9日，鹿邑县公安局交通警察大队委托该局物证鉴定部门对死者李氏的尸表进行检验，作出法医学尸体检验意见：分析认为死者李氏符合头部及肢体遭受钝性外力作用，致右枕部皮下血肿、左桡骨骨折等损伤并发心脏骤停而死亡。在诉讼过程中，根据被告申请，本院委托北京华夏物证鉴定中心对李氏的死亡原因与交通事故关联性、参与度进行鉴定，该中心于2020年1月20日作出终止鉴定告知书，以根据目前材料无法明确李氏的根本死因为由终止鉴定。2019年9月18日，在鹿邑县公安局交警大队支持下，郭令辉与彭国旗及李氏亲属达成交通事故损害赔偿调解书，郭令辉赔偿彭国旗和李氏死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、医药费、误工费、生活补助费、营养费、护理费、车损等各项费用200000元，并由鹿邑县公安局交警大队出具了交通事故赔偿凭证。按照2020年河南省人身损害赔偿标准计算，彭国旗的损失包括医疗费5332.18元、护理费4254.84元（2019年河南省居民服务业就业人员年平均工资45677元／365天×34天）、误工费4127.88元(2019年河南省农业就业人员年平均工资／365天×34天）、住院伙食补助费1700元（50元×34天）、营养费680元（20元×34天）、交通费680元（20元×34天），共计16774.9元。李氏的损失包括医疗费18515.5元、护理费4254.84元（2019年河南省居民服务业就业人员年平均工资45677元／365天×34天）、住院伙食补助费1700元（50元×34天）、营养费680元（20元×34天）、交通费680元（20元×34天）、死亡赔偿金171004.85元(河南省城镇居民2019年人均可支配收入34200.97元×5年）、精神抚慰金70000元、丧葬费32074元（河南在岗职工2019年平均工资64148元／2），共计298909.19元。上述二人损失共计315684.09元。本院认为，原告郭令辉为自己所有车牌号豫Ｐ×××××号轻型厢式货车在被告处投保机动车交通事故责任保险和第三者责任保险，双方形成保险合同关系，均应当按照保险合同关系行使权利、履行义务。在保险期间内，郭令辉驾驶该车发生交通事故，致使第三人受伤、死亡，郭令辉在赔偿第三人后，有权利要求被告赔付。关于李氏死亡原因认定问题。李氏因本次交通事故受伤住院治疗，经诊断左桡骨远端骨折、左前臂皮肤撕脱伤、右肘部皮肤挫裂伤、多处皮肤擦伤，当然，由于李氏年龄较大，××。但归根结底李氏系本次交通事故导致受伤住院，在住院期间死亡，并经鹿邑县公安局物证鉴定部门对死者李氏的尸表进行检验，作出法医学尸体检验意见：分析认为死者李氏符合头部及肢体遭受钝性外力作用，致右枕部皮下血肿、左桡骨骨折等损伤并发心脏骤停而死亡。虽然北京华夏物证鉴定中心以根据目前材料无法明确李氏的根本死因为由终止鉴定。但在民事损害赔偿范围内，原告提供的证据达到高度盖然性证明标准，足以认定李氏因本次交通事故致伤，××死亡。因此，郭令辉依法应当赔偿李氏损失，同样，在郭令辉赔偿李氏损失后，被告应当承担赔付责任。关于机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险赔付范围确定问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案涉案事故车辆在被告处投保有机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，均在保险期限内。首先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内，被告赔付原告郭令辉110000元（死亡伤残赔偿限额100000＋医疗费用赔偿限额10000元，包含李氏精神抚慰金70000元）。其次，原告郭令辉请求不足部分为90000元，由商业三者险部分根据保险合同予以赔偿，该部分尚未达到彭国旗和李氏损失数额扣除机动车第三者责任强制保险赔付数额，按事故责任比例70%的数额，因此，被告在第三者责任商业保险范围内赔付原告郭令辉90000元。综上所述，被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司应当在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔付原告郭令辉110000元，在第三者责任商业保险限额内赔付原告郭令辉90000元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔付原告郭令辉110000元，在第三者责任商业保险限额内赔付原告郭令辉90000元，合计200000元，本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  孔维良审判员  赵德峰审判员  季禹昌二〇二〇年四月十六日书记员  闫 绅