湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初391号原告：山河建设集团有限公司，住所地团风县团方大道。法定代表人：程理财，系董事长。委托诉讼代理人：廖智星，广东君言（长沙）律师事务所律师。被告：宋道意，男，汉族，1983年10月1日出生，住湖北省安陆市。委托诉讼代理人：杨梦清，湖南晟和律师事务所律师。原告山河建设集团有限公司（以下简称“山河公司”）诉被告宋道意劳动争议纠纷一案，本院于2020年1月7日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告山河公司的委托诉讼代理人廖智星，被告宋道意的委托诉讼代理人杨梦清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告山河公司向本院提出以下诉讼请求：1、依法判决原告无需向被告支付一次性伤残补助金差额13000元、一次性工伤医疗补助金44000元、一次性伤残就业补助金44000元；2、依法判决原告无需向被告支付复查费397.71元、住院护理7400元、交通费600元、残疾辅助器具费630元、后续治疗费10000元；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告与被告工伤保险待遇等劳动争议纠纷一案，原告不服长沙市劳动人事争议仲裁委员会作出的长劳人仲字(2019)第2542号《裁决书》，依法提起诉讼，具体理由如下：一、本案涉案项目长沙南山白鹤天池项目原告已经购买工伤保险，原告依法为被告申请了工伤认定、劳动能力鉴定，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条等相关法律规定被告宋道意主张的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、复查费、住院护理费、交通费由工伤保险基金支付，不存在由原告支付。二、后续治疗费没有法律依据，所有有关工伤赔偿的法律规定赔偿的项目中没有后续治疗费，且一次性医疗补助金本身就包含了后续治疗费。三、原告已经支付被告宋道意住院期间的所有医疗费，此外还支付了被告工伤待遇69500元，该费用已经包含了一次性伤残就业补助金、停工留薪待遇等。原告无需再对被告进行任何赔偿，为维护原告合法权益，特具状法院，望判如所请。被告宋道意辩称：1、请求驳回原告全部诉请，虽然山河公司购买了社保，但只购买了工伤保险，其他保险没有购买，宋道意主张的费用有法律依据；2、后续治疗费系宋道意在受伤后治疗病情，山河公司应当予以支付。经审理查明：山河公司系“南山白鹤天池南地块一期1#、3#、5#及地下室工程”项目的承建方。2018年3月5日，宋道意经人介绍在前述项目工地从事泥工工作。山河公司未与宋道意签订劳动合同。2018年6月13日，宋道意在前述项目作业时受伤，并被送至长沙市长好医院治疗，当天转至中南大学湘雅二医院就诊，住院30天。出院诊断为：1、左胫腓骨下段粉碎性骨折；2、左足第2、3、4跖骨骨折；3、右肘部软组织损伤；4、左跖跗关节损伤；5、左胫骨踝间棘骨折；6、左膝关节后交叉韧带止点损伤等。此次住院治疗费用51066.96元已由山河公司支付。2018年7月30日，山河公司向长沙市人力资源和社会保障局提交《长沙市工伤认定申请表》，申请认定宋道意为工伤。2018年11月6日，长沙市人力资源和社会保障局同意认定宋道意所受的伤为工伤。2018年11月22日，宋道意因伤继续在湘雅博爱康复医院进行治疗，住院44天。出院诊断为：1、左胫腓骨下段性骨折术后；2、左足第2、3、4跖骨骨折；3、左胫骨踝间棘骨折；4、左膝关节后交叉韧带止点损伤；5、左腓浅神经损伤；6、左足骨质疏松。此次住院康复治疗期间的伙食补助费已由工伤保险基金支付。当日，湘雅博爱康复医院出具长沙市工伤康复评估报告，评估结论为：康复情况稳定，医疗期满后，可以申请劳动能力鉴定。2019年4月9日，长沙市劳动能力鉴定委员会出具编号为201903221号的《劳动能力鉴定结论书》认定宋道意的伤情构成伤残九级。因双方就伤残赔偿等事宜协商无果，宋道意向长沙市岳麓区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求山河公司支付：l、从2018年3月5日至2018年6月13日未签订劳动合同的二倍工资差额18000元；2、停工留薪期工资81000元；3、医疗费1083.51元、交通费4175.5元、住院伙食补助费3700元、残疾辅助器具费630元、住院伙食及住院用品费1786.8元、后续治疗费30000元；4、护理费52665.75元；5、一次性伤残补助金81000元；6、一次性工伤医疗补助金72000元；7、一次性伤残就业补助金72000元。该委于2019年11月28日作出长劳人仲案字（2019）第2542号裁决书裁决：一、山河公司支付宋道意一次性伤残补助金差额13000元、一次性工伤医疗补助金44000元、一次性伤残就业补助金44000元；二、山河公司支付宋道意复查费397.71元、住院护理费7400元、交通费600元、残疾辅助器具费630元、后续治疗费10000元；三、对宋道意的其他仲裁请求不予支持。双方对该裁决结果均不服，分别向本院提起诉讼。2019年12月20日，宋道意因涉案伤情继续在中南大学湘雅二医院进行治疗，住院13天，期间行左侧胫腓骨骨折内固定物取出术。出院诊断为：左胫腓骨骨折内固定术后。住院期间的医药费为15137.84元，该费用由宋道意自行垫付。另查明：山河公司已支付给宋道意69500元。宋道意因涉案伤情在中南大学湘雅二医院门诊复查用去医药费301元（142元+87元+72元），在安陆市普爱医院检查用去检查费283元（144元+139元）、购买腋下拐费用去630元。因不服涉案仲裁裁决，宋道意亦诉至本院，案号为（2020）湘0104民初1434号。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原、被告提交并经庭审质证的长沙市劳动人事争议仲裁委员会裁决书、长沙市工伤认定申请表、劳动能力鉴定结论书、疾病诊断书、长沙市工伤康复医院评估报告、诊断证明书、长沙市工伤保险参保人员工伤康复住院结算单、湘雅医院出具的医疗住院收费票据、好护士医疗器械销售信誉卡、湘雅二医院预交收款、门诊凭证、住宿费收据、病案单、疾病诊断书、住院收费票据、门诊收费票据等证据予以证实，本院予以认定。本院认为，本案争议的焦点如下：二、山河公司是否应当支付宋道意支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，九级伤残的一次性伤残补助金计算标准为9个月的本人工资。参照受伤时上年度在岗职工月平均工资标准，本院认定宋道意工资为5500元/月，故山河公司应向宋道意支付一次性伤残补助金49500元（5500元/月×9个月）；因山河公司已支付宋道意69500元，抵扣停工留薪期工资后剩余的36500元（69500元-33000元）从一次性伤残补助金中抵扣，故山河公司还需支付一次性伤残补助金13000元。根据《湖南省实施办法》第二十六条之规定，九级伤残的一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金计算标准均为8个月的本人工资，故山河公司应向宋道意支付一次性工伤医疗补助金44000元（5500元/月×8个月）、一次性就业补助金44000元（5500元/月×8个月）。三、宋道意主张的医疗费（含后续治疗费）、护理费、交通费、残疾辅助器具费等是否应予支持。1、医疗费：在涉案仲裁裁决后，本案受理前，宋道意因涉案伤情在中南大学湘雅二医院住院治疗，并行内固定取出术，其治疗与涉案伤情有关且费用已实际发生，故对宋道意2019年12月在中南大学湘雅二医院住院治疗的医药费15137.84元，本院予以支持。另，宋道意主张因涉案伤情在中南大学湘雅二医院等医院进行门诊治疗或自行购买药品，结合宋道意提供的病例及有效票据，其在中南大学湘雅二医院门诊复查用去的医药费301元，在安陆市普爱医院检查用去的检查费283元均与涉案伤情相关，本院予以认定；其余费用宋道意未提供门诊病历及用药清单佐证与涉案案情相关，本院不予支持。以上医药费共计15721.84元。2、残疾辅助器具费：结合有效认定为630元；3、交通费：结合宋道意提交的交通费票据以及实际情况，酌情认定为600元；4、护理费，宋道意住院期间，山河公司未安排人员护理也未支付护理费，结合住院天数，本院酌情认定护理费为7400元（100元/天×74天）。故对山河公司请求无需向宋道意支付一次性伤残补助金差额、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金复查费、住院护理、交通费、残疾辅助器具费、后续治疗费的诉请，本院不予支持。因山河公司应支付给宋道意的本次劳动争议所涉费用已在与本案相关的（2020）湘0104民初1434号案件中予以阐述，故本院在本判决书中不再赘述。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十六条之规定，判决如下：驳回原告山河建设集团有限公司的全部诉讼请求。本案案件受理费10元，因适用简易程序减半收取5元，由原告山河建设集团有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审  判  员  颜 宇二〇二〇年六月二十日法官助理王洋洋书记员（兼）  王洋洋附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹与地区上年度职工平均工资60％的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60％计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。