湖南省东安县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1122民初2245号原告：何**军，男，1963年6月4日出生，汉族，湖南省东安县人，教师，现住东安县。委托诉讼代理人：张剑锋，湖南君心律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司东安支公司，住所地永州市东安县建设大道**。法定代表人：潘清彬，该公司经理。委托诉讼代理人：夏孝文，湖南金钰律师事务所律师。原告何**军与被告中国人民财产保险股份有限公司东安支公司（以下简称人财保东安支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年10月20日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月4日公开开庭进行了审理。本案原告何**军及委托诉讼代理人张剑锋，被告人财保东安支公司的委托诉讼代理人夏孝文到庭参加诉讼，被告人财保东安支公司的法定代表人潘清彬因特别授权未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何**军向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告人财保东安支公司在交强险、三者险及机动车损失保险责任限额内赔偿原告损失167542.96元；2、本案诉讼费用及其他费用由被告承担。事实与理由：2016年1月27日13时许，原告何**军驾驶湘Ｍ9××**号小型轿车从东安县横塘镇高峰村方向往东安县横塘镇方向行驶，当车行驶至东安县横塘镇大月塘村6组路段时，由于未注意避让路上行人，将路上行人杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮、肖青牙撞倒，致使杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮、肖青牙受伤及本车车辆受损的道路交通事故。经交警队认定，原告何**军负本次交通事故的全部责任，第三人杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮、肖青牙不负本次交通事故的责任。事故发生后，原告将伤者送至医院治疗，原告方赔偿了第三者的医疗费用及其他费用共计161112.96元。原告的车辆因本次交通事故受损，花费了施救费及维修费共计6430元。原告何**军驾驶的湘Ｍ9××**号小型轿车在人财保东安支公司投保了交强险、87800元不计免赔赔率机动车损失保险及50万元不计免赔率的第三者责任保险，保险期内为2015年12月1日0时起至2016年11月30日24时止，本次交通事故发生在保险期内，故依法应由原告承担的赔偿责任，被告保险公司应当在保险责任限额范围内予以承担。原告多次向被告保险公司索赔，被告保险公司一拖再拖，致使本案索赔遥遥无期。为了维护原告的合法权益不受侵害，特根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《侵权责任法》及《中华人民共和国保险法》等相关法律规定，特依法提起诉讼，请法院予以受理裁判。被告人财保东安支公司辩称，被告已垫付医药费1万元，在判决时应予以抵扣；事故发生在2016年1月27日，原告直到2020年9月10日才起诉，已经超过诉讼时效，原告的诉权不受法律保护；郑雪秀、肖宇航、肖宇亮三人的损失已经法院有效判决，被告已经赔偿到位，在本案中三人的损失应当扣除，不计算在总损失内；被告不承担诉讼费用及鉴定费用。本院经审理确认如下事实：2016年1月27日下午，原告何**军驾驶湘Ｍ9××**号小型轿车，从东安县横塘镇高峰村方向往东安县横塘镇方向行驶时，由于未避让路上行人，将路上行人杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮撞到，致使杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮受伤，造成道路交通事故。东安县公安局交通警察大队出具了道路交通事故认定书，认定原告何**军负本次事故的全部责任，杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮不负此次事故的责任。事故发生后，杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮被送往永州市中心医院治疗。原告何**军垫付了部分医疗费（未主张部分：郑雪秀医疗费74135.08元、肖宇航医疗费20402.49元、肖宇亮医疗费4335.32元、郑雪秀：医疗费74135.08元；肖宇航：医疗费20402.49元；肖宇亮：医疗费4335.32元；周翠凤：医疗费6685.29元；肖科发：医疗费7366.31元；杨桂玉：医疗费11525.97元；肖青牙：医疗费3543.42元）。2016月3月8日，郑雪秀、肖宇航在永州市柳子司法鉴定所进行了伤情鉴定。2016年4月，杨桂玉在永州市柳子司法鉴定所进行了伤残鉴定，鉴定意见为：“1.伤后至2016年4月18日止，伤情治疗费（含门诊及鉴定费）参照医院正式发票，今后继续治疗复查费用预计三千元（此项如有异议亦可按实际治疗额计算，如行手术治疗，另行补充鉴定。2.评定其误工期：120日，1人护理80日，营养期60日，每日20元”。2016年5月6日，郑雪秀、肖宇航、肖宇亮向本院起诉要求原告何**军支付因本次事故造成的部分经济损失。本院于2016年6月29日作出（2016）湘1122民初549号民事判决，判决“一、被告中国人民财产保险股份有限公司东安支公司在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额内赔偿原告郑雪秀医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费1571.66元，在第三者责任保险限额内赔偿原告郑雪秀医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、后续治疗费、交通费等共计41300.94元；被告何**军赔偿原告郑雪秀鉴定费1200元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司东安支公司在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额内赔偿原告肖宇航住院伙食补助费、后续治疗费、营养费1571.66元，在第三者责任保险限额内赔偿原告肖宇航住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、交通费等共计19765.96元；被告何**军赔偿原告肖宇航鉴定费1200元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司东安支公司在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额内赔偿原告肖宇亮住院伙食补助费570元，在第三者责任保险限额内赔偿原告肖宇亮护理费1220.18元”。2016年8月25日，原告何**军与周翠凤、肖科发、杨桂玉、肖青牙达成协议，约定原告何**军与周翠凤、肖科发、杨桂玉、肖青牙四人分别达成协议，一次性赔偿周翠凤3000元，赔偿肖科发2000元，赔偿杨桂玉25000元，赔偿肖青牙1000元，日后不再赔付周翠凤、肖科发、杨桂玉、肖青牙的各项费用。原告何**军于当日按约支付。原告何**军的Ｍ9ＬＰ96小型轿车在本次交通事故中受损，花费拖车费700元，Ｍ9ＬＰ96车辆经被告人财保东安支公司定损为5730元。此后，原告何**军向被告人财保东安公司主张赔偿其支付给杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮、肖青牙的各项费用，被告人财保东安公司在赔偿10000元后拒绝赔偿。另查明，原告何**军于2015年11月29日在被告人财保东安公司为湘Ｍ9××**小型轿车购买了交强险、87800元不计免赔率机动车损失保险及50万不计免赔率的第三者商业险，保险期间自2015年12月1日至2016年11月30日，本案事故发生日在保险期内。以上事实，由原告何**军的身份证复印件、企业信用信息查询资料、原告何**军的驾驶证及湘Ｍ9××**号小车的行驶证、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、中国人民财产保险股份有限公司电话营销专用机动车车辆保险单及保险费发票、湘Ｍ9××**号小车的拖车费发票及车辆维修费发票、定损单、郑雪秀的身份证、常住人口登记卡、医疗费发票、病历资料、司法鉴定书及领条、肖宇航的常住人口登记卡、医疗费发票、病历及司法鉴定书、肖宇亮的出生医学证明、监护人的身份证复印件、常住人口登记卡、医疗费发票及民事判决书、周翠凤的身份证复印件、医疗费发票、病历及赔偿协议、收条、肖科发的身份证复印件、医疗费发票、病历、协议书及收条、杨桂玉的身份证复印件、常住人口登记卡、医疗费发票、病历、司法鉴定意见书、协议书及收条、肖青牙的身份证明、监护人肖雪姣的常住人口登记卡、医疗费发票、病历、协议书及收条、电子银行回单在卷佐证。本院予以确认。本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。本案系财产保险合同纠纷，保险活动当事人行使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则。原告于2016年11月29日与被告人财保东安支公司签订的机动车交通事故责任强制保险单（正本）、中国人民财产保险股份有限公司电话营销专用机动车辆保险单（正本）合法有效。当事人应当按照约定全面履行自己的义务。被告不履行责任保险合同义务，应当承担继续履行的责任。本案的交通事故发生在保险期间之内，被告人财保东安支公司应当按照合同约定在交强险和第三者商业险赔偿限额范围内对受害人杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮、肖青牙进行赔偿。现原告何**军垫付了医药费，并且先行对受害人杨桂玉、郑雪秀、周翠凤、肖科发、肖宇航、肖宇亮进行了赔偿，其取得了向被告人财保东安支公司追偿的权利。被告人财保公司应按保险合同的约定向原告支付其垫付的医药费与合理的赔偿款。关于原告何**军垫付医药费的认定。原告何**军提供的正式医疗费发票证明其垫付医疗费127,993.88元（郑雪秀：医疗费74,135.08元；肖宇航：医疗费20,402.49元；肖宇亮：医疗费4,335.32元；周翠凤：医疗费6,685.29元；肖科发：医疗费7,366.31元；杨桂玉：医疗费11,525.97元；肖青牙：医疗费3,543.42元）。该垫付医疗费并未在之前的诉讼中主张过权利，原告何**军垫付的医疗费能够向被告人财保东安支公司追偿，故被告人财保东安支公司应当在保险赔偿限额内支付给原告何**军。经核对，原告何**军的主张与提供的正式医疗费中伤者肖科发的医疗费金额不一致，肖科发医疗费以原告何**军的主张6,685.29元为准，因此，本院确认医疗费总额为127,312.86元。关于周翠凤合理经济损失认定。周翠凤于2016年1月27日至2016年2月5日在永州市中心医院住院治疗，住院天数为8天，护理费931元（按照2017年度居民服务业年平均工资42,494元/年÷365天×8天），误工费为683元（按照2017年度农林牧渔行业年平均工资31,191元/年÷365天×8天），住院伙食补助费800元（100元/天×8天），营养费240元（30元/天×8天），交通费400元，以上各项合理经济损失为3,054元。原告何**军赔偿给周翠凤的3000费用，未超过周翠凤的合理经济损失限额。关于肖科发合理经济损失认定。肖科发于2016年1月27日至2016年2月19日在永州市中心医院住院治疗，住院天数为23天，护理费2,677元（按照2017年度居民服务业年平均工资42,494元/年÷365天×23天），误工费为1,965元（按照2017年度农林牧渔行业年平均工资31,191元/年÷365天×23天），住院伙食补助费2,300元（100元/天×23天），营养费690元（30元/天×23天），以上各项合理经济损失为7,632元。原告何**军赔偿给肖科发的2,000元费用，未超过肖科发的合理经济损失限额。关于杨桂玉合理经济损失认定。杨桂玉2016年1月27日至2016年3月7日在永州市中心医院住院治疗，住院天数为40天。结合鉴定意见确定：后续治疗费3,000元，护理费9,313元（按照2017年度居民服务业年平均工资42,494元/年÷365天×80天），误工费为10,254元（按照2017年度农林牧渔行业年平均工资31,191元/年÷365天×120天），住院伙食补助费4,000元（100元/天×40天），营养费1,200元（20元/天×60天）,以上各项合理经济损失为27,767元。原告何**军赔偿给杨桂玉的2,500元费用，未超过杨桂玉合理经济损失限额。关于肖青牙合理经济损失认定。肖青牙于2016年1月27日至2016年2月1日在永州市中心医院住院治疗，住院天数为5天。护理费582元（按照2017年度居民服务业年平均工资42,494元/年÷365天×5天），住院伙食补助费500元（100元/天×5天），营养费150元（30元/天×5天），以上各项合理经济损失为1,232元。原告何**军协议赔偿给肖青牙的1,000元费用，未超过肖青牙合理经济损失限额。原告主张被告支付其垫付的郑雪秀鉴定费1,200元、肖宇航的鉴定费1,200元，因郑雪秀、肖宇航已在之前的诉讼主张过该鉴定费，（2016）湘1122民初549号民事判决郑雪秀、肖宇航的鉴定费由原告何**军支付。因此，原告在本案中要求被告人财保东安支公司支付郑雪秀、肖宇航的鉴定费，本院不予支持。原告主张被告人财保公司支付其垫付给肖宇航的交通费400元，考虑到实际伤者就医情况，本院予以支持。本院作出的（2016）湘1122民初549号判决书已经判决被告人财保公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿郑雪秀1,571.66元、肖宇航1,571.66元、肖宇亮570元。交强险医疗费赔偿限额为10,000元，扣除已赔付的医疗费用3,713.32元（1,571.66元+1,571.66元+570元），交强险医疗费赔偿剩余限额为6,286.68元；本院作出的（2016）湘1122民初549号案件已经判决被告人财保在第三者商业险赔偿限额内赔偿郑雪秀41,300.94元、肖宇航19,765.96元、肖宇亮1,220.18元，共计62,287.08元。第三者商业险赔偿限额为500,000元，扣除已赔付的费用62,287.08元，第三者商业险剩余赔偿限额437,712.92元。原告何**军主张的垫付医疗费127,312.86元、交通费400元与协议赔付合理范围内的赔偿款31，000元（3,000元+2,000元+2,500元+1,000元），扣除被告人财保东安支公司垫付的10,000元，共计148,712.9元,未超过被告人财保公司的交强险赔偿限额与第三者商业险赔偿限额。被告人财保东安支公司应该先在交强险限额范围内进行赔偿，超出交强险赔偿范围的在第三者商业险赔偿限额内进行赔偿。原告何**军的车辆因本次交通事故受损，花费了车辆维修费5,730元、拖车费700元，由被告人财保公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿，超出部分由第三者商业险机动车损失保险赔偿限额内赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司赔偿原告何**军垫付的各项费用148,712.9元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司赔偿原告何**军车辆损失费6,430元；三、驳回原告何**军的其他诉讼请求。上述款项限在本判决生效后二十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3,650元，减半收取1,825元，由原告何**军负担125元，由被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司负担1,700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  唐述贵二〇二〇年十二月二十五日法官助理黄晓阳书记员唐卓薇附件：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。