河南省民权县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1421民初5381号原告：冯广芝，女，1967年12月6日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：贾玉栋,河南宇博律师事务所律师。被告：郭鹏飞，男，1991年12月11日出生，汉族，住河南省民权县。被告：太平财产保险有限公司商丘分公司，住所地河南省商丘市睢阳区中州路与文化路交叉口苏州河畔花园小区第******，统一社会信用代码：914114000994360148。负责人：吴立臣，任该公司总经理。委托诉讼代理人：李飞霄，男，该公司员工。原告冯广芝与被告郭鹏飞、太平财产保险有限公司商丘分公司（以下简称太平财险商丘公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告冯广芝的委托诉讼代理人贾玉栋、被告郭鹏飞、被告太平财险商丘公司委托诉讼代理人李飞霄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯广芝向本院提出诉讼请求：1、要求被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失费、交通费、鉴定费、评估费等共计180万元，2、诉讼费由被告负担。事实与理由：原告与被告郭鹏飞驾驶的车辆发生交通事故，造成原告受伤住院治疗，花费巨额医疗费用，造成原告伤残和车辆损坏，该事故经民权县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告郭鹏飞负该事故的全部责任。被告郭鹏飞驾驶的车辆在被告太平财险商丘公司投保有交强险和商业三者险，因被告拒绝赔偿，原告诉至法院，要求依法判决。被告太平财险商丘公司辩称：在原告提供的证据真实有效，且驾驶员没有免责事由的情况下，其公司同意在交强险和商业险限额内赔偿原告的合理诉请；其公司已赔偿原告医疗费1万元，应予扣除，不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。被告郭鹏飞的答辩意见同被告太平财险商丘公司的答辩意见。原告为支持其诉讼请求向本院提交的证据有：第一组：原告的身份证复印件、交通事故认定书、被告郭鹏飞的驾驶证、车辆行驶证复印件各一份、保险单二份，证明：原、被告主体资格，被告郭鹏飞负交通事故的全部责任，被告太平财险商丘公司应在保险限额内承担责任，不足部分由被告郭鹏飞承担。第二组：诊断证明书、住院证、出院证、住院病历、医疗费票据24张，证明：原告因交通事故受伤住院治疗284天，花去医疗费277363.62元，被告应赔偿原告住院伙食补助费14200元、营养费5680元、误工费30693.87元、交通费5600元。第三组：车辆损失评估鉴定结论书一份、评估费票据一张、伤残鉴定意见书一份、鉴定费票据二张、住院期间一人护理及护理人员的身份证复印件一份，证明：原告车辆损失为1600元，评估费100元；原告的伤残等级为二级伤残，生活大部分依赖护理，伤残鉴定费1350元；被告应赔偿原告护理费749728元、残疾赔偿金615617.46元、精神损害抚慰金95000元。第四组：购买残疾辅助用品票据12张，证明：原告住院期间购买辅助用品共花费2808.89元。被告太平财险商丘公司对原告提交的第一、二、四组证据无异议，但认为：根据保险合同约定，医疗费应该扣除非医保用药；对第三组证据中的伤残鉴定等级申请重新鉴定，精神损害抚慰金不应超过5万元。被告郭鹏飞对原告提交的第一、二、四组证据无异议，认为第三组证据中护理费、残疾赔偿金的赔偿数额有点高。被告郭鹏飞及被告太平财险商丘公司均未提交证据。本院认为:被告郭鹏飞及被告太平财险商丘公司均未提交证据，视为其放弃举证的权利。对双方当事人均无异议的原告提交的第一、二、四组证据，本院依法确认为有效证据，但原告提交的第二组证据中在河南君和堂医药连锁有限公司、河南张仲景大药房股份有限公司、北京济民康泰大药房有限责任公司、民权好一生医药有限公司购买的共计897.5元的中成药心宝丸、京万红、蒲地蓝消炎口服液以及阿莫西林胶囊、西洋参、艾地苯醒、酒精、医用棉签、医用纱布、蜂蜜等医药用品，并未提交其他有效证据证明购买的上述药品系用于治疗交通事故造成的损伤,且无医嘱证明系确需外购的药品,故对该组证据中上述外购药品发票的证明效力,本院不予确认；被告太平财险商丘公司认为医疗费中应当扣除非医保用药，但其未提供有效证据证明对非医保用药免赔条款尽到了提示及明确说明义务以及非医保用药的具体项目和数额，且无法律依据，其异议理由不能成立，本院不予支持。商丘京九法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见系本院委托的鉴定部门作出的，鉴定机构及鉴定人员具备鉴定资格，鉴定程序合法，符合证据的客观性、关联性、合法性，本院依法确认为有效证据；被告太平财险商丘公司申请重新鉴定，但其未提交相反的有效证据加以反驳，其申请重新鉴定的理由不能成立，本院不予准许。至于原告的护理费、残疾赔偿金等费用的赔偿数额，本院依据事实及相关法律规定予以确定。本院经审理认定事实如下：2019年10月16日9时5分许，被告郭鹏飞驾驶豫Ｎ×××**号小型普通客车，沿S324省道由西向东行驶到S324省道145KM+50M处时，与前方同向行驶的原告冯广芝驾驶的三轮电动车发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度受损。经民权县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告郭鹏飞负该事故的全部责任，原告无责任。事故发生当日，原告入住民权县中医院住院治疗，经医院诊断为：1、颅脑损伤：蛛网膜下腔出血、右侧耳背部皮肤挫裂伤，2、颈6-7脊髓损伤，3、T11椎体压缩骨折？4、××、胸腔积液，5、右侧小腿皮肤挫裂伤，6、右侧踝部皮肤挫裂伤，7、全身多处软组织损伤，8、其他外伤待排？2019年10月17日，原告入住郑州大学第一附属医院住院治疗，经医院诊断为：1、多发伤，2、颈部脊髓功能损伤，3、创伤性蛛网膜下腔出血，4、肺部感染，5、胸腔积液。原告花去救护车费1700元，2019年11月23日出院，住院治疗37天，花去医疗费140323.41元。2019年11月23日，原告入住民权县中医院住院治疗，经医院诊断为：中医诊断：萎证-脉络淤阻症，西医诊断：1、颈髓损伤（颈5-7椎体水平），2、××，3、压疮。2020年5月6日出院，住院治疗165天，花去医疗费94731.86元。2020年5月7日，原告再次入住民权县中医院住院治疗，经医院诊断为：中医诊断：萎证-肝肾亏虚症，西医诊断：1、颈髓损伤（颈5-7椎体水平），2、××。2020年7月30日出院，住院治疗84天，花去医疗费39710.85元。原告在住院治疗期间于2019年10月23日至2020年6月23日在河南君和堂医药连锁有限公司、河南张仲景大药房股份有限公司、北京济民康泰大药房有限责任公司、民权好一生医药有限公司购买了中成药心宝丸、京万红、蒲地蓝消炎口服液以及阿莫西林胶囊、西洋参、艾地苯醒、酒精、医用棉签、医用纱布、蜂蜜等医药用品，共计花费897.5元。原告在住院治疗期间于2019年10月22日至2020年5月8日购买防褥疮充气床垫、防褥床垫、轮椅、睡袋、多功能矫正板、辅助学步车、纸尿裤、护理垫、一次性手套、医用棉签、健身器材等用品，共计花费2808.89元。受民权县公安局交通警察大队委托，河南省万佳价格鉴定评估有限公司于2019年11月19日对原告的步步先电动三轮车因事故造成的损失价值进行了估价鉴定，因此车损失较为严重达到报废，根据市场价及使用年限与折旧率计算扣除残值后，确认该车物损失总值为1600元，评估费为100元。受本院委托，2020年6月13日经商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定：被鉴定人冯广芝脊髓损伤致双下肢截瘫肌力2级以下评定为二级伤残；参照《人身损害护理依赖程度评定》中华人民共和国国家标准（GB/T1147-2014）根据4.2.2.2条之规定，综合评定被鉴定人冯广芝为大部分护理依赖。鉴定费为1350元。被告郭鹏飞驾驶的豫Ｎ×××**号小型普通客车在被告太平财险商丘公司投保有交强险和保险金额为50万元的第三者责任险、不计免赔，保险期间自2019年9月14日起至2020年9月13日止。事故发生后，被告太平财险商丘公司为原告垫付医疗费1万元，被告郭鹏飞为原告垫付医疗费15000元。本院认为：被告郭鹏飞驾驶豫Ｎ×××**号小型普通客车与原告冯广芝驾驶的三轮电动车发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度受损，经民权县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告郭鹏飞负该事故的全部责任，原告无责任。被告郭鹏飞驾驶的豫Ｎ×××**号小型普通客车在被告太平财险商丘公司投保有交强险和商业三者险、不计免赔,且事故发生在保险有效期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定：“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；……”原告因本案交通事故所受各项损失应先由承保交强险的被告太平财险商丘公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的被告太平财险商丘公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人被告郭鹏飞予以赔偿。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。因原告被评定为二级伤残，伤残等级较高，本院酌定原告的护理期限为10年，期限届满后如确需继续护理，受害人可另行主张。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，本院综合考虑原告伤情、就医地点、住院时间、陪护人数、可供选择交通工具的种类等因素酌定交通费数额按原告住院天数每天20元计算。原告因本案交通事故所受各项损失为：1、医疗费为1700元+140323.41元+94731.86元+39710.85元=276466.12元；2、住院伙食补助费为50元/天×287天（住院天数）﹦14350元；3、营养费为20元×287天（住院天数）﹦5740元；4、误工费为47272元（2019年河南省农林牧渔业在岗职工年平均工资）÷365天×287天（住院天数）﹦37170.04元；5、护理费为46858元（2019年河南省居民服务和其他服务业平均工资）÷365天×287天（住院天数）+46858元（2019年河南省居民服务和其他服务业平均工资）×10年×80%﹦411708.51元；6、残疾赔偿金为34200.97元／年（2019年河南省城镇居民人均可支配收入）×20年×90%＝615617.46元；7、精神损害抚慰金，本院酌定为5万元；8、辅助器具费为2808.89元；9、交通费为20元×287天（住院天数）﹦5740元；10、车辆损失费为1600元；11、鉴定费1350元；12、评估费100元；以上各项损失合计1422651.02元。事故发生后，因被告太平财险商丘公司为原告垫付医疗费1万元，故被告太平财险商丘公司在交强险限额范围内予以赔偿的数额为医疗费用赔偿限额1万元+伤亡赔偿限额11万元-1万元+车辆损失费1600元+评估费100元﹦111700元；因被告郭鹏飞驾驶的豫Ｎ×××**号小型普通客车在被告太平财险商丘公司投保的第三者责任险的保险金额为50万元，而原告的各项损失为1422651.02元，故被告太平财险商丘公司在商业三者险范围内予以赔偿的数额为50万元。原告不足部分的损失为1422651.02元-121700元-50万元﹦800951.02元，因被告郭鹏飞已为原告垫付医疗费15000元，故被告郭鹏飞应赔偿原告各项损失的数额为800951.02元-15000元=785951.02元。被告太平财险商丘公司辩称其公司不承担诉讼费的理由成立，本院予以支持，但其辩称不承担鉴定费、评估费的理由不能成立，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司商丘分公司于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告冯广芝医疗费等各项损失共计111700元；二、被告太平财产保险有限公司商丘分公司于本判决生效之日起五日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告冯广芝医疗费等各项损失共计50万元；三、被告郭鹏飞于本判决生效之日起五日内赔偿原告冯广芝医疗费等各项损失共计785951.02元；四、驳回原告冯广芝的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计10500元，由原告负担1810元，被告郭鹏飞负担8690元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  王玉海审 判 员  李晓珂人民陪审员  董银华二〇二〇年八月十八日书 记 员  徐 嘉