广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初3557号原告：广州市花都区第二人民医院，住所地广州市花都区狮岭镇康政路3号，统一社会信用代码12440114718106330P。法定代表人：赖志寿，该院院长。委托诉讼代理人：张君邦,国信信扬（花都）律师事务所律师。被告：杨冬亮，男，1971年11月22日出生，汉族，住湖南省祁阳县,法定代理人：张某，女，1931年6月18日出生，汉族，住湖南省祁阳县,系杨冬亮的母亲。被告：张某，女，1931年6月18日出生，汉族，住湖南省祁阳县,原告广州市花都区第二人民医院（以下简称第二医院）与被告杨冬亮、张某医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年2月13日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告第二医院的委托诉讼代理人张君邦到庭参加诉讼，被告杨冬亮、张某经送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案缺席审理，现已审理终结。原告第二医院向本院提出诉讼请求：1.杨冬亮、张某连带支付医疗费35万元；2.本案诉讼费由杨冬亮、张某承担。事实和理由：2017年10月8日，杨冬亮因发生交通事故，由120急救中心指派送至第二医院处治疗，入院诊断：重型颅脑损伤、左侧额颞顶叶、左侧丘脑区脑挫伤、左侧眼眶外侧壁骨折、多发头部软组织挫伤等，经我院多次手术治疗，其至今仍处于昏迷不醒状态，除了其兄杨冬明偶尔前来探视，并无其他亲人照料，由我院一直安排治疗及看护。杨冬亮自2018年10月8日入院至2020年2月10日共发生医疗费用712582元，住院期间仅支付医疗费22600元，尚欠付医疗费689982元。经了解，张某系杨冬亮的母亲，系唯一监护人。事发后，肇事车辆的承保公司中华联合财产保险股份有限公司广东分公司花都支公司（以下简称联合财保公司）已与张某、车主何自飞协商赔偿事宜，侵权人已经支付了全部赔偿款，但是张某拒绝支付医疗费，并且拒绝为杨冬亮办理出院。支付医疗费是患者应当履行的义务，但杨冬亮、张某拖欠至今，已经严重损害了第二医院的合法权益且家属在交通事故索赔获得赔偿后仍然拒绝支付，因此第二医院为维护自身权益向法院依法起诉，请求依法判决。被告杨冬亮、张某提交了书面答辩意见：一、对第二医院诉杨冬亮住院时所花去的医疗费35万元不持异议，但对于请求杨冬亮、张某连带支付其医疗费有异议,理由:杨冬亮现在是植物人，失去了全部劳动能力和赔偿能力，加上张某现已九十高龄，连生活都不能自理，第二医院所诉张某列为杨冬亮的监护人，不符合我国的法律规定，张某不是本案的主体，更不能将张某列为法定代理人。二、第二医院应该将此次事故的车主列为被告，车主乘人之危作出了一个不合理、不公平的调解协议书，严重地损害了杨冬亮合法权益，从而让杨冬亮、张某更加的雪上加霜。三、杨冬亮现在的伤情尚未痊愈，身体疼痛厉害，还需进一步入院治疗，况且日后的生活费都非常困难。故请求第二医院将此次事故的车主列入被告，敬请法院依法驳回其诉讼请求，以维护法律的尊严，以显示法律的公正性。第二医院所举证据及所作陈述，因无相反的证据反驳，也无影响证明效力的因素，且第二医院保证真实，本院予以确认并在卷佐证。本院对第二医院主张在事故发生情况、杨冬亮受伤住院及医疗费用产生事实予以确认，并认定为本院查明事实。另查明：杨冬亮无配偶、无子女；张某与杨冬亮系母子关系；杨冬亮的父亲已于2005年去世；杨冬亮的弟弟为杨冬响。杨冬亮因本次交通事故受伤，经杨冬响委托，由广东荆圣司法鉴定所于2019年11月19日出具的鉴定意见，认为杨冬亮严重颅脑损伤，目前呈植物生存状态，其进食、穿衣、行走、大小便等日常生活活动能力和日常生活自理能力完全丧失，其日常生活活动能力项目评定分值为0，杨冬亮所受损伤评定为一级伤残、存在完全护理依赖。2020年1月14日,杨冬亮、何自飞与联合财保公司经广州市花都区秀全街人民调解委员会主持调解达成了协议，内容包括：联合财保公司在2020年1月21日前一次性赔偿给杨冬亮62万元，其中26万元划账到张某账户（户名：张某，账号：62×××74，开户行：中国农业银行祁阳县支行大忠桥营业所），另将35万元划账到杨冬亮就医医院第二医院同名账户，并且联合财保公司已将交强险的1万元支付至第二医院；何自飞在2020年1月16日前一次性额外赔偿杨冬亮35万元到张某账户（银行账户同上）等。2020年1月15日，本院立案受理杨冬亮（法定监护人为张某、委托诉讼代理人为杨冬响）、何自飞与联合财保公司共同为申请人的关于请求确认上述人民调解协议效力的申请，并于2020年1月16日出具（2020）粤0114民特34号民事裁定书，裁定上述调解协议有效。何自飞于2020年1月16日向张某的上述收款账户转账35万元，联合财保公司于2020年1月22日向上述张某收款账户转账26万元。2020年1月25日，联合财保公司向第二医院转账35万元。2020年2月28日，杨冬亮出院。再查明：本案诉讼中，第二医院提出财产保全申请，请求查封杨冬亮、张某价值共35万元的财产，并提供了相应担保。本院依法作出（2020）粤0114民初3557号民事裁定。在该裁定执行过程中，经本院系统查控，农业银行于2020年2月24日反馈上述协议中张某的收款银行账户（户名：张某，账号：62×××74，开户行：中国农业银行祁阳县支行大忠桥营业所）已不存在。2019年7月30日，第二医院曾因杨冬亮本次交通事故住院治疗所产生的医疗费，以联合财保公司、何自飞为共同被告，向本院提起诉讼。后第二医院于2019年12月3日向本院提出撤诉申请，本院于2019年12月4日作出（2019）粤0114民初8956号民事裁定书，裁定予以准许。本院认为，第二医院与杨冬亮之间形成医疗服务合同关系，第二医院为杨冬亮提供了医疗服务，杨冬亮在住院期间所产生的费用应由杨冬亮承担。杨冬亮、张某认可第二医院主张医疗费35万元未付，现第二医院主张该欠款35万元，本院予以支持。由于杨冬亮所欠的医疗费是基于医疗服务合同所产生的个人债务，并非基于侵权所产生的费用。根据《中华人民共和国民法总则》第二十八条规定：“无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：（一）配偶；（二）父母、子女；（三）其他近亲属；……”。第三十四条规定：“监护人的职责是代理被监护人实施民事法律行为，保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益等。监护人依法履行监护职责产生的权利，受法律保护。监护人不履行监护职责或者侵害被监护人合法权益的，应当承担法律责任。”本案中，杨冬亮作为呈植物生存状态的无民事行为能力人，其无配偶、子女，父亲已去世，张某是其母亲及监护人，应由张某代理实施民事法律行为。然而，张某在明知杨冬亮处于植物生存状态无民事行为能力情况下，没有主动承担监护职责，致使杨冬亮长期拖欠第二医院的医疗费。另外，在明知杨冬亮尚欠医疗费未付清情况下，张某作为杨冬亮的监护人与肇事车主何自飞及所投保的保险公司，就本次交通事故赔偿达成调解协议，约定张某的银行账号作为赔偿收款账号，该款项专属于杨冬亮的个人财产。张某在收到相应赔偿后，现该银行账户已不存在，张某还在本案中以“日后的生活费都非常困难”等为抗辩理由拒绝支付，明显有转移杨冬亮财产意图，其未尽到相应的监护义务。现张某已收到杨冬亮的赔偿款61万元，应对杨冬亮所欠第二医院的医疗费承担支付义务。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三十四条第一款、第三款、《中华人民共和国合同法》第一百零九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告杨冬亮于本判决发生法律效力之日起十日内向原告广州市花都区第二人民医院支付医疗费35万元；二、被告张某于本判决发生法律效力之日起十日内对被告杨冬亮所欠上述第一判项的款项承担支付义务；三、驳回原告广州市花都区第二人民医院的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付上述欠款，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3275元，财产保全费2270元，合计5545元，由被告杨冬亮、张某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  刘豪娜二〇二〇年四月二十八日法官助理刘姗姗速录员柯谭靖祎附本判决适用法律条文第三十四条监护人的职责是代理被监护人实施民事法律行为，保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益等。监护人依法履行监护职责产生的权利，受法律保护。监护人不履行监护职责或者侵害被监护人合法权益的，应当承担法律责任。《中华人民共和国合同法》第一百零九条当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。