上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初98065号原告：张永雪，男。委托诉讼代理人：李英，上海喜睦律师事务所律师。被告：庞永忠，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。法定代表人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：王媛媛，上海松岚律师事务所律师。原告张永雪诉被告庞永忠、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日立案受理后，在审理过程中，因新冠肺炎疫情防控需要，诉讼不能正常进行，于2020年2月3日中止诉讼，于2020年6月8日恢复诉讼。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李英，被告庞永忠、被告保险公司委托诉讼代理人王媛媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张永雪向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费人民币66,945.9元(以下币种均为人民币)、住院伙食补助费180元、营养费3,000元(50元/天*60天)、护理费5,400元(60元/天*90天)、残疾赔偿金147,230元(73,615元/年*20年*10%)、误工费26,333.5元、交通费600元、衣物损失300元、电瓶车损失580元、精神抚慰金5,000元、鉴定费6,120元、律师费5,000元，上述费用由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)内赔付(精神抚慰金优先赔付)，超出部分由被告保险公司在第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)限额内承担赔偿责任；不足部分及律师费均由被告庞永忠承担。事实和理由：2018年2月28日7时20分许，原告驾驶电动自行车沿行泰路由西向东行驶至行泰路高行中学门口处,恰逢被告庞永忠驾驶沪B6XXXX小型客车由西向东行驶至上述路口，两车相撞，造成原告受伤就医治疗。经鉴定原告构成XXX伤残。事故发生后，上海市公安局浦东分局交通警察支队认定被告庞永忠承担事故全部责任。沪B6XXXX小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。原告为维护自身权益，诉至法院。被告庞永忠辩称，对事故发生经过、责任认定均无异议，律师费过高，由保险公司赔付，原告主张的其他各项费用亦由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，对事故发生经过、责任认定及伤残等级均无异议，沪B6XXXX小型客车投保了交强险和商业三者险(限额为150万元，不计免赔)，同意在保险限额范围内赔付。对原告主张的各项赔偿金额的意见如下：医药费应扣除30%的非医保部分及住院伙食费，对外购药物费用不予认可，没有相应的处方笺；同意赔付营养费800元(20元/天*40天)；同意赔付护理费2,400元(40元/天*60天)；对原告按城镇标准主张的伤残赔偿金不予认可，应按农村标准计算，而且伤残赔偿金和精神抚慰金都应考虑参与度；不认可原告主张的误工费，没有提供事发后存在误工损失的证明以及事发前的工资流水，结合原告的工资签收单，每月收入没有超过4,848元；交通费由法院酌定；不认可衣物损失与车辆维修费；鉴定费与律师费不属于保险理赔范围，不同意赔付；被告保险公司垫付的重新鉴定费4,170元，由原告负担。本院经审理认定事实如下：1、2018年2月28日7时20分许，原告驾驶电瓶车沿上海市浦东新区行泰路由西向东行驶至高行中学门口处，恰逢被告庞永忠驾驶沪B6XXXX小型普通客车由西向东行驶至上述路口，两车相撞，造成原告受伤。本次事故经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告庞永忠承担事故全部责任，原告无责任。2、沪B6XXXX小型客车在被告保险公司处投保了交强险(其中死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元)和商业三者险(责任限额150万元、不计免赔率)，该交通事故发生在保险期间。3、2018年11月25日，上海法衡医学科技有限公司司法鉴定所出具法衡(2018)临鉴字残第0162号司法鉴定意见书，鉴定意见：“被鉴定人张永雪因肢体交通伤致右肩袖损伤，右肩峰下撞击综合征。经右肩关节镜下肩峰成形+关节清理+肩袖修补术治疗，后遗右肩关节活动受限，评定为人体损伤致残程度十级。损伤后治疗休息期180日，营养期为60日，护理期为60日”。因被告保险公司提出重新鉴定，本院依法送检司法鉴定科学研究院鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张永雪右肩部在自身陈旧性改变基础上遭遇交通伤，目前后遗右肩关节功能障碍，构成人体损伤XXX残疾(本次外伤系同等作用)。伤后治疗休息120-150日，营养60日，护理60-90日。为此，被告保险公司支付重新鉴定费4,170元。各方对重新鉴定意见书均无异议。4、审理中，原告提供与案外人上海国佳国际物流有限公司签订的劳动合同、工资发放签收单、上海市居住证(有效期限自2014年4月1日-2021年3月31日)，证明原告的工作、居住情况。另，被告保险公司在事故发生后垫付医疗费1万元，原告同意在本案中一并处理。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经交警部门责任认定，被告庞永忠承担全部责任，原告无责任，故本院确认对于原告合理损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险范围和限额的部分由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿，不足部分或不属于保险理赔范围的，由被告庞永忠承担。关于原告主张的各项费用，本院根据当事人主张、相关的事实及法律规定作如下确认：1、医疗费，根据原告提供的就医病历及医疗费发票、处方笺、药品发票，结合原告的伤情，扣除住院伙食费92元，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用66,891.9元；2、住院伙食补助费，根据原告提供的住院收费票据记载的实际住院天数，对原告主张的180元予以确认；3、营养费，根据重新鉴定意见及原告的伤情，按40元/天*60天计，本院确认2,400元；4、护理费，根据重新鉴定意见及原告的伤情，结合护理依赖程度，本院酌情支持90天护理费3,600元；5、残疾赔偿金，原告以本市城镇居民标准予以主张147,230元，并无不当，结合鉴定意见中关于原告右肩关节功能障碍系在右肩关节自身陈旧性改变的基础上遭受本次交通事故所致，本次外伤系同等作用的参与度因素，本院酌情确定残疾赔偿金为88,338元；6、误工费，原告根据的劳动合同、工资发放单，按鉴定意见150日主张金额为26,333.5元，并无不当，本院予以支持；7、精神损害抚慰金5,000元，因本次交通事故造成原告身体一定损害，精神上遭受一定痛苦，应适当给予精神赔偿。综合考虑本案侵害行为发生的原因、损害后果以及当事人的过错程度等因素，本院酌情支持3,000元；8、交通费600元、衣物损失300元、电瓶车损失580元，本院酌情予以支持；9、鉴定费，原告主张1,950元，有鉴定意见书及发票为凭，且系实际发生的损失，本院予以支持；10、律师费5,000元，尚属合理，本院予以确认。综上，上述第1-9项费用总计为194,173.4元，被告保险公司已垫付的1万元医疗费，可在本案中一并处理，原告应予返还，该款从被告保险公司赔付原告的理赔款中直接扣除。第10项即律师费5,000元，由被告庞永忠承担赔偿责任。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法民事诉讼＞的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张永雪医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、精神抚慰金、交通费、衣物损失、电瓶车损失、共计人民币110,880元(已扣除垫付医疗费1万元)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告张永雪医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费共计人民币73,293.4元；三、被告庞永忠赔偿于本判决生效之日起十日内原告张永雪律师费损失人民币5,000元；四、对原告张永雪的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,080.88元，减半收取计2,540.44元(原告已预交)，由被告庞永忠负担；重新鉴定费4,170元，由原、被告各半负担2,085元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 江 媛二〇二〇年七月三日书记员 王佳莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；…………三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法民事诉讼＞的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。