湖北省当阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0582民初226号原告：刘久芹，女，1958年3月19日出生，汉族，住当阳市。委托诉讼代理人：刘文胜（特别授权），当阳市恒兴法律服务所法律工作者。被告：张雪成，男，1987年12月28日出生，汉族，住当阳市。被告：王月，女，1991年1月1日出生，汉族，住当阳市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司当阳市支公司，住所地当阳市玉阳办事处长坂路**。负责人：肖斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：张成龙（特别授权），男，该公司员工，住当阳市。原告刘久芹诉被告张雪成、王月、中国人寿财产保险股份有限公司当阳市支公司（以下简称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理，因新冠××疫情，本院于2020年1月23日作出（2020）鄂0582民初226号民事裁定书，中止本案诉讼。本案恢复审理后，本院依法适用简易程序，于2020年5月15日公开开庭进行了审理。原告刘久芹的委托诉讼代理人刘文胜，被告张雪成、被告王月、被告人寿财险公司的委托诉讼代理人张成龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘久芹向本院提出诉讼请求：原告因交通事故造成的经济损失合计233098.01元[医疗费53699.21元（原告自支11000元），住院伙食补助费480元（30元/天×16天），护理费9591.30元（106.57元/天×90天），误工费16905.60元（93.92元/天×180天），残疾赔偿金144021.90元（34455元/年×19年×22%），鉴定费1400元，交通费1000元，精神抚慰金6000元]，先由被告人寿财险公司在鄂Ａ×××**号小型客车交强险限额内先行赔付，不足部分由该车辆在商业险保额内赔偿，仍不足的由被告张雪成、王月共同赔偿；本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月2日，被告张雪成驾驶鄂Ａ×××**号小型客车同刘久芹乘坐的张廷富驾驶的E69R68号普通二轮摩托车发生交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定，被告张雪成负本次事故主要责任，原告无责任。事发后，原告被送往当阳市人民医院和宜昌市第一人民医院住院治疗共计16天。经鉴定，原告的伤残程度为一个九级、一个十级，误工时间180天，护理时间90日。鄂Ａ×××**号小型客车登记车主系被告王月且在被告人寿财险公司投保有交强险和商业险，事故发生于保险有效期间，被告应依法对原告的损失承担赔偿责任。被告张雪成辩称：对交通事故的发生及责任划分无异议。其驾驶的事故车辆在被告人寿财险公司处投保了交强险和商业险，应由保险公司理赔。医疗费原告自己仅支付了11000元，其余全部由张雪成支付；原告刘久芹在宜昌住院期间由张雪成母亲护理，要求按93.92元/天的标准换算成张雪成已向原告支付的护理费；原告刘久芹在宜昌住院期间的生活费已由张雪成按每日30元支付给原告。以上张雪成已支付的费用要求原告予以返还。被告王月辩称：其为张雪成的妻子，是登记车主。关于赔偿问题同意张雪成的答辩意见。被告人寿财险公司辩称：对交通事故的发生及责任划分无异议，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内，本起交通事故属主次责任，对于原告的损失先由保险公司在交强险限额内赔付，不足部分按照责任比例在商业险范围内进行赔付。原告主张的医疗费应按保险合同约定对超医保用药范围的支出进行核减；护理时间应为住院期间的16天；原告超过60岁，误工费不应支持；保险公司不承担鉴定费和诉讼费；因原告未提供交通费票据，故应仅酌情支持交通费300元；精神损害抚慰金过高，请求法院予以调整；残疾赔偿金过高，对原告右肩关节损伤程度构成九级伤残的鉴定意见不服，申请重新鉴定。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的关于本案交通事故发生经过、责任划分、鄂Ａ×××**号小型客车的所有权归属及投保情况等事实，本院予以确认。刘久芹于事故发生当日入住当阳市人民医院治疗3天，花费医疗费2680.33元。2019年7月5日，刘久芹入住宜昌市第一人民医院治疗13天，花费医疗费50902.07元。两次住院医疗费共计53582.40元，其中，原告刘久芹支付11000元，被告张雪成支付42582.40元。刘久芹在宜昌市第一人民医院住院期间由被告张雪成的母亲进行护理，住院伙食补助费由张雪成按30元/天支付。2020年1月2日，当阳市人民医院法医司法鉴定所作出鄂当阳人医鉴[2019]临鉴字第409号司法鉴定意见书，鉴定意见：刘久芹因交通事故造成的右肩关节伤残等级为九级，右膝关节伤残等级为十级，护理时间90日，误工时间180日。刘久芹支付鉴定费1400元。同时查明，原告刘久芹系当阳王店镇木店村村民，2017年11月至今实际跟随其女张娟居住在当阳坝陵办事处盛泰玫瑰园小区，帮助张娟接送小孩上学、打理张娟夫妇经营的洗车店面并摆摊卖烤红薯。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告刘久芹因交通事故受伤，理应获得相应的赔偿。张雪成驾驶的肇事车辆在被告人寿财险公司投保了交强险及商业第三者责任险，本案交通事故发生在保险期间内，故对于原告的经济损失，首先由被告人寿财险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告人寿财险公司按保险合同约定在商业第三者责任险限额内按事故责任承担70%的替代赔偿责任。关于原告请求的医疗费用，人寿财险公司辩称应按保险合同约定对超医保用药范围的支出进行核减，本院认为医疗机构的用药是根据受害人的伤情需要自主确定的，受害人及投保人并不能进行有效的控制和审核，虽然保险条款中约定了医疗费用核减的事项，但该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，属免责条款，保险公司对此有明确的提示和说明义务，现被告人寿财险公司未提交证据证明其尽了提示和说明义务，故本院对人寿财险公司的该抗辩意见不予采纳。关于原告右肩伤情，被告人寿财险公司以鉴定时没有保险公司和肇事方在场、原告恢复较慢但鉴定时间过早为由向本院书面申请重新鉴定，本院认为人寿财险公司申请重新鉴定的理由不成立，对其重新鉴定的申请不予准许，并依据鄂当阳人医鉴[2019]临鉴字第409号司法鉴定意见书认定刘久芹因交通事故造成的右肩关节伤残等级为九级，右膝关节伤残等级为十级，护理时间90日，误工时间180日。关于鉴定费，属查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故本院对保险公司称其不承担鉴定费的意见不予采纳。关于误工费和残疾赔偿金，人寿财险公司辩称原告已超过60岁且属农村户口故不应支持误工费并应按农村标准计算残疾赔偿金，但根据本院查明的事实，刘久芹自2017年11月起就居住在当阳城区范围内，且其收入亦来源于城市，故对其误工费应予支持，其残疾赔偿金宜按城镇标准计算。原告在宜昌住院治疗期间均由张雪成母亲进行护理，被告张雪成辩称应按93.92元/天的标准换算成张雪成已经向原告支付的护理费，符合法律规定，本院予以采纳。本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，确认原告的各项损失如下：医疗费53582.40元；住院伙食补助费480元（30元/天×16天），护理费9426.63元（93.92元/天×13天＋38897元/年÷365天×77天），误工费16905.21元（34280元/年÷365天×180天），残疾赔偿金144021.90元（34455元/年×19年×22%），鉴定费1400元，交通费本院酌定800元，精神损害抚慰金酌定6000元。综上，原告的各项损失合计为232616.14元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，被告保险公司应在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿原告损失110000元，对于机动车道路交通事故强制责任保险不足赔偿的部分，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内按70%的责任比例赔偿原告85831.30元。被告保险公司应赔偿原告共计195831.30元。被告张雪成已垫付的费用44193.36元[医疗费42582.40元，护理费1220.96元（93.92元/天×13天），住院伙食补助费390元（30元/天×13天）]，原告刘久芹应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司当阳市支公司赔偿原告刘久芹经济损失人民币195831.30元。原告刘久芹返还被告张雪成垫付的费用44193.36元。二、驳回原告刘久芹的其他诉讼请求。上述应履行事项于本判决生效后十日内履行[给付办法：由当事人汇款至法院专户；收款单位：当阳市人民法院；开户行：农行当阳市坝陵分理处；账号：17×××59，注明系支付（2020）鄂0582民初226号民事判决书履行款。]。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1466元，减半收取733元（原告刘久芹已预交），由原告刘久芹负担133元，由被告张雪成负担600元。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 饶 舒二〇二〇年六月二十三日书记员 穆瑶瑶