浙江省东阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0783民初10372号 原告：赵冬兰，女，1954年12月4日出生，汉族，住东阳市。 法定代理人：卢再成，系赵冬兰丈夫，男，1951年7月1日出生，汉族，住东阳市。 委托诉讼代理人：吴锦群，东阳市新时代法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：申屠巧玲，东阳市新时代法律服务所法律工作者。 被告：东阳市惠民公共交通有限公司，住所地东阳市白云街道世贸大道180号。 负责人：李飞跃，董事长。 委托诉讼代理人：胡江榕，浙江泽大（东阳）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：厉聿，浙江泽大（东阳）律师事务所律师。 原告赵冬兰与被告东阳市惠民公共交通有限公司（以下简称惠民公交公司）城市公交运输合同纠纷一案，本院于2019年9月18日受理后，依法决定适用简易程序，由审判员张丽萍独任审判，于2019年12月3日、2020年3月24日两次公开开庭进行了审理。审理过程中，经被告申请，本院委托对原告在上次伤残判定后外伤是否治疗终结、治疗何时终结、本次多次住院治疗是否为合理必要的治疗期限、该治疗期限多久为合理、本次多次住院是否住院治疗高血压、高血压等疾病与事故是否有因果关系、对高血压的治疗是否与事故有因果关系、2018年6月25日至2019年8月26日期间的后续治疗费中与事故无关或不合理、不必要的治疗费用进行鉴定。原告赵冬兰的委托诉讼代理人申屠巧玲到庭参加第一次庭审，原告赵冬兰的委托诉讼代理人吴锦群到庭参加第二次庭审，被告惠民公交公司的委托诉讼代理人厉聿两次到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵冬兰向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告后续治疗费（医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等）242172.69元。事实与理由：2014年5月26日11时30分许，吕银洪驾驶被告所有的浙Ｇ×××××号车沿兴平东路由西往东行驶至东阳市兴平东路东景公交停靠站路段时，因下客的车门未关，致准备下车的原告从车内掉下，造成原告受伤。经东阳市交警大队认定，本案事故吕银洪负全部责任。原告的伤情经鉴定构成一级伤残，自受伤日至伤残评定之日需专人护理，评残后存在完全护理依赖，需长期护理，营养期限12个月，后续治疗费可按实际产生确定。吕银洪系被告员工，其在履行职务过程中造成原告受伤，应由被告承担赔偿责任。原告之前部分损失已由法院判决，2018年6月25日至2019年7月29日期间的治疗费用等损失，被告尚未赔付。经协商无果，原告诉至法院。 被告惠民公交公司答辩称，原告主张的后续治疗费无事实及法律依据。2016年12月23日，原告就其损伤已治疗终结并评定了相应伤残等级，被告已就违约造成原告的损失全额进行了赔偿。此后，原告并未产生新的损失，其提供的2018年6月25日至2019年7月29日住院记录等均未提到其有必要进行后续治疗，根据《中华人民共和国合同法》第一百十九条减损规则，原告2018年6月25日之后的治疗费系其在治疗终结后仍进行高标准治疗造成的，原告未举证证明该部分后续治疗费的必要性，该后续治疗费不应由被告承担。原告主张的后续治疗费存在计算错误及明显不合理、不必要费用，如：被告已赔偿原告营养费、后续五年的护理费，故原告主张的护理费、营养费不应支持；原告住院期间通过鼻饲留置管等进食，故其主张的住院伙食补助费不应支持；原告连续住院，并不需要交通费等。综上，请求驳回原告的诉请。 被告惠民公交公司未向本院提供证据。 经审理查明：2014年5月26日11时30分许，吕银洪驾驶浙Ｇ×××××号大型普通客车（以下简称肇事车辆）沿兴平东路由西向东行驶即将到达东景公交站时，因后车门未关闭，致使乘坐该公交车的原告从后车门走出受伤。经东阳市交警大队认定，吕银洪负事故全部责任。吕银洪系被告聘用的驾驶员，事发时系履行职务行为。被告为肇事车辆向中国人民财产保险股份有限公司东阳支公司投保了限额为30万元的道路客运承运人责任保险，本次事故发生在保险期间。金华广福司法鉴定所于2016年12月23日就原告伤情出具鉴定意见：因交通事故致重型颅脑损伤等经对症治疗，目前遗留四肢瘫，构成一级伤残；自受伤日至本次评定之日需专人护理、之后存在完全护理依赖；营养期12个月；后续治疗费可参照相关医疗机构的证明或按实际产生的确定。原告受伤后至今一直在医院住院治疗。 原告于2017年1月16日向法院起诉吕银洪、被告及中国人民财产保险股份有限公司东阳支公司。就其伤后至2017年5月30日前的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续护理费（定残后5年）、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费等共计1998412.53元，本院于2017年8月2日作出（2017）浙0783民初1336号民事判决中国人民财产保险股份有限公司东阳支公司将道路客运承运人责任保险理赔款30万元支付给原告，其余损失由被告赔付。后原告于2018年7月9日向法院起诉被告，要求被告赔付2017年5月30日至2018年6月25日期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费合计268718.63元。本院于2018年11月1日作出（2018）浙0783民初8405号民事判决被告赔偿原告后续治疗费155153.52元。 经被告申请，本院委托浙江光华司法鉴定中心对原告在上次伤残判定后外伤是否治疗终结、治疗何时终结、本次多次住院治疗是否为合理必要的治疗期限、该治疗期限多久为合理、本次多次住院是否住院治疗高血压、高血压等疾病与事故是否有因果关系、对高血压的治疗是否与事故有因果关系进行鉴定，该鉴定中心以上述项目超出技术能力范围为由，不予受理。后经被告申请，本院委托台州求是司法鉴定所对原告在2018年6月25日至2019年8月26日期间产生的后续治疗费中与事故无关或其他不合理、不必要的治疗费用进行鉴定，该所出具鉴定意见：赵冬兰因交通事故致偏瘫、吞咽困难、脑外伤后综合征（术后）、创伤性癫痫、脑积水（术后），根据伤情，在治疗过程中，所支付的医疗费用，其中不属于医疗费用范围的费用为1155元（空调费），不合理费用2443.58元（辅助用药等）；其他医疗费为合理部分医疗费，与2014年5月26日交通事故致偏瘫、吞咽困难、脑外伤后综合征（术后）、创伤性癫痫、脑积水（术后）的损伤存在关联性。 上述事实由原告提供的（2017）浙0783民初1336号民事判决书、（2018）浙0783民初8405号民事判决书、金华广福司法鉴定所司法鉴定意见书、出院记录、费用清单、医疗费票据、本院委托的台州求是司法鉴定所司法鉴定意见及鉴定费发票等证据证明。 本院认为，因康复护理、继续治疗实际发生的必要的护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。金华广福司法鉴定所分析认为原告遗留四肢瘫，长期卧床，为防治呼吸系统、泌尿系统感染需定期应用抗生素治疗，因大小便失禁所需要的卫生纸、垫、塑料袋及开塞露等消耗性物品，需定期肝肾功能复查及因鼻饲需要营养支持等后续治疗费可按实际产生确定；经台州求是司法鉴定所鉴定，根据原告伤情，除空调费1155元、辅助用药2443.58元外，其他相关检查及住院期间必要的对症康复诊治治疗为合理医疗费，与2014年5月26日交通事故所致损伤存在关联性，故原告2018年6月25日至2019年8月26日期间的合理医疗费，应由被告承担赔偿责任。因本院已在（2017）浙0783民初1336号案件中判决被告赔偿定残后续5年的护理费，故原告要求被告赔偿护理费的诉请，本院不予支持，且原告主张的医疗费用中包含的护理费，属重复主张，本院不予支持。住院期间，原告靠鼻饲进食，该费用已包含在原告提供的医疗费用清单中，故原告要求被告赔偿住院伙食补助费的诉请，本院不予支持。伤残评定后，原告一直在医院住院治疗，未实际产生交通费，故对其主张的交通费，本院不予支持。因本院在（2017）浙0783民初1336号案件中已根据鉴定机构出具的意见确定营养费的赔偿金额，故原告要求被告赔偿营养费的诉请，属于重复主张，本院不予支持。扣除不合理费用及重复主张费用，本案原告的合理后续医疗费为142048.33元。 综上，原告的诉请部分成立，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条之规定，判决如下： 一、被告东阳市惠民公共交通有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵冬兰后续治疗费142048.33元。 二、驳回原告赵冬兰的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2466元（已减半收取），由原告赵冬兰负担1020元，由被告东阳市惠民公共交通有限公司负担1446元。鉴定费2150元，由原告赵冬兰负担19元，被告东阳市惠民公共交通有限公司负担2131元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 张丽萍 二〇二〇年三月二十四日 代书记员 徐 莎 代书记员 蔡海萍