河南省淅川县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1326民初6号原告：马贵兰，女，汉族，住河南省淅川县。委托代理人：刘勇，河南德高律师事务所律师。被告：袁波，男，汉族，住陕西省商南县。委托代理人：汪仁松，男，汉族，住陕西省商南县。被告：大家财产保险有限责任公司陕西分公司。住所地：陕西省西安市高新区国际商务中心数码大厦**。负责人：李元杰，该公司经理。委托代理人：牛雪松，大家财产保险有限责任公司南阳分公司员工。原告马贵兰诉被告袁波、大家财产保险有限责任公司陕西分公司（以下简称大家财保陕西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告特别授权代理人刘勇，被告袁波及其特别授权代理人汪仁松，被告大家财保陕西分公司特别授权代理人牛雪松均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马贵兰向本院提出诉讼请求:1、判令被告支付原告医疗费、交通费等共计20万元；2、本案诉讼费用由被告负担。在审理过程中，原告将诉讼请求第一项的数额变更为171397.21元。事实与理由：2019年11月29日17时30分左右，原告驾驶两轮电动车行驶至淅川县××集镇金水湾小区路段时被被告袁波驾驶的陕Ｈ×××**小型客车撞倒，致原告受伤及电动车受损。后经淅川县公安交通警察大队认定双方负事故同等责任。经了解，被告袁波所驾驶的陕Ｈ×××**小型客车在安邦财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称安邦财保陕西分公司）投保交强险和第三者商业险各一份，其中第三者商业险限额为100万元。事故发生后原告被送至淅川县人民医院治疗，现已花去巨额医疗费用，除去被告袁波最初垫付的7000元外，二被告未付过任何费用。原告为维护自己的合法权益，遂诉诸法院。被告袁波辩称，应当由保险公司赔偿原告的损失，我方垫付的7000元应当予以返还。被告大家财保陕西分公司辩称，在被保险人具有有效驾驶证、行车证及无酒驾逃逸等法定免责的情况下，我们依法赔偿。医疗费应当扣除非医保用药，诉讼费及鉴定费保险公司不承担。另外，我公司继承原安邦财保陕西分公司2019年12月31日以前非理财类保单。原告为证明自己的诉讼请求，向本院提交以下证据：第一组：淅川县公安交通警察大队事故认定书1份，证明交通事故的发生及原告与被告袁波经认定均负事故同等责任的事实。第二组：淅川县人民医院诊断证明、病例资料和费用汇总清单各一套，证明原告受伤住院治疗199天的事实。第三组：1、淅川县人民医院住院结算发票1张，2、淅川县中医院门诊发票2张，3、淅川县济民大药房购药发票3张，证明原告在淅川县中医院门诊花费共计505.1元，淅川县人民医院支出治疗费206870.97元，院外购药费用19565.94元。第四组：1、郑州市力康假肢矫形器公司发票1张，证明原告安装假肢费用为48800元。2、河南省鑫迪医疗科技公司发票1张，证明原告购买轮椅费1650元。3、淅川县医药公司城区第十五零售店发票1张，证明购买气垫费用360元。上述四组证据综合证明原告马贵兰因交通事故身体多处受伤，原被告双方负有事故同等责任，原告住院花去巨额医疗费用，且基于其伤情严重产生假肢等费用，已经造成直接损失295662.01元。第五组：袁波驾驶证复印件、涉案车辆行车证复印件，交强险，商业险保单复印件各一份，证明事故发生时车辆处于合法驾驶状态，且事故处于保险合同有效期内。被告袁波对原告提交的证据均无异议，并提交驾驶证、行车证原件。被告大家财保陕西分公司对原告提交的证据的质证意见为：对第一组证据无异议。对第二组证据有异议，病例不完整，无法核实受伤医疗费的情况。对第三组证据中的证据1、2认为应当扣除非医保用药，证据3在济民大药房的购药属于院外购药，无医嘱予以证明。对第四组证据，假肢费用过高，由法院酌定。对第五组证据无异议。对赔偿清单的质证意见为依据交强险规定医疗费用包括医药费诊疗费，住院伙食补助费，后续治疗费，整容费，营养费，该清单中假肢费为伤残赔偿项目，不应在医疗费用项目中。住院伙食补助费，××例显示的天数为准。原告及被告大家财保陕西分公司对袁波提交的证据无异议。被告大家财保陕西分公司就其辩解主张未向本院提交证据。本院对证据的认定意见为：对原告提交的第一组证据，二被告均无异议，本院对该组证据予以认定。原告提交的第二组证据，显示原告受伤住院情况，二被告对其真实性无异议，本院对该组证据的真实性亦予以认定。原告提交的第三组证据结合庭后补充的病例和医嘱，可以证明原告的医疗费数额及原告因治疗需要院外购药的事实，被告大家财保陕西分公司未指出非医保用药的具体情形也未提交相应证据，因此被告大家财保陕西分公司对证据的异议，本院不予采信。原告提交的第四组证据显示的假肢费用提出异议，经本院释明后原告在本次诉讼中放弃该部分，并表示鉴定后另行主张，故该证据本院不予评述。该组证据中的轮椅及气垫费用二被告不持异议，该部分本院予以认定。原告提交的第五组证据与被告袁波提交的证据内容一致，证据来源合法、客观真实，与本案的待证事实联系密切，且双方当事人对证据真实性均无异议，可作为本案的定案依据，本院予以认定。根据以上有效证据，结合法庭调查，本院确认以下法律事实：2019年11月29日17时30分许，袁波驾驶陕Ｈ×××**小型客车沿S332省道淅川县路段由西向东行驶，行驶至省道××集镇金水湾小区门口路段时，与沿淅川县北一环路左拐弯驶入S332省道的马贵兰驾驶的二轮电动车相撞，造成马贵兰受伤及双方车辆不同程度受损的道路交通事故。该交通事故经淅川县公安交通警察大队第4113261201900007531号道路交通事故认定书认定非机动车方马贵兰与机动车驾驶人袁波负事故同等责任。事故发生后，原告马贵兰被送至淅川县中医院急救后，又被送往淅川县人民医院治疗。经医生诊断原告肱骨干骨折，创伤性脾破裂，重度下肢碾压伤等全身多发伤。原告马贵兰自受伤当日住院至2020年6月15日出院，共住院治疗199天，现已支出医疗费207376.07元，包括在淅川县人民医院206870.97元和在淅川县中医院的505.1元。另外，住院治疗期间，因伤情严重，原告根据医嘱在院外购买人血白蛋白41支，花费19680元。因左下肢被手术截除，原告在院外又购买了轮椅和防压疮床垫（气垫），分别支出费用1650元和360元。经了解，被告袁波驾驶的陕Ｈ×××**小型客车在安邦财产保险股份有限公司购买了机动车交通事故责任强制险和机动车第三者责任商业险，其中第三者商业险限额为100万元，有效期自2019年7月10日起至2020年7月9日止。被告袁波在原告治疗过程中垫付7000元，被告大家财保陕西分公司垫付10000元外，二被告未支付其他费用。原告为维护自己的合法权益，特诉诸法院。在审理过程中原告撤回对假肢费用的诉请，待申请鉴定后和残疾补偿金等费用一起另行主张，本院予以准许。马贵兰于2020年1月2日向本院申请先予执行10万元，本院于2020年1月10日作出（2020）豫1326民初6号民事裁定书，裁定安邦财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险、商业险医疗费限额内先行支付马贵兰医疗费10万元。被告大家财保陕西分公司随后通过本院标的款账户支付原告10万元。另查明，根据中国银保监会《银保监复（2019）1065号》批复，由大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司截至2019年12月31日签署的非理财类保单。本院认为，公民的健康权受法律保护。本案交通事故，经交警部门认定，马贵兰、袁波承担该事故的同等责任。该事故责任认定书认定事实清楚，责任划分适当，本院予以采信。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的规定，双方负同等责任的，机动车一方应当按照60%的比例承担损害赔偿责任。故本院按照原告马贵兰承担40%，被告袁波承担60%划分责任比例。因被告袁波为肇事车辆购买交强险和第三者商业险，故应当由承保单位安邦财保陕西分公司代替袁波承担赔偿责任。而大家财保陕西分公司作为安邦财险陕西分公司部分保单的权利义务继受主体，应当先在交强险的责任分项限额范围内予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险范围内根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告马贵兰因交通事故造成的损失具体计算如下：一、医疗费项目1、住院医疗费206870.97元，门诊费用200元+305.1元=505.1元，有医疗费发票和门诊治疗费发票予以证明，被告方予以认可，本院对该项费用合计207376.07元予以认定；2、院外购药费19680元，有医嘱和购药发票予以证明，系恢复原告伤情产生的必要费用，该项本院予以支持。原告主张院外购药费为19565.94元，符合意思自治原则，本院予以准许，对原告请求的数额予以支持；3、住院伙食补助费，住院伙食补助费标准为50元/天，原告住院199天，计算为50元/天×199天=9950元；4、营养费，营养费标准为20元/天，原告主张按照住院199天计算，被告大家财保陕西分公司对该计算方法予以认可，本院对该计算方法予以采纳，具体数额计算为20元/天×199天=3980元；上述1-4项费用合计为：240872.01元。二、伤残赔偿项目5、交通费，交通费标准为20元/天，原告住院天数199天，计算为20元/天×199天=3980元；6、残疾辅助器具费，原告因伤情及治疗需要购买轮椅1650元及防压疮床垫即气垫360元，共计花费2010元，轮椅和气垫属于残疾辅助器具且被告大家财保陕西分公司未对该项费用提出异议，因此本院予以支持。上述5-6项费用合计为5990元。1-6项费用合计为246862.01元。被告大家财保陕西分公司应首先在交强险医疗费用限额内承担10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内承担伤残赔偿项目5990元。医疗费剩余部分230872.01元应当由被告大家财保陕西分公司在在商业第三者险范围内按照责任比例予以赔偿，计算为（240872.01元-10000元）×60%=138523.21元。故被告大家财保陕西分公司应当赔偿原告损失共计10000+138523.21+5990=154513.21元。事故发生后大家财保陕西分公司支付原告医疗费10000元，被告袁波在事故发生后垫付医疗费7000元，原告对于上述垫付费用予以认可，故上述费用扣除后，被告大家财保陕西分公司应当赔偿原告的医疗费损失154513.21元-10000元-7000元=137513.21元，并应当返还被告袁波的垫付款7000元。在本案诉讼过程中被告已经支付的10万元费用无需另行支付。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司陕西分公司应支付原告马贵兰医疗费等各项损失共计137513.21元，其中100000元已经支付，被告大家财产保险有限责任公司陕西分公司于本判决生效后十日内支付原告马贵兰剩余37513.21元；二、被告大家财产保险有限责任公司陕西分公司于本判决生效后十日内返还被告袁波垫付款7000元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3727.94元，由原告马贵兰负担677.68元，被告袁波负担3050.26元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  闫莉二〇二〇年十一月三十日法官助理万秋实书记员冉卓