湖北省通山县人民法院民 事 判 决 书（2015〕鄂通山民初字第429号原告董大元，女，1966年3月4日出生，汉族，湖北省通山县人。委托诉讼代理人成传育，北京盈科（武汉）律师事务所律师。被告新华人寿保险股份有限公司咸宁中心支公司（以下简称新华人寿保险咸宁支公司）。负责人赵勇，新华人寿保险咸宁支公司总经理。委托诉讼代理人胡亚明，新华人寿保险咸宁支公司法律顾问。委托诉讼代理人梁钊，新华人寿保险咸宁支公司员工。原告董大元与被告新华人寿保险股份有限公司咸宁中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2015年12月21日立案受理后，被告新华人寿保险咸宁支公司在答辩期内向本院提起管辖权异议，认为本案应移送至新华人寿保险咸宁支公司所在地的咸宁市咸安区人民法院审理，本院认为被告新华人寿保险咸宁支公司的管辖权异议申请不成立，依法裁定驳回了新华人寿保险咸宁支公司提出的管辖权异议。被告新华人寿保险咸宁支公司不服该裁定，向咸宁市中级人民法院提出上诉，咸宁市中级人民法院与2016年4月13日作出裁定，驳回上诉，维持原裁定。本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告董大元及其委托诉讼代理人成传育，被告委托诉讼代理人胡亚明、梁钊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告董大元向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付许细奎身故保险金124760元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：投保人许细奎于2009年4月27日与被告新华人寿保险咸宁支公司于通山营业部签订《保险合同》，购买“吉星高照A款两全保险（分红型）”，基本保险金额5万元，合同期限自2009年5月1日至2029年4月30日，交费方式为年交。被保险人为许细奎本人，原告为身故受益人。合同约定：身故保险金按基本保险金额与积累红利保险金额之和的二倍支付。2015年10月11日，许细奎在山上拾柴时身亡，原告向被告申请理赔，被告口头以许细奎未按合同约定时间交付2014年度和2015年度保险费导致合同效力已中止为由拒绝支付身故保险金。原告认为，被告并没有履行催告许细奎续期交费的义务，同时拒绝收取许细奎存入保险费交纳专用账户的保险费且不告知许细奎，其行为构成违约，合同效力未中止，被告应履行合同义务。为此，原告遂诉至本院。被告新华人寿保险咸宁支公司辩称，被告并没有义务向原告催告保险费。事故是发生在合同中止以后，且投保人是在宽限期外缴费，也没有申请恢复保险效力，根据合同约定被告不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告对原告提交证据许细奎缴纳保险费专用账户存折一份有异议，认为因缴费日期超过了合同约定宽限期，故无法扣缴，本院认为，该证据来源合法，且与本案相关联，本院予以确认；2、被告对原告提交证据村委会证明一份有异议，认为证明投保人许细奎意外死亡的主体不应该是村委会，本院认为，该证明既有通山县九宫山镇程许村村民委员会的公章，也有九宫山派出所出具的公章，足以证明投保人许细奎系意外死亡，本院对该证据予以认可。根据以上依法确认的有效证据及双方当事人的陈述，可认定本案如下事实：投保人许细奎于2009年4月27日与被告新华人寿保险咸宁支公司于通山营业部签订《保险合同》，购买“吉星高照A款两全保险（分红型）”，基本保险金额5万元，保险期间为2009年5月1日至2029年4月30日，保险费为2645元，交费方式为年交。被保险人为许细奎本人，原告为受益人。其中合同第2.4条约定：被保险人因意外伤害导致身故或身体全残，本公司按基本保险金额与累积红利保险金额二者之和的两倍给付身故或全残保险金。2015年9月10日，投保人许细奎上山砍柴不幸摔倒当场死亡。原告向被告申请理赔未果，遂诉至本院。同时查明：1、投保人许细奎2010年以后的保费均是通过被告指定的银行开户，以银行代扣的方式交纳。2014年因许细奎的代扣账户当时余额不足，许细奎在超过保单60日宽延期后于2014年7月5日、2015年8月1日将保费存入代扣账户，但被告新华人寿保险咸宁支公司并未提取原告保费代扣账户中2014年、2015年的保费；2、截止至2014年6月21日，投保人许细奎“吉星高照A款两全保险（分红型）”的累积红利现金价值为1297.35。本院归纳本案争议焦点为：保险合同的效力是否在中止状态，保险公司是否应该理赔。关于本案争议焦点，本院认为，《吉星高照A款两全保险》（分红型）的保险合同中关于保险责任的终止有明确的约定，投保人、保险人双方之间的保险合同并未解除，双方签订的《吉星高照A款两全保险》（分红型）应继续有效。因投保人许细奎未按该保险合同中约定期限内交纳保费，在超期过后的60天宽延期内仍未交纳保费，保险合同的效力属于保险合同中约定的中止状态。根据保险合同约定，在中止状态两年内，投保人可以申请恢复合同效力，投保人许细奎分别于2014年7月5日、2015年8月1日将保费存入双方约定的银行代扣账户，该行为足以表示投保人要求恢复保险合同的效力；同时，被告新华人寿保险咸宁支公司在没有按合同约定向投保人寄送续期缴费通知书，且在投保人逾期向双方约定的缴费账户缴纳保费后也未作出任何回应和通知，存在一定的过错。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第八条第二款的规定:“保险人在收到恢复效力申请后，三十日内未明确拒绝的，应认定为同意恢复效力。保险合同自投保人补交保险费之日恢复效力。保险人要求投保人补交相应利息的，人民法院应予支持。”被告新华人寿保险咸宁支公司在投保人许细奎在向约定的缴费账户缴纳保费后，但被告未作出任何回应，并没有任何行为表示，本院可以就此可推定被告新华人寿保险咸宁支公司未明确拒绝，合同效力恢复，双方保险合同效力恢复日为2014年7月5日。因投保人许细奎在2015年9月10日意外身亡，而投保人于2015年8月1日将保费存入双方约定的银行代扣账户，因此，在投保人许细奎身亡期间，双方的保险合同并非处于中止阶段，而是保险合同有效期间。据此，被告新华人寿保险咸宁支公司应按合同约定支付原告董大元相应的保险金。根据保险合同第2.4条约定：被保险人因意外伤害导致身故或身体全残，本公司按基本保险金额与累积红利保险金额二者之和的两倍给付身故或全残保险金。故被告新华人寿保险咸宁支公司应支付原告董大元基本保险金额50000元的二倍即100000元；同时，截止至2014年6月21日，该保险累计红利为1297.35元，两倍为2594.7元；被告新华人寿保险咸宁支公司应支付合计原告董大元身故保险金102594.7元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十六条、第二十三条、第三十七条《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第八条第二款之规定，判决如下：由被告新华人寿保险股份有限公司咸宁支公司支付原告董大元保险金102594.7元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2300元，由被告新华人寿保险咸宁支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行咸宁温泉支行，帐号：17×××89-222，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  熊 刚人民陪审员  陈绪国人民陪审员  朱善培二〇一七年十一月十八日书 记 员  郑 峥附：相关法律条文《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第三十六条合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。第三十七条合同效力依照本法第三十六条规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的，保险人有权解除合同。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第八条保险合同效力依照保险法第三十六条规定中止，投保人提出恢复效力申请并同意补交保险费的，除被保险人的危险程度在中止期间显著增加外，保险人拒绝恢复效力的，人民法院不予支持。保险人在收到恢复效力申请后，三十日内未明确拒绝的，应认定为同意恢复效力。保险合同自投保人补交保险费之日恢复效力。保险人要求投保人补交相应利息的，人民法院应予支持。