福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0181民初507号 原告：沈嗣军，男，1987年7月6日出生，汉族，住江西省上饶县。 委托诉讼代理人：沈兴泉（系沈嗣军之父），住江西省上饶县。 委托诉讼代理人：夏兴旺，上海沪铭律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：吴若兰，福建宽达律师事务所执业律师。 被告：吴明忠，男，1972年11月29日出生，汉族，住福建省福清市。 被告：福清开元汽车运输服务有限公司，住所地：福建省福清市石竹街道高仑村清河路8号1幢。 法定代表人：司五林。 被告：中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司，住所地：福建省莆田市城厢区龙桥荔城路东侧和成天下3号楼81-82号一至三层。 代表人：黄芳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈锦水，福建联合信实（福州）律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：李贵娇，福建联合信实（福州）律师事务所执业律师。 被告：刘兰生，男，1982年5月13日出生，汉族，住福建省福清市。 原告沈嗣军与被告吴明忠、福清市开元汽车运输服务有限公司(以下简称开元运输公司)、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司(以下简称平安财保莆田公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月8日立案后，依法适用普通程序于2020年1月20日公开开庭进行了审理，原告沈嗣军的委托诉讼代理人沈兴泉、夏兴旺，被告吴明忠，被告平安财保莆田公司的委托诉讼代理人陈锦水到庭参加诉讼。依被告平安财保莆田公司申请，本院依法追加被告刘兰生参加本案诉讼，于2020年3月12日第二次公开开庭进行了审理，原告沈嗣军的委托诉讼代理人沈兴泉、夏兴旺，被告吴明忠，被告平安财保莆田公司的委托诉讼代理人陈锦水，被告刘兰生到庭参加诉讼。被告开元运输公司经本院公告传唤逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 沈嗣军向本院提出诉讼请求：一、请求判令吴明忠、开元运输公司连带赔偿医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费等共计2083355元；二、前项赔偿金额由平安财保莆田公司在交强险及商业险保险责任限额范围承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；保险赔偿不足部分由吴明忠、开元运输公司连带赔偿；三、本案的诉讼费用由各被告承担。诉讼过程中，沈嗣军增加医疗费损失171976.5元（截止到2019年8月28日），医疗费总请求变更为750276.42元；残疾赔偿金变更为842420元；请求吴明忠、开元运输公司、刘兰生连带赔偿2200544元，平安财保莆田公司在交强险122000元及商业第三者责任险100万元承担连带赔偿责任。事实与理由:2018年1月3日，吴明忠驾驶闽Ａ×××××车辆由新江线公路往江阴电厂方向行驶，途经江阴，遇沈嗣军驾驶闽Ａ×××××车辆在前方路左江阴镇区叉路口往路右江阴港区叉路口方向行驶，吴明忠视况采取措施不及，致所闽Ａ×××××车辆前部碰撞闽Ａ×××××车辆右侧，造成沈嗣军受伤，两车损坏的交通事故。经福清市公安局交通警察大队认定：吴明忠、沈嗣军负本事故的同等责任。沈嗣军先后被送往多个医院进行治疗，2018年9月27日，福建晟蓝司法鉴定所作出司法鉴定意见，评定沈嗣军为一级伤残，完全丧失劳动能力，完全护理依赖。开元运输公司系车辆登记所有人，应对吴明忠侵权承担连带责任，平安财保莆田公司为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。事故发生后，收到平安财保莆田公司垫付款155000元，收到车主方垫付款2万元。赔偿清单：1、医疗费：764158.08元（其中外购药18955.73元；福清市医院90036.67元；中医药57725.96元，省立医院223685.28元；上饶平安医院第一次48322.3元；第二次171976.5元）；2.住院伙食补助费2万元，100元／天×住院200天；3.营养费1万元；4.误工费50463元，189元／天×定残前一天为267天；5.护理费1379700元，189元／天×20年×365天；6：残疾赔偿金842420元；7、鉴定费：2600元；8:、交通费：1万元，9、精神损害抚慰金;10万元；10、被扶养人生活费：1096330元，（1）父亲沈兴泉60岁25980元／年×20年÷2人＝259800；（2）母亲刘福仙57岁25980元／年×20年÷2人＝259800；（3）儿子沈东俊杰8岁25980元／年×10年÷2人＝129900；（4）儿子沈东逸5岁25980元／年×13年÷2人＝168870；（5）女儿沈何欣霏4岁25980元／年×14年÷2人＝181860；11.住宿费4399元；12.其他1018元；以上总计4281088元，按照责任比例计算后各被告应承担2200544元，扣除垫付款175000元后为2025544元。沈嗣军从其他途径获得赔偿过。医疗费中有一张13881.66元的医疗费发票已经由太平洋保险公司在意外险赔偿限额内赔偿完毕，不包含在本案诉请内。 吴明忠辩称：对交通事故发生经过与责任认定没有异议，肇事机动车在平安财保莆田公司投保交强险、责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔，答辩人是刘兰生雇请的驾驶员，事故发生时驾驶车辆是根据刘兰生的指示去江阴拉沙。刘兰生与开元运输公司是挂靠关系。平安财保莆田公司主张的非医保问题应该由刘兰生发表意见。 开元运输公司未作答辩。 平安财保莆田公司辩称：一、肇事机动车在答辩人处投保交强险、责任限额为100万元的商业三者险及相应不计免赔率险，其愿意在保险责任范围内承担赔偿责任。二、事故发生后，答辩人总共支付了158878.5元，其中代沈嗣军支付给刘兰生车辆维修费3878.5元，此外还垫付了155000元，其中145000元直接打给沈嗣军的父亲沈兴泉，另外1万是通过刘兰生垫付给沈嗣军。三、沈嗣军部分诉讼请求不合理，具体如下：1.医疗费：外购药品（24张发票加上1张收款收据总计18955.73元）需有医嘱，无医嘱需扣除；非医保费用50388.63元不属于保险责任，非事故用药，答辩人不承担赔付责任，非医保应由被保险人自行承担。2.住院伙食补助费：主张偏高，认可按30元／天为标准计算。对住院天数200天无异议。3.营养费：主张过高，住院期间用药已提供营养补给，未提供营养费支出凭证。4.误工费：未提供误工损失证明，应按福州市最低工资标准1650元／月予以认定。5.护理费：沈嗣军已为植物人状态，护理费一次性请求20年不合理，原告属于长期就医状态，应按一年度一年度分开请求。6.伤残赔偿金：由法院依法认定。7.鉴定费:不属于保险责任，不应由答辩人承担。8.交通费：主张偏高，应以正式票据为凭，原告未提供正式交通发票。9.精神抚慰金：主张偏高。10.被扶养人生活费：父母亲在定残时未达到60周岁，被扶养人有数人的，年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，请求金额已超出。11.住宿费：编号为08703389的发票购买方处为“个人”，购买人不明确，不予认可；已赔付了护理费，住宿费并非事故发生造成的必要损失，不予认可。12.其他：理发器的票据，不是正规发票，且并非事故发生造成的必要损失，不予认可；轮椅属于外购的，没有医嘱，不予认可。闽Ａ×××××车辆在答辩人处投保交强险与100万元的商业第三者责任险，投保人与车主均是开元运输公司。沈嗣军诉请中的医疗费用包含非医保的费用，保险公司有进行鉴定，非医保费用为50338.53元，不属于保险公司赔偿范围，非事故用药也不属于保险赔偿范围内。 刘兰生辩称：答辩人总共支付沈嗣军垫付款3万元，其中1万元是平安财保莆田公司转给答辩人后垫付的。吴明忠是答辩人雇佣的车辆驾驶员，发生事故当时是运货途中。答辩人与开元运输公司属于挂靠关系，投保是开元运输公司帮忙办的，投保的费用是答辩人出的，不明确非医保是什么意思，不知道非医保免责是什么意思。其余与保险公司意见一致。 原告沈嗣军围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、福清市医院住院诊断证明书、入院记录、福建医科大学附属协和医院出院小结、福建中医药大学附属康复医院出院记录、福建省立医院出院记录、上饶平安医院疾病证明书、外购药发票、医疗收费票据及费用清单、福建晟蓝司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费用发票、住宿费、理发器、轮椅发票、吴明忠身份证、驾驶证、行驶证、保险单、城乡分类代码、家庭成员户口本、村委家庭成员证明、上饶平安医院疾病证明书、上饶和康医院疾病证明书、出院记录、医疗收费票据及费用清单、上饶县人民法院（2019）赣1121民特8号民事裁定书、受理案件通知书等证据；被告平安财保莆田公司依法向本院提供了交强险保险单、商业险保险单、机动车综合商业保险条款、免责事项说明书、投保人声明等证据；本院依平安财保莆田公司申请，本院委托福建南方司法鉴定中心对沈嗣军的伤残等级、丧失劳动能力程度、护理依赖程度进行重新鉴定，并对沈嗣军医疗费中的非医保费用、非事故用药进行审核鉴定，福建南方司法鉴定中心作出司法鉴定意见书：1.被鉴定人沈嗣军的损伤达一级伤残，工伤标准一级伤残为完全丧失劳动能力，护理依赖程度为完全护理依赖；沈嗣军医疗费用中非医保部分的金额为50388.63元，沈嗣军医疗费用中非事故用药金额为2313元。开元运输公司经本院合法传唤，逾期未到庭参加诉讼，视为放弃举证质证权利。经本院组织质证，除沈嗣军提交的外购药票据、部分住宿费票据、理发器票据外，双方当事人提交的其他证据可作为本案认定事实依据。沈嗣军所述案件事实可予确认。对于双方存在争议的赔偿项目、数额，本院认为：沈嗣军主张的医疗费用损失中，有正式医疗票据及相应病案所证实的费用为679247.18元（其中福清医院153455.64元，福建医科大学附属协和医院90036.67元，福建中医药大学附属康复医院57725.96元，省立医院160043.11元，上饶平安医院48322.3元，上饶和康医院171976.5元，扣除经司法鉴定确认的非事故费用2313元）；另外两张金额分别为13881.66元（沈嗣军自认已经通过太平洋保险公司理赔）、49760.51元的关于省立医院出具的患者为沈嗣军医疗票据存根情况证明，证实该原始票据系出具给江西省震国建筑工程有限公司上饶分公司，沈嗣军从未持有过相关医疗票据原件，故无法确认沈嗣军实际支付过该部分医疗费用，沈嗣军在本案中主张存在该部分医疗费用损失，本院依法不予确认。沈嗣军主张存在医疗外购药18955.73元（包含注射液、胶囊、蛋白粉等）损失，但未提供医嘱或相应处分证明其关联性、必要性，本院依法不予确认，但酌情作为其营养费开支的参考因素，沈嗣军关于营养费1万元的主张，本院依法予以支持。住院伙食补助费按40元／天标准，按住院期间200天计算。沈嗣军住所地江西省上饶县流源村委会行政区划代码（122）分类为镇中心区，沈嗣军在本案中的相关赔偿可以按照城镇居民的相关标准计算，沈嗣军主张的残疾赔偿金842420元在法定限度内，本院依法予以照准。沈嗣军未能提供充分证据证明其实际从事的工作行业及实际误工损失，为充分保障被侵权人合法权益，可按照城镇单位在岗职工平均工资计算其误工损失，沈嗣军主张按189元／天标准计算至定残前一日共计267天的误工损失50463元，在法定限度内，本院依法予以照准。沈嗣军因本案侵权导致一级伤残，可确认其遭受严重精神损害，结合本起交通事故中侵权人的过错程度、侵权后果、承担责任的经济能力、本地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金可确定为6万元。沈嗣军因案涉交通事故致一级伤残并确认其劳动能力完全丧失，其关于存在被扶养人生活费损失的诉讼主张，本院依法予以支持；在事故发生时，沈嗣军的父母均未年满60周岁，沈嗣军未提供证据证明其父母已经丧失劳动能力且无其他生活来源，依法不能列入本案中其应承担扶养义务的被扶养人范围；沈嗣军的子女沈东俊杰、沈东逸、沈何欣霏的被抚养年限分别为10.2年、12.8年、14年，由其夫妻共同承担抚养义务，沈嗣军主张的25980元／年计算标准在法定限度内，本院依法予以照准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”规定，其中同时扶养三个子女或两个子女期间的12.8年按25980元／年计算为332544元，余下两人共同扶养沈何欣霏的期间1.2年按25980元／年标准计算为15588元，总计348132元。沈嗣军的司法鉴定费用2600元属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，可确认为本起交通事故的直接损失。沈嗣军伤势较重，且需要异地治疗，其虽无法提供正式交通票据，但视客观需要，其交通费可酌定为5000元。沈嗣军未提供证据证明其护理人员的收入状况，本院确定其为一人护理并按照2018年城镇在岗职工居民服务业的平均工资60174元／年标准计算相关损失，其定残前的护理费损失共计44018元；根据沈嗣军目前的年龄、健康、护理条件等情况，本院确定其定残后的护理期限暂计10年（至2028年9月26日止）为601740元，本案确定的护理期限届满后，沈嗣军可依法再行主张后续护理费用。沈嗣军住院期间，其外地家属护理或处理相关事务存在住宿必要，其主张的住宿费中3483元有正式票据为据，本院依法予以确认，另外的916元费用，无法证明住宿人等关联性，本院不予支持。外购轮椅属于残疾辅助器具费范围，基于沈嗣军的日常护理、移动、康复等需要，本院确认其必要性、关联性、合理性，对于该部分的费用900元，本院依法予以支持；购买理发器费用属于生活用品范围，沈嗣军的相关诉求缺乏法律依据，本院依法不予支持。沈嗣军在本起事故中的各项损失可确认为：医疗费679247元（小数点后四舍五入取整数，下同），住院伙食补助费8000元，营养费1万元，误工费50463元，护理费645758元，残疾赔偿金842420元，残疾辅助器具费900元，精神损害抚慰金6万元，被扶养人生活费348132元，住宿费3483元，鉴定费2600元，交通费5000元，以上合计2656003元。 本院认为，福清市公安局交通警察大队对本案交通事故所作的责任认定书具有相应的证明力，可作为区分本案当事人过错程度的主要依据，吴明忠因过错导致沈嗣军人身损害，应当承担侵权赔偿责任。沈嗣军对于损害后果的发生存在重大过失，可以减轻吴明忠的侵权赔偿责任，本案是机动车之间的交通事故，结合双方过错情况，吴明忠应当对沈嗣军在机动车交强险法定赔偿外的其他损失承担50%的赔偿责任。吴明忠是刘兰生的雇员，其在从事雇佣活动中致人损害，应当由雇主刘兰生承担赔偿责任。刘兰生主张闽Ａ×××××车辆与开元运输公司存在挂靠关系，开元运输公司作为闽Ａ×××××车辆登记所有人，经本院合法传唤，无正当理由未到庭陈述相关事实，本院确认其与肇事车辆存在运营利益，依法应当对本案侵权承担连带赔偿责任。刘兰生为闽Ａ×××××车辆在平安财保莆田公司投保交强险及保额100万元并加投不计免赔率的商业三者险，平安财保莆田公司依法应在交强险限额内直接先予赔偿，不足部分根据被保险人刘兰生侵权责任、保险合同约定在商业三者险责任限额内赔偿相应损失。沈嗣军支出的鉴定费用2600元，属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由平安财保莆田公司承担。平安财保莆田公司提供司法鉴定意见主张医疗费中存在50388.63元非医保费用并要求免责，刘兰生不同意保险公司的免责主张，本院认为，福建南方司法鉴定中心以是否列入医保范围为标准对案涉医疗费用进行的非医保项目审核，其所确认的“非医保费用”与保险公司抗辩所依据的机动车综合商业保险条款第二十六条第一款第六项“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”约定并非同一概念，平安财保莆田公司以该“非医保费用为50388.63”的司法鉴定意见提出相关免责抗辩，缺乏事实与法律依据，本院依法不予采纳。 综上所述，平安财保莆田公司应当在交强险赔偿限额内赔偿沈嗣军交通事故的各项损失12万元(医疗费赔偿项下1万元，死亡伤残赔偿项下11万元；精神损害抚慰金在死亡伤残赔偿项下赔偿)。交强险赔偿外尚余损失2536003元，刘兰生、开元运输公司应当承担其中50%的侵权赔偿责任即1268002元，其中100万元由平安财保莆田公司在商业三者险赔偿限额内直接赔偿。平安财保莆田公司先行支付的垫付款155000元，刘兰生先行支付的垫付款2万元，应当在赔偿款中相应抵扣。被告开元运输公司经本院合法传唤，逾期未到庭参加诉讼，依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下: 一、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司在交强险、商业三者险赔偿限额内赔偿沈嗣军各项损失112万元，扣除其先行支付的垫付款155000元，中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司应实际再支付沈嗣军赔偿款1105000元； 二、刘兰生、福清开元汽车运输服务有限公司赔偿沈嗣军各项损失268002元，扣除刘兰生先行支付的垫付款2万元，刘兰生、福清开元汽车运输服务有限公司应实际再支付沈嗣军赔偿款248002元； 三、赔偿款限于本判决发生法律效力之日起十五日内汇至沈嗣军指定银行账户（户名：沈嗣军；开户行：中国建设银行上饶凤凰支行；账号：62×××74）； 四、驳回沈嗣军的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费24404元，由沈嗣军负担7427元(已预交)，由刘兰生、福清开元汽车运输服务有限公司负担16977元（限于本判决生效后七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  王凤翔 人民陪审员  薛梅芳 人民陪审员  丁丹强 二〇二〇年三月二十五日 书 记 员  王诗婷