呼和浩特市玉泉区人民法院民事判决书（2020）内0104民初250号原告:郭艳玲，女，个体户，住呼和浩特市武川县。委托诉讼代理人：李晶，内蒙古典诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：李泽宇，内蒙古典诺律师事务所律师。被告:侯建军，男，美团骑手，住呼和浩特市。被告：江苏莱恩服务外包有限责任公司，住所地上海市普陀区同普路1103弄15号楼。法定代表人：王国良，该公司总经理。委托诉讼代理人：兰晓宇，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号14（南区）、15、16、17、27、28楼。主要负责人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人：张占峰，内蒙古盛乐律师事务所律师。原告郭艳玲与被告侯建军、江苏莱恩服务外包有限责任公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭艳玲及其委托诉讼代理人李晶，被告侯建军，被告江苏莱恩服务外包有限责任公司的委托诉讼代理人兰晓宇，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人张占峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭艳玲向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告方赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费（二次手术费）、鉴定费、交通费等共计213583.38元。2、本案诉讼费由被告方承担。事实与理由：2019年8月23日22时41分，侯建军驾驶电动自行车沿南二环路由东向西行驶至锡林南路路口西50米处时与同方向驾驶电动自行车郭艳玲发生交通事故，致郭艳玲受伤后，侯建军驾车逃逸。经呼和浩特市公安局交通管理支队玉泉区大队出具《道路交通事故认定书》认定：侯建军承担事故的全部责任，郭艳玲无责任。事故发生后，郭艳玲被送往呼和浩特市第一医院后又转入内蒙古医科大学第二附属医院进行救治，经诊断为胫骨平台骨折（左）、膝关节十字韧带损伤（左膝），住院治疗16天。2020年3月16日内蒙古迪安恒正司法鉴定中心对郭艳玲的伤残等级、三期、后续治疗费做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、郭艳玲左膝关节功能丧失25%（未达50%）评定为十级伤残。2、郭艳玲的误工期为150-180日，护理期为60-90日，营养30-60日。3、郭艳玲后续治疗费用为10000-15000元。综上，本次交通事故造成原告受伤及其所驾驶车辆受损，被告侯建军作为交通事故责任方，被告江苏莱恩服务外包有限责任公司作为投保人应承担侵权赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司作为保险人应在保险限额内承担赔偿责任。因被告未向原告就本次事故造成的损害进行赔付，故原告为维护自身合法权益，特依据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律、法规的规定向贵院提起诉讼，望予以支持。被告侯建军辩称：对事故的真实性认可，事故发生后我为原告垫付医疗费11000元。对原告的合法诉讼请求先由保险公司进行赔偿，不足部分由我承担，垫付医疗费11000元应计算为赔偿份额。被告江苏莱恩服务外包有限责任公司辩称：对事故的真实性认可，我公司与侯建军为劳务关系。我公司代骑手侯建军投保意外险及第三者责任险，侯建军逃逸保险公司没有示明免责条款，免责条款不包括逃逸，应先由保险公司承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称：对事故的真实性认可，原告的诉讼请求，侯建军在送餐期间发生事故应该由保险公司承担，根据双方保险合同的约定，赔偿范围为：误工费、护理费、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间床位费、误工仅限90天。本案可能涉及不赔偿范围营养费、交通费、食宿费、抚养费。对原告合法的在保险赔偿范围内进行赔偿，侯建军事故发生后逃逸，保险合同免责条款不包括逃逸，侯建军是否免责由法院依法裁决。本院经审理认定事实如下：2019年8月23日22时41分，侯建军驾驶电动自行车沿南二环路由东向西行驶至锡林南路路口西50米处时与同方向驾驶电动自行车的郭艳玲发生碰撞，致郭艳玲受伤的交通事故，事故发生后侯建军驾车逃逸。经呼和浩特市公安局交通管理支队玉泉区大队出具《道路交通事故认定书》认定：侯建军承担事故的全部责任，郭艳玲无责任。事故发生后，郭艳玲被送往呼和浩特市第一医院门诊治疗，经诊断为：左膝外伤，左侧胫骨平台多发骨折，左侧股骨外侧踝骨骨折，左侧腕关节损伤，头面部软组织损伤。2019年8月24日又转入内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗，住院16天，经诊断为：胫骨平台骨折（左）、膝关节十字韧带损伤（左膝）。2020年3月16日内蒙古迪安恒正司法鉴定中心，对郭艳玲的伤残等级、三期、后续治疗费做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、郭艳玲左膝关节功能丧失25%（未达50%）评定为十级伤残。2、郭艳玲的误工期为150-180日，护理期为60-90日，营养30-60日。3、郭艳玲后续治疗费用为10000-15000元。江苏莱恩服务外包有限责任公司于2018年11月1日经工商管理部门登记依法成立，公司系美团平台的服务商及劳务公司，通过美团平台与侯建军订立了《劳务协议》，侯建军系美团外卖骑手，2019年8月23日22时41分在进行外卖订单送餐工作中发生本案交通事故。江苏莱恩服务外包有限责任公司与中国平安财产保险股份有限公司广东分公司签订格式化保险合同，为侯建军投保了个人意外伤害责任险及第三者责任险，第三者责任险赔偿限额25万元（每次事故每人赔偿限额20万，每次事故财产损失赔偿限额5万），事故发生在保险期内。事故发生后，侯建军为郭艳玲垫付医疗费11000元。郭艳玲与刘驰于2015年6月29日办理结婚登记，系夫妻关系，婚生两女刘艺楠（2016年8月12日出生）、刘艺凡（2018年8月4日出生），由郭艳玲、刘驰共同扶养。经双方当事人当庭举证、质证对上述事实及证据无异议，本院予以确认并在卷佐证。本院根据双方当事人的举证、质证情况及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对郭艳玲的经济损失核定如下：1、医疗费：郭艳玲主张医疗费52514.13元（含侯建军为郭艳玲垫付医疗费11000元），并出具了医疗机构的门诊、住院收费收据、急救、救护发票，担架费、服务费收据的证据，三被告对担架费、服务费收据不认可，提出不予赔偿的意见，本院予以采信，经核实核定郭艳玲的医疗费为52154.13元。2、住院伙食补助费：郭艳玲主张1600元，并出具了医疗机构的病历，住院收费收据的证据，三被告均认可，本院予以确认，核定郭艳玲的住院伙食补助费为1600元（100元x16日）。3、营养费：郭艳玲主张4500元，并出具了医疗机构的病历、病情证明书、司法鉴定意见书的证据，三被告均认可，本院予以确认，核定郭艳玲的营养费为4500元（100元x45日）。4、残疾赔偿金：郭艳玲主张76610元，并出具了医疗机构的病历、病情证明书、司法鉴定意见书、身份证的证据，三被告均认可，本院予以确认，核定郭艳玲的残疾赔偿金为76610元（38305元/年x20年x10%）。5、护理费：郭艳玲主张8884.10元，并出具了医疗机构的病历、病情证明书、司法鉴定意见书、结婚证、营业执照、租房协议、合同的证据，三被告均认可，本院予以确认，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》二十一条的规定，司法鉴定意见书护理期限为60-90日，结合郭艳玲病历、病情证明书，确定郭艳玲的护理期限为75日，核定郭艳玲护理费为8884.10元（43236元/365日x75日）。6、误工费：郭艳玲主张21321.90元，并出具了医疗机构的病历、病情证明书、司法鉴定意见书、营业执照、租房协议、合同的证据，三被告均认可，本院予以确认，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》二十条的规定，司法鉴定意见书误工期限为150-180日，结合郭艳玲病历、病情证明书，确定郭艳玲的误工期限为165日，核定郭艳玲的误工费为19545.04元（43236元/365日x165日）。7、精神损害抚慰金：郭艳玲主张3000元，并出具了医疗机构的病历、病情证明书、司法鉴定意见书的证据，三被告认可，本院予以确认，核定郭艳玲的精神损害抚慰金为3000元（30000元x10%）。8、被扶养人生活费：郭艳玲主张被扶养人刘艺楠（长女）生活费18327.80元，刘艺凡（次女）生活费20771.50元，并出具了结婚证、出生医学证明、身份证、户口复印件的证据，三被告均认可，本院予以确认，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，核定刘艺楠（长女）生活费18327.75元（24437元/年x15年x10%/2人），刘艺凡（次女）生活费20771.45元（24437元/年x17年x10%/2人），共计39099.20元。9、交通费：郭艳玲主张1000元，并出具了医疗机构的住院收费收据、病历、病情证明书、司法鉴定意见书的证据，未提供有效的票据，根据司法鉴定结论，结合郭艳玲的伤情，酌情核定郭艳玲的交通费为200元。10、后续治疗费（二次手术费）：郭艳玲主张15000元，并出具了医疗机构的病情证明书、病历、司法鉴定意见书的证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，郭艳玲二次手术费属取内固定物费用，属必然发生的费用，本院与医疗费用一并予以支持，根据司法鉴定结论，结合郭艳玲的伤情，核定郭艳玲的二次手术费为12500元。以上医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、二次手术费合计218092.47元。11、鉴定费：郭艳玲主张鉴定费2950元，并出具了鉴定机构的鉴定费发票的证据，本院予以确认，核定郭艳玲的鉴定费为2950元。综上，郭艳玲的经济损失共计218092.47元（不含鉴定费2950元）。本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，侵害公民合法权益应承担侵权责任。呼和浩特市公安局交通管理支队玉泉大队作出的《道路交通事故认定书》事实清楚，程序合法，当事人无异议，本院予以采纳。内蒙古迪安恒正司法鉴定中心对郭艳玲的伤残等级、三期、后续治疗费作出的蒙迪安（2020）临床鉴字第66号《司法鉴定意见书》程序、内容、形式等方面符合法律规定，当事人无异议，本院予以采纳。侯建军驾驶驾驶电动自行车与驾驶电动自行车的郭艳玲发生碰撞，致使郭艳玲受伤的交通事故事实存在，并且经交通管理部门认定，侯建军承担事故的全部责任，郭艳玲无责任，故对于该起交通事故给郭艳玲造成的人身损害而产生的经济损失218092.47元，由侯建军依法承担赔偿责任。为此对郭艳玲的合法诉讼请求本院予以支持。江苏莱恩服务外包有限责任公司在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司为侯建军投保了个人意外伤害责任险及第三者责任险，第三者责任险赔偿限额25万元（每次事故每人赔偿限额20万，每次事故财产损失赔偿限额5万），事故发生在保险期内。当事人均无异议，本院予以采纳。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。江苏莱恩服务外包有限责任公司是名义投保人，实际签订支付保险费是侯建军，中国平安财产保险股份有限公司广东分公司没有提供证据证明其向江苏莱恩服务外包有限责任公司、侯建军履行提示、说明义务，且事故逃逸不是保险合同约定的免责事项，对中国平安财产保险股份有限公司广东分公司部分免责的主张，本院不予支持，故首先由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在第三者责任险赔偿限额25万元（每次事故每人赔偿限额20万，每次事故财产损失赔偿限额5万）范围内向郭艳玲赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、二次手术费200000元。不足部分18092.47元由侯建军依法承担赔偿责任。江苏莱恩服务外包有限责任公司与侯建军订立了《劳务协议》，当事人无异议，本院予以采纳，江苏莱恩服务外包有限责任公司与侯建军形成雇佣关系，事故发生后侯建军驾车逃逸存在故意、重大过失，故江苏莱恩服务外包有限责任公司应依法承担连带赔偿责任。侯建军为郭艳玲垫付医疗费11000元。当事人均无异议，本院予以采纳，应从赔偿款额中核减。为此对侯建军、江苏莱恩服务外包有限责任公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司部分辩论意见予以采纳。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，第二十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用（中华人民共和国保险法）若干问题的解释(二）》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司自判决生效之日起十五日内在第三者责任险赔偿限额内赔付原告郭艳玲赔偿金200000元。二、被告侯建军自判决生效之日起十五日内赔付原告郭艳玲赔偿金7092.47元（已核减给原告郭艳玲先行垫付医疗费11000元），被告江苏莱恩服务外包有限责任公司承担连带赔偿责任。三、驳回原告郭艳玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2252元，由原告郭艳玲负担79元，被告侯建军负担2173元。鉴定费2950元，由被告侯建军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审判员 冯根群 二〇二〇年五月二十一日书记员 白 静附：相关法律条文《中华人民共和国民法总则》第一百二十条：民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定进行计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务标准报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正是票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食不补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按照20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国保险法》第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用（中华人民共和国保险法）若干问题的解释(二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。