甘肃省山丹县人民法院   民事判决书   （2019）甘0725民初2533号   原告：钱某1，男，汉族，山丹县居民。公民身份号码：×××。联系电话182XXXXXXXX。   委托诉讼代理人：马某，山丹县东乐镇法律服务所法律工作者。   被告：甘某，男，汉族，山丹县居民。公民身份号码：×××，联系电话：181XXXXXXXX   委托诉讼代理人：钱某2，甘肃焉支律师事务所律师。   原告钱某1与被告甘某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月22日立案，2019年11月12日，被告对原告提交的张掖市张证司法所鉴定意见书提出异议，经原、被告同意由山丹县人民法院委托甘肃中医药大学司法鉴定所对原告的伤残等级、误工、护理、营养时限等事项进行重新鉴定，2019年11月26日，原告以被告中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司已将交强险范围内的赔偿数额付清为由自愿放弃要求被告中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司承担责任的请求，经本院准许，放弃中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司为本案被告。现依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钱某1及委托诉讼代理人马某，被告甘某及委托诉讼代理人钱某2到庭参加诉讼。本案已审理终结。   原告钱某1向本院提出诉讼请求：一、要求二被告赔偿原告的下列损失：1.医药费49414.8元；2.误工费27840元；3.护理费43500元；4.营养费4800元；5.住院伙食补助费520元；6.伤残赔偿金388242.72元；7.后续治疗费20000元；8.后续误工费6960元；9.后续护理费6525元；10.后续营养费1200元；11.精神抚慰金10000元；12.鉴定费3600元；13.财产损失2000元；扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司已给付的111000元，以上合计453602.52元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年2月26日17时许，被告甘某驾驶×××号小型轿车由北向南行驶至××县段超越前方同方向行驶的原告钱某1驾驶的三轮电动车后右转弯驶入双湖村八社时，与该三轮车相撞，致原告受伤，发生本次交通事故。现原告为维护自己合法权益，根据《侵权责任法》相关规定，故起诉至法院，请求法庭以原告实际花费进行认定。庭审中，原告对诉讼请求进行变更为：1.医药费为30414.80元；2.误工费按照二次鉴定结论为9个月，按照甘肃省农林牧渔业人均年如入的标准计算每天145元，原告为60岁以上老人，按80%计算了9个月为31320元；3.护理费：护理期6个月，每天145元，计算了26100元；4.营养费：营养期为6个月，每天20元。计算了3600元；5.住院伙食补助费按住院天数26天，每天20元计算了520元；6.伤残赔偿金原告为七级伤残，按照甘肃城镇人均可支配收入29957元计算了18年，29957元*18年*41%伤残等级系数计算为221082.66元；7.后续治疗费根据被告认可的原告需要做两个部位两次手术：①颅脑损伤手术要求被告承担18000元。②胯骨内固定手术被告承担11000元。两项合计29000元；8.后续二次手术所产生的误工费、营养费6960元、护理费6925元；9.后续营养期2个月，每天20元计算了后续营养费为1200元；10.精神抚慰金变更为5000元；七级伤残精神抚慰金为4000元，十级伤残精神抚慰金为1000元，精神抚慰金合计5000元；11.鉴定费因第一次做鉴定的费用因被告行为造成，被告应当支付3600元鉴定费；12.财产损失2000元由保险公司赔偿已赔付1000元，要求被告承担1000元。   被告甘某辩称，对原告诉状列称的事实无异议，但对原告主张的费用标准有异议，因庭前对原告在张掖市张证司法所做的鉴定书提出异议，经原、被告同意由山丹县人民法院委托甘肃中医药大学司法鉴定所对原告的伤残等级误工时限，护理时限、营养时限等事项进行重新鉴定，经鉴定原告伤残鉴定结果分别为七级伤残、十级伤残，因此计算原告的各项损失应当以甘肃中医药大学作出的鉴定为依据。对变更诉讼请求1.2.3.4.5.6项均无异议。对变更诉讼请求7.8.9项有异议，后续治疗费用根据被告认可的原告需要做两个部位两次手术。颅脑损伤产生的后续治疗费用原告要求被告承担18000元有异议，认为原告并没有实际住院治疗，原告所主张的费用仅仅是参考数额，如果原告有异议，待其实际产生之后再主张。胯骨内固定手术要求被告承担11000元，认为待其实际产生之后再主张；后续二次手术所产生的误工费、营养费6960元、护理费6925元、后续营养费1200元被告均不认可。第10项：精神抚慰金变更为5000元，被告只认可2000元；第11项：第一次做鉴定的费用3600元及二次被告垫付4160元被告认可应当均由原告承担，因为第二次鉴定结论与原告第一次鉴定结论不一致，伤残等级、误工时限、后续治疗的费用的标准均存在较大的数额差异，造成二次鉴定的主要原因是原告的第一次鉴定结论明显不符合法律规定和鉴定结论的相关标准，结合法院处理的相关案件，费用承担的主体，被告认为二次鉴定的费用应当由原告承担。第12项：财产损失2000元由保险公司赔偿已赔付1000元，要求被告承担1000元。被告认为1000元财产损失不认可，根据交强险对财产赔偿的数额2000元标准计算，保险公司现并没有足额赔偿原告财产损失，没有超出财产赔偿的数额，因此财产损失2000元被告不应当承担；本案中原告没有主张交通费用，对于原告二次鉴定期间被告给原告垫付的1000元交通费应当予以退还。   本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：   一、原告钱某1为证明自己的主张提交如下证据：   1.张掖市公安局交通警察支队山丹县公安局交警大队作出的第622226120190000009号道路交通事故认定书一份，证明事故发生的时间、地点、过程及责任的划分。   2.山丹县人民医院住院病案首页一份、河西学附属张掖人民医院诊断证明、病人出院证明书、住院病历、住院用药清单各一份、山丹县人民医院门诊治疗花费票据、河西学院附属张掖市人民医院住院收费票据一张及门诊发票五张、住院费用结算单。以上证据证明原告的伤势和住院治疗的情况及原告在河西学院附属张掖人民医院住院的花费与原告主张的医药费相互印证。   3.3600元的鉴定费发票一张、甘肃张证司法所鉴定意见书一份，证明原告的伤势经鉴定为四级、九级伤残及原告支付鉴定费3600元的事实。   被告甘某对原告提交的上述证据，发表质证意见如下：对证据第1.2项均无异议；对证据第3项有异议，认为该份鉴定是原告诉前单方面进行委托，且鉴定结论与法院委托的甘肃中医药大学司法鉴定意见书的鉴定结论不一致，应当以法院委托的鉴定机构作出的鉴定结论为准，另外对其单方面鉴定所产生的鉴定费用不予认可。   被告甘某为证明自己辩解理由的成立，向法庭提交的证据有：   1.山丹县人民医院住院收费票据一张金额为3607.81元、门诊票据5张金额为363元、收条一张。证明因原告住院期间被告以现金方式给付原告9000元和另行支付的医药费，以上费用合计12970.81元。   2.回执一张，证明法院委托甘肃中医药大学做鉴定，被告垫付鉴定费用4160元。   3.收条一张，证明原告在二次鉴定期间被告给付原告交通费用1000元。   原告钱某1对被告甘某提交的上述证据，发表质证意见如下：对被告提交的证据1无异议。被告甘某确实在原告住院期间垫付费用12970.81元，对证据2.3均有异议，认为本案中被告承担全部责任，被告提出重新鉴定，交通费应当由被告承担。因此对被告垫付交通费1000元不认可。   法庭出示依职权调取的证据有：   一、甘肃中医药大学司法鉴所作出的甘中司鉴｛2019｝临鉴字第84号鉴定意见书一份，该份鉴定意见为：被鉴定人伤残鉴定伤残等级为七级、十级两项伤残，三期评定为：误工期9个月、护理期6个月、营养期6个月。   经原告质证认为：该份甘肃中医药大学司法鉴所作出的甘中司鉴｛2019｝临鉴字第84号鉴定意见书虽与之前原告委托的张证司法所的鉴定意见书结论不相符，但对上述鉴定结论予以认可。   经被告质证认为无异议。   甘肃中医药大学司法鉴定所关于委托鉴定相关事项的情况说明一份，此份证据说明由于后续治疗尚未进行，无法预知后续治疗过程中的各种不可预料的因素。所以不能进行后续误工期、后续护理期的鉴定。经原、被告质证均无异议。   本院经审理认定事实如下：2019年2月26日17时许，被告甘某持“C1”驾驶证驾驶×××号“长安”牌小型轿车由北向南行驶至××县段超越前方同方向行驶的原告钱某1驾驶的三轮电动车后右转弯驶入双湖村八社时，与该三轮车相撞，致原告受伤，发生本次交通事故。事故发生后，原告即被送往山丹县人民医院救治，住院治疗2天，花去医药费3970.81元（包括门诊费用），该费用由原告自行垫付。因伤势严重，原告于2019年2月28日被送往河西学院附属张掖人民医院住院治疗26天，经诊断为：右侧基底节区，外囊及侧脑室旁脑出血（破入脑室）、双侧基底区腔隙性脑梗塞，双侧放射冠区脱髓鞘改变、左股骨转子间粉碎性骨折，软组织肿胀。花去医药费49414.8元，其中，被告甘某垫付医药费9000元，中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司垫付原告医药费10000元。   2019年4月3日，该交通事故经山丹县公安局交通警察大队第622226120XXXXXXXX号道路交通事故认定书认定，被告甘某负事故的全部责任，原告钱某1不负责任。2019年9月10日，原告的伤势经甘肃张证司法医学鉴定所甘张证（2019）法临鉴字第255号司法鉴定意见书鉴定为四级、九级两项伤残，损伤治疗终结时限综合评定为8个月，医院已实施的上述检查、治疗，为合理化治疗，治疗费用按医疗终结时限期内医院的住院费用结算单及门诊收费票据计算；损伤误工损失日综合评定为8个月；伤后前2个月，为2人完全护理依赖，后6个月，为1人部分护理依赖；医疗终结时限期内，需加强营养，以促进骨折的愈合和机能的恢复；后续治疗，待上述骨折愈合坚固后再次住院行手术取除内固定钢板螺丝钉治疗，其费用约贰万元左右（供参考）。又丧失误工损失日2个月，1人完全护理依赖1个月，1人部分护理依赖1个月，需加强营养2个月，为此原告支付鉴定费3600元。   2019年11月12日，被告对原告提交的张掖市张证司法鉴定书提出异议，经原、被告同意由山丹县人民法院委托甘肃中医药大学司法鉴定所对原告的伤残等级、误工时限，护理时限、营养时限等事项进行了重新鉴定，甘肃中医药大学司法鉴定所作出甘中司鉴｛2019｝临鉴字第84号鉴定意见书：被鉴定人伤残等级为七级、十级两项伤残，三期评定为：误工期9个月、护理期6个月、营养期6个月。   另查明，被告甘某驾驶的×××号“长安”牌小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司购买了交强险，事故发生在保险期内。   中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司已在交强险医药费项下赔偿原告医药费10000元，伤残赔偿项下支付111000元，财产损失保险公司定损后已赔偿原告，庭前原告自愿提交放弃中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司作为被告的申请书一份，经本院审查，准许原告的申请。   本院认为，一、公民的生命健康权受法律保护，侵害公民人身权利造成损害后果的，应承担赔偿责任。驾驶机动车，应当依照相关法律规定，按照操作规范安全文明驾驶。本案被告甘某忽视安全导致交通事故的发生，交警部门认定被告甘某承担本次事故的全部责任，故被告甘某应对本次交通事故造成的原告钱某1的损失承担赔偿责任。被告甘某驾驶的×××号“长安”牌小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司投保机动车交通事故强制责任保险，中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司已将交强险范围内的赔偿数额付清，剩余部分应由被告承担。   二、原告钱某1的损失认定：1.原告的医药费，根据原、被告提交的住院费用结算单和门诊票据及原、被告陈述，认定为30414.8元；2.因被告对原告在张掖市张证司法鉴定书提出异议，经原、被告同意由山丹县人民法院委托甘肃中医药大学司法鉴定所对原告的伤残等级、误工时限，护理时限、营养时限等事项进行重新鉴定，经鉴定原告伤残鉴定结果分别为七级伤残、十级伤残，故原告的伤残赔偿金认定为221082.66元（29957元/年×18年×41%）；3.误工费：应认定为31320元（270天×145元/天×80%）；4.护理费应认定为26100元（180天×145元/天）；营养费应认定为3600元（180天×20元/天）；5.住院伙食补助费应认定为520元（20元/天×26天）；6..对原告主张的精神抚慰金5000元，根据本案实际情况和被告认可的数额，酌情确定为2000元，以上合计314937.46元。7.后续治疗期间的各项费用待实际产生之后原告另行主张；8.鉴定费由原、被告各自承担。9.财产损失因保险公司已定损，并将财产损失费用直接支付给原告，故原告主张的财产损失费不予支持。   综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：   一、原告钱某1各项赔偿费用为：医药费30414.80元、伤残赔偿金221082.66元、误工费31320元、护理费26100元、营养费3600元、住院伙食补助费520元、精神抚慰金2000元，合计314937.46元，扣除中国人寿财产保险股份有限公司山丹县支公司在交强险范围内赔偿的111000元（已支付）；剩余损失203937.46元，由被告甘某承担，限于本判决生效后三十日内付清；   二、驳回原告钱某1的其他诉讼请求。   案件受理费9446元，减半收取4723元，由原告钱某1负担2546.5元（已交纳），由被告甘某负担2176.5元，限于判决生效后七日内交纳。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。   审判员 邢 宏     二〇二〇年二月十二日   书记员 马梦成   附法律条文：   《中华人民共和国侵权责任法》   第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一把工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员市价发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》   第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。   没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。   申请执行事项告知：   《中华人民共和国民事诉讼法》   第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。   调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。   第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。   前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。