福建省武平县人民法院民 事 判 决 书(2017)闽0824民初2088号原告：钟石秀，女，1958年7月17日出生，汉族，农民，住福建省武平县。委托诉讼代理人：林红东，武平县中信法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司，住所地湖北省黄冈市赤壁大道68号，统一社会信用代码91421100751002701H。主要负责人：胡炜，经理。委托诉讼代理人：黄佳军，福建吉弘律师事务所律师。被告：官剑，男，1961年10月30日出生，汉族，居民，户籍地湖北省黄冈市黄州区，现住海南省海口市。被告：黄桂荣，女，1957年12月6日出生，汉族，农民，户籍地福建省武平县，现住武平县。原告钟石秀与被告中国平安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称平安保险黄冈公司）、官剑、黄桂荣机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月27日立案后，依法适用简易程序于2017年11月15日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人林红东，被告平安保险黄冈公司委托诉讼代理人黄佳军，被告官剑、黄桂荣均到庭参加诉讼。本院于2017年12月21日进行第二次开庭审理，原告钟石秀，被告平安保险黄冈公司委托诉讼代理人黄佳军，被告黄桂荣到庭参加诉讼，官剑经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钟石秀向本院提出诉讼请求：1.判令平安保险黄冈公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告医疗费10000元及其他损失53553.4元，在第三者责任险限额范围内赔偿原告医疗费4422.21元、伤残鉴定费1000元、后续治疗费6000元；2.判令官剑赔偿平安保险黄冈公司拒绝赔偿部分。事实和理由：2017年5月14日14时45分，官剑驾驶鄂Ａ×××××号小型普通客车在武平县黄桂荣驾驶的电动三轮车相撞，造成三轮车上乘坐的原告受伤的交通事故。原告在武平县医院住院治疗20天，伤情诊断为“右锁骨远端闭合性骨折，右肩胛骨峰骨折，右侧第4-6肋骨骨折”等。原告出院医嘱：加强营养，注意休息，建议继续休息三个月，继续右上肢悬吊固定及右肩非负重状态下功能锻炼等。2017年8月15日，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为十级伤残。原告因本起事故造成的损失为：医疗费14422.21元、护理费2810元、误工费12645元、住院伙食补助费600元、交通费500元、伤残鉴定费1000元、残疾赔偿金29998.4元、营养费2000元、精神抚慰金5000元、后续治疗费6000元，合计74975.61元。武平县公安局交通警察大队对该事故作出责任认定，官剑负全部责任，原告与黄桂荣无责任。鄂Ａ×××××号小型普通客车的车主及发生交通事故时的驾驶员为官剑，该车已向平安保险黄冈公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险。平安保险黄冈公司辩称：1.医疗费中含有非医保费用，不应由保险公司承担；2.护理费无异议；3.误工费应按住院天数计算；4.住院伙食补助费计算天数无异议，标准应按当地国家工作人员出差伙食补贴计算；5.伤残鉴定费及残疾赔偿金无依据，鉴定时机不当，应当在治疗终结后进行鉴定，出院记录中的出院医嘱第2点明确，出院后要继续进行功能锻炼，因此申请对伤残等级重新鉴定；6.营养费诉求明显偏高，应酌定为1000元；7.精神抚慰金无依据，因其没有构成伤残等级；8.后续治疗费无依据，应在实际发生后另行主张；9.原告没有提供交通费的依据，应承担举证不能后果。官剑辩称，对原告陈述的事实没有异议。黄桂荣辩称，对原告陈述的事实没有异议。本院经审理认定事实如下：2017年5月14日14时45分，官剑驾驶鄂Ａ×××××号小型普通客车在武平县黄桂荣驾驶的电动三轮车相撞，造成三轮车上乘坐的原告受伤的交通事故。武平县公安局交通警察大队对该事故作出责任认定，官剑负全部责任，原告与黄桂荣无责任。当日，原告被送至武平县医院住院治疗，伤情诊断为“右锁骨远端闭合性骨折，右肩胛骨峰骨折，右侧第4-6肋骨骨折”等。2017年6月3日，原告出院，出院医嘱：加强营养，注意休息，建议继续休息三个月，继续右上肢悬吊固定及右肩非负重状态下功能锻炼等。原告住院20天，医疗费为14422.21元，官剑预付了医疗费14422.21元、门诊费1500元，合计15922.21元。2017年8月15日，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为十级伤残。另查明，官剑已取得准驾车型为C1的机动车驾驶证，鄂Ａ×××××号小型普通客车的车主及发生交通事故时的驾驶员为官剑，2016年9月22日，官剑为该车向平安保险黄冈公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），商业三者险限额为50万元，保险期间为2016年9月26日至2017年9月25日，该案事故发生在保险期间。本案争议的焦点为：钟石秀主张的各项赔偿项目是否合理。结合争议焦点，对钟石秀主张的各项赔偿项目及提供证据分析认定如下：1.医疗费。钟石秀主张医疗费14422.21元，提供了武平县医院门诊病历、疾病证明书、出院记录、住院收费票据、住院费用汇总单等证据予以证明。平安保险黄冈公司、官剑、黄桂荣对证据未提出异议，平安保险黄冈公司申请对与本案事故无关联的费用及非医保部分费用进行鉴定。经龙岩市医疗保障基金管理中心武平县管理部鉴定，医疗费总额14422.21元中，非医保费用2058.44元，钟石秀、平安保险黄冈公司、官剑、黄桂荣对鉴定意见均无异议，该鉴定意见本院予以认定。据此，钟石秀医疗费总额14422.21元，非医保费用2058.44元，予以确认。2.误工费。钟石秀主张误工费损失12645元。平安保险黄冈公司认为应按住院天数计算，官剑、黄桂荣未提出异议。本院认为，原告自事故发生之日起至定残日，共计92天，原告没有固定收入，可按当地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，2016年度福建省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为每日140.06元。据此，原告主张的误工费12645元未超出合理数额，予以认定。3.护理费。钟石秀主张住院20天，护理费损失2810元。平安保险黄冈公司、官剑、黄桂荣无异议，本院予以认定。4.交通费。钟石秀主张其住院及伤残鉴定需交通费500元。平安保险黄冈公司认为，原告未提供证据证明，官剑、黄桂荣无异议。本院认为，原告在武平县医院住院治疗以及前往福州进行伤残鉴定，虽未提供正式票据，但原告及其陪护人员产生交通费用是必然的，可酌情认定交通费500元。5.住院伙食补助费。钟石秀主张住院20天，伙食补助费600元。平安保险黄冈公司认为，应按当地国家机关工作人员出差伙食补贴标准计算，官剑、黄桂荣无异议。本院认为，原告住院期间可按有关法律规定计算住院伙食补助费，住院伙食补助费应当参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，即武平住院期间应按每天15元计算。据此，原告的住院伙食补助费认定为300元（20天×15元/天）。6.营养费。钟石秀主张营养费2000元。平安保险黄冈公司认为，应酌定为1000元，官剑、黄桂荣无异议。本院认为，根据原告的伤情，可按医疗费总额的10%计算，原告医疗费为14422.21元。据此，营养费认定为1442元。7.残疾赔偿金。钟石秀主张残疾赔偿金29998.4元，提供了福建鼎力司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、武平县万安镇小密村民委员会出具的《证明》,证明原告构成交通事故十级伤残，应按农村居民标准计算残疾赔偿金。平安保险黄冈公司对上述证据的真实性未提出异议，但认为原告未在治疗终结后进行伤残等级鉴定，该鉴定意见不具有合法性，并提出重新鉴定申请。官剑、黄桂荣无异议。本院认为，该鉴定意见虽为原告自行委托鉴定机构鉴定，但鉴定机构对原告伤残等级进行了准确客观的评定，且原告前往鉴定机构进行伤残等级鉴定时，已是出院后二个多月，鉴定时机合理，平安保险黄冈公司未提供足以反驳的证据，其提出重新鉴定理由不充分，本院不予准许，对该鉴定意见本院予以认定。据此，参照福建省统计局公布的2016年度农村居民人均纯收入14999.2元/年计算，残疾赔偿金可认定为29998.4元（14999.2元/年×20年×10%）。8.精神抚慰金。原告主张精神抚慰金5000元。平安保险黄冈公司认为，原告的伤情达不到十级伤残，原告的主张没有依据。官剑、黄桂荣无异议。本院认为，原告受伤住院并有十级伤残，结合当地平均生活水平，精神抚慰金酌定为3000元。9.伤残鉴定费。钟石秀主张伤残鉴定费用1000元，提供鉴定费发票予以证明。平安保险黄冈公司、官剑、黄桂荣未提出异议。本院认为，该项费用系原告为鉴定伤残等级的实际支出，予以认定。10.后续治疗费。原告主张后续治疗费6000元，提供了疾病证明书予以证明。平安保险黄冈公司认为，该费用应在实际发生后另行主张，官剑、黄桂荣未提出异议。本院认为，根据医疗证明确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，武平县医院出具的疾病证明书注明“取内固定约需6000元”，据此，该项费用予以认定。本院认为，公民由于过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。官剑、黄桂荣、钟石秀发生道路交通事故后，武平县公安局交通警察大队对该事故作出了责任认定，官剑负全部责任，黄桂荣、钟石秀无责任，该责任认定可作为当事人承担民事赔偿责任的依据。官剑驾驶的鄂Ａ×××××号小型普通客车已由平安保险黄冈公司承保了机动车交强险及商业三者险，钟石秀的损失应由平安保险黄冈公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险责任限额中按保险合同予以赔偿。医疗费非医保部分、鉴定费不属于《机动车交通事故责任强制保险条款》和《机动车第三者责任保险条款》规定的保险公司赔偿范围，应由侵权人承担赔偿责任，即由官剑负责赔偿。本案交通事故中，钟石秀的总损失为72117.61元，应由平安保险黄冈公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金29998.4元、护理费2810元、交通费500元、误工费12645元，合计55953.4元；平安保险黄冈公司在商业三者险限额范围内赔偿医疗费2363.77元（扣除非医保部分2058.44元）、住院伙食补助费300元、营养费1442元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费6000元，合计13105.77元；官剑应赔偿钟石秀医疗费非医保部分2058.44元、鉴定费1000元，合计3058.44元。官剑预付给钟石秀15922.21元，扣除应负担部分，钟石秀应返还给官剑12863.77元，此款由平安保险黄冈公司在钟石秀赔偿款中予以抵扣，并支付给官剑。黄桂荣在事故中无责任，故对钟石秀的损失不承担赔偿责任。综上所述，钟石秀的诉讼请求，予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司赔偿钟石秀各项损失69059.17元。二、官剑赔偿钟石秀各项损失3058.44元。三、上述款项抵除官剑支付给钟石秀预付款15922.21元后，由平安保险黄冈公司支付给钟石秀56195.4元（钟石秀账户：中国邮政银行武平县支行河西营业所6217993900040662250）、支付给官剑12863.77元（官剑账户：中国建设银行黄冈金龙支行6214662735248888），于本判决生效之日起十日内付清。四、驳回钟石秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1674元，减半收取计837元，由钟石秀负担74元，平安保险黄冈公司负担763元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。审 判 员  练光红二〇一七年十二月二十二日代理书记员  林 静附注：主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。执行提醒《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。根据法律及相关司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。如不履行可能面临下列后果：1.被执行人在生效法律文书确定的义务未履行完毕之前，限制其乘坐飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位等高档交通工具和使用高档通讯工具，以及购房、旅游、对外投资等行为。2.被执行人具有履行能力而不履行法律文书确定的义务，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其信用惩戒。3.诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4.对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。