广西壮族自治区桂林市临桂区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0312民初492号 原告：陆某友，男，1985年出生，汉族，住广西桂林市临桂区。 委托诉讼代理人：靳鹏，广西利业律师事务所律师。 被告：唐某峰，曾用名唐某峰，男，1990年出生，汉族，住广西全州县，现被羁押在桂林市临桂区看守所。 委托诉讼代理人：廖善超，广西桂超扬律师事务所律师。 被告：中国某某财产保险股份有限公司广西分公司，住所地：南宁市良庆区。 主要负责人：宣某，该公司经理。 委托诉讼代理人：宋弘，广西中远律师事务所律师。 原告陆某友与被告唐某峰、中国某某财产保险股份有限公司广西分公司（以下简称被告中国某某财险广西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后，依法组成由审判员粟开坤担任审判长，与人民陪审员周道奕、赵生付参加的合议庭。本案诉讼中，因人民陪审员赵生付无法参加本案的审理，本院另行组成由审判员粟开坤担任审判长，与人民陪审员周道奕、王秀利参加的合议庭，于2020年5月15日公开开庭进行了审理。书记员秦丽菊担任记录。原告陆某友及委托诉讼代理人靳鹏、被告唐某峰及委托诉讼代理人廖善超、被告中国某某财险广西分公司的委托诉讼代理人宋弘、证人李某、谢某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陆某友向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国某某财险广西分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内及机动车商业保险范围内向原告支付医药费131031.54元、护理费6800元、住院伙食补助费2600元、误工费12000元、营养费1600元、复查费用1000元（暂计，以复查时医院票据为准）、精神损失赔偿金2000元等共计157031.73元（其他后续相关费用待确定后再行增加诉讼请求）；2.判令被告唐某峰对上述原告的共计157031.73元索赔在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险赔偿后的不足部分承担赔偿责任；3.判令被告唐某峰承担本案诉讼费用（含案件受理费、保全费等）。另，变更第1项诉请为：判令被告中国某某财险广西分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内及机动车商业保险范围内向原告支付医药费138165.54元（131031.54元＋7133.81元）、护理费7480元［170元／天×（40天＋4天）］、住院伙食补助费3000元［100元／天×（26天＋4天）］、误工费15300元［300元／天×（40天＋4天＋7天）］、营养费1760元［40元／天×（40天＋4天）］、复查费用477.5元、精神损失赔偿金2000元等共计168183.04元；变更第2项诉请为：判令被告唐某峰对上述原告的共计168183.04元索赔在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险赔偿后的不足部分承担赔偿责任。事实和理由：2019年12月15日00点17分许，被告唐某峰醉酒后驾驶桂Ｃ×××××小型客车从远辰小区后门出发，沿宏谋北路往枫林市场方向行驶至君临山水小区路段，在超越同向前方车辆时与对向开来的陆某德（搭载原告）驾驶的桂Ｈ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成陆某德当场死亡、原告受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后原告被送往桂林市医学院第二属医院进行诊治。该事故经桂林市公安局临桂分局交通管理大队认定（第450322120190000175号《道路交通事故认定书》）：被告唐某峰承担事故全部责任，陆某德、原告无责任。案发后，二被告至今未向原告支付任何赔偿款项，根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规，被告依法应当对其因交通事故造成原告的各项损失予以赔付。为维护自身合法权益，现原告依法诉至法院，恳请法院支持原告的诉讼请求，另，原告在首次住院后又因该交通事故造成的身体损伤二次在桂林医学院第二附属医院住院，产生了新的费用，另加上原诉状遗漏的第一次治疗花费的医疗费用，根据我国《民诉法》的相关规定，为维护自身合法权益，现原告申请增加变更诉讼请求，望法院准许。 原告陆某友对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：1.道路交通事故认定书，证明①2019年12月15日00点17分许，被告唐某峰酒后驾驶桂Ｃ×××××小型客车从元辰小区后门出发，沿宏谋北路枫林市场方向行驶至君临山水小区路段时，在超越同向车辆时与对向开来的陆某德（搭载原告）驾驶的桂Ｈ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成陆某德当场死亡、原告受伤、两车损坏的交通事故，②该事故经桂林市公安局临桂分局交通管理大队认定（第4503221201190000175号《道路交通事故认定书》）：被告唐某峰承担事故全部责任，陆某德、原告陆某友无责任；2.保单查询结果截屏，证明被告唐某峰在被告中国某某财险广西分公司处投保了涉案车辆的机动车交通事故责任强制保险和机动车商业险；3.住院通知单，4.住院收费票据，5.住院费用清单，三组证据共同证明①原告因涉案交通事故在桂林医学院第二附属医院住院治疗，②住院期间花费医疗费131031.73元；6.出院证、出院记录，证明①原告因涉案交通事故于2019年12月15日住院、2020年1月10日出院，共住院26天，②住院期间留陪1名，③医嘱建议出院后全休2周；7.医疗机构收费发票，证明原告在原诉状中遗漏费用4294.29元；8.出院证、出院记录，证明原告第二次住院自2020年1月28日至2020年2月1日共计4天，出院医嘱建议全休一周；9.医疗机构发票，证明原告因涉案交通事故造成人身损害第二次住院的医疗费为2839.52元，和原告遗漏医疗费共计7133.81元；10.2020.3.24日医疗机构发票，证明原告复查费用为477.5元；11.微信聊天记录，12.证明两份，证明原告工资标准为每天300元。 被告唐某峰辩称，一、其已经在被告中国某某财险广西分公司投保有交强险和100万元不计免赔的商业三者险，虽然其存在醉酒驾驶的情形，但是在投保时保险公司并没有提交保险单、保险合同或保险条款给其，保险公司也没有对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或口头形式向其作出解释，以使其明了免责条款的真实含义和法律后果，根据《保险法》第十七条“保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，对于原告的损失，应当由保险公司在交强险和商业三者险保额内承担赔偿责任。对于原告主张的精神损害抚慰金应当在交强险限额内优先赔偿。二、原告主张的医药费，数额以开庭时提交的发票为准。三、原告主张护理费过高，应当按照131元／天计算。四、原告主张误工费过高，应当按照131元／天计算。五、原告主张营养费1760元证据不充分，不予认可。六、原告主张住院伙食补助费需要根据住院天数来计算。七、对原告主张的精神损失赔偿金2000元，予以认可。八、从公安机关提供的道路交通事故现场图和现场照片可知，在事故现场只有一个摩托车头盔，且已经掉落在地，无证据证明该头盔符合安全要求。涉案摩托车共搭载了两人，现场只有一个头盔，至少有一个受害人没有佩戴安全头盔，原告在乘坐两轮摩托车过程中没有戴安全头盔的这一行为违反了《道路交通安全法》第五十一条“机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔”的规定，受害人的伤情主要在头部，没有按规定戴安全头盔的行为导致了损失的扩大。事故发生后，头盔并没有佩戴在受害人头上，而是掉落在地上，头盔没有起到保护作用，不能证明受害人已经正确佩戴头盔。目前没有任何证据证明该头盔符合安全性能或系合格产品，不排除该头盔不符合安全要求或属于不合格产品的可能。根据行车记录仪视频可知，原告乘坐的摩托车在会车的时候使用远光灯，违反了《道路交通安全法实施条例》第四十八条“在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车时应当遵守下列规定：（五）夜间会车应当在距相对方向来车150米以外改用近光灯，在窄路、窄桥与非机动车会车时应当使用近光灯。”的规定。综合以上过错，原告应自行承担50％的责任。九、其已经支付交通事故经济赔偿费8万元给原告，该8万元应当在原告依法获得的赔偿数额中给予扣除。另外，保险公司只给其寄了标志，保险范围及免责范围并没有告知其，保险公司没有进到告知义务，保险公司应当进行赔偿。综上所述，原告的部分诉讼请求没有事实和法律依据，请求人民法院查明案件事实，采纳以上答辩意见。 被告唐某峰为其辩解在举证期限内提供的证据有：1.订单详情，证明被告驾驶的车辆在某某保险公司投保有交强险和100万元不计免赔的商业三者险，对于原告的损失，应当由保险公司在交强险和商业三者险保额内承担赔偿责任，对于原告主张的精神损害抚慰金应当在交强险限额内优先赔偿；2.交通事故和解协议、收条、道路交通事故经济赔偿凭证第217号，证明事故发生后，被告已经支付交通事故经济赔偿费共计8万（2万＋6万）元给原告，该8万元应当在原告依法获得的赔偿数额中给予扣除；3.道路交通事故现场图、道路交通事故尸体检验报告、道路交通事故照片及行车记录视频光碟，证明事故发生时，原告没有按要求佩戴安全头盔及所乘坐的车辆在夜间行驶过程中违规使用远光灯的事实。 被告中国某某财险广西分公司辩称，一、被告唐某峰为桂Ｃ×××××车在该公司处投保机动车交通事故责任强制保险和保额为100万元的机动车第三者责任保险（含不计免赔率险）。该公司在交通事故发生后垫付医疗抢救费1万元用于原告陆某友的抢救和治疗。二、根据国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条的规定和《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条的约定，在被保险机动车驾驶人醉酒的情况下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的要求保险人垫付抢救费用的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，有在交强险医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用的义务，并有权向致害人追偿，对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。该公司在交通事故后垫付医疗抢救费1万元。因被告唐某峰醉酒驾驶桂Ｃ×××××车发生交通事故，故该公司在本案中不承担机动车交通事故责任强制保险的赔偿责任，并有权就已经用机动车交通事故责任强制保险垫付的抢救费用向被告唐某峰追偿。三、被告唐某峰为桂Ｃ×××××车投保时，该公司履行了保险法规定的提示说明义务，保险条款特别是免责条款有效。根据机动车综合商业保险条款（2014版）第二十四条（二）2、的约定，驾驶人饮酒的情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。上述免责约定在《机动车综合商业保险免责事项说明书》中有提示和说明。上述免责约定属于《道路交通安全法》和《道路交通安全法实施条例》禁止性规定。因被告唐某峰醉酒驾驶桂Ｃ×××××车发生交通事故，故该公司在本案中不承担机动车第三者责任保险的赔偿责任。四、本案原告的损失，应全部由被告唐某峰承担。五、对于本案原告的合理损失的项目及金额，该公司意见如下：1.医疗费138165.54元及复查费477.5元均应有病历佐证，无病历佐证的医疗费票据不予认可，原告的医疗费票据中，2020年1月27日两张门诊票据、2020年3月24日一张门诊票据、两张院外购买安宫牛黄丸的票据均无病历佐证，不予认可；2.住院伙食补助费3000元无异议；3.营养费1760元有异议，相关病历无加强营养的医嘱；4.护理费7480元，认可26天×131.96元／天＝3430.96元；5.误工费15300元，认可51天×131.96元／天＝6729.96元；6.精神损失赔偿2000元无事实和法律依据，不予认可。六、本案起因为被告唐某峰醉酒驾驶引起的交通事故，并非该公司的过错引起，应由被告唐某峰承担全部诉讼费用。 被告中国某某财险广西分公司为其辩解在举证期限内提供的证据有：1.交强险保险单、商业险保险单，证明桂Ｃ×××××车在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和保额为一百万元的第三者责任保险；2.机动车交通事故责任强制保险投保提示书、机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车综合商业投保单、投保人声明，证明在被告唐某峰为桂Ｃ×××××车投保交强险及商业险时，保险公司履行了保险法规定的提示义务，保险条款特别是免责条款有效；3.机动车交通事故责任强制保险条例及条款，证明根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条的规定和第九条的约定，在被保险机动车醉酒的情况下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的一起保险人垫付抢救费用的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，有在交强险医疗费用赔偿限额内垫付费用的义务并有权向致害人追偿，对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿；4.机动车动综合商业保险条款（2014版）、机动车综合商业保险免责事项说明书，证明①驾驶人饮酒驾驶被保险人的情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人的机动车第三者责任保险不负责赔偿，②上述免责约定在《机动车综合商业保险免责事项说明书》中有提示和说明；5.转账详细信息，证明该公司在交通事故发生后垫付医疗抢救费1万元。 本案诉讼中，原告陆某友向本院申请证人李某、谢某出庭作证，证人李某当庭陈述：其自愿作证，为原告作证；其和原告是雇佣关系，其职业是从事制冷方面的工作，原告在其处做技术员，维修和安装，工作是连续性的；平时工钱的结算是日结或者完成工程就结算，原告每天的工钱是300元，还有其他人在其那里做这个工作，有黄应葵，工资每天200元这样，他是后面来的；结算工资大部分是给现金，偶尔会转账；其是做制冷，原告在其那里做维修技术，原告的工钱是原告做多少天就算多少天；微信有些能体现每天300元，去年原告在其处做了半年这样，不是时时刻刻都有事做。证人谢某当庭陈述：其自愿作证，为原告作证；其是开制冷公司，原告在其处做维修售后，技术工，做了有三四年了；去年原告在其处做是其派单过去的，其和原告是雇佣关系，工钱是按照天数结算，综合说是500元以下，300元以上，有时候超过500元；还有其他人在其处做事，一个叫秦有安，还有一个叫秦日春，两人的工资每天200-400元，技术工种不一样，他们是做安装的；其和原告的工钱结算有时候微信、有时候是现金，没有转账；原告2019年在其处大概做了20天左右，大约结算5、6万元给原告，有时候给原告，有时候是到公司领取；有工作记录，但是有时候会把去年的扔掉了，要回去找找才知道。 经过开庭举证及质证，原告陆某友对被告唐某峰提供的证据1-2的真实性、合法性、关联性无异议；证据3的真实性、合法性无异议，但是不能证明原告没有戴安全头盔及违规使用远光灯的事实。对被告中国某某财险广西分公司提供的证据1的真实性、合法性、关联性无异议；证据2的真实性无法确认，上面的签字是否为被告唐某峰签字原告无从知晓，另外，如果不是当面投保，除了投保人签字还需要保险公司录音提示投保人，但是没有看到被告中国某某财险广西分公司提供证据证明；证据3-4的真实性、合法性、关联性无异议，由法院酌情采纳；证据5的真实性、合法性、关联性无异议。对证人李某、谢某的证言无异议。 被告唐某峰对原告陆某友提供的证据1的真实性、合法性无异议，原告没有佩戴头盔且使用远光灯，原告应当自负责任；证据2-5的真实性、合法性、关联性无异议；证据6的真实性、合法性无异议，根据这些记录原告的伤情，证明原告没有佩戴头盔，应当自负损失，承担一部分的赔偿责任；证据7没有医嘱和病历佐证，不能证明与本案有关；证据8-10的真实性、合法性、关联性无异议；证据11不能证明原告的收入有每天300元；证据12没有付款记录和具体的合同查证，对三性不予认可，就算是300元/天也是临时性的，不具有稳定性。对被告中国某某财险广西分公司提供的证据1的真实性、合法性、关联性无异议；证据2是被告唐某峰用手机投保的，当时保险公司是直接叫其在手机上交钱，保险公司的业务员有一个材料发给其，叫其滑到下面签字，如果保险公司提供的四份资料是电子版打印出来的应该都是其在手机上签字的，但是现在被告中国某某财险广西分公司举证的材料其看不清楚，没有办法核实，其确实在手机上按照被告中国某某财险广西分公司业务员的要求签过字，但是业务员没有告知其免责事项，该组证据只有被告唐某峰的名字，没有时间，就算有被告唐某峰的签名也不能证明该组证据与本案有关，且刚才被告唐某峰也说了被告中国某某财险广西分公司的业务员并没有将免责事项告知被告唐某峰，被告中国某某财险广西分公司也没有将免责事项说明书和条款及今天举证的材料送达给被告唐某峰，不能证明被告中国某某财险广西分公司履行了告知义务；证据3的真实性、合法性无异议，对证明目的有异议，根据相关解释第18条第1款的第2项的规定，被告中国某某财险广西分公司应当予以赔偿；证据4的真实性、合法性、关联性有异议，该组证据没有提供给被告唐某峰也没有被告唐某峰的签字确认；证据5的三性无异议，是被告2垫付给原告的。对证人李某、谢某的证言有异议，两个证人说的相互矛盾，与原告的务工时间不吻合，且原告没有提供证据证明证人证言。 被告中国某某财险广西分公司对原告陆某友提供的证据1-6的真实性、合法性、关联性无异议，但是请法院对证据1结合全案证据予以确认；证据7的真实性、合法性无异议，对关联性不认可，没有看到医院医嘱证明原告购买药物的必要性，购买人也不是原告本人；证据8-10的真实性、合法性、关联性无异议；证据11不能证明原告的收入有每天300元，证据12没有付款记录和具体的合同查证，对三性不予认可，就算是300元/天也是临时性的，不具有稳定性。对被告唐某峰提供的证据1-3的真实性、合法性、关联性无异议。对证人李某、谢某的证言的质证意见同意被告唐某峰的意见，且没有证据证明两个证人的身份，对其所作的陈述不予认可。 本院结合原、被告双方举证和质证及证人证言，认证如下：对双方当事人确认的书证予以确认和采信；对双方当事人提出异议的书证，因与本案原告、被告的诉辩事由及本案事实具有一定的关联性，本院亦作为定案的参考依据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月15日0时17分许，被告唐某峰醉酒驾驶桂Ｃ×××××小型客车从远辰小区后门出发，沿宏谋北路往枫林市场方向行驶至君临山水小区路段时，在超越同向前方车辆时与对向开来的陆某德（搭载陆某友）驾驶的桂Ｈ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成陆某德当场死亡（已另案处理），乘车人原告陆某友受伤两车损坏的交通事故。2019年12月24日，桂林市公安局临桂分局交通管理大队对事故作出第450322120190000175号道路交通事故认定书，该认定书载明的道路交通事故证据及事故形成原因分析：1.受案登记表：证明事故发生时间、地点。2.现场勘查笔录、现场图、现场照片：固定、记录了交通事故现场情况，现场勘查情况摘要如下：现场位于宏谋北路君临山水小区路段，涉事的人员和车辆都掉落在东侧施工道路的工地上，现场发现一破损的头盔，各种车辆碎片散落物均在中心线东侧。3.车辆检验鉴定报告：证实了两车事发时的机件性能均合格。4.尸检鉴定文书：证实了陆某德符合交通事故致严重颅脑损伤而死亡。5.当事人询问材料及证人证言：证实了事故发生的基本过程。6.第九二四医院司法鉴定所司法鉴定意见书：证实了唐某峰现场抽取血样经检验乙醇含量为170.86mg/100mL，属于醉酒，陆某德、陆某友送检血样未检出乙醇。7.桂Ｃ×××××小型客车行车记录仪视频资料：还原了事故形成的过程，证实了桂Ｃ×××××小型客车在有会车时仍然占线超车；事故形成的原因分析结果如下：唐某峰醉酒后驾驶机动车上路行驶，在有回车的情况下仍然盲目占线超车，其过错是造成事故的直接原因；陆某德、陆某友无造成事故的过错行为。当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因：根据以上情况，唐某峰的过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十二条第二款饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”之规定以及《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第四十三条第一款第二项同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的，不得超车：（二）与对面来车有会车可能的；”之规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，认定唐某峰承担事故全部责任，陆某德、陆某友无责任。上述道路交通事故认定书向各方当事人送达后，均未提出异议。 涉案事故发生后，原告即被送往桂林医学院第二附属医院住院治疗，入院诊断为：1.腹部闭合性损伤（消化道穿孔？）；2.急性弥漫性腹膜炎。原告住院26天，期间陪护人员1人，共计花费医疗费133676.02元［即门诊2644.29元（即2510.5元＋133.79元）＋住院131031.73元］，另购买中成药（安宫牛黄丸）花费1650元。2020年1月10日原告治疗好转出院，出院诊断为：1.脾脏挫伤；2.鼻骨骨折；3.左侧顶叶脑挫伤；4.双肺挫伤；5.荨××；6.尿路感染。出院医嘱：注意休息，按医嘱用药（头孢地尼＋双歧四联＋生血宝），出院后l周神经外科、胃肠外科门诊复诊，按专科意见复查头颅CT、血常规、肝肾功能、电解质等，如有不适，专科随诊，建议出院后全休2周。2020年1月28日，原告又到桂林医学院第二附属医院住院治疗，入院诊断为：粘连性肠梗阻。原告住院4天，期间共计花费医疗费2839.52元［即门诊697.06元（即535.32元＋28.8元＋117.94元＋15元）＋住院2142.46元（个人支付）］。2020年2月1日原告治愈出院，出院诊断为：粘连性肠梗阻。出院医嘱：1.注意休息，进易消化饮食，保持大便通畅；2.全休1周；3.如有不适，请及时就诊。2020年3月24日，原告遵医嘱到桂林医学院第二附属医院门诊治疗，花费复查医疗费477.5元。2020年1月15日，原告诉至本院，请求：1.判令被告中国某某财险广西分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内及机动车商业保险范围内向原告支付医药费 131031.54元、护理费6800元、住院伙食补助费2600元、误工费12000元、营养费1600元、复查费用1000元（暂计，以复查时医院票据为准）、精神损失赔偿金 2000元等共计157031.73元（其他后续相关费用待确定后再行增加诉讼请求）；2.判令被告唐某峰对上述原告的共计157031.73元索赔在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险赔偿后的不足部分承担赔偿责任；3.判令被告唐某峰承担本案诉讼费用（含案件受理费、保全费等）。本案诉讼中，原告变更其第1项诉请为：判令被告中国某某财险广西分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内及机动车商业保险范围内向原告支付医药费138165.54元（131031.54元＋7133.81元）、护理费7480元［170元／天×（40天＋4天）］、住院伙食补助费3000元［100元／天×（26天＋4天）］、误工费15300元［300元／天×（40天＋4天＋7天）］、营养费1760元［40元／天×（40天＋4天）］、复查费用477.5元、精神损失赔偿金2000元等共计168183.04元；变更第2项诉请为：判令被告唐某峰对上述原告的共计168183.04元索赔在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险赔偿后的不足部分承担赔偿责任。本案庭审中，原告确认涉案交通事故发生时，其没有戴头盔。 同时查明，原告陆某友，男，1985年11月30日出生，其户籍登记的住址为广西桂林市临桂区，事故时长期在外务工从事冰箱、冷库的维修工作。被告唐某峰持有C1类机动车驾驶证，系桂Ｃ×××××小型客车的所有人，其于2019年6月4日使用手机在某某保险App平台上为桂Ｃ×××××小型客车向被告中国某某财险广西分公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，其中机动车交通事故责任强制保险的责任限额为：1.死亡伤残赔偿限额为11万元；2.医疗费用赔偿限额为1万元；3.财产损失赔偿限额为2000元；第三者商业责任险赔偿限额为100万元并不计免赔，涉案交通事故发生在上述保险期限内。在被告唐某峰与被告中国某某财险广西分公司签订的机动车综合商业保险单（电子保单）中，重要提示为：1.本保险合同由保险条款、投保单，保险单、批单和特别约定组成；2.收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续；3.请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理；4.被保险机动车因改装、加装、改变使用性质等导致危险程度显著增加以及转卖、转让、赠送他人的，应通知保险人；5.被保险人应当在保险事故发生后及时通知保险人。所附中国某某《机动车综合商业保险条款》［2014版］第二章机动车第三者责任保险中对责任免除作了特别加黑提示，其中第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2.饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。被告唐某峰同时在中国某某财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单及投保人声明上签字予以了确认。涉案交通事故后，被告中国某某财险广西分公司汇款1万元到原告住院治疗医院即桂林医学院第二附属医院作医药费用。被告唐某峰及家属则通过交警部门预付了赔偿款2万元给原告。2020年4月16日，原告（为甲方）与被告唐某峰的家属唐琼妮及委托诉讼代理人廖善超（乙）达成《交通事故和解协议》一份，主要内容为：一、乙方在事故发生后已经支付赔偿款2万元给甲方，现在乙方自愿再另外支付部分赔偿款6万元给甲方。甲方在收到第二笔赔偿款6万元后，同意出具《交通事故谅解书》给乙方，对唐某峰的犯罪行为予以谅解，请求人民检察院和人民法院从轻处罚并判处缓刑。二、甲方应当获得的赔偿数额由人民法院依法判决。乙方已经垫付的部分赔偿款8万元在甲方应当获得的赔偿款中扣除。甲方的后续治疗费由乙方承担。三、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形。本协议一式四份，自双方当事人签字及乙方按照约定支付6万元后生效。同日，原告收到被告唐某峰家属通过转账给付的一赔偿款6万元，亦按《交通事故和解协议》约定出具了交通事故谅解书。2020年4月16日，被告唐某峰因犯交通肇事罪被本院依法判处有期徒刑一年一个月，现在广西桂中监狱服刑。 另查明，2019年12月26日，广西高级人民法院下发《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》，通知明确全区各级人民法院从2020年1月1日起，对于各类人身损害赔偿纠纷案件，按照政府统计部门公布的广西上一年度城镇居民人均可支配收入、城镇居民人均消费支出的统计数据，计算相关赔偿项目统一开展试点，施行后新受理的一审案件适用本通知。2020年3月9日，广西高级人民法院又下发关于适用《开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》的指导意见（一），明确施行后新受理的一审案件为2020年1月1日起首次受理的一审案件。 综合本案诉辩双方的意见，本院归纳本案争议的焦点为：1.涉案《道路交通事故认定书》的效力问题；2.因涉案交通事故造成原告有哪些损失项目范围以及计算标准的问题；3.被告方应如何对本案承担民事责任的问题。 本院认为，交通事故责任者对交通事故造成的损失应承担赔偿责任。一、关于涉案《道路交通事故认定书》的效力问题。对于涉案交通事故，桂林市公安局临桂分局交通管理大队作出了第450322120190000175号道路交通事故认定书，确定唐某峰醉酒后驾驶机动车上路行驶，在有回车的情况下仍然盲目占线超车，其过错是造成事故的直接原因；陆某德、陆某友无造成事故的过错行为。唐某峰的过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十二条第二款饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”之规定以及《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第四十三条第一款第二项同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的，不得超车：（二）与对面来车有会车可能的；”之规定。认定唐某峰承担事故全部责任，陆某德、陆某友无责任。本案中，被告唐某峰对涉案道路交通事故认定书所认定的事实及划分责任持有异议，认为原告在乘坐两轮摩托车过程中没有戴安全头盔的这一行为违反了《道路交通安全法》第五十一条“机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔”的规定，受害人的伤情主要在头部，没有按规定戴安全头盔的行为导致了损失的扩大，且原告乘坐的摩托车在会车的时候使用远光灯，原告应自行承担50％的责任。经查，原告在乘坐涉案两轮摩托车时确实没有戴安全头盔，但涉案交通事故的发生原因是被告唐某峰醉酒后驾驶机动车上路行驶，在有回车的情况下仍然盲目占线超车，因此，在被告唐某峰没有向本院提供足以推翻涉案道路交通事故认定书的证据材料的情况下，其根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，被告唐某峰应对此承担举证不能的责任。故，被告唐某峰的上述抗辩，理由不能成立，本院不予采信。因此，桂林市公安局临桂分局交通管理大队作出的第450322120190000175号道路交通事故认定书所认定的事实符合客观事实，在划分责任方面也是恰当的，本院予以确认，并在本案中采信。 二、关于因涉案交通事故造成原告有哪些损失项目范围以及计算标准的问题。本院认为，涉案事故造成原告受伤的损失，应参照2019年度广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准和根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定来确定。同时，原告虽为农村居民，但其已举证证明其长期在外务工，根据广西高级人民法院下发的《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》精神，原告受伤的损失应当按照城镇居民的相关标准进行计算，本案中被告方对此亦无异议，本院予以确认。针对原告就本案诉请的损失168183.04元，本院审核后认为： 1.医疗费138643.04元（138165.54元＋复查费用477.5元），原告对此提供了桂林医学院第二附属医院的两次治疗的出院记录、出院证、疾病证明书及正式的医疗费票据、住院费用清单和门诊复查病历、购买中成药（安宫牛黄丸）的正式发票等证据材料予以佐证，但经本院审核，桂林医学院第二附属医院的医疗费共计为136993.04元（即第一次治疗费用133676.02元＋第二次治疗费用2839.52元＋门诊复查费用477.5元），上述医疗费用与原告受伤后伤情状况和治疗情况相吻合，且原、被告对此均无异议，本院予以确认并支持；而原告购买中成药（安宫牛黄丸）所支出的费用1650元，该费用因无医疗机构的用药意见或处方佐证，本院不予确认和支持。被告方对该费用提出的抗辩，符合法律规定，本院予以采信。 2.护理费7480元［170元／天×（40天＋4天）］，从原告提供的证据可知，其受伤后两次住院共治疗了30天，第一次住院26天期间医院证实其陪护人员为1人，第二次住院4天期间医院未证实其有陪护人员；同时对于陪护人员的收入状况，原告也未能提供证据予以佐证，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款的规定，本院参照2019年度居民服务、修理和其他服务业标准予以计算其护理费，即按58594元／年÷365天×26天予以计算为4173.82元，本院予以确认并支持。本案中，原告诉请护理费超出本院审核的部分，不予支持。被告方对此提出的抗辩，理由部分成立，本院部分予以采纳。 3.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，按100元/天×住院30天予以计算为3000元，原告该项诉请未超过法律规定，本院予以支持。 4.误工费15300元［300元／天×（40天＋4天＋7天）］，从原告提供的工作收入证明、微信聊天记录以及庭审证人李某、谢某的证言来看，原告在涉案交通事故发生时长期在外务工从事冰箱、冷库的维修工作是事实，但证人李某、谢某的证言内客与其各自出具的原告工作收入证明互相矛盾，不能证明原告在涉案交通事故发生前其每月收入的具体金额及固定性，同时对该项诉请原告亦未提供其最近三年的平均收入状况予以佐证，因此，本院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款的规定，参照2019年度居民服务、修理和其他服务业标准予以计算其误工费，即按58594元／年÷365天×51天［第一次住院26天＋全休14天＋第二次住院4天＋全休7天］予以计算应为8187.11元。本案中，原告诉请误工费超出本院审核的部分，无事实和法律依据，本院不予支持。被告方对此提出的抗辩，理由部分成立，本院部分予以采纳。 5.营养费1760元［40元／天×（40天＋4天）］，原告对该项诉请未能提供医疗机构的意见佐证，则缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告方对此提出的抗辩，理由成立，本院予以采纳。 6.精神损害抚慰金2000元，虽然涉案交通事故造成了原告身体受伤，但从本案查明可知原告身体未构成伤残，其精神损害亦未造成严重后果，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》第八条“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持”的规定，原告该项诉请，无事实及法律依据，本院不予支持。被告方对此提出的抗辩，理由成立，本院予以采信。 综上，经本院审核支持原告就本案诉请的损失为：1.医疗费136993.04元；2.护理费4173.82元；3.住院伙食补助费3000元；4.误工费8187.11元；以上1-4项共计：152353.97元。 三、关于被告方应如何对本案承担民事责任的问题。本院认为，被告唐某峰为桂Ｃ×××××小型客车向被告中国某某财险广西分公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，本案所涉交通事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，对于涉案交通事故造成原告受伤的损失，首先由被告中国某某财险广西分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。经查，原告在涉案交通事故发生时，其乘坐涉案二轮摩托车没有戴头盔，而从其在桂林医学院第二附属医院住院治疗医院的诊断看，其头部有左侧顶叶脑有挫伤、鼻骨骨折，这与其不戴头盔有一定的因果关系。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条规定，受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。因此，虽然被告唐某峰对涉案交通事故承担全部责任，原告无责任，但依上述规定，对于涉案交通事故造成原告受伤的损失，被告中国某某财险广西分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿后不足的部分，则应由被告唐某峰负主要责任，原告负次要责任；综合本案实际，本院酌定由被告唐某峰承担90％的民事责任，原告自行承担10％的民事责任。至于被告唐某峰主张原告应自行承担50％的责任，该主张与查明事实不符，本院不予采信。同时，由于涉案交通事故造成人员一死一伤且死者的近亲属已向本院提起诉讼，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”的规定，机动车第三者责任强制保险的赔偿金应留出死者的近亲属应得的份额。另外，被告中国某某财险广西分公司对涉案交通事故造成陆某德死亡的损失在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿后，其可依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第二款的规定，向被告唐某峰行使追偿权。关于被告中国某某财险广西分公司是否应在承保的机动车商业第三者责任险保险合同予以赔偿的问题。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经查，被告唐某峰醉酒后驾驶机动车上路行驶，在有回车的情况下仍然盲目占线超车，其过错是造成涉案交通事故的直接原因。在被告唐某峰与被告中国某某财险广西分公司签订的机动车综合商业保险单（电子保单）中，重要提示为：1.本保险合同由保险条款、投保单，保险单、批单和特别约定组成；2.收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续；3.请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理；4.被保险机动车因改装、加装、改变使用性质等导致危险程度显著增加以及转卖、转让、赠送他人的，应通知保险人；5.被保险人应当在保险事故发生后及时通知保险人。与该保险单组成保险合同的中国某某《机动车综合商业保险条款》［2014版］第二章机动车第三者责任保险中对责任免除作了特别加黑提示，其中第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2.饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。投保人即被告唐某峰为事故车辆在被告中国某某财险广西分公司投保了机动车商业第三者责任险，合同双方之间的权利义务应依保险合同约定以及保险法的规定。中国某某《机动车综合商业保险条款》［2014版］第二章机动车第三者责任保险中对责任免除作了特别加黑提示，其中第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2.饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。该免责条款约定明确、具体，不存在歧义，内容符合我国法律法规的规定。而且保险人在保险合同中采用了加黑的字体对免责条款进行了特别提示，被告唐某峰同时在中国某某财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单及投保人声明上签字予以了确认，这亦证明被告中国某某财险广西分公司在保险合同订立时就对免责条款进行了充分提示和说明。因此，依据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”以及最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条“通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务”之规定，该保险免责条款既未违反法律规定，保险人又尽到了充分提示和说明义务，应合法有效，对合同当事人双方均具有法律约束力。故，被告中国某某财险广西分公司依据保险合同约定不承担商业第三者责任险赔偿责任。本案中，被告唐某峰辩称虽然其存在醉酒驾驶的情形，但是在投保时保险公司并没有提交保险单、保险合同或保险条款给其，保险公司也没有对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或口头形式向其作出解释，以使其明了免责条款的真实含义和法律后果，根据《保险法》第十七条“保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，对于原告的损失，应当由保险公司在交强险和商业三者险保额内承担赔偿责任，其上述抗辩理由，与查明的本案事实和法律规定不符，且不足以推翻其使用手机在某某保险App平台上投保涉案保险的过程及事实，本院不予采纳。而原告诉请要求被告中国某某财险广西分公司在机动车商业第三者责任险赔偿限额内承担保险赔偿责任，亦与法相悖，无事实依据，本院不予支持。至于被告中国某某财险广西分公司辩称被告唐某峰为桂Ｃ×××××车投保时，该公司履行了保险法规定的提示说明义务，保险条款特别是免责条款有效。根据机动车综合商业保险条款（2014版）第二十四条（二）2、的约定，驾驶人饮酒的情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿，上述免责约定在《机动车综合商业保险免责事项说明书》中有提示和说明，且属于《道路交通安全法》和《道路交通安全法实施条例》禁止性规定，因被告唐乔醉酒驾驶桂Ｃ×××××车发生交通事故，故该公司在本案中不承担机动车第三者责任保险的赔偿责任，其抗辩理由成立，符合法律规定，本院予以采信。另外，被告中国某某财险广西分公司支付的原告医疗费1万元，根据法律规定，上述款项应从本案最终确认的原告的损失中予以扣除。 综上所述，对于涉案交通事故造成原告受伤的损失和财产损失152353.97元。首先由被告中国某某财险广西分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿损失11364元［因本案涉及的交通事故造成一死一伤，按死者和伤者的总损失及不同损失项目在各自的分项限额范围内分别计算，陆某德死亡的损失为985985.75元、原告受伤的损失为12360.93元（即护理费4173.82元＋误工费8187.11元），共计998346.68元；分别占死亡伤残赔偿限额11万元应赔偿的98.76％即108636元、1.24％即1364元；另，医疗费用赔偿限额范围内赔偿给原告1万元］给原告；不足的部分损失140989.97元(即152353.97元－11364元),由被告唐某峰承担90％即126890.97元并赔偿给原告，由原告自行承担10％即14099元。被告中国某某财险广西分公司赔偿给原告的损失11364元，在扣除该公司支付的原告医疗费1万元后，尚应实际赔偿损失1364元给原告；被告唐某峰赔偿给原告的损失126890.97元，在扣除其已赔偿的8万元后，尚应实际赔偿损失46890.97元给原告。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十条、第十一条、第十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第十八条、第二十二条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国某某财产保险股份有限公司广西分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿损失1364元给原告陆某友； 二、被告唐某峰赔偿损失46890.97元给原告陆某友； 三、驳回原告陆某友的其他诉讼请求。 上述义务，义务人应于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效判决规定履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费3440元，诉讼保全费1306元，合计4746元。由原告陆某友负担2453元，被告唐某峰负担2293元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于桂林市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费3440元（收款单位：桂林市中级人民法院，账号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行）。上诉期满后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 长  粟开坤 人民陪审员  王秀利 人民陪审员  周道奕 二〇二〇年六月二十二日 书 记 员  秦丽菊