河北省围场满族蒙古族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0828民初377号 原告：闫贵英，女，1964年6月1日生，满族，农民，住河北省围场满族蒙古族自治县。 原告：李少才，男，1963年7月11日生，汉族，农民，住河北省围场满族蒙古族自治县。 二原告委托诉讼代理人：李传宝（二原告长子），男，1984年12月29日生，汉族，农民，住河北省围场满族蒙古族自治县。 二原告委托诉讼代理人：杨丽娜，河北正围律师事务所律师。 被告：孙伟，男，1983年6月15日生，汉族，市民，住北京市朝阳区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部，住所地北京市西城区宣武门西大街甲129号金隅大厦901室。 负责人：温培新，职务总经理。 委托诉讼代理人：杨英，女，1972年12月15日生，汉族，住北京市东城区。 原告闫贵英、李少才与被告孙伟、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案受理后，依法适用简易程，公开开庭进行了审理。原告闫贵英、李少才共同委托诉讼代理人李传宝、杨丽娜到庭参加诉讼，被告孙伟、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案缺席审理，现已审理终结。 原告闫贵英、李少才向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告闫贵英交通事故损失60000.00元（暂定，具体损失以鉴定为准），赔偿原告李少才交通事故损失40000.00元（暂定，具体损失以鉴定为准），第二被告在交强险及商业三者险责任范围内承担责任；2、由被告承担本案的诉讼费用。【庭审中二原告变更诉讼请求，根据鉴定意见诉讼请求数额确定为：原告闫贵英各项经济损失285205.31元+原告李少才各项经济损失281395.51元=566600.82元，交强险赔偿122000.00元，交强险外余额（566600.82元－122000.00元）*60%=266760.49元，被告合计赔偿二原告122000.00元+266760.49元=388760.49元，原告将自己赔偿部分刨除，诉讼费原告不承担。】 事实和理由：2019年5月1日17时许，原告李少才驾驶三轮车由西向东行驶至城子乡二十一号村路段左转弯时，与对向由东向西直行的被告孙伟驾驶的京Ｎ×××××号小型轿车相撞，造成原告李少才及三轮车上乘车人原告闫贵英受伤，两车损坏的交通事故。此事故经围场县公安交通警察大队作出第20190514号道路交通事故认定书认定如下：孙伟、李少才负此次事故同等责任，闫贵英无责任。闫贵英、李少才受伤后，就诊于围场县医院，闫贵英诊断为：左股骨远端开放粉碎性骨折、右耻骨降支骨折、创伤性蛛网膜下腔出血等，李少才诊断为腹部闭合性损伤、右肾包膜下血肿等。因交通事故造成二原告的各项经济损失被告至今没有赔付，同时被告车辆在第二被告单位投保了交强险及商业第三者责任险，为此原告特诉至贵院，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告孙伟经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩状。 被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部提交书面答辩状辩称，京Ｎ×××××号凯迪拉克车在我公司投保了交强险和商业三者险，被保险人为孙伟，交强险有责限额如下：死亡伤残类110000.00元，医疗类10000.00元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2000.00元。请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法有效，若有违反法律规定的禁止性行为的情形或证件不合格，则不承担赔偿责任，若均有效、合法，按照《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十六条规定，保险机动车负同等责任的，事故责任比例为50%。因答辩人承保的车辆只承担此次事故的同等责任，故答辩人在商业三者险保险责任范围内扣减交强险保险公司赔偿后按事故责任比例承担50%的损害赔偿责任。请法官核实被告以及被保险人是否有垫付费用，并入案件一起审理。医疗费方面，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可，原告应该提供医疗费的明细清单、正规发票、病历予以证明。原告主张的种植牙齿费用虽然属于口腔疾病治疗的一种方式，但在医疗范围内要归为牙齿修复，是属于美容的范围，又加上医保报销规定中不含种植牙这一类的高端治疗技术，种植牙是不能用医保的，故按照条款规定，费医保部分费用，不适于保险责任范围，答辩人不能承担。护理费方面，必须有医嘱，只认可住院期间的。住院伙食补助费方面，应根据当地标准和住院天数来计算。交通费方面，原告需当庭提交正式交通票据凭证，有关凭证应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。营养费方面，需要有医嘱证明，只认可住院期间的。误工费方面，误工期间需要医嘱证明，原告应提供就只单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明。残疾赔偿金方面，应由高院备案的、具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评定情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定，因原告是农民，答辩人只认可按照出险地农村劳动力纯收入标准计算。精神抚慰金方面，交强险限额已经赔付完毕，答辩人不再承担此项损失。二次手术方面，未实际发生，答辩人不认可。诉讼费、其他费，不属于保险责任，答辩人不能承担。 被告孙伟、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部因未到庭参加诉讼，对原告出示的证据未进行质证。在举证期间内，均未提交相应的证据。 本院经审理认定事实如下：2019年5月1日17时许，原告李少才驾驶三轮电动车由西向东行驶至城子乡二十一号村路段左转弯时，与对向由东向西直行的被告孙伟驾驶的京Ｎ×××××号小型轿车相撞，造成原告李少才及三轮车上乘车人原告闫贵英受伤，两车损坏的交通事故。此事故经围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队作出第20190514号道路交通事故认定书认定如下：原告李少才、被告孙伟负此次事故同等责任，原告闫贵英无责任。被告孙伟驾驶的京Ｎ×××××号小型轿车，在中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部投保了交强险及商业三者险，保额150万元，且附加不计免赔。此次交通事故发生在保险期内。 上述事实，由原告提供的围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队作出第20190514号道路交通事故认定书和保险单，以及原告的当庭陈述、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部提交的书面答辩状予以证实。 根据原告方提供的住院病案材料、诊断证明书、医疗费单据等证据，证实原告闫贵英于2019年5月1日受伤后，即入围场满族蒙古族自治县医院住院治疗，于2019年6月1日出院，住院31天。住院期间，于2019年5月10日在全麻下行骨盆骨折闭合复位骶髂螺钉、外固定架固定术、左股骨远端骨折切开复位内固定术治疗。出院诊断为：1、左股骨远端开放粉碎性骨折ＧｕｓｔｉｌｏⅠ度；2、骨盆骨折（右耻骨降支骨折，右髋臼前柱骨折，右骶骨骨折）；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、双肺挫伤，右侧胸腔积液；5、多发肋骨骨折（右5、8，左2、3、5）；6、上额骨骨折；7、左上1-3牙齿完全脱位；8、牙龈撕脱伤；9、牙列缺损；10、颜面部多发皮肤裂伤，鼻部皮肤裂伤；11、颈椎退行病变；12、右肺慢性炎××变；13、右侧上额窦炎性改变；14、右侧第3-4肋骨陈旧性骨折；15左上4-6义齿脱落。出院医嘱：1、院外卧床休息3个月，在陪护下行患肢不负重功能练习，如过早负重可致内固定物松动、断裂；2、每月来院复查一次，至骨折临床愈合，骨折愈合后二次手术取出内固定物，如左股骨远端骨折不愈合，必要时二期行植骨术治疗；3、胸外伤病情建议普外科门诊随诊，蛛网膜下腔出血建议脑外科门诊随诊，口腔外伤建议口腔门诊随诊，二期手术治疗；4、优质蛋白、加强营养，避免进食辛辣食物，禁止饮酒；5、有异常门诊随诊；6、平车送回家中。原告李少才于2019年5月1日受伤后，即入围场满族蒙古族自治县医院住院治疗，于2019年6月1日出院，住院31天。住院期间，于2019年5月14日在全麻下行腰3椎体骨折后路切开复位脊柱钉棒系统内固定术治疗。出院诊断为：1、腹部闭合性损伤（1.1右肾包膜下血肿伴右肾筋膜损伤，1.2盆腔腹膜损伤）；2、胸部闭合性损伤；3、右侧第9-11肋骨骨折；4、双侧多发陈旧性肋骨骨折；5、双侧耻骨降支、左侧坐骨支、双侧耻骨联合、双侧髋臼前柱骨折；6、腰3椎体、椎板及左侧横突骨折；7.双侧胸腔积液；8、右手皮肤挫伤；9、腹腔积液；10、右侧额部皮肤擦伤。出院医嘱：1、院外卧床休息3个月，在陪护下行患肢不负重功能联系，如过早负重可致内固定物松动、断裂；2、每月来院复查一次，至骨折临床愈合，二次手术取出内固定物；3、胸、腹部外伤病情建议普外门诊随诊；4、优质蛋白、加强营养，避免进食辛辣食物，禁止饮酒；5、有异常门诊随诊；6、平车送回家中。 2020年5月18日，北京中衡司法鉴定所出具伤者闫贵英的司法鉴定意见书，鉴定为，（一）被鉴定人闫贵英骨盆多发骨折术后畸形愈合属十级伤残；左膝关节活动受限属十级伤残。（二）其误工期270日，护理期120日，营养期90日。（三）其牙齿种植及二次手术费用参考附件。附件内容为，关于被鉴定人闫贵英牙齿种植及二次手术费用问题说明如下：1.本所尊重双方当事人达成的一致意见。2.本所尊重法院采纳临床诊断或二级以上医院出具的意见。3.如双方未达成共识，我所就其牙齿种植及二次手费建议如下：①结合被鉴定人牙齿损伤情况，并经与专科医院会诊，其左上1-3牙齿确实可行牙齿种植，相关费用约为14000.00-16000.00元/牙。②本案在咨询本市二级以上医院治疗方案时，了解到其骨盆及左股骨内定物取出一般所需费用约为14000.00-17000.00元。2020年5月18日，北京中衡司法鉴定所出具伤者李少才司法鉴定意见书，鉴定为，（一）被鉴定人李少才腰3椎体并相应附件骨折内固定术后属九级伤残；骨盆多发骨折畸形愈合属十级伤残。（二）其误工期为180日、护理期90日、营养期90日。（三）其二次手术费用参考附件。附件内容为，关于被鉴定人李少才二次手术费用问题说明如下：1.本所尊重双方当事人达成的一致意见。2.本所尊重法院采纳临床诊断或二级以上医院出具的意见。3.如双方未达成共识，我所就本案在咨询本市二级以上医院治疗方案时，了解到其一般所需费用约为12000-15000元。 经审查认定原告闫贵英本次诉讼经济损失如下：1、医疗费72384.11元（有就医医院医疗费票据、住院费用结算清单等证实）；2、误工费270天×100.00元/天=27000.00（参照鉴定意见书、原告提交的用工单位用工合同、工资表、误工证明、用工单位营业执照复印件、围场满族蒙古族自治县城子镇十九号村村民委员会证明确定）；3、护理费120天×100.00元/天=12000.00元（参照鉴定意见书确定）；4、住院伙食补助31天×50.00元/天=1550.00元（按住院天数和河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天50.00元计算）；5、营养费90天×20.00元/天=1800.00元（参照鉴定意见书确定）；6、二次手术费17000.00元（参照鉴定意见书及原告闫贵英的伤情综合确定）；7、牙齿种植费3棵×15000.00元/牙=45000.00元（参照鉴定意见书确定）；8、残疾赔偿金56251.20元（农村居民人均年可支配收入23438.00元×20年×伤残系数12%计算）9、鉴定费7650.00元；10、交通费根据原告住院及居住地情况，酌情考虑500.00元；11、精神损害抚慰金5000.00元（根据伤残等级鉴定意见书及原告闫贵英的伤情综合确定）。综上，原告闫贵英各项经济损失合计人民币246135.31元。 经审查认定原告李少才本次诉讼经济损失如下：1、医疗费45504.38元（有就医医院医疗费票据、住院费用结算清单等证实）；2、误工费180天×100.00元/天=18000.00（参照鉴定意见书、原告提交的用工单位用工合同、工资表、误工证明、用工单位营业执照复印件、围场满族蒙古族自治县城子镇十九号村村民委员会证明确定）；3、护理费90天×100.00元/天=9000.00元（参照鉴定意见书确定）；4、住院伙食补助31天×50.00元/天=1550.00元（按住院天数和河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天50.00元计算）；5、营养费90天×20.00元/天=1800.00元（参照鉴定意见书确定）；6、二次手术费15000.00元（参照鉴定意见书及原告李少才的伤情综合确定）；7、残疾赔偿金103127.20元（农村居民人均年可支配收入23438.00元×20年×伤残系数22%计算）；8、被扶养人生活费4536.77元（母亲岳红梅79岁，农村居民人均消费支出12373.00元×5年÷3人×22%）9、鉴定费6650.00元；10、交通费根据原告住院及居住地情况，酌情考虑500.00元；11、精神损害抚慰金10000.00元（根据伤残等级鉴定意见书及原告李少才的伤情综合确定）；12、施救费500.00元；13、车辆损失1500.00元（结合车辆损害照片酌定）。综上，原告李少才各项经济损失合计人民币217668.35元。 原告闫贵英、李少才主张二次手术期间的误工费、护理费、伙食补助费、营养费，证据不足，不予支持。 另查明，围场满族蒙古族自治县医院出具证明证实，原告闫贵英在该院住院治疗，因情况紧急，误将闫贵英写为“闫桂英”，经核实二者为同一人。 上述事实有，原告陈述及提供的相关证据所证实。 本院认为，依照我国道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（简称交强险）责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保的第三者商业险的保险公司在限额内按责任比例赔偿。由于被告孙伟驾驶的京Ｎ×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部投保了交强险和商业三者险，故原告造成的经济损失，应首先由承保京Ｎ×××××号车辆交强险的保险公司在交强险责任限额内先行赔偿。交强险赔偿不足部分，由有过错的当事人承担赔偿责任。原告闫贵英、李少才在庭审中主张原、被告双方的责任比例应为40%和60%，但其对交警部门出具的事故认定书并未提出复议，本院认可事故认定书中所确定的事故责任比例。本次事故经交警部门认定，原告李少才未确保安全、未让直行车辆其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条之规定；被告孙伟驾驶机动车未确保安全，未保持安全车速其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条之规定，故此次事故认定原告李少才、被告孙伟负此次事故的同等责任，闫贵英无责任。依据事故认定书确认各方当事人应负责任的情况，被告孙伟承担此次事故损失的50%，原告李少才承担此次事故损失50%为宜。被告孙伟应承担的损失由保险公司在商业三者险保险限额内按责任比例赔付。不足部分由有过错的当事人按责任比例承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部在交强险责任限额内，赔偿原告闫贵英61231.62元（医疗费1650.00元+伙食补助费1550.00元+营养费1800.00元+精神损害抚慰金5000.00元+伤残赔偿金11731.62元+误工费27000.00元+护理费12000.00元+交通费500.00元）。在第三者商业险限额内赔偿原告闫贵英88626.84元【（医疗费70734.11元+二次手术17000.00元+残疾赔偿金44519.58元+牙齿种植费45000.00元）×50%计算】。两项合计149858.46元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司金融街营业部在交强险责任限额内，赔偿原告李少才60768.38元（医疗费1650.00元+伙食补助费1550.00元+营养费1800.00元+精神损害抚慰金10000.00元+残疾赔偿金11731.61元+被扶养人生活费4536.77元+误工费18000.00元+护理费9000.00元+交通费500.00元+施救费500.00元+车辆损失1500.00元）。在第三者商业险限额内赔偿原告李少才75124.99元【（医疗费43854.38元+二次手术费15000.00元+残疾赔偿金91395.59元）×50%计算】。两项合计135893.37元； 三、被告孙伟赔偿原告闫贵英鉴定费3825.00元（鉴定费7650.00元×50%计算），赔偿原告李少才鉴定费3325.00元（鉴定费6650.00元×50%计算），两项合计7150.00元； 四、驳回原告闫贵英、李少才的其他诉讼请求。 以上一、二、三项限在判决生效后十五日内履行完毕。 被告保险公司在履行时，将赔偿款汇入围场法院专用账户，开户行中国农业银行围场支行账户，户名围场满族蒙古族自治县人民法院，账号50×××14，并在附言栏内注明当事人姓名、承办法官、案号、划款用途。 如不按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7131.40元，减半收取3565.70元，由被告孙伟负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。（同时交纳二审受理费）。 审判员  王晓立 二〇二〇年七月二日 书记员  肖秀丽 告知书 《中华人民共和国侵权责任法》 第6条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （1）先由承包交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （2）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。 （3）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的额，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。 当事人不服地方人民法院第一审裁定的，有权在裁定书送达之日起十日内向上一级人民法院提起上诉。 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。