湖南省郴州市北湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1002民初110号 原告：史高民。 委托诉讼代理人：黄巍，湖南众望归律师事务所律师。 委托诉讼代理人：贺陵郴，湖南众望归律师事务所律师。 被告：中银保险有限公司温州中心支公司，住所地浙江省温州市市府路103号大自然家园5幢1201室。统一社会信用代码：913303006639499895。 负责人：周烨，系该公司经理。 委托诉讼代理人：余嵘杰,系该公司员工。 原告史高民与被告中银保险有限公司温州中心支公司（中银保险温州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告史高民委托诉讼代理人黄巍、贺陵郴，被告中银保险温州支公司委托诉讼代理人余嵘杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告史高民请求判令：1、被告在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿原告垫付的医疗费、死亡、伤残赔偿金等损失共计410000元。（交强险110000元，第三者商业责任险费用300000元，合计410000元。）2、本案诉讼费用由被告承担。 被告中银保险温州支公司主要答辩要点：410000元的构成在诉状中没有赔偿清单，不清楚构成。原告驾驶被保险人的涉案车辆并不是我公司承保的车辆。小轿车驾驶员未向110报警，弃车而走，责任认定书认定史高民未报警，事后才进行投案。涉案车辆投保交强险、商业三者险30万元，保险期限是2018年5月11日至2019年5月10日，事故发生在保险期内，事故驾驶员与公司签订了租赁协议，协议内约定发生事故时必须拨打110报警。原告在发生事故后弃车离开现场，其与约定的责任免除的规定：事故发生后在未采取措施的情况下，或是遗弃被保险人车辆后，都算作是责任免除。本案中，交警认定，原告遗弃被保险车辆，没有采取有效措施。约定还有，事故发生后，未采取措施情况下，遗弃被保车辆或者离开现场，也是属于免责条款的情形。因此我方认为，在第三者责任商业保险限额范围内被告不承担责任。被告只在交强险责任限额范围内进行赔付。 查明的事实 根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实: 一、各方当事人无争议的事实 1、2018年7月3日0时10分许，驾驶人李国亮驾驶无牌二轮轻便摩托车搭乘李爱国沿郴州市南岭大道由南往北行驶至紫宸澜山续建工程前路段，遇因刘云停放在南岭大道右起第二车道的号小型普通客车致使紫宸澜山工程施工车辆不能正常右转进入工地而借右起第三条车道右转，李国亮借用右起第四条车道行驶时，与驾驶人史高民驾驶的湘Ａ×××××号小型轿车沿南岭大道由北往南行驶至该路段越实线行驶时相撞。造成两车受损、无牌二轮轻便摩托车驾驶人李国亮当场死亡，乘车人李爱国受伤的道路交通事故。事发后，湘Ａ×××××号小型轿车驾驶人史高民拨打了急救电话并叫朋友到现场处理，未向公安机关交通管理部门报警弃车离开现场。2018年10月23日，郴州市公安局交通警察支队一大队作出了第201807001-1号道路交通事故认定书，认定史高民在此事故中承担主要责任，李国亮、刘云在此事故中承担次要责任，李爱国不承担此事故责任。 2、事故发生后，李爱国在郴州市第一人民法院急诊科治疗了两天，于2018年7月11日入院郴州市骨科医院继续治疗，于2018年11月13日出院。2018年11月21日李爱国继续入院郴州市骨科医院治疗，于2019年4月21日出院。2019年8月3日李爱国入院湖南省交通医院治疗，于2019年9月9日出院。 3、死者李国亮出生于1975年5月2日，其父亲李定仁，1950年1月10日出生。其母亲张竹英，1951年7月25日出生。其妻子欧忠英，1977年7月14日出生。其婚生女儿李芊芊，2000年1月29日出生。其儿子李伟，2004年9月9日出生。死者李国亮的父母共育有三个子女。 4、湘Ａ×××××小型普通客车所有人系浙江大搜车融资租赁有限公司，该公司因业务需要成立了浙江大搜车融资租赁有限公司长沙分公司。该车在被告处中银保险有限公司温州中心支公司处购买了交强险和不计免赔的保险金额为30万元第三者责任商业保险，本次事故发生在保险期内。原告史高民2018年4月30日与浙江大搜车融资租赁有限公司长沙分公司签订了为期一年的《融资租赁协议》。浙江大搜车融资租赁有限公司长沙分公司出具一份保险追偿说明，关于史高明驾驶的湘Ａ×××××交通事故保险理赔事宜，浙江大搜车融资租赁有限公司长沙分公司同意由史高民湘中银保险有限公司温州中心支公司主张本次事故索赔事宜，保险赔付的款项由史高民处理，与浙江大搜车融资租赁有限公司长沙分公司无关。 5、2019年5月13日，李爱国委托湘南学院司法鉴定中心申请了⑴伤残程度鉴定；⑵误工期、护理期、营养期鉴定；⑶后续治疗费用鉴定。2019年5月18日，湘南学院司法鉴定中心出具了湘学司鉴中心[2019]临鉴字第708号司法鉴定意见书，被鉴定人李爱国在交通事故中所致的上述损伤属两个拾级伤残等级。湘学司鉴中心[2019]临鉴字第710号司法鉴定意见书，被鉴定人李爱国误工期315日、护理期90日、营养期90日。湘学司鉴中心[2019]临鉴字第709号司法鉴定意见书，被鉴定人李爱国的后续治疗费正常情况下为壹万陆仟元人民币（16000元）。 6、庭审时被告中银保险温州支公司对伤者李爱国的伤残鉴定及误工期、护理期、营养期的鉴定均无异议。自2019年12月9日郴州两级法院审理的机动车交通事故责任纠纷案件统一适用城镇居民人身损害赔偿标准。残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。被扶养人生活费统一按照湖南省上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。2018年度城镇居民人均可支配收入为36698元。2018年度城镇居民人均消费性支出为25064元。郴州北湖区2018年度城镇非私营单位从业人员平均工资为68948元。 7、郴州市北湖区人民检察院不起诉决定书（郴北检公诉刑不诉［2019］52号），认定事实载明：事故发生后，被不起诉人史高民安排其他人员到场处理事故后即离开现场，后于2018年7月3日9时许到郴州市投案。 8、交通事故发生后，原告史高民作为侵权人与受害人李国亮的亲属以及伤者李爱国达成调解协议并履行了部分赔偿义务。被告中银保险温州支公司事故发生后在交强险责任限额范围内已经赔偿10000元。 二、双方当事人有争议的事实 1、湘Ａ×××××号小型轿车驾驶人史高民拨打了急救电话并叫朋友到现场处理，未向公安机关交通管理部门报警弃车离开现场的行为是否在商业三者险范围内免除被告中银保险有限公司温州中心支公司责任承担问题。原告认为，事故发生之后的处置并没有构成逃逸，事故发生之后史高民在并没有破坏现场，也没有移动肇事车辆，对死者、伤者的伤情都没有扩大化。且也在第一时间拨打了120急救电话，并请求了围观群众报警，之后也委托了朋友**在现场处理，在第二天也自动去交警支队接收了调查。在北湖区人民检察院出具的不予起诉决定书中也没有认定史高民属于肇事逃逸行为，因此原告不存在肇事逃逸。被告方则认为，史高民在交通事故发生后，弃车离开现场并于第二天才投案，属于投保的商业三者险免责条款约定的情形。我公司只在交强险范围内进行赔付，对于商业三者险不进行赔付。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条规定，在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执行的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。本案中，史高民在事故发生后第一时间拨打电话救治伤者，并委托围观者报警处理，之后在事故现场委托朋友依法处理，并主动投案。交通支队出具的交通事故认定书认定史高民拨打了急救电话并叫朋友到现场处理，郴州市北湖区人民检察院出具的不予起诉决定书中认定史高民安排了其他人员到场处理事故，与投保的第三者责任商业保险合同约定的免责条款：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场具有本质区别。该合同免责条款其实质意义是发生交通事故后，肇事者为逃避法律追究，未履行保护现场、及时救助伤者、及时报案、接受处理等一系列法定义务而驾驶被保险机动车擅自逃离或者遗弃保险机动车离开事故现场，其适用的前提是，交通事故发生后，肇事者未依法采取措施。而本案中交通事故发生后，肇事者史高民第一时间拨打了急救电话救助伤者，让围观群众及时报警，委托了朋友在现场处理，按照法律规定，委托合同的法律后果是由委托人承担，其朋友到现场处理的法律后果是由史高民承担，因此，交通事故发生后，法律规定的救助伤者、保护现场、及时报警、接受处理等法律规定的义务可视为史高民已经完成，即发生交通事故后，史高民依法采取了措施，因此，并不符合上述第三者责任商业保险合同约定的免责条款情形。对被告中银保险温州支公司抗辩在第三者责任商业保险限额范围内不承担责任意见本院不予采纳。 2、李国亮的丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金及李爱国的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神抚慰金、残疾赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费、被抚养人生活费如何认定。 死者李国亮的丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。为68948÷12×6＝34473.9元；死亡赔偿金为36698元×20年＝733960元；被抚养人生活费：根据湖南省2018年度城镇居民人均消费性支出标准计算。被抚养人李定仁计算12年，被抚养人张竹英计算13年，被抚养人李伟计算4年。并且，年赔偿总额累计不超过2018年度城镇居民人均消费性支出额。前4年计算3人，第5-12年计算2人，第12-13年计算1人。计算为：25064元/年×4＋25064元/年×8÷3＋25064元/年×8÷3＋25064元/年×2÷3=250639元；精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定并结合郴州实际经济状况确定为50000元；以上合计为1069072.9元。 伤者李爱国的医疗费以医疗机构出具的票据为准，经核计为315598.92元；住院伙食补助费按80元／天计算313天为313×80＝25040元；误工费按照2018年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算315天，为44693元／年÷365×315天＝38570.67元；护理费按照120元／天计算90天为120×90＝10800元；营养费按照30元／天计算90天为30×90＝2700元；残疾赔偿金为36698×20×（10%＋1%）＝80735.6元；精神抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定并结合郴州实际经济状况确定为5500元；后续治疗费以鉴定意见为准为16000元；鉴定费无票据，不予支持。以上合计494945.19元。被扶养人生活费本次诉讼因无被扶养人信息，本院不予理涉。综上，原告史高民驾驶在被告中银保险温州支公司投保的车辆湘Ａ×××××号小型轿车因交通事故造成的损失总计1564018.09元。 判决的理由与结果 本院认为，本案实为交通事故发生侵权人对权利人进行了部分赔偿后，依照保险合同向保险公司主张权利形成的保险合同纠纷一案。本案中，涉案车辆由浙江大搜车融资租赁有限公司长沙分公司向被告中银保险温州支公司处投保，浙江大搜车融资租赁有限公司长沙分公司与被告中银保险温州支公司建立了保险合同关系，且事故发生在保险期限内，被告理应在浙江大搜车融资租赁有限公司长沙分公司所投保险限额内承担赔偿责任。诉讼时，被保险人浙江大搜车融资租赁有限公司长沙分公司基于与原告史高民间嗣已建立的融资租赁关系把对向保险人被告中银保险温州支公司主张索赔的权利让渡给了原告史高民，现由原告史高民向被告中银保险温州支公司主张合同权利不违反法律的规定。同时，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三责责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍由不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交通事故的造成的损失总计1564018.09元，原告史高民在交通事故中负主要责任，按照上述规定，应先由承保交强险的被告中银保险温州支公司在120000的限额范围内予以赔偿，交强险限额外的损失1444018.09再由承保商业三者险的被告中银保险温州支公司根据保险合同予以赔偿，因原告史高民在交通事故中负主要责任，本院酌情确定事故责任比例为70%，即损失额1444018.09×70%＝1010812.66元由被告中银保险温州支公司在商业三者险责任限额内赔偿300000元。因被告中银保险温州支公司交通事故发生后在交强险责任限额范围内已经赔偿10000元。所以原告要求被告中银保险温州支公司在交强险责任限额内赔偿110000元，在商业三者险责任范围内赔偿300000元的诉讼请求本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款之规定，判决如下： 一、限被告中银保险有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内支付原告史高民110000元； 二、限被告中银保险有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内支付原告史高民300000元。 如被告中银保险有限公司温州中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3725元，由被告中银保险有限公司温州中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员  黄武将 二〇二〇年一月二十一日 法官助理欧阳芳 书记员周骞 附相关法律条文： 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《机动车交通事故责任强制保险条款》 第八条第一款在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： （一）死亡伤残赔偿限额为110000元； （二）医疗费用赔偿限额为10000元； （三）财产损失赔偿限额为2000元； （四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。