四川省内江市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川10民终134号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司，营业场所四川省内江市中区。负责人：廖汝华，该公司总经理。委托诉讼代理人：卢凤勋，四川沱江律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王会芳，女，1941年3月19日出生，汉族，住四川省内江市威远县。委托诉讼代理人：桓进伟，四川普佑律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蒋群英，女，1979年9月16日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。被上诉人（原审被告）:文茂中，男，1977年7月9日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司（以下简称财保内江公司）与被上诉人王会芳、蒋群英、文茂中机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省威远县人民法院作出的（2016）川1024民初1952号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月9日受理后，依法组成合议庭，于2017年3月22日公开开庭进行了审理。上诉人财保内江公司的委托诉讼代理人卢凤勋，被上诉人王会芳的委托诉讼代理人桓进伟、被上诉人蒋群英到庭参加诉讼，被上诉人文茂中经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。财保内江公司上诉请求：1.依法撤销原判；2.依法改判财保内江公司赔偿王会芳的后续护理费14,600元；3.诉讼费由王会芳、蒋群英、文茂中承担。事实和理由：1.财保内江公司对案涉事故的事实以及责任认定无异议；2.王会芳的伤残经鉴定需部分护理依赖，但并未明确具体的护理期限。根据王会芳的病历记载，其伤已好转稳定。故原审法院认定王会芳的后续生活护理期限为6年、后续生活护理费为87,600元，并无法律依据，其后续生活护理期限应计算为1年，后续生活护理费应为14,600元。王会芳辩称:1.本案当事人对部分护理依赖无异议，原审法院认定后续生活护理期限按6年计算、后续生活护理费共87,600元并无不当；2.对于定残后的护理期限，法律规定最长不超过20年；3.案涉事故造成王会芳严重的伤残，导致其生活不能自理，需要他人护理，且王会芳年岁已高，案涉事故对其造成的伤害只会随年龄的增长变得更加糟糕。故原审法院认定王会芳的后续生活护理期限为6年、后续生活护理费共87,600元，是合情合理、于法有据的，请求驳回财保内江公司上诉请求，维持原判。蒋群英辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原审判决。王会芳向原审法院起诉请求：1.依法判令蒋群英、文茂中共同赔偿王会芳因交通事故造成的各项损失256,791.07元，财保内江公司在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。上述费用由财保内江公司在保险赔偿范围内直接赔付王会芳；2.其中王会芳主张的精神损害抚慰金在蒋群英、文茂中购买的交强险限额内优先赔付；3.本案诉讼费用由蒋群英、文茂中、财保内江公司承担。原审法院认定事实：当事人双方对案涉事故发生情况、事故成因及责任认定情况、驾驶员与实际车主关系、王会芳治疗及残疾情况、事故车投保情况等事实没有异议，并承认王会芳住院医疗费、伙食补助费、营养费、残疾辅助器费、鉴定费残，王会芳对蒋群英、文茂中、保险公司垫付费用无异议。2016年3月16日，王会芳受伤后即被送往威远县人民医院重症监护室住院治疗，2016年4月4日转入外三科，诊断为：（1）多发性损伤：双侧多发性肋骨骨折、创伤性窒息、双肺创伤性湿肺、双侧外伤性气胸、胸骨骨折、胸11和胸12、腰2和腰3椎体压缩性骨折、腰1陈旧性压缩骨折、耻骨联合左侧骨折；（2）急性呼吸窘迫综合征；（3）肺部感染；（4）双下肢不全性截瘫。产生住院费用51,077.15元。2016年5月5日经医嘱转入自贡市第四人民医院住院治疗49天,入院诊断：胸11、胸12、腰2、腰3椎体新鲜压缩性骨折，腰1椎体陈旧性压缩骨折、双侧肋骨多发骨折术后、胸骨骨折、糖尿病；出院诊断：胸11、胸12、腰2、腰3椎体新鲜压缩性骨折，腰1椎体陈旧性压缩骨折、左侧耻骨上下支骨折、双侧胸腔积液（左侧大量）、双侧肋骨多发骨折术后、胸骨骨折、糖尿病。于2016年6月23日好转出院，出院医嘱载明：绝对卧床，注意加强卧床期间护理，加强营养支持及肺功能锻炼；骨科、泌尿外科、内分泌科门诊随访，如有不适及时就诊。产生住院费用123,069.72元。2016年4月28日，王会芳在内江市第一人民医院进行门诊挂号，行MR影像诊断，产生费用1540元，提供门诊票据、报告书。2016年5月5日，王会芳在自贡市第四人民医院急诊挂号，产生门诊费用231.12元，提供门诊票据。2016年6月20日，王会芳在威远王氏医院进行X光、西药、中药，产生费用180元，提供门诊票据。2016年6月25日至9月，王会芳在威远县××白石村卫生站进行治疗，提供处方签、门诊票据，共计3416元。各方同意按照7%扣减医保外用药。2.2016年9月5日，经四川谨诚司法鉴定所鉴定：王会芳脊柱损伤为八级伤残、胸部损伤为八级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖，营养期为120日。王会芳支付鉴定费共计2450元。3.王会芳系农村户籍，提供的四川汇巨吉物业管理公司《证明》、威远县严陵镇接官亭社区居民委员会在《证明》上盖章、威远县向义镇静宁村村民委员会《证明》、商品房买卖合同复印件、房产证复印件、证人证言，证实王会芳自2015年8月随孙女李某某居住在威远县××陵镇××路。4.事故发生后，蒋群英、文茂中垫付王会芳医疗费74,569.72元，陈述按120元/天标准支付在威远县人民医院住院30天的护理费3600元，但认可以法院确定的护理费标准作为其护理费的垫付金额；保险公司垫付医疗费30,000元。原审法院认为：一、关于民事责任。本案所涉交通事故，公安机关交通管理部门依职权、按照程序对事故成因作了具体分析，并作出了交通事故认定书，认定文茂中承担事故全部责任，王会芳无责任的认定结论，该认定合法有据，当事人无异议，且公平合理，原审法院予以确认。由此认定各方当事人的民事责任如下：本案交通事故机动车川Ｃ×××××小型轿车在财保内江公司投保有交强险和商业三者险及不计免赔特约险的事实清楚，原审法院予以确认。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，财保内江公司应当先在交强险的责任范围和限额范围内赔偿，王会芳主张蒋群英、文茂中、财保内江公司优先赔偿精神损害，于法有据，原审法院予以支持；不足部分，由财保内江公司依据商业三者险的保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。二、关于王会芳的损失。王会芳的伙食补助费1485元、营养费1800元、鉴定费2450元、残疾辅助器具600元，本案当事人无异议，原审法院予以确认。对王会芳主张的有争议的赔偿费用应依法确定为：1.王会芳住院医疗费174,146.87元,各方无异议，原审法院予以确认。王会芳主张的门诊费用5367.12元，其中2016年6月20日，威远王氏医院进行X光，购买西药、中药产生的费用180元，因王会芳此时尚在自贡市第四人民医院住院治疗，无医嘱在外就医不能确定与本案交通事故的关联性，原审法院不予认可，其余5187.12元根据王会芳的伤情、住院期间治疗需要、出院医嘱综合考虑予以支持。故王会芳的医疗费用共计179,333.99元（按照7%扣减医保外用药，理赔166,780.61元，不理赔12,553.38元）。2.王会芳主张的护理费120元/天×（50天+49天）+（120元/天×30天）=15,480元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。…”之规定，各方对住院天数99天没有异议，原审法院予以确认。病历记载王会芳在威远县人民医院重症监护病房治疗20天，普通病房住院30天留陪伴2人，在自贡市第四人民医院普通病房住院49天留陪伴1人，上述住院期间除重症监护病房治疗不计算护理费外，其余标准酌定每天90元。文茂中提举收据3600元欲证明为王会芳支付在威远县人民医院住院30天按120元/天标准支付的护理费，该支付行为系其向护工支付的意思表示，对王会芳及保险公司不具有约束力，对超出原审法院认定标准部分不应作为损失范围，由文茂中自行承担。故对王会芳主张的护理费应计算为90元/天×（30天×2人+49天）=9810元。其中2700元作为文茂中垫付的护理费。3.王会芳主张的后续生活护理费6年×365天/年×80元/天×50%=87,600元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“……受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，本案王会芳经鉴定需部分护理依赖，各方对此无异议，原审法院予以确认。按其年龄，王会芳主张后续生活护理期限为6年，并以80元/天计算并无不当，原审法院予以支持。故对王会芳主张后续生活护理费计算为80元/天×6年×365天/年×50%=87,600元。4.王会芳主张的残疾赔偿金26,205元/年×6年×36%=56,602.80元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”之规定，王会芳提供的证据能够证明王会芳在事故发生前六个月连续居住在城镇，应按城镇标准计算，原审法院予以支持。王会芳出生于1941年3月19日，于2016年9月5日定残，年限应计算5年。王会芳之伤构成二处八级伤残，其伤残赔偿指数应为34%。故王会芳主张残疾赔偿金计算为26205元/年×5年×34%=44,548.50元。5.王会芳主张的精神损害抚慰金15,000元。因此次交通事故给王会芳精神上造成严重伤害，根据过错程度、侵权性质、侵权后果、本地生活水平等因素，原审法院支持10,000元。6.王会芳主张的交通费3000元。根据王会芳及其必要的陪护人员因就医治疗、进行鉴定实际发生的费用综合考虑，确定为1500元。综上，王会芳的损失合计338,527.49元。其中：王会芳因交通事故产生的属保险责任范围的医疗费、住院伙食补助费、营养费计170,065.61元，由财保内江公司在交强险医疗费用责任限额10,000元范围内赔偿10,000元；王会芳因交通事故产生的属保险责任范围的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计153,458.5元，由财保内江公司在交强险死亡伤残责任限额110,000元范围内赔偿110,000元。王会芳超出事故车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围的属于保险责任范围其余损失有医疗费用160,065.61元、死亡伤残赔偿责任赔偿限额外损失43,458.50元，共计203,524.11元，由财保内江公司在商业第三者责任险1000,000元内赔偿203,524.11元。不属于保险范围的医疗费12,553.38元、鉴定费2450元，共计15,003.38元，由蒋群英、文茂中共同赔偿15,003.38元。故财保内江公司中在本案中应承担的赔偿款为324,124.11元，迭扣已付款30,000元，还应赔偿293,524.11元；蒋群英、文茂中在本案中应承担的赔偿款为15,003.38元，迭扣已付款77,269.72元，多付款62,266.34元。综上所述，原审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告王会芳120,000元；二、原告王会芳超出事故车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围的属于保险责任范围其余损失有医疗费用160,065.61元、死亡伤残赔偿责任赔偿限额外损失43,458.50元计203,524.11元，由被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司在商业第三者责任险1000,000元内赔偿203,524.11元。不属于保险范围的医疗费12,553.38元、鉴定费2450元计15,003.38元，由被告蒋群英、文茂中共同赔偿15,003.38元。上述一、二项确定的赔偿款338,527.49元，迭扣被告已付款77,269.72元、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司已付款30,000元后，原告王会芳还应得赔偿款231,257.77元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司赔偿原告王会芳231,257.77元；被告多付款62,266.34元由被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司支付被告蒋群英、文茂中。均于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告王会芳的其他诉讼请求。本案受理费2600元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司负担1200元，由被告蒋群英、文茂中负担1400元。于本判决生效后三日内纳清，被告负担部分由其直付原告。二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院二审查明：2016年3月16日，文茂中将川Ｃ×××××小型轿车停放在威远县城区云岭路（川香面庄外）,07时20分许，川Ｃ×××××小型轿车后溜，将从后湾小区方向沿云岭路往外西街方向行走至亿佰家超市外行走的王会芳压致车下，致其受伤。王会芳当即被送入威远县人民医院住院治疗50天后，于2016年5月5日,转入自贡市第四人民医院住院治疗49天,于2016年6月23日好转出院。2016年4月7日，威远县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：文茂中承担此次事故的全部责任，王会芳无责任。2016年9月5日，四川谨诚司法鉴定所鉴定王会芳脊柱损伤为八级伤残、胸部损伤为八级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖，营养期为120日。另外，文茂中所驾川Ｃ×××××小型轿车登记车主为文茂中的妻子蒋群英；川Ｃ×××××小型轿车在财保内江公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔，且事故发生在保险期间。其余事实与原审法院查明一致，本院予以确认。本院认为，本案争议焦点是原审法院对王会芳后续生活护理期限的确定是否正确。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，人民法院应根据受害人因残疾不能恢复生活自理能力的程度，结合其年龄、健康状况，综合认定王会芳的后续生活护理期限。本案中，王会芳因交通事故所造成的伤害经四川谨诚司法鉴定所鉴定为脊柱损伤八级伤残、胸部损伤八级伤残。可见王会芳所受伤害较重，伤残也已经形成，并经鉴定为部分护理依赖，且王会芳已年满74周岁，随着年龄的增长，其对人员的护理将更加依赖。因此，原审法院根据王会芳受伤定残的实际情况，结合其年龄、健康状况以及鉴定意见，合理确定王会芳的后续生活护理期限为6年并无不当。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司的上诉理由不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确,审判程序合法，应予维持。文茂中经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费1625元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司支付。本判决为终审判决。审判长  黄砾平审判员  夏 飞审判员  马晋川二〇一七年三月二十三日书记员  何 文