天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书(2017)津0119民初1232号原告：尹明良，男，1951年7月17日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：吴伟超，天津陈宝堂律师事务所律师。被告：任跃臣，男，1992年7月2日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。被告：刘绍全，男，1973年2月27日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路4号龙通大厦16层。被告：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河北区进步道37-39号及民生路48-50号一层至三层。负责人：黄智，总经理。委托诉讼代理人：王悦，公司职员。原告尹明良与被告任跃臣、刘绍全、紫金财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称紫金保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月17日立案后，依法适用简易程序，于2017年2月15日公开开庭进行了审理，原告尹明良的委托诉讼代理人吴伟超，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人王悦到庭参加诉讼。被告任跃臣、刘绍全、紫金保险公司经传票传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。尹明良向本院提出诉讼请求：依法判令各被告赔偿原告各项损失148666.8元，由被告负担诉讼费。事实和理由：2016年5月15日，被告任跃臣驾驶登记在被告刘绍全名下的牌照为冀Ｂ×××××号小客车，沿津围公路由南向北行驶至106公里处时，未保安全，与原告所骑自行车发生碰撞，造成原告受伤。该事故经公安蓟县分局交通警察支队开发区大队认定，被告任跃臣负事故主要责任，原告尹明良负事故次要责任。事故车辆在被告紫金保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在被告人寿保险公司投保第三者责任保险，请求依法判令被告紫金保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内赔偿，超出部分由被告人寿保险公司按照80%比例予以赔偿。任跃臣、刘绍全未答辩。紫金保险公司未答辩。人寿保险公司辩称，事故车辆在我司投保商业三者险，事故发生在保险期间，对原告合理合法的损失同意按照保险合同约定，承担30%的责任比例。原告主张的医疗费应扣除非医保用药；住院伙食补助费按住院28天，100元/天计算，营养费25元/天计算，鉴定费不属于保险范围。本院经审理认定事实如下：2016年5月15日8时许，被告任跃臣驾驶登记在被告刘绍全名下的牌照为冀Ｂ×××××号小客车，沿津围公路由南向北行驶至106公里300米处，驾车未确保安全，与沿津围公路由东向西骑自行车横过公路的原告尹明良相撞，造成原告尹明良受伤，双方车辆损坏。该事故经公安蓟县分局交通警察支队开发区大队认定，被告任跃臣负事故主要责任，原告尹明良负事故次要责任。事故发生后，原告尹明良在蓟县人民医院住院治疗28天。2016年6月28日天津市蓟县人民医院出具诊断证明书，诊断结果：左股骨下段粉碎型骨折，右胫腓骨中断开放性粉碎型骨折，双足散在皮擦伤，面部散在皮擦伤，轻型颅脑损伤右侧第8、10肋骨骨折，胸腹部闭合性损伤，左踝部胫后肌腱开放性部分断裂。冀Ｂ×××××号小客车车在被告紫金保险公司投保交强险，在被告人寿保险公司投保第三者责任保险500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间。对于双方当事人没有争议的上述事实，本院予以确认。为证明事故造成的损失，原告申请本院委托有资质的鉴定机构对伤残等级进行鉴定。2016年11月16日，天津市天盾法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、尹明良左下肢损伤，评定为Ⅹ（10）级伤残；其左下肢损伤，评定为Ⅹ（10）级伤残。2、尹明良误工期评定为170天；其护理期评定为120天；其营养期评定为90天。本院认为，被告任跃臣驾驶登记在被告刘绍全名下的机动车与骑自行车横过公路的原告尹明良发生交通事故，公安交通管理机关根据当事人交通违法行为，认定被告任跃臣负事故的主要责任，原告尹明良负事故次要责任，该认定合法有效，本院予以确认，并以此作为确定当事人赔偿责任的依据。被告任跃臣、刘绍全应按事故认定书确定的责任赔偿原告损失。事故车辆在被告紫金保险公司投保交强险，在被告人寿保险公司投保第三者责任保险，故被告紫金保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任，对超出交强险限额部分被告人寿保险公司应在第三者责任保险限额内赔偿。因此次事故系机动车与非机动车发生交通事故，参照《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制责任保险限额的部分，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：“（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的承担百分之八十的赔偿责任”。故本院依据上述地方性法规的规定，确认被告任跃臣、刘绍全承担交强险限额外80%的赔偿责任。被告人寿保险公司辩解，按照保险合同约定，在第三者责任保险限额承担30%的责任比例。因被告人寿保险公司与被保险人签订合同时保险公司提供的是格式条款，在该条款中虽约定负事故次要责任的赔偿比例为30%，但地方性法规规定的责任比例为80%，在被保险人承担80%的比例时，即免除了保险人的部分赔偿责任，同时加重了被保险人的赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第四十条的规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。故对被告人保蓟县支公司按30%责任比例赔偿的辩解意见，本院不予支持。原告主张医疗费87669.37元，经本院核实予以确认；被告人寿保险公司辩解应扣除非医保用药，因被告人寿保险公司与被保险人签订合同时保险公司提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的该条款无效。虽然原告开支的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告人寿保险公司的抗辩本院不予支持；原告主张住院伙食补助费4800元，经本院核实确认为2800元（100元/天×28天），对被告人寿保险公司的意见予以采纳；原告主张就医交通费1000元，根据原告治疗情况，本院确认为500元；原告主张营养费4500元（50元/天×90天），符合法律规定，本院予以确认，对被告人寿保险公司请求按25元/天给付营养费的意见，本院不予采纳；原告主张误工费17000元，虽原告已年满60周岁，其提交了与天津市蓟县明玉彩钢厂签订的劳动合同、月收入3000元的工资表及受伤后未给付工资的证明，据此本院确认原告误工费17000元（100元/天×170天）；原告主张护理费12984元（108.2元/天×120天），伤残赔偿金30495.3元（18482元/年×15年×11%），精神损害抚慰金5500元，符合法律规定，本院予以确认；原告主张的鉴定费2640元，是其为确认事故造成的损失所开支的必要的合理开支，应由被告人寿保险公司负担，对被告人寿保险公司认为该费用不属于保险赔偿范围的辩解意见，本院不予支持。综上，原告损失共计164088.67元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国合同法》第四十条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的相关规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告尹明良损失医疗费10000元，伤残赔偿金66479.3元（就医交通费500元，护理费12984元，误工费17000元，伤残赔偿金30495.3元，精神损害抚慰金5500元），共计76479.3元；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告尹明良交强险限额外损失87609.37元（164088.67元－76479.3元）的80%，即70087.5元；上述款项均于判决生效后10日内付清；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费522元，由被告任跃臣、刘绍全负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  刘继原二〇一七年二月二十七日书记员  刘相楠附：（一）本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明菲机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。4、《中华人民共和国保险法》第四十条：格式条款具有本法第五十二条和五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。……（二）特别提示：1、当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）2、双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。