大连市西岗区人民法院民 事 判 决 书(2016)辽0203民初2093号原告王某。委托代理人张某某。委托代理人刘忠诚，大连市金州新区湾里法律服务所法律工作者。原告王某甲。原告王某乙。被告大连医科大学附属第一医院。法定代表人徐某某，该院院长。委托代理人郑某某。委托代理人李某某。原告王某与被告大连医科大学附属第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月7日受理后，依法适用普通程序，于2016年7月28日公开开庭进行了审理。原告王某及其委托代理人张某某、刘忠诚，被告大连医科大学附属第一医院委托代理人郑某某、李某某到庭参加了诉讼。庭审后查明王某甲、王某乙为王某某继承人，本院依职权追加王某甲、王某乙作为共同原告参加诉讼，于2017年1月3日公开开庭进行了审理。原告王某委托代理人张某某、刘忠诚，被告大连医科大学附属第一医院委托代理人郑某某、李某某到庭参加了诉讼。原告王某甲、王某乙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。三原告共同诉称，2013年10月28日8时5分，原告母亲王某某在亮甲店镇大皇庄村道正常行走，被案外人王铭杰驾驶的重型自卸货车轧伤后在被告处住院治疗，被告在住院病案既往史中记载“有脑血管疾病多年，右侧肢体活动障碍”，后王某某转院到金州医院治疗。2014年，王某某因交通事故诉至大连市金州区人民法院，要求赔偿各项损失，鉴定结论作出后，王某某提出申请鉴定护理依赖程度，但多家鉴定机构均以技术条件和鉴定能力有限为由未予鉴定。判决生效后，王某某于2015年起诉保险公司等，要求赔偿护理费用，并向法院提交司法鉴定申请，但是，关于护理期限及护理依赖程度的评定，各鉴定机构均以各种借口和理由不予鉴定。无奈，王某某只能向省里司法鉴定所（位于沈阳）提出鉴定申请，但因被告提供的病历记载内容错误导致无法作出鉴定结论，至此，王某某及家属才知道之前无法鉴定的真正原因是被告提供的病历资料关键性内容记载错误，由此也导致相关的司法鉴定机构给出了错误的鉴定结论，致使王某某在完全不能自理的情况下得不到公平公正的伤残等级评定及合理的护理费用。故原告诉至法院，要求判决被告赔偿原告各项损失100000元，其中，陪护费78900元；打车费2850元；差旅费、误工费等10000元；残疾赔偿金差额100000元，以上原告仅主张100000元。被告大连医科大学附属第一医院辩称，不同意原告的诉讼请求。理由如下：1、王某某因交通事故受伤，入院后，被告的医疗行为不存在过错，王某某的伤情与被告的医疗行为之间无因果关系；2、王某某住院前为脑血栓患者，其现病史、既往史和个人史均由王某某的亲属提供，并且原告王某在病志上签字确认；3、原告提交的大连市金州区第二人民医院住院病历中王某某既往史也记载“脑血栓病史3年，右侧肢体遗留功能障碍”，由此可见，王某某受伤前确实存在右侧肢体功能障碍；4、王某某系交通肇事所伤，相关司法鉴定围绕王某某的伤情进行，并且该鉴定是王某某在被告和金州区第二人民医院住院治疗并出院后进行的，按照鉴定的相关规定，其鉴定时应是医疗终结或者伤情稳定，鉴定书中关于护理时间和护理人员已经有明确的结论，不存在遗留护理依赖的问题，况且，原告在此次鉴定中没有申请鉴定护理依赖；5、关于所谓的鉴定不能，从原告的陈述和其提供的证据看，是由于鉴定机构的鉴定技术和能力所限，与病历记载无关。综上，原告未提供人民法院或者鉴定机构出具的证据证明是由于医疗机构的病历书写导致不能鉴定，原告的主张缺乏事实根据，应予驳回。经审理查明，2013年10月28日8时5分许，案外人王某甲驾驶辽B676**号重型自卸货车，沿亮甲店镇大皇庄村道由北向南行驶至事故地点处时，将道路西侧行人王某某轧伤。当日，王某某到被告处住院治疗，住院病案的既往史中记载:“有脑血管疾病多年，右侧肢体活动障碍”在“患者（或陈述者）签名”处有王某的签名，在“与患者关系”处写有“母女”。2013年11月9日，王某某到大连市金州区第二人民医院住院治疗，住院病案的既往史中记载:“高血压病史3年，脑血栓病史3年，右侧肢体遗留功能障碍”，在“病史陈述者（可靠否）”处记载“本人及家属，可靠”。后王某某就交通事故赔偿向大连市金州区人民法院提起诉讼。诉讼中，因原告申请鉴定，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所就原告的伤残等级、护理期间及护理人数作出鉴定意见后，原告申请对其护理依赖程度予以鉴定，故大连市金州区人民法院委托该鉴定机构进行补充鉴定，鉴定机构以技术条件和鉴定能力有限为由未予鉴定，大连市金州区人民法院通过大连市中级人民法院司法技术处委托大连科华司法鉴定中心鉴定，该中心以技术力量有限，无法认定王某某原患疾病与本次车祸伤的关系为由未予鉴定。2016年5月6日，被告出具《病情介绍单》，在“介绍目的”处记载：“既往病史中，右侧肢体活动障碍，当时家属提供病史信息有误，结合头部CT提示，右侧脑梗塞，查体应左侧肢体活动障碍，特此更正：既往病史脑梗塞多年，左侧肢体偏瘫。”王某某于2016年5月26日死亡。原告王某、王某甲、王某乙分别系王某某长女、长子、次子。王某某前夫王金显于1989年死亡。1990年王某某与许广智结婚并于2014年8月15日经法院调解离婚，双方无婚生子女。本院所确认的上述事实，有原告提供的大连市公安局金州分局交通警察大队金公交认字【2012】第2102138201300216号道路交通事故认定书、大连市金州区人民法院（2014）金民初字第978号民事判决书、大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所大医司鉴[2014]第185号司法鉴定意见书、大连医科大学附属第一医院住院病案、《关于张某某与大连医科大学附属第一医院的回复》、《病情介绍单》、大连市金州区第二人民医院住院病案、户籍证明、大连市金州区人民法院（2014）金民初字第5158号民事调解书、死亡注销证明等书面材料及当事人陈述笔录在案为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。王某某因交通事故受伤后到被告处住院治疗，被告的医疗行为不存在过错，王某某的伤情与被告的医疗行为之间无因果关系。原告主张因被告在住院病案的既往史中记载错误导致王某某的护理依赖程度无法鉴定，且导致鉴定意见中的伤残等级和护理费用与事实不符。被告在王某某住院病案既往史中记载的内容由原告王某陈述，且经过王某签字确认。大连市金州区第二人民医院根据王某某及家属陈述，在王某某住院病案的既往史中记载“高血压病史3年，脑血栓病史3年，右侧肢体遗留功能障碍”,再次证明被告在住院病案既往史中记载的内容是根据原告王某的陈述，并非被告记载错误。原告提供的民事判决书证明两个鉴定机构分别以技术条件、鉴定能力有限以及技术力量有限，无法认定王某某原患疾病与本次车祸伤的关系为由未对护理依赖程度进行鉴定，原告未提供证据证明鉴定机构未对护理依赖程度进行鉴定是因为被告在住院病案既往史中记载的内容错误。并且，在王某某起诉的交通事故赔偿案件中，鉴定机构通过体格检查、查阅X线检查片等医疗资料，针对王某某交通事故所致伤情，对伤残等级和护理等事项作出鉴定意见，该鉴定意见与王某某既往病史的记录无关。故对原告的诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：驳回原告王某、王某甲、王某乙全部诉讼请求。案件受理费2300元、公告费690元，合计2990元（原告王某已预交），由原告王某、王某甲、王某乙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提供副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  蔡 麟审 判 员  陈婷婷人民陪审员  广 莉二〇一七年一月三日书 记 员  周媛媛