吉林省舒兰市人民法院民 事 判 决 书(2017)吉0283民初85号原告：宿凤英，女，住吉林省舒兰市。被告：舒兰市第二人民医院（原舒兰矿业集团有限责任公司总医院），住所地：舒兰市吉舒街。法定代表人：钮德江，院长。委托代理人：才晓文，男，吉林才晓文律师事务所律师。原告宿凤英诉被告舒兰市第二人民医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宿凤英、被告委托代理人才晓文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求如下：一、依法判令被告承担2015年9月30日后，即2015年10月1日起至2017年2月28日，慢性丙型病毒性肝炎、活动型肝炎的治疗已经发生的各项费用。1、误工工资：2015年10月1日至2017年2月28日治疗期间，合计516天×204.63元/每天=105589.08元；2、医疗费（包括待床期间在门诊治疗费、挂号诊疗费、住院费、按302医院要求在外院会诊医院所发生的治疗费）：102661.33元+566（挂号诊疗费）=103227.33元（注：原告庭审中主张的医疗费金额为103231.33元）；3、交通费：4692元（注：原告在庭审中主张的金额为4702元）；4、住宿费：7196元；5、护理费（2016年1月9日至2017年2月28日）：合计417天×120.82元/每天=50381.94元；6、营养费：2万元；7、复印费：1467.50元+待定；8、暂停执业的房屋租赁费：2万元；9、在北京治疗（包括待床住院期间）的伙食补助费（天数×日补助额）：（1）、2016年1月6日至2016年1月24日共计19天。（2）、2016年2月22日至2016年3月22日共计30天。（3）、2016年5月10日至2016年6月22日共计44天。（4）、2016年9月26日至2016年12月2日共计68天。合计161天×100元/每天=16100元。以上9项合计328646.91元。注：交通费是原告一人所发生的费用。10、精神损害赔偿金待定（原告当庭未主张该项请求）二、依法判令被告承担本案的诉讼费。事实和理由如下：原告系原舒兰矿务局机电多种经营公司单位职工，隶属于主管单位舒兰矿务局。【注明：舒兰矿务局是舒兰矿务局多种经营总公司、舒兰矿务局机电多种经营公司的百分之百的投资人；03年人员已被兼并合并到破产的三矿】。原告1981年9月参加工作，1985年10月6日，在乘坐单位雇佣的四轮拖拉机执行工作任务送货途中，车辆肇事，发生交通事故。之后，在被告舒兰矿业集团总医院处接受住院治疗。【注明：舒矿集团总医院是舒兰矿务局工伤职工治疗的指定医院】。经诊断，腰椎及盆骨折【右耻骨支、右坐骨支】合并肛门阴道裂伤；后被认定为工伤事故。2003年原告被主管单位舒兰矿务局纳入破产的三矿中，原告单位资产被主管单位兼并投资人的舒兰矿务局批准变卖，未清算。2003年原舒兰矿务局在申请参加破产工伤职工省级劳动能力鉴定时，因舒兰矿务局给原告申请的鉴定科目漏项【妇科、肛肠科】；又因舒兰矿务局档案管理不善，致使原告劳动能力鉴定档案中，原始住院病历复印件、诊断书等有效资料全部丢失。故重新进行检查，治疗，重新鉴定，并进行复鉴。在提取原告1985年住院病历时，2009年12月21舒兰矿业集团总医院出具证明，原告在被告处保管的1985年10月6日的工伤住院原始病历已被销毁。2010年5月经重组后的舒矿集团申请，2010年5月28日经吉林省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为5级伤残；有医疗依赖。原告在2011年3月14日，舒矿集团以在职老工伤身份，按国家1至6级伤残老工伤纳入工伤保险统筹政策被纳入工伤保险省级统筹；国家趸交的部分已到账在吉林省煤炭管理中心工伤医保账户上。2011年9月因骨盆骨折外伤致直肠粘膜脱出，旧伤复发。到北京中国人民解放军总医院等医院治疗。2011年9月22日手术前体检，被检查出丙型肝炎，抗体阳性。2011年9月28日，在北京协和医院复查化验丙型肝炎抗体依然阳性。2011年9月30日被中国人民解放军总医院肝胆科诊断为【慢性丙型病毒性肝炎】。建议到北京地坛医院、佑安医院、解放军302医院三家传染病医院治疗。经北京地坛医院和中国人民解放军第302医院两家医院确认为工伤治疗时输血及血浆感染所致。自慢性丙型肝炎确诊以来企业一直按在职工伤在被告处给于治疗。直至2013年10月11日，后被转诊北京治疗。2013年1月9日舒兰市人民法院在审理原告与企业工伤五级待遇劳动争议案时，企业要求慢性丙型肝炎、活动性肝炎、肝纤维化的后续治疗问题，另案按医疗侵权责任处理。法院支持了企业的请求。2014年4月10日由舒兰市人民法院立案。经过一审作出【2014年】舒民一初字第446号判决后，双方均上诉。2014年11月20日二审吉林市人民法院终审作出【2014】吉中民一终字第717号民事判决。两级法院判均确认【推定原告在被告处1985年10月6日工伤治疗时输血感染丙型肝炎的事实成立，没有不妥。被告在病历保管期限30年内销毁了宿凤英1985年10月6日的住院原始病历，舒兰矿业集团有限总医院没有反驳证据证明丙型肝炎病毒不是其医疗机构输血所为】。即法院已根据【侵权责任法】第58条的规定，认定被告销毁病历行为违法、违规；且原告达到了表现证据规则的要求；法院直接推定医疗机构存在医疗过失行为。实行举证责任倒置，医疗机构承担举证责任。因医疗机构举证不能，推定构成医疗损害责任行为成立；从而被告承担医疗损害赔偿责任。经一审、二审终审，法院判决被告医疗机构承担损害责任【全责】。承担了2011年9月30日至2014年4月30日所发生的误工工资、医疗费、挂号诊疗费、护理费、住宿费、交通费、伙食补助费等。之后又经2016年2月24日吉林市中级人民法院（2106）吉02民终字70号判决了第二笔2014年5月1日至2015年9月30日之间，所发生的误工工资、医疗费、挂号诊疗费、护理费、住宿费、交通费、伙食补助费等。现被告医疗机构认判服输已执行两次。原告经过5年的扬汤止沸般的治疗，两肝病毒核酸定量仍然持高不下，2016年10月1日化验丙肝病毒核酸定量为2.66×10的7次方；并出现肾积水、尿潴留【尿残余尿量400毫升】、泌尿系感染【血尿】、房性早博，房性心动过速，心脏变异阈值，大便便血、腹胀等。从2014年11月，北京3**医院【院士级别】的专家建议治疗方案:1、再试用干扰素加利巴韦林抗病毒治疗;2、用进口药物治疗。原告在2015年里一直等待舒矿集团总医院的原主管单位舒矿集团答复治疗方案，却一直未果。无奈的原告于2016年1月6日去北京3**医院待床，至2016年1月9日入住中国人民解放军第302医院感染一科，试图再次试用国产干扰素a1b加利巴韦林抗1b型丙型肝炎病毒治疗时，出幻听加重。经院内外心里科专家会诊，考虑焦虑抑郁状态伴身体精神病症状，确定属于干扰素禁忌症。停用干扰素抗丙肝病毒治疗；建议院外会诊。2016年2月23日、2016年5月16日经北京安定医院检查、测试，诊断为幻觉、焦虑状态、抑郁状态。2016年2月29日由北京3**医院难治型丙型肝炎治疗中心主任陈国凤与丙肝专病联合门诊香港肝病专家廖家杰教授会诊，已评估了用美国产进口药【吉二代】抑制1b型丙型肝炎病毒治疗方案；抗病毒费用每月18万元人民币，3个月为一疗程。原告多次要求被告医疗机构先于执行抗病毒费用未果。2016年12月6日已向舒矿集团总医院移交后的主管单位舒兰市卫生计生局提交书面申请。其他赔偿项目被告要求原告再走法律程序核准出第3次发生的各项赔偿数额后给予执行。为维护原告的生命权、健康权、身体权的合法权益不受侵害和维护公共卫生的健康与安全，对被告【原舒兰矿业集团总医院】向舒兰市人民法院提起诉讼，请求法院依法判令被告赔偿原告的各项经济损失，诉讼请求事项如前所述。被告辩称：原告主张的医疗损害事实无异议，对原告请求的合理损失同意赔偿。本案争议的焦点问题是：原告请求赔偿的项目及数额是否有事实依据和法律依据。原告针对争议焦点和自己的诉讼主张所依据的事实向本院举出以下证据：1、（2014）吉中民一终字第717号民事判决书一份，证明：被告侵权事实存在。2、（2016）吉02民终70号民事判决书一份，证明：侵权事实存在。3、2016年1月7日、2月29日，5月13日，9月27日住院病案材料，证明：住院治疗的事实。4、2016年1月23日，3月21日是，6月16日，11月23日费用清单，证明：费用支付情况。5、2016年1月23日、3月20日、6月15日、11月22日诊断书、出院证明、医嘱等，证明：原告需要继续治疗的事实。6、医疗机构执业许可证、执业医师资格证、执业证、卫生机构组织代码证，证明：原告具有医师资质，经营中医诊所。7、舒兰市卫生和计划生育局于2016年12月14日、2017年1月5日出具的证明二份，证明：原告诊所停业的事实。8、2016年1月9日长期医嘱单，证明：原告为二级护理。9、2013年1月10日至2017年1月10日房屋租赁合同、收据，证明：原告诊所场地系租用的，停业也必须支付租赁费。10、2016年1月6日至2017年2月28日期间的费用票据，证明：原告后续治疗丙型肝炎所发生的医疗费、住宿费、交通费、复印费等各项费用。经本院庭审质证，被告发表质证意见如下：对证据1、2、3真实性无异议；对证据4真实性无异议，对原告治疗的疾病有关的我方认可；对证据5真实性无异议，个别内容与原告病无关的不认可；对证据6无异议；对证据7真实性无异议；对证据8无异议；对证据9真实性无法确定；对证据10中合理的费用同意承担，请法庭在审判时依法予以审查。本院认为：原告举出的证据1-9合法有效，且与本案有关联，本院予以确认和采信。证据10中原告提供的医疗费票据84枚，合计金额为人民币103201.33元，合法有效，本院予以确认和采信；原告提供的住宿费票据合计金额为人民币7195元，合法有效，且与本案有关联，本院予以确认和采信；原告提供的交通费票据合计金额为4702元，其中大客车票据60张（合计金额为1720元）既没有起止地点，也没有具体时间，本院不予确认和采信，其他交通费票据合法有效，且与本案有关联，本院予以确认和采信；原告举出的复印费票据中2015年12月3日票据1枚（金额40元）、2015年12月9日票据1枚（金额60元）、2016年1月22日票据1枚（金额65元）、2016年3月18日票据2枚（金额分别为0.80元、104.20元）、2016年2月16日票据1枚（金额50元）、2016年6月16日票据1枚（金额95元）、2016年11月21日票据1枚（金额65元）合法有效，且与本案有关联，本院予以确认和采信；其他票据无法证明所发生的费用系与本案有关的复印费用，故本院不予确认和采信。被告未向本院提供证据。根据原告的告诉、被告的答辩以及本院所确认和采信的证据，本院确认本案事实如下：一、原告宿凤英于1981年9月参加工作，系舒兰矿务局多种经营总公司职工。1985年10月6日，原告在乘坐舒兰矿务局多种经营总公司雇用的四轮拖拉机运货途中，发生交通事故，致使原告受伤。原告在原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院住院治疗，诊断为腰椎骨折、骨盆骨折合并肛门、阴道裂伤。2003年4月21日，单位在对原告申请省级劳动能力鉴定时漏项（妇产、肛肠科）。由于舒兰矿务局多种经营总公司档案保管不善，将原告的劳动能力鉴定档案中的原始住院病历复印件、白求恩医科大学二院妇产科的诊断书等有效材料全部丢失。原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院于2009年12月21日出具证明，证明1985年病历已经销毁。原告于2011年9月22日在中国人民解放军总医院检验为丙型肝炎病毒抗体阳性，于2011年9月28日在北京协和医院检验为丙型肝炎抗体阳性。2011年9月30日中国人民解放军总医院建议原告去传染病医院治疗。2011年11月30日北京地坛医院诊断为慢性丙型病毒性肝炎，骨盆骨折，腰椎骨折，神经元膀胱，胸腰段脊髓损伤后遗症。原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院为其治疗至2013年10月11日。二、原告主张1985年因工伤在原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院接受治疗，输血感染造成慢性丙型病毒性肝炎、慢性活动性肝炎，向本院提起民事诉讼，要求原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院承担赔偿责任。本院依法推定原告主张曾于1985年因工伤在舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院输血并感染丙肝的事实成立，于2014年7月11日作出（2014）舒民一初字第446号民事判决，判令原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院赔偿原告相关的经济损失。原告与被告原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院均提出上诉。吉林市中级人民法院于2014年11月20日作出（2014）吉中民一终字第717号民事判决，维持原判。三、原告于2015年9月6日向本院提起民事诉讼，要求原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医对原告2014年11月3日至2015年9月30日期间的后续治疗费用及相关经济损失给予赔偿。本院经审理作出（2015）舒民一初字第1306号民事判决，原告不服提出上诉。吉林市中级人民法院经审理作出（2016）吉02民终70号判决，撤销了本院（2015）舒民一初字第1306号民事判决，依法进行了改判。四、根据解放军第三〇二医院住院病案记载，原告自2016年1月9日至2016年1月23日在该院住院治疗14天；自2016年3月2日至2016年3月21日在该院住院治疗19天；自2016年5月16日至2016年6月16日在该院住院治疗31天；自2016年9月30日至2016年11月23日在该院住院治疗54天。以上共计住院治疗118天，均为二级护理。共计花费医疗费人民币103201.33元。原告在上述就医期间，花费住宿费7195元、交通费2982元。原告复印相关证据材料花费复印费480元。另查明：1、原告宿凤英于2008年12月15日取得执业医师资格，于2011年11月11日获得执业医师执业证书；2、根据舒兰市卫生和计划生育局的证明，原告开办的“宿凤英中医内科诊所”因宿凤英患病于2015年12月30日停业至今；3、原“舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院”现更名为“舒兰市第二人民医院”。本院认为：公民的合法权益受法律保护。原告在被告处治疗期间因输血感染慢性丙型病毒性肝炎属实，被告依法应当承担赔偿责任。本院对原告请求赔偿的合理损失确认如下：一、关于误工损失的赔偿问题。原告的肝病经医院诊断为“慢性丙型病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、脂肪肝”等病症，其作为中医执业医师，因该病症经治疗仍具有丙肝病毒活动性、传染性的原因而无法继续从业，在此期间必然导致收入减少，由此产生的误工损失，被告应当予以承担。原告主张自2015年10月1日至2017年2月28日期间的误工费105589.08元（204.63元/天×516天）符合法律规定，本院予以支持。二、关于医疗费（包括待床期间在门诊治疗费、挂号诊疗费、住院费、按302医院要求在外院会诊医院所发生的治疗费）的赔偿问题。原告在复查、检查以及住院治疗期间花费的各项医疗费用合计103201.33元属于合理费用，应当由被告承担。原告主张的医疗费金额103231.33元属计算错误，本院予以更正。三、关于交通费的赔偿问题。原告主张就医交通费4702元，经本院审查，其中大客车票据60张（合计金额为1720元）既没有起止地点，也没有具体时间，本院不予支持；其余交通费2982元属于合理费用，应当由被告承担。四、关于住宿费的赔偿问题。原告就医的住宿费属于合理费用，应当由被告承担。原告主张的住宿费金额为7196元，经本院审核，实际金额为7195元，其中根据中国人民解放军北京卫戍区招待所于2016年3月2日开具的住宿费票据记载，此期间住宿费1824元为两人的费用，本院支持其中一人即本案原告的费用912元；合计支持住宿费金额为6283元（7195元-912元）。五、关于护理费的赔偿问题。根据解放军第三〇二医院住院病案记载，原告自2016年1月9日至2016年11月23日，四次住院治疗合计118天，本院支持护理费14256.76元（120.82元/天×118天）。原告主张2016年1月9日至2017年2月28日合计417天的护理费50381.94元没有法律依据，本院不予支持。六、关于营养费的赔偿问题。原告主张营养费20000元明显过高，本院酌定支持5000元。七、关于复印费的赔偿问题。根据本院所确认和采信的复印费票据，本院支持复印费480元。八、关于房屋租赁费的赔偿问题。原告租赁房屋经营诊所属实，但原告已经就其停业期间的误工损失主张了权利，其再主张房屋租赁费20000元没有法律依据，本院不予支持。九、关于在北京治疗期间的伙食补助费的赔偿问题。根据解放军第三〇二医院住院病案记载，原告自2016年1月9日至2016年11月23日，四次住院治疗合计118天。另外，原告第一次住院前待床住院1天（2016年1月7日接诊），第二次住院前待床住院2天（2016年2月29日接诊、3月1日）、第三次住院前待床住院3天（2016年5月13日接诊、14日、15日）、第四次住院前待床住院3天（2016年9月27日接诊、28日、29日），合计待床住院时间9天。原告住院治疗期间以及因客观原因待床期间的伙食补助费应当由被告承担。本院支持伙食补助费12700元（100元/天×127天）。原告主张的161天伙食补助费16100元没有法律依据，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告舒兰市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起五日内给付原告宿凤英医疗费103201.33元、误工费105589.08元、交通费2982元、住宿费6283元、护理费14256.76元、营养费5000元、复印费480元、伙食补助费12700元，合计人民币250492.17元；二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费6230元，由被告负担5057元，由原告负担1173元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  张恒华人民陪审员  周世魁人民陪审员  刘星楠二〇一七年三月十日书 记 员  赵玉梅