陕西省镇坪县人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0927民初133号原告：李明美，女，1961年4月1日出生，汉族，陕西省镇坪县人，住镇坪县。委托诉讼代理人：胡虚华，男，镇坪县148法律服务所法律工作者。被告：肖玉龙，男，1984年5月10日出生，汉族，陕西省镇坪县人，住镇坪县。被告：中国人民财产保险股份有限公司安康市分公司。住所地安康市汉滨区。负责人：张某某，男，该公司总经理。委托诉讼代理人郭婷，女，该公司员工。原告李明美与被告肖玉龙、中国人民财产保险股份有限公司安康市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李明美及其委托诉讼代理人胡虚华，被告肖玉龙、保险公司委托诉讼代理人郭婷到庭参加了诉�。本案现已审理终结。原告李明美向本院提出诉讼请求：1、因交通事故所造成的医疗费14301.04元、误工费43600元（218天*200元/天）、护理费24596元（140天*142元/天+二人护理18天*142元/天+18天*120元/天）、住院伙食补助费7900元（158天*50元/天）、营养费4740元（158天*30元/天）、交通费2815元、住宿费1200元、精神损害抚慰金10000元、摩托车损失4600元、打印复印费106元，以上共计113858.04元，由保险公司在交强险、商业三者险限额内赔偿，下余部分由原告和被告肖玉龙按事故责任比例分担。2、本案诉讼费及其它费用由原告和被告肖玉龙各负担50%。事实和理由：2016年10月2日，原告驾驶二轮电动车从镇坪县曾家镇花坪村家中向花坪村委会方向行驶，12时40分进行左转弯时，与直行的被告肖玉龙驾驶的陕GLE1**号小型汽车相撞，造成原告受伤，两车受�的交通事故。当日，原告被送往镇坪县医院治疗。在镇坪县医院住院37天，转曾家医院继续住院治疗121天，出院医嘱继续修养2个月，加强营养，3月后来院复查。本起事故经镇坪县交通警察大队认定，被告肖玉龙负事故的次要责任，原告负主要责任。被告肖玉龙驾驶的小型汽车在保险公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。被告肖玉龙辩称，对原告起诉的事实及事故责任的认定无异议。需要补充的是其为原告预交住院费500元和检查费2000元，请法庭一并处理。被告保险公司辩称，对交通事故发生的经过及责任认定、原告的伤情等均无异议。但对其诉讼请求有异议：1、医疗费应扣除非医保用药及超病情范围用药；2、原告要求赔偿误工费、护理费、营养费及住院伙食补助费的计算天数及标准明显过高。3�针对交通费由法庭根据实际，按照使用普通交通工具的费用认定。4、住宿费、精神损害抚慰金不予认可。5、车辆维修费偏高。6、不承担打印费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告方提供的道路交通事故认定书，镇坪县医院入院记录、住院病人用药明细汇总单、诊断证明书、医疗费收据，安康市中心医院检查报告、检查费收据及住宿费发票，镇坪县曾家镇中心卫生院（以下简称曾家卫生院）救护车收费票据，购买两轮电动车的收款收据，打印复印费收款收据，原告的营业执照副本；对被告肖玉龙提供的原告丈夫出具的收条、住院预交款收据及投保交强险、商业三者险保单；对本院调查、收集的镇坪县医院病程记录、出院记录，原告在曾家卫生院住院期间请假条复印件等证据，各�当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。二被告对原告提供的镇坪县医院长期医嘱和临时医嘱单，镇坪县新农合开具的双向转诊下转单，曾家卫生院住院病历、诊断证明书有异议，认为原告的住院日记录存在个别日期无记录、有挂床现象及超病情范围用药等。本院认为，这些证据来源合法，具有客观性、真实性，与本案有关联性，二被告的质证意见只是对证据证明目的的侧重点不同，并不影响证据的证明效力，本院予以认定。二被告认为原告提供的租车费收条2张及所附的定额发票、过路费票据，无法证明租车的真实性、客观性且租车不存在过路费票据。本院认为，原告未提供出租车司机的个人信息情况且租车费收条不符合证据要件形式，所附的陕西省国家税务局通用定额发票没有时间和姓名，亦无法对租车一事进行印证，二被告的质证意见成立，该证据效力�院不予确认。原告称赵东证言中所说的“建议其出院”不属实，对证人赵东的证言，本院结合其他有效证据之间的联系进行综合审查判断，确定为有效证据并进行综合认定。根据当事人陈述与辩解及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月2日，原告李明美驾驶二轮电动车从镇坪县曾家镇花坪村的家中向该村委会方向行驶。12时40分，行至225省道48KM+20M处左转弯时，与直行的被告肖玉龙驾驶的陕GLE1**号小型汽车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该起事故经镇坪县公安局交通警察大队认定，原告负事故的主要责任，被告肖玉龙负事故的次要责任。事故发生当日，原告被送往镇坪县医院治疗。经诊断：1、闭合性胸部损伤，双肺挫伤，右侧胸腔积液（少量）；2、头皮血肿（右侧颞顶部）；3、软组织�伤（胸腹壁、右大腿、右臀部、颈部）；4、右冈上肌肌腱损伤；5、右大腿皮下积液。同年10月4日，原告诉颈部疼痛，活动后疼痛加重，主任医师查看后称镇坪县医院相关检查未发现明显异常，建议原告到上级医院行磁共振进一步检查。为此，被告肖玉龙向原告预付检查费2500元（含预交的住院费500元）。原告由其儿子陪同，于10月5日至8日到安康市中心医院进行了检查，花门诊费2261.00元、住宿费1200元。原告在镇坪县医院住院治疗37天，花门诊费、住院费共计8381.80元（含救护车费462.20元），于11月8日出院。病程记录及出院记录载明，原告出院时诉伤口处轻微疼痛，颈部疼痛较前好转，未诉双上肢麻木，无其他特殊不适。伤口换药少量渗液，无渗血，引流管已拔出，复查血常规正常。医嘱：注意休息4周，加强营养，功能锻炼，当地医院换药治疗，不适随诊。同日，陕西省镇坪县新农合向曾家卫生院出具了安康市医疗卫生机构双向转诊下转单，建议继续给予右大腿皮下积液伤口换药治疗，加强营养。11月9日，原告自行要求转入曾家卫生院住院治疗。住院医师陈静/赵东（陈静既是赵东的代教老师又是原告的儿媳妇），对原告采取换药及对症辅助用药治疗。住院期间，无病程记录的记载。原告存在经常请假、“挂床”现象。2017年1月17日，原告请假1个月回家休养。同年3月11日出院，共住院121天，花住院费3658.24元（其中其他费用14元、床位费1920元、调温费32元，合计1966元）。另查明，原告系镇坪县曾家镇茅坪综合商店业主，系个体工商户；被告肖玉龙驾驶的陕GLE1**号小型汽车在保险公司投保了交强险和限额为30万元的商业三者险，事故发生在保险期内。审理中，经原告李明美与被告�玉龙及保险公司协商，原告的车辆损失确定为2000元。针对原告的其他请求，因双方当事人分歧意见较大，调解未果。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。因交通事故造成人身、财产损害的，侵权人应当承担侵权赔偿责任。本案中，被告肖玉龙驾驶的小型汽车与原告李明美驾驶的二轮电动车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经公安交警部门认定，原告负事故的主要责任，被告肖玉龙负事故的次要责任。该责任划分符合本案的事实情况且各方当事人无异议，本院予以采信。本院确定被告肖玉龙对原告造成的损失承担60%的赔偿责任，原告自行负担40%。被告肖玉龙对肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险和不计免赔险，事故发生在保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案原告的合理损失应先由被告保险公司在交强险分项赔偿限额范围内进行赔付，不足部分，在商业三者险限额内承担40%的赔偿责任。现本案争议焦点一、原告所花的医疗费用应否进行扣减；焦点二、原告住院天数及误工期、护理期、营养期的认定及赔偿；焦点三、精神损害抚慰金的请求能否支持。关于焦点一，被告保险公司认为1、非医保用药不在保险公司的赔偿范围，应予扣除；2、原告使用了骨刺胶囊、复方阿胶浆、葡萄糖酸钙口服液、安神补脑液等非病情用药，该超范围用药应扣减；3、原告住院治疗期间，存在请假、“挂床”现象。曾家卫生院存在多次同日重复收取床位费的事实。根据《交通事故受伤人员治疗终结时间》GAT－1008－2013评定标准，原告治疗终结时间应在60天�内；4、原告在本次事故中负主要责任，对事故的发生及后果存在严重过错，且伤情并未达到伤残的标准，应驳回其要求赔偿精神损害抚慰金的请求。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，这一规定并没有将医疗费限定在医保用药范围内，故保险公司要求扣除非医保用药的意见，本院不予支持；被告保险公司认为原告在曾家卫生院住院期间，超病情范围使用了骨刺胶囊、复方阿胶浆、葡萄糖酸钙口服液和安神补脑液等药物，该部分药费应扣减。本院认为，被告保险公司虽对原告的用药提出质疑，但未提供相关证据证明该药超出了原告本�损伤用药的范围，本院不予采纳；关于焦点二，1、原告从镇坪县医院出院时，医嘱注意休息4周，加强营养，功能锻炼，当地医院换药治疗，不适随诊。说明原告的伤情已达到出院的标准。2、陕西省镇坪县新农合向曾家卫生院出具的安康市医疗卫生机构双向转诊下转单，建议继续给予右大腿皮下积液伤口换药治疗，加强营养。该转诊下转单并不代表转为住院治疗；3、原告在镇坪县医院出院后，在病情无新变化、无加重或恶化的情况下，自己要求在曾家卫生院进行二次住院治疗，且住院期间存在多次请假、长时间请假、“挂床”现象，属恶意扩大损失。综上，原告二次住院治疗不存在合理性和必要性，本院不予认定。但结合镇坪县出院病历及诊断证明书，考虑到曾家卫生院给予原告对症辅助用药治疗及伤口换药治疗的实际，此期间应视为门诊治疗。故二次住院产生�其他费、床位费、调温费合计1966元及因住院所衍生的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费等项目的损失本院不予保护；关于焦点三，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十一条之规定，受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。本院认为，被告保险公司要求驳回原告请求赔偿精神损害抚慰金的理由成立，本院予以采纳。根据法律规定，结合原告的诉讼请求和因交通事故受伤后的住院治疗及当地的实际情况，本院对原告的合理损失确定如下：（1）医疗费12335.04元。医药费、门诊费、检查费等有相关医疗发票、诊断证明书、医院病历、费用结算清单等证据予以证明。结合本院认定的不予保护部分，合计为12335.04元（14301.04-1966），本院予以支持。（2）住院伙食补助费1850元。原告请求每天按50元计算，未超过国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院予以支持。本院认定原告住院37天，应为1850元。（3）营养费1200元。原告住院37天，出院医嘱需加强营养。参照中华人民共和国公安部颁布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）的相关规定，本院对原告的营养期酌定为60天，每天20元，应为1200元。（4）护理费3700元。原告住院37天，结合原告因交通事故造成的损伤情况、临床治疗、恢复情况及医嘱，原告在住院治疗期间内确实需要护理；原告主张护理人员按2人计算，因原告未提供需要2人护理的医嘱等证据佐证，本院不予支持。本院确定原告的护理期为37天，护理人员为1人�因原告未提供证据证明其护理人员的收入情况，其要求支付的护理费标准，本院不予采纳。本院结合本地护工的劳务报酬标准，每天100元为宜，应为3700元。（5）误工费10620元。结合原告伤情、本院认定的住院天数及镇坪县医院出院医嘱和诊断证明书，并参照中华人民共和国公安部颁布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）的相关规定，本院对原告的误工期酌定为90天。原告虽是个体工商户，但未提供营业收入及税收证明，也无证据证明其赢利或亏损。所以，只能按行业职工工资标准计算。参照2016年陕西省批发和零售业从业人员平均工资的标准，每天为118元，应为10620元（118元／天×90天）。（6）交通费400元。原告住院期间前往安康市中心医院进行检查治疗，其要求给付往返租车费2400元，因原告提供的支付租车费的证据不足，也未向本院提交需要使用特殊交通工具必要性的证据，本院不予支持。但到安康确实需要花费一定的交通费用，结合本县至安康乘坐普通交通工具的费用标准，本院对原告及其护理人员的往返交通费以及出院后乘车回家的交通费，酌情确定为400元。原告主张的超出部分，本院不予支持。（7）住宿费1200元。原告根据医嘱，由其儿子陪护到安康市中心医院进行检查，住宿三天，花住宿费1200元（3天*200元/天*2间），并有住宿发票为证，该费用系实际发生的合理损失，本院予以支持。（8）财产损失费2000元。审理中，经原、被告协商，原告的车辆损失确定为2000元，本院予以确认。（9）打印费106元。原告因交通事故受到损害，该费用是其为主张权利而实际支出�费用，本院予以支持。上述第1至9项，合计为33411.04元。由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，伤残赔偿限额内赔偿16026元；财产损失赔偿限额内赔偿2000元；超出交强险医疗费用赔偿限额的5385.04元按照交通事故责任比例划分为3231元（5385.04×60%）在商业三者险赔偿限额内由被告保险公司全额赔付。被告肖玉龙已先行给付原告住院费、检查费合计2500元，该款作为垫付款在被告保险公司应赔付给原告的款项中直接扣付给被告肖玉龙。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件�用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司安康市分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告李明美医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费、财产损失费、打印费等各项损失计人民币31257元（其中28757元支付给原告李明美，另2500元支付给被告肖玉龙）。二、驳回原告李明美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2577.00元，由原告李明美负担1881.21元，由被告肖玉龙负担695.79元（本判决生效后七日内交纳本院）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。审 判 长  刘艳春审 判 员  温树森人民陪审员  王和彪二〇一七年八月二十八日书 记 员  郑 琼