江西省宁都县人民法院民 事 判 决 书(2016)赣0730民初2285号原告：肖东保，男，1963年6月13日出生，汉族，户籍地宁都县，现住宁都县。委托诉讼代理人（特别授权）：李小东，江西翠微律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓育祥，江西翠微律师事务所。（执业证号：36071604110039）被告：刘碧清，男，1986年1月14日出生，汉族，住瑞金市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地：赣州市章贡区长岗路12号华城名苑1号楼。负责人：项德葵，该公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：周逸伐，江西明理律师事务所律师。（执业证号：13607200310879083）原告肖东保诉被告刘碧清、中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告肖东保及其委托诉讼代理人邓育祥、被告刘碧清、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司委托诉讼代理人周逸伐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖东保向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告刘碧清赔偿原告因交通事故所造成的的各项损失173814.95元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司在所承保的保险范围内承担赔付责任；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月28日18时左右，原告驾驶赣Ｂ×××××号两轮摩托车自南向北沿昌厦公路行驶至宁都县梅江镇水东大道交叉路口路段时，与自北往南由被告刘碧清驾驶的赣Ｂ×××××号重型自卸货车发生碰撞，从而造成原告受伤和两车受损的交通事故。该事故经宁都县公安局交通管理大队调查核实后，于2016年4月28日作出了宁公交认字【2016】第157号道路交通事故认定书，认定原、被告均负事故同等责任。事故发生后，原告被送至宁都县人民医院住院治疗，并被诊断为：1.右股骨下段骨折；2.全身多处软组织挫伤；3.右小腿烧伤。经该院住院治疗后于2016年5月7日出院，前后共住院40天。2016年9月18日原告经宁都正道司法鉴定中心鉴定，原告因车祸损伤构成交通事故十级伤残，取内固定钢板需后续医疗费10000元，另还评定原告的误工费为300日，护理期为120日，营养期为90日。为此原告因交通事故造成医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金及其他相关费用损失，可是被告方却仅支付了住院期间的医疗费和10000元现金给原告，其余费用则至今没有赔付原告。另被告刘碧清所驾驶的赣Ｂ×××××号车在被告中国太平洋财产保险有限公司赣州中心支公司投保了交强险和不计免赔的第三者商业险，而且事故发生在保险期限内。被告刘碧清辩称，对事故发生的事实经过及责任划分无异议，我所驾驶的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司投保了交强险和第三者商业险，原告的损失应由保险公司负责赔偿，另外原告的医疗费已由我全部支付。被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司辩称，1.本公司对事故责任认定书确定的事实及肇事车辆在我公司投保了交强险和商业第三者责任险的事实没有异议，我公司同意在保险限额范围内依据保险合同的约定对原告合理合法的损失进行理赔；2.鉴于被告刘碧清未到庭，未提供驾驶证、行驶证、从业资格证予以核实，依据商业保险合同约定，保险公司享有相应的免赔权利；3.肇事车辆在发生交通事故时存在超载行驶，依据商业第三者保险合同约定，保险公司享有10%的绝对免赔率；4.原告赔偿清单中没有事实依据的应予以驳回，超出法定标准的予以核减，医疗费应当提供发票原件、用药清单核对，并根据保险约定，应当扣除10%的非医保用药；误工费，误工天数过高，结合原告伤情，应计算200天，标准按原告的户籍性质，农牧业平均工资计算；护理费按80天计算，标准按原告的户籍性质，农牧业平均工资计算；营养费按80天计算，20元一天；住院伙食费按住院天数计算，标准为20元/天；残疾赔偿金按原告户籍性质、农村标准计算；精神抚慰金过高，应3000元为宜；鉴定费我方不承担；交通费原告没有提交相应的票据，不予支持；5.原告受伤后，保险公司先行垫付10000元医疗费，在本案中应予以扣除。6.原告的赔偿项目超出交强险范围的，应按事故责任比例50%进行理赔。7.根据保险合同约定，本公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司认为肇事车辆在发生交通事故时存在超载行驶，依据商业第三者保险合同约定，其享有10%的绝对免赔率。则本院认为，保险条款绝大部分属于格式条款，保险公司在订立合同时，应将保险合同中关于保险人责任免除条款的概念、内容及其法律后果等向投保人作出明确解释，且保险公司应对自己履行了说明义务承担举证责任。虽然保险公司向投保人交付了保险条款，但交付不等于说明，现保险公司未能举证证明其就该免责条款向刘碧清履行了明确说明，因此被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司主张享有10%的免赔率，证据不足，本院不予支持。2.被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司对原告主张的残疾赔偿金按城镇标准计算提出异议，认为原告是农村户籍，应按农村标准计算。本院认为，原告自2010年始在宁都县城购房居住生活，且有村委会证明、房屋转让协议、调查笔录、土地使用证等证据证明，因此，原告方要求按城镇标准计算残疾赔偿金，本院应予支持。3.被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司辩称原告的医疗费应当扣除10%的非医保用药。本院认为，受害人因交通事故受伤进行治疗，用药的种类和剂量已不属于其控制的范围，且从保护受害人健康权的角度出发，保险公司也不应通过所谓的合同约定对用药范围予以限制，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司提出的医疗费应扣除10%的非医保的意见于法无据，本院不予采信。4.被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司对原告提供的宁都正道司法鉴定中心司法鉴定意见书有异议，认为原告的三期过长，后续治疗费过高，但未在本院限定时间内提出重新鉴定的书面申请，也未提供足以反驳的相反证据，因此，本院对原告方提供的宁都正道司法鉴定中心的司法鉴定意见书，予以采信。根据原、被告自认的事实及本院认定的事实，参照江西省2016年度统计数据和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》中的规定，确定原告因交通事故所致的各项损失为：1.医疗费（含后续治疗费）：51122.95元（医疗费40838.05元+门诊费284.9元+后续治疗费10000元）2.误工费：36000元（300天×120元/天）3.护理费：10800元（120天×90元/天）4.营养费：1800元（90天×20元/天）5.住院伙食补助费：800元（40天×20元/天）6.残疾赔偿金：53000元（26500年/年×20年×10%）7.精神抚慰金：3000元8.鉴定费：2000元9.交通费：200元（酌定）以上19项合计：158722.95元。本院认为：宁都县公安局交通管理大队作出的宁公交认字【2015】第157号道路交通事故认定书，认定原告肖东保、被告刘碧清负事故的同等责任，本院予以确认。被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司是被告刘碧清驾驶的肇事车辆赣Ｂ×××××号重型自卸货车的交强险和商业第三者责任险的承保人，因此，被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司依法在保险责任限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。被告刘碧清在原告肖东保住院期间垫付原告医疗费41122.95元（含被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司垫付原告肖东保医疗费10000元），另支付原告肖东保10000元现金。综上所述，原告肖东保的合理损失158722.95元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金53000元、营养费1800元、住院伙食补助费800元、误工费36000元、护理费10800元、精神抚慰金3000元、交通费200元，合计115600元；原告的剩余损失43122.95元，根据过错比例，由被告刘碧清投保的被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司在第三者商业险中承担50%的赔付责任即21561.47元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司先行垫付的医疗费10000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司还应在交强险和第三者责任险赔偿限额范围内共支付原告肖东保127161.47元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州支公司在本判决生效后十日内在交强险和第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告肖东保因交通事故受伤的各项损失127161.47元（标的款请汇：开户名称：宁都县人民法院，开户行：中国工商银行宁都县胜利支行，开户账号：15×××92）；二、原告肖东保在获得上述赔偿款的同时返还被告刘碧清41122.95元。如果未按照本判决指定的履行期间履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2716元，由原告肖东保负担1358元，由被告刘碧清负担1358元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  郭 磊人民陪审员  张荣生人民陪审员  罗 翔二〇一七年一月××日书 记 员  刘 艳附法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：人身损害赔偿侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。