安徽省桐城市人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0881民初1481号原告：章爱琴，女，1948年2月8日出生，汉族，住安徽省桐城市。原告：黄双喜，男，1975年11月22日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。原告：黄连朋，女，1977年7月9日出生，汉族，住安徽省桐城市。原告：黄连英，女，1981年11月24日出生，汉族，住安徽省桐城市。四原告共同委托诉讼代理人：司宏斌，安徽元贞律师事务所律师。被告：中国人民解放军第一零五医院，住所地安徽省合肥市长江西路***号。单位负责人：胡波，该院院长。委托诉讼代理人：谢小菲，男，1981年5月14日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。系该医院工作人员。委托诉讼代理人：汪益平，安徽承义律师事务所律师。原告章爱琴、黄双喜、黄连朋、黄连英诉被告中国人民解放军第一零五医院（以下简称105医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄双喜及四原告的委托诉讼代理人司宏斌，被告105医院的委托诉讼代理人谢小菲、汪益平均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。章爱琴、黄双喜、黄连朋、黄连英共同向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿四原告各项损失合计248323元。2、依法判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年12月14日，四原告的近亲属黄承保因“确诊左肺癌1年，定期复查”入被告医院门诊治疗。2016年1月3日21时39分，被告以肺栓塞将黄承保转入心内3科行溶栓治疗。该院心内科于1月6日对黄承保行肺动脉造影+导管碎栓溶栓术+下腔静脉滤器植入术。术后，患者黄承保即出现呼吸功能衰竭，生命体征须药物维持，最终因呼吸衰竭死亡。原告认为被告存在过错，导致患者死亡，故应当承担赔偿责任。原告的损失有：医疗费40467.4元、死亡赔偿金323232元、交通费1000元、住院伙食补助费2820元、营养费2820元、护理费10737元、丧葬费27569.50元、精神损害抚慰金80000元、鉴定费4000元，合计496645.9元。故原告起诉至法院，要求被告105医院承担赔偿金额为248323元（408645.9*50%+40000+4000），并承担本案的诉讼费用。被告105医院辩称，我方对患者进行了合理规范的诊疗，被告在诊疗过程中无过错，不应承担赔偿责任。即使法院认定我方有轻微过错，我方承担过错比例不超过百分之十。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的下列证据：原告身份证、户口本、关系证明，出院小结、死亡证明书、火化证明、居民死亡医学证明书、2015.12.14.-2016.1.16.的医疗费票据、房产证两份、补偿结算单、鉴定费票据，被告无异议、本院予以确认并在卷佐证。对于原告提交的前期医疗费票据，被告认为该票据与本案无关联性，被告不承担赔偿责任；对原告提交的方庙街道万绿园社居委的证明，被告对其真实性提出质疑；对原告提交的安徽天正司法鉴定所出具的鉴定意见书，被告认为其在本案中没有过错，不应当承担赔偿责任。对于被告提交的黄承保的住院病案，原告对其真实性无异议；对被告提交的医生工作站电脑记录，原告认为与本案无关联性，同时证明彩超报告单不真实。结合原被告双方提交的证据，本院认定事实如下：原告章爱琴系黄承保的配偶，原告黄双喜系黄承保的儿子，原告黄连朋、黄连英系黄连朋的女儿。四原告的近亲属黄承保因左下肺癌脑转移IV期，分别于2015年6月12日、2015年8月10日、2015年9月10日、2015年10月12日、2015年11月4日前往被告医院住院治疗。2015年12月14日黄承保第六次前往被告医院住院治疗，2016年1月16日，患者出现意识不清，呈中度昏迷状态，并于当日出院后因肺功能衰竭死亡。2016年8月12日，安徽天正司法鉴定所作出鉴定意见书。鉴定意见为：对原告的伤情作出鉴定，鉴定意见为：中国人民解放军第一零五医院在对被鉴定人黄承保的诊疗过程中存在过错，被鉴定人黄承保的死亡存在一定的因果关系，责任程度介于轻微因素与次要因素之间，因医方的病历记录存在不一致之处，参与度无法得出明确的鉴定结论。鉴定人出庭接受质询时建议按照25%-35%确定参与度。2016年5月12日，四原告起诉至本院，要求被告赔偿其各项损失24445.80元。鉴定后，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿其各项损失合计248323元。经本院核实，原告的损失有：医疗费31057.80元、死亡赔偿金323232元（26936元/年×12年）、交通费1000元、住院伙食补助费1800元（30元/天×60天）、营养费1800元、护理费6853.20元（114.22元/天×60天）、丧葬费27569.50元、精神损害抚慰金24000元、鉴定费4000元，合计421312.50元本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经鉴定，被告105医院对黄承保的诊疗过程中存在过错，并与黄承保的死亡存在一定的因果关系，故对于四原告因黄承保死亡造成的各项损失，被告应当承担赔偿责任。安徽天正司法鉴定所的鉴定意见书，认为被告对患者黄承保第一次入住该院期间的诊疗过程并无不妥，故对于患者黄承保在该期间的医疗费用及其他支出，被告不承担赔偿责任。患者黄承保在后期的治疗过程中，在被告医院住院合计60天，花去医疗费用（扣除医保报销费用）合计31057.80元，本院予以认定。对于被告辩称仅认可其最后一次住院治疗的部分医疗费用的抗辩意见，本院不予支持。对于安徽天正司法鉴定所的鉴定意见书，本院予以认定。被告申请鉴定人出庭接受质询，对于鉴定人当庭所作的陈述，本院予以采信。黄承保虽然是农村居民，但合肥市瑶海区方庙街道万绿园社区居委会作出证明，证明其自2006年起一直随原告黄双喜在该社区居住生活，故对原告要求按照城镇居民标准计算黄承保的死亡赔偿金，本院予以支持。鉴于黄承保死亡时的年龄为68周岁，故其死亡赔偿金为323232。根据安徽天正司法鉴定所的鉴定意见书以及鉴定人出庭的陈述意见，本院对于被告的过错参与度，酌定按照30%计算。对于原告诉求的精神抚慰金可酌定为24000元。对于原告诉求的交通费1000元，根据患者的治疗情况以及原告亲属因此所需花费，本院予以支持。对于原告诉求的鉴定费，被告当庭予以认可，本院予以认定。综上所述，被告105医院应当赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费等各项损失393312.5元的30%，即117993.75元，并赔偿原告鉴定费4000元、精神抚慰金24000元，合计人民币145993.75元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民解放军第一零五医院于本判决书生效之日起十日内一次性赔偿原告章爱琴、黄双喜、黄连朋、黄连英各项损失合计145993.75元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告章爱琴、黄双喜、黄连朋、黄连英的其他诉讼请求。案件受理费5024元，由原告章爱琴、黄双喜、黄连朋、黄连英负担2070元，由被告中国人民解放军第一零五医院负担2954元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审 判 员  周玲菊审 判 员  刘敏华人民陪审员  邓 珂二〇一七年一月十二日书 记 员  陈佳伟附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。