河南省淮滨县人民法院民 事 判 决 书(2017)豫1527民初160号原告李明尧，男，1956年11月20日生，汉族，农民，住淮滨县。委托代理人张逸，系河南文开律师事务所律师。被告李俊才，男，1966年4月8日生，汉族，农民，住淮滨县。委托代理人李淮，系河南文开律师事务所律师。原告李明尧诉被告李俊才医疗损害责任纠纷一案，原告李明尧于2017年1月16日向本院提起诉讼，本院于同日作出受理决定，并依法组成合议庭，于2017年3月2日公开开庭进行了审理，原告李明尧及其委托代理人张逸、被告李俊才及其委托代理人李淮均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李明尧诉称，2016年8月16日，原告的左脚背破了一点皮，到被告处治疗输水，下午消肿，原告见有疗效又去输水，被告说用机器理疗效果更好，结果不但没有向被告说的那种效果，导致原告左脚背烤伤。在被告处治疗4天，反而造成原告伤情更加严重，不见好转，后转到解放军159医院住院治疗34天，出院后又到淮滨县栏杆卫生院治疗7天。原告为此花费了大量的医疗费用，原告先后找被告协商此事无果，故向法院提起诉讼，要求被告赔偿原告损失89257元。被告李俊才未作文字答辩，但在庭审中答辩称，原告的伤是自己穿拖鞋摩擦导致外伤皮肤坏死造成的，与被告的诊疗行为无关，被告没有过错，要求驳回原告对被告的诉求。原告李明尧为了支持自己的诉求，提供了以下证据证明材料加以证实：1、原告的身份证、户口本复印件；2、证人李某、李某和的证言证明、照片3张，证明原告李明尧的左脚是在塘南××卫生室李俊才那里输液治疗后烤伤的；3、中国人民解放军第一五九中心医院住、出院证、诊断证明书、病历、长期医嘱单、河南省新型农村合作医疗住院补偿票据2份，证明医疗总费用26846，扣除已报销的14683元，余款是12163元。被告李俊才对原告李明尧以上提供的证据证明材料质证意见是：1、照片与本案无关联性，无法证明是原告的左脚受伤；2、中国人民解放军第一五九中心医院的病历不全，诊断证明诊断的为左足外伤后皮肤坏死，××，说明原告的伤不是被告的诊疗活动造成的，而且治疗的有××，属于原告自身带有××，与被告的诊疗活动无关，对于治疗××的费用与本案无关，原告住院时间是2016年8月25日，其诉称是8月16日在被告处治疗，其实际在被告处治疗仅为2天，从时间上看原告自己存在延误治疗，不排除原告中间在其它诊所治疗；对于费用清单中治疗××的费用不应该由原告承担，请法庭核实；对于农合报销的存根请法庭核实。原告申请证人李某出庭作证，证明被告给原告治疗时亲自在场。被告对原告提供的证人出庭作证的证言，质证意见是：有异议，李某是原告的女儿，和原告有直接的利害关系。被告李俊才为了支持自己的辩称，提供了以下证据证明材料加以证实：1、乡村医生执业证书；2、医疗机构执业许可证。证明原告具备诊疗资格，本案应该进行医疗事故鉴定，以确定被告有没有医疗过错责任。原告对以上被告提供的证据证明材料质证意见是：对于以上两组证据的真实性无异议，但系复印件，请法庭核实，本案是医疗损害侵权纠纷，而不是医疗事故，被告在医疗过程中存在过错，导致原告脚烤伤，与被告的治疗行为有直接的因果关系。原告的辩论意见是：坚持诉求。1、本案应该适用侵权责任法及民法通则，不适用医疗事故损害赔偿条例；2、被告在给原告治疗过程中明智原告有××，还使用机器，将原告脚烤伤；3、原告的脚烤伤与被告的诊疗行为存在直接的因果关系，被告应当举证其在医疗过程中的病历、治疗的过程，而被告没有承担举证责任，被告应负有举证不力不能的后果；4、原告要求赔偿是合法有据的，由于被告的医疗行为导致原告的脚背部烤伤，给原告造成的损失由医疗费12163元、住院41天，住院补助按每天30元计算、营养费每天30元，误工费、护理费按每天83元计算至定残日前一天，是180天，护理费41天，每天83元计算，造成的伤残等级为9级伤残，精神损害赔偿金10000元，鉴定费交通费10000元，以上原告损失共计82597元（扣除已报销的农合），按照法律规定，最高法关于人身损害赔偿的意见，被告应该给予赔偿；5、被告应对其治疗过程无过错承担举证责任，如果举证不能将承担不利后果，应当推定被告有过错。被告的辩论意见是：坚持答辩及质证意见。在原告的治疗过程中，被告为原告借了1万元钱。原告反辩称，没有借。被告又补充的辩论意见是：我没有用烤灯和紫外线给原告治疗过，我给原告治疗了2天，就是打针、消炎，第二天是别人用香油掺的黑药抹的，谁给的药我不知道。关于本案的举证责任，侵权法实施之前，举证责任倒置由被告来承担举证责任，但侵权法实施以后，由伤者承担举证责任，因本案原告提供证据证明被告存在过错，故被告在本案中不存在过错责任，请法庭驳回原告的诉求。庭审后原告又向法庭提供了司法鉴定意见书、鉴定费票据、变更的赔偿清单。被告对原告庭后提供的以上证据证明材料质证意见是：一、该意见书属原告方单方面鉴定，不属于双方共同委托鉴定，不能作为鉴定依据，伤残程度构成九级与事实不符；二、即使原告构成九级伤残，但该结果与被告无关，不是被告造成的，不能作为被告赔偿的依据；三、原告没有证据证明被告存在过错，依据谁主张，谁举证的原则，应当驳回原告对被告李俊才的诉求。以上质证意见，请法庭参考采纳。本院根据双方当事人的陈述、举证、质证、诉辩及庭审意见，对本案的事实确认如下：2016年8月16日，原告李明尧因穿拖鞋行走将左脚背磨破了一点皮，就到被告李俊才塘南××卫生室治疗输水消肿，见有疗效又去输水，被告说用机器理疗效果更好，导致原告左脚背被烤伤，原告在被告处共治疗2天，后伤情更加严重，转到解放军159医疗检查住院治疗，诊断为：1、左足外伤后皮肤坏死；2、××，住院33天，出院后又到淮滨县栏杆镇卫生院住院治疗，住院7天，两地医院共花医疗费26846元，其中新型农村合作医疗住院补偿报销14683元，原告本人负担医疗费12163元。后经安徽天衡司法鉴定所进行法医学评残鉴定，鉴定意见是：1、被鉴定人李明尧被灯烤伤致左足外伤后皮肤坏死愈合后遗留足背挛缩性瘢痕，致其左足拇指、第2、3、4、5趾近节趾间关节活动受限，功能不全，构成九级伤残。2、被鉴定人李明尧损伤休息期限建议为90天；护理期限为60天；营养期限为60天。3、被鉴定人李明尧被灯烤伤致左足外伤后皮肤坏死愈合后遗留挛缩性瘢痕，后续需行瘢痕松解术，约需费用人民币10000元。原告李明尧的各项费用是：医疗费12163元、误工费18000元（180天×100元）、护理费4800元（60天×80元）、营养费1800元（60天×30元），住院伙食补助费1200元（40天×30元）、残疾赔偿金43412元（10853元×20年×20%），交通费1000元，评残鉴定费2000元，精神抚慰金6000元，合计90375元。本院认为，原告李明尧诉被告李俊才医疗损害责任纠纷一案，原告李明尧没有提供充分的证据证明其损害是由被告的过错造成的，其本人在治疗过程中存在较大的失误，××，被告李俊才对原告李明尧的医疗损害只能酌情适当的给予补偿。被告所讲在治疗过程中借给原告10000元钱，原告不认可，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条的规定，判决如下：限本判决法律生效后10日内被告李俊才补偿原告李明尧医疗费等费用20000元。案件受理费362元，由原告李明尧负担。如果未按本判决指定的期限给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。同时填写送达地址确认书、提交上诉案件受理费汇款单。上诉案件受理费按本判决的案件受理费的数额预交，汇款账号：41×××96，开户银行：河南省建行信阳市分行老城支行，收款单位：河南省信阳市中级人民法院。审 判 长 代 钟人民陪审员 许 冰人民陪审员 赵 越二〇一七年六月十二日书 记 员 郑乐健