内蒙古鄂托克旗人民法院民 事 判 决 书(2017)内0624民初1583号原告：白小军，男。委托代理人：谢翔玲，系鄂托克旗148指挥中心法律服务所法律工作者。被告：郝耀风，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司。负责人薛云玲，系公司经理。委托代理人：白跃红，系内蒙古德方律师事务所律师。原告白小军与被告郝耀风、中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2017年5月18日立案后，依法适用简易程序，于2017年6月20日第一次公开开庭进行了审理。原告白小军的委托代理人谢翔玲、被告郝耀风、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司的委托代理人白跃红到庭参加诉讼。于2017年7月27日第二次公开开庭进行了审理。原告白小军的委托代理人谢翔玲、被告郝耀风到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告白小军向本院提出诉讼请求：1.请求二被告承担误工费42000元（7000元/月×6月=42000元）；2.护理费3176.32元（113.44元/天×28天=3176.32元）；3.伙食补助费2800元（100元/天×28天=2800元）；4.伤残补助金91782元；5.鉴定费2420元；6.交通费501.4元；7.二次手术费30000元；8.精神抚慰金4500元；共计157179.72元（被告郝耀风后向原告支付20000元）。由二被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原告受被告郝耀风雇佣在鄂托克旗乌兰镇到棋盘井镇一段开翻斗货车（蒙B562**）进行货运运输，一个月工资7000元。于2016年10月28日晚上在乌兰镇境内的工地进行货运卸载过程，因驾驶人白小军驾驶的翻斗车出现机械故障，翻斗车的车厢失控加速下落过程中，致使在驾驶舱内的白小军受伤。后于当晚将白小军送进鄂托克旗人民医院就诊。于2016年10月30日转院入住宁夏医科大学总医院住院，经医院诊断为双侧胫腓骨远端骨折，双侧踝关节骨折。在宁夏医科大学总医院住院26天出院后在家护理。后经内蒙古蒙西律师事务所委托陕西榆林高科法医司法鉴定所对原告的伤残进行等级鉴定，于2017年5月5日作出陕榆高科【2017】临鉴字第R31号司法鉴定书，鉴定意见为被鉴定人白小军外伤致双侧胫腓骨远端骨折，双踝关节骨折，影响双踝关节活动，分别评定为十级伤残，那么综合伤残赔偿指数为15%。取出固定物后医疗费约为三万元人民币。在原告住院期间，被告郝耀风将住院期间产生的医疗费用主动支付，且在出院之后，向原告支付了20000元费用。对于剩下的费用被告以各种理由抗辩不予支付，故起诉至法院请求依法保护原告的合法权益。被告郝耀风名下的翻斗货车（蒙B562**）在中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司投有司机人员责任险（保单号：PDAA201615270000024775）。原告在受伤后，原告到交警队报案，请求出具道路交通责任认定书，但是交警大队以此次事故为单方事故，并不是发生在道路上的事故。且是由于翻斗车机械故障致使原告受伤，故不属于交通事故，不予出具责任认定书。2017年7月27日第二次庭审时，原告明确了诉讼请求，要求由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司在司乘险赔偿范围内赔偿原告，不足部分由被告郝耀风承担。被告郝耀风辩称，一、误工费计算的太高；关于护理费，其在医院已经出过了；对伤残赔偿金不认可，鉴定费的来源其不清楚，故对做鉴定时产生的交通费不予承担；二次手术费太高，精神抚慰金不予承担。二、车辆实际没有故障，而是原告在卸货过程中因操作不当造成车斗向前跳起来，掉下来后将驾驶仓内的原告砸伤。中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司辩称，对原告的诉讼请求和理由均不认可，本案不属于道路交通事故，而是提供劳动者受害责任纠纷，故不应当由保险公司在商业险和强制险范围内赔偿损失。原告白小军所提供证据及被告郝耀风、中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司质证情况如下：1、保单，证明原告驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司处投了司机人员责任险。被告郝耀风及被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司对该证据认可，无异议。2、住院病历和诊断报告，证明白小军在此次事故中造成双侧胫腓骨远端骨折，双侧踝关节骨折，且住院28天的事实。被告郝耀风对该证据认可，无异议；被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司对该证据的真实性认可，对所要证明的问题不认可，并称原告实际住院26天，并非代理人所述的28天。3、陕西省榆林市高科法医司法鉴定所出具的鉴定书，证明白小军在此次事故中的受伤程度被评定为十级伤残，综合赔偿指数为15%，需要二次手术，花费约为三万元人民币。被告郝耀风质证称，该证据系原告单方委托，不予认可，原告的伤情不应该是十级伤残，治疗时全在宁夏，所以鉴定也应当由宁夏的鉴定机构评定；被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司对该证据不予认可，并称该鉴定系原告个人委托，并未告知被告，损害了被告参与鉴定的权利，程序违法。另外，二次手术费并不是明确的数字，应当在手术后另行处理。4、鉴定费票据，证明原告在此次事故中花费的鉴定费用是2420元。被告郝耀风及被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司对该证据不认可。5、交通费票据，证明原告在此次事故中花费交通费501元。被告郝耀风及被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司对该证据不认可，并称原告不能证明交通费与复查有关联性，其应当提供复查时的诊疗依据。被告郝耀风所提供证据及原告白小军、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司质证情况如下：1、宁夏医科大学总医院医疗费票据2支，证明原告白小军住院26天，产生费用111520.72元；鄂托克旗人民医院医疗费票据1支，证明原告白小军住院1天，产生费用2474.54元；转院证，证明原告白小军从鄂托克旗人民医院转往宁夏医科大学总医院时产生转院费用1900元；宁夏医科大学总医院的护工费票据，证明原告白小军在住院时因雇佣护工产生2400元和3840元。原告质证称，对医疗费用票据及转院费用认可，对护工票据不认可；被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司质证称，对两张医疗费用票据的真实性认可，但被告郝耀风并未提出反诉，不应当在本案中一并处理；对转院证不予认可；护工费应当参照赔偿标准来计算。2、诊断证明、出院证、治疗费用清单，证明原告的受伤情况及治疗情况。原告白小军及被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司对该证据认可，无异议。对于原告所举证据1，本院认为，该证据来源、形式合法，内容真实，与本案具有关联性，本院予以采信。对于原告所举证据2，虽然出院证中明确其入院时间为2016年10月30日，出院时间为2016年11月25日，但能与被告郝耀风提供的证据2中由鄂托克旗人民医院出具的出院证相互印证，故本院予以认定原告白小军的实际住院天数为28天。对于原告所举证据3，虽由原告单方面委托，但该证据系有资质的鉴定部门所出具，且被告并未申请重新鉴定，故本院予以采信。对于原告所举证据4，能与证据3相互印证，本院予以采信。对于原告所举证据5中，2016年12月30日由鄂尔多斯市出租汽车通用机打的发票398元及2017年1月11日银川至靖边的火车票43.5元，无相关诊疗依据在案佐证，本院不予采信；其他五张票据共计59.9元，均产生于原告白小军住院期间，与本案具有关联性，本院予以采信。对于被告郝耀风所举证据1中，三张医疗费票据及转院证均为宁夏医科大学总医院和鄂托克旗人民医院所出具，来源、形式合法，内容真实，本院予以认定；两支护工费票据非正式发票，本院不予认定。对于被告郝耀风所举证据2，均由宁夏医科大学总医院和鄂托克旗人民医院所出具，来源、形式合法，内容真实，本院予以认定。根据当事人的举证及本院对上述证据的认证意见，本院确认事实如下，原告受被告郝耀风雇佣在鄂托克旗乌兰镇到棋盘井镇一段开蒙B562**号翻斗货车进行货运运输，月工资7000元。2016年10月28日晚上，原告在乌兰镇境内的工地进行货运卸载过程中，发生事故，致使原告受伤。10月29日，原告白小军被送往鄂托克旗人民医院就诊，于2016年10月30日转院入住宁夏医科大学总医院住院，经医院诊断为双侧胫腓骨远端骨折，双侧踝关节骨折。原告白小军在宁夏医科大学总医院住院26天后出院。后经陕西榆林高科法医司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，于2017年5月5日作出陕榆高科【2017】临鉴字第R31号司法鉴定书，鉴定意见为被鉴定人白小军外伤致双侧胫腓骨远端骨折，双踝关节骨折，影响双踝关节活动，分别评定为十级伤残。在原告住院期间，产生的医疗费均由被告郝耀风支付，在原告出院之后，被告郝耀风又向原告支付了20000元费用。另查明，被告郝耀风名下的蒙B562**号翻斗货车在被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司投有车上人员责任险（司机），保单号：PDAA201615270000024775，保额200000元，附加不计免赔。本院认为，被告郝耀风系原告白小军的雇主，原告白小军系雇员。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定，“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”本案中，原告白小军在从事雇佣活动中遭受人身损害，被告郝耀风应当承担赔偿责任，故原告白小军的各项合理费用应当由被告郝耀风赔偿。被告郝耀风的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司投有车上人员责任险（司机），根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定，“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”二被告之间的保险关系合法有效，应受法律保护。原告白小军受被告郝耀风的雇佣在用被投保的车辆卸货过程中受伤的事实发生于保险期间内，故被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司辩称的本案不属于道路交通事故，而是提供劳动者受害责任纠纷，不应当由保险公司在商业险和强制险范围内赔偿损失的答辩意见不能成立。被告郝耀风应当给原告白小军赔偿的各项费用应由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司在车上人员责任险（司机）限额内进行理赔。关于被告郝耀风所主张的其在原告白小军住院期间支出的医疗费，属于保险合同调整范围，本院在本案中不作出处理。关于被告郝耀风在原告白小军出院后给付的20000元，应从被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司理赔的款项中核减。据此，本院确定原告主张的赔偿数额如下：1、误工费，被告认可原告的月工资为7000元，原告于2016年10月30日入院治疗，于2017年5月5日确定伤残等级，故原告按6个月的标准请求误工期限符合法律规定，本院应予支持；原告的误工费应为42000元（7000元×6个月）。2、护理费，原告按113.44元/天的标准请求护理费，符合上一年度居民服务和其他服务业标准，本院予以支持，结合原告白小军与被告郝耀风提供的证据，本院予以认定原告实际住院的天数为28天，故护理费应为3176.32元（113.44元/天×28天）。3、伙食补助费，原告按100元/天的标准请求伙食补助费，未超出当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院予以支持，故住院伙食补助费应为2800元（28天×100元/天）。4、伤残补助金，参照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》及《内蒙古多等级伤残的赔偿标准》之规定，伤残赔偿金应为91782元（30594元×20年×15%）。5、鉴定费2420元，系鉴定时正常支出的费用，符合法律规定，本院予以支持。6、交通费501.4元，其中2016年12月30日由鄂尔多斯市出租汽车通用机打的发票398元及2017年1月11日银川至靖边的火车票43.5元，无相关诊疗依据在案佐证，本院不予支持；剩余59.9元，均产生于原告白小军住院期间，与本案具有关联性，本院予以支持。7、二次手术费30000元，因该项费用实际并未产生，本院不予支持。8、精神抚慰金4500元，符合法律规定，本院予以支持。上述赔偿款项共计146738.22元，核减被告郝耀风给付的20000元，剩余126738.22元，未超出车上人员责任险（司机）赔偿限额，故被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司应当理赔。综上所述，根据《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，参照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算方法》、《内蒙古多等级伤残的赔偿标准》之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂托克旗支公司在车上人员责任险（司机）赔偿限额内赔偿原告白小军误工费42000元、护理费3176.32元、伙食补助费2800元、伤残补助金91782元、鉴定费2420元、交通费59.9元、精神抚慰金4500元，共计146738.22元，核减被告郝耀风给付的20000元，剩余126738.22元，于本判决生效之日起5日内一次性付清；二、驳回原告白小军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1722元，由原告白小军负担305元，被告郝耀风负担1417元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鄂尔多斯市中级人民法院。申请执行的期间：二年。审判员 阿日古娜二〇一七年八月三日书记员 高  艳本判决法律条款链接：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。