汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书(2015)汕金法民三初字第6号原告林勤明,男,汉族,1974年7月14日出生,住所地汕头市金平区。委托代理人张海亮，广东龙湖律师事务所律师。委托代理人李俊斌，广东龙湖律师事务所实习律师。被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司，住所地汕头市金平区金源大厦甲座3层303室,组织机构代码76292749-4。负责人林典昭。委托代理人黄子宏,广东明捷律师事务所律师。原告林勤明诉被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2014年12月23日受理后，依法由审判员郭茵茵适用简易程序于2015年1月27日和2015年11月4日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人张海亮、李俊斌，被告的委托代理人黄子宏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2013年3月6日，原告向被告为粤Ｄ×××××小轿车投保了机动车交强险。保单号为1021203602013001727，保险期间为2013年3月21日至2014年3月20日。2013年10月10日，原告驾驶粤Ｄ×××××小轿车在汕头市迎宾路（工商银行前）与郭腾州驾驶的粤Ｄ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成摩托车驾驶员郭腾州与乘坐人沈梓乔受伤，郭腾州和沈梓乔即被送往汕头大学附属一医院救治。郭腾州头部及肢体多处受伤，伤情严重，一直住院治疗至2014年4月8日出院，共住院180天。2014年5月14日郭腾州委托广东东方法医临床司法鉴定所对本次事故伤害进行鉴定，该所于2014年5月19日出具鉴定意见书。沈梓乔住院至2013年10月24日，自行要求出院，共住院14天。事故发生后，交警部门对道路交通事故作出责任认定，原告负事故的主要责任，郭腾州负事故次要责任，沈梓乔免负事故责任。原告与二受害人在交警部门的主持下，对事故的损害赔偿达成调解协议，由原告负责赔偿二受害人住院期间的医疗费103802.36元，并一次性另行赔偿二受害人共计143000元，合计赔偿金额246802.36元。原告于2014年8月6日向被告递交索赔材料，但被告一直未予以赔付。原告已依约支付保险费，被告应当及时履行赔付义务，并承担逾期履行的利息。请求判令1、被告在交强险限额内赔偿原告损失合计120000元；2、被告支付原告上述第一项诉求自2014年8月6日起至实际还款之日止的逾期付款利息，暂计至2014年12月5日止为2448元；3、被告承担本案全部诉讼费用。原告为其主张向法庭提交的证据及所要证明的事实有：1、《居民身份证》1份，证明原告的诉讼主体资格。2、《企业机读档案登记资料》、《信息查询结果》各1份，证明被告的诉讼主体资格。3、《机动车辆保险单》1份，证明双方的保险合同关系及保险责任和权利义务的约定。4、《交通事故认定书》1份，证明交通事故的事实以及事故责任的认定。5、《交通事故损害赔偿调解书》1份，证明原告与受害人在交警部门的调解下达成赔偿协议。6、《收条》1份，证明原告除医疗费之外,一次性赔偿受害人143000元的事实.7、《司法鉴定意见书》1份，证明受害人经过鉴定,残疾达到两处十级伤残,康复治疗时间为5个月,康复费用4000元,伤后30日护理人员2人,之后150日护理人员配1人。营养费1800元。8、《广东省医疗机构门（急）诊通用病历》1份，证明受害人住院的实际情况。9、《行驶证》、《驾驶证》1份，证明车辆符合上路行驶的条件，驾驶员具有驾驶资质的事实。10、郭腾州的《身份证》、《结婚证》、《家庭情况调查表》各1份，证明受害人郭腾州的城镇居民身份及家庭的亲属关系。11、《机动车保险索赔资料交接单》1份，证明原告于2014年8月6日向被告递交索赔资料的事实。12、《损失计算表》1份，证明计算二受害人各项损失以及原告已经实际赔付，被告应当赔偿的项目与金额。被告辩称：本案是由原告驾驶投保的车辆发生道路交通事故，据被告调查发现，在事故发生后，原告弃车逃离现场，其行为已经构成交通肇事逃逸。交警部门在处理本宗交通事故过程中，对原告的行为没有作出合理的认定，也没有对其进行酒精测试，有涉嫌程序违法和不作为等问题。又根据被告调查发现，原告涉嫌酒后驾驶机动车行为，事故发生后第三方，也就是受害一方向“110”报案，指控原告酒后驾驶机动车，要求交警部门予以处理。但是，从本案原告提供的《道路交通事故认定书》来看，交警部门没有认定原告交通肇事逃逸和进行酒精测试。依据交通事故强制保险条款，交通肇事逃逸和酒驾可以作为拒赔。因此，被告拒绝向原告赔付，理由充分。原告要求在交通事故强制保险限额内赔偿其经济损失以及计付逾期利息共122448.00元，缺乏充分依据，本案从原告提供的证据来看，除了第三方的医疗费用真实有效外，其余的计算损失不能作为证据要求理赔，请求法院驳回原告的诉讼请求。被告提供《营业执照》、《组织机构代码证》、《税务登记证》各1份，证明被告的诉讼主体资格。经开庭质证，被告对原告提供的证据1、2、3、9、11没有异议。证据4真实性无异议，但对交警部门处理本宗交通事故存在程序违法的嫌疑，该认定书未载明车辆碰撞痕迹检验的报告及车辆安全性能的检验报告，未对原告依法进行酒精测试和肇事逃逸认定，因此，该认定书不具客观性及合法性。对证据5、6真实性无异议，但与被告无关，调解书也是原告与受害方双方之间的行为，在调解过程未通知被告参与，所以，被告对此结果不予认可。证据7有异议，真实性无法确定，即使是真实存在，也存在委托鉴定程序违法，该鉴定书是受害方单方自行委托，未经司法机关或者被告认可。证据8、10真实性无法确认。证据12有异议，该计算表被告不予认可，是原告单方计算的，该计算涉及受害人的伤残鉴定，所以不予认可。原告对被告提供的《营业执照》、《组织机构代码证》、《税务登记证》无异议。本院依据被告的申请，向汕头市公安局交通警察支队龙湖大队调取《汕头市公安局110出警命令单》及《理化检验报告》、《笔录》等材料共10页。原告对本院调取的上述材料无异议；被告则认为《汕头市公安局110出警命令单》证实了原告酒驾的事实，调查的材料无法反映被告要证明的问题，也无法证明交警部门在处理本宗交通事故程序合法以及对原告测试酒精的程序合法。经审理查明：原告于2013年3月6日为粤Ｄ×××××小轿车与被告订立《机动车交通事故责任强制保险单》，保险期限从2013年3月21日起至2014年3月20日止，交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。2013年10月10日23时15分，原告驾驶粤Ｄ×××××小轿车在汕头市迎宾路（工商银行前）与郭腾州驾驶的粤Ｄ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成摩托车驾驶人郭腾州与乘坐人沈梓乔受伤，郭腾州和沈梓乔即被送往汕头大学附属一医院救治。交通事故发生后，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告林勤明负事故的主要责任，郭腾州负事故次要责任，沈梓乔免负事故责任。2013年12月19日，经交警主持调解，双方达成调解协议，由原告负责赔偿二受害人住院期间的医疗费103802.36元，并一次性另行赔偿二受害人共计143000元，赔偿合计金额为246802.36元。事后原告向被告索赔，但被告认为原告涉嫌酒后驾驶机动车且逃离现场，按交通肇事逃逸和酒后驾车作为拒赔，致引起纠纷。原告遂向本院起诉，并提出前述诉讼请求。另查，《汕头市公安局110出警命令单》中记载2013年10月11日1时04分，接事主报称：“怀疑汽车方醉酒，强烈要求需要交警处理”；2013年10月11日汕头市公安局交通警察支队龙湖大队委托广东省汕头市公安司法鉴定中心对原告林勤明及郭腾州血液中乙醇定性定量检验，其《理化检验报告》检验结果为林勤明的血液检出乙醇成分，其含量为11mg/100ml，郭腾州的血液未检出乙醇成分。又查，受害人郭腾州于2014年5月15日前往广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残以及费用进行鉴定，该鉴定所的鉴定意见为：郭腾州构成十级伤残2处；建议康复治疗5个月，康复费用4000元；建议伤后30天配护理人员2名，之后150天配护理人员1名；在必须伙食补助下还需增加营养费共1800元。原告依据上述项目请求赔偿。被告则认为广东东方法医临床司法鉴定所的鉴定意见系单方委托而不予认可，在诉讼期间的2015年1月28日，被告向本院申请委托相关鉴定机构对受害人郭腾州伤残进行鉴定，本院依法委托广东韩江法医临床司法所鉴定，因被鉴定人郭滕州不接受法医临床鉴定而致使鉴定无法进行，于2015年9月29日本院收到广东韩江法医临床司法所出具的《关于终止鉴定的函》。本院认为，原告和被告订立的《机动车交通事故责任强制保险单》合法有效。保险事故发生后，被告依法负有按照保险合同的约定承担相应赔偿责任的义务。被告认为原告系交通肇事逃逸和酒后驾车，因交警部门并没有对交通肇事逃逸作出认定，经检验血液中的乙醇并未超标而未构成酒后驾车，故被告的抗辩缺乏事实依据。原告以广东东方法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》作为本案证据，已完成举证责任，被告对该鉴定意见书虽提出异议，但既没有提供足以反驳的证据，也没有提供足以重新鉴定的条件，属于举证不能，被告应承担举证不能的法律效果。本院依法对该鉴定意见予以确认。本案交通事故造成郭腾州的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：根据医疗机构出具的收费票据显示，郭腾州住院179天，医疗费共96717.36元。住院伙食补助费：住院179天，按每天100元计算为17900元（100元／天×179天）。营养费依据鉴定意见为1800元。上述费用应在高强险医疗费用赔偿限额为10000元赔偿，超出部分本院不予支持。2、误工费：误工时间计算至定残日前一天为217天，参照本地上一年度在岗职工的平均工资49475元／年计算为29413.90元（49475元／年÷365天×217天）。3、护理费：原告按每人每天170元的赔偿标准计算护理费，符合本地护理人员收费的实际情况，可予照准。参照鉴定结论，伤后30日二人护理，余下149天一人护理。护理费为35530元（170元／天×30天×2人＋170元／天×149天×1人）。4、康复费用依据鉴定意见为4000元。5、残疾赔偿金：郭腾州的损伤构成十级伤残2处，按照上一年度本地城镇居民人均可支配收入22206.10元／年、残疾赔偿金的赔偿指数11%、赔偿年限20年计算，残疾赔偿金为48853.42元（22206.10元／年×20年×11%）6、被抚养人生活费19354.70元，按城镇居民人均消费性支出19550.20元／年，被抚养人1人即郭腾州的女儿郭某（××年××月××日）出生，抚养至18周岁郭腾州承担一半计算（19550.20元／年×18÷2×11%）。原告请求郭腾州父亲郭×平（2053年3月17日出生）为被抚养人，因未能提供郭×平无劳动能力又无其他生活来源的依据，本院不予支持。7、精神损害抚慰金：精神损害抚慰金为5000元。因该交通事故造成郭腾州伤残10级2处，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的司法解释》的规定，酌定赔偿精神损害抚慰金为5000元。上述各项费用共152152元，原告在交警部门调解时所实际支付的赔偿款是246802.36元。因原告为车辆粤Ｄ×××××小轿车投保了机动车交通事故责任强制保险，按交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。故原告请求被告支付交强险赔偿金120000元的诉讼请求可予支持；但请求被告支付计至2014年12月5日止的逾期付款利息2448元，因双方对赔偿事项未能协商一致，故该请求缺乏法律依据，本院不予支持；被告的抗辩理由未能提供事实和法律依据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：1、被告华安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内给付原告林勤明保险赔偿金120000元。2、驳回原告林勤明的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟缓履行期间的债务利息。本案受理费减半1375元，由被告华安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担。受理费原告已预交，本院不予收退，被告应于本判决发生法律效力之日起三日内直接付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  郭茵茵二〇一五年十一月二十六日书记员  杨 帆附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。