安徽省濉溪县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖0621民初3217号原告：王文东，男，1941年9月10日出生，汉族，住安徽省濉溪县。原告：熊文宣，女，1940年12月21日出生，汉族，住安徽省濉溪县。原告：朱学全，男，1972男10月8日出生，汉族，户籍地安徽省濉溪县，住安徽省濉溪县。原告：朱子龙，男，1999年1月26日出生，汉族，户籍地安徽省濉溪县，住安徽省濉溪县。以上四位原告共同的委托诉讼代理人：徐立新，安徽胜方律师事务所律师。被告：濉溪县中医医院，住所地安徽省濉溪经济开发区。法定代表人：张磊，该院院长。委托诉讼代理人：张沛义，安徽淮信律师事务所律师。原告王文东、熊文宣、朱学全、朱子龙（以下简称王文东等四原告）诉被告安徽省濉溪县中医医院（以下简称濉溪县中医院）医疗损害责任纠纷一案,本院于2017年7月11日立案后,依法简易普通程序,于2017年8月14日公开开庭进行了审理。原告朱学全及王文东等四原告共同的委托诉讼代理人徐立新，被告濉溪县中医院的委托诉讼代理人张沛义，证人余某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王文东等四原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失242348.11元（详见赔偿清单）；2.诉讼费用等由被告承担。事实和理由：2016年7月8日，患者王晓琳（又名王晓林）因头痛、头晕到被告处就医并住院治疗。2016年7月9日被告为其做了右侧颞顶开颅血肿穿刺引流术，7月17日又行右侧颞顶开颅血肿清除术。9月13日为患者行脑室-腹腔分流术，术后数小时后患者便出现严重不适，甚至一度昏迷，9月14日被告为患者行左侧脑室穿刺引流术，脑脊液化验：发现患者出现颅内严重致死性感染，后患者因病情危重，转入ICU治疗，2016年9月25日患者不幸死亡。四原告依法申请法院对被告的诊疗行为有无过错，诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系，诊疗行为在损害结果中的责任程度委托司法机构进行鉴定。2017年4月26日，南京金陵司法鉴定所作出司法鉴定意见书：被告濉溪县中医医院对王晓林的诊疗行为存在过错，其诊疗行为与王晓林的损害结果之间是否存在间接因果关系（次要作用），其诊疗行为在王晓林损害结果中的责任程度建议以25%为宜。濉溪县中医院辩称，1.原告要求按照城镇居民要求赔偿损失没有事实依据；2.原告要求答辩人承担被抚养生活费没有事实依据；3.患者王晓林与涉案王晓琳不是同一个人；3.要求精神抚慰金过高应当降低，要求办理丧葬事宜支付的交通费、误工费没有依据。驳回原告对答辩人没有事实依据的诉讼请求。王文东等四原告为证明其诉讼主张，举证：1.王文东等四原告身份证复印件。2.被告的登记信息查询单。证据1、2证明四原告及被告的合法身份及诉讼主体资格；3.证明、结婚证复印件、户口本复印件。证明四原告与患者王晓琳的身份关系，及诉讼主体适格；4.户籍证明、证明、房产证复印件。证明患者王晓琳生前为城镇居民；5.南京金陵司法鉴定所鉴定意见书。证明濉溪县中医院对王晓琳的诊疗行为存在过错，其诊疗行为与王晓琳的损害结果之间存在间接因果关系（次要作用），其诊疗行为在王晓琳损害结果中的责任程度建议以25%为宜。6.医疗费发票、证明、情况说明。证明患者王晓琳花费的医疗费数额。7.鉴定费发票。证明支付鉴定费情况。8，朱子龙学籍证明。证明朱子龙在濉溪县城上学。补充证据电费单据、自来水单据。证明支付电费、自来水费用情况。濉溪县中医院针对其抗辩事实和理由，举证：1.户籍证明、家庭成员登记信息、参合人员花名册登记信息。证明：结合案涉病历资料、住院发票、司法鉴定意见书等相互作证王晓林身份为农业户口且生前实际使用该项户口的事实，该项户口从事其他民事行为的事实。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据举证、质证，濉溪县中医院对王文东等四原告所举证据1-8及王文东等四原告对濉溪县中医院所举证据的真实性均无异议，但认为王文东四原告主张精神抚慰金80000元过高，且不能证明王晓琳系城镇居民，本院除对其要求的精神抚慰金，其余证据予以确认。审理查明的事实为，2016年7月8日，王晓琳因头痛伴左侧肢体无力2天，被送到濉溪县中医院住院治疗。诊断为：出血中风病，2016年7月9日濉溪县中医院为王晓琳做了右侧颞顶开颅血肿穿刺引流术，7月17日又行右侧颞顶开颅血肿清除术。9月13日为王晓琳行脑室-腹腔分流术，术后数小时后王晓琳便出现严重不适，甚至一度昏迷，9月14日濉溪县中医院为王晓琳行左侧脑室穿刺引流术，脑脊液化验：发现王晓琳出现颅内严重致死性感染，后患者因病情危重，转入ICU治疗。于2016年9月19日出院，住院73天，支付医药费117891.11元，门诊支付1142.6元，因病情需要，按医嘱外购亚胺培南西司他叮注射液40支计4400元；购买人血白蛋白24支计14400元、因病情需要支付会诊费6000元。因王晓琳病情严重，出院当天，被转至徐州医科大学附属医院治疗，2016年9月25日王晓林死亡，支付医药费28329.06元。2017年4月26日，依王文东等四原告申请，本院委托，南京金陵司法鉴定所作出司法鉴定意见书：被告濉溪县中医医院对王晓林的诊疗行为存在过错，其诊疗行为与王晓林的损害结果之间是否存在间接因果关系（次要作用），其诊疗行为在王晓林损害结果中的责任程度建议以25%为宜。为此，支付鉴定费4000元。另审理查明，王文东（1941年9月10日出生）、熊文宣（1940年12月21日出生）、朱学全、朱子龙（1999年1月26日出生）分别系王晓琳的父母、丈夫、儿子，王文东与熊文宣共生育三子女，王晓琳系小女儿。王晓琳生前于2007年4月16日将其户口迁到其姐姐王晓燕名下，同年，王晓琳及其丈夫朱学全购买案外人王秀玲位于安徽省濉溪县铝箔分厂院内4#207室房屋并居住。上述事实，有当事人陈述、书证、鉴定意见等证据在卷佐证。综合双方举证、质证及诉辩意见，本案争议焦点为：1.王晓琳与王晓林是否系同一人；2.王文东、熊文宣、朱学全、朱子龙诉讼主体是否适格的问题；3.因王晓琳死亡造成的损失是以农村居民标准赔偿还是以城镇居民标准赔偿问题。1.关于王晓琳与王晓林是否系同一人王晓琳（公民身份号码）与王晓林（公民身份号码）分别独立身份信息，从原告提供的“王晓林”身份证及“王晓琳”户籍证明、结婚证中“王晓琳”，王晓琳与王晓林照片比对及证人余某出庭辨认照片证明其邻居王晓琳与王晓林系同一人，虽然原告提供病历署名为王晓林，庭审中朱学全解释因王晓琳病急未找到其城镇居民身份证，因此使用农村户口身份信息登记，符合情理，且病历联系人系朱学全，关系夫妻，综上，王晓琳与王晓林应为同一人。2.关于王文东、熊文宣、朱学全、朱子龙是否具备诉讼主体资格的问题《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定，因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本案中，王文东、熊文宣、朱学全、朱子龙分别系王晓琳的父母、丈夫、儿子，上述人员应为本案共同诉讼人作为原告主张权利符合法律规定。3.关于因王晓琳死亡造成的损失是以农村居民标准赔偿还是以城镇居民标准赔偿问题王晓琳生前有两个户口，一个农村居民系王晓林、一个城镇居民系王晓琳，即使如濉溪县中医院陈述其系农村居民，《最高人民法院关于第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》第九条规定：残疾赔偿金或死亡赔偿金的计算标准，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源等因素确定。在计算被扶养人生活费时，如果受害人是农村居民但按照城镇标准计算残疾赔偿金或者死亡赔偿金的，其被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。王晓琳长期在濉溪县县城居住且子女也在濉溪县城上学，其邻居证明王晓琳已居住十年左右，王文东等四原告提供交纳电费及水费票据、濉溪县双堆集镇李圩村委会证明朱学全毕业后参加工作，家中无住房均能相互印证。也就是说，王晓琳的主要生活来源于非农收入，依法应按城镇标准赔偿。本院认为：公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；给他人造成精神损害的，还应当赔偿精神抚慰金。受害人死亡的，赔偿义务人除应当赔偿上述的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。医务人员在诊疗活动中未尽到相应的义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，濉溪县中医院对王晓琳的医疗行为存在过错，参照鉴定意见，其过错参与度可确定为25%。故对王文东等四原告要求濉溪县中医院赔偿王晓琳医疗费，因王晓琳死亡的死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等诉讼请求中的合法部分，本院予以支持；其要求精神抚慰金过高，可酌情调整；其要求办理丧葬事宜支付的交通费、住宿费、误工费用，因未提供证据证明，本院不予支持。根据法定赔偿项目和赔偿标准，结合王文东等四原告的诉讼请求，濉溪县中医医院应当赔偿王文东等四原告下列损失的25%：医疗费168691.47元；死亡赔偿金583120元（29156元/年×20年）；丧葬费29551元;被扶养人生活费68620.97元[王晓琳于2016年9月25日死亡，朱子龙已满17周岁，被抚养年限为1年；王文东已满75周岁，被抚养年限为5年、熊文宣已满76周岁，被抚养年限为5年。由此可见，事故发生后的第1年内，被抚养人有3人，即王文东、熊文宣、朱子龙，每年抚养费为16338.3元（19606元/年×1／2＋19606元/年×1／3＋19606元/年×1／3＜19606元/年，应取16338.3元/年，合计为16338.3元（16338.3元/年×1年）；第2年-第5年，被抚养人为2人，即王文东、熊文宣，抚养费为13070.67元（19606元/年×1／3＋19606元/年×1／3）＜19606元/年，应取13070.67元/年，合计为52282.64元（13070.67元/年×4年）]、精神抚慰金50000元；合计899983.44元中的25%即224995.86元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告安徽省濉溪县中医医院于本判决生效后十五日内赔偿原告王文东、熊文宣、朱学全、朱子龙因王晓琳死亡的死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金、医药费等计224995.86元。二、驳回原告王文东、熊文宣、朱学全、朱子龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费4935元，减半收取2467.5元，鉴定费4000元，合计6467.5元，由被告安徽省濉溪县中医医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。审判员 孙 秀二〇一七年九月四日书记员 张培培附：相关法律、司法解释条文《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。