广东省化州市人民法院民 事 判 决 书（2015）茂化法民三初字第376号原告黄尧勇，男，汉族，化州市人，住，身份证号码：×××4951。委托代理人彭进，广东展望律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司。住所地茂名市。负责人杨松柏，该公司总经理。委托代理人王伟娣，广东海日律师事务所律师。被告李亚金，男，汉族，化州市人，住，身份证号码：×××4994。委托代理人黄冠夫，男，××年××月××日出生，汉族，化州市人，住。被告彭蓉，女，汉族，化州市人，住，身份证号码：×××4949。委托代理人李亚金，男，1966年09月12日出生，汉族，化州市人，住官桥镇官桥圩。是被告彭蓉的丈夫。原告黄尧勇诉被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司、李亚金、彭蓉机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李东帅适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄尧勇的委托代理人彭进，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司的委托代理人王伟娣，被告李亚金作为被告彭蓉的委托代理人及其本人的委托代理人黄冠夫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年05月11日16日00分，李亚金驾驶粤K×××××号小型普通客车由红峰家场十四队往五队方向行驶，当行驶至化州市红峰农场五队至十四人路段时，与相对方向由黄尧勇驾驶的无号牌二轮摩托车（发动机号：A0584554）发生碰撞，造成黄尧勇受伤及车辆损坏的道路交通事故。经化州市公安局交通警察大队作出的化公交认字（2015）第00705A号道路交通事故认定书认定：李亚金应负事故的主要责任，黄尧勇应负事故的次要责任。事故发生后，原告被送到化州市人民医院、广东医学院附属医院进行抢救，其中在化州市人民医院住院治疗8天（2015年05月11日-2015年05月18日），治疗费用全部由李亚金支付；在广东医学院附属医院住院治疗152天（2015年05月18日-2015年10月18日），一共花费了医疗费：246231.96元，其中保险公司支付了10000元，李亚金支付了54000元，原告支付了182231.96元。化州市人民医院的诊断：1、左额叶脑挫裂伤；2、脑疝形成，3、左侧顶硬下血肿；4、颅部骨折，5、蛛网膜下腔出血；6、右颞骨线形骨折；7、右大腿皮肤挫裂伤。处理意见或建议：1、患者于2015年05月11日至2015年05月18日在我院住院。2、住院期间留陪人贰个。广东医学院附属医院出院诊断：1、重型颅脑损伤术后：（1）左侧大脑半球及基底节区脑挫裂伤并出血，（2）左侧额颞区硬膜下积液，（3）脑水肿，（4）左侧额颞顶术后颅骨缺损，（5）局部脑软化，（6）局限性脑萎缩。出院情况：神志清醒，失语，不能理解语言，不能语言表达，左侧肢体肌力正常，右侧肢体偏瘫，搀扶下可困难行走，生命征正常，头部伤口拆线，伤口愈合情况好。复查头颅CT示：左侧大脑半球大片状低密度影，范围较前稍缩小，密度较前减低，拟软化灶并局限性脑萎缩；双侧基底节区软化灶；双侧脑室较前扩张，以左侧扩张明显。家属要求出院。处理意见：于2015年05月18日至2015年10月18日住院手术治疗，住院期间由2名亲属陪护，加强营养支持治疗，现家属要求出院，出院后：1、继续行康复治疗；2、加强陪护，注意人身安全；3、随诊，定期复查。经广东国泰法医临床司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人黄尧勇之伤，系因本次车祸所致。构成“道标”Ⅲ（三）级和Ⅵ（六）级伤残。2、黄尧勇为完全护理依赖。原告有二个儿子（长子黄宣谕：11岁，次子黄渚强：5岁）、二个女儿（长女黄煜雯：10岁，二女黄钰嵇：7岁）、一个母亲（梁雪珍：77岁）需要抚养。所以，该事故给原告造成如下损失：1、医疗费182231.96元，2、住院伙食补助费16000元（100元×160天），3、营养费4800元（30元×160天），4、误工费11549.65元（26184元÷365天×161天），5、护理费38400元（120元×160天×2人），6、残疾赔偿金208175.2元（12245.6元×20年×85%），7、精神损害抚慰金26000元，8、被抚养人生活费175002.76元［（10043.2×7÷2×85%）＋（10043.2×13÷2×85%）＋（10043.2×8÷2×85%）＋（10043.2×11÷2×85%）＋（10043.2×5÷5×85%）］，9、护理依赖费用164250元（150元×365天×3年）暂计算三年，以后的费用再另行起诉，10、鉴定费2600元，11、车费1000元，12、买血费2500元，13、外购白蛋白费3200元，14、住宿费3000元，15、外购物品费3000元，以上合计：841709.57元。所以，根据保险规定和责任认定，原告应当得到的赔偿是：697367.65元（120000＋（841709.57—120000）×80%］。李亚金驾驶粤K×××××号小型普通客车已向被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险单号：PDZA201444090000044127；保险限额：122000元；保险期间是：2014年11月12日-2015年11月11日；同时也投保了第三者责任保险（不计免赔率），保险限额是：500000元；保险期间是：2015年1月23日-2016年1月22日。因为本次交通事故发生在保险期间内，所以，以上被告应当依法进行赔偿。经原告长时间多次催促，以上被告都拒绝履行法定赔偿义务。诉状中第一页倒数第2行的“11日16日”应为“11日16时”，第五页第4行护理依赖费用中的“三次”应为“三年”。为了维护原告的合法权益，根据相关法律的规定，特提起以上诉讼请求，请法院依法判决。被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司辩称，一、原告要求被告承担事故80%的责任过高，应降低至70%为宜。原告在交通事故案发时无证驾驶、所驾驶的摩托车无号牌登记、不带安全头盔，所以，原告应承担事故30%的责任，被告承担事故70%的责任。二、关于赔偿项目和赔偿金额的问题。1、营养费：原告的住院期间的营养费4800元不合理。住院期间已有医药费和住院伙食补助，无需另行支付营养费。2、误工费：原告是农村户口，无提交证据证明其有固定收入或者收入，也无证据证明其从事的行业，应按照农村居民人均纯收入计算误工费为宜。3、护理费：120元／天的护理费标准过高。4、精神抚慰金：26000元过高。原告在本案中属于无驾驶证、行驶证驾驶，无带安全头盔，在事故中负有责任和过错，应酌情降低。5、关于被抚养人生活费的问题。（1）原告未能提供证据证明梁雪珍的身份及抚养人人数。（2）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条……被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案中，原告的被抚养人有五人（其中梁雪珍的身份和抚养人待定），原告所请求的被抚养人生活费年赔偿总额已超过农村居民人均年生活消费支出额，请法院根据法律规定予以核减。6、护理依赖费用：150元／天的标准过高，请法院依法核减。7、车费1000元、买血费2500元、外购白蛋白费3200元、住宿费3000元、外购物品费3000元，合计12700元无相应的票据，无法证实与本案有关联性，依法不予认可。四、根据保险条款的有关约定，涉及交强险诉讼的有关案件受理费保险公司不予承担。被告李亚金、彭蓉辩称，一、医疗费的总数不是246231.96元，而是10000元＋18437.21元＋5000元＋82.2元＋246231.96元=279751.17元，答辩人实际已支付77519.41元，按责任分摊，被答辩人承担77519.41元×30%=23255.82元，该款应抵减被答辩人的赔偿款。二、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金由法院依法核定。三、精神损害抚慰金过高，应以20000元较为适宜。四、被抚养人生活费过高，依法不应支持。应按2013年全省农村居民人均年生活消费支出标准8343.5元计算，且每年不得超过此标准。五、护理依赖费用、鉴定费由法院依法核定。六、车费1000元过高，原则上只能按照公共汽车往返车费计算，酌情以500元较为适宜。七、买血费、外购白蛋白费、住宿费、外购物品费经医院批准，以实际支出的发票为凭，否则不应支持。被答辩人在本次交通事故中负次要责任，其本身应承担30%的责任，而不是20%的责任。请求法院依法驳回被答辩人无理的诉讼请求。经审理查明，2015年5月11日16时00分，被告李亚金驾驶粤K×××××号小型普通客车由红峰农场十四队往五队方向行驶，当行驶至化州市红峰农场五队至十四队路段时，与相对方向由原告黄尧勇驾驶的无号牌二轮摩托车（发动机号：A0584554）发生碰撞，造成原告黄尧勇受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告黄尧勇先被送到广东省红峰农场医院抢救，并于当天转送到化州市人民医院住院治疗，经医院诊断为：1、左颞叶脑挫裂伤；2、脑疝形成；3、左侧硬膜下血肿；4、颅底骨折；5、蛛网膜下腔出血；6、右颞骨线形骨折；7、右大腿皮肤挫裂伤。因伤势严重，住院7天后于2015年5月18日（在广东省红峰农场医院的抢救费用87.20元及化州市人民医院住院的医疗费19737.21元已由被告李亚金支付）转院到广东医学院附属医院住院治疗，经医院诊断为：1、重型颅脑损伤术后：（1）左侧大脑半球及基底节区脑挫裂伤并出血；（2）、左侧额颞区硬膜下积液；（3）、脑水肿；（4）左侧额颞顶术后颅骨缺损；（5）、局部脑软化；（6）、局限性脑萎缩。住院153天后于2015年10月18日出院，用去医疗费246231.96元。化州市人民医院出院建议：住院期间留陪人贰个。广东医学院附属医院出院建议：住院期间由两名亲属陪护，加强营养支持治疗。出院后：1、继续行康复治疗；2、加强陪护，注意人身安全；3、随诊、定期复查。原告黄尧勇在住院期间，被告李亚金另支付了59000元现金给原告黄尧勇。本次交通事故经化州市公安局交通警察大队处理，该队依据当事人陈述、事故现场图、事故现场勘查笔录、事故现场照片等证据分析，于2015年6月27日作出化公交认字（2015）第00705A号《道路交通事故认定书》，认定：被告李亚金驾驶机动车遇相对方向来车时不靠右行驶，是造成事故的主要原因，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条（一）的规定，在事故中存在主要过错；原告黄尧勇未依法取得机动车驾驶证，不戴安全头盔驾驶未经公安机关交通管理部门登记的二轮摩托车上路行驶，是造成事故的次要原因，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第五十一条、第八条的规定，在事故中存在次要过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条的规定，被告李亚金应负事故的主要责任，原告黄尧勇应负事故的次要责任。原告黄尧勇出院后，于2015年10月19日到广东国泰法医临床司法鉴定所鉴定进行伤残程度及护理依赖程度评定，该所于2015年10月25日作出粤国司鉴所（2015）临鉴字第B224号号《司法鉴定意见书》，结论为：1、黄尧勇之伤系因本次车祸所致，构成“道标”三级和六级伤残；2、黄尧勇为完全护理依赖。用去鉴定费2600元。肇事车粤K×××××号小型普通客车的法定所有权人是被告彭蓉，该车于2014年11月11日、2015年1月22日分别在被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司购买了机动车交通事故责任强制保险（保险时间自2014年11月12日0时起至2015年11月11日24时止）和不计免赔500000元商业第三者责任保险（保险时间自2015年1月23日0时起至2016年1月22日24时止），本次交通事故发生在保险期间内。另查明，原告黄尧勇与妻子陈燕清共生育有黄宣谕（2003年12月3日出生）、黄煜雯（2005年10月7日出生）、黄钰嵇（2008年10月29日出生）、黄渚强（2010年9月13日出生）四个子女。原告黄尧勇的父亲黄敬武与母亲梁雪珍（1938年6月13日出生）共生育有黄燕青、黄淑娟、黄胜、黄尧平、黄尧勇五个子女。因被告在赔偿部分款项后，其余损失不作赔偿。原告黄尧勇遂于2015年11月4日向本院起诉，请求判决：1、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司、李亚金、彭蓉共同赔偿697367.65元（超过保险部分由李亚金、彭蓉共同赔偿）；2、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司、李亚金、彭蓉共同承担本案的诉讼费用。以上事实，有身份证、户口簿、化州市公安局官桥派出所的证明、道路交通事故认定书、保险单、医院诊断证明书、医疗费单据、司法鉴定意见书及鉴定费单据、交通费发票及本院的庭审记录等证据在案佐证。本院认为，该交通事故经化州市公安局交通警察大队处理，认定被告李亚金负事故的主要责任、原告黄尧勇负事故的次要责任的责任认定是正确的。因此，对化州市公安局交通警察大队作出的化公交认字（2015）第00705A号《道路交通事故认定书》，本院予以采信；原告黄尧勇的伤残等级及特殊医疗依赖经广东国泰法医临床司法鉴定所鉴定，结论为：“道标”三级、六级伤残及完全护理依赖。该所是有资质的司法鉴定机构，其作出的鉴定结论程序合法，分析恰当，是合法有效的。因此，对广东国泰法医临床司法鉴定所作出的粤国司鉴所（2015）临鉴字第B224号《司法鉴定意见书》，本院亦予以采信。原告请求被告赔偿损失合理，但请求赔偿的项目及数额以本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定核定的为准：一、医疗费用赔偿限额：1、医疗费266056.37元（其中被告李亚金支付了19824.41元），有医疗费票据及清单证实；2、住院伙食费补助费16000元（100元／天×160天），医院诊断证明书证实原告住院160天，住院伙食费补助费按住院期间100元／天计算；3、营养费4800元（30元／天×160天），医院诊断书虽没证明原告需加强营养，但根据原告的伤情，加强营养有利于原告的身体康复，原告请求营养费按住院期间30元／天计算，符合茂名地区的生活水平。以上1-3项合计286856.37元。二、死亡伤残赔偿限额：1、护理费38400元（120元／天×160天×2人），医院医嘱证明原告在住院期间需两人护理，原告请求护理费按120元／天计算，符合茂名地区护工工资标准；2、误工费11549.65元{（26184元／年×（160天＋7天）=11980.08元］，计至定残前一天，原告请求11549.65元，不超过法定赔偿金额，按原告请求的11549.65元计算}，原告黄尧勇是农业家庭人口，误工费按2014年全省国有同行业（农业）在岗职工年平均工资26184元／年的标准计算；3、残疾赔偿金337000.16元，其中：⑴残疾赔偿金208175.20元（12245.60元／年×20年×（80%＋5%）］，原告黄尧勇是农业家庭人口，事故造成其三级和六级伤残，因此，残疾赔偿金按2014年全省农村居民人均纯收入12245.60元／年的标准计算；⑵被抚养人生活费128824.96元{被抚养人黄宣谕、黄煜雯、黄钰嵇、黄渚强抚养到18岁，尚分别需抚养6年5个月、8年、11年、13年，被扶养人梁雪珍已年满75周岁，尚需扶养5年，五被抚养人均是农业家庭人口，被抚养人生活费按2014年全省农村居民人均年生活消费支出10043.20元／年的标准计算，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“……被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，五被抚养人前5年的生活消费支出额累计已超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，因此，五被抚养人前5年的被抚养人生活费为：50216元（10043.20元／年×5年），5年后，被抚养人黄宣谕、黄煜雯、黄钰嵇、黄渚强尚分别需抚养1年5个月、3年、6年、8年，被抚养人生活费为：78608.96元（10043.20元／年×（1年5个月＋3年＋6年＋8年）×85%÷2人］}；4、鉴定费2600元，有鉴定费票据证实；5、精神损害抚慰金25000元，事故造成原告三级、六级伤残，确实给原告日后的生活和工作带来不便利，精神上有创伤，结合被告李亚金负事故的主要责任和茂名地区的生活水平等因素，酌情支持；6、交通费600元，原告虽然提供有交通费票据，但与就医地点、时间、人数、次数不相符合，本院根据原告住院时间较长和护理人员需要往返换取衣物等情况，酌情支持；7、护理依赖费131400元（120元／天×3年），原告黄尧勇经广东国泰法医临床司法鉴定所鉴定为完全护理依赖，根据茂名地区的护工工资标准，护理依赖费按120元／天的标准暂计算三年。以上1-7项合计546549.81元。以上一、二合计833406.18元。关于原告请求外购物品费应否支持的问题。原告请求外购物品费3000元，虽然提供有正式票据，但因没有有关医疗或鉴定机构证明，且票据的顾客名称栏上没注明购买使用人是原告黄尧勇。对原告的此请求，本院不予支持。关于原告请求外购白蛋白费应否支持的问题。原告请求外购白蛋白费3200元，因没有有关医疗或鉴定机构证明，且原告提供的不是正式票据。对原告的此请求，本院不予支持。关于原告请求买血费、住宿费应否支持的问题。原告请求买血费2500元、住宿费3000元，由于原告不提供证据证明其有该项支出。因此，对原告的上述请求，本院不予支持。关于被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应否承担诉讼费用的问题。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司作为本案赔偿义务的主体，原告请求其承担受理费，符合该规定。因此，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应承担本案的诉讼费用。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”、《机动车交通事故强制保险条款》第八条“……（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元……”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，本案中，原告黄尧勇在交强险的医疗费赔偿限额内的损失为286856.37元，死亡伤残赔偿限额内的损失为546549.81元，均已超过交强险的医疗费赔偿限额10000元和死亡伤残赔偿限额110000元，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，合计120000元给原告黄尧勇。根据《广东省道路交通安全条例》第四十六条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，由机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；……”的规定，由于原告黄尧勇驾驶的是无号牌二轮摩托车，属机动车，所以原告黄尧勇请求被告李亚金承担80%赔偿责任，没有法律依据。因此，对于原告在交强险限额内赔偿不足的部分，按交警的责任认定，被告李亚金负事故的主要责任，原告黄尧勇负事故的次要责任，即被告李亚金应承担70%赔偿责任。减除被告李亚金支付的医疗费19824.41元及支付的现金59000元后，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司尚应在500000元不计免赔商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿420559.92元{［（286856.37元-10000元）＋（546549.81元-110000元）］×70%-（19824.41元＋59000元）}给原告黄尧勇。对于被告李亚金支付的医疗费19824.41元及支付的现金59000元，因其未向本院提出反诉，本院在本案中不作处理，被告李亚金可另辟途径解决。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：1、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的医疗费赔偿限额内赔偿10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元、在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿420559.92元，合计共540559.92元给原告黄尧勇；二、驳回原告黄尧勇的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为5387元，由被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担4603元，原告黄尧勇负担784元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于茂名市中级人民法院。审判员  李东帅二〇一五年十二月二十四日书记员  刘海玲