湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书(2017)湘0682民初字221号原告：陈西林，男。委托诉讼代理人：汤德良，临湘市法律援助中心律师。被告：沈松柏，男。被告：阳光保险股份有限公司长沙开福区支公司。负责人：王珺，该公司经理。委托诉讼代理人：陈卫华，女。原告陈西林诉被告沈松柏、阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月23日受理后，依法适用简易程序，于2017年4月5日公开开庭进行了审理。原告陈西林及其委托诉讼代理人汤德良、被告沈松柏、阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司的委托代理人陈卫华到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告陈西林向本院提出诉讼请求：1、请求依法判定被告沈松柏赔偿原告残疾补偿金、住院医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、后续治疗费用、康复费、被扶养人生活费等各项损失共计人民币141734.56元；2、请求依法判定被告阳光保险股份有限公司长沙开福区支公司在交强险和商业保险范围内承担保险理赔责任。事实与理由：2016年4月3日上午9时许，原告驾驶湘F－400**二轮摩托车在107国道最兰坡红绿灯地段，自左转湾等待信号灯车辆间隙停车等待信号灯时，与右侧直行由被告沈西林驾驶的湘AUQ3**号小车相撞。造成原告受伤的交通事故。事故发生后，经临湘市公安局交警大队对本次事故依法作出道路交通事故认定书。原告受伤后于2016年4月3日入岳阳市第二人民医院住院治疗至2016年5月13日出院。原告因交通事故损伤被司法鉴定为10级伤残。被告沈松柏所驾驶的湘AUQ3**号小桥车在被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司公司投了交强险和商业险。故起诉至法院，提出上述诉讼请求。被告沈松柏庭审中辩称：驾驶的湘AUQ3**号小桥车与被告原告陈西林驾驶湘F－400**二轮摩托车相撞造成车辆受损，原告受伤的交通事故是事实，对临湘市公安局交警大队对本次事故依法作出（2016）第00403号道路交通事故认定书和岳阳市湘北司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》没有异议。但被告沈松柏已为原告支付医药费4161.85元，交纳在临湘市公安局交警大队的10000元押金原告已领取。出事故后被告沈松柏的湘AUQ3**号小桥车维修费为1520元、停车费600元。原告第一次起诉，撤诉后，又起诉。耽误了我的一天半工，应赔偿误工费375元。所以上述费用应由原告返还。阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司公司辩称：按照保险法的有关规定，保险公司只承担承保责任范围内的费用。鉴定费和案件受理费根据保险法的有关规定，不属于保险赔偿范围。原告的后期治疗费、康复费应当提供的已发生的票据。误工费应该只计算到定残的前一天，应该只有7个月11天。护理费，在岳阳二医院实际住院天数为40天，应当按75、80/天计算。营养费过高，30元/40天计算。残疾赔偿金，应当按农村标准计算伤残金。伙食费无异议。交通费应当提供票据。鉴定费不认可，根据交强险免责条款。住院医疗费39487元加门诊费4715.8元应该按照医保标准剔去不符医保报销的部分。被抚养人姚了然的生活费，应当由三个儿女抚养，应当按人数平均计算抚养费。而且，孩子的抚养费应当由原告两夫妻承担，只能按农村标准计算。先期已垫付1万元医药费，应予以扣减。当事人围绕诉讼请求依法提了证据。本院组织当事人对三方提交的证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于原告陈西林的残疾补偿金计算标准和原告被抚养、扶养人的生活费的计算标准问题。原告提供的临湘市宏达物业有限公司、临湘市五里街道桥头社区居民委员会、临湘湘市公安局城东派出所出具《证据》、临湘市第一完全小学出具的《证明》、余元香2015年9月领取的个体工商户《营业执照》等证据。足以证明原告陈西林与妻子、孩子一家人长期租住在临湘市区。原告在临湘市太峰石材加工厂上班，妻子余元香在临湘市区开衣店，儿子陈明朗在临湘市第一完全小学读书。根据《最高人民法院民一庭〈关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函〉》的精神，本案原告一家在城市经商、居住、其经常居住地和主要收入来源地均为城市，故原告的有关损害赔偿费用和被抚养人的生活费应当按照当地城镇居民的相关标准计算。原告母亲姚了然长期居住在临湘市坦渡乡联合村上屋组生活。故其生活费标准只能按农村居民的相关标准计算。２、关于原告误工费的计算标准问题。原告陈西林虽然提供了《劳动合同书》、工资条、《误工证明》。证明其在临湘市太峰石材加工厂务工，月平均工资为5300元。因原告提供的三个月的工资条显示，其每个月的工资不是固定的。故本院认定原告的误工费只能按照《2017－2018年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》中的其他服务业标准年工资42494元计算。３、关于原告交通费4000元的问题。因原告没有向法院提供票据，但原告受伤后，主要在岳阳市二人民医院治疗。加上原告住院时间较长，其陪护人往来车费的实际情况，且原告在陪护人员的陪同下自费乘车到浏阳市胥伤科医院进行了门诊治疗，法院酌情认定交通费为3000元。4、关于原告要求赔偿精神抚慰5000元的问题。根据岳阳市湘北司法鉴定所鉴定，原告的伤情为重伤二级构成X（10）级伤残。原告因交通事故致残，给原告及其家人精神上均造成了一定的伤害，理应给予一定的补偿。原告要求给予5000元的精神抚慰金，合情、合理、合法，本院予以认定。根据本院采信的证据及庭审中当事人的陈述，本院确认如下案件事实：2016年4月3日上午9时许，原告陈西林驾驶湘F400**号二轮摩托车在107国道最兰坡红绿灯地段，自左转弯等待信号灯车辆间隙中横穿时，与右侧直行由被告沈松柏驾驶的湘AUQ3**号小桥车相碰。造成原告陈西林受伤两车受损的交通事故。事故发生后，经临湘市公安局交警大队对本次事故依法作出（2016）第0403号《道路交通事故认定书》。认定原告陈西林驾车疏忽大意，未让优先车辆先行，负此次事故的主要责任。被告沈松柏未注意行车安全，负此次事故的次要责任，原告陈西林受伤后当即被120送到岳阳市第三人民医院治疗。原告陈西林付救护车费500元。用去医药费613.70元后，转院至岳阳市第二人民医院住院治疗原告陈西林付救护车费70元。共计住院40天，用去医药费39487.42元。2016年7月11日、7月22日原告陈西林到浏阳市骨伤科医院检查治疗用去医药费3171.8元。2016年5月13日在临湘市中医院购买中成药261.85元。原告在2016年9月26日原告陈西林到临湘市人民医院检查治疗共计用去医药费360.3元。治疗终结后，2016年11月24日原告经岳阳市湘北司法鉴定所鉴定：右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折并外露并骨缺损；右小腿皮肤软组织严重撕脱并部分缺损；右大隐静脉断裂并缺损；左肩锁关节半脱位；全身多处皮夫软组织挫擦伤；右踝关节功能丧失约90%（右下肢功能丧失约10%）。评定为重伤二级，X（10）级伤残。并建议住院期间医药费按发票计算，因伤及骨折未痊愈，外固定支架未取出，右踝关节功能障碍，建议自出院之日起继续追加医药费3500元，康复费3000元，第二次手续费6500元。自受伤之日起误工180天；护理90天（包括第二次手续休息１个月内）；营养80日。原告陈西林系临湘市坦渡乡联合村上屋组人。自2012年10月原告全家离开老家来到临湘市市区租住在临湘市时代明都小区生活。原告陈西林本人在临湘市太峰石材加工厂上班，妻子余元香在长五路开衣店。女儿陈明英在长沙读大学；儿子陈明朗2007年8月11日出生，现在临湘市第一完全小学读书。母亲陈了然，1936年2月5日出生。现住在临湘市坦渡乡联合村上屋组，包括原告在内共育有2子1女。2015年12月25日，被告沈松柏在被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司为车牌号为湘AUQ3**号的小桥车，购买了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率的第三者责任保险。强制保险金额为122000元。其中死亡残疾赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。第三者责任保险为500000元。保险期限均为2015年12月25日至2016年12月25日。本案所涉交通事故发生在保险期内。另查，原告在岳阳市第二医院住院期间，被告沈松柏支付了医药费3900元，临湘市中医院为原告购中成药费261.85元。其交纳在临湘市公安局交警大队的押金10000元已由原告领取。原告住院期间，2015年5月5日被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司向原告预支付了10000元的医药费。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故导致健康权受到损害为由，向本院起诉，本案属于机动车交通事故责任纠纷。临湘市公安局交通警察大队2016年4月13日作出的（2016）第0403号《道路交通事故认定书》，认定被告沈松柏负事故的次要责任。原告陈西林负事故的主要责任。其所依据的事实清楚，证据确实充分，程序合法，且与本案有关联性，本院予以采信。本院认定原告陈西林负本次事故的70%的责任，被告沈松柏负本次事故的30%的责任。本案中，原告陈西林住院治疗及检查，其伤情与本案交通事故有直接的因果关系，并提供了相关医院病历及医疗费用票据予以证明，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，被告沈松柏应该按责任划分比例赔偿原告因交通事故受伤所造成的损失。2015年12月25日，被告沈松柏在被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司为车牌号为湘AUQ3**号的小桥车，购买了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率的第三者责任保险。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款规定，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”，故阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司公司应当在交强险、第三者责任险的保险限额内承担本次交通事故中应当承担的赔偿数额。被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在庭审中提出对原告的医药费要核减非医保用药费用，因其未在规定的时间内向本院提供相关依据，故本院对阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司的此抗辩，不予支持。被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司提出的原告依据的误工费、护理费、营养费、交通费的计算标准都过高和鉴定费不属于保险赔偿范围的问题。本院根据原告一家在城市经商、居住、其经常居住地和主要收入来源地均为城市的事实，认定原告的有关损害赔偿费用和被抚养人陈明朗生活费，按照当地城镇居民的相关标准计算。原告母亲姚了然长期居住在临湘市坦渡乡联合村上屋组生活，故其生活费标准按农村居民的相关标准计算。司法鉴定费2300元是事故发生后的实际支出应列为理赔范围。综上，本次交通事故的损失有：原告陈西林在岳阳市第三人民医院治疗付救护车费500元。付医药费613.70元后，岳阳市第二人民医院住院治疗原告陈西林付救护车费70元。住院医药费39487.42元。2016年7月11日、7月22日原告陈西林到浏阳市骨伤科医院检查治疗用去医药费3171.8元。2016年5月13日原告陈西林到临湘市中医院购中成药用去医药费261.85元（被告沈松柏支付）。2016年9月26日原告陈西林到临湘市人民医院检查治疗共计用去医药费360.3元。追加医药费3500元，康复费3000元，第二次手续费6500元。医疗费合计57465.07元。根据《2016－2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》，原告X（10）级伤残，其残疾补偿金按城镇居民人均可支配收入标准计算31284×20年×1%＝62568元；原告误工费按按照《2017－2018年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》中的其他服务业标准年工资42494元计算为42494元÷365天×180天＝20956元；护理费按居民服务和其他服务业的标准计算为42494元÷365天×90天＝10478元；住院伙食补助60元×40天＝2400元；住院营养补助30元×80天＝2400元；交通费3000元；被抚养人陈明朗生活费按城镇居民人均消费性支出标准计算21420×9年×10%×50%＝9639元;姚了然按农村居民人均年生活费消费支出10630元×5年×10%×1/3＝1771元；精神损害抚慰金5000元；鉴定费2300元。合计177974.07元。根据中华人民共和国国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司应该先行在强制保险责任限额范围内赔偿原告医药费10000元，赔偿原告残疾补偿金62568元、误工费20956元、护理费10478元、扶养人生活费陈明朗生活费5998元，合计110000元。被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在强制保险责任限额范围内赔偿后原告陈西林的剩余损失为：医药费47465.07元；住院伙食补助费2400元；营养补助费2400元；交通费3000元；被抚养人陈明朗生活费3638元;姚了然生活费1771元；精神损害抚慰金5000元；伤情鉴定费2300元；合计：67974.07元。因被告沈松柏应承担此次事故的30%的责任，即被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司还应该在被告沈松柏投保的第三者责任险内赔偿原告20392元。被告沈松柏提出在此次交通事故中汽车维修费用了1520元，停车费600元，误工费375元，合计2495元要求原告赔偿的辩称，因被告沈松柏没有向法院提出反诉诉讼请求并交纳反诉费，本院不予支持。庭审时，原告表示自愿承担本案的诉讼费，本院予以准许。被告沈松柏已为原告垫付住院医药费和支付现金14161元，在被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司赔偿后，由原告陈西林返还被告沈松柏14164元。被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司已向原告预支付10000元，应在赔偿款中扣除。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、中华人民共和国国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在交通强制保险责任限额范围内赔偿原告医药费10000元、残疾补偿金62568元、误工费20956元、护理费10478元、被扶养人生活费陈明朗生活费5998元，合计110000元。被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司已预支付10000元，实际向原告支付100000元。二、被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在第三者责任险限额赔偿医药费47465.07元；住院伙食补助费2400元；营养补助费2400元；交通费3000元；被抚养人陈明朗生活费3638元;姚了然生活费1771元；精神损害抚慰金5000元；伤情鉴定费2300元等损失的30%，即21082元。在被告阳光财产保险股份有限公司长沙市开福支公司赔偿后，由原告陈西林返还被告沈松柏14161元。三、驳回原告陈西林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3134元，减半收取1567元，原告自愿负担如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  刘太平二〇一七年四月十二日书记员  刘 欣