安徽省阜阳市颍东区人民法院民 事 判 决 书（2015）东民一初字第00710号原告：于华玲，男，1948年10月22日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍东区。委托代理人：于付强，（系原告于华玲之子）。被告：兰明光，男，1985年6月7日出生，汉族，无业，安徽省阜阳市颍东区插花镇新元居委会新河街**号。委托代理人：杜华，阜阳市颍泉区闻集法律服务所法律工作者。被告：华安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地阜阳市颍州区，组织结构代码证78108279-X。负责人：金权，总经理。委托代理人：汤家贵，该公司员工。委托代理人：赵士春，该公司员工。原告于华玲诉被告兰明光、华安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称华安财产阜阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月5日立案受理，依法由审判员汪辉适用简易程序于同年6月3日公开开庭进行了审理。原告于华玲的委托代理人于付强，被告兰明光的委托代理人杜华，被告华安财产阜阳中心支公司的委托代理人汤家贵、赵士春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告于华玲诉称：2015年1月24日21时许，被告兰明光驾驶自己所有的皖K×××××号小型客车沿插花镇辖区插周路由东向西行驶，当行至阮庄路段时，将对向骑电动自行车的原告撞倒，致使原告严重受伤。原告随即被送往中铁四局集团第二医院抢救，后转入上海市第一人民医院治疗。经诊断，原告的左腓骨髁间开放性骨折、左尺桡骨骨折、左小腿后方肌群离断、脑栓塞、肺挫伤等，并作截肢处理。经公安机关认定，被告兰明光负事故的全部责任。经查，被告兰明光所驾车辆在被告华安财产阜阳中心支公司投保有交强险，限额122000元，第三者责任商业险，限额500000元，且不计免赔。本起事故发生在保险期限内。被告华安财产阜阳中心支公司应在保险限额之内就原告的损害向原告直接赔付。故付诸法律，请求人民法院根据有关法律及相关司法解释之规定，判令被告赔偿原告各项损失575704.35元；被告承担本案的诉讼费用。原告于华玲提供的证据有：1、身份证、户口本，证明原告的诉讼主体资格及与代理人系父子关系；2、购房合同、社区证明，证明原告在城区居住，应按城镇居民标准赔偿；3、交通事故认定书，证明交通事故的情况及责任认定；4、驾驶证、行驶证、保单，证明驾驶资格、登记年审、保险险种限额和不计免赔商业三者险；5、普通假肢价格年表，证明普通型价格、年限维修及出证资格；6、病历清单、票据，证明药费数额、治疗、用药情况；7、救援中心票据，证明院前救援费用；8、上海康林仁和家庭医疗保健用品有限公司票据，证明原告购买轮椅产生的费用；9、鉴定费票据，证明原告花费鉴定费的数额；10、司法鉴定书，证明原告的伤残等级，护理期、误工期、营养期和后续治疗费用；11、证人证言：证明原告的损失应按城镇标准计算。被告兰明光辩称：对事故的发生、损害情况、责任分配没异议；原告诉求的合法性请法庭根据相关规定依法予以审核；根据交强险条款第8条和最高法院司法解释，原告诉求的精神抚慰金应有保险公司在交强险范围内先行赔付；保险公司不具有免责的法定条件，根据保险法第17条及最高院司法解释，本案中保险公司没有尽到明确提示说明义务，免责条款不发生效力；根据规定，原告合法的损害应由保险公司根据保险合同直接向受害人赔付；被告兰明光已经向原告垫付12000元，应一并处理，予以退还。被告兰明光提供的证据有：1、身份证、户口本，证明被告的主体资格及被告系城镇居民；2、机动车驾驶证、行驶证，证明被告的驾驶资格、车辆的年审登记情况；3、保险单，证明投保的险种、期限及不计免赔商业三者险；4、收条，证明被告兰明光已经给原告12000元的事实。被告华安财产阜阳中心支公司辩称：对事故的发生、损害情况、责任分配没异议；原告诉求的赔偿数额过高；应扣除非医保用药；被告兰明光属醉酒驾驶，违反了禁止性规定，根据最高人民法院及安徽省高级人民法院的规定，保险人尽到了提示义务，保险公司免责，不应赔付。被告华安财产阜阳中心支公司提供的证据有：营业执照、组织机构代码证、负责人身份证明，证明被告的诉讼主体资格；2、投保单，证明被告兰明光的保险投保情况。经审理查明：2015年1月24日21时许，被告兰明光醉酒驾驶皖K×××××号小型普通客车沿插周路由东向西行驶到阮庄路段时，将相对方向原告于华玲骑的电动自行车撞倒，造成原告于华玲和被告兰明光受伤、车辆受损的交通事故。原告受伤后被送到中铁四局集团第二医院住院治疗14天，花费院前急救费用182.5元、医疗费32851.4元，同时从阜阳市聚缘堂药品零售连锁有限公司购人血白蛋白2支，花费1370元；同年2月10日，原告被送到上海市第一人民医院住院治疗21天，花费救护车费5500元、出诊费500元，医疗费81832.05元。同年3月3日，原告从上海康林仁和家庭医疗保健用品有限公司购买轮椅一辆，花费1160元。被告兰明光已先行支付费用12000元。2015年2月10日，阜阳市公安局交通警察支队直属六大队对该起事故作出阜公交认字（2015）15号道路交通事故认定书，认定被告兰明光承担本次事故的全部责任，原告于华玲不承担事故责任。同年4月29日，安徽公平司法鉴定所对原告的伤情作出皖公平司（2015）临鉴字第500号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人于华玲车祸致左下肢开放性骨折行左大腿近端1／3以远截肢、脑梗塞遗留右下肢肌力减退、肌力IV级（该损伤不排除与车祸伤有关联性），综合评定构成III（三）级伤残。被鉴定人于华玲损伤误工期为自受伤之日起至本次定残前一日止，同时期需设专人护理，其中住院期间设2人护理，后续期间设1人护理；伤后90天需要增加营养。被鉴定人于华玲损伤自左下肢装配假肢训练期满之日起存在部分护理依赖。被鉴定人于华玲左尺桡骨骨折内固定物去除总计约费用人民币10000元，不包括手术可能出现意外情况所需费用。原告为此支付鉴定费1900元。2015年4月27日，德林义肢康复器材（上海）有限公司阜阳分公司通过对原告伤情的检查，并参照“受诉法院所在地人均寿命”，建议原告装配代码AKHJ7113价格为34990元的义肢为宜。另查明，原告系农业户口，被告兰明光系非农业户口。被告兰明光所有的皖K×××××号小型普通客车在被告华安财产阜阳中心支公司投保有交强险及不计免赔商业三者险，且该起事故发生在保险期限内。认定上述事实的证据有原告提供的身份证、户口本、交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险单、德林义肢康复器材（上海）有限公司阜阳分公司装配假肢价格及费用证明、营业执照及资格认定书、中铁四局集团第二医院病历及用药清单、上海市第一人民医院病历及用药清单、阜阳市紧急救援中心院前急救收费清单、阜阳市聚缘堂药品零售连锁有限公司发票、上海康林仁和家庭医疗保健用品有限公司票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书，被告兰明光提供的身份证、户口本、机动车驾驶证、行驶证、收条，被告华安财产阜阳中心支公司提供的营业执照、组织机构代码证、负责人身份证明、投保单及当事人的陈述在卷佐证。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告兰明光醉酒驾驶导致原告于华玲和其受伤，负事故的全部责任，有公安机关的事故认定书为凭，本院予以确认。被告兰明光在被告华安财产阜阳中心支公司投保有交强险和商业三者险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，被告华安财产阜阳中心支公司应在交强险限额内对原告的损失进行赔偿。庭审中，被告兰明光辩称机动车辆商业保险投保单上的签名不是自己所签，被告华安财产阜阳中心支公司没有尽到提示及明确说明义务，不能免除其在商业三者险内赔偿的责任。但醉酒驾驶系法律的禁止性规定，保险人只须对法律的禁止性规定以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示后，即对投保人、被保险人或者受益人产生效力，不需要对其履行明确的说明义务。本案中，被告兰明光提供了保险单一份，而该保险单中免责条款用的是蓝色字，被告华安财产阜阳中心支公司已尽到提示义务。故对被告兰明光要求被告华安财产阜阳中心支公司在商业三者险内赔偿的辩解，本院不予支持。关于被告华安财产阜阳中心支公司的非医保用药不予赔偿的观点，因其未提供证据予以证明，故对该观点本院不予采纳。关于原告诉求伤残赔偿金按城镇标准计算的请求，因原告系农业户口，且提供证明其在城镇有相对固定的生活和收入，已连续居住、生活满一年的证据之间存在矛盾，故其伤残赔偿金应按农村居民标准计算。结合安徽省上一年度农村居民存收入标准和原告的年龄，经计算，其伤残赔偿金为：103126.4元（9916元×13年×80%）。关于原告诉求的救护车费6182.5元（6000元＋182.5元），因院前急救收费清单收费项目中明确救护车费5500元和70元，出诊费500元和112.5元，故5570元（5500元＋70元）应为交通费用，612.5元（500元＋112.5元）应为医疗费用。关于原告诉求7410元（95天×78元）误工费方面，由于其提供的证明中无法定代表人签字，不具备证据的形式要件，对该证据本院不予采纳，又由于原告已年满60周岁，没有相关证据证明其产生了误工损失，故对原告主张误工费的诉讼请求，本院不予支持。结合司法鉴定意见书，原告的护理费为住院期间7305.2元（35天×104.36元×2人）、其余期间6261.6元（60天×104.36元）；由于原告自左下肢装配假肢训练期满之日起存在部分护理依赖，故结合原告的年龄确定其护理费为135250.56元（9年×104.36元×30天×12×40%）。原告诉求2700元（90天×30元）营养费，符合法律规定，本院予以支持；住院伙食补助费1050元（35天×30元），原告诉求1200元，超出部分，本院不予支持；后续治疗费10000元，有鉴定结论为凭，本院予以支持；××辅助器具费69980元（34990元×2次），符合法律规定，本院予以支持；原告诉求精神抚慰金40000元，符合法律规定，本院予以支持；参照德林义肢康复器材（上海）有限公司阜阳分公司的意见，原告诉求25192.8元（34990元×8%×9年），符合法律规定，本院予以支持；原告诉求轮椅费1160元、鉴定费1900元，有票据为凭，本院予以支持；原告诉求5000元的处理事故人员误工、住宿费用，因无相关证据予以佐证，故本院不予支持；结合原告提供的医疗费发票，其花费的医疗费应为116665.95元。综上，被告兰明光应赔偿原告于华玲各项损失计526162.51元。被告华安财产阜阳中心支公司应在交强险限额内赔偿原告于华玲各项损失计120000元，超出部分406162.51元（526162.51元-120000元），由被告兰明光赔偿。因被告兰明光已先行支付12000元，故其应赔偿原告于华玲各项损失计394162.51元（406162.51元-12000元）。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律规定问题的解释》第十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条之规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告于华玲各项损失计120000元；被告兰明光于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告于华玲各项损失计394162.51元；驳回原告于华玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9557元元，减半收取4778.5元，被告华安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担2700元，被告兰明光负担2078.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  汪辉二〇一五年七月十五日书记员  李明附1：户名：阜阳市颍东区人民法院开户行：农行京九分理处账户：01×××88附2：相关法条：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条伤害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的还应当赔偿××生活辅助费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律规定问题的解释》第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持；（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》因生命、健康、身体遭受伤害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入和护理人数、护理期限。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊要求的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果。第三十四条当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。对于当事人逾期提交的证据材料，人民法院审理时不组织质证。但对方当事人同意质证的除外。当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的，应当在举证期限届满前提出。