安徽省怀宁县人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0822民初512号原告：陈杏云，女，1972年5月8日出生，汉族，住安徽省怀宁县。委托诉讼代理人：卢淑香，怀宁县高河镇法律服务所法律工作者。被告：何声伟，男，1981年10月28日出生，汉族，住北京市昌平区。被告：徐礼旭，男，1982年11月30日出生，汉族，住安徽省潜山县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。负责人：武博，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨巍，女，中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司员工，住北京市海淀区。原告陈杏云与被告何声伟、徐礼旭、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋财险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年2月15日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月17日公开开庭进行了审理。原告陈杏云及其委托诉讼代理人卢淑香、被告何声伟到庭参加诉讼，被告徐礼旭、被告太平洋财险北京分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈杏云向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失241510.61元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年2月2日，何声伟驾驶京Ｎ×××××号小型轿车，与步行横过道路的原告发生碰撞，造成原告受伤的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，何声伟负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。本起事故造成原告的损失包括：医疗费86895.94元（含后续医疗费10000元）、住院伙食补助费990元、营养费3600元、护理费14582.40元、误工费22464.72元、交通费800元、鉴定费3300元、残疾赔偿金122455.20元、精神损害抚慰金16800元，合计271888.26元。在交强险限额内的损失由被告全额赔偿，超出部分由被告按责任比例赔偿，即由被告赔偿原告各项损失241510.61元。何声伟驾驶的京Ｎ×××××小型轿车，登记车主为徐礼旭，该车在太平洋财险北京分公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。为此，原告提出上述诉讼请求，请求法院予以支持。何声伟辩称：本人驾驶的车辆已在太平洋财险北京分公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔附加险。原告请求的损失未超过保险限额，应由保险公司负责赔偿。在原告住院期间，本人为原告垫付医疗费用10000元，原告获得赔偿后，应当返还。太平洋财险北京分公司书面辩称：涉案车辆京Ｎ×××××号小型轿车所有人，为该车在本公司投保了交强险及保额为50万元的商业三者险，情况属实。何声伟在本起事故中负事故的主要责任，超过交强险的损失，本公司只同意承担不超过70%的赔偿责任。事故发生后，本公司已先行向原告支付保险理赔款5万元，先行支付的款项，应当扣除。在原告主张的医疗费用中，应当按15%扣减自费部分。原告主张的其他损失，标准过高的，应当核减。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。徐礼旭未提出答辩。本院经审理认定事实如下：2017年2月2日21时15分，何声伟驾驶登记在徐礼旭名下的京Ｎ×××××号小型轿车，沿怀宁高河镇新安路由北向南行驶至西一巷路口附近路段处，与由西向东步行横过道路的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，何声伟负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤后，即被送往怀宁县人民医院治疗。次日，转至安庆市第一人民医院住院治疗。经该院诊断，原告的伤情为：开放性颅内损伤、左颞硬膜外出血、左颞硬膜下血肿、颅内积气、右侧中颅底骨骨折、左颞骨骨折、多发头皮血肿、左侧肱骨骨折，左侧腓骨远端骨折。原告于2017年3月8日出院，住院33天。事故发生后，何声伟为原告垫付医疗费用10000元。太平洋财险北京分公司，先行向原告支付保险理赔款50000元。京Ｎ×××××号小型轿车，系何声伟购置和使用。2017年1月7日，何声伟为其京Ｎ×××××号小型轿车，在太平洋财险北京分公司投保了交强险和商业三者险，其中，商业三者险保险限额为50万元（含不计免赔）。上述交强险和商业三者险，保险期间为2017年1月8日至2018年1月7日。本案在审理中，根据原告的申请，本院委托安徽同德司法鉴定所对原告申请鉴定的事项进行了鉴定。该所于2017年7月17日出具了鉴定意见书。鉴定意见为：1、被鉴定人陈杏云因交通事故致左上肢丧失功能25%以上，属9级伤残。被鉴定人陈杏云因交通事故致开放性颅内损伤，遗有神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，属10级伤残；2、被鉴定人陈杏云的后续医疗费用一般约需人民币10000元；3、被鉴定人陈杏云伤后的误工期以自受伤之日起至定残前一日止、护理期以120日、营养期以120日为宜。原告支付鉴定费用3300元。对于原告主张的损失，本院根据查明的上述事实和原告提供的其他相关证据材料以及被告的质证和答辩意见，认定如下：1、医疗费，按原告提供的医疗费票据认定。原告提供住院医疗费票据2张、金额为75417.04元，提供门诊医疗费票据10张、金额为1478.90元，合计76895.94元。原告主张的后续医疗费，系二次手术取内固定费用。该项医疗费用按鉴定机构鉴定的数额认定即10000元。综上，认定原告已经发生的医疗费及后续医疗费共计86895.94元（76895.94元+10000元）。2、住院伙食补助费，按原告住院时间33天和每天30元的标准认定即990元（33天×30元/天）。3、营养费，按鉴定的营养期120天和每天30元的标准认定即3600元（120天×30元/天）。4、护理费，按鉴定的护理期120天和全省其他服务业日平均工资标准认定即14582.40元（120天×121.52元/天）。5、误工费，误工时间按鉴定的意见确定。原告自受伤之日（2017年2月2日）起至定残前一日（2017年7月16日）止，共计164天。上述时间，应当计算原告的误工时间。对于误工费标准，原告提供了个体工商户营业执照，并当庭称其从2010年开始，租用位于怀宁县××××号门面房，与其丈夫王玉华一起从事十字绣、工艺品销售，附带十字绣的加工、装裱等。原告根据其从事的工作性质，参照受诉法院所在地相同行业（批发和零售业）上一年度平均工资标准136.98元计算误工费，符合规定。本院对原告主张的误工费22464.72元（164天×136.98元/天），予以认定。6、交通费，原告在安庆市第一人民医院住院治疗，系异地就医。出院后，又多次门诊检查治疗。原告根据其就医时间、就医地点和就医次数，主张交通费800元，数额适当，本院予以认定。7、残疾赔偿金，原告根据鉴定机构鉴定的伤残等级和其非农户口性质，按本省上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，符合规定。本院对原告主张的残疾赔偿金122455.20元（29156元/年×20年×21%），予以认定。8、精神损害抚慰金。原告在本次事故中身体所造成的伤害，虽然分别构成9级、10级伤残，但由于原告对其自身伤害，负有次要过错责任。根据上述因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为13000元。综上，本院认定原告的各项损失为：医疗费86895.9元、住院伙食补助费990元、营养费3600元、护理费14582.40元、误工费22464.72元、交通费800元、残疾赔偿金122455.20元、精神损害抚慰金13000元，合计264788.22元。本院认为，公民的健康权受法律保护。何声伟驾驶机动车发生交通事故造成原告受伤，并负事故的主要责任，何声伟作为肇事车辆的实际所有人和使用人，对原告的损失应当承担相应的赔偿责任。由于肇事车辆已在太平洋财险北京分公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔附加险，故太平洋财险北京分公司应在其承保的责任限额内依照法律规定和合同约定向原告承担赔偿责任。对于本院认定原告交强险医疗费用项下的损失91485.90元（医疗费86895.9元、住院伙食补助费990元、营养费3600元），由太平洋财险北京分公司在交强险医疗费用限额中赔偿10000元；对于本院认定原告交强险伤残项下的损失173302.32元（护理费14582.40元、误工费22464.72元、交通费800元、残疾赔偿金122455.20元、精神损害抚慰金13000元），由太平洋财险北京分公司在交强险伤残赔偿限额中赔偿110000元（含精神损害抚慰金13000元）。超出交强险保险限额的医疗费用损失81485.90元和超出交强险保险限额的伤残费用损失63302.32元，合计144788.22元，由太平洋财险北京分公司在商业三者险限额中按80%的比例赔偿即115830.58元（144788.22元×80%）。太平洋财险北京分公司先期为原告支付的保险理赔款50000元，在上述赔偿款中应当扣除。本起事故系机动车与行人之间发生的交通事故，根据《安徽省实施办法》第五十三条规定，机动车与行人之间发生交通事故的损失，超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任。太平洋财险北京分公司提出“承担不超过70%赔偿责任”，没有法律依据。太平洋财险北京分公司虽然主张按15%扣除非医保用药，但并未提供证据证明其按该比例扣除的依据，亦未提供证据证明原告的医疗费用中非医保用药的构成和数额。又因，太平洋财险北京分公司没有提供证据证明，对非医保用药免赔的条款，已经履行了解释提示和明确说明义务。故本院对太平洋财险北京分公司上述答辩意见，不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后五日内赔偿原告陈杏云各项损失235830.58元，扣除已付50000元，应付185830.58元（赔偿款径付本院，户名：怀宁县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，账号：10×××01））；二、驳回原告陈杏云的其他诉讼请求。被告何声伟垫付的医疗费用10000元，扣除应承担的相关费用后，予以返还。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费4016元，依法减半收取2008元，由被告何声伟负担1245元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担763元。鉴定费3300元，由被告何声伟负担1300元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  丁杰华二〇一七年九月四日书记员  何玉婷