湖南省怀化市鹤城区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘1202民初3909号原告:张端生，男，1941年5月5日出生，汉族，系彭翠娥之夫。原告:张群，女，1967年1月2日出生，汉族，系彭翠娥之女。原告:张勇，男，1968年4月25日出生，汉族，系彭翠娥之子。三原告委托诉讼代理人：张军，男，1971年3月6日出生，汉族，。原告:张军，男，1971年3月6日出生，汉族，系彭翠娥之子。被告：怀化市第二人民医院。法定代表人:唐斌，院长。委托诉讼代理人：马义平，男，1971年10月8日出生，汉族，怀化市第二人民医院洪江医院主要负责人。委托诉讼代理人：高泽民，湖南鹤洲律师事务所律师。原告张端生、张群、张勇、张军与被告怀化市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张端生、张群、张勇、张军、被告怀化市第二人民医院委托诉讼代理人马义平、高泽民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张端生、张群、张勇、张军向本院提出诉讼请求：１、依法判令被告承担因被告的医疗事故给原告造成的各项损失共计人民币402341元；2、依法判令被告在洪江区电视台公开赔礼道歉；３、依法判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：患者彭翠娥2015年5月10日早晨8：00前因胸痛原因到怀化市第二人民医院洪江医院急诊科就诊，于8：10左右入住内科，5月11日下午15：00后突然被告知为下壁心梗，当日晚上19：50死亡。2016年7月25日，经湖南省医学会鉴定为一级甲等医疗事故，医方负主要责任（湘医鉴[2016]7号）。原告方认为，在患者彭翠娥接受诊疗过程中，医方严重违反诊疗技术规定、存在医疗过错，导致患者彭翠娥死亡，医方应对此次医疗事故负全部责任，根据相关法律法规，原告方要求被告承担90%的责任，为此特向法院提起诉讼，请求法院：１、依法判令被告承担因被告的医疗事故给原告造成的各项损失共计人民币402341元；2、依法判令被告在洪江区电视台公开赔礼道歉；３、依法判令被告承担本案的诉讼费用。在诉讼过程中，原告变更第1项诉讼请求为：原告的各项损失应依照2016年的相关统计数据计算，故应依法判令被告承担因被告的医疗事故给原告造成的各项损失共计人民币434718元。被告怀化市第二人民医院辩称：被告严格遵守医疗法律法规，采取了积极抢救措施，履行了相关义务，患者彭翠娥的死亡是其自身疾病恶化的结果，与被告没有任何关系，请依法驳回原告的全部诉讼请求。当事人围绕请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的证据：4、彭翠娥和张端生、张群、张勇、张军的身份证复印件及相互关系证明复印件；5、怀化市第二人民医院机构代码信息复印件；7、省医学会鉴定费用收据原件。对原告提供的上述证据，被告无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告提供的证据：1、被告身份证明、被告医疗机构执业许可证、两名主治医生的执业许可证复印件。对被告提供的上述证据，原告无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于原告提供的证据1、湘医鉴【2016】7号医疗事故技术鉴定书，被告对该证据的合法性、关联性没有异议，但认为“该鉴定结果是应当承担主要责任，但怀化市医学会的鉴定结果，被告是承担次要责任”，原告不服怀医鉴字【2015】24号医疗事故技术鉴定书，故在接到鉴定书后向怀化市卫生和计划生育委员会提出再次鉴定，省医学会于2016年7月25日作出湘医鉴【2016】7号医疗事故技术鉴定，被告收到省医学会鉴定之后并未提出异议，故本院对该份证据予以采信；对于原告提供的证据2、彭翠娥住院病历复印件，被告对该份证据的真实性、合法性、关联性无异议，但对证明目的有异议，认为“该证据只能证明被告是按照医疗卫生管理法相关规定记录病历，并不能证明被告有过错”，本院对该份证据的真实性、合法性、关联性予以确认，但对该证据的证明目的不予采信；对于原告提供的证据3、赔偿要求明细，证据6、诉讼代表人授权书，被告认为“证据3和证据6，不能作为证据使用，并不是证据”,本院认为证据3是原告的诉讼请求，证据6是授权委托书，并不属于证据，故对该证据3、证据6不予评价；对于原告提供的证据8、赴怀化参加鉴定支出票据原件，证据9、赴长沙参加鉴定支出票据原件，证据10、6月29日参加省鉴定住宿发票原件，被告认为“赴怀化参加鉴定支出票据、赴长沙鉴定支出票据、住宿发票与本案没有关联性”，关于证据8中的票据均无开票日期和乘车区间，无法确认乘车时间和乘车区间，故本院不予采信，关于证据9中的票据仅其中6张（152.5元×6）有乘车时间和乘车区间，故本院对证据9予以部分采信，关于证据10中住宿发票的名称无法确认，故本院对证据10不予采信。对于被告提供的证据2、怀化市医学会的鉴定书复印件，原告认为“原告在拿到鉴定结果后，认为鉴定结果与实际情况有出入，在法定期间提出申请，要求再次鉴定。”，因原告不服怀医鉴字【2015】24号医疗事故技术鉴定书，故在接到鉴定书后向怀化市卫生和计划生育委员会提出再次鉴定，省医学会于2016年7月25日作出湘医鉴【2016】7号医疗事故技术鉴定，被告收到省医学会鉴定之后并未提出异议，故本院对该份证据的真实性予以采信，对证明目的不予采信。本院经审理认定事实如下：原告张端生系彭翠娥之夫，原告张群、张勇、张军系彭翠娥子女。2015年5月10日，彭翠娥因突发胸痛入住怀化市第二人民医院，2015年5月11日15时被告怀化市第二人民医院向彭翠娥家属下达病危告知书，2015年5月11日19时50分，彭翠娥经抢救无效死亡。经怀化市卫生和计划生育委员会委托，怀化市医学会就彭翠娥医案进行医疗事故技术鉴定，怀化市医学会于2016年1月5日作出怀医鉴字【2015】24号医疗事故技术鉴定书，认定“该医案构成一级甲等医疗事故，医方负次要责任”，原告不服该鉴定，向怀化市卫生和计划生育委员会提出再次鉴定的申请，怀化市卫生和计划生育委员会委托湖南省医学会再次进行医疗事故技术鉴定，湖南省医学会于2016年7月25日作出湘医鉴【2016】7号医疗事故技术鉴定，认定“一级甲等医疗事故，医方负主要责任。”，原、被告在规定的期限内，均未提出异议。现原告张端生、张群、张勇、张军认为，彭翠娥的死亡是被告怀化市第二人民医院造成，被告应对此次医疗事故承担90%的责任，故诉至法院，请求判如所请。另查明：湖南省2016年度城镇居民年人均可支配收入为31284元，湖南省2015年度职工平均工资53889元。本院认为，公民、法人或其他组织因过错致人损害的，应承担民事责任。本案中，被告的医疗行为经鉴定存在过错，应承担相应的责任，依照湖南省医学会作出湘医鉴【2016】7号医疗事故技术鉴定所认定“一级甲等医疗事故，医方负主要责任。”，被告怀化市第二人民医院对损害后果承担80%责任为宜。一、关于原告的各项损失，本院分析认定如下：死亡赔偿金：2016年度城镇居民人均可支配收入×[20-（实际年龄-60）]=31284元×[20-（2015-1944-60）]=281556元；丧葬费：受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准×6=53889÷12×6=26944.5元；3、精神损害赔偿金45000元（根据医疗事故等级、死者年龄、精神打击程度酌情确定）；4、住院伙食补助费（参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定）：80元×2天=160元；5、陪护费（参照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算）：53889元÷（365-104-11）天×2天=431.1元；6、近亲属参加医疗事故处理所需费用（根据本院采信鉴定次数，结合原告的票据酌情判决）：2000元；7、直系亲属参加丧葬活动的费用，因原告未提供相关证据，本院不予认定；8、鉴定费：2700元；上述费用被告怀化市第二人民医院应承担：[（281556+26944.5+160+431.1+2000+2700）×80%]元+45000元=296033.28元。二、关于原告要求被告在洪江区电视台公开赔礼道歉的诉讼请求，本院认为医院存在医疗过错，侵害了患者的生命健康权，应当承担精神损害抚慰金，而这笔赔偿在一定程度上抚慰了家属的精神伤痛，所以不宜再登报赔礼道歉，故对原告要求被告在洪江区电视台公开赔礼道歉的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，原告张端生、张群、张勇、张军的诉讼请求，本院予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告怀化市第二人民医院于本判决生效之日起十日内向原告张端生、张群、张勇、张军支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿金、住院伙食补助费、陪护费、近亲属参加医疗事故处理所需费用、鉴定费，共计296033.28元；二、驳回原告张端生、张群、张勇、张军的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费7335元，原告张端生、张群、张勇、张军承担1595元，被告怀化市第二人民医院承担5740元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审 判 长  向 静人民陪审员  陈新兰人民陪审员  朱达和二〇一七年三月三十日代理书记员  肖圣兰附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。