四川省攀枝花市西区人民法院民 事 判 决 书(2017)川0403民初131号原告：王云琼，女，1978年12月24日出生，傣族，农民，住云南省丽江市华坪县。委托诉讼代理人：倪小鹏，四川徐绍刚律师事务所律师。被告：张国顺，男，1973年7月19日出生，汉族，农民，户籍地为云南省丽江市华坪县，现住四川省攀枝花市西区。被告：胡顺琼，女，1977年9月3日出生，彝族，农民，住四川省攀枝花市西区。被告：中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司，地址：四川省攀枝花市东区炳草岗人民街185号。负责人：郑旭翰，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢连峰，四川民慷律师事务所律师。原告王云琼与被告张国顺、胡顺琼、中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月10日立案后，依法适用简易程序于2017年1月17日、同年3月22日公开开庭进行了审理。原告王云琼的委托诉讼代理人倪小鹏、被告张国顺、被告胡顺琼、被告人保公司的委托诉讼代理人谢连峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王云琼向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费29140.17元、误工费26222元、住院伙食补助费7200元、护理费7648元、营养费4500元、后续治疗费8000元、鉴定费2600元、交通费600元，合计85910.17元；2、被告人保公司在保险合同责任范围内承担赔偿责任。事实和理由：2016年7月28日8时40分，被告张国顺驾驶川Ｄ×××××号小型客车，沿格里坪镇路行驶至米时，该车停车起步时观察不力，该车右后轮将已下车的乘车人王云琼的左脚碾压致伤。事故发生后，原告王云琼被送往攀枝花市第二人民医院（以下简称二医院）治疗90天。此交通事故经攀枝花市公安局西区分局交通警察大队（以下简称西区交警队）认定被告张国顺负事故全部责任，原告王云琼不负责任。原告王云琼伤情经攀枝花法正司法鉴定中心鉴定：误工期180天，护理期60天，营养期90天，后续治疗费需8000元。川Ｄ×××××号车所有人为被告胡顺琼。川Ｄ×××××号车在被告人保公司投保了交强险和商业第三者责任险。被告人保公司辩称，对交通事故责任认定及交通事故本身有异议，原告王云琼在下车时扭伤且交警队出具了第一份事故认定书，故对其诉求均不予认可。原告王云琼提供的医疗费票据中有4371元属于自费的药品，不属于保险公司理赔范围。鉴定费依据保险合同，不属于保险公司承担。误工时间应当依据医疗机构的意见予以确认，不应按鉴定机构的意见予以确认。误工费、护理费的计算标准无异议，但应除以365天。住院伙食补助费、营养费按每天30元计算。被告张国顺辩称，原告王云琼所述属实，被告张国顺垫付了医疗费13670.19元、生活费2300元，请法院依法判决。被告胡顺琼辩称，对交通事故发生的情况不清楚，请法院依法判决。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对双方争议的事实，本院确认如下：2016年7月28日8时40分左右，张国顺驾驶川Ｄ×××××号小型客车，行至攀枝花市西区乡村道路上，在停车起步时致正在从右后车门下车的王云琼受伤。事故发生后，张国顺为抢救伤者撤除现场送伤者到二医院，未向公安交通管理部门报案。后西区交警队经过模拟实验证实，王云琼不能认定为乘车人，只能认定为王云琼已下车。当日，王云琼被送往二医院治疗，该院诊断为：左内外踝骨折，左踝关节脱位。王云琼于2016年10月26日出院，出院医嘱为：坚持右下肢功能训练，定期摄片复查了解骨折愈合情况，骨折愈合后及时取出内固定物，病情变化，门诊随访。王云琼受伤治疗产生门诊费468.08元、住院费28672.09元。经攀枝花法正司法鉴定中心鉴定，王云琼的损伤程度不够伤残等级标准，后续治疗费需8000元，误工期为180天、护理期为60天、营养期为90天。伤残等级鉴定费为1000元，后续治疗费鉴定费为600元，误工、护理、营养期鉴定费（以下简称三期鉴定费）为1000元。川Ｄ×××××号小型客车在人保公司投保了交强险及商业第三者责任险50万。被告张国顺为原告王云琼垫付了医疗费13670.19元、支付给原告王云琼23**元。本院认为，被告张国顺因观察不力，导致本次交通事故的发生，经西区交警队认定被告张国顺负全部责任，原告王云琼不负责任；被告人保公司对交通事故认定书提出异议但未向本院提交充分证据证明其主张，故对被告人保公司的辩称意见不予采纳。原告王云琼主张医疗费29140.17元，根据原告王云琼向本院提交的病历及医疗费票据，本院予以支持；关于被告人保公司提出的医疗费仅应承担医保报销种类范围内的辩称理由，本院认为其一，国家基本医疗保险制度系一种公益福利性社会保障，其缴纳保费较低，而机动车第三者责任险属于商业险种，收费远高于国家基本医疗保险，按商业险投保，却以国家基本医疗保险理赔，有违公平及诚实信用原则；其二，被告人保公司将国家基本医疗保险标准等同于“医保报销种类范围”也就是医保报销医疗用药的范围，缺乏法律依据；其三，被告人保公司未向本院提交证据证明原告王云琼所产生的医疗费用与交通事故无关，故对被告人保公司的该辩称理由，本院不予采纳。原告王云琼主张按照四川省2015年度农、林、牧、渔业平均工资计算误工费为26222元（38023元/年÷12个月÷21.75天×180天）符合法律规定，本院予以支持。原告王云琼主张住院伙食补助费按照攀枝花市西区国家工作人员市内出差误餐补助标准计算为7200元（80元/天×90天）符合法律规定，本院予以支持。原告王云琼主张护理费参照四川省2015年度居民服务、修理和其他服务业平均工资计算为7648元（33270元/年÷12个月÷21.75天×60天）符合法律规定，本院予以支持。原告王云琼主张营养费4500元，本院酌定支持2700元。原告王云琼主张后续治疗费8000元，依据其提交的证据，本院予以支持。原告王云琼主张交通费600元，本院依据原告王云琼实际路程情况酌定支持400元。关于被告人保公司提出鉴定费不应由其承担的辩称理由，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”之规定，本院确定在攀枝花法正司法鉴定中心产生的后续治疗费鉴定费600元，三期鉴定费1000元，由被告张国顺承担；伤残等级鉴定费1000元，因原告王云琼的损伤程度不够伤残等级标准，故该费用由原告王云琼自行承担。因川Ｄ×××××号车在被告人保公司投保了交强险及商业第三者责任险，该交通事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，原告王云琼的损失首先由被告人保公司根据保险合同在交强险范围内予以赔偿，即由被告人保公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿误工费26222元、护理费7648元、交通费400元；被告人保公司首先在交强险医疗费用限额10000元赔偿医疗费29140.17元（其中被告张国顺垫付13670.19元）、后续治疗费8000元、住院伙食补助费7200元、营养费2700元，不足部分37040.17元由被告人保公司在商业第三者责任险50万元限额内承担。原告王云琼未向本院提交证据证明被告胡顺琼对于交通事故的发生存在过错，故本院对原告王云琼要求被告胡顺琼承担责任的诉讼请求不予支持。综上，被告人保公司应支付给原告王云琼各项赔偿费用67639.98元，支付给被告张国顺垫付的医疗费13670.19元；被告张国顺应支付原告王云琼鉴定费1600元，扣除被告张国顺已支付王云琼的2300元，原告王云琼尚需返还被告张国顺700元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第十八条第一款、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告王云琼676**.98元。二被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告张国顺13670.19元。三原告王云琼于本判决生效之日起十日内返还被告张国顺700元。四四、驳回原告王云琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1948元，减半收取计974元，由原告王云琼负担26元，由被告张国顺负担948元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。审判员  何国环二〇一七年四月六日书记员  宋 毅