四川省江油市人民法院民 事 判 决 书(2017)川0781民初3949号原告：田孝禄，男，汉族，生于1952年10月16日，初中文化，江油市人，住四川省江油市。委托代理人：唐大春，江油市开发区法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司温江支公司，营业场所：成都市温江区光华大道南江路139-147号。负责人：罗俊琪，系公司经理。委托代理人：杨展，四川蜀兴律师事务所律师。被告：裴泽林，男，汉族，生于1990年3月2日，大专文化，四川省渠县人，住四川省渠县。第三人：江油市人民医院，住所：江油市中坝镇纪念碑中段**号。法定代表人：王志。委托代理人：陈昌全，四川太白律师事务所律师。委托代理人：冯丽，系江油市人民医院财务科会计。原告田孝禄与被告裴泽林、中国平安财产保险股份有限公司温江支公司（以下简称“保险公司”）、第三人江油市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月10日立案后，依法由审判员储明适用简易程序于2017年11月6日公开开庭进行了审理。原告田孝禄及其委托代理人唐大春、被告裴泽林、保险公司委托代理人杨展、第三人江油市人民医院委托代理人陈昌全、冯丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田孝禄，诉称：2017年3月24日18时30分许，被告裴泽林驾驶轻型普通货车由九岭场镇方向往香水方向行驶，行至江油市九岭镇苏溪乡四组，与相对方向高明亮驾驶搭乘原告的二轮摩托车相碰撞，造成车辆受损，高明亮、原告田孝禄受伤的交通事故。2017年3月27日，江油市交警队出具第20170703号道路交通事故认定书，认定裴泽林承担事故全部责任，高明亮、田孝禄无责任。原告受伤后即被送往江油市人民医院治疗，住院治疗106天，于2017年7月8日出院，出院诊断：1.左膝关节皮肤组织撕脱伤2.左胫骨平台骨折3.左胫骨髁间隆突骨折4.左股骨内侧髁骨折5.左腓骨头骨折6.左膝内侧半月板后角损伤3级。原告住院期间共产生治疗费用54344.41元，被告预交13200元，尚欠江油市人民医院41144.41元。原告出院后于2017年8月2日委托四川民生法医学司法鉴定所对该次事故所致损伤作伤残程度鉴定，该所于同年8月16日出具司法鉴定意见书，原告左膝损伤经鉴定为十级伤残。轻型普通货车以被告裴泽林为被保险人在被告保险公司处投保了交强险和商业险（保额为50万元），保险期间自2017年1月16日至2018年1月15日。原告认为，被告裴泽林承担此事故全部责任，原告各项损失中包括精神抚慰金应在交强险责任限额内先予赔偿，不足部分由保险公司根据商业三者险合约定予以赔偿，仍有不足由被告裴泽林承担赔偿。原告尚欠第三人医疗费，不能取得医疗费凭据，为节约诉讼成本，原告同意在第三人提交医疗费票据原件后被告可直接向第三人支付欠付第三人医疗费用41144.41元，因当事人不能就赔偿协商一致，故特诉至人民法院请求依法判决：1.上列被告赔偿原告人民币109240.91元（医疗费54644.91元、复查费1000元、住院伙食补助费2120元、营养费2120元、护理费12720元、残疾赔偿金45336元，鉴定费1000元、精神抚慰金3000元、交通费500元）；2.本案的诉讼费等费用由上列被告承担。被告裴泽林，对交通事故发生事实、交警部门责任认定、原告鉴定伤残等级等无异议，但认为已向原告垫付了医疗费13483.7元，护理费3240元。原告床位费应按照相关规定和常理进行赔偿，对超出费用部分，本人不予赔偿。对于自费药同意保险公司意见按照20%扣除。被告保险公司，对原告身份信息、裴泽林驾驶证、行驶证、交通事故发生事实、交警部门责任认定、原告伤残等级、保险事实等无异议，但认为原告受伤严重的是胫骨平台以及软组织伤，并没有进行手术，主要康复治疗，住院106天超出正常天数，主张护理时间超过正常认可幅度，对超标床位费12560元，不予承担；护理费以每天80元计算为宜；医疗费中对乙类药品以及9项比例自费项目费用，按比例扣除20%不承担，8项自费项目费用不承担；鉴定费、诉讼费不承担。另外，保险公司垫付了原告1万元的医疗费，并支付到裴泽林账户。对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；被告承认原告的诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院予以支持。对双方主要争议的原告床位费、护理期、被告垫付费用等问题，本院查明，原告于2017年3月24日入住江油市人民医院，于2017年7月8日出院，共计住院106天，实际发生床位费14150.00元，其中，除在原告入院后的3月25日以及出院时的7月8日分别发生床位费10元、15元外，期间3月26日至4月12日，每日床位费按照50元及陪伴床费25元计算，后自2017年4月15日起按照床位费A级一人间标准每天100元、陪伴床费50元标准计算床位费用，相关事实有《江油市人民医院住院病员清单》予以证实，足以认定。对原告进行护理问题，因原告出院后，江油市人民医院出具的证明书载明有“出院后注意事项：1.出院后休息1月，避免患肢负重及剧烈运动，2.遵医嘱加强功能锻炼，3.疼痛康复科专科门诊随访，4.住院期间一人护理，5.加强骨折营养，6.出院后定期来院复查费用约1000元”，以及根据原告进行保守治疗，未手术治疗骨折的情况，对原告护理时间应为住院期间106天的事实，本院予以确认。另外，根据裴泽林提交原告住院医疗费预交票据及门诊票据，确认裴泽林在原告因伤治疗期间，共计垫付支出医疗费用实际为13339.71元。裴泽林提交护理费收据3张，证明已支付原告护理费用3240元，原告质证认可住院前期27天护理费由裴泽林支付，护理费以法院确认为准。本院认为，裴泽林提交证据系收据，无其他证据佐证，真实性无法核实，故根据原告质证意见，确认原告27天的护理费用已由裴泽林支付，住院期间每日护理费酌情认定。第三人江油市人民医院，述称：涉及到赔偿费用争议主要在原、被告之间；原告如果同意将医疗费用直接给医院，我们请求法院直接将保险公司的赔偿医疗费用直接判给人民医院。本院认为：自然人的健康权、身体权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身、财产损害的，赔偿义务人应当承担赔偿责任。经交警责任认定，被告裴泽林承担事故全部责任，双方均未异议，本院经审核，事故责任认定内容真实，认定程序合法，应予确认。对原告实际损失，裴泽林应当依法在合理范围内承担赔偿责任，因裴泽林在保险公司投保有机动车强制责任保险及商业三者险，享有保险利益，故被告保险公司应当按照保险条款约定及法律法规要求，承担相应的保险替代理赔责任。关于双方主要争议的床位费问题，本院根据前述事实认为，原告实际发生的床位费已大幅超过国家基本医疗保险报销范围，其中不合理费用部分，本院不予支持。审理中，保险公司认为床位费按照每天二三十元计算较为合理，后经审核又提出15元/天标准扣除费用12560元。对该争议费用，综合原告保守治疗事实以及不同期间床位费发生情况，本院认为，原告住院床位费以50元/天计算为宜，超出费用8850.00元，应由原告自行承担。据此，对原告损失费用，本院依法审核确认如下：1.医疗费含住院费54344.41元、急诊门诊费339.71元以及出院后门诊费300.5（治疗费234.5元、X光费66元），共计54984.62元，扣除超标床位费8850元，实际医疗费用为46134.62元；2.护理费10060元，根据原告伤情以及实际住院治疗情况，酌情按1人护理100元/天支持住院106天；3.住院伙食补助费2120元，按照住院106天每天20元支持；4.营养费2120元，按照住院期间每天20元支持；5.残疾赔偿金45336元，原告伤残构成十级，按16年城镇标准计算，确认原告诉请；6、精神损害抚慰金2000元，按伤残等级确认原告诉请；7.鉴定费1000元，予以确认；8.交通费300元，酌情确认。另外，对原告主张复查费1000元，为减少诉累，本院根据医嘱载明予以支持，但应当扣除前述出院后已发生门诊X光费66元。综上所述，原告田孝禄因交通事故造成医疗费、复查费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计110004.62元。该费用应首先由被告保险公司在裴泽林投保机动车强制责任保险医疗费用赔偿限额10000元和死亡伤残赔偿限额110000元内予以承担，其中，品迭保险公司已支出原告医疗费10000元，被告裴泽林应当赔偿原告剩余医疗及复查费、住院伙食补助费、营养费共计41308.62元。该赔偿款根据商业三者险合同约定，按照20%比例扣除原告自费用药费用7413.72元{（医疗费46134.62元+复查费1000元-X光费66元-交强险10000元）×20%}后，应由保险公司在商业险责任范围内向原告田孝禄支付医疗费、复查费、住院伙食补助费、营养费等保险理赔款共计33894.9元，赔偿不足部分品迭裴泽林已支付3339.71元，由裴泽林承担继续履行赔偿责任，支付原告医疗费4074.01元。对原告护理费用，扣除裴泽林已支付27天费用，在交强险限额内支持原告护理费7900元。对原告提出被告方承担责任后直接向第三人支付医疗费，本院认为，第三人江油市人民医院与原告系医疗服务合同关系，不属于本案审理范围，原告在实际获得赔偿款后，可自行向第三人支付欠付医疗费用，本案不作处理。案经调解无果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司温江支公司（品迭已向原告田孝禄垫付医疗费10000元后）于本判决生效后三十日内在机动车强制责任保险死亡伤残赔偿限额内及商业三者险保险金额内向原告田孝禄支付保险理赔款共计89430.9元；二、被告裴泽林于本判决生效后三十日内向原告田孝禄支付医疗费、鉴定费等共计5074.01元；三、驳回原告田孝禄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2485元，减半收取1242.5元，由被告裴泽林负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于绵阳市中级人民法院。审判员  储明二〇一七年十二月一日书记员  韩玲