江苏省东海县人民法院 民 事 判 决 书 (2017)苏0722民初6111、6117号 原告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼（6117号被告），住所地东海县。 经营者伏开尚，男，1983年5月17日出生，汉族，住连云港市赣榆区。 委托代理人孙振政，江苏苍梧律师事务所律师。 被告孙建婷（6117号原告），女，1984年3月8日出生，汉族，住东海县。 委托代理人孙长丽，江苏云港律师事务所律师。 原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼与被告、原告孙建婷工伤保险待遇纠纷一案经东海县劳动人事争议仲裁委员会仲裁后，原、被告均不服该裁决，分别于2017年8月9日、10日向本院提起诉讼，本院于同月9、10日立案后，依法适用简易程序，将两案合并公开开庭进行了审理。原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼的经营者伏开尚及其委托代理人孙振政，被告、原告孙建婷的委托代理人孙长丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼诉称，2014年12月27日5时许，孙建婷驾驶无号牌燃油助力车与一辆逆向停在路边的重型半挂牵引车的前部发生碰撞，致孙建婷受伤及两车损坏。2017年7月27日，原告收到东海县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书，认为孙建婷应在交通事故中承担主要责任，故其受伤不属于工伤。而且，在民事案件索赔中，司法鉴定的伤残等级为九级伤残，在劳动仲裁中出示的劳动能力鉴定为七级伤残，差距明显，请求确认原告不需要向被告支付工伤赔偿款项共计212840元，被告负担本案全部诉讼费用。并辩称，原告的受伤不属于工伤，其应当承担主要责任，劳动能力为七级，在民事案件索赔中伤残为九级，差距明显，应当对其劳动能力进行重新鉴定。假如认定属于工伤，那么东海县仲裁委计算的数额正确，原告要求增加至41万余元的诉求无法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。 被告、原告孙建婷辩称，被答辩人主张答辩人不构成工伤以及劳动能力伤残鉴定错误，无事实及法律依据。并诉称，原告自2014年4月到被告处工作，2014年12月27日上午5时许，原告在上班途中发生交通事故受伤，经东海县交警大队认定，原告在本次事故中承担次要责任。2016年1月11日，东海县人力资源和社会保障局认定原告的伤害为工伤，该工伤结论先后受到东海县人民政府的复议维持及连云港市海州区人民法院、连云港市中级人民法院的裁判确认。2016年9月30日，连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤害为七级伤残。东海县劳动人事争议仲裁委员会作出裁决的赔偿数额明显低于法定标准，对原告医疗费损失不予支持错误，原告工伤发生在2014年12月27日，即新的《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》施行之前，故原告的赔偿标准应当按照旧的《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》计算。原告基于被告未为原告缴纳社保要求解除劳动关系，原告依法获得经济补偿金的权利，但仲裁裁决未予支持。此外，仲裁裁决关于交通费、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费等项目的裁决也明显不妥。请求依法撤销东海县劳动人事争议仲裁委员会作出的东某1仲案字[2017]第55号仲裁裁决书，判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、经济补偿金等损失共计411779元，本案诉讼费用由被告承担。 经审理查明，2014年4月，被告、原告孙建婷进入原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼从事化妆主管工作，月工资3500元/月，双方未订立书面劳动合同，原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼也未为被告、原告孙建婷缴纳社会保险费。2014年12月27日5时许，被告、原告孙建婷在上班途中发生交通事故意外受伤，在中国人民解放军第一四九医院住院40天。2015年12月11日，被告、原告孙建婷向东海县人力资源和社会保障局申请工伤认定，2016年1月11日，东海县人力资源和社会保障局作出了东某2社工认字[2015]第205号认定工伤决定书，认定被告、原告孙建婷受到的事故伤害为工伤。2016年3月29日，原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼对认定工伤决定不服，向东海县人民政府申请行政复议，2016年5月19日，东海县人民政府作出了[2016]东行复第13号行政复议决定书，维持了东海县人力资源和社会保障局作出的东某2社工认字[2015]第205号认定工伤决定书。2016年6月1日，原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼对认定工伤决定不服，提起了行政诉讼，同年7月13日，连云港市海州区人民法院作出了（2016）苏0706行初110号行政判决书，判决驳回了原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼的诉讼请求，原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼不服判决提起了上诉，2017年2月20日，连云港市中级人民法院作出了（2016）苏07行终275号行政判决书，驳回原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼上诉，维持了原判。2016年9月30日，连云港市劳动能力鉴定委员会作出了连劳鉴初字[2016]1470号劳动能力鉴定结论通知书，对被告、原告孙建婷伤残情况鉴定为七级，孙建婷支付劳动鉴定费200元。2017年4月24日，被告、原告孙建婷向东海县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，同年6月7日，孙建婷在仲裁庭审中提出解除劳动关系，且孙建婷自伤后未再去原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼工作，原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼也未发放孙建婷工资。同年7月18日，东海县劳动人事争议仲裁委员会作出了东某1仲案字[2017]第55号仲裁裁决书，裁决由原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼支付被告、原告孙建婷一次性伤残补助金45500元，一次性工伤医疗补助金108000元，一次性伤残就业补助金40500元，停工留薪期工资21000元，住院伙食补助费640元，鉴定费200元，共计人民币215840元，扣除原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼已付3000元，共计人民币212840元，对被告、原告孙建婷的其他仲裁请求不予支持。原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼，被告、原告孙建婷均不服仲裁裁决，而先后诉至法院。 另查明，2016年10月21日，孙建婷因机动车交通事故责任纠纷向东海县人民法院提起民事诉讼，2017年1月13日，东海县人民法院作出了（2016）苏0722民初7490号民事判决书，确认孙建婷因交通事故造成的损失为：医疗费61837.07元（含机动车主刘保垫付的135元）；人血白蛋白用药1920元；误工费71983.33元；护理费8017.15元；营养费2250元；住院伙食补助费800元；残疾赔偿金68279.4元；精神抚慰金7350元；鉴定费1900元；后续医疗费1000元；交通费800元。人财保东海支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金项下110000（含精神抚慰金7350元、残疾赔偿金及误工费）。超出交强险范围的104216.95元（不包含人血白蛋白），由人财保东海支公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿70%即72951.87元，共计人民币192951.87元。 原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼给付被告、原告孙建婷人民币3000元。 上述事实，有原、被告当庭陈述以及原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼举证东海县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书，被告、原告孙建婷举证东海县人力资源和社会保障局认定工伤决定书、东海县人民政府行政复议决定书、连云港市海州区人民法院行政判决书、连云港市中级人民法院行政判决书、连云港市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论通知书、江苏省非税收入一般缴款书、东海县人民法院民事判决书、东海县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书予以证实，本院予以确认。 对于原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼提出司法鉴定申请，司法鉴定书只适用于人身损害赔偿案件，而职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。连云港市劳动能力鉴定委员会对孙建婷伤残情况作出了连劳鉴初字[2016]1470号劳动能力鉴定结论通知书，但原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼在法定期限内，对鉴定结论未提出复核鉴定，故本院对原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼的申请不予准许。 本院认为，关于原告孙建婷要求撤销东海县劳动人事争议仲裁委员会作出的东某1仲案字[2017]第55号仲裁裁决书的请求。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第十七条规定，劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决后，当事人对裁决中的部分事项不服，依法向人民法院起诉的，劳动争议仲裁裁决不发生法律效力。根据上述规定，自原告向法院提起诉讼后，该仲裁裁决就不发生法律效力，法院应对劳动争议仲裁裁决的全部内容进行审理并依法作出裁决，故不存在撤销仲裁裁决的问题。 关于原告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼要求确认其不需要向被告孙建婷支付工伤赔偿款项共计212840元的请求及原告孙建婷要求被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、经济补偿金等损失共计411779元的请求。国务院《工伤保险条例》第二条规定，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。本案中，孙建婷未提供医疗机构或康复机构出具的休假证明，结合其伤情及伤残等级，本院酌情认定孙建婷的停工留薪期为6个月。国务院《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定，职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。依据《江苏省人力资源社会保障厅江苏省财政厅关于同意连云港市调整2015年工伤保险定期待遇方案的批复》第二条第三项的规定，申请人关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的申请请求，按《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准标准下浮10%执行。本案中，被告、原告孙建婷在2014年12月27日去原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼上班途中发生交通事故意外受伤且被认定为工伤，原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼未为被告、原告孙建婷缴纳工伤保险，原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼应当按照国务院《工伤保险条例》的相关规定承担工伤保险赔偿责任。被告、原告孙建婷于2017年4月24日向东海县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，同年6月7日，孙建婷在仲裁庭审中提出解除劳动关系，而《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》于2015年6月1日起施行，2005年2月3日江苏省人民政府令第29号发布的《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》同时废止。根据上述规定，被告、原告孙建婷于2017年6月7日提出解除劳动关系要求一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，故本案应当适用2015年6月1日起施行的《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》计算其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条规定，有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。被告、原告孙建婷在仲裁庭审中提出解除劳动关系，并要求享受一次性工伤待遇，其要求经济补偿金的请求，并不符合《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条用人单位应当支付经济补偿金的情形。故原告、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼应当赔偿被告、原告孙建婷一次性伤残补助金3500元/月×13个月=45500元，一次性工伤医疗补助金12万元×(100%-10%)=108000元，一次性伤残就业补助金4.5万元×(100%-10%)=40500元，停工留薪期工资3500元/月×6个月=21000元，住院伙食补助费30元/天×40天=1200元—（800元×70%=560元）=640元，鉴定费200元。对原告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼要求确认其不需要向被告孙建婷支付工伤赔偿款项共计212840元的请求及原告孙建婷要求被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、经济补偿金等损失共计411779元的请求，本院不予支持。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第九条规定，当事人双方不服劳动争议仲裁委员会作出的同一仲裁裁决，均向同一人民法院起诉的，先起诉的一方当事人为原告，但对双方的诉讼请求，人民法院应当一并作出裁决。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条规定，劳动者和用人单位均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决，向同一人民法院起诉的，人民法院应当并案审理，双方当事人互为原告和被告。在诉讼过程中，一方当事人撤诉的，人民法院应当根据另一方当事人的诉讼请求继续审理。本案中，东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼与孙建婷均不服同一仲裁裁决，而先后诉至我院，故本院依法并案审理，诉讼双方互为原告和被告。 综上，依照国务院《工伤保险条例》第二条第一款，第三十条第一、四款，第三十三条第一、二款，第三十七条第（一）、（二）项，第六十二条第二款，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条第一款，第二十七条第一、二款及《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第九条第一款，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第一百四十二条规定，判决如下： 一、驳回原告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼的诉讼请求。 二、被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼于本判决生效之日起二十日内支付原告孙建婷一次性伤残补助金45500元，一次性工伤医疗补助金108000元，一次性伤残就业补助金40500元，停工留薪期工资21000元，住院伙食补助费640元，鉴定费200元，扣除被告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼已付人民币3000元，共计人民币212840元。 三、驳回原告孙建婷的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 两案案件受理费20元，减半收取10元，由原告东海县黄川镇维纳斯婚纱摄影楼、原告孙建婷各负担5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按双方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院，同时根据《诉讼费交纳办法》的有关规定，向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费10元。江苏省连云港市中级人民法院开户行：农业银行苍梧支行，账号：44×××94，也可到农行东海县支行营业厅交款。 审判员  戚宇 二〇一七年九月二十五日 书记员  朱兰 法律条文及上诉须知附录 一、法律条文 （一）、国务院《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 ……。 （二）、国务院《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 ……。 ……。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 ……。 ……。 （三）、国务院《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 ……。 （四）、国务院《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 （五）、国务院《工伤保险条例》第六十二条……。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 ……。 （六）、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。 ……。 （七）、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。 设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。 ……。 （八）、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第九条当事人双方不服劳动争议仲裁委员会作出的同一仲裁裁决，均向同一人民法院起诉的，先起诉的一方当事人为原告，但对双方的诉讼请求，人民法院应当一并作出裁决。 ……。 （九）、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条劳动者和用人单位均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决，向同一人民法院起诉的，人民法院应当并案审理，双方当事人互为原告和被告。在诉讼过程中，一方当事人撤诉的，人民法院应当根据另一方当事人的诉讼请求继续审理。 （十）、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 ……； ……。 （十一）、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 二、上诉须知 根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。