山西省五寨县人民法院民 事 判 决 书（2017）晋0928民初143号原告:马某某，男，1988年8月24日出生，汉族，司机，五寨县三岔镇杨家山村人，现住五寨县三岔镇。身份证号：142230198808242714.委托代理人秦某某，男，山西鑫荣律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司。地址：乌兰察布市集宁新区体育路东街航天新元*号楼。负责人刘枫，男，系该公司负责人。委托代理人李某，男，内蒙古同声律师事务所律师。原告马某某诉被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰市中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2017年4月11日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告马某某的委托代理人秦某某和被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察市中心支公司的委托代理人李某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告马某某向本院提出诉讼请求如下：1、请求被告在司乘人员险限额内赔偿原告经济损失医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费100000元。2、判令被告在车损限额内赔偿原告车辆施救费2600元。事实和理由：2016年11月14日，原告雇佣的司机驾驶原告所有的晋H***、晋HV***挂货车（登记所有人为五寨县聚泽汽车运输有限公司）沿韩河线由东向西行驶至纸房沟村附近追尾撞与前方许培驾驶的陕K***车尾部，致原告受伤，晋H***、晋HV***车受损。河曲县交警大队责任认定赵建忠负事故的全部责任。原告的车在被告处投有车上人员险和车辆损失险，原告与被告协商理赔事宜未果，故提起诉讼。被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司辩称，原告的损失先由无责方在交强险无责任限额内承担12100元，同时晋H***、晋HV***挂大货车如没有免赔情形，原告请求理赔合理合法部分，我公司按责理赔。原告针对其诉讼请求向本院提供证据如下：原告的购车合同，马某某身份证、户口本、机动车驾驶员驾驶证、从业资格证、道路运输证、行驶证、河曲县公安局交警大队道路交通事故认定书；原告的住院证、出院证、医药费、交通费、被扶养人马祥生信息、投保合同、山西省五寨司法鉴定中心对原告的伤残等级和三期鉴定意见书、事故受损车辆施救费单据、鉴定费收据。被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司对原告提供的证据质证如下：原告车辆的行驶证登记日期在事故发生以后，所以事故发生时原告的车辆属于无证行驶，我公司对原告的损失不予承担。事故发生以后的拖车费无法确定其真实性，不予认可。原告医药费药无异议；原告提供的鉴定是单方委托，伤残评定标准有异议，保留重新鉴定的权利，三期鉴定应取中间值。车辆施救费没有车号不予认可；鉴定费不予承担。原告提供的被扶养人信息无异议，但没有其丧失劳动能力的依据不予承担。交通费不是正规发票，酌情予以考虑。被告未提供相关证据材料。本院审核认为：原告提供的证据客观真实，来源合法，且与本案有关联性，本案依法予以采信。根据原告提供的证据，并结合法庭调查，本院查明的事实为：2016年11月14日赵建忠驾驶马某某所有的晋H***、晋HV***挂货车（登记所有人为五寨县聚泽汽车运输有限公司）沿韩河线由东向西行驶至纸房沟村附近追尾撞与前方许培驾驶的陕K***车尾部，致原告受伤，晋H***、晋HV***车受损。河曲县交警大队责任认定赵建忠负事故的全部责任。原告受伤以后救治于中国人民解放军第517医院，住院11天，诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂、胸腔积液；闭合性胸部损伤；左侧第六、七、八、九肋骨骨折，合计花去医药费13310.33元；原告住院期间一人陪护，陪护人员没有固定收入；原告受伤前系农业户口。原告事故发生前被扶养人有父亲马祥生，生于1954年10月24日；原告父母亲共生育3个子女。原告住院期间花去交通费4460元，其中省人民医院返五寨没有正规发票；原告的车在被告处投有车上人员险和车辆损失险。原告马某某于2017年1月5日委托山西省五寨司法鉴定中心司法鉴定，对原告损伤肋骨构成道路交通事故十级伤残，脾切除构成道路交通事故八级伤残；三期鉴定为休息期90-120日，护理期30-60日，营养期60-90日。花去鉴定费2500元。原告的晋H***、晋HV***车登记所有人为五寨县聚泽运输有限公司，以其作为被保险人主车于2016年11月6日在被告处投有机动车损失险一份，保险金额268200元，车上人员责任险一份（乘客），限额100000元；2016年11月8日原告的挂车在被告处投有机动车损失险一份，限额85500元；保险期间一年。本院认为，原告马某某实际所有的登记所有人为五寨县聚泽运输有限公司的晋H***、晋HV***车，以五寨县聚泽运输有限责任公司作为被保险人于2016年11月6日和8日与被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司所签订的保险合同合法有效是双方真实意思表示，依法应受法律保护。原告按照合同约定缴纳了保费，被告应按照约定履行保险人的责任。被告反驳原告车辆行驶证登记日期在事故发生以后，系免责情形不予理赔，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条及第十一条之规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持，但《中华人民共和国保险法》十七条第二款要求保险人对所有免除保险人责任的条款都需要承担提示和明确说明义务，本案中原告与被告签订合同时采用的是格式化合同，被告不能提供保险合同签订时就免责条款对投保人已尽到法律规定的明确说明义务的相关证据，其反驳免除理赔责任的主张，本院不予支持，故被告依法应当承担保险理赔责任。被告辩称，原告的损失应由无责任一方承担10%以后剩余部分由被告承担的主张不符合合同的约定，本院不予支持其主张。肇事车在被告处投有车辆损失险主挂各一份，车上人员险一份（乘客），保险事故发生在保险期间内，综上，原告享有对被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司请求理赔的权利。原告受伤以后花去医药费14630.33元。原告损伤经鉴定肋骨骨折构成十级伤残，脾切除构成八级伤残；三期鉴定为休息期90-120日，护理期30-60日，营养期60-90日；被告对原告提供的鉴定虽然提出异议，没有在合理的期限内申请重新鉴定，因此本院对原告提供的的鉴定意见予以采信。原告系农村户口，残疾赔偿金应按农村居民人均纯收17854元年计算赔偿标准的主张，本院应予支持；原告提供了从业资格证、驾驶证、行驶证证明原告从事运输业其误工费应按交通运输业标准64505元年计算；原告的三期鉴定误工期90-120日，护理期30-60日，营养期60-90日，本院结合原告的治疗对三期，误工期考虑105天、护理期45天，营养期75天。原告住院期间护理人员无固定收入，护理费按居民服务业标准36933元年计算；住院伙食补助、营养费按国家出差人员补助每天50元计算；交通费虽然部分证据不规范，但实际产生合情合理，本院予以考虑。原告事故发生前被扶养人马祥生，生有三个子女，被抚（扶）养人生活费应按农村居民标准和原告应承担的份额应以考虑。事故发生以后产生的施救费票据，明确载明车牌号码，足以证明用于施救受损车辆，所以施救费本院予以认定。原告马某某在该次事故中所受到的损失医药费14630.33元；误工费（64505元÷365×105天）=18556元；护理费（36933÷365元×45天）4553.38元；住院伙食补助费（50元×11天）550；营养费50元×75天=3750元；残疾补助金（17854元年×20年×32%）=114265.6元；被抚（扶）人生活费(7421元年×18年×32%÷3)=14248.32元；交通费4460元；以上原告人身伤害损失合计175013.63元；原告受损车辆施救2600元。因原告与被告签订的保险合同约定乘客理赔限额100000元，所以原告的损失被告应在合同约定限额内理赔原告人身损害损失100000元，车辆损失施救费2600元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条和最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条及第十一条《中华人民共和国保险法》十七条第二款、《中华人民共和国合同法》第八条、第十条之规定判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司于判决书生效后十日内在司车上人员险限额内理赔原告马某某人身伤害损失100000元，财产损失限额内一次性理赔原告施救费2600元。上述负有金钱给付义务的一方，如未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息。案件受理费2352元，鉴定费2500元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审 判 长  华韦华审 判 员  施润梅人民陪审员  杨春荣二〇一七年六月二十五日书 记 员  韩迎梅