江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0983民初986号原告：兰某某，女，汉族，江西省高安市人。委托代理人：徐锦秀，江西建成律师事务所律师，特别授权被告：谢某某，男，汉族，江西省高安市人。被告：渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司，地址：江西省宜春市。负责人：赖某某，该公司经理。委托代理人：李某某，男，汉族，江西省南昌市人，该公司员工，特别授权。原告兰某某（下称原告）与被告谢某某、渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司（下称被告渤海保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年03月15日向本院提起诉讼。本院立案受理后，依法组成由审判员黄春根担任审判长，审判员周星宇、谢小平参加的合议庭，书记员张贵生担任记录，于2017年07月24日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人徐锦秀，被告渤海保险公司的委托代理人李某某，到庭参加诉讼；被告谢某某经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2017年2月17日18时50分左右，被告谢某某驾驶赣Ｃ×××××(临牌)小型轿车沿320国道自西向东行驶至869KM+700M处，与原告驾驶的普通二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2017年2月20日，经高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，被告谢某某负此次事故的全部责任，原告不负此次事故责任。被告谢某某驾驶的赣Ｃ×××××(临牌)小型轿车系新车，该车在被告渤海保险公司投保了机动车交强险和第三者责任险。为了维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法判令上述被告向原告赔偿各项损失共计365485.11元，并承担本案的诉讼费用。被告谢某某既未向本院提出辩称，也未到庭参加本案一审庭审。被告渤海保险公司辩称：要求被告谢某某提供合法有效的驾驶证、行驶证以确定是否理赔。我司在本案当中已先行垫付了70000元要求在本案赔偿款中予以抵扣。对事故责任划分有异议，被告谢某某已提出复核程序要求人民法院重新划分责任。原告的诉请过高，医疗费要扣除15%的非医保用药费用。专家出诊费要求提供相应的正式医疗费票据认定。伙食补助费、营养费主张天数过高。护理费的计算标准120元/天过高，应当按照农林牧渔业标准确认。误工损失主张标准过高，应当以原告实际减少的收入为准。误工期的计算过高。伤残赔偿金计算系数错误，应当为22%，应当按照农村标准计算。被抚养人生活费计算系数错误，年限要求按照分段予以计算。后续治疗费标准过高。鉴定费不属于保险公司赔偿范围。轮椅、马桶的主张没有相应法律依据。交通费、精神抚慰金主张过高。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，提供的证据有：（一）道路交通事故认定书，证明事故发生情况及责任划分情况；（二）原告在瑞州医院住院治疗1天的疾病证明书、出院记录、医疗费15787.27元的用药费用清单，原告在高安市人民医院住院治疗91天的疾病证明书、出院记录、医疗费96717元的发票及费用清单，证明原告的住院治疗及医疗费情况，另原告花费专家会诊费5000元，原告陈述在高安市瑞州医院治疗的医疗费由被告谢某某支付，该医疗费票据也在被告谢某某处；（三）原告于2017年5月24日在南昌大学第一附属医院做的人身伤害司法鉴定意见书及医学鉴定费200元的票据、于2017年5月25日在高安匡正司法鉴定中心做的司法鉴定意见书及鉴定费2900元的票据，证明原告九级伤残一处、十级伤残二处、需继续治疗费20000元；（四）原告的身份证、户口本、出生医学证明、村委会证明，证明原告的基本情况，原告的被扶养人有儿子江某甲、儿子江某乙、父亲蓝某某（有三个子女）、母亲王某甲；（五）高安天孚光电技术有限公司出具的证明及该公司为原告缴纳2011年12月至2017年1月基本养老保险的个人账户对账单、发放工资的银行卡交易明细清单，证明原告虽为农业家庭户口，但原告自2011年起就一直在该公司工作，该公司也为原告购买了个人基本养老保险，故原告的损失应当按照城镇居民标准计算，误工费应按工资128元/天计算；（六）原告于2017年1月2日购买电动车3050元的收款收据，证明原告的该电动车在事故中损坏，损失应当按照3050元计算；（七）购买马桶160元、轮椅560元的收据，证明原告的上述损失；（八）被告谢某某的驾驶证、赣Ｃ×××××(临牌)小型轿车保险单，证明该车在被告渤海保险公司投保了机动车交强险和第三者责任险50万元且有不计免赔。对原告的上述举证，被告渤海保险公司经质证认为：对证据（一）认为被告谢某某不应负此次事故的全部责任；对证据（二）认为非医保用药费用不应由保险公司承担，另专家会诊费5000元没有发票不应另外计算；对证据（三）认为后续治疗费鉴定过高，另鉴定费不应由保险公司承担；对证据（四）没有异议；对证据（五）认为不能证明原告居住在城镇，故原告的损失应当按照农村居民标准计算；对证据（六）认为电动车损失未经鉴定或定损不应确认；对证据（七）认为不是正规发票不应确认；对证据（八）认为应核实驾驶证的原件才能确定是否理赔。被告谢某某没有向本院提供证据材料。在庭审中，被告渤海保险公司为证明自己的辩称事实，向本院提供的证据有其公司对原告调查的查勘记录表及音频，证明原告自述其一直在村里居住未在工作单位居住，故原告的损失应当按照农村居民标准计算。对上述举证，原告经质证认为其在单位有职工宿舍，但因家里有两个小孩，故其经常回家是为了照顾小孩，但工作忙的时候也在单位居住。综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告的举证（一），被告渤海保险公司虽提出异议，但并未提供证据证实，故本院对该证据的效力予以确认；对原告的举证（二），非医保用药费用的金额没有鉴定不予确认，另专家会诊费5000元已实际发生应予确认，但没有发票不应由保险公司理赔；对原告的举证（三），鉴定费属必须合理费用应由保险公司理赔；对原告的举证（四），原告的母亲王某甲在原告定残之日并未年满60周岁，也没有证据证明其丧失劳动能力，故其被扶养人生活费不应计算；对原告的举证（五）及被告渤海保险公司的举证，虽没有证据证明原告在城镇居住，但可以证明事故发生前连续一年以上原告在城镇工作，原告的主要收入来源于城镇，故原告的损失依法应当按照城镇居民标准计算，误工费应按私营单位职工平均工资128元/天计算；对原告的举证（六），电动车损失酌情应按1000元计算；对原告的举证（七），不是正规发票不予确认；对原告的举证（八），没有证据证明行驶证、驾驶证存在瑕疵，故本院对该证据效力予以确认。综上认证，本院认定本案事实如下：2017年2月17日18时50分左右，被告谢某某驾驶赣Ｃ×××××(临牌新车)小型轿车沿320国道自西向东行驶至869KM+700M处，与原告驾驶的普通二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2017年2月20日，经高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，被告谢某某负此次事故的全部责任，原告不负此次事故责任。事故发生后，原告因双侧髋臼骨折、右髂骨骨折、左耻骨上下支骨折、右股骨大转予撕脱性骨折、肠破裂术后、颅脑损伤、全身多处软组织挫伤在医院住院治疗92天、花费医疗费112504.27元，并于2017年5月25日经鉴定为九级伤残一处、十级伤残两处、需后续治疗费20000元。被告谢某某驾驶的赣Ｃ×××××(临牌)小型轿车在被告渤海保险公司投保了机动车交强险和50万元且有不计免赔的第三者责任险。但原告的损失仅由被告谢某某支付部分医疗费，被告渤海保险公司支付医疗费70000元，原告的其他损失未得到赔偿，因此原告诉至本院。本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的损害应依法承担相应的赔偿责任。原告在本案发生的交通事故中人身受伤、电动车受损，公安交警部门作出的事故认定书认定被告谢某某应负此次事故的全部责任、原告不负此次事故的责任，对此责任认定，本院予以确认，故本院对原告要求被告谢某某赔偿其事故所造成损失的诉讼请求予以支持，但应依法计算损失。被告谢某某驾驶的赣Ｃ×××××(临牌)小型轿车在被告渤海保险公司投保了机动车交强险和第三者责任险，被告渤海保险公司应在上述保险范围内理赔原告的损失。事故发生后，原告在高安市瑞州医院住院治疗的医疗费发票15787.27元在被告谢某某处，本院对该费用不作处理。原告因本次交通事故造成的损失依法计算还有医疗费96717元、后续治疗费20000元、专家会诊费5000元、住院伙食补助费4600元（住院92天按每天50元计算）、营养费2760元（营养期92天按每天30元计算）、护理费9844元（护理期92天按107元/天计算）、误工费12288元（计算至定残前一天按128元/天计算96天）、鉴定费3100元、残疾赔偿金131895.8元（一处九级伤残、两处十级伤残按城镇居民人均年可支配收入28673元/年计算20年的23%）、交通费酌定1200元、被抚养人生活费25193元（儿子江某甲抚养五年的1/2、儿子江某乙扶养11年的1/2、父亲蓝某某扶养17年的1/3，按农村居民年生活消费支出9128元综合计算12年的23%）、精神抚慰金11500元、电动车损失1000元，以上合计人民币325097.8元。为了维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《中华人民共和国民事及诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司在承保的赣Ｃ×××××(临牌)小型轿车的机动车交强险内向原告兰某某赔偿医疗费用10000元，伤残费用110000元、电动车损失1000元，以上合计人民币121000元，扣除已赔偿的医疗费70000元，尚需偿付人民币51000元。限在本判决书生效后二十日内付清。二、由被告谢某某向原告兰某某赔偿损失余款204097.8元（已垫付25000元，该款由原告兰某某收到保险理赔款后返还）；此赔偿款204097.8元中由被告渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司在第三者责任险限额内理赔199097.8元（不包括专家会诊费5000元）。限在本判决生效后二十日内付清。三、驳回原告兰某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费6782元，由被告谢某某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审判长  黄春根审判员  谢小平审判员  周星宇二〇一七年八月十五日书记员  张贵生