天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书(2016)津0225民初11178号原告：宋金，委托诉讼代理人赵向阳，天津木梓律师事务所律师。被告：赵兴被告：李运星，被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市宣武支公司。住所地北京市宣武区菜市口南大街平原里**号楼。主要负责人刘团聚，总经理。委托诉讼代理人：芮俐，中国人民财产保险股份有限公司北京市宣武支公司职员。原告宋金与被告赵兴、李运星、中国人民财产保险股份有限公司北京市宣武支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月11日立案后，依法适用简易程序，于2016年12月28日公开开庭进行了审理，原告宋金委托诉讼代理人赵向阳，被告赵兴、李运星到庭参加诉讼，被告保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告宋金向本院提出诉讼请求：依法判令各被告赔偿原告各项损失共计111912.73元，并由被告负担诉讼费。事实和理由：2016年8月11日，原告驾驶二轮摩托车与被告赵兴驾驶的机动车，发生交通事故将原告致伤。此事故经交警部门认定，被告赵兴负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告赵兴驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险。被告赵兴、李运星辩称，车辆归被告赵兴所有，以被告李运星的名义投保的交强险和第三者责任商业保险，对事故认定没异议，同意依法由被告保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称，对事故车辆在被告保险公司承保交强险和商业三者险500000元及投保有不计免赔没异议，事故发生在保险期间，同意在保险范围内对原告合理合法损失进行依法赔偿。医疗费、营养费、住院伙食补助费由交强险在10000元以内赔偿，超出部分由商业三者险按事故责任比例承担赔偿责任，医疗费应扣除非医保用药。本院经审理认定事实如下：2016年8月11日14时20分许，被告赵兴驾驶其本人所有的牌号为京Ｎ×××××号小型客车沿邦喜公路由北向南行驶至30公里800米（高速环岛北侧）进入环岛时，因观察情况不周、未保安全，遇原告宋金未取得机动车驾驶证、未带安全头盔、驾驶无号牌两轮摩托车观察情况不周、未保安全沿环岛内道路由东向西行驶至此，小轿车前部左侧与二轮摩托车右前部相撞，造成双方车辆损坏，原告宋金及乘坐摩托车人郝秀丽受伤的交通事故。同年8月30日天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队作出道路交通事故认定书，认定被告赵兴负事故的主要责任，原告宋金负事故次要责任，郝秀丽不负事故责任。事故当日，原告到蓟县人民医院住院治疗30天，开支医疗费37818.56元（含法医鉴定复查医疗费921元）。出院诊断为：胸部闭合性损伤右侧血气胸、右侧2-6肋骨骨折等伤。2016年12月14日经本院委托天津明正司法鉴定中心对原告伤情作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人宋金右侧2-6肋骨骨折构成十级伤残；2、被鉴定人宋金误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日，开支鉴定费2320元。被告赵兴驾驶其自身实际所有的上述事故车辆京Ｎ×××××号以被告李运星名义在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，并投保不计免赔，商业第三者责任保险的保险限额为500000元。事故发生在保险期间。原告宋金被抚养人有其父宋井良于1930年出生，有3名子女供养，原告及被抚养人均为农村居民，原告宋金于1964年出生。对于双方当事人没有争议的上述事实，本院予以确认。本院认为，原告宋金驾驶的摩托车与被告赵兴驾驶的车辆发生交通事故，且被告赵兴负事故的主要责任，摩托车乘车人郝秀丽不负事故责任，赵兴驾驶的事故车辆在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，原告因本次事故受伤，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失应由被告保险公司在交强险限额内赔付，不足部分由被告保险公司在商业三者险限额内按70%的责任比例赔偿。因此次事故造成两人人伤，交强险赔偿金额按两人均等分配。关于被告保险公司主张原告赔付的医疗费有部分不在医保范围内应予扣除问题。因被告公司提供的是格式条款，根据《中华人民共和国合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告保险公司的该项主张本院不予支持。关于原告主张的就医交通费，结合原告伤情、就医复查情况及家庭住址，本院酌定为500元。原告开支的法医鉴定费属于为查明案件客观事实，所开支的必要费用，应在商业三者险中按事故责任比例赔偿。经核实，原告宋金各项损失包括医疗费37818.56元、住院伙食补助费3000元（住院30天×100元/天）、营养费3000元（60天×50元/天）、误工费12984元（120天×108.2元/天）、护理费6492元（60天×108.2元/天）、就医交通费500元，伤残赔偿金36964元（20年×18482元/年×伤残指数10%），精神抚慰金5000元，被抚养人生活费2455.17元（其父宋井良5年×14731元/年÷3人供养×伤残指数10%），法医鉴定费2320元，以上共计110533.73元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国合同法》第四十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市宣武支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告宋金医疗费、伤残等损失共计60000元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市宣武支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告宋金交强险限额外损失共计50533.73元的70%即35373.61元；上述款项均于判决生效后十日内付清，将该款直接汇入宋金在建行天津市蓟县七星花园支行开户的62×××57帐户内；三、驳回原告宋金其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费430元（已减半、原告已预交），由原告宋金负担129元，由被告赵兴负担301元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  周国新二〇一七年一月三日书记员  金朝辉附：（一）本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。6、《中华人民共和国合同法》第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。7、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。（二）特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。