天津市河北区人民法院民 事 判 决 书(2017)津0105民初185号原告：孙连慧，女，1952年11月5日出生，汉族，天津医科大学附属医院退休医生，住天津市河北区。法定代理人：周某（孙连慧之夫），男，天津市经济广播电台出租公司退休职员，住天津市河北区。委托诉讼代理人：谭成喜，天津精诚律师事务所律师。被告：刘起，男，1960年8月9日出生，汉族，天津市和平运输场退休工人，住天津市南开区。被告：天津津城客运有限公司，住所地天津市河西区陵水道8号。法定代表人：冯喜增，该公司总经理。委托诉讼代理人：张涛，男，该公司副经理。委托诉讼代理人：武永，男，该公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。负责人：王然，该分公司副总经理。委托诉讼代理人：薛长松，天津天元律师事务所律师。原告孙连慧与被告天津津城客运有限公司（以下简称津城客运公司）、刘起、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙连慧的法定代理人周某及其委托诉讼代理人谭成喜、被告津城客运公司的委托诉讼代理人张涛、武永、被告刘起、被告保险公司的委托诉讼代理人薛长松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙连慧向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费80555.09元、住院伙食补助费6600元、营养费5950元、护理费45740元、残疾赔偿金272808元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费3000元、定残后护理费720000元、鉴定费2650元，以上共计1187303.09元；2、保留再次诉讼的权利；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年12月25日10时25分许，刘起因执行工作任务驾驶津Ａ×××××号大型普通客车沿河北区黄纬路由北向南第三条机动车道行驶至黄纬路团结里小区前附近，适有孙连慧驾驶电动两轮车（经检验鉴定为二轮摩托车）沿黄纬路由北向南非机动车道驶入第三条机动车道内，孙连慧所驾车左侧与刘起所驾车右侧接触，致孙连慧倒地，造成孙连慧受伤及双方车辆不同程度受损的道路交通事故。该事故经天津市公安交通管理局河北支队中山路大队出具的事故认定书认定，刘起负事故同等责任，孙连慧负事故同等责任。事故发生后，原告住院治疗期间，被告津城客运公司与被告保险公司为原告支付了部分医疗费，之后，上述被告再未支付任何费用，为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告津城客运公司辩称，对事故认定书认定的事故经过和责任没有异议。津Ａ×××××号大型客车登记在我公司名下所有，刘起是我公司的司机。事故发生时刘起驾车执行工作任务。该车在保险公司投保交强险和责任限额100万元的商业三者险。原告的合理损失先由保险公司赔偿，不足部分由我公司按照责任比例赔偿，原告曾经起诉过，上次诉讼达成了调解协议，在调解协议中我公司同意将垫付的费用120300元借给原告使用，本次要求一并解决。同意承担非医保用药费用2000元，同意按照责任比例承担鉴定费、诉讼费。被告刘起辩称，对事故认定书认定的事故经过和责任没有异议。津Ａ×××××号普通客车登记在津城客运公司名下所有，我是津城客运公司雇佣司机。事故发生时我驾车执行工作任务。该车在保险公司投保交强险和责任限额100万元的商业三者险。原告的合理损失先由保险公司赔偿，不足部分由津城客运公司赔偿，我个人不赔偿。被告保险公司辩称，对事故认定书认定的事故经过和责任没有异议。津Ａ×××××号大型客车在我公司投保交强险和责任限额100万元的商业三者险，事故发生在保险期间内，原告的合理损失我公司同意先在交强险限额内赔偿，不足部分按照责任比例在商业三者险限额内赔偿，交强险医疗费用赔偿限额已经用完，死亡伤残赔偿限额剩余65800元，商业三者险赔偿限额剩余786063元。医疗费同意按照责任比例赔偿二五四医院的医疗费，不同意赔偿按摩费用，我公司与津城客运公司协商一致由津城客运公司承担非医保用药费用2000元。住院伙食补助费按照病案确定的日期赔偿。营养费同意赔偿至定残前一日，每天30元。住院期间的护理费同意按照每天220元赔偿，出院后至定残前的护理费收条不予认可。残疾辅助器具费没有异议。残疾赔偿金无异议。因原告负事故同等责任，精神损害抚慰金同意30000元。定残后护理费同意按照居民服务业在岗职工平均工资标准赔偿5年，5年后可以再主张。本院经审理认定事实如下：津Ａ×××××号大型普通客车登记在被告津城客运公司名下所有，从事客运业务，被告刘起系津城客运公司雇佣司机。该车在被告保险公司投保交强险和责任限额1000000元的商业三者险，保险期间均自2015年5月1日零时起至2016年4月30日二十四时止。2015年12月25日10时25分许，刘起因执行工作任务驾驶津Ａ×××××号大型普通客车沿河北区黄纬路由北向南第三条机动车道行驶至黄纬路团结里小区前附近，适有孙连慧驾驶电动两轮车（经检验鉴定为二轮摩托车）沿黄纬路由北向南非机动车道驶入第三条机动车道内，孙连慧所驾车左侧与刘起所驾车右侧接触，致孙连慧倒地，造成孙连慧受伤及双方车辆不同程度受损的道路交通事故。该事故经天津市公安交通管理局河北支队中山路大队出具的事故认定书认定，刘起负事故同等责任，孙连慧负事故同等责任。事故发生后，交管部门指定孙连慧到中国人民解放军第二五四医院住院治疗，诊断结果：创伤性特重型脑外伤，创伤性蛛网膜下腔出血脑疝，创伤性硬膜外血肿，创伤性硬膜下血肿，颅骨骨折，创伤性湿肺，胸腔积液，应激性高血糖，电解质紊乱，贫血，肝功能异常，颅内感染，脑积水，颅脑缺损。原告曾于2016年起诉至本院，本院于2016年5月13日作出（2016）津0105民初2541号民事调解书，该调解书确认：被告保险公司赔偿原告孙连慧截止2016年4月7日前损失共计人民币213937元，并确认：“被告天津津城客运有限公司为原告孙连慧垫付的医疗费127300元，扣除被告天津津城客运有限公司承担的7000元非医保用药后剩余120300元，待原告孙连慧治疗终结后，原告孙连慧返还被告天津津城客运有限公司120300元”。现交强险医疗费费用赔偿限额已用完，死亡伤残赔偿限额剩余65800元，商业三者险赔偿限额剩余786063元。原告于2016年4月8日至2016年8月17日继续在二五四医院住院治疗，期间于2016年7月5日行颅骨修补术。经原告申请，本院委托天津市天宏物证司法鉴定所对原告伤残等级、营养期、护理期和护理依赖程度进行鉴定，该鉴定所于2016年12月2日出具津天宏（2016）临床鉴字第1295号和1495号司法鉴定意见书，鉴定意见为：孙连慧颅脑损伤符合一级伤残，营养期、护理期至评残前一日，其护理依赖程度为完全护理依赖。原告共花费鉴定费5300元。上述事实，当事人无争议，本院予以确认。原告提交医疗费票据161110.18元，其中包括22720元天津市红桥区志生按摩所收据，被告保险公司对针灸按摩治疗费不予认可。2016年8月17日二五四医院诊断证明书显示：住院期间和出院后需康复治疗（针灸、按摩，肢体被动等），原告并提交该按摩诊所的治疗卡，显示原告自2016年2月17日2016年12月1日的针灸按摩治疗过程及收取费用明细，上述证据相互印证，本院予以认定。原告2016年4月8日至2016年8月17日住院期间聘请护工进行护理，与上海鸿华劳务服务有限公司签订了聘用护工协议，每天24小时，护理费每天440元，并有护理费发票，共计58080元，保险公司认为护理费过高，认为440元是2人护理的费用，原告提交二五四医院2016年12月24日出具的诊断证明书显示住院期间需2人护理，被告对该诊断证明书无异议。原告出院后至定残前一日主张每月护理费6000元，原告通过北京家事无忧家政服务有限公司与护工陈淑英和张某签订家政服务合同，其中与张某的合同期至2017年9月24日，每月工资6000元，原告提交了陈淑英出具的收条1张和张某出具的收条3张，每张6000元，证人张某出庭作证表示“每月工资6000元，24小时照顾病人，原告是植物人，不能动，我护理她吃、喝、大小便、做饭、洗衣物、擦洗”，北京家事无忧家政服务有限公司开具了电子发票4张，每张6000元，应税服务名称：平台使用费。本院认为，交管部门出具的交通事故认定书认定准确，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，此次交通事故给原告孙连慧造成的损失，应由被告保险公司在交强险赔偿限额范围内进行赔偿，不足部分按照50%的责任比例由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内承担赔偿责任，仍由不足的，因发生事故时刘起系津城客运公司的司机，刘起系执行工作任务，故应由津城客运公司承担责任。对于原告的损失数额，本院根据各方的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费，原告住院期间有相关的医疗费票据佐证，本院予以支持，对于针灸按摩费用，有医嘱和相关治疗卡、收据佐证，属于合理要求，本院予以支持，医疗费共计161110.18元，乘以50%后为80555.09元，保险公司与津城客运公司协商一致由津城客运公司承担非医保用药费用2000元，本院予以照准。2、住院伙食补助费，根据原告的住院病历，原告共住院132天，该期间的住院伙食补助费为13200元，乘以50%后为6600元。3、营养费，考虑到原告的伤情、鉴定意见，本院酌定7140元，乘以50%后为3570元。4、护理费，根据原告的伤情、医嘱、原告提供的住院期间聘用护工协议、护理费发票，住院期间的护理费属于合理要求，对于出院后至定残前一日期间的护理费，考虑原告伤情较重，为植物人生存状态，与一般伤者的护理显然不同，结合原告提交的家政服务合同，护理费收条及证人证言情况，原告按每月6000元标准主张，亦属于合理要求，原告主张护理费总额为78680元，本院予以支持，乘以50%后为39340元。5、残疾辅助器具费3000元，被告保险公司同意赔偿，本院予以支持，该项费用由保险公司在交强险赔偿限额范围内承担。6、精神损害抚慰金，考虑到本次事故，原告负同等责任，原告对损害的发生亦存在过错，本院酌定30000元，该项费用由保险公司在交强险赔偿限额范围内承担。7、残疾赔偿金，根据鉴定意见原告伤情构成一级伤残，原告年龄为64周岁且系城镇户籍人员，残疾赔偿金为545616元，由保险公司在交强险赔偿限额范围内承担32800元后为512816元，乘以50%后为256408元。8、定残后护理费，原告护理依赖程度经鉴定为完全护理依赖，综合考虑原告的伤情、年龄，护理期限本院酌定暂以5年为宜，护理费标准应以目前的每月6000元为准，该项费用总额为360000元，乘以50%后为180000元。9、鉴定费5300元，乘以50%后为2650元，被告津城客运公司同意承担，本院予以支持。综上所述，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内给付原告赔偿金65800元（残疾辅助器具费3000元、残疾赔偿金32800元、精神损害抚慰金30000元），在商业三者险赔偿限额范围内给付原告赔偿金564473.09元（医疗费78555.09元、住院伙食补助费6600元、营养费3570元、护理费39340元、残疾赔偿金256408元、定残后护理费180000元），被告津城客运公司应赔偿原告损失4650元（医疗费2000元、鉴定费2650元）。对于被告津城客运公司前期为原告垫付的医疗费120300元，因在（2016）津0105民初2541号案件中已经审理，根据一事不再理原则，本院不予置议。对于原告要求保留再次诉讼的权利，待后续康复等相关费用实际发生后，可另行解决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司给付原告孙连慧赔偿金630273.09元（交强险项下残疾辅助器具费3000元、残疾赔偿金32800元、精神损害抚慰金30000元，商业三者险项下医疗费78555.09元、住院伙食补助费6600元、营养费3570元、护理费39340元、残疾赔偿金256408元、定残后护理费180000元）；二、本判决生效后十五日内，被告天津津城客运有限公司赔偿原告损失4650元（医疗费2000元、鉴定费2650元）；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6320元，减半收取计3160元，由被告天津津城客运有限公司负担1580元，原告负担1580元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  赵国海二〇一七年一月十七日书 记 员  宋晓慧附：本判决适用法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。