成都市青羊区人民法院民 事 判 决 书（2015）青羊民初字第7069号原告何小红。委托代理人黄礼高，四川宜创律师事务所律师。特别授权。被告邹海琳。被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地：成都市武侯区。负责人李小安。委托代理人田静，一般授权。原告何小红诉邹海琳、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（简称平安财保锦城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李季适用简易程序并公开开庭进行了审理。原告何小红的委托代理人黄礼、被告邹海琳及被告平安财保锦城支公司的委托代理人田静到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告何小红诉称，2015年4月8日，邹海琳驾驶车牌号为川A***09的小型轿车由天府广场方向沿人民中路一段行驶时，与行进方向左至右从人行横道内横过人民中路行人何小红发生碰撞，造成何小红受伤，轿车受损。原告受伤后先在四川省第四人民医院医治，后在通江县中医院医治。经交管部门认定邹海琳负全部责任，原告不承担责任。后经司法鉴定为三个十级伤残。邹海琳驾驶的川A***09的小型轿车在平安财保锦城支公司投保。原告何小红诉至本院，请求判令：1.被告赔偿原告医疗费10137.77元、护理费6480元、住院伙食补助费2430元、营养费2680元、残疾赔偿金68266.8元、交通费3000元、精神抚慰金8000元、后续治疗费38355元、误工费27108.1元、被扶养人何继顺生活费25237.8元、被扶养人闫登淑生活费27761.58元、鉴定费1700元，以上共计221157.05元；2.保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3.被告承担本案诉讼费。被告邹海琳辩称，对事故事实及责任划分无异议；垫付医疗费88372.26元、护理费4920元、治疗费487元，请求在本案中一并处理；护理费应该按照实际住院天数计算，其他意见同保险公司一致。被告平安财保四川分公司辩称，对事故事实及责任划分无异议；被告在本公司投保交强险和500000元商业三者险；医疗费按票据计算，自费金额依鉴定意见为22050.45元；认可护理费80元/天计算77天，住院伙食补助费30元/天计算77天，营养费20元/天计算41天；残疾赔偿金按农村标准计算，系数为0.12；认可交通费300元，精神损害抚慰金3300元；后续治疗费实际发生后再主张；不认可误工费和被扶养人生活费；鉴定费不属于保险公司赔付范围。经审理查明，2015年4月8日18时40分许，邹海琳驾驶川A***09号小型轿车沿人民中路由天府广场方向往羊市街方向行驶至人民中路一段24号门前人行横道处时，与其行进方向由左至右从人行横道内横过人民中路的行人何小红发生碰撞，造成何小红受伤，轿车受损。2015年4月8日，成都市公安局交通管理局第四分局作出第5101055201502535号《道路交通事故认定书》，认定邹海琳承担事故的全部责任，何小红不承担事故责任。川A***09号小型轿车在平安财保锦城支公司投保了交强险和商业三者险，此次事故发生在保险期间内。交强险医疗费用赔偿限额10000元，负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费等；交强险伤残赔偿限额为110000元，负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等；交强险财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险赔偿限额500000元，不计免赔。2015年4月8日至5月22日、5月25日至6月30日，何小红先后在四川省第四人民医院住院治疗44天，在通江县中医院住院治疗36天。经诊断为：右侧肱骨髁间粉碎性骨折，右侧胫腓骨多段粉碎性骨折，右侧内踝骨折，右侧肋骨骨折等。四川省第四人民医院《出院病情证明书》出院医嘱建议为：休息3月，加强营养及护理；继续院外患肢功能康复；据情况行部分内固定物取出术，费用约15000元左右。通江县中医院《住院病人出院病情证明书》出院医嘱建议为：出院带药，清淡营养高钙饮食，定期门诊随访。何小红共计产生医疗费97959.63元，其中何小红支付9100.63元，邹海琳垫付88859.26元。另外，邹海林为何小红垫付了41天的护理费4920元。2015年7月16日，四川旭日司法鉴定中心出具川旭鉴【2015】临床鉴第808号、821号《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见分别为：何小红因伤致肋骨骨折、右上肢功能部分丧失、右下肢功能部分丧失，其致残等级评定为三个十级伤残；何小红取出内固定及康复治疗的后续治疗费用约需38355元。上述两项鉴定，何小红分别支出鉴定费900元、800元。何小红为成都盛大保险代理有限公司员工，从事车险顾问工作，成都盛大保险代理有限公司为何小红缴纳了个人养老保险金。何小红2014年11月至2015年1月的工资收入分别为5178.53元、6774.14元、7521.69元。何小红的父亲何继顺、母亲闫登淑，两人均为城镇居民，户口簿记载闫登淑的服务处所为通江县建筑集团总公司。本案审理中，平安财保四川分公司对何小红已发生的医疗费自费金额和鉴定意见中后续医疗费用的自费金额申请鉴定，本院予以准许。2015年11月2日，四川求实司法鉴定所作出《法医学文证审查意见书》，审查意见为：何小红已发生的医疗费自费金额为22050.45元；何小红尚未行内固定取出术，无法核实该费用的自费金额情况。上述事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、出院病情证明书、住院费用结算票据、门诊票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、劳动合同、个人养老保险实缴信息、银行交易明细、户口簿、证明、000个子女，c及当事人陈述等证据在案为证。本院认为，公民的生命健康权及财产所有权受法律保护，造成公民身体损害及财产损失的，应予以赔偿。何小红与邹海琳之间的交通事故，经公安交管部门认定，邹海琳承担事故全部责任，何小红不承担事故责任。各方对该责任认定均无异议，本院予以确认。邹海琳驾驶的川A***09号小型轿车在平安财保锦城支公司投保了交强险和商业三者险，由平安财保锦城支公司在保险范围内承担赔偿责任。对于不属于保险赔偿范围的损失及保险赔偿不足部分，由邹海琳承担赔偿责任。关于何小红因此次交通事故受到的损失，本院评判如下：1.医疗费97959.63元，根据鉴定意见认定医疗费自费金额为22050.45元；2.住院伙食补助费，按照住院天数计算为2400元（30元/天80天）；3.营养费，参照住院天数，本院酌定为1600元（20元/天80天）；4.护理费，根据住院时间，计算为6400元（80元/天80天）；5.残疾赔偿金，何小红在城镇务工，根据伤残等级并参照2014年四川省城镇居民人均收入水平，计算为58514.40元（24381元/年20年12%）；6.误工费，何小红从事保险代理工作，其仅提交了受伤前三个月的工资收入情况，不足以证明实际的误工损失，参照2014年四川省其他服务业就业人员平均工资水平，误工费计算至评残前一日，为8495.66元（31642元/年÷365天/年98天）；7.精神损害抚慰金，根据其受伤情况，酌定为4000元；8.交通费，酌定为500元；9.鉴定费，进行伤残等级评定的费用为900元，后续医疗的鉴定费用不予支持。以上9项金额合计180769.69元。关于后续医疗费，四川省第四人民医院的医嘱意见为约需15000元，四川旭日司法鉴定中心的鉴定意见为约需38355元，两者对于后续医疗费用的评估结论相差较大。何小红可待后续治疗终结后，依据实际发生费用另行主张赔偿。关于被抚养人生活费，何小红的父母亲均为城镇居民，且其母亲有服务处所，何小红未提交其父母亲无养老保险或退休工资收入的相关证明，故对该项诉讼请求本院不予支持。根据保险合同约定，医疗费自费金额和鉴定费不属于保险赔偿范围，两项合计22950.45元（22050.45元+900元），由邹海琳承担。事故发生后，邹海琳垫付了医疗费88859.26元，41天的护理费按赔偿标准认定为3280元（80元/天41天）。经品迭，平安财保锦城支公司还应向何小红支付保险赔偿金88630.43元（180769.69元－88859.26元－3280元），向邹海琳支付69188.81元（88859.26元+3280元－22950.45元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向何小红支付保险赔偿金88630.43元；二、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内向邹海琳支付69188.81元；三、驳回何小红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1506元，减半收取753元，由何小红承担353元，邹海琳承担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。审判员 李 季二〇一五年十二月十八日书记员 朱文婷