`广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0881民初2009号原告：王燕，男，1968年10月23日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：钟志荣，男，1972年7月3日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：陈清云，男，1981年2月2日出生，广东省廉江市人，住廉江市，被告：廉江市鹏港混凝土有限公司，住所地：廉江市廉湛公路6公里处（往新民镇400米）。统一社会信用代码：914408816864387352。法定代表人：肖庆辉，系该司经理。委托代理人：叶磊，该公司车队长。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市赤坎区康强路43号。统一社会信用代码：91440800738564048L。法定代表人：李顺。委托代理人：罗灿中，系该公司员工。委托代理人：陈晓燕，系该公司员工。原告王燕诉被告陈清云、廉江市鹏港混凝土有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年7月31日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员许志清独任审判，于2019年3月18日依法公开开庭进行了审理，书记员陈洪森担任庭审记录。原告王燕及其委托代理人钟志荣，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司法定代表人李顺的委托代理人陈晓燕到庭参加诉讼，被告陈清云、廉江市鹏港混凝土有限公司经本院合法传唤，无人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告起诉称，2016年3月19日18时30许，被告陈清云驾驶粤Ｇ×××××型特殊结构货车从廉城东环路往绿洲水泥厂方向行驶，行至廉江市龙塘路大桥头加油站交叉路口，右转弯时与原告王燕驾驶从廉城东路往那良村委方向直行的粤Ｇ×××××号二轮摩托车相撞，造成王燕受伤，摩托车损坏的交通事故。事故发生后，原告王燕当即被送到廉江市人民医院治疗，自2016年3月19日至2016年4月12日共住院24天。2016年4月13日，原告王燕到广西××中西医结合骨科医院住院治疗，至2017年10月24日出院，共住院559天。至起诉时，原告的各项损失如下：1.医疗费136743.03元；2.住院伙食补助费58300元（100元/天×583天）；3.护理费75790元（130元/天×[559+24]天）；4、误工费113668.51元（48187元÷365天×861天）；5.营养费17490元（30元/天×583天）；6.交通费5000元，共计损失406991.54元。2016年4月5日，廉江市交通警察大队作出廉公交认字（2016）第1117号道路交通事故认定书认定被告陈清云承担事故的全部责任，王燕无责任。被告廉江市鹏港混凝土有限公司是肇事车辆GU7157型特殊结构货车的所有人，该车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了交强险和第三者险。这次交通事故发生在保险责任期间。至起诉时，被告廉江市鹏港混凝土有限公司已垫付医疗费136743.03元，原告的剩余损失273032.51元（其中2784元于庭审时增加）三被告没有赔偿。为维护原告的合法权益，现依法向人民法院提起诉讼，请求法院：1、判决三被告赔偿原告各项损失共计270248.51元；2、本案的诉讼费由被告承担。原告为其主张的事实，向本院提交的证据有：1、原告身份证复印件，证明原告主体资格；2、被告陈清云身份证、驾驶证、从业资格证复印件，证明陈清云诉讼主体、驾驶资格；3、道路交通事故认定书，证明事被告陈清云承担事故全部责任，原告无责任；4、原告在廉江市人民医院住院的出入院记录、疾病诊断证明书、发票、详细费用明细清单复印件，证明原告在因交通事故在廉江市人民医院治疗24天，用去医疗费13932.55元；5、原告在广西××中西结合骨科医院住院的出入院记录、疾病诊断证明书、发票、详细费用明细清单复印件，证明原告在因交通事故在广西××中西结合骨科医院治疗559天，用去医疗费122810.48元；6、保险单复印件，证明肇事车辆在被告保险公司购买交强险和第三者险，事故发生在保险期间；7、鉴定费发票，证明委托鉴定的费用；8、营业执照，证明原告从事食品制造、批发、零售业；9、司法鉴定意见书，证明原告误工期等按新鉴定意见书处理。针对原告的诉讼请求，被告保险公司答辩称，一、肇事车辆在答辩人处投保了交强险及商业第三者险100万元不计免赔（保险期限均为：2015-04-0200:00:00—2016-04-0200:00:00）事故发生在保险期限内，我司对事故责任划分无异议。二、本案诉讼前答辩已先行委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告王燕的合理治疗期，左腕部、左手损伤与交通事故外伤的关联性，误工期、护理期、营养期进行鉴定。原告王燕也积极予以配合，在答辩人陪同下完成鉴定。后广东正和鉴定所作出广正司鉴所[2018]临鉴字第0518号《司法鉴定意见书》，评定原告王燕左腕部、左手损伤与交通事故外伤缺乏关联，其交通事故外伤后的误工期为240日、护理期为120日、营养期为90日。答辩人认为，原告自愿配合鉴定，双方协商一致选定的鉴定机构具有相关资质，评定方法合理恰当，鉴定结论符合相关规定标准，该鉴定意见书内容准确，程序合法，请求法院予以采纳并作为评定原告王燕各项损失的标准依据。三、原告的部分诉求不合理。1、医疗费：请求法院核实事故双方当事人的垫付情况，对垫付的费用予以剔除。原告应交通事故入住廉江市人民医院检查，经诊断为：全身多处软组织挫擦伤；左股骨内髁挫伤；外伤性头晕。后至玉林市医结合骨科医院治疗，除上述病情外，增加了左膝外侧盘状半月板、左腕三角骨骨折、左尺骨茎突陈旧性骨折、右肩锁关节炎改变、右侧冈上肌腱1级损伤、左腕三角纤维软骨符合体损伤。经申请人前期鉴定，已明确原告左腕部、左手损伤的伤情与事故缺乏关联。但查看原告的住院费用清单，存在多次关于腰椎、颈椎、左腕部、左手损伤等与交通事故无关的治疗费用，原告的伤情未涉残，仅是韧带损伤，竟然住院长达559天，产生十三万多的高额医疗费，与原告伤情明显不符。答辩人已提出对原告医疗费用的合理性鉴定，要求剔除与交通事故无关的费用。2、住院伙食补助费：原告的合理治疗期为8个月，应按100元/天*240天计算。3、护理费：对该费用不予认可。根据原告提供的医疗收费票据，其在廉江市人民医院住院产生的费用已经包含528元护理费，在玉林市医结合骨科医院住院费用中已包含5925元+2370元护理费。故原告住院期间的护理费已经全部囊括在医疗费用中，原告另外主张护理费毫无依据，应不予认可。4、误工费：原告的误工期应为240天。原告未能提供任何务工证明，其诉求的误工费应按原告户籍农村标准按240天计算。5、营养费：原告的营养期应为90天，应按30元/天*90天计算。6、交通费：原告主张过高，答辩人酌情支持1000元。7、诉讼费。根据保险合同约定这两项不属于保险责任赔偿范围。另，车方鹏港公司已经垫付136743.03元，应在原告总损失中扣除，申正鉴定所对三期认定，超出三期认定规范，应以我公司提供的正和鉴定所的三期认定；鉴定费不属于保险公司赔付范围，且是原告为了自己权益而申请的重新鉴定，应由原告自行承担。综上，请法院驳回原告不合理的诉求。被告保险公司为其答辩意见，向本院提交一份广东正和司法鉴定所鉴定意见书，证明原告合理治疗期为8个月，误工期为240天，护理期为120天，营养期90天。针对原告的诉讼请求，被告陈清云、廉江市鹏港混凝土有限公司不应诉、不答辩，也无证据向本院提交。经开庭质证，被告保险公司对原告证据的质证意见为：对证据1-3三性无异议；对证据4的真实性、合法性无异议，原告在廉江市人民医院有726元无法评定其合理性，应予以剔除；对证据5真实性、合法性无异议，但是有14608.4元，费用与事故无关，应予剔除，有991元无法评定合理性，应剔除；对证据6无异议；对证据7的真实性、合法性无异议，但应补充提交正式发票，该损失不属于保险范围；对证据8三性有异议，首先，对廉江市廉城麒少爷食品厂的工作名单及营业执照均不予认可，该食品厂是在2017年6月28日才注册成立，而本事故发生在2016年3月20日，该证明不足以证明原告在发生事故时实际工作，对廉江市城北市场物业管理所出具的证明有异议，该证明没有证明人的签名，且原告应补充提交在该市场经营档口的租金的缴费证明，单凭一张证明不足以证明原告的工作情况；对证据9的真实性、合法性无异议，但是对三期评定结果有异议结果有异议，该结果与正和鉴定所出具的结果相差甚远，我司最多也只愿意就两份报告的三期的时间按折中日期计算原告损失。原告王燕对被告保险公司提交的证据的质证意见为对证据三性均有异议，应为该鉴定是保险公司自行委托的鉴定，没有法律效力，我们收到鉴定报告后，已经申请法院对原告的误工期等事项重新鉴定，保险公司也对医疗费的合理期申请鉴定，申正鉴定所是廉江市人民法院通过法定程序选出的鉴定机构，该鉴定结果合理合法，应予以采纳；庭后我方可以补充提交城北市场管理所的缴费单。庭审后，原告补充提交营业执照、结婚证、发票5张，证明原告从事食品制造批发零售业。被告保险公司经质证对上述补交证据均无异议，由法院依法核实。本院经审理查明，2016年3月19日18时30分许，被告陈清云驾驶廉江市鹏港混凝土有限公司所有的粤Ｇ×××××号重型特殊结构货车从廉城东环路往绿洲水泥厂方向行驶，行至廉江市龙塘路大桥头加油站交叉路口，右转弯时与王燕驾驶从廉城东环路往那良村方向行驶的粤Ｇ×××××号二轮摩托车相撞，造成摩托车损坏，原告王燕受伤的交通事故。经廉江市交通警察大队处理，于2016年4月5日作出廉公交认字（2016）第1117号《道路交通事故认定书》，认定被告陈清云承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生当日，原告被送到廉江市人民医院治疗至2016年4月12日，住院24天，用去医疗费13199.40元、门诊费864.9元；后转院至广西玉林中西医结合骨科医院住院治疗至2017年10月24日，住院560天，用去医疗费用121556.5元、门诊费1264元，以上合计136884.78元。原告住院期间，被告鹏港公司已垫付医疗费136743.03元。2018年4月12日，被告保险公司委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告合理治疗期限、左腕部、左手损伤与交通事故外伤的关联性、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定机构于2018年6月20日作出鉴定意见评定：1、王燕2016年3月19日交通事故外伤后合理治疗期为8个月；左腕部、左手损伤与交通事故外伤缺乏关联；其误工期为240日、护理期为120日、营养期为90日。因原告对上述鉴定意见有异议，经原告王燕及被告保险公司申请，本院于2019年1月2日委托广东申正司法鉴定中心对原告医疗费合理性、因交通事故造成的外伤的合理治疗期、左腕部及左手损伤与交通事故的关联性、因交通事故所致的误工期、护理期和营养期进行鉴定。2019年2月13日该司法鉴定所作出粤申正司鉴中心[2019]临鉴字第009号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、王燕左腕三角骨骨折及左腕三角纤维软骨复合体损伤与交通事故无明显关联；左尺骨茎突陈旧性骨折与交通事故的关联性不能排除；2、王燕因交通事故造成的外伤的合理治疗期为429日；3、王燕伤后的误工期为429日，护理期为120日，营养期为90日。王燕伤后自2016年3月19日至2017年10月24日治疗期间，有726.60元门诊医疗费用无法评定其合理性；有14608.40元医疗费用与事故外伤无明显关联，存在不合理；有991元医疗费用与事故外伤的关联性不能完全排除，无法评定其合理性；治疗左腕部及右肩部因外出跌倒损伤的医疗费用未见具体记载说明，无法确定；其与医疗费用未见明显不合理。因赔偿问题，原告于2018年7月31日向本院起诉，请求被告赔偿事故造成的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费共计270248.51元。另查明，被告陈清云是被告鹏港公司雇请车队的司机。被告鹏港公司为事故车辆，在被告保险公司购买交强险、100万商业第三者责任保险。被告陈清云持有准驾车型B2类机动车驾驶证。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的廉公交认字[2016]第1117号《道路交通事故认定书》，认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以采纳，可作为本案处理依据。被告陈清云受雇于被告鹏港公司，其在开车履行职责发生交通事故，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任”的规定，雇员从事雇佣活动中造成他人受伤，雇主应当承担赔偿责任。根据原、被告庭审发表的意见，归纳本案的焦点问题是：（1）原告王燕合理的医疗费、合理住院期、营养期、误工期该如何认定；（2）原告请求赔偿项目是否符合法律规定，对其请求应否支持。关于原告王燕合理的医疗费、住院期、营养期、误工期该如何认定的问题。因原告的伤情会随着时间的推移而逐渐好转，重新鉴定是根据原告最新伤情而作出鉴定意见，该意见更能真实反映原告伤情的合理费用及合理的三期时间，符合伤情逐渐愈合的自然规律，故本院采纳申正司法鉴定所作出的鉴定意见，原告王燕的相关赔偿应按该司法鉴定意见确定的费用及期限来计算，即原告的治疗费中有无法评定其合理性的门诊医疗费726.60元、与事故外伤无明显关联的医疗费14608.40元应予剔除；有991元医疗费不能完全排除与事故外伤的关系，被告保险公司未能提供证据证明该费用与事故无关，故应承担举证不能的后果，本院对该费用予以采纳；根据第二次鉴定意见确定原告的误工期为429日、护理期为120日、营养期为90日。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《下称解释意见》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，本院确定原告的损失有：（1）医疗费，根据《解释意见》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提供廉江市人民医院、广西玉林中西医结合骨科医院的票据及费用清单证明其用去医疗费用136884.78元，但经司法鉴定有726.60元门诊医疗费用无法评定其合理性；有14608.40元医疗费用与事故外伤无明显关联，故应剔除该两笔费用，即原告的医疗费为121549.8元（136884.78-726.6-14608.40）。（2）误工费，根据《解释意见》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二款：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第三款：受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，经鉴定，原告的误工期为429日，原告请求按2017年食品制造批发零售业人均年收入48187元/年标准，依据是其提交的“营业执照、电子发票、结婚证”，证明原告与其妻子共同经营零售：预包装食品（肉类熟食制品、蛋及蛋类制品、豆制品、腌制品、非酒精饮料）、腊肠等的副食店，证据充分，本院予以采纳。故原告误工费计算为56625.65元（48178元/年÷365日×429日）。（3）护理费，根据《解释意见》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的意见，原告经鉴定的合理护理期为120日，其住院期间的护理人员均为壹人护理，有“疾病诊断证明书”证明，原告请求130元/天合理，本院予以采纳。故原告的护理费应为15600元（130元/日×120日）。（4）住院伙食补助费，原告经鉴定的合理治疗期为429日，故其住院伙食补助费为42900元（100元/日×429日）。（5）交通费，根据《解释意见》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的意见，结合原告的伤情、住院时间、地点，酌情支持交通费3000元。（6）营养费，根据《解释意见》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本次事故造成原告受伤，经司法鉴定其营养期为90日，其请求营养费每天30元合理，本院予以支持，其营养费为2700元（30元/日×90日）。（7）、司法鉴定费2784元，该财产损失不是事故造成的直接损失，应按事故责任及法律规定，应由被告鹏港公司承担。以上损失合计242375.4元（121549.8+56625.65+15600+42900+3000+2700）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，本次事故被告陈清云承担事故的全部责任，按法律规定和合同约定，原告的上述损失先由被告保险公司在交强险限额赔偿120000元，超出交强险限额部分122375.4元（242375.4－120000）由被告保险公司在商业第三者险中赔偿给原告。赔偿款中应减除被告鹏港公司己应承担的鉴定费2784元、案件受理费2400元后剩余的131559.03元（136743.03-2784-2400），实际赔偿额为110816.37元（242375.4-131559.03）。被告鹏港公司己支付的131559.03元（扣除鉴定费、受理费部分）己在赔偿款中扣减，其可另行向被告保险公司主张权利。被告陈清云、鹏港公司经本院合法传唤，不应诉答辩，也不到庭参加诉讼，视为自动放弃质证和抗辩的权利。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，被告陈清云、鹏港公司经本院传票传唤，不到庭参加诉讼，本院有权依法作出缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十九条、第一百三十六条第二款、第一百四十三条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效之日起十日内赔偿经济损失110816.37元给原告王燕。二、驳回原告王燕其他的诉讼请求。如果被告未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2677元，由原告承担277元，被告廉江市鹏港混凝土有限公司承担2400元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  许志清二〇一九年四月二十八日法官助理庞宇清书记员陈洪森