南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0104民初1306号原告：李洪胜，男，1960年6月20日生，汉族，住南京市秦淮区。法定监护人：李某（原告女儿），女，1989年3月24日生，汉族，住南京市秦淮区。委托诉讼代理人：黄路东，江苏舜点律师事务所律师。被告：李燕，女，1975年6月10日生，汉族，住南京市雨花台区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路****。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑小霞，江苏新高的律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所，住所地南京市建邺区兴隆大街**div>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：方靖，该公司员工。原告李洪胜诉被告李燕、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告李洪胜的法定监护人李某及委托诉讼代理人黄路东，被告李燕，被告人保财险南京分公司的委托诉讼代理人郑小霞，第三人紫金财险公司的委托诉讼代理人方靖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李洪胜向本院提出诉讼请求：1、判令被告李燕赔偿原告医疗费269671.17元；2、判令被告人保财险南京分公司在保险范围内予以赔偿；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月5日，被告李燕驾驶车牌号为苏Ａ×××**的小型轿车沿中山南路行驶至许家巷路口，车头碰撞到由东向西沿人行横道线横过道路的骑电动自行车的原告李洪胜载乘朱静至此，发生交通事故。该事故经交警部门认定，李燕负事故主要责任、李洪胜承担事故次要责任，朱静无责任。事故发生后，原告被立即送至医院接受治疗。现原告被确诊为脑外伤术后昏迷状态等。另悉，李燕驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故保险公司应当在保险范围内承担责任。现原告的先期医疗费无法支付，故诉至法院，请求判如所请。被告人保财险南京分公司辩称：对事故发生及责任认定无异议。李燕驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，包含不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告人保财险南京分公司在事故发生后已垫付一万元医疗费，要求在本案中一并处理。对于原告医疗费超出交强险的部分要求扣除15%的非医保用药费用。对于被告李燕应承担的赔偿比例，因原告在事故中存在饮酒驾驶行为，故对于机动车一方的李燕的承担比例不应当上浮。诉讼费被告人保财险南京分公司不应当承担。被告李燕辩称：对事故发生及责任认定无异议。对人保财险南京分公司陈述的投保事实无异议。不同意保险公司扣除15%的非医保用药费用。事故发生后，被告李燕为李洪胜垫付了5386.05元的抢救费，另支付了15000元现金，均要求在本案中一并处理。关于被告李燕应当承担的赔偿比例，同意保险公司的陈述。第三人述称：对原告的诉请无异议。李洪胜受伤后，经原告女儿李某申请，第三人作为道路救助机构为李洪胜垫付了医疗费60534.5元，要求在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，认定无争议的事实如下：2018年10月5日14时50分许，李燕驾驶苏Ａ×××**的小型轿车沿中山南路由南向北行至许家巷路口，车头碰撞到由东向西沿人行横道线横过道路的李洪胜载乘其前妻朱静所驾驶的电动自行车，造成李洪胜、朱静不同程度受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经南京市公安局交通管理局第三大队作出事故认定书，认定李燕负事故主要责任，李洪胜负事故次要责任，朱静无责任。事故发生后，原告于当日被送往南京市第一医院住院治疗。次日被送往南京军区南京总医院治疗，后被转至南京市八一医院住院治疗，2018年11月13日又至中国人民解放军第四五四医院住院治疗，于2018年12月18日出院，出院后其又至南京紫金医院康复治疗。另查明，被告李燕驾驶的事故车辆在被告人保财险南京分公司投保了交强险和100万元商业三者险(含不计免赔险)，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告人保财险南京分公司垫付了1万元，被告李燕垫付了20386.05元（5386.05元医疗费、现金15000元）。第三人紫金财险公司作为道路救助机构，已垫付60534.5元。审理中，本起事故的另一伤者朱静向本院出具说明，其同意交强险医疗项下1万元的限额均赔付原告李洪胜的损失。以上事实有事故认定书、出院记录、诊断证明、保单抄件、医疗费票据等证据及原告、被告陈述予以证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按责予以赔偿。机动车与非机动车驾驶人发生交通事故，非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案李燕系机动车驾驶人，李洪胜系非机动车驾驶人，本起事故李燕负主要责任，李洪胜负次要责任，故本院酌定减轻李燕20%的赔偿责任，即李燕对原告的损失承担80%赔偿责任。又因李燕驾驶的事故车辆在被告人保财险南京分公司投保了交强险和100万元商业三者险（含不计免赔险），本起事故另一伤者朱静同意交强险医疗项下限额均有李洪胜享有，故本案中原告主张的医疗费损失应先由被告人保财险南京分公司在交强险范围内承担赔偿责任。超出交强险的部分，其中80%由李燕承担的部分由被告人保财险南京分公司在商业三者险范围内承担，仍有不足的，由被告李燕负担。本案中原告主张医疗费269671.17元（含人保财险南京分公司垫付的1万元及被告李燕垫付现金的15000元），提供了医疗费票据24张及出院记录、用药清单等病史资料，两被告无异议，原告提供的上述证据亦能够相互印证，故对原告主张的医疗费金额本院予以认定。另，事故发生后，被告李燕垫付了5386.05元，提供了医疗费票据9张，本院予以认定。第三人紫金财险公司垫付了60534.5元，有票据证实，本院予以认定。审理中，被告保险公司要求扣除15%的非医保用药费用，但未提供相应证据证明在订立保险合同时已向投保人明确说明，且被告人保财险南京分公司也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故本院对被告保险公司的抗辩意见不予采信。综上，本院认定本案中原告医疗费335591.72元（269671.17元+5386.05元+60534.5元）。以上损失，应先由被告人保财险南京分公司在交强险医疗限额项下赔偿1万元。超出交强险的325591.72元，应由原告李洪胜自行承担20%即65118.34元，被告李燕承担80%即260473.38元，该260473.38元应由被告人保财险南京分公司在商业三者险范围内承担。另，事故发生后，被告人保财险南京分公司已垫付1万元，被告李燕垫付20386.05元，第三人紫金财险公司垫付60534.5元，均要求在本案中一并处理，为减少诉累，本院认定被告人保财险南京分公司的垫付款在上述应赔偿额中直接抵扣，李燕的垫付款及第三人的垫付款由被告人保财险南京分公司在上述赔偿款中直接向被告李燕及第三人返还。综上，被告人保财险南京分公司向原告李洪胜实际赔偿189552.83元（10000元+260473.38元-10000元-20386.05元-60534.5元），被告人保财险南京分公司向被告李燕返还垫付款20386.05元，被告人保财险南京分公司向第三人紫金财险公司返还垫付款60534.5元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李洪胜各项损失合计189552.83元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内返还李燕垫付款20386.05元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司60534.5元。四、驳回原告李洪胜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1648.36元，减半收取824.18元，由原告李洪胜负担244.88元，被告李燕负担579.3元（该款已由原告预交，被告李燕应于本判决生效之日起十日内向原告李洪胜支付该款）。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  丁伟利二〇一九年三月十九日见习书记员  马伊萌