安徽省淮南市大通区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0402民初34号原告：段治国，男，1978年7月16日生，汉族，淮南市公共交通有限责任公司驾驶员，住安徽省淮南市八公山区。委托诉讼代理人：丁伦，安徽潮平律师事务所律师。被告：高云龙，男，1970年5月10日生，汉族，驾驶员，住安徽省淮南市大通区。被告：淮南市鑫皇实业有限责任公司，住所地安徽省淮南市田家庵区舜耕镇舜耕。法定代表人：王兆轩，该公司执行董事。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地安徽省淮南市国庆中路。负责人：王学军，该分公司总经理。委托诉讼代理人：居多韬，安徽安铎律师事务所律师。原告段治国与被告高云龙、淮南市鑫皇实业有限责任公司（以下简称鑫皇实业公司）、中国人民财产保险股份有限公司淮南分公司（以下简称人保淮南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年1月3日向本院起诉，本院受理后，依法组成合议庭，于2018年11月7日公开开庭进行了审理。原告段治国的委托诉讼代理人丁伦，被告高云龙,被告人保淮南公司的委托诉讼代理人居多韬到庭参加诉讼，被告鑫皇实业公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。在审理过程中，段治国申请：1.对其因交通事故导致的伤残程度等级进行评定;2.护理期、营养期、误工期进行评定；3.后续治疗费进行评定；4.护理依赖程度等级进行评定。本院依法委托安徽皖医司法鉴定中心进行鉴定，2018年3月28日，该所给本院回函称：因申请人认为对伤残等级鉴定需要住院观察，由于费用负担不起，放弃此次对我中心委托的鉴定，我中心决定此案作退卷处理。同月30日，经段治国再次申请，本院依法委托司法鉴定科学研究院进行鉴定，同年5月18日，该院回函称：限于鉴定材料，难以针对委托鉴定要求所涉专门性问题出具明确的鉴定意见，本案超出本机构技术条件或者鉴定能力。决定不予受理本案鉴定委托。本院将该函送达给各方当事人后，段治国于同年6月13日再次申请，并增加是否存在特殊医疗依赖及所需费用进行鉴定，本院依法委托广东南天司法鉴定所进行鉴定，同年7月20日，该所回函称：经我所鉴定专家审阅送检材料后认为，因段治国目前的损害后果（外伤性复杂区域疼痛综合症、双下肢肌力下降）与交通事故之间的因果关系难以确定，同时，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准、《人体损伤致残程度分级》标准，无法援引相关条款对其损害后果进行伤残等级鉴定；参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《人身损害后续诊疗项目评定指南》，无法对其后续治疗费及段治国是否存在特殊医疗依赖及所需费用进行鉴定，故本案不予受理。本案现已审理终结。段治国向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等合计60,000元（具体赔偿金额待司法鉴定后变更）；2.诉讼费由被告负担。在审理过程中，变更诉讼请求具体数额为：医疗费及器具37,249.70元、住院期间误工费11,200元（140元/天×80天）、住院期间伙食补助费2400元（30元/天×80天）、住院期间护理费10,640元（133元/天×80天）、定残后护理费442,960元(31640元/年×70%×20年)、住院期间营养费2400元（30元/天×80天）、交通费10,300.2元、住宿费11,311元、残疾用具598元、残疾赔偿金506,240元(31640元/年×16年)、精神损害抚慰金40,000元、被抚养人生活费44,240元（11060元/年×8年÷2），合计1,119,538.90元。之后，段治国请求对住院期间误工费、定残后护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费，另行主张。事实和理由：2016年10月8日20时13分，高云龙驾驶属于鑫皇实业公司所有的车牌号为皖Ｄ×××××的小型客车，在洞山路大一区路段时，与段治国驾驶的车牌号为皖Ｄ×××××的大型客车相刮。事故后，高云龙驶离事故现场。事故中段治国受伤，两车轻微受损。案经淮南市交警支队大通大队认定，高云龙承担事故的全部责任。肇事车辆在保险公司处投有机动车第三者保险。段治国的伤情经治疗医院诊断主要为“胸腹部软组织挫伤、外伤性神经疼痛，等等”。为治疗伤情，分别在新华医院、北京地区医院、中日友好医院进行门诊和住院治疗80天。依照医嘱尚需要后续治疗。事故发生至今，被告没有支付任何赔偿费用。高云龙辩称，第一次经过安徽天正司法鉴定中心鉴定伤情与交通事故无关，第二次鉴定也被鉴定机构直接拒绝，没有接受。所以请求法院对与本案无关的费用不予支持。鑫皇实业公司未答辩。人保淮南公司辩称，1.段治国不能证明自己的其他病症治疗与本案交通事故存在因果关系，故本案交强险只应针对段治国的软组织挫伤范围内的损失进行赔偿，又因被保险车辆的驾驶员具有保险合同约定的两项拒赔事项，同时也没有因果关系，所以保险人在商业险范围内不应承担赔偿责任。具体理由如下：①根据本案的四次鉴定情况，本案在上次诉讼中经法院依法委托的皖天正司鉴[2017]法临鉴字第1044号司法鉴定意见书证明段治国的损伤只有软组织挫伤与本案存在因果关系，其他病症不能确定与本案的因果关系，皖天正司鉴[2017]法临鉴字第1043号司法鉴定书鉴定意见认为除软组织损伤外段治国的其他病症不能确定与交通事故之间的因果关系，故不能评定伤残等级及其他三期等情况。本案在本次审理中法院又先后委托安徽皖医司法鉴定中心、司法鉴定科学研究院、广东南天司法鉴定所三个鉴定机构对其伤残等级、三期、后续治疗费及医疗依赖的费用进行鉴定，但三家权威鉴定机构也均已无法确认段治国目前病症与交通事故之间的因果关系无法确定及没有相关鉴定标准为由无法进行鉴定，均作退案处理。故，除段治国因不能证明软组织损伤外的病情与交通事故有因果关系，故交强险不应对其他伤情进行赔偿。②根据《道路交通事故认定书》认定，驾驶皖Ｄ×××××牌号的出租车在交通事故发生后驾驶该车辆离开现场，根据商业险条款有关免责条款的规定，应免除保险人的赔偿责任。高云龙提供的从业资格证记载其初次领证的时间是2016年10月18日，本起事故发生在2016年10月8日，事故发生时，高云龙没有取得交通管理部门颁发的许可证书，应免除保险人的赔偿责任。因本案驾驶人存在约定的免赔事项，故事故车辆投保的商业险有权拒赔。2.段治国提出的索赔费用依据不足，请法院依法审查、认定。本案的医疗费、误工费在工伤保险中已经支付的款项，不应在本案中重复计算。其住院伙食补助费因伤残赔偿金、精神抚慰金、定残后护理费、被扶养人生活费没有任何依据不应被支持。其他费用也因段治国不能证明其治疗的病症与交通事故存在因果关系，也不能成立。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.道路交通事故认定书，本院认为，本案当事人对真实性、合法性、关联性均未提出异议，能够证明本案交通事故发生的时间、地点及高云龙负事故全部责任，段治国不负事故责任。该认定书未认定高云龙交通肇事逃逸。2.淮南新华医院门诊病历二份及住院病案一份、安徽医科大学门诊病历一份、合肥地区医疗机构门诊手册二份、中日友好医院门急诊病历二份及住院病案一份、淮南市第四人民医院门诊病历一份、淮南第一人民医院住院病案一份、中日友好医院疑难病例讨论记录一份、麻醉药品使用说明书、知情同意书，本院认为，因高云龙及人保淮南公司对该组证据真实性、合法性均无异议，能够证明段治国在发生交通事故后于2016年10月9日到淮南新华医院治疗，该院对其行胸片及腹部彩超检查，并对其止痛治疗，同月12日，段治国入该院住院治疗，同年11月16日出院，共住院35天，经诊断为：胸腹部软组织挫伤；脊髓-脑干-皮质中枢体感通路病损可能；重度失眠；外伤性神经性疼痛；上呼吸道感染。出院医嘱：继续治疗。同年11月18日，段治国入住中日友好医院治疗，同年12月3日出院，共住院15天，经诊断为：外伤性复杂区域疼痛综合征；外伤性神经病理性疼痛；下肢水肿；高脂血症；重度失眠；阿片药物戒断状态。出院建议：注意休息，全休30天，加强营养；择期行脊髓电刺激治疗；专业机构就诊，进行阿片类药物戒断；定期门诊复查，不适随访。2017年10月13日，段治国入住淮南市第一人民医院住院治疗，同月31日出院，共住院18天，经诊断为：脊髓损伤（截瘫）；外伤性复杂区域疼痛综合征；外伤性神经病理性疼痛；重度失眠；阿片药物戒断状态。段治国还先后在安徽医科大学门诊、中日友好医院门诊治疗。3.中日友好医院处方笺三张、安医处方笺一张，本院认为，中日友好医院处方笺，系段治国住院期间的主治医生杨克勤出具，安医处方笺与门诊病历能够印证，系医师陈家骅出具，能够证明段治国长期大量服用镇痛药品，对该组证据的证明效力予以认定。4.转诊单，本院认为，高云龙及人保淮南公司对真实性均无异议，能够证明段治国经淮南新华医院全院会诊，建议转上级医院治疗，对其证明效力予以认定。5.医药费发票三十八张，本院认为，淮南市第一人民医院的住院费票据与住院病案及结算单相互印证，对段治国个人支付的453.54元予以认定；淮南新华医院的住院费票据有住院病案予以佐证，对段治国个人支付的12,288.67元应予认定；淮南新华医院的1843元门诊医药费票据，有门诊病历予以佐证，应予认定；中日友好医院的9,901.86元住院费票据有住院病案佐证，门诊收费票据共753.13元有门诊病历佐证，应予认定；淮南市第四人民医院的门诊医药费票据39元，有门诊病历予以佐证，应予认定；安徽医科大学门诊医药费票据120元，有门诊病历予以佐证，应予认定；南京军区南京总医院门诊收费票据22元，有诊断证明书予以佐证，应予认定；北京安定医院的门诊收费票据100元，有门诊病历予以佐证，应予认定；其他医药费票据无病历或相关医嘱予以佐证，不能证明与本案具有关联性，不予认定。6.住宿费发票七张，本院认为，北京市金满鑫宾馆住宿费5400元、南京五恒酒店管理有限公司住宿费419元、安徽华侨商务酒店有限公司住宿费296元，有相关诊断证明书、医药费票据予以佐证，予以认定，其他住宿费票据有的是非正规票据，有的无相关治疗证明予以佐证，不能证明与本案具有关联性，不予认定。7.交通费票据三百二十七张，本院认为，部分票据不能与段治国提供的病历相印证，但段治国受伤后多次住院及到外地治疗，必定产生交通费用，根据本案情况，交通费酌定为10,000元。8.职工因工致残程度证明书、职工生活自理障碍程度结论书、因工负伤确认项目结论书、工伤认定决定书、行政复议决定书，本院认为，高云龙和人保淮南公司对该组证据的真实性均未提出异议，能够证明2017年3月16日，淮南市人力资源和社会保障局对段治国2016年10月8日驾驶车辆时发生交通事故造成受伤，认定为工伤。淮南市公共交通有限责任公司不服，于2017年5月11日向淮南市人民政府申请行政复议，同年7月5日，淮南市人民政府作出行政复议决定：维持淮南市人力资源和社会保障局作出的《工伤认定决定书》。2018年4月24日，经段治国申请，淮南市劳动能力鉴定委员会作出《因工负伤确认项目结论书》，确认段治国的截瘫与外伤有因果关系，同月11日，淮南市劳动能力鉴定委员会作出段治国劳动功能障碍为贰级的《职工因工致残程度（等级）证明书》，14日作出段治国生活自理障碍程度为大部分护理依赖的《职工生活自理障碍程度结论书》。9.残疾用具发票一张，本院认为，根据段治国的伤情，购买轮椅具有必要性，598元也在合理范围内，对其证明效力予以认定。10.从业资格证，本院认为，从业资格证不是交通事故责任划分的依据，也不是责任主体是否承担赔偿责任的依据，对其证明效力不予认定。11.交强险保险单、商业险投保单、交强险与商业险保险条款，本院认为，事故发生后高云龙驾车驶离现场，并未扩大损失，且交警部门也未认定高云龙为肇事逃逸，保险人免除责任无事实和法律依据；根据《中华人民共和国保险法》第二十七条第二款的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”机动车商业险投保单只盖有鑫皇实业公司的公章，没有经办人或负责人签名，故不能证明保险公司已向投保人做了明确说明、提示义务，故该条款不产生效力；诉讼费的负担，是人民法院根据谁主张谁负担一般原则，结合案件具体情况，决定由哪一方负担，属于人民法院的司法权利，而保险公司超越司法权事先对诉讼费用的负担作出约定，其行为违反法律规定，不予采纳。12.皖天正司鉴［2017］法临鉴字第1044号司法鉴定意见书，本院认为，该司法鉴定意见书对段治国复杂区域疼痛综合症、神经病理性疼痛、下肢水肿、重度失眠与此次交通事故外伤的关联性难以判定，不能证明段治国的伤情与交通事故是否具有关联性，对其证明效力不予认定。13.皖天正司鉴［2017］法临鉴字第1043号司法鉴定意见书、大通法院对外委托选择鉴定选择专业机构结果通知书、安徽皖医司法鉴定中心、司法鉴定科学研究院、广东南天司法鉴定所三个鉴定机构的退卷函，本院认为，该司法鉴定意见书只明确段治国的软组织伤不构成伤残等级，但并未认定其他伤情是否构成伤残等级，对其证明效力不予认定。通知书及退卷函不能证明段治国的伤情和交通事故无关，也不能证明段治国的伤情是否构成伤残，对其证明效力不予认定。经审理查明：2016年10月8日20时13分，高云龙驾驶车牌号为皖Ｄ×××××的小型客车，在洞大路大一区时，与段治国驾驶的车牌号为皖Ｄ×××××的大型客车相刮撞，事故发生后，高云龙驾车驶离事故现场，事故导致段治国受伤。该起道路交通事故经淮南市交通警察支队大通大队认定，高云龙负事故全部责任，段治国无责任。交通事故发生次日段治国到淮南新华医院治疗，该院对其行胸片及腹部彩超检查，并对其止痛治疗，同月12日，段治国入该院住院治疗，同年11月16日出院，共住院35天，经诊断为：1.胸腹部软组织挫伤；2.脊髓-脑干-皮质中枢体感通路病损可能；3.重度失眠；外伤性神经性疼痛；5.上呼吸道感染。出院医嘱：继续治疗。同年11月18日，段治国入住中日友好医院治疗，同年12月3日出院，共住院15天，经诊断为：1.外伤性复杂区域疼痛综合征；2.外伤性神经病理性疼痛；3.下肢水肿；4.高脂血症；5.重度失眠；阿片药物戒断状态。出院建议：1.注意休息，全休30天，加强营养；2.择期行脊髓电刺激治疗；3.专业机构就诊，进行阿片类药物戒断；4.定期门诊复查，不适随访。2017年10月13日，段治国入住淮南市第一人民医院住院治疗，同月31日出院，共住院18天，经诊断为：1.脊髓损伤（截瘫）；2.外伤性复杂区域疼痛综合征；3.外伤性神经病理性疼痛；4.重度失眠；5.阿片药物戒断状态。段治国还先后在安徽医科大学、中日友好医院、淮南市第四人民医院、南京军区南京总医院、北京安定医院门诊治疗，共支付医疗费25,521.20元。购买轮椅支付598元。2017年3月16日，淮南市人力资源和社会保障局对段治国2016年10月8日驾驶车辆时发生交通事故受伤，认定为工伤。淮南市公共交通有限责任公司不服，于2017年5月11日向淮南市人民政府申请行政复议，同年7月5日，淮南市人民政府作出行政复议决定：维持淮南市人力资源和社会保障局作出的《工伤认定决定书》。2018年4月24日，经段治国申请，淮南市劳动能力鉴定委员会作出《因工负伤确认项目结论书》，确认段治国的截瘫与外伤有因果关系，同年8月11日，淮南市劳动能力鉴定委员会作出段治国劳动功能障碍为贰级的《职工因工致残程度（等级）证明书》，14日作出段治国生活自理障碍程度为大部分护理依赖的《职工生活自理障碍程度结论书》。另查明：段治国系淮南市公共交通有限责任公司驾驶员，事故发生在段治国驾驶六路公交车从大通驶往蔡家岗途中。高云龙驾驶的车辆登记车主为鑫皇实业公司，该车在人保淮南公司投保了交强险和50万元第三者责任商业险，且不计免赔率，交通事故发生在保险期间内。根据双方当事人的陈述和答辩，结合庭审情况，归纳本案的争议焦点为：1.段治国的损伤与本案交通事故是否有因果关系；2.段治国的各项诉讼请求是否有事实和法律依据。本院针对上述争议焦点评析如下：1.段治国的损伤与本案交通事故是否有因果关系。本院认为：从新华医院的门诊病历记载可以看出，段治国在发生交通事故的次日即到该院就诊，由于该院对段治国给予止痛治疗，不排除段治国的病情因减轻疼痛而被忽略，但是隔了两日段治国又到该院住院治疗，经诊断为：1.胸腹部软组织挫伤；2.脊髓-脑干-皮质中枢体感通路病损可能；3.重度失眠；外伤性神经性疼痛；5.上呼吸道感染。出院医嘱：继续治疗。随后段治国入住中日友好医院治疗，并被诊断为：外伤性复杂区域疼痛综合征、外伤性神经病理性疼痛等，由此可见段治国从交通事故的发生到治疗具有连续性，并被诊断为外伤性复杂区域疼痛综合征、外伤性神经病理性疼痛，现有证据也不能证明段治国的伤情系其他原因导致，故应认定段治国的伤情与本起交通事故具有因果关系。2.段治国的各项诉讼请求是否有事实和法律依据。本院认为：高云龙驾驶车辆与段治国驾驶大型客车相刮撞，致段治国受伤，负事故的全部责任，应对段治国遭受的损失承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。由于高云龙驾驶的车辆在人保淮南公司投保了交通事故强制险和50万元第三者责任商业险，且不计免赔率，交通事故发生在保险期间内。段治国同时起诉侵权人高云龙、登记车主鑫皇实业公司和人保淮南公司，故应由人保淮南公司在交强险和商业三者险责任限额范围内先行赔偿。由于保险责任赔偿限额已足以赔偿段治国因交通事故造成的现有能认定的损失,故高云龙和鑫皇实业公司在本案中不再承担赔偿责任。段治国主张的医疗费及器具费用，有病历及医药费票据予以证实的25,521.20元，应予支持；主张的住院期间伙食补助费2400元、住院期间护理费10,640元、住院期间营养费2400元、残疾用具598元，均未超出法律规定范围，予以认定；主张的交通费，根据本案情况，酌定为10,000元；主张的住宿费，有证据证明的6,115元，予以支持；主张的精神损害抚慰金40,000元，根据段治国受伤情况及高云龙的过错程度，未超过法律规定标准，予以支持。综上所述，人保淮南公司应在交强险和商业险赔偿限额内赔偿段治国医疗费25,521.20元、住院期间伙食补助费2400元、住院期间护理费10,640元、住院期间营养费2400元、交通费10,000元、住宿费6,115元、残疾用具598元、精神损害抚慰金40,000元，合计97,674.20元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付段治国医疗费25,521.20元、住院期间伙食补助费2400元、住院期间护理费10,640元、住院期间营养费2400元、交通费10,000元、住宿费6,115元、残疾用具598元、精神损害抚慰金40,000元，合计97,674.20元;二、被告高云龙在本案中不承担民事赔偿责任；三、被告淮南市鑫皇实业有限责任公司在本案中不承担民事赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2598元，由原告段治国负担356元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担2242元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审 判 长  秦永玲审 判 员  詹同英人民陪审员  程 昊二〇一九年二月十八日书 记 员  邸冬梅附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的指示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条第一款：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款：护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。