江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0831民初590号原告：朱某，男，1986年8月17日出生，汉族，住盱眙县。委托诉讼代理人：陈某，江苏和成律师事务所律师。被告：金湖县某系统有限公司，住所地金湖县。法定代表人：凌某，该公司董事长。委托诉讼代理人：黄霖，江苏法嘉德律师事务所律师。原告朱某与被告金湖县某系统有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年2月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱某的委托诉讼代理人陈某，被告金湖县某系统有限公司的委托诉讼代理人黄霖到庭参加诉讼。后本院发现有不宜适用简易程序的情形，依法裁定转为普通程序公开开庭进行了审理。原告朱某的委托诉讼代理人陈某，被告金湖县某系统有限公司的委托诉讼代理人黄霖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱某向本院提出诉讼请求：1、解除双方的劳动关系，支付经济补偿金14000元（2015年4月-2018年9月3.5年×4000元／月）；2、支付一次性伤残补助金28000元（7个月×4000元／月）；3、支付一次性工伤医疗补助金27000元（30000元×90%）；4、支付一次性伤残就业补助金13500元（15000元×90％)；5、支付住院伙食补助费540元（18天×30元/天）；6、支付营养费4140元[（18天+90天+30天）×30元／天]；7、支付治疗期间工资24000元（6月×4000元／月）；8、支付医疗费22121.87元;9、支付护理费1800元（18天×100元／天）；10、支付生活费42560元（2016年5月1日-2018年9月1日28个月×月最低工资1520元）；11、支付交通费800元。合计：178461.87元。事实和理由：原告于2015年4月到被告单位上班，2015年10月31日18时30分左右，原告在下班途中发生交通事故，导致其左锁骨受伤。经金湖县人力资源和社会保障局认定为工伤。被告对工伤认定不服，经法院一、二审判决均维持了工伤认定。2018年7月17日，淮安市劳动能力鉴定委员会作出原告为工伤10级的认定。由于被告没有为原告依法缴纳社会保险，没有依法支付工伤医疗费及工伤待遇，故提起诉讼，请求依法支持原告诉讼请求。金湖县某系统有限公司辩称，1、原告起诉不符合起诉的条件，作为原告所依据的基础事实是工伤行政认定，但是作为工伤行政认定案件，已由江苏省高级人民法院再审立案，因此该工伤行政认定是否成立，有待于再审结果。2、我们认为双方之间的所谓工伤事件不成立，因此原告要求基于该项事实支付的工伤保险待遇也不成立。3、原告所主张的从第6项开始的费用没有事实根据和法律依据。请求驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。1、原告朱某于2015年4月到被告单位上班，被告未为原告朱某缴纳社会保险。2015年10月31日18时30分左右发生交通事故，导致其左锁骨受伤，经金湖县人力资源和社会保障局认定为工伤。被告对工伤认定不服，经法院一、二审判决均维持了工伤认定。2、被告不服淮安市中级人民法院（2017）苏08行终227号行政判决书向江苏省高级人民法院申请再审，2019年7月4日江苏省高级人民法院裁定驳回被告再审申请。3、2018年7月17日，淮安市劳动能力鉴定委员会作出原告为工伤10级的认定。4、2018年9月4日，原告以被告未为原告缴纳社会保险，没有支付工伤医疗费及公司工伤为由，向金湖县劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求解除与被告劳动关系，被告支付经济补偿金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等费用。同月14日，因超过5日受理期限，该仲裁委员会征询原告意见是否同意由该仲裁委员会受理该案，由于原告不同意该仲裁委员会受理该案，原告遂向本院提起诉讼。审理中，原被告就双方下列事实产生争议：1、原告于2015年10月31日晚上发生交通事故受伤是否属于工伤。本院认为，根据原告提交的金湖县人民法院、淮安市中级人民法院判决书及本院调取的江苏省高级人民法院裁定书，可以认定其于2015年10月31日晚上发生交通事故受伤属于工伤。2、原告主张的月工资4000元能否成立。对此，原告向本院提交了银行流水账单一份，证明2015年11月2日、11月4日分别转入5000元、4000元，系原告给付的两个月工资。经质证，被告认为，汇钱是真实的，但工资标准反映不出来。本院认为，被告对原告的工资标准应负有举证责任，其未能在本院限定的期限内提供证据证明原告的工资标准，故对原告主张的月工资标准4000元予以认定。本院认为：原被告虽未签订书面劳动合同，但形成事实劳动关系。被告应当为原告缴纳工伤保险而未缴纳，原告发生工伤，被告应当按照《工伤保险条例》及《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。对原告要求与被告解除劳动关系的诉讼请求，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定，用人单位未依法为劳动者交纳社会保险费的劳动者可以解除合同。而被告未为原告缴纳工伤保险费，故该诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。对原告主张的各项费用：1、经济补偿金14000元。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条规定，劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金。故原告应当向被告支付经济补偿金。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条规定，经济补偿金按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。原告于2015年4月到被告处上班，2018年9月要求解除劳动关系，期间三年多，不足三年半，故原告按三个半月工资标准计算经济补偿金正确，本院予以支持。原告的月工资标准为4000元。故原告主张经济补偿金14000元，符合法律规定，本院予以支持。2、一次性伤残补助金28000元。被告无异议，本院予以确认。3、一次性工伤医疗补助金27000元。被告无异议，本院予以确认。4、一次性伤残就业补助金13500元。被告无异议，本院予以确认。5、住院伙食补助费540元。被告无异议，本院予以确认。6、营养费4140元。因《工伤保险条例》及《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》无此工伤保险待遇项目，故原告主张此费用无法律依据，本院不予支持。7、治疗期间工资24000元。原告于2015年11月2日第一次因交通事故受伤住院，2015年11月13日出院，出院医嘱为定期复查随诊，待骨愈合后取出内固定。2017年12月31日第二次因左锁骨骨折术后内固定物取出术住院，2018年1月7日出院，出院医嘱为休息一个月。根据原告的病情、治疗情况及医嘱，原告主张6个月停工留薪期工资并不高，本院予以支持。8、医疗费22121.87元。符合法律规定，本院予以支持。9、护理费1800元。符合法律规定，本院予以支持。10、生活费42560元。依据不足，本院不予支持。理由是：首先，《工伤保险条例》及《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》无此工伤保险待遇项目；其次，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停薪留薪期超过12个月的，需要设区的市劳动能力鉴定委员会确认。据此，职工工伤后，用人单位应当支付停工留薪期工资。第三，《江苏省工资支付条例》第二十九条规定，工伤职工停工留薪期期间，用人单位应当视同劳动者提供正常劳动并支付工资；第三十一条规定，用人单位非因劳动者原因停工、停产、歇业，在劳动者一个工资支付周期内的，应当视同劳动者提供正常劳动支付其工资。超过一个工资支付周期的，用人单位没有安排工作的，应当按照不低于当地最低工资标准的百分之八十支付劳动者生活费。据此，支付劳动者工停工留薪期工资与支付生活费适用条件不同，本案原告不符合支付生活费的条件。11、交通费800元。符合法律规定，本院予以支持。为此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项、第（六）项、第四十六条第（一）项、第四十七条第一款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条，《江苏省工资支付条例》第二十九条、第三十一条、第五十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、解除原告朱某与被告金湖县某系统有限公司的劳动关系，被告金湖县某系统有限公司于本判决生效后十日内支付原告朱某经济补偿金14000元、一次性伤残补助金28000元、一次性工伤医疗补助金27000元、一次性伤残就业补助金13500元、住院伙食补助费540元、治疗期间工资24000元、医疗费22121.87元、护理费1800元、交通费800元，合计131761.87元。二、驳回原告朱某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告金湖县某系统有限公司负担（免交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司清江浦支行，账号：62×××24）预交上诉案件受理费。审 判 长  陈德良审 判 员  赵红霞人民陪审员  刁文明二〇一九年七月三十日书 记 员  温海瑶附：相关法律条文《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的；(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。《江苏省工资支付条例》第二十九条劳动者依法享有的法定节假日以及年休假、探亲假、婚丧假、晚婚晚育假、节育手术假、女职工孕期产前检查、产假、哺乳期内的哺乳时间、男方护理假、工伤职工停工留薪期等期间，用人单位应当视同劳动者提供正常劳动并支付其工资。第三十一条用人单位非因劳动者原因停工、停产、歇业，在劳动者一个工资支付周期内的，应当视同劳动者提供正常劳动支付其工资。超过一个工资支付周期的，可以根据劳动者提供的劳动，按照双方新约定的标准支付工资；用人单位没有安排劳动者工作的，应当按照不低于当地最低工资标准的百分之八十支付劳动者生活费。国家另有规定的，从其规定.第五十一条用人单位对工资支付承担举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等证据材料的，人力资源社会保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院可以按照劳动者提供的工资数额及其他有关证据直接作出认用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，由人力资源社会保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院参照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则计算确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。