陕西省铜川市印台区人民法院   民 事 判 决 书   （2019）陕0203民初13号   原告：程冬冬，男，汉族。   委托诉讼代理人：唐崇山，铜川市印台区法律援助中心法律工作者。   被告：宋云峰，男，汉族。   委托诉讼代理人：韩欣宇，河南崤山律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司。   负责人：韩建丽，该公司经理。   委托诉讼代理人：王战魁，河南良承律师事务所律师。   原告程冬冬诉被告宋云峰、中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司（以下简称中保财险三门峡市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月4日受理后，依法适用简易程序，由审判员樊长远独任审理，书记员张梦心担任法庭记录，于2019年1月16日公开开庭进行了审理。原告程冬冬及其委托诉讼代理人唐崇山，被告宋云峰委托诉讼代理人韩欣宇、被告中保财险三门峡市分公司委托诉讼代理人王战魁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告程冬冬诉讼请求为：1、请求依法判令被告在各自责任及保险合同范围内赔偿原告程冬冬因交通事故造成的医疗费、住院伙补、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、财产损失等共计人民币163077元。2、判令被告承担本案相关诉讼费用。事实及理由如下：2017年12月21日18时许，冯学安雇佣原告程冬冬驾驶自己的陕BXXXXX号车，抢救另一辆车沿305省道由北向南行驶至79KM+700M路段时，与相对方向行驶的由被告宋云峰雇佣的驾驶员李海平驾驶的豫MXXXXX号重型半挂牵引车牵引豫MXXXX挂号仓栅式半挂车相碰，至原告程冬冬及陕BXXXXX号小型面包车乘车人冯学安受伤，车辆受损，造成交通事故。原告程冬冬当即被送往铜川矿务局中心医院救治，四天后转回原籍河南省洛宁县住院治疗，两家医院诊断原告程冬冬主要伤情为创伤性大脑损伤、右股骨骨折、左侧足舟骨骨折、右胫骨骨折、左股骨内侧踝骨折、双侧腓骨骨折、额窦壁及左眼眶内侧壁骨折。2018年3月2日，铜川市交警二大队作出第20号交通事故认定书，认定被告宋云峰雇佣的驾驶员李海平驾车违法《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，应承担事故次要责任。2018年7月13日，铜川市印台区道路交通事故损害赔偿纠纷调解委员会委托铜川市人民医院法医司法鉴定所对原告程冬冬进行了伤残等级、二次手术费、面部瘢痕治疗费、误工期限、护理期限进行了综合评定。2018年8月2日该所作出第81号司法鉴定意见书，鉴定结论为：原告程冬冬构成两个十级伤残，二次手术费需人民币18000元，面部瘢痕激光治疗费20000元，误工期限为240天，护理期限为120天。经查询，被告肇事车辆行驶证登记所有人为三门峡市华盛汽车运输有限公司，实际车主为被告宋云峰，属挂靠关系。该肇事车于2017年3月26日在被告中保财险三门峡市分公司投保了机动车交通事故责任强制险，保险截止日期为2018年3月25日24时止。2017年5月1日投保了机动车商业险，截止日期为2018年4月30日24时止，本起事故发生在上述保险有限期内。综上所述，原告程冬冬因交通事故受伤住院且致残，与被告违规驾驶存在一定的因果关系。交警部门的事故责任认定、救治医院的诊断证明及相关病例、司法鉴定机构出具的鉴定意见、事故发生的客观事实等相互印证，足以确认。现原告程冬冬在与被告无法达成协议的情况下，依法起诉至人民法院，请求依法支持原告程冬冬的诉讼请求。   被告中保财险三门峡市分公司辩称，本次事故当中承保车辆的驾驶员李海平没有从业资格证，属保险公司商业险免责范围，故本公司商业险免责，保险公司愿意在交强险范围内承担责任；该起案件是侵权案件，保险公司不是侵权人，不用承担鉴定费及诉讼费。   被告宋云峰辩称，对事故事实及发生经过无异议，因被告车辆投有保险，对于原告的诉讼请求，先让保险公司承担赔偿责任。关于从业资格证，2017年国务院审核通过已经取消了驾驶员从业资格证，保险条款中也没有明确说明驾驶员从业资格证属于免赔条款，且有无从业资格证与事故发生没有因果关系。   本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院当庭进行了证据交换和质证。   原告程冬冬提供证据如下：   证据1、交通事故责任认定书，证明在此次事故中的责任承担情况。证据2、两肇事车辆驾驶证、行驶证、保险单复印件，证明肇事车辆基本信息、投保情况。证据3、原告诊断证明、住院病历、用药清单、费用票据，证明原告住院时间及费用清单、护理营养情况。证据4、司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告构成两个十级伤残，二次手术费用数额及误工期限、护理期限、鉴定费数额。证据5、原告家庭成员身份证、户口本复印件，证明原告需要抚养的人员情况。证据6、公估报告，证明原告修车、拖车、公估费用情况。证据7、交通费票据，证明交通费实际花费。证据8、原告身份证、驾驶证、营业执照、车辆信息，证明原告诉讼主体资格，从业及车辆情况，以及误工费计算依据。   对以上证据，被告宋云峰、中保财险三门峡市分公司发表质证意见如下：证据1、2无异议。证据3，诊断证明真实性无异议，对证明目的有异议，该诊断证明书仅建议三人陪护，不能证明必须三人护理，同时在临时医嘱中记录的是一级护理，应当是一人陪护。证据4，鉴定意见书被告没有参与，程序存在瑕疵，鉴定结论费用过高，被告保留重新鉴定的权利；同时认为三期评定时间过长，结合原告程冬冬病情，应当为误工期120天，护理期60天，营养期60天，应取中间值，不应取最高值；另外认可该鉴定中对伤残的鉴定，对后续治疗费鉴定意见不认可。证据5，真实性无异议，但因被抚养人人数众多，计算被抚养人生活费应严格依据人损赔偿标准第二十八条的规定，不超过原告程冬冬一年的收入。证据6，系单方鉴定，定损金额过高，被告认可20000元，且仅承担交强险2000元。证据7，交通费请法院酌情认定。证据8，真实性无异议，但对证明目的有异议，该组证据不能真实反映原告程冬冬误工情况，应按农林牧渔标准计算误工费。   被告宋云峰提供证据如下：   交强险保单一份，商业险保单主挂车各一份，证明被告车辆投有交强险一份，商业险两份（主挂车）。   对以上证据，原、被告均无异议。   被告中保财险三门峡市分公司提供证据如下：   证据1、中保财险三门峡市分公司机动车综合保险条款一份；证据2、涉案车辆的投保单一份。证明保险公司在涉案车辆投保时，已经向投保人就商业险免责条款，进行了充分提示和说明。   对以上证据，原告程冬冬及被告宋云峰发表质证意见如下：证据1，条款真实性无异议，但对证明目的有异议，该保险条款中第二十四条第二项第六目，交通运输管理部门没有明确说明是哪个部门，合法的许可证、从业资格证没有说明是哪些许可证、从业资格证，属于指向不明，不能直接表明驾驶员从业资格证属于该条款约定的内容，保险公司没有证据证实对驾驶员从业资格证免赔进行了明确说明，免责条款不只是说明，而应是明确说明。国务院人社部已经于2017年9月21日在《关于公布国家职业资格目录的通知》中明确规定，各地区、各部门未经批准不得在目录之外自行设置国家职业资格，而驾驶员资格证不在该目录内，属于无效的证件。证据2，真实性无异议，但不能证明保险公司已经履行了免赔释明义务。   另，2019年1月17日，被告中保财险三门峡市分公司   向本院提交了重新鉴定申请书，要求对原告程冬冬的后续治疗费、护理期和误工期进行重新鉴定。2019年3月25日，陕西蓝图司法鉴定中心出具陕蓝司法鉴定中心（2019）法临鉴字第14号司法鉴定意见书：被鉴定人程冬冬本次损伤，其误工期评定为240日、护理期评定为120日。被鉴定人程冬冬本次损伤，后期取出内固定物费用约需人民币壹万陆仟（16000）元。被鉴定人程冬冬本次损伤，后期激光祛瘢痕费用约需人民币壹万捌仟元至贰万（￥18000.00-20000.00）元。对该鉴定意见书，原告程冬冬及被告宋云峰无异议；被告中保财险三门峡市分公司无异议，但认为原告程冬冬的误工期不应超过200天，对拆除内固定手术费用和激光瘢痕治疗费用可以待实际发生后另行主张。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月21日18时许，原告程冬冬驾驶陕BXXXXX号小型面包车，沿305省道由北向南行驶至79KM+700M路段时，与相对方向行驶的李海平驾驶的豫MXXXXX号重型半挂牵引车牵引豫MXXXX挂号仓栅式半挂车相碰，致原告程冬冬及陕BXXXXX号小型面包车乘车人冯学安受伤，车辆受损，造成交通事故。原告程冬冬当即被送往铜川矿务局中心医院救治，被诊断为创伤性脑损伤、右股骨骨折、左侧足舟骨骨折、右胫骨骨折、左股骨内侧踝骨折、双侧腓骨骨折、额窦壁及左眼眶内侧壁骨折、左筛窦积血、脂肪肝等，在该院住院四天，花去医疗费16107.96元；四天后转回河南省洛宁县中医院继续住院治疗，医院建议住院及出院后加强营养促进早日康复，住院期间陪护2人，出院后陪护1人。原告程冬冬在该院住院14天，花去医疗费22833.98元。原告程冬冬在医院住院期间，到铜川市王益区骨伤医院购药检查花去447元，到洛宁县人民医院化验输血花去1216元，综上原告程冬冬因此次交通事故共计住院18天，花去医疗费40604.94元。2018年3月2日，铜川市公安局交通警察支队二大队作出铜公（交二）认字（2018）第20号交通事故认定书，认定：1、程冬冬驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条二款：“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘……结冰等气象条件时，应当降低行驶速度。”之规定，应承担事故的主要责任；2、李海平驾车违法《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，发现情况采取措施不当，应承担事故次要责任。3、乘车人冯学安不承担事故责任。2018年8月2日，铜川市人民医院法医司法鉴定所作出陕铜法医司鉴所（2018）临鉴字第81号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、依据《人体损伤致残程度分级》5致残程度分级5.10十级5.10.6.11之规定，被鉴定人程冬冬胫骨平台骨折后遗右膝关节功能障碍伤残等级为十级；2、依据《人体损伤致残程度分级》5致残程度分级5.10十级5.10.2.4之规定，被鉴定人程冬冬面部皮肤裂伤后遗面部瘢痕形成伤残等级为十级；3、参照《陕西省医疗服务项目标准》收费标准，后期取除右股骨中段骨折、右胫骨中下段骨折、右胫骨平台骨折内固定钢板需人民币18000.00元左右；面部瘢痕后期激光治疗，需人民币约20000.00元左右；4、依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193-2014)10.2.10.b之规定：被鉴定人程冬冬误工期综合评定为240日，护理期综合评定为120日。原告程冬冬花去鉴定费2680元。在案件审理过程中，被告中保财险三门峡市分公司向本院提出申请，请求对原告程冬冬的后续治疗费、护理期、误工期进行重新鉴定。2019年3月25日，陕西蓝图司法鉴定中心作出陕蓝司法鉴定中心（2019）法临鉴字第14号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人程冬冬本次损伤，其误工期评定为240日、护理期评定为120日。被鉴定人程冬冬本次损伤，后期取出内固定物费用约需人民币壹万陆仟（16000）元。被鉴定人程冬冬本次损伤，后期激光祛瘢痕费用约需人民币壹万捌仟元至贰万（￥18000.00-20000.00）元。2018年7月15日，陕西兴胜保险公估有限责任公司出具陕西兴胜公估铜分（2018）第00310号事故损失确认书，认定陕BXXXXX号车辆的损失为25225元；原告程冬冬因此次交通事故产生拖车费1300元，公估费2000元，以上共计28525元。现原告程冬冬诉至法院，请求：1、依法判令被告在各自责任及保险合同范围内赔偿原告因交通事故造成的医疗费40604.94元、住院伙食补助费540元、营养费3600元、二次手术费38000元、护理费13800元、误工费36000元、伤残赔偿金22583元、鉴定费2680元、交通费300元、精神抚慰金5000元、抚养费21836元、财产损失28525元，以上共计213468.94元，原告实际要求赔偿人民币163077元。2、依法判令被告承担本案相关诉讼费用。   另查明，豫MXXXXX号重型半挂牵引车牵引豫MXXXX挂号仓栅式半挂车行驶证登记所有人为三门峡市华盛汽车运输有限公司，实际车主为被告宋云峰。该车于2017年3月26日在被告中保财险三门峡市分公司投保了机动车交通事故责任强制险，限额为122000元，截止日期为2018年3月25日24时止。2017年5月1日投保了机动车商业险，限额为105万元，截止日期为2018年4月30日24时止，并投保了不计免赔，本起事故发生在保险有限期内。   还查明，原告程冬冬为铜川市印台区金锁关镇冬冬专业补胎经营部经营者。原告程冬冬之父程书林（1955年10月20日生），现年63岁，有二子一女；原告程冬冬之母党爱勤（1958年3月27日），现年60岁，有二子一女；原告程冬冬之子程相科（2007年7月4日生），现年11岁，由原告夫妻二人抚养；原告程冬冬之子程相蒲（2011年10月26日生），现年7岁，由原告夫妻二人抚养。   以上事实，有交通事故责任认定书、肇事车辆驾驶证、行驶证、保险单、诊断证明、住院病历、用药清单、费用票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、身份证、户口本、公估报告、交通费票据、驾驶证、营业执照、车辆信息、保单、机动车综合保险条款及庭审笔录等在卷佐证。   本案争议的焦点问题为，被告中保财险三门峡市分公司是否在商业险范围内免责？   本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应的民事赔偿责任。在本案中，原告程冬冬驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条二款：“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘……结冰等气象条件时，应当降低行驶速度。”之规定，应承担事故的主要责任；被告宋云峰雇佣的驾驶员李海平驾车违法《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，发现情况采取措施不当，应承担事故次要责任；乘车人冯学安不承担事故责任。铜川市公安局交通警察支队二大队作出的交通事故认定书，适用法律正确、责任划分适当，原、被告均无异议，故本院对该事故认定书予以确认。机动车发生交通事故致人损害，应先由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据责任划分予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。针对本案争议的焦点，被告中保财险三门峡市分公司是否应在商业险范围内免责。根据我国法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告中保财险三门峡市分公司向本院提交了中保财险机动车综合保险条款及涉案车辆的投保单各一份，关于商业险免赔事宜，仅在保险单重要提示中载明：“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等”，但并无证据证明其将机动车综合商业保险条款送达投保人，并以书面或者口头形式针对免赔事项向投保人作出明确说明，故该免责条款对投保人不产生效力，中保财险三门峡市分公司不应在商业险范围内免责。因肇事车辆在被告中保财险三门峡市分公司投有交强险及商业三者险，故原告程冬冬在该起交通事故中造成的损失，应先由被告中保财险三门峡市分公司在交强险范围内予以赔偿，下余部分，在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的，由实际所有人被告宋云峰承担赔偿责任。   就原告程冬冬诉请及产生的各项赔偿：1、医疗费，原告程冬冬提供的票据为40604.94元，系其实际花费，应予以支持；2、住院伙食补助费，原告程冬冬共计住院18天，请求按每天30元计算符合本地区标准，即18天×30元∕天=540元；3、营养费，有医嘱佐证需加强营养，原告程冬冬请求按120天计算无事实依据，应按其住院天数计算，即18天×30元∕天=540元；4、二次手术费，应以第二次鉴定的结论为依据。根据该鉴定结论，原告程冬冬后期取出内固定物费用约需人民币16000元；后期激光祛瘢痕费用约需人民币18000元-20000元，本院酌情认定19000元，故原告程冬冬二次手术费共计35000元；5、护理费，结合原告程冬冬伤情、医嘱及鉴定的护理天数，住院期间应按二人护理，出院后按一人护理，每人每日100元，即18天×2人×100元∕天+102天×1人×100元∕天=13800元；6、误工费，是因事故造成受害人身体伤害不能正常工作而减少的收入。关于误工期限，有鉴定机构的鉴定结论，载明原告程冬冬误工期为240天；关于收入状况，原告程冬冬仅向本院提交了营业执照，证明其为铜川市印台区金锁关镇冬冬专业补胎经营部经营者，但未提供证据证明其收入状况，不能证明其每日收入为150元，故结合其工作性质，以陕西省私营企业在岗职工平均工资计算其收入为宜，即240元∕天×37472元÷365天=24638元；7、残疾赔偿金，原告程冬冬经鉴定构成两个十级伤残，属农村户籍人口，也未超过60岁，按相关法律规定计算，即10265元×20年×11%=22538元；8、鉴定费2680元，属原告程冬冬因此次交通事故的实际花费，应予支持；9、交通费300元，属实际花费，有原告程冬冬提交的票据为证，应予以支持；10、精神抚慰金，因该起事故造成原告程冬冬身体残疾，所伤部位对原告程冬冬今后的生活带来了较大影响，使其产生生理上及心理上的痛苦，按本地区标准及本次事故的责任比例，应酌情赔偿 3000元较为合理；11、被扶养人生活费，父亲程书林，1955年10月20日生，由原告兄妹三人共同抚养，其被扶养人生活费计算为9306元×17年×11%÷3=5800元；母亲党爱勤，1958年3月27日生，由原告兄妹三人共同抚养，其被扶养人生活费计算为9306元×20年×11%÷3=6824元；长子程相科，2007年7月4日生，由原告夫妻二人共同抚养，其被扶养人生活费计算为9306元×7年×11%÷2=3582元；次子程相蒲，2011年10月26日生，由原告夫妻二人共同抚养，其被扶养人生活费计算为9306元×11年×11%÷2=5630元。综上，被扶养人生活费共计21836元；12、财产损失，有公估公司出具的事故损失确认书，认定陕BXXXXX号车辆的损失为25225元，加之原告程冬冬因此次交通事故产生拖车费1300元，公估费2000元，以上共计28525元，系原告程冬冬因本次事故的实际支出，应予以认可。综上，原告程冬冬因交通事故产生的医疗费40604.94元、住院伙食补助费540元、营养费540元、二次手术费35000元、护理费13800元、误工费24638元、伤残赔偿金22583元、鉴定费2680元、交通费300元、精神抚慰金3000元、被扶养人生活费21836元、财产损失28525元，合计194046.94元。   上述赔偿款由被告中保财险三门峡市分公司在豫MXXXXX号重型半挂牵引车牵引豫MXXXX挂号仓栅式半挂车投保的交强险医疗费限额内，按原告程冬冬损失占全体债权人总损失的比例，向原告程冬冬直接赔付医疗费6500元；在交强险死亡伤残赔偿限额内，按原告程冬冬损失占全体债权人总损失的比例，向原告程冬冬赔付精神抚慰金3000元，护理费13800元，伤残赔偿金22583元，交通费300元，误工费24638元，被抚养人生活费15407元，以上共计79728元；在交强险财产损失赔偿限额内，向原告程冬冬赔付财产损失2000元。下余医疗费34104.94元，住院伙食补助费540元，营养费540元，二次手术费35000元，被抚养人生活费6429元，财产损失26525元，共计103138.94元，由被告中保财险三门峡市分公司在豫MXXXXX号重型半挂牵引车牵引豫MXXXX号仓栅式半挂车投保的第三者商业责任险范围内按本次事故责任划分（30%比例）向原告程冬冬直接赔付30942元，下余72196.94元由原告程冬冬自行承担。鉴定费2680元，由被告宋云峰按本次事故责任划分（30%比例）向原告程冬冬赔偿804元，下余1876元由原告程冬冬自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司赔偿原告程冬冬各项损失119170元。   二、被告宋云峰向原告程冬冬支付鉴定费804元。   以上赔偿款项于本判决生效之日起十五日内付清。   如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费3562元，减半收取1781元，由原告程冬冬承担471元，被告宋云峰承担1310元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。      审 判 员樊长远     二〇一九年四月二十四日   书 记 员张梦心            1