上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0115民初58190号原告：李竹云，女，1971年2月15日出生，汉族，住安徽省安庆市。委托诉讼代理人：金婉萍，上海市四方律师事务所律师。委托诉讼代理人：乔纯峰，上海市四方律师事务所律师。被告：徐军，男，1985年3月15日出生，汉族，住上海市浦东新区。被告：阳光财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市静安区。负责人：王晓育，副总经理。委托诉讼代理人：王磊，男。原告李竹云与被告徐军及阳光财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称“阳光上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李竹云的委托诉讼代理人乔纯峰、被告徐军、被告阳光上海分公司的委托诉讼代理人王磊到庭参加诉讼。因当事人争议较大，本院于2019年2月11日裁定本案由简易程序转为普通程序审理，再次公开开庭进行了审理。原告李竹云的委托诉讼代理人金婉萍、被告徐军、被告阳光上海分公司的委托诉讼代理人王磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李竹云向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告因事故造成的损失为医疗费75,816.94元(人民币，下同)、住院伙食补助费650元、营养费3,200元、护理费12,966.70元、误工费48,750元、残疾赔偿金250,384元、精神损害抚慰金10,000元(在交强险内优先赔付)、交通费4,667.30元(含献血人员交通费2,062.79元)、残疾辅助器具费257元、献血人员住宿费314元、鉴定费2,850元、陪护人员租床费200元、住院日用品费261.90元、律师代理费8,000元；要求由被告阳光上海分公司依次在交强险及商业三者险的责任限额内先行赔付；损失超出保险责任限额的部分，由被告徐军个人承担全部的赔偿责任。事实和理由：2018年2月3日9时37分，被告徐军驾驶沪DXXX**小型普通客车由西向东行驶至本市浦东新区金杨路出枣庄路东约160米处时，适逢原告骑自行车由北向南行驶至此，双方发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告徐军负事故全部责任。另沪DXXX**小型普通客车在被告阳光上海分公司投保有机动车交强险及商业三者险。被告徐军辩称，对交通事故的事发经过、责任认定及投保事实均无异议，同意对超出保险范围的损失由其个人承担赔偿责任。对原告主张的赔偿项目及具体金额，医疗费、陪护人员租床费、住院日用品费及鉴定费均依法处理，住院伙食补助费无异议，律师代理费过高，其余均同意保险公司意见。另事发后支付原告10,000元。被告阳光上海分公司辩称，对交通事故的事发经过及责任认定均无异议，沪DXXX**小型普通客车在其公司同时投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险(责任限额1,000,000元，不计免赔率)，事故发生时均在保险期间内。对原告主张的赔偿项目及具体金额：医疗费要求扣除非医保费用；住院伙食补助费无异议；营养费认可按30元/日计算80日；护理费认可按40元/日计算110日；误工费认可按2,420元/月计算7.5个月；残疾赔偿金认可按2017年度本市城镇标准62,596元/年计算20年，伤残等级有异议，申请重新鉴定；精神损害抚慰金按十级认可5,000元；交通费按原告本人就诊所需酌情认可300元；献血人员住宿费、残疾辅助器具费及陪护人员租床费均不认可；住院日用品费、鉴定费及律师代理费均不属保险赔偿范围。另事发后支付原告10,000元。本院经审理认定事实如下：2018年2月3日9时37分，被告徐军驾驶沪DXXX**小型普通客车由西向东行驶至本市浦东新区金杨路出枣庄路东约160米处时，适逢原告骑自行车由北向南行驶至此，双方发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告徐军未确保安全，负事故全部责任。事故发生后，原告先后至上海市浦东新区公利医院、上海市第六人民医院、上海市松江区九亭医院进行治疗，期间经鉴定确认原告的ABO血型为O型、RH血型为阴性，后于2018年2月13日在全麻下行骨盆骨折切开复位内固定术，术中出血约600ml，输悬浮红细胞4U+自体血150ml。原告为治疗共支出医疗费75,816.94元，并住院治疗32.5日；住院期间聘请护工护理10日支出护理费1,300元，陪护人员租床支出200元；为购买气垫床等支出残疾辅助器具费257元；为本次诉讼聘请律师支出律师代理费8,000元。期间被告徐军及阳光上海分公司各支付原告10,000元。2018年7月4日，经华东政法大学司法鉴定中心鉴定：“被鉴定人李竹云因交通事故致右侧耻骨上下支、右侧髂骨、坐骨支多发性骨折伴移位，经行手术等对症支持治疗，现遗留骨盆严重畸形愈合，构成XXX伤残；酌情给予伤后休息180日，营养60日，护理90日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息45日，营养20日，护理20日，费用以医疗机构意见为准。”原告为此支出鉴定费2,850元。审理中，经被告阳光上海分公司申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告的伤残等级进行重新鉴定，结论为：“被鉴定人李竹云骨盆交通伤，后遗骨盆畸形愈合、右下肢重要神经损伤并相应肌群肌力4级以下，分别构成人体损伤XXX残疾。”事发前原告丈夫周劲松在上海智昂环保科技有限公司工作，每月工资3,500元，事发起为陪护原告向单位请假期间未发放工资。2017年1月13日至事发时原告经上海福家家庭服务社推荐从事家政服务工作，每月工资6,500元，因本次事故受伤休息期间未发放工资。2017年3月1日起至事发时原告居住于本市浦东新区金杨路XXX弄XXX号XXX室，该地区属本市浦东新区金杨新村街道金杨路第八居民委员会管辖。因原告血型稀有，其家属自行前往外省市找寻手术用血的献血人员，并支出献血人员住宿费314元。沪DXXX**小型普通客车在被告阳光上海分公司同时投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险(责任限额1,000,000元，不计免赔率)，事故发生时均在保险期间内。审理中，原告变更残疾赔偿金为163,281.60元。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、保单、门急诊病历、出院小结、住院费用清单、处方笺、司法鉴定意见书、劳动合同、营业执照、家政服务合同、派工单、房屋租赁合同、证明、发票、收条及当事人的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与非机动车之间，并经相关职能部门认定，被告徐军负事故全部责任，本院予以确认。故对原告的合理经济损失，应先由被告阳光上海分公司在交强险的责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由侵权方承担全部的赔偿责任，该损失先由被告阳光上海分公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同承担赔偿责任，余款由被告徐军承担。本案原告合理损失的确认：1、医疗费，本院经审查病史材料及相关票据，剔除住院费用中的伙食费后凭据核定为75,816.94元。被告阳光上海分公司要求扣除其中非医保费用的意见于法无据，本院不予采纳。2、住院伙食补助费650元，当事人经庭审质证确认一致，本院予以支持。3、营养费，根据原告的伤情，本院酌定按每日30元，结合法医鉴定结论计算80日，确认为2,400元。4、护理费，原告住院期间聘请护工护理10日支出1,300元，系原告实际损失，金额亦尚属合理，本院予以确认；结合法医鉴定结论，对剩余的100日，现原告按其家属因陪护原告每月产生的误工损失3,500元计算，主张11,666.70元，本院予以支持。综上，确认护理费为12,966.70元。5、误工费，原告提供的证据能够证明其事发时的工作及因伤减少的收入情况，现其按每月6,500元，结合法医鉴定结论计算225日，主张48,750元，本院予以支持。6、残疾赔偿金，原告提供的证据能够证明其事发前经常居住地及主要收入来源均为城镇，被告亦认可按城镇标准计算残疾赔偿金，本院予以确认。原告因伤致XXX伤残，定残之日未满60周岁，根据其伤残等级(伤残赔偿系数为0.12)，现其提出按照本市上一年度城镇居民人均可支配收入标准(1年为68,034)，计算20年，主张163,281.60元，并无不当，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，原告因伤致残遭受了一定的精神痛苦，现主张精神损害赔偿，于法有据，应予支持；具体金额，考虑原告的伤害后果、被告方的过错程度等因素，本院酌情支持6,000元。原告要求在交强险优先赔付，于法有据，本院予以支持。8、交通费，鉴于原告血型稀有，其家属在找寻献血人员期间及献血人员往来本市过程中产生较多交通费，应属合理损失，另结合其自身伤情及就诊情况，本院酌情支持3,000元。9、残疾辅助器具费257元，根据原告的伤情，其购买气垫床等属合理支出，且有相关票据为证，本院予以支持。10、献血人员住宿费314元，系因原告血型稀有所产生的合理损失，且有相关单据为证，本院予以支持。11、鉴定费2,850元，有鉴定意见书及发票为证，系原告合理损失，本院予以支持。该费用系原告为明确其损失范围而必要支出的，现被告阳光上海分公司亦未提供证据证明可不予理赔，故应计入商业三者险的保险赔偿范围。12、陪护人员租床费200元，有相关单据为证，本院予以支持。13、住院日用品费，根据本案具体案情，本院酌情支持200元。14、律师代理费，原告为诉讼聘请律师支出代理费，属合理损失，可予支持，根据本案涉诉标的及案件难易程度，本院酌情支持7,000元。综上所述，根据机动车交通事故责任强制保险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告阳光上海分公司在本案中应当承担的交强险赔偿款为120,000元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元)；根据法律规定及保险合同约定，本院确认属于商业三者险赔偿范围的损失共计196,286.24元，根据侵权人的责任范围，由被告阳光上海分公司全额承担；不属于保险责任范围的损失7,400元，由被告徐军全额承担，被告徐军已支付10,000元，多支付了2,600元，该款由原告返还被告徐军。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第一、二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险的责任限额范围内赔偿原告李竹云3**,286.24元(已支付10,000元，尚需支付306,286.24元)；二、原告李竹云于本判决生效之日起十日内返还被告徐军2,600元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理6,268元(原告李竹云已预交)，由原告李竹云负担413元，被告徐军负担5,855元。被告所负之款于本判决生效之日起七日内交至本院。重新鉴定费2,700元，由被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司负担(已交纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  益美芳人民陪审员  沈 英人民陪审员  宋丽君二〇一九年五月十七日书 记 员  范肇宇附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由阳光上海分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由阳光上海分公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和阳光上海分公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的阳光上海分公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的阳光上海分公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的阳光上海分公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。