河南省林州市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0581民初1009号原告：宋果英，女，1956年6月28日生，汉族，住河南省林州市。委托诉讼代理人：任瑞吉，河南新林州律师事务所律师。被告：宋明强，男，1979年6月19日生，汉族，住河南省林州市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司。住所地：鹤壁市淇滨区兴鹤大街与黎明路交叉口。负责人：张森，职务经理。委托诉讼代理人：张德山，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司。住所地：鹤壁市淇滨区兴鹤大街北段。负责人：张震，经理。委托诉讼代理人：李大贺，河南良承律师事务所律师。原告宋果英诉被告宋明强、中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宋果英及其委托诉讼代理人任瑞吉、被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司的委托诉讼代理人王德山、被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司的委托诉讼代理人李大贺到庭参加诉讼，被告宋明强经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案已审理终结。原告宋果英向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、交通费、车损等各项损失共计120319元；2.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司对原告的上述损失在保险范围内承担责任；3.判令被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司对原告的上述损失在保险范围内承担责任；4.本案的诉讼费及相关费用由被告承担。事实与理由：2017年9月26日9时许，在林州市××大道××小区门口路段，牛俊越驾驶豫Ｆ×××××号重型特殊结构货车由南向北行驶至事发路段与宋果英驾驶三轮电动车由西向东行驶横过道路时发生交通事故，造成宋果英受伤，车辆损坏。事故发生后原告宋果英先后被送往林州市××医院、安阳市第六人民医院住院治疗，共住院41天，支出医疗费21290.02元。经林州市公安交通警察大队认定，牛俊越承担该事故的主要责任;原告宋果英承担该事故次要责任。牛俊越为本次事故责任人，豫Ｆ×××××号重型特殊结构货车登记所有人为宋明强，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司投保有交强险，在中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司投保有商业第三者险，该保险公司应在责任限额内承担赔偿责任。因此，为了维护原告的合法权益，特依法提起诉讼。被告宋明强未到庭，未答辩。被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司当庭口头辩称，因我公司承保的司机驾驶员没有取得营运车从业资格证，未获得驾驶营运车的资格，我公司不应承担赔偿责任，垫付的抢救费有权追偿。被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司当庭口头辩称，事故车辆在我公司投保有商业第三者险，原告的损失应由交强险先赔，超过的部分我公司承担不超过70%。事故车辆未投保不计免赔险，按照保险条款第27条的规定，保险公司免除15%的赔偿责任。因为事故发生时，驾驶员未取得道路运输从业资格证，依据商业险条款第4条第6项的规定，保险公司免除赔偿责任。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实认定如下：关于原告的烤瓷牙费用，因交通事故造成原告牙齿损伤,影响到牙齿的正常功能,须使用烤瓷牙以替代牙齿的功能,烤瓷牙的功能类似于残疾辅助器具的功能,故烤瓷牙费用不能认定为医疗费,应在交强险死亡伤残费用赔偿项下赔偿。关于原告的误工费，原告虽年满60周岁，但原告提供的误工费证据可相互印证，证实原告确有误工损失。关于原告的护理费，原告提供的护理费证据可相互印证，本院予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月26日9时许，在林州市××大道××小区门口路段，牛俊越驾驶豫Ｆ×××××号重型特殊结构货车由南向北行驶至事发路段与宋果英驾驶三轮电动车由西向东行驶横过道路时发生交通事故，造成宋果英受伤，车辆损坏。经林州市公安交通警察大队认定，牛俊越承担该事故的主要责任;宋果英承担该事故次要责任。原告于2017年9月26日至2017年10月24日入住林州市中医院住院治疗，支出医疗费11659.3元，2017年10月24日至2017年11月6日入住安阳市第六人民医院住院治疗，支出医疗费10669.27元。原告伤情经本院委托新乡医学院鉴定构成十级伤残，后续治疗费约12000元，误工期拟定为150日，护理期拟定为60日。豫Ｆ×××××号重型特殊结构货车实际所有人为宋明强，宋明强系牛俊越的雇主。豫Ｆ×××××号重型特殊结构货车在中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司投保有交强险，在中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司投保有商业第三者险（保险条款约定被保险机动车一方负事故主要责任，实行15%的事故责任免赔率，宋明强未投保不计免赔率险），事故发生在保险期间内。本院认为，机动车驾驶人应遵守道路交通安全法规，安全行驶，文明行车，发生交通事故造成他人人身财产损失的应承担责任。豫Ｆ×××××号重型特殊结构货车在中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司投保有交强险，因此原告的损失首先由被告在交强险各分项限额内予以赔偿，该车在中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司投保有商业第三者险，超出部分由中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司按照责任比例承担。关于无道路运输从业资格免责的条款排除了投保人的主要权利,对保险公司承担责任予以免除,保险公司应对该格式免责条款尽到提示及明确说明义务,以便投保人对该免责条款的内容及法律后果知晓;本案驾驶人牛俊越并非无驾驶资格证上路行驶,事故发生的原因系牛俊越违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定,按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”以及第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速……”之规定,事故发生与牛俊越是否有从业资格证没有必然联系,并未增加保险车辆的危险程度,保险公司主张驾驶员未取得从业资格而免责,违反公平原则；保险公司仅就相关条款进行了提示，未举证证明尽到了明确说明义务,故本案免责条款不生效,且该免责的约定并不能对抗本案事故的受害人。关于原告的损失，应认定如下：医疗费23849.97元（林州市中医院11659.3元，安阳市第六人民医院10669.27元，新乡医学院第三附属医院1466.4元，安阳市德聚诚大药房有限公司55元）住院伙食补助费41天（住院天数）×50元/天=2050元。营养费41天（住院天数）×20元/天=820元。后续治疗费：12000元。护理费60天×5500元/月÷30天/月=11000元。误工费150天×1800元/月÷30天/月=9000元。交通费酌定820元。鉴定费1300元。伤残赔偿金18年×13830.74元/年×10%=24895.33元。精神抚慰金5000元。被扶养人生活费宋果英母亲辛爱珍：5年×10392.01元/年×10%÷4人=1299元。烤瓷牙：1350元。13、车损酌定：700元。以上损失中医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共计38719.97元，护理费、误工费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、烤瓷牙共计55364.33元。原告主张的其他费用，因证据不足，本院不予支持。原告上述损失首先由中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，伤残及财产损失限额内赔偿55364.33元。根据上述事故责任划分，超出交强险限额部分的剩余医疗费28719.97元由中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司承担28719.97×80%×（1-15%）＝19529.58元，被告宋明强承担28719.97×80%×15%＝3446.40元，原告自行承担28719.97×20%＝5743.99元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定、判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司于本判决生效后三十日内赔偿原告宋果英各项经济损失共计65364.33元;被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司于本判决生效后三十日内赔偿原告宋果英各项经济损失共计19529.58元;被告宋明强于本判决生效后十日内赔偿原告宋果英各项经济损失3446.40元;四、驳回原告宋果英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2706元，由原告宋果英负担706元，被告宋明强负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审 判 长  赵广庆人民陪审员  冯雪婷人民陪审员  常永刚二〇一九年十月十六日书 记 员  高晓晖