山西省黎城县人民法院民事判决书（2019）晋0426民初525号原告任某某，男，汉族，1978年3月13日出生，黎城县人，司机，住黎城县。被告中国人民财产保险股份有限公司平顺支公司。住所地：平顺县府前南路044号。负责人刘保国，任公司经理。委托代理人王某某，女，汉族，1975年11月29日出生，黎城县黎侯镇人。身份证号×××。原告任某某与被告中国人民财产保险股份有限公司平顺支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告任某某，被告保险公司的委托代理人王某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告任某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计40000元，后原告当庭变更为100000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月11日12时28分许，原告驾驶黎城县太钢汽运有限责任公司所有的×××牵引车在郑州市惠济区郑州看守所附近准备停车时，不慎从车上摔下，造成膝盖受伤。事故发生后，原告被送往郑州人民医院住院治疗，经医院诊断为原告左侧髌骨粉碎性骨折等。至起诉前，原告已花费医疗费将近40000余元。起诉后，原告向法院申请进行伤残等级鉴定，法院委托长治市人民医院进行了鉴定，鉴定结论为原告左下肢损伤构成十级伤残。该车在被告保险公司投保有车上人员责任险（司机），保险限额为100000元。原告因本次事故造成的损失已超过保险限额，故对于原告的人身损害应当由被告保险公司在车上人员责任险（司机）保险限额内赔偿100000元。为此，特向法院提起诉讼，请求判如所请。被告保险公司在法定期限内未提交书面答辩状，当庭口头辩称，原告应提供证据证明原告是从车上摔下致伤。且雇员在从事雇佣活动过程中遭受人身损害的，应该由雇主承担赔偿责任，不应由保险公司承担。本案的争议焦点是：本次事故给原告造成的实际损失是多少，被告是否应承担赔偿责任，如果承担，应承担怎样的赔偿责任。当事人围绕争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告对于保险事故的发生持有异议，对原告提供的机动车保险报案记录（代抄单）与证人雷某中的证明材料不予认可，本庭向雷某中进行了询问，内容与其证言相吻合，故对原告提供的证据予以确认。2具体赔偿项目，医药费，原告提供的票据中有两支票据记载名字为任育红，与原告的名字不一致，不予确认，其余票据系正规票据，予以确认。护理费，原告未提供证据证明护理人员从事何种职业，故护理费应按照2018年山西省居民服务业在岗职工平均工资予以计算。护理人员住宿和餐饮费因原告未提供证据证明，不予支持。误工费，原告从事交通运输业，误工时间计算至定残前一日为343天，原告请求计算282天，对原告的请求予以支持。伤残赔偿金与被扶养人生活费，因原告为家庭户口，且原告提供了在城镇生活的水电费等费用缴费收据，故应照城镇居民标准计算。鉴定费与复印费依票据确定。交通费和精神损害抚慰金酌情予以认定。依诉辩双方陈述及对证据的认证，本院确认以下事实：2019年1月11日12时28分许，原告驾驶黎城县太钢汽运有限责任公司所有的×××牵引车在郑州市惠济区郑州看守所附近准备停车时，不慎从车上摔下，造成膝盖受伤。事故发生后，原告被送往郑州人民医院住院治疗，实际住院18天，出院诊断为全身多发伤、头部擦伤、左髌骨粉碎性骨折。出院医嘱为左下肢支具外固定一个月，休息一个月，1个月、3个月后复查，术后加强营养，陪护一人等。经原告申请，长治市中级人民法院委托长治市人民医院司法鉴定中心对原告的伤情进行了鉴定，2019年12月20日，长治市人民医院司法鉴定中心出具了长治市人民医院司法鉴定中心［2019]市医鉴字第［209]号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人任某某综合评定其左下肢损伤构成十级伤残。事故车辆在被告保险公司投保有保险限额为100000元的车上人员责任险（司机），保险期间为2018年4月17日至2019年4月16日，事故发生在保险期间内。原告的母亲谭某某出生于1934年2月11日，至事故发生时年满84周岁，原告为其次子。原告的女儿任某1出生于2005年12月30日，至事故发生时年满13周岁；儿子任某2出生于2012年9月23日，至事故发生时年满6周岁。由此，本次事故给原告造成的损失为：1、医药费37299.78元。2、误工费68856.67元。按照2018年山西省交通运输业在岗职工平均工资89123元计算，误工时间计算至定残前一日为343天，原告请求计算282天，对原告的请求予以支持，误工费为89123÷365×282=68856.67元。3、护理费2302.67元。按照2018年山西省居民服务业在岗职工平均工资46693元计算，原告住院时间为18天，护理费为46693÷365×18=2302.67元。4、营养费900元。按每天50元计算，为50×18=900元。5、住院伙食补助费1800元。按每天100元计算，为100×18=1800元。6、交通费酌情认定为1000元。7、鉴定费依票据为1672元。8、复印费为42元。9、残疾赔偿金62070元。原告任玉红综合评定其左下肢损伤构成十级伤残，按照2018年山西省城镇居民人均可支配收入31035元计算，事故发生时任玉红年满40周岁，为31035×20×10%=62070元。10、被扶养人生活费19790元。母亲谭某某出生于1934年2月11日，至事故发生时年满84周岁，原告为其次子，被扶养人生活费为19790×5×10%÷2=4947.5元。原告的女儿任谋1出生于2005年12月30日，至事故发生时年满13周岁，原告请求计算4年，对原告的请求予以支持，被扶养人生活费为19790×4×10%÷2=3958元。儿子任某2出生于2012年9月23日，至事故发生时年满6周岁，原告请求计算11年，对原告的请求予以支持，被扶养人生活费为19790×11×10%÷2=10884.5元。11、精神损害抚慰金酌情认定为2000元。以上损失合计为197733.12元。本院认为，黎城县太钢汽运有限责任公司为事故车辆在被告保险公司投保了车上人员责任险（司机），即与被告保险公司之间形成了保险合同关系。依法成立的保险合同，自成立时生效，对双方均具有约束力。现保险事故已经发生，且发生在保险合同有效期内，因该事故造成的损失也已确定，故被告保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。本次事故给原告造成的损失为197733.12元，保险限额为100000元，故被告保险公司应承担100000元的赔偿责任，超出部分不予承担。依据《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第五十七条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司平顺支公司于本判决生效后十日内在车上人员责任险（司机）限额内赔偿原告任某某各项损失共计100000元。二、驳回原告其他诉讼请求。被告如未按判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司平顺支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审 判 长 王 敏人民陪审员 王光韬人民陪审员 韩联苏 二〇二〇年三月二十七日法官 助理 张亚芸书 记 员 张丽娜附法律条款：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》