河南省西平县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1721民初517号原告：韩文陆，男，1949年5月20日出生，汉族，住西平县。委托诉讼代理人：陈鹏，河南豫上律师事务所律师。被告：丁云豪，男，1993年8月3日出生，住西平县。被告：太平财产保险有限公司安阳分公司，住所地：安阳市开发区文昌大道中段路北。法定代表人：谭磊，该公司总经理。委托诉讼代理人：王宏林，河南济世雨律师事务所律师。原告韩文陆与被告丁云豪、太平财产保险有限公司安阳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月23日立案受理后，依法适用简易程序，由于案情复杂，转为普通程序，公开开庭进行了审理，原告韩文陆的委托诉讼代理人陈鹏、被告丁云豪、被告太平财产保险有限公司安阳分公司的委托诉讼代理人王宏林均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告韩文陆向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计99972.91元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年12月9日14时24分，原告驾驶电动车行驶至西平县××国道金凤路口时，与被告丁云豪驾驶的豫Ｑ×××××号轿车相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，双方协商处理，未报警。被告丁云豪带原告到医院进行了简单检查。后原告伤情严重，被送进漯河市中心医院住院治疗，诊断为脾破裂，构成八级伤残。2018年12月25日，西平县公安局交通警察大队出具道路交通事故证明。经查，事故车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险。为维护公民的合法权益，特诉至法院，请求依法支持原告诉请。被告丁云豪辩称，1、事故经过是其由北向南行驶至西平县××国道金凤路口左转时，原告戴着墨镜由南向北闯红灯撞到其左转的侧面；2、事故发生后，双方协商未报警，是原告坚持不让报警，要求帮他检查身体、修理电车即可。在医院检查几项后，原告索要1000元钱不愿意继续检查，被告付给原告900元，双方达成和解。被告太平财产保险有限公司安阳分公司辩称，1、根据被告丁云豪陈述，原告在本次事故中经医院检查伤情并不严重，双方已就此次事故私下达成和解，原告脾破裂的伤情是否为该交通事故所致，应由原告提供事故当天的医院检查报告，否则不能证明系本次交通事故所致损伤。2、应审查事故车辆的行驶证、驾驶证以及是否有免责免赔情形，如证据齐全且原告的损伤经核实与该交通事故有直接关系，保险公司愿在承保限额内赔偿原告合理合法的损失。3、保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费用。本院经审理认定以下事实：2018年12月9日14时24分，原告韩文陆驾驶两轮电动车由南向北行驶至西平县××国道金凤大道路口时，与被告丁云豪驾驶的由北向南左转弯向东行驶的豫Ｑ×××××号轿车相撞，造成两车损坏、韩文陆受伤的交通事故。事故发生后，双方协商处理，当时未报警。2018年12月15日上午，原告韩文陆的妻子王珍珠到交警队报警。2018年12月25日，西平县公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，认为由于现场监控未拍摄到路口的交通信号灯情况，无法准确查清双方通过路口时的信号灯状态，无法判定事故成因。2018年12月13日--2019年1月8日原告分别在漯河市中心医院、西平平安骨科医院住院治疗27天，花医疗费37788.67元。2019年1月16日，原告自行委托驻马店圣洁法医临床司法鉴定所作出驻圣洁司鉴所【2019】临鉴字第4号司法鉴定意见书，鉴定意见为：韩文陆目前因外伤致脾破裂行脾脏切除术后的残程度符合八级伤残。原告支付鉴定费788元。2019年4月15日，被告太平财产保险有限公司安阳分公司申请对原告韩文陆的伤残与交通事故之间是否有因果关系进行鉴定，在鉴定过程中，由于太平财产保险有限公司安阳分公司未按规定时间内交纳鉴定费，鉴定机构将案件退回本院。另查明：被告丁云豪具有合格的驾驶证、行驶证，其所有的豫Ｑ×××××号轿车在太平财产保险有限公司安阳分公司投有交强险和商业三者险，且不计免赔，保险期间为2018年10月8日零时起至2019年10月7日24时止，该事故发生在保险期间内。事故发生后，被告丁云豪向原告垫付900元费用。上述事实，有原、被告及其委托诉讼代理人陈述，原告提供的交通事故证明书、事故车辆的驾驶证、行驶证、保险单复印件、病历、诊断证明、出院证、CT影像诊断报告、手术记录、病人费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、本院技术室退卷函等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场，造成人身伤亡的，应当立即抢救受伤人员，并迅速报警。被告丁云豪未及时报警，造成交警部门无法判定事故成因，应承担主要责任，原告驾驶的电动车在道路上行驶，未按照操作规范安全驾驶，承担次要责任。事故发生4天后，原告因腹部疼痛，被诊断为脾破裂。被告太平财产保险有限公司安阳分公司申请对原告的损伤与本次交通事故之间是否有因果关系进行鉴定，因其自身原因，鉴定机构没有出具鉴定结论，应承担对其不利的法律后果，故对被告的辩解理由，本院不予采纳。结合该案案情和医院诊断证明，能够证明该起交通事故与原告的损伤存在因果关系。被告丁云豪的车辆在太平财产保险有限公司安阳分公司投有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，故原告要求被告承担赔偿责任，符合相关法律法规规定，本院予以支持。原告的实际损失有：1、医疗费：37788.67元，有医疗机构的发票为证，本院予以支持；2、住院伙食补助费：原告受伤后在医院共住院治疗27天，每天按50元计算，即50元×27天=1350元；3、营养费：按每天按20元予以支持，即27天×20元=540元；4、护理费：根据原告的伤情等证据，本院确定原告护理人数为1人，按照河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资36848元/年标准计算，即36848元/年÷365天×27天=2725.65元。5、残疾赔偿金：根据原告的户口性质、年龄、伤残等级(八级)，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入12719.18元/年予以计算，因原告已满69周岁，自定残之日起按11年予以计算，即12719.18元/年×11年×30%=41973.29元；6、精神损害抚慰金：根据原告伤情及伤残等级，结合本地的实际情况，本院酌定支持为15000元；7、交通费：参照原告的就医时间、地点及次数等情况，本院酌定为700元；以上共计100077.61元。被告太平财产保险有限公司安阳分公司应在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费用10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费2725.65元+残疾赔偿金41973.29元+精神抚慰金15000元+交通费700元=60398.94元；超过医疗费限额部分37788.67元-10000元+1350元+540元=29678.67元，双方按照各自过错比例（20:80）承担相应的责任，即被告太平财产保险有限公司安阳分公司在商业三者险限额内赔偿原告29678.67元×80%=23742.94元；综上，被告太平财产保险有限公司安阳分公司应赔偿原告韩文陆各项损失共计10000元+60398.94元+23742.94元=94141.88元。由于被告丁云豪已向原告垫付900元医疗费，应予以扣除，故被告太平财产保险有限公司安阳分公司应赔偿原告韩文陆各项损失共计93241.88元，并直接返还被告丁云豪垫付款900元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告太平财产保险有限公司安阳分公司于本判决生效后五日内赔偿原告韩文陆医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计93241.88元。被告太平财产保险有限公司安阳分公司于本判决生效后五日内返还被告丁云豪垫付款900元。三、驳回原告韩文陆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元鉴定费788元，共计3088元，由被告丁云豪负担3038元，原告韩文陆负担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判长  于会东审判员  杨满圈审判员  许金岭二〇一九年七月九日书记员  李婷婷