云南省安宁市人民法院民 事 判 决 书（2019）云0181民初253号原告：郑某某，男，汉族，1985年1月8日出生，现住安宁市。委托诉讼代理人：何春秋，云南天外天律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：袁红，云南天外天律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国平安人寿保险股份有限公司。住所：深圳市福田区益田路5033号平安金融中心14、15、16、37、41、44、45、46层。法定代表人：丁新民，董事长。委托诉讼代理人：崔红丽，中国平安人寿保险股份有限公司云南分公司员工，特别授权代理。原告郑某某与被告中国平安人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷一案，本院于2019年1月14日受理后，于2019年4月2日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告郑某某及委托诉讼代理人何春秋，被告中国平安人寿保险股份有限公司委托诉讼代理人崔红丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原郑某某提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿原告重大疾病保险金180000元、住院日额保险金900元、重大疾病住院日额保险金1200元，并承担自2017年10月20日起至实际赔偿之日止的利息（按照中国人民银行同期贷款利率计算）；2、请求人民法院判令被告免于收取原告自满足附加合同“重大疾病”定义所有条件之日起保险期间内剩余的各期保险费，确认《中国平安人寿保险股份有限公司人身保险合同》继续生效；3、本案的诉讼费及相关费用由被告承担。事实及理由：2017年03月28日，原告与被告于中国平安人寿保险股份有限公司曲靖中心支行签订了《中国平安人寿保险股份有限公司人身保险合同》，保险合同号：P160000023386427，投保人、被保险人、生存保险金受益人（100%)均系原告，身故保险受益人为法定（100%），保险项目包括：投保主险智悦人生（840），保险期间为终身，保险费6000元，基本保险金额200000元；附加长险包含两项：智悦重疾（841），保险期间为终身，基本保险金额为180000元；无忧豁免C加（847），保险期间为15年；附加一年期短险，包括无忧医疗A（529），保险金额20000元；无忧意外13（552），保险金额150000元；住院日额07（516）十份，保险费260元。2017年3月28日向被告支付6260元保险费，保险合同于当日生效。2017年9月15日，原告于云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院诊断出患有甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移pT1N1MOI期，住院共12天。原告和被告之间的保险合同已成立并生效，原告在保险期间发生了保险事故，符合了附加长险智悦重疾（841）、无忧豁免C加（847）以及住院日额07（516）的理赔条件，被告应按照合同约定承担赔偿责任。原告出院后多次向被告申请理赔，但被告以种种理由拒不理赔。因此，为维护原告的合法权益，诉至法院。被告中国平安人寿保险股份有限公司答辩称：2017年3月14日，郑某某为女儿郑洁投保主险智能星，无忧医疗A，长期意外13，无忧豁免C加，保单号为P160000023145975，被保险人及受益人为郑洁，身故受益人法定，无忧豁免B加的被保险人为郑某某。2017年3月28日，郑某某投保了智悦人生，基本保额20万，附加智悦重疾，基本保额18万，无忧医疗A，基本保额2万，无忧意外13，基本保额15万，无忧豁免C加，住院日额07十份，保单号为P160000023386427，被保险人及受益人郑某某，身故受益人法定。2017年9月7日至2017年9月19日，郑某某在云南省肿瘤医院被确诊为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移pT1N1MOI期。2017年9月20日，郑某某向被告公司提出疾病医疗、重大疾病理赔申请，经被告公司查询，2016年7月16日，郑某某在云南美年大健康产业有限公司昆明北京路分院进行健康体检，体检报告显示郑某某存在多项身体异常指标，如甲状腺双叶结节等。2017年10月20日，被告公司做出了解除P160000023145975号保险单项下《846-无忧豁免B加》保险合同及P160000023386427号保险单项下所有保险合同，歉难退还保险费，歉难给付保险金，歉难豁免保险费的理赔决定，理由是被保险人郑某某未如实告知投保前疾病史。被告公司在投保人投保时对其所投保产品的条款进行了说明，尤其对免除保险责任条款、合同解除条款、投保人的如实告知义务进行了提示和明确说明，但投保人郑某某故意不履行如实告知义务，被告公司有权解除保险合同，并不承担保险责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院将结合实际情况及当事人在庭审中的陈述在下文中综合评判。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2017年3月14日，郑某某在中国平安人寿保险股份有限公司为女儿郑洁投保主险智能星（842），附加险智能星重疾（843）、无忧医疗A（529）、长期意外13（552）、无忧豁免C加（847）、无忧豁免B加（846），保单号为P160000023145975，被保险人及受益人为郑洁，身故受益人法定，无忧豁免B加的被保险人为郑某某。2017年3月28日，郑某某在中国平安人寿保险股份有限公司投保了主险智悦人生（840），基本保额200000元。附加险：智悦重疾（841），基本保额180000元；无忧医疗A（529），基本保额20000元；无忧意外13（552），基本保额150000元；无忧豁免C加（847）；住院日额07（516）十份，每份基本保额10元，保单号为P160000023386427，被保险人及受益人为郑某某，身故受益人法定。2017年9月7日至2017年9月19日，郑某某在云南省肿瘤医院住院治疗，经医院诊断为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移pT1N1MOI期。2017年9月20日郑某某向中国平安人寿保险股份有限公司提出理赔申请。2017年10月20日中国平安人寿保险股份有限公司向郑某某作出了《理赔决定通知书》，解除P160000023145975号保险单项下无忧豁免B加（846）保险合同及P160000023386427号保险单项下保险合同，并不向郑某某退还保险费，不给付保险金，同时郑某某也不能豁免保险费。另查明，2016年7月16日，郑某某在云南美年大健康产业有限公司北京路门诊部进行体检，其甲状腺超声检查结果为甲状腺双叶结节，体检指导意见为：建议行甲状腺功能检查，定期复查甲状腺彩超观察变化或专科诊治。2017年9月2日，郑某某在云南美年大健康产业有限公司北京路门诊部进行体检，其甲状腺超声检查结果甲状腺双叶回声不均匀，甲状腺左叶结节伴钙化，建议医院进一步检查。本院认为：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。郑某某在中国平安人寿保险股份有限公司处投保智能星及附加险（P160000023145975），智悦人生及附加险（P160000023386427），经中国平安人寿保险股份有限公司同意承保，保险合同成立并生效。本案中，2016年7月16日，郑某某在云南美年大健康产业有限公司北京路门诊部进行体检，其甲状腺超声检查结果为甲状腺双叶结节。而郑某某于2017年3月28日在人身保险投保书（电子版）询问事项05：“您过去三年内是否曾有医学检查（包括健康体检）结果异常？”07：“您是否目前或过去一年内曾有过下列症状？…原因不明的包块或肿物？”08：“您是否目前患有或过去曾经患过下列疾病或手术史？…G.内分泌、血液系统疾病，例如：糖尿病、通风、甲状腺或甲状腺旁腺疾病…。”郑某某的回答均是“否”。郑某某确未履行如实告知义务。虽郑某某陈述中国平安人寿保险股份有限公司代理人并未向其发问过以上问题，自己也并不清楚人身保险投保书（电子版）的内容，但郑某某于2017年3月28日在中国平安人寿保险股份有限公司人身保险投保书（电子版）投保人、被保险人声明和授权栏上签名确认认可“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性。”故对于郑某某的该意见，本院不予采纳。郑某某2017年9月20日向中国平安人寿保险股份有限公司提出理赔申请后，中国平安人寿保险股份有限公司调查得知了2016年7月16日郑某某在云南美年大健康产业有限公司北京路门诊部体检报告，于2017年10月20日作出了《理赔决定通知书》，解除P160000023145975号保险单项下无忧豁免B加（846）保险合同及P160000023386427号保险单项下保险合同，且此后亦未从郑某某账户扣划保险费。故中国平安人寿保险股份有限公司以郑某某故意不履行如实告知义务，其有权解除保险合同，并不承担保险责任的辩解理由，本院予以采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十六条之规定，判决如下：驳回原告郑某某的全部诉讼请求。案件受理费3942元，减半收取为1971元，由原告郑某某承担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。审判员  史莎丽二〇一九年四月八日书记员  王 愔