江西省泰和县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0826民初395号原告：肖承初，男，1947年12月8日出生，汉族，住江西省吉安市吉安县。委托诉讼代理人：康裕达，江西西昌律师事务所律师。被告：夏耀军，男，1984年9月20日出生，汉族，住江西省吉安市青原区。被告：华安财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称华安财保），统一社会信用代码91360800781450812M，住所地江西省吉安市吉州区吉州大道莱茵河畔******。负责人：王洪，总经理。委托诉讼代理人：肖清华，公司员工。原告肖承初与被告夏耀军、华安财保机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月1日立案。2019年2月26日，肖承初申请先予执行、中止审理。2019年5月28日，肖承初申请恢复审理。2019年6月14日，华安财保申请对肖承初的医疗费非医保费用及医疗费与本次交通事故的关联性进行鉴定。本院在2019年9月2日收到鉴定结论后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。肖承初及委托诉讼代理人康裕达、夏耀军、华安财保的委托诉讼代理人肖清华到庭参加了诉讼。现已审理终结。肖承初向本院提出诉讼请求：1.请求判令两被告赔偿原告医疗费等各项损失214676.50元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月11日，夏耀军驾驶赣Ｄ×××**车行至高塘-三都X750线21Km处时，与前方肖承初驾驶的吉安临时7H950号电动二轮电动车相撞，造成肖承初受伤、车辆受损的伤人交通事故。经交警认定：夏耀军负事故的主要责任、肖承初负事故的次要责任。责任按二八开。肖承初伤后入泰和县中医院住院治疗144天，花费183019.25元、人血白蛋白40800元。期间，夏耀军垫付医疗费52000元、华安财保垫付医疗费10000元。立案后，华安财保支付了先予执行款65000元。夏耀军为赣Ｄ×××**车在华安财保投保了交强险及不计免赔的三者险100万元。夏耀军辩称：我有证驾驶，对交通事故的责任划分无异议。我是赣Ｄ×××**车车主，有行驶证，在华安财保投保了交强险及不计免赔的三者险100万元。原告住院期间，垫付了医疗费52000元。愿按责任比例承担非医保用药。华安财保辩称：赣Ｄ×××**车是在我司投保了交强险和不计免赔的三者险100万元，事故发生在保险期内。主次责任按三七开。原告住院期间公司垫付了医疗费10000元，立案后支付了先予执行款65000元。依据保险合同，公司不承担非医保用药、鉴定费、诉讼费。肖承初主张的后续治疗费偏高，二万六至二万八为宜；住院伙食补助费、营养费按20元/天计算；护理费按120元/天计算；被抚养人生活费应按农村标准计算；交通费1440元为宜；精神抚慰金偏高，3000元为宜。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：肖承初提交的司法鉴定意见书，此系有资质的专业机构对其作出的评定，程序、内容合法，华安财保对后续治疗费的异议不成立，本院予以采信。本院确认如下法律事实：2018年11月11日，夏耀军驾驶赣Ｄ×××**车行至高塘-三都X750线21Km处时，与前方肖承初驾驶的吉安临时7H950号电动二轮电动车相撞，造成肖承初受伤、车辆受损的伤人交通事故。经交警认定：夏耀军负事故的主要责任、肖承初负事故的次要责任。肖承初伤后入泰和县中医院住院治疗144天，花费医疗费183019.25元、人血白蛋白40800元。期间，夏耀军垫付医疗费52000元、华安财保垫付医疗费10000元。立案后，华安财保支付了先予执行款65000元。经鉴定肖承初伤残十级；受伤之日起护理期六个月、营养期六个月；后续康复医疗费30000元，肖承初支付鉴定费3000元。肖承初系退休职工，江西省城镇户口。其母亲许赛金出生于1937年5月，生育肖承初一个子女，系江西省城镇户口。夏耀军为赣Ｄ×××**车在华安财保投保了交强险及不计免赔的三者险100万元。经鉴定，肖承初的医疗费与本次交通事故之间具有直接关联，医疗费中非医保用药金额为15748.53元，鉴定费3000元由华安财保支付。依据我省公布的最新数据及相关规定、结合案情，核定肖承初的损失如下：医疗费223819.25元（183019.25元+40800元）、后续康复医疗费30000元、住院伙食补助费4320元（30元/天×144天）、营养费5400元（30元/天×180天）、伤残赔偿金30437.10元（33819元/年×9年×10%）、护理费24480元（136元/天×180天）、精神损害抚慰金酌定3500元、交通费酌定1500元、被扶养人许赛金生活费10380元（20760元/年×5年×10%）,合计333836.35元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，遭受侵害后，赔偿义务人应当依法予以赔偿。主次责任比例按肖承初30%、夏耀军70%确定。夏耀军与华安财保签订的保险合同中关于非医保用药部分不属于保险理赔范围的约定，不违反法律规定，此部分由肖承初、夏耀军按责任比例进行分摊，即夏耀军应赔偿肖承初11023.97元（15748.53元×70%）。肖承初的其余损失应当由华安财保在交强险内先进行理赔，后在不计免赔的三者险内按责任比例进行理赔。即华安财保在交强险的医疗项目理赔10000元、死亡伤残项目理赔70297.10元（伤残赔偿金30437.10元+护理费24480元+精神损害抚慰金3500元+交通费1500元+被扶养人许赛金生活费10380元）；在三者险理赔161728.95元【（医疗费223819.25元-非医保15748.53元+后续康复医疗费30000元+住院伙食补助费4320元+营养费5400元-10000元）×70%】，共242026.05元。品除已支付的75000元后，还应理赔167026.05元。由于夏耀军多垫付了40976.03元（52000元-11023.97元），此款在华安财保的理赔款中直接返还。理赔余款126050.02元（167026.05元-40976.03元）由肖承初得。鉴定费是肖承初为确定损失程度而支出的必要、合理费用，保险公司应按责任比例予以负担。华安财保在本案中的诉讼地位是被告，是案件的当事人，负有直接向原告赔偿的义务，且在本案中行使了法律赋予的诉讼权利，则应当承担法律确定的义务，遵守诉讼费用“谁败诉、谁负担”的法律规定，依法负担本案的诉讼费。其格式条款中关于保险人不承担诉讼费的约定导致保险人只享受诉讼权利而不承担诉讼义务，显然加重了投保人的义务，免除了保险人的义务，与《诉讼费用交纳办法》的规定不符，更与法律面前人人平等原则相悖。综上所述，本院对肖承初的合理损失予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司吉安中心支公司在本判决生效之日起五日内赔偿原告肖承初医疗费等各项损失126050.02元。二、被告华安财产保险股份有限公司吉安中心支公司在本判决生效之日起五日内返还被告夏耀军垫付款40976.03元。三、驳回原告肖承初的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4525元、鉴定费6000元，由原告肖承初负担2680元；被告华安财产保险股份有限公司吉安中心支公司负担7020元，品除已支付的3000元后还应负担4020元；被告夏耀军负担825元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审 判 长  梁 斌审 判 员  刘先迪人民陪审员  胡永久二〇一九年九月二十六日书 记 员  黄隆辉