河南省开封市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0204民初871号原告：孟芳露，女，汉族，1966年9月3日生，住河南省开封市金明区。原告：王冰，男，汉族，1991年4月8日生，住址同上。与孟芳露系母子关系。二原告共同委托诉讼代理人：赵新印，河南龙文律师事务所律师，代理权限系特别授权。被告：河南大学淮河医院。统一社会信用代码：12410000416307583L。住所地：河南省开封市鼓楼区包公湖北路8号。法定代表人：程冠昌，任院长。委托诉讼代理人：刘宜昆，河南源翔律师事务所律师，代理权限系特别授权。原告孟芳露、王冰诉被告河南大学淮河医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孟芳露、王冰及其共同委托诉讼代理人赵新印，被告委托诉讼代理人刘宜昆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿死亡赔偿金637484元、丧葬费27997元、医疗费158000元、营养费2600元、住院伙食补助费2600元、护理费2625元、误工费6067元、交通费2000元。以上合计839373元，要求被告承担60%，即503624元；2.判令被告赔偿原告精神损害抚慰金50000元。以上共计553624元。事实及理由：患者王运林，男，55岁，2017年6月21日因“胸痛4年，再发1天”为主诉入住被告处治疗。初步诊断为“胸痛查因：××、陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死？不稳定心绞痛？”2017年6月23日被告给原告实施了冠脉造影术。2017年6月25日突发意识丧失，随后陷于昏迷状态，最终于2017年7月17日因救治无效死亡。原告认为，患者的死亡完全是被告错误诊断错误治疗以及救治不及时造成的，被告应依法承担赔偿责任。现为了保护原告的合法权益，依法提起诉讼。被告辩称，一、患者王运林于2017年6月21日以“胸痛4年，再发1天”为主诉入院，××、陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死？不稳定心绞痛？。于2017年6月23日行“冠脉造影术”。于2017年6月25日突发意识丧失，最终于2017年7月17日死亡。双方发生争议后，原告对医方诊疗行为提出异议，由开封市卫生和计划生育委员会委托北京明正司法鉴定中心进行司法鉴定。北京明正司法鉴定所进行鉴定后并出具《北京明正司法鉴定所司法鉴定意见书》，意见书中认为医方对患者的诊疗行为存在医疗过错，其过错与患者的损伤后果存在一定的因果关系，医方的责任程度为轻微至次要原因。我方认为医院应承担10%责任为限。二、对原告超过法定赔偿项目和标准的诉请应当予以驳回。综上，答辩人请求人民法院根据本案的事实和法律，并××双方的过错程度以及原告的原发性损伤情况，进行合理责任分担，对本案作出客观公正的判决。经审理查明，患者王运林于2017年6月21日以“胸痛4年，再发1天”为主诉入院，××、陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死？不稳定心绞痛？。于2017年6月23日行“冠脉造影术”。于2017年6月25日突发意识丧失，最终于2017年7月17日死亡。患者死亡当日，被告出具《居民死亡医学证明（推断）书》，载明其死亡原因为：脑干梗死。王运林共计住院26天，花费医疗费150838.60元，其中个人支付28498.43元。后二原告认为被告在诊疗过程中存在过错，应负赔偿责任，与被告产生纠纷。经开封市卫生和计划生育委员会委托北京明正司法鉴定中心进行司法鉴定。北京明正司法鉴定中心进行鉴定后于2018年1月26日出具京正司鉴[2017]临医鉴字478号《司法鉴定意见书》，意见书中认为被告对患者的诊疗行为存在医疗过错，其过错与患者的损害后果之间存在一定的因果关系，是××患者王运林损害后果的轻微至次要原因。本案审理过程中，原告申请对被告诊疗行为有无过错；该诊疗行为与王运林的损害后果之间是否存在因果关系以及过错参与程度进行司法鉴定。本院组织原、被告双方对送检材料及相关事项质证后，经开封市中级人民法院技术处委托湖北中真司法鉴定所对上述事项进行司法鉴定，该鉴定机构于2018年11月6日以该案已经北京明正司法鉴定中心做过司法鉴定，本次委托鉴定要求超出其鉴定能力为由出具《不予受理告知书》。后原告就上述内容再次申请鉴定，本院再次委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构于2019年1月28日同样以委托鉴定事项超出其技术条件和鉴定能力为由，出具《不予受理鉴定委托告知书》。庭审中，原告向本院提交了北京明正司法鉴定中心出具的京正司鉴[2017]临医鉴字478号《司法鉴定意见书》，以证明被告在诊疗过程中存在过错，且该过程与患者王运林的损害后果之间存在因果关系。被告对此鉴定意见亦予以认可。另查明，患者王运林1963年5月8日生，2017年7月17日死亡。其生前直系近亲属有二人，即本案原告孟芳露（妻子）、原告王冰（儿子）。上述事实有当事人陈述、××例、居民医学死亡证明、医疗费票据、司法鉴定意见书、交通费票据、社区证明及庭审笔录等为据。本院认为，公民、法人的合法权益受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由该医疗机构依据过错程度承担赔偿责任。本案中，北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见为被告河南大学淮河医院对王运林的诊疗行为存在医疗过错，其过错与王运林的损害后果之间存在一定因果关系，是导致王运林损害后果的轻微至次要原告。参照该鉴定意见并××本案客观实际，本院酌定被告河南大学淮河医院对王运林的死亡承担45%的赔偿责任。王运林在诊疗过程中死亡,原告王冰、孟芳露作为其近亲属,依法享有请求民事赔偿的权利。综上，二原告的合理损失如下：1、医疗费28498.43元。关于原告要求被告赔偿医疗费158000元，主张过高，根据原告提供的医疗费票据，其中个人支付28498.43元，故原告合理损失为28498.43元。2、关于原告主张的死亡赔偿金637484元、丧葬费27997元，符合法律规定，本院予以支持。3、营养费520元、住院伙食补助费1300元。××患者王运林住院治疗天数（26天）及开封市客观实际，按营养费20元/天，住院伙食补助费50元/天计算，营养费应为520元，住院伙食补助费应为1300元。4、护理费2625元。原告该项主张符合法律规定，本院予以支持。5、交通费2000元。××患者王运林诊疗情况、本案客观实际及原告提供的交通费票据，原告主张交通费2000元符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，应原告在庭审中明确表示暂不主张，本院不再处理。以上合计700424.43元，应由被告赔付二原告各项费用为315191元（700424.43元*45%）。关于精神抚慰金，××双方责任及本案客观实际，本院酌定予以支持30000元。综上，应由被告赔付二原告各项费用合计345191元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十八条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，被告河南大学淮河医院赔偿原告王冰、孟芳露医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计345191元；二、驳回原告王冰、孟芳露的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9336元，由原告承担4336元，被告河南大学淮河医院承担5000元（应由被告承担部分已由原告自愿先行垫付，待被告履行本判决时一并支付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式七份，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  裴四海审 判 员  周建民代理审判员  王晓光二〇一九年五月三十一日书 记 员  窦静晖