河南省开封市禹王台区人民法院民 事 判 决 书(2018)豫0205民初2665号原告:李爱玲，女，1964年10月26日生，汉族，住河南省开封市顺河回族区。委托代理人：李超，张明月（实习），河南光法律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。被告：中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司。统一社会信用代码：91410100661889636R。住所地：郑州市郑东新区商务外环路3号1、4层。负责人：郑申，总经理。委托代理人:阮景芳，河南世纪行律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。原告李爱玲诉被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称中华联合财险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月27日立案后依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告李爱玲的委托代理人李超、被告中华联合财险郑州公司的委托代理人阮景芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李爱玲诉称，2016年10月10日17时0分许，崔作文驾驶豫Ｎ×××××小型轿车由东向西行驶至本市顺河区新曹路新电厂大门，与由北向南骑电动三轮车横穿马路的原告李爱玲发生碰撞，造成原告李爱玲受损、两车受损的交通事故。经交警部门认定，崔作文负事故的全部责任，原告李爱玲不负事故责任。豫Ｎ×××××小型轿车在被告中华联合财险郑州公司投保有交强险和商业第三者责任险。要求该公司赔偿原告李爱玲医疗费43819元、住院伙食补助费5250元、营养费2400元、误工费16242元、护理费12994元、伤残赔偿金73971.22元（含被扶养人生活费3848元），精神损害抚慰金8000元、鉴定费1700元、残疾辅助器具费45元、车损1400元、评估费150元、交通费2100元，扣除被告中华联合财险郑州公司及崔作文各垫付医疗费10000元后共计148071.22元。被告中华联合财险郑州公司辩称，在保险无误且不存在免赔的情况下，其公司同意在保险限额内承担赔偿责任。原告李爱玲请求的费用过高部分，请求依法核减。根据保险合同的约定，其公司对非医保用药等相关间接损失不予承担。其公司垫付医疗费10000元应予扣除。经审理查明，2016年10月10日17时0分许，崔作文驾驶豫Ｎ×××××小型轿车由东向西行驶至本市顺河区新曹路新电厂大门，与由北向南骑电动三轮车横穿马路的原告李爱玲发生碰撞，造成原告李爱玲受损、两车受损的交通事故。2016年10月17日，开封市公安局土柏岗派出所交管巡防大队作出事故认定书，崔作文负事故的全部责任，原告李爱玲不负事故责任。事故当日，原告李爱玲入住开封第二人民医院。诊断为：右髌骨粉碎性开放性骨折；左上肢及左小腿软组织损伤；右手掌皮肤擦伤；腰4椎体压缩性骨折。2017年1月7日出院。住院89天。花医疗费30827.71元，门诊花费3283.05元，合计34110.76元。其中，崔作文和被告中华联合整治公司各支付医疗费10000元。此外，原告李爱玲因伤情需要购买铝合金拐，花费45元。2018年3月27日，原告李爱玲因“右髌骨粉碎性骨折术后内固定遗留”入住开封市第二人民医院住院治疗。2018年4月12日出院。住院16天，花医疗费8119.74元、门诊花费142元，合计8261.74元。2016年12月25日，河南光法律师事务所委托河南司法警院司法鉴定中心对原告李爱玲的伤残等级进行鉴定。2017年1月20日，该鉴定中心作出鉴定意见书，结论为被鉴定人李爱玲右下肢损伤构成10级伤残。原告支付鉴定费1000元及鉴定检查费1446元。2018年11月27日，原告李爱玲申请对其伤残程度进行重新鉴定。经河南省开封市中级人民法院委托，开封华大法医临床司法鉴定所对原告李爱玲的伤残程度进行司法鉴定。2018年12月11日，该鉴定中心作出鉴定意见书，结论为被鉴定人李爱玲右膝部损失属10级伤残；其腰椎损伤属于10及伤残。原告李爱玲支付鉴定费700元。2016年10月17日，交警部门委托开封市天元价格评估咨询有限公司对原告李爱玲驾驶的电动两轮车的损失价值进行评估。结论为该车直接损失价值为1400元。原告李爱玲支付评估费150元。原告李爱玲之母张秀英（身份证号）共育子女3人。张秀英因年迈体弱，无劳动能力，也无其他生活来源。豫Ｎ×××××小型轿车在被告中华联合财险开封郑州公司投保有交强险和商业第三者责任险20万元（含不计免赔）。事故发生在保险期间内。上述事实由事故认定书、住院病历、医疗费票据、费用清单、器具费票据、鉴定意见书、评估意见书、鉴定费票据、评估费票据、户口薄复印件、社区证明等及原、被告的陈述存卷为证。本院认为，依照我国相关法律和司法解释规定，机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告李爱玲请求的医疗费43819元，根据住院病历及有效票据，本院支持42382.5元；超出部分，不予支持。原告李爱玲请求的住院伙食补助费5250元和营养费2400元，根据其住院天数，分别按照每天50元和20元计算，本院支持其住院伙食补助费5250元和营养费2100元；超出部分，不予支持。原告李爱玲请求的误工费16242元，其未提交收入实际减少的有效证据，本院参照上年度河南省城镇居民年人均可支配收入，根据其伤情酌情按120天计算，本院支持其误工费10479.19元（31874.19元÷365天×120天）；超出部分，不予支持。原告李爱玲请求的护理费12994元，根据其伤情，本院酌定其护理天数为120天，参照上年度河南省城镇居民服务业标准计算，本院支持其护理费12114.41元（36848元÷365天×120天）；超出部分，不予支持。原告李爱玲请求的伤残赔偿金73971.22元（含被扶养人生活费3848元），根据伤残等级，本院酌定伤残赔偿系数为11%，参照上年度河南省城镇居民年人均可支配收入标准计算，伤残赔偿金应为70123.22元（31874.19元×20年×11%）；根据被扶养人年龄，被扶养人生活费应计算5年，参照上年度河南省城镇居民人均消费性支出计算，本院支持被扶养人生活费3848.01元（20989.15元/年×5年×11%÷3）。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》的有关规定，上述两项合并计算，其请求在法律规定的合理范围内，本院予以支持。原告李爱玲请求的精神损害抚慰金8000元，根据其伤情，该请求在法律规定的合理范围，本院予以支持。原告李爱玲请求的鉴定费1700元，根据有效证据，本院支持鉴定费700元；超出部分，因第一次鉴定系原告李爱玲单方委托，且鉴定时尚未治疗终结，被告中华联合财险郑州公司也不予认可，故对该次鉴定产生的相关费用，本院不予支持。原告李爱玲请求的残疾辅助器具费45元，根据其伤情，系因该次事故产生的合理费用，本院予以支持。原告李爱玲请求的车损1400元和评估费150元，有评估书和评估费票据为凭，本院予以支持。原告李爱玲请求的交通费2100元，根据其住院天数，按照每天20元计算，该请求在法律规定的合理范围，本院予以支持。上述各项费用共计158692.32元，在交强险和商业第三者责任险范围内，应由被告中华联合财险郑州公司负担，扣除崔作文及被告中华联合财险郑州公司各垫付医疗费10000元，履行时实际支付138692.32元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告李爱玲医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金（含被扶养人生活费），精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费、车损、评估费、交通费共计138692.32元（垫付费用已扣除）。二、驳回原告李爱玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3261元，原告李爱玲负担207元，被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担3054元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判长  李柏青审判员  王 鹏审判员  张传付二〇一九年三月十二日书记员  李德玉