河北省滦州市人民法院民事判决书（2019）冀0223民初86号原告：刘丽艳，女，1972年3月14日出生，汉族，住唐山市。委托诉讼代理人：单振强，男，河北刘凤悦律师事务所律师。特别代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司滦县支公司，住所地滦县新城建华大街西侧。负责人：杨凤云，公司经理。委托诉讼代理人：王艳玲，女，河北唯实律师事务所律师。特别代理。原告刘丽艳与被告中国平安财产保险股份有限公司滦县支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2019年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘丽艳的委托诉讼代理人单振强、被告中国平安财产保险股份有限公司滦县支公司委托诉讼代理人王艳玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘丽艳向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告理赔金103,757.47元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年12月25日14时30分许，原告驾驶本人名下的×××号轿车由东向西行驶至北京市朝阳区京哈高速进京20**处时车辆爆胎，因操作不当，使车辆前部及左侧与路边钢护栏相撞，造成驾驶员刘丽艳及乘客朱学峰、王福君受伤，车辆损坏、路产设施损坏的交通事故。事故发生后，北京市公安局公安交通管理局朝阳支队高速路大队出警并出具交通事故认定书，认定原告承担此事故的全部责任。此次事故给原告造成损失如下：车损77,275元、公估费3,900元、拖车费3,000元、医疗费14,702.47元、路产损失4,880元，以上共计103,757.47元，其中三者损失原告已全部赔付。原告为事故车辆×××号车投保了商业机动车损失险、机动车第三者责任险、车上人员责任险及不计免赔等险种，且事故发生在保险期间内，被告方应对原告的损失予以赔付。但事故发生后被告怠于理赔，侵害了原告的合法权益。故提起诉讼。中国平安财产保险股份有限公司滦县支公司辩称：1、原告应提供事故车辆合法有效的驾驶证、行驶证，双证应在年检有效期间，否则我司不予赔付。2、原告自愿放弃自身权利多给付三者的损失及本车人伤的损失，不属于保险理赔的范围，我司对三者损失及车辆人员受伤的损失是依据证据和法律规定进行赔偿。3、原告诉请的车损过高，不具有真性实和合法性，推定全损不具有合理性，原告未提供报废手续，仅一份公估报告不能证明原告的实际损失及是否报废。4、公估费，诉讼费属于间接损失，不属于保险理赔范围。为证明自己的主张，原告向法庭提交了如下证据：一、原告的身份证复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、机动车销售发票复印件、车辆购置税完税证明及税收电子转帐专用完税证复印件、被告的工商档案信息，证明原、被告的身份，原告行驶证合法有效，车辆合法有效，原告具有主体资格。二、道路交通事故认定书，证明事故发生的事实及责任的分担。三、保险单一份，证明原告在被告处投保的事实及投保有机动车交强险，机动车损失险，第三者责任险，车上人员责任险及不计免赔等险种，事故发生在保险期间内，被告应为原告的事故损失予以理赔。四、公估报告一份及公估费票一张，证明车损数额及原告花费的公估费。拖车费发票一张，证明原告产生的拖车费用。五、京哈高速公路路产损坏赔偿通知书、现场勘查记录及发票一张，证明原告开据路产损失的情况。六、原告刘丽艳及乘客朱学峰、王福君等人在首都医科大学附属北京潞河医院、华北理工大学附属医院及玉田县医院的检查报告单和各种收费票据，证明三人受伤的事实及花费的具体数额。收条两份，证明原告已赔付乘客朱学峰、王福君的医疗费等相关费用。被告质证意见为：原告应提供车辆行驶证原件，复印件不清晰，无法核实真实性。公估报告为单方委托，不具有公正合法性，报告中关于依据机动车强制报废标准第四条第二款、第三款的规定，没有合理合法依据，因为车辆未修复，无法知晓车辆修复后是否达到国家的报废标准，车辆未修复，无法检测到对大汽及噪音标准，以该两条认定报废不合法。报告推定全损的计算标准没有合法的依据，报告中未列车辆的损失明细，反而列的是未受损车辆明细，同时未受损明细中没有列明单个部件的损失金额，损失情况未估算，如何确定车辆推定全损。计算结果栏中，用新车购置价减车辆使用月数的折旧率，减未损件核损金额，将车辆的整体折旧率根据使用月数额计算的为0.3（50*0.006），但车上拆下来的未损配件，公估报告计算的为0.5，也就是说车辆的整体折旧与车车的部件拆旧不一样，另该车辆的保额为88,786元，推定全损的残值1,000元，认定的77,257元计算有误，原告方可以主张车辆全损，但应提供报废手续，仅有一份公估报告，不能认定车辆全损。公估费属于间接损失，诉讼费属于扩大损失，不予赔付。拖车费的出具单位为停车场，关于货物品名可以随便填写，不能证明为拖车费，不予赔付。三者损失过高。原告诉状中未主张本人的医疗费，但有本人医疗费的证据，且原告未区分具体金额，对于原告本人的医疗费根据证据我司认可给付。原告未提供伤者王福君的住院病案，无相关证据我司不同意给付医疗费。王福君在北京首次检查报告中，颈椎有病变，还有相关关节间隙不对称，均不是交通事故伤。后期在玉田县医院的检查未提供病案，对于其医疗费与交通事故的关联性不认可。朱学峰的证据无异议。两个收条真实性不认可，原告方没有提供朱学峰的住院病案，本人也没有住院病案，检查也是病理性检查，均与交通事故无关，主张误工、护理、伙食费无依据，应当以他本人的检查票据为准。王福君首次在北京检查无异议，后期在玉田县医院检查没有病案，不知道治疗的病是否与交通事故有关。该伤者未提供误工、护理的相关证据，这些费用应剔除。交通费票据以实际花费为准。对于每一个伤者主张的医疗费应以保险限额10,000元为限。本院经审理认定事实如下：2017年12月25日14时30分许，原告驾驶本人名下的×××号轿车由东向西行驶至北京市朝阳区京哈高速进京20**处时因车辆爆胎，致使车辆前部及左侧与路边钢护栏相撞，造成驾驶员刘丽艳及乘客朱学峰、王福君受伤，车辆损坏、路产设施损坏。当日北京市首都公路发展集团有限公司安畅高速公路管理分公司通知原告方向该公司赔偿路产损失4,880元，原告方于次日进行了赔付。事故发生后，原告刘丽艳及乘车人朱学峰、王福君就近被送往首都医科大学附属北京潞河医院救治，刘丽艳诊断为左额区头皮血肿，建议复查。王福君主要诊断为寰枢椎侧方关节间隙不对称，肩关节退行性改变。朱学峰诊断为左眼钝挫伤。刘丽艳在北京潞河医院花去医药费807.75元，医疗转运费120元，救护车费42元，华北理工大学附属医院复查药费942元。王福君在北京潞河医院花去医药费619.87元，医疗转运费120元，救护车费42元，次日至2018年1月13日，在玉田县住院治疗19天，花去医疗费9,259.5元。朱学峰在北京潞河医院花去医药费1,611.35元，医疗转运费120元，救护车费42元，华北理工大学附属医院复查医药费962元。原告支付拖车费3,000元。该事故北京市公安局公安交通管理局朝阳支队高速路大队出警并作出简易程序处理交通事故认定书，认定原告承担此事故的全部责任。2018年3月26日，经保险公估公司公估，在扣除未损坏配件折后金额11,115元、其他残值金额1,000元后，估损金额为77,275元，原告为此支付公估费3,900元。案涉车辆在被告处投保了机动车综合商业保险，其中机动车损失险保险金额为88,786.4元，车上人员责任险（司机、乘客4座）分别为10,000元/座，保险期间为2017年11月5日至2018年11月4日。诉前，原告已赔付朱学峰经济损失4,000元，赔付王福君12,000元。本院认为，原被告双方签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，双方均应按照合同的约定履行相关义务。本案原告发生交通事故的真实性双方无异议，本院予以认定。对给三者造成的路产损失因原告已先行进行了赔付，且赔偿程序未违反法律规定，赔偿数额也非明细虚高，予以确认；原告医疗费损失被告予以认可不违反法律规定，乘车人朱学峰医疗费因原告提交的均为正规票据，票据开具的时间与事故发生的时间无明显超前和滞后，且医院的诊断证明及CT检查能够佐证系交通事故致伤；另王福君损失相关检查主要诊断为寰枢椎侧方关节间隙不对称，肩关节退行性改变，但不排除与交通事故存在因果关系，且其就医的时间与事故发生的时间能够相互衔接，医疗费也非明显虚高，故三人的相关损失被告应在保险赔偿限额内予以赔付；车辆损失虽然经保险公估机构进行了公估，但因该车未进行拆解，未损配件公估机构仅通过单纯直观评价存在瑕疵，残值、折旧率的计算依据亦存在不足，故对该公估报告不予采纳，公估费不予支持。综合考虑事故的真实性，被告未进行验损并给出赔偿意见等实际情况，为减少诉累，本院参照估损金额，按照70/%酌情确认事故车辆损失。拖车费考虑事故发生地与原告住所地、修理厂的距离，实际支付情况，予以支持。对原告先行赔付乘车人的损失应按照具体票据及保险合同约定确认赔偿金额。综上，本院确认原告的损失为：1、医疗费14,688.47元（刘丽艳1911.75，王福君10,041.37元，朱学峰2,735.35元）；2、拖车费3,000元；3、车损54,092.5元（77275*70/%）；4、路产损失4,880元。上述损失合计76,660.97元。依照《中华人民共和国民法通则》第八十四条、《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第二十四条第一款的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司滦县支公司在本判决生效后十日内赔偿原告刘丽艳医疗费、车损、拖车费、路产等损失共计76,619.6元（76660.97-王福君超出限额41.37）；二、驳回原告刘丽艳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1188元由被告中国平安财产保险股份有限公司滦县支公司负担877元，原告刘丽艳311元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员  刘文峰 二〇一九年三月十五日 书记员  刘晓芬