陕西省府谷县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)陕0822民初184号 原告胡建平，男，1966年9月7日出生，汉族，居民，住府谷县府谷镇。 委托代理人柴强，陕西华庸律师事务所律师。 被告中国人民财产保险股份有限公司府谷支公司，住所地陕西省榆林市。 法定代表人王占平，系该公司总经理。 委托代理人白为杰，男，1984年11月3日出生，汉族，居民，系被告公司员工。 原告胡建平与被告中国人民财产保险股份有限公司府谷支公司（下称人保财险府谷支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡建平及其委托代理人柴强、被告人保财险府谷支公司委托代理人白为杰到庭参加了诉讼，被告人保财险府谷支公司法定代表人王占平未到庭，本案现已审理终结。 原告胡建平诉称，2017年10月11日9时许，原告驾驶车辆由东向西行驶至府谷县府兴大街与府兴四路路口转弯时，与由西向东行驶的刘亮孩驾驶的摩托车相撞，致刘亮孩受伤及两车受损的交通事故。本次事故原告负全部责任，刘亮孩无责任。事故发生后，原告替被告赔偿了刘亮孩医疗费48846.33元，原告维修车辆支出2127.8元。原告实际所有出租车在被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司投保了交强险、第三者责任险、机动车损失险，保险期间2017年4月7日0时起-2018年4月7日24时止，事故发生在保险期间内。按照法律规定，原告车辆的维修费用及赔偿给刘亮孩的医疗费损失，均应由承保的保险公司赔偿，故原告请求法院依法判令：1、被告赔付原告车辆维修保险金2127.8元；2、被告赔付原告保险金48846.33元；3、诉讼费用由被告负担。 原告向法庭提交了以下证据： 诊断证明4份、医疗费票据7支，证明原告替被告先期赔付给刘亮孩医疗费48846.33元的事实。 损失证明确认书一份，证明原告车辆损失为2127.8元的事实。 民事判决书两份，证明被告给付刘亮孩后续治疗费12000元，并不包含原告诉讼请求中实际医疗费的事实。 证明一份，证明原告是本案合法诉讼主体的事实。 保险单两份，证明原告所属车辆在被告公司的投保事实。 原告行驶证、驾驶证复印件一份，证明原告有合法的驾驶资格及原告车辆合法性的事实。 发票一支，证明原告车辆在被告指定处维修及维修费用的事实。 住院病案一份，证明刘亮孩取除钢板的手术时间及手术事实。 被告辩称，原告主体不对，法定代表人错误。根据原告的诉讼请求，第一项车辆维修保险金2127.8元，其是认可的，但需提供发票。第二项原告诉求保险金48846.33元，实际产生的医疗费需在质证中确定。本案诉讼费用应由原告承担。 被告向法庭提交了以下证据： 司法鉴定意见书一份，证明伤者刘亮孩是在活动受限4天后首次入院，内固定物需二次住院手术取除，后续医疗费约为12000元，该公司已在上次判决中履行赔偿义务，应在本次履行中扣除内固定物取除术所花费用，并退还多余费用的事实。 2017年12月19日刘亮孩手术记录一份，证明原告在2017年12月19日给伤者已支付过内固定手术的费用，且在法院开庭之时，原告拒不提供证据，导致法院误判被告公司承担12000元，该费用明显高于实际花费，原告给被告公司造成的损失应由其承担的事实。 赔款计算书一份，证明被告公司在上次审判时已支付后续治疗费12000元的事实。 榆林正大医疗费用审核意见书一份，证明原告第一次向被告公司提供的索赔金额仅有41799.06元，经审核，被告公司应承担31589.96元，扣除非国家规定的医保费用10209.10元的事实。 本院在审理过程中依法调取了榆林高科法医司法鉴定所《说明》一份。 被告对原告提交的证据质证意见如下： 对原告提交的证据1，被告表示，根据原告所提供的医疗费发票，2017年10月11日到2017年10月15日，共住院4天就已出院，未有诊断证明病历及清单，无法证明本次费用是否与事故有关，且是否伤好出院。根据原告提供的第二组，2017年10月15日到2017年10月30日伤者已首次入院花费41780元，此次入院距离事故发生已过4天，需核实事故的连贯性，请原告提供病历与住院清单以佐证。2017年12月18日到2018年1月1日，共住院14天，其花费4283元，诊断证明所显示的是左踝关节骨折术后，是否与本次事故有关联，需出示病历清单，并请法院核实。 对原告提交的证据2，被告无异议，请原告出示发票。 对原告提交的证据3，被告对真实性无异议，证明目的有异议。被告表示，在法院开庭之时，原告胡建平就事故伤者刘亮孩的医疗费项目已治疗结束，但在一审二审中，原告均未出示医疗费发票与清单。根据保险条款第26条，免责情形规定第6款，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险公司不予承担。 对原告提交的证据4、5、6、7，被告无异议。 对原告提交的证据8，被告表示该证据的真实性请法院核查。根据鉴定报告所示，内固定物共需两次住院取除，费用需12000元。刘亮孩第一次取钢钉4800元，第二次取钢板花费7247元，所以本次由原告垫付的4800元，应在12000元内扣除。 原告对被告提交的证据质证意见如下： 对被告提交的证据1，原告表示，对其真实性无异议，证明目的不予认可，其后续治疗费并不包含在实际产生的医疗费票据当中。 对被告提交的证据2，原告表示，对其真实性无异议，证明目的不予认可。关于刘亮孩的治疗，符合正常的治疗过程，其他原告并不清楚。 对被告提交的证据3，原告表示，对其真实性无异议，证明目的不予认可。被告所支付的12000元，是属于刘亮孩出院后，也就是2018年1月份之后所需的治疗费用，并不能证明刘亮孩在正常治疗阶段原告实际所支付的费用。 对被告提交的证据4，原告表示，对其真实性、证明目的不予认可，应按照原告实际给刘亮孩支出的费用计算。 对本院调取的榆林高科法医司法鉴定所《说明》一份，原、被告均无异议。 本院对原告提交的证据认定如下： 对原告提交的证据1、2、4、5、6、7、8，因证据来源合法，内容客观真实，本院予以确认。对原告提交的证据3，本院对其真实性予以确认，但因该证据不能证明待证事实，故对其证明目的不予确认。 本院对被告提交的证据认定如下： 对被告提交的证据1、2、3，因证据来源合法，内容客观真实，本院予以确认；对被告提交的证据4，因原告作为被保险人，其关于医疗费的主张未超过保险合同规定的保险限额，被告主张核减部分医疗费无法律依据，且与保险合同的损害填补原则相悖，本院不予确认。 本院根据双方当事人的陈述、举证、质证以及认证，查明以下事实： 2017年10月11日9时许，原告胡建平驾驶轿车由东向西行驶至府谷县府兴大街与府兴四路路口左转弯时，与由西向东行驶的刘亮孩驾驶的摩托车相撞，致刘亮孩受伤的交通事故。此次事故经交警队认定，原告胡建平承担主要责任，刘亮孩无责任。 事故发生后，刘亮孩前往府谷县人民医院、府谷县中医院治疗，被诊断为左踝关节骨折脱位、后踝及腓骨远端骨折并下胫腓联合分离。2017年10月11日至2017年10月30日住院治疗19天，花费医疗费44563.08元。2017年12月18日至2018年1月1日因取除内固定物螺钉住院治疗14天，花费医疗费4283.25元。总计花费医疗费48846.33元，该费用由原告垫付。2018年10月20日至2018年10月27日，刘亮孩在府谷县中医院住院治疗，进行内固定钢板取除手术，该费用伤者刘亮孩自行支付。 肇事车辆轿车为府谷县荣兴出租车有限责任公司车辆，原告胡建平为该车的承租人。府谷县荣兴出租车有限责任公司为该车辆在被告人保财险府谷支公司投保机动车交强险一份，保险期间为2017年4月7日0时起至2018年4月6日24时止。投保机动车商业险一份，保险期间为2017年4月18日0时起至2018年4月17日24时止。 事故发生后，肇事车辆轿车维修花费2127.33元，由原告胡建平支付。 事故伤者刘亮孩于2018年6月向府谷县人民法院提起诉讼，本院判决被告人保财险府谷支公司在交强险保险限额内赔偿刘亮孩医疗费用10000元、伤残赔偿金108403.03元；在第三者责任保险限额内赔偿刘亮孩7386.81元。后被告人保财险府谷支公司因不服一审判决，上诉于榆林市中级人民法院，二审判决驳回上诉，维持原判。判决生效后，被告人保财险府谷支公司依生效判决向伤者刘亮孩支付了相关费用。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。承保商业险的保险公司根据保险合同及责任比例予以赔偿。本案中，原告胡建平驾驶轿车发生交通事故，致案外人刘亮孩受伤及本车受损。此次事故经交警队认定，原告胡建平承担主要责任，伤者刘亮孩无责任。被告人保财险府谷支公司作为轿车的交强险及商业险投保公司，且事故发生在保险有效期间内，其理应在承保范围内承担赔偿责任。关于原告的第一项诉讼请求，因肇事车辆在被告人保财险府谷支公司投保了商业险，且事故发生在保险有效期间内，故被告人保财险府谷支公司理应在机动车损失保险限额范围内向原告赔付。维修发票显示原告实际车辆维修费用为2127.33元，原告请求按照2127元计算，是在法律规定范围内对自身权利的处分，本院予以支持。其次，关于原告的第二项诉讼请求，因根据本院依法调取的榆林高科法医司法鉴定所《说明》一份，伤者刘亮孩的后续治疗费包括取除螺钉和钢板内固定物费用，该费用被告人保财险府谷支公司已在前期关联案件中，向伤者刘亮孩支付，故应从被告人保财险府谷支公司此次支付中扣除。被告人保财险府谷支公司实际应支付的原告已垫付医疗费为44563.08元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款之规定判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司府谷支公司于本判决生效之日起三日内在机动车损失保险限额内理赔原告车辆维修费用2127元； 被告中国人民财产保险股份有限公司府谷支公司于本判决生效之日起三日内在第三者责任保险限额内支付原告已经垫付刘亮孩的医疗费用44563.08元； 三、驳回原告胡建平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1074.35元，适应简易程序审理减半收取537元，由被告中国人民财产保险股份有限公司府谷支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审 判 员 梁裕雄 二〇一九年三月十八日 法官助理 高 育 书 记 员 王慧杰