太原市尖草坪区人民法院民事判决书（2019）晋0108民初652号原告：韩福元，男，1973年8月3日出生，汉族，山西省忻州市村民，住太原市。委托诉讼代理人：李东娥，山西得宇皓律师事务所律师。被告：董瑞德，男，1984年8月3日出生，汉族，太原市村民，住太原市。被告：都邦财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市迎泽区新建南路115号市工会大厦6层。负责人：王峰，总经理。委托诉讼代理人：邵煜，男，都邦财产保险股份有限公司山西分公司员工，住公司宿舍。被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，住所地太原市迎泽区迎泽大街300号省公司综合办公大楼7-9层。负责人：方江团，总经理。委托诉讼代理人：赵飞，男，中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司员工，住公司宿舍。原告韩福元与被告董瑞德、都邦财产保险股份有限公司山西分公司、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩福元的委托诉讼代理人李东娥、被告董瑞德、被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人邵煜、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司的委托诉讼代理人赵飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩福元向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令二被告保险公司在保险范围内赔偿原告医疗费6305.13元（二次手术费实际产生后另行主张）、住院伙食补助费14100元、营养费11550元、护理费24393.6元、误工费39916.8元、残疾赔偿金58264元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元、交通费1500元、财产损失2000元，扣除被告已支付25000元，共计139029.53元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月16日00时10分许，闫富龙驾驶×××号陕汽牌重型自卸货车沿大同路在非机动车道内由南向北逆向行驶至迎新北三巷南侧路段时，与原告韩福元驾驶电动自行车由南向北行驶发生碰撞，造成原告韩福元受伤、车辆损坏的交通事故。太原市公安局交通警察支队尖草坪二大队出具道路交通事故认定书，认定闫富龙承担事故全部责任，韩福元不承担事故责任。经查，×××号陕汽牌重型自卸货车登记所有人是太原市晋通鑫禹运输有限公司，实际所有人为被告董瑞德，该车在被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告被送往太钢总医院住院治疗，经诊断为：胫骨骨折、腓骨骨折、跖骨骨折等伤情。后经司法鉴定中心鉴定，原告的损伤构成十级伤残。按照法律规定，三被告应当承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，故诉至人民法院，请求依法支持原告的诉讼请求。庭审中，原告变更诉讼请求第一项为：请求依法判令二被告保险公司在保险范围内赔偿原告医疗费6305.13元（二次手术费实际产生后另行主张）、住院伙食补助费14100元、营养费11550元、护理费29551元、误工费48356元、残疾赔偿金62070元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元、交通费1500元、财产损失2000元，扣除被告已支付25000元，共计156432.13元。被告董瑞德辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议；×××号陕汽牌重型自卸货车是我向太原市晋通鑫禹运输有限公司购买的，我是实际所有人，闫富龙是我雇佣的司机，该车在被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保商业三者险50万元；事故发生后我已为原告垫付医疗费11万余元、护理费16990元、住院期间的生活费5000余元，并购买轮椅、拐杖等，另外原告出院后支付其现金25000元，要求保险公司返还。被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司辩称，对本起事故的事实及责任认定无异议；涉事车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期间，我司同意在交强险分项限额内依法承担原告合理损失；事故发生后，我司已将交强险医疗费用赔偿限额10000元垫付至医院，此项不再赔付；我司不承担诉讼费及鉴定费。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议；涉事车辆在我司投保商业三者险50万元，事故发生在保险期间，我司在交强险足额赔付的情况下对原告合理损失进行赔付；诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，我司不予赔偿；请法院核实涉案车辆行驶证及驾驶人驾驶证是否合法有效，是否适用于保险合同，其他意见质证时发表。原告韩福元围绕诉讼请求依法提交了以下证据：证据一、原告身份证、闫富龙驾驶证、事故车辆行驶证、汽车转让协议复印件，证明原、被告主体资格适格；证据二、车辆保险单复印件，证明事故车辆的投保情况；证据三、交通事故认定书，证明事故发生的时间、经过及责任认定；证据四、住院病案，证明原告伤情及治疗情况；证据五、住院收费票据、门诊收费票据，证明原告医疗费用花费情况；证据六、原告户口本、房东出具的居住证明、赵道峪村委会出具的居住证明、团峪沟村委会出具的证明，证明原告在城镇居住并打工，赔偿金额应当按照城镇居民标准计算；证据七、护理人身份证、就业失业登记证复印件，证明护理人的身份情况；证据八、鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的损伤构成十级伤残，支出鉴定费1000元。被告董瑞德依法提交了以下证据：证据一、诊断证明书、出院证，证明原告的伤情及治疗情况；证据二、急救费收费票据、费用明细单、门诊收费票据、住院收费票据，证明其为原告垫付医疗费的情况；证据三、护理费收据，证明其为原告垫付护理费16990元；证据四、赔偿协议，证明其与原告签订协议，同意赔偿原告25000元及轮椅、拐杖各一副；证据五、拐杖送货单，证明其为原告购买拐杖支出120元；证据六、收据，证明其为原告购买生活卫生用品支出155元；证据七、餐费明细单，证明其为原告垫付住院伙食费5000余元。被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司未提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司对原告提交的证据一、证据二、证据三、证据四、证据五均无异议；对原告提交的证据六中房东出具的证明有异议，认为没有提供租赁协议及房屋所有权证明，对团峪沟村委会出具的证明真实性无异议，但认为没有其他证据佐证，请法庭核实，对其他证据认可；对原告提交的证据七护理人护理原告的事实认可，但护理时间请法庭核实；对原告提交的证据八鉴定意见书及鉴定费发票真实性无异议，但认为鉴定费不属于保险赔偿范围，应当由侵权人承担。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司对原告提交的证据四真实性无异议，但认为第一次住院病案中记载留陪1人，一级护理，诊断证明书及出院证未记载需2人陪侍，应当按照1人护理计算护理费。第二次住院病案亦没有记载需2人护理；对原告提交的证据六中房东出具的居住证明不认可，没有附房东的身份证，没有提供房产证或购房协议等相关证据，房产归属不能查明，不能证明原告的居住情况；对原告提交的证据七不认可，不能证明护理事实、护理期限及计算标准；对原告提交的其他证据的质证意见同被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司。被告董瑞德对原告提交证据的质证意见同二被告保险公司。原告对被告董瑞德提交的证据一、证据二、证据四无异议，对证据五、证据六、证据七不清楚，需与原告核实，对证据三护理费收据中2张没有加盖公章的不认可。被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司对被告董瑞德提交的证据一、证据二、证据四、证据五无异议；对证据三护理事实认可，需法庭核实护理时间及收费情况；对证据六收据不认可，认为非正规发票；对证据七餐费明细单不认可，虽该事实存在，但无法证明有效的费用支出。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司对被告董瑞德提交的证据三护理费收据不认可，意见同原告提交的住院病案，应当按照1人护理计算护理费，其没有提供与护工签订的护理协议，且应当提供正规发票；对证据七餐费明细表不认可，与原告主张的该项费用不能重复计算；对其他证据的质证意见同被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于原告提交的证据六，其中原告户口本显示户别为家庭户口，其余证据能够互相佐证证明原告长期在太原市尖草坪区新城街道办事处赵道峪村居住的事实，故本院予以认定；2.关于原告提交的证据七，不能证明原告因护理产生的实际损失，故本院不予认定；3.关于被告董瑞德提交的证据三护理费收据，结合庭后原告出具的情况说明，能够证明原告第一次住院期间董瑞德为其聘请护工并支付护理费的事实，故本院予以认定；4.关于被告董瑞德提交的证据五拐杖送货单，庭后原告予以认可，故本院对其真实性予以认定；5.关于被告董瑞德提交的证据六生活用品收据，不能证明与本案的关联性，故本院不予认定；6.关于被告董瑞德提交的证据七餐费明细单，未加盖相关单位印章，未提供相关票据予以佐证，故本院不予认定，但庭后原告认可被告董瑞德为其垫付住院伙食补助费470元，故本院对该事实予以认定。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月16日00时10分许，闫富龙驾驶×××号陕汽牌重型自卸货车沿大同路在非机动车道内由南向北逆向行驶至迎新北三巷南侧路段时，与原告韩福元驾驶电动自行车由南向北行驶发生碰撞，造成原告韩福元受伤、车辆损坏的交通事故。太原市公安局交通警察支队尖草坪二大队出具道路交通事故认定书，认定闫富龙承担事故全部责任，韩福元不承担事故责任。事故发生后，原告被送往太钢总医院住院治疗，经诊断为：胫骨骨折（右、中下段、粉碎性）、胫骨骨折（左、上段、粉碎性）腓骨骨折（右、中下段、粉碎性、开放性）、腓骨骨折（左、上段、下段）、趾骨骨折（左足第一趾骨末节）、跖骨骨折（左足1、3跖骨基地部）、踝关节骨折（右外踝撕脱骨折）、跟骨骨折（左跟骨撕脱骨折）、皮肤裂伤（左足内侧、右足跟、右小腿）、颅骨骨折（额骨），于2018年7月31日出院，住院106天。出院医嘱建议：1.术后3月、半年、1年拍片复查；2.功能锻炼，不适随诊；3.1年后行手术取出内固定物。2018年9月18日，原告再次前往太钢总医院住院治疗，经诊断为：胫骨骨折（左、内固定术后感染）、多发性骨折（陈旧性、双下肢），于2018年10月23日出院，住院35天。以上两次住院共计141天，原告共花费医疗费113134.87元，其中被告董瑞德垫付96829.74元，被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司垫付10000元，原告自行支付6305.13元。原告住院期间，被告董瑞德为其聘请护工进行护理，支出护理费16990元，为原告购买拐杖支出120元，并垫付住院伙食费470元。2018年7月30日，原告（乙方）与被告董瑞德（甲方）签订《赔偿协议》，载明：甲方愿意一次性赔偿乙方贰万伍仟元（25000元）、轮椅一副、拐杖一副，甲方付给乙方赔偿金额后，乙方从即日起不再追究甲方任何责任，甲方在和保险公司处理此事时乙方应配合处理此事。本案在审理过程中，原告向本院提出申请，要求对其损伤进行伤残等级鉴定，经双方当事人协商确定鉴定机构，本院依法委托山西钧衡司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年4月30日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人韩福元所受损伤构成X级（拾级）伤残。原告支出鉴定费1000元。另查明，涉事×××号陕汽牌重型自卸货车行驶证登记所有人为太原市晋通鑫禹运输有限公司，被告董瑞德于2018年3月4日向太原市晋通鑫禹运输有限公司购买，实际所有人为被告董瑞德，事发时由其雇佣的司机闫富龙驾驶，该车在被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保50万元商业三者险，本次事故发生在保险期内。本院认为，本案交通事故系因闫富龙违章驾驶的过错行为导致的侵权事故，交警部门作出的事故责任认定可以作为判定本案事故责任主体主观过错程度的有效证据，本院予以采纳。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由各侵权责任人按责任比例承担。本案中，闫富龙系被告董瑞德的雇佣司机，形成事实上的劳务关系，根据相关法律规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任，故本案保险公司理赔不足部分或者不属于保险公司理赔范围部分由被告董瑞德承担赔偿责任。原告因交通事故受伤致残，主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、财产损失的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，依据相关标准计算赔偿数额。关于原告主张的医疗费，依据医疗费票据所载金额113134.87元予以赔偿，其中被告董瑞德垫付96829.74元，被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司垫付10000元，原告自行支付6305.13元，故本院支持原告医疗费6305.13元。被告董瑞德垫付的医疗费96829.74元，应当由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司予以返还；关于原告主张的住院伙食补助费，按照山西省机关工作人员出差伙食补助标准每天100元，计算住院天数141天为14100元。庭审中，被告董瑞德辩称其为原告垫付住院伙食补助费5000余元，但其未提供有效证据予以证明，且原告仅认可垫付金额为470元，故本院认定被告董瑞德垫付的住院伙食补助费为470元，故本院支持原告住院伙食补助费13630元。被告董瑞德垫付的住院伙食补助费470元，应当由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司予以返还；关于原告主张的营养费，结合原告的伤情恢复对营养的需要，按照每天50元，计算住院天数141天，故本院支持营养费7050元；关于原告主张的护理费，其在第一次住院期间由被告董瑞德为其聘请护工护理，并垫付护理费16990元，该费用应当由被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司予以返还。原告在出院后及第二次住院期间自行聘请护工护理，但未提供有效证据证明护理费金额，按照2018年度山西省城镇单位居民服务、修理和其他服务业从业人员在岗职工年平均工资标准46693元，计算90天，故本院支持护理费11513.34元；关于原告主张的误工费，按照2018年度山西省城镇单位居民服务、修理和其他服务业从业人员在岗职工年平均工资标准46693元，计算至定残前一日为378天，故本院支持误工费48356元；关于原告主张的残疾赔偿金，依据2018年度山西省城镇居民人均可支配收入31035元及原告的伤残等级计算，故本院支持残疾赔偿金62070元；关于原告主张的精神损害抚慰金，依据其伤残等级标准进行赔付，故本院酌情支持精神损害抚慰金5000元；关于原告主张的交通费，虽未能提供有效证据证明，但该项费用为原告看病治疗需支出的必要费用，综合原告的就医地点、时间等情况，故本院酌情支持交通费1000元；关于原告主张的财产损失，虽未能提供有效证据证明，但事故已造成原告电动车损坏的事实，故本院酌情支持财产损失1000元；关于原告主张的鉴定费，依据其提供的鉴定费票据所载金额予以赔偿，故本院支持鉴定费1000元，该费用不属于保险公司赔偿范围，故应当由被告董瑞德承担。综上所述，以上赔偿款首先由被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司在交强险各分项限额内予以赔偿，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在商业三者险限额内依据保险合同予以赔偿。被告董瑞德为原告垫付的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾辅助器具费及支付给原告韩福元的25000元由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告韩福元误工费42930元、残疾赔偿金62070元、精神损害抚慰金5000元、财产损失1000元，共计111000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告韩福元医疗费6305.13元、住院伙食补助费13630元、营养费7050元、护理费11513.34元、误工费5426元、交通费1000元，扣减被告董瑞德已支付给原告韩福元的25000元，共计19924.47元；三、被告董瑞德于本判决生效后十五日内赔偿原告韩福元鉴定费1000元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效后十五日内返还被告董瑞德为原告韩福元垫付的医疗费96829.74元、住院伙食补助费470元、护理费16990元、残疾辅助器具费120元及支付给原告韩福元的25000元，共计139409.74元；五、驳回原告韩福元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费641元，由被告董瑞德负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 员 赵智宏 二〇一九年六月二十六日法官助理 杜 康书 记 员 张芸菲