浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）浙04民终1025号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司秀洲区支公司，营业场所：浙江省嘉兴市经济技术开发区华隆广场1幢405-406室，统一社会信用代码：91330401MA28A5P3XC。负责人：颜涛，总经理。委托诉讼代理人：吕栋晓，男，系该公司员工。被上诉人（原审原告）:詹建华，男，1969年10月29日出生，汉族，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：朱永强，浙江君度律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李波，男，1990年6月22日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。被上诉人（原审被告）：龙廷柱，男，1987年10月7日出生，侗族，住贵州省天柱县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司秀洲区支公司（以下简称人寿财险秀洲公司）因与被上诉人詹建华、李波、龙廷柱机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省嘉兴市南湖区人民法院（2018）浙0402民初8685号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月8日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险秀洲公司上诉请求：撤销原判，改判人寿财险秀洲公司在机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内不承担赔偿责任。事实和理由：一审法院并未审核李波的道路运输人员从业资格证，也未审核涉案车辆的道路运输许可证，判令人寿财险秀洲公司在商业三者险内赔付詹建华的损失，于法不符。人寿财险秀洲公司在网上未能查询到李波的从业资格证的信息，应认为李波没有取得道路运输人员从业资格证。根据《机动车综合商业保险示范条款》中机动车第三者责任保险条款（以下简称商业三者险条款）第二十四条第二款第六项的约定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，保险公司在商业三者险内不予赔付。詹建华辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。1.根据人寿财险秀洲公司援引的保险条款，要求驾驶员取得道路运输人员从业资格证的前提，是驾驶员所驾驶的车辆是出租车或者营运车辆，而人寿财险秀洲公司并未提供证据证明李波驾驶的车辆是出租车或营运车，故该条款不适用。2.人寿财险秀洲公司主张在商业三者险范围内免责，但未证明其已就相关免责条款，向投保人履行了提示和告知义务，故相关免责条款应不发生法律效力。综上，请求驳回上诉，维持原判。李波未作答辩。詹建华向一审法院提出诉讼请求：判令李波、人寿财险秀洲公司、龙廷柱赔偿詹建华各项损失299700.94元，其中人寿财险秀洲公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由李波、龙廷柱承担。一审诉讼过程中，詹建华变更诉请，对于伙食费一项予以放弃，医疗费一项金额变更为54594.05元，赔偿金额变更为296000.45元，同时请求精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）范围内优先赔付。一审法院认定事实：2018年1月10日12时50分，李波驾驶浙Ｆ×××**号重型普通货车沿浙江省嘉兴市南湖区大桥镇常祖路由东向西行驶至常祖路诚信路路口时与沿诚信路由北向南行驶的龙廷柱所驾浙Ｆ×××**号普通低速货车发生碰撞，造成车辆损坏、龙廷柱所驾车辆司乘人员龙廷柱、詹建华、余少波受伤的道路交通事故。经交警部门认定，本次事故李波负事故的主要责任，龙廷柱负事故的次要责任，詹建华、余少波无责任。李波驾驶的浙Ｆ×××**号重型普通货车为案外人魏兵所有，该车辆的交强险、商业三者险投保于人寿财险秀洲公司，其中商业三者险限额为1000000元，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。浙Ｆ×××**号重型普通货车交强险部分各方当事人已就余少波部分在人寿财险秀洲公司达成协议，由余少波在死亡伤残限额优先赔付13200元。剩余交强险部分，医疗费用赔偿限额10000元由詹建华优先赔付，死亡伤残赔偿限额96800元中，由詹建华优先赔付86800元，龙廷柱优先赔付10000元，财产损失赔偿限额2000元由龙廷柱优先赔付。2018年1月10日，詹建华至嘉兴市第一医院治疗，经诊断为创伤性脾破裂，腹腔积血，双肺挫裂伤，多发性肋骨骨折，胸壁软组织挫伤，头部外伤。詹建华在该院住院治疗19天后于2018年1月29日出院。嘉兴志源司法鉴定所于2018年6月21日出具司法鉴定意见书，认定詹建华因车祸致胸腹部外伤，两侧肋骨多发骨折，脾破裂切除术后，评定为一个八级、一个十级伤残；建议误工期限为120日，护理期限为60日，营养期限为90日。一审法院认定詹建华的损失为：医疗费54594.05元、住院伙食补助费285元、营养费2700元、误工费15840元、护理费7920元、残疾赔偿金192526.40元（含被扶养人生活费32808元）、交通费300元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费2600元，合计292765.45元。人寿财险秀洲公司垫付了10000元，李波、龙廷柱均未垫付费用。一审法院认为，詹建华的损失为292765.45元。由于肇事车辆浙Ｆ×××**号重型普通货车在人寿财险秀洲公司投保了交强险，故詹建华的损失应在交强险限额范围内先行赔付。交强险赔付金额为：1.医疗费用赔偿限额10000元；2.死亡伤残赔偿限额86800元，合计96800元（包括李波应承担的精神损害抚慰金11200元）。交强险不足部分计195965.45元，应按事故比例赔偿，因李波负事故的主要责任，龙廷柱负事故的次要责任，詹建华、余少波无责任，且李波、龙廷柱均为机动车方，故李波应对詹建华的交强险范围外损失191165.45元（扣除龙廷柱应承担的精神损害抚慰金4800元）承担70%的赔偿责任，计133815.82元；龙廷柱应对詹建华的交强险范围外损失191165.45元（扣除龙廷柱应承担的精神损害抚慰金4800元）承担30%的赔偿责任.计57349.63元，连同其应承担的精神损害抚慰金，龙廷柱合计需赔付詹建华62149.63元。又因肇事车辆浙Ｆ×××**号重型普通货车在人寿财险秀洲公司处还投保了商业三者险，限额为1000000元，含不计免赔，人寿财险秀洲公司未举证证明已就非医保医药费、鉴定费部分免赔尽到了告知义务，对人寿财险秀洲公司不承担非医保医药费、鉴定费的抗辩意见，不予采纳。人寿财险秀洲公司需在商业三者险范围内赔付詹建华133815.82元。综上，人寿财险秀洲公司需在交强险及商业三者险范围内赔付詹建华230615.82元。扣除其已垫付的10000元，尚需赔付詹建华220615.82元。龙廷柱应赔付詹建华62149.63元。李波经合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃一审诉讼权利，并承担由此带来的不利法律后果。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、人寿财险秀洲公司于判决生效后七日内赔偿詹建华因交通事故造成的损失220615.82元；二、龙廷柱于判决生效后七日内赔偿詹建华因交通事故造成的损失62149.63元；三、驳回詹建华的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取949元,由李波负担665元，龙廷柱负担284元，于判决生效后七日内交纳。二审中，人寿财险秀洲公司提交《机动车综合商业保险示范条款》一份，用以证明商业三者险条款第二十四条第二款第六项约定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，保险公司在商业三者险内不予赔付，李波未取得道路运输人员从业资格证，故人寿财险秀洲公司在商业三者险范围内不予赔付。詹建华质证认为，《机动车综合商业保险示范条款》为行业规定，不能作为法院判决的依据；李波所驾驶的车辆所有人为魏兵，但其未在《机动车综合商业保险示范条款》上签字确认，且人寿财险秀洲公司也未以加黑加粗等形式提示投保人，故免责条款不具有相应的约束力。李波未发表质证意见。本院认证意见：人寿财险秀洲公司提交的《机动车综合商业保险示范条款》上没有投保人魏兵的签名，人寿财险秀洲公司未能证明，其已将前述条款送达投保人，且已就相应免责条款向投保人履行了提示和明确说明义务，故不予认定。二审中，詹建华、李波均未提交新的证据。经审理，本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为：人寿财险秀洲公司是否可以李波未取得道路运输人员从业资格证、道路运输许可证为由，主张在商业三者险范围内免除赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。涉案商业三者险条款第二十四条第二款第六项约定,驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。该条款属于责任免除条款，人寿财险秀洲公司未提交证据证明其已将前述《机动车综合商业保险示范条款》送达投保人并就前述免责条款履行了向投保人提示和明确说明的义务，故该免责条款对被保险人不发生法律效力。故人寿财险秀洲公司所提其不应在商业三者险限额内承担赔偿责任的上诉理由，本院不予采纳。综上所述，人寿财险秀洲公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1069元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司秀洲区支公司负担。本判决为终审判决。（本页无正文）审判长  帅国珍审判员  杨 剑审判员  王黎明二〇一九年五月十日书记员  马佳丽