江苏省南京市雨花台区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0114民初625号原告：夏同安，住安徽省蚌埠市。委托诉讼代理人：邵甜甜，江苏致祥律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱萍，江苏致祥律师事务所实习律师。被告：南京万宁劳动服务有限公司，统一社会信用代码91320114562895002L，住所地南京市雨花台区蓝岸尚城花园****。法定代表人：高慧，该公司总经理。委托诉讼代理人：林某某，住南京市白下区。委托诉讼代理人：王某某，住江苏省海门市。原告夏同安与被告南京万宁劳动服务有限公司（以下简称万宁公司）工伤保险待遇、经济补偿金纠纷一案，本院于2019年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告夏同安及其委托诉讼代理人邵甜甜、被告万宁公司的委托诉讼代理人林某某和王某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏同安向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告一次性伤残就业补助金25000元，停工留薪期工资60030元，医疗费422元，住院期间的护理费4700元，住院伙食补助费960元，交通费329元，解除劳动合同经济补偿金7503.75元；2.判令被告协助原告报销鉴定检查费12元，为原告申报一次性伤残补助费、一次性工伤医疗补助金并支付给原告。事实与理由：原告于2017年8月1日至被告处从事钢筋工工作，工作地点位于和燕路390号金浦御龙湾，约定工资230元/天。原告2017年9月23日在工地搬取钢筋时不慎摔倒受伤，2018年1月2日经南京市雨花台区人力资源和社会保障局宁认定为工伤，2018年12月10日经南京市劳动能力鉴定委员会鉴定致残程度为九级。原告于2018年12月28日依据《劳动合同法》第三十八条规定解除了与被告的劳动关系。被告万宁公司辩称，1.愿意按照国家规定支付原告一次性伤残就业补助金；2.同意按照230元/天计算停工留薪期工资，但原告应当提供证据证明停工留薪期为12个月；3.被告事先已告知原告只能在指定医院复查，案涉422元医疗费是原告在户籍地医院复查产生的费用，被告可以根据原告提供的医疗费票据为其向工伤保险基金申报，如不能报销，被告不应当承担该费用；4.被告未支付原告护理费，故原告主张的护理费用是正当的；5.认可交通费329元；6.住院伙食补助费960元工伤中心已报销至被告账户，被告尚未将该费用支付原告；7.原、被告之间的劳动合同是以项目为基础，被告已按照规定以项目为单位参加了工伤保险，原告受伤后从未与被告协商过停工留薪期工资，其主张的经济补偿金不应当得到支持。经审理查明，原告夏同安2017年8月1日入职被告万宁公司，并被安排至ＮＯ.2012Ｇ01地块御龙湾Ｄ区社会停车场土建工程从事钢筋工工作。原、被告订立了劳动合同，双方在劳动合同中约定：合同自附加协议中的工作任务开始时间为起始，以完成附加协议中的工作任务时间为合同终止时间；“乙方（原告）的社会保险费用已含在甲方（被告）付的劳动报酬内”“乙方属于临时用工。乙方不要求甲方代扣代缴参加社会保险，自行处理”。2017年9月23日，原告夏同安在搬取钢筋时不慎摔伤，被送至南京市xx院住院治疗47天，至2017年11月9日出院。自2017年11月9日起，南京市栖霞区xx院、五河县医院、蚌埠市xx医院先后为原告开具了连续的病假证明，最后一份病假证明的截止日期为2018年12月9日。2018年1月2日，南京市雨花台区人力资源和社会保障局作出宁人社工认字（2017）YH0684号认定公工伤决定书，认定原告夏同安构成工伤，并注明“农民工（以工程项目为单位参保）”。2018年3月26日，原告夏同安在《告知书》上签字确认从被告万宁公司领取了认定工伤决定书等材料，《告知书》载明“本人后续如有申请或者就诊，必须在南京指定医院。”2018年1月起，原告先后至五河县医院、蚌埠市xx医院复查，共支出医疗费422元。2018年10月10日，原告在解放军第454医院支出诊察费12元。原告夏同安为治疗工伤，先后支付交通费329元。2018年12月10日，南京市劳动能力鉴定委员会作出宁劳鉴通字（2018）3975号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定原告致残程度为九级，无护理依赖，停工留薪期“无需延长，1年内以病假条为准”。原告夏同安于2018年12月28日作出《解除劳动关系通知书》邮寄给被告万宁公司，以被告万宁公司未为其缴纳社会保险、未及时足额支付停工留薪期工资为由要求解除双方之间的劳动关系，2019年1月7日向南京市雨花台区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，同年1月11日收到不予受理案件通知书后诉至本院。原告夏同安受伤前工资已全部结清，其自受伤之日起未到岗提供劳动，案涉ＮＯ.2012Ｇ01地块御龙湾Ｄ区社会停车场土建工程已于2018年结束。另查明，被告万宁公司于2017年3月10日为ＮＯ.2012Ｇ01地块御龙湾Ｄ区社会停车场土建工程办理了项目参保登记并已缴纳工伤保险费，至2018年1月1日在有效参保期内。原告夏同安于2017年9月12日在案涉项目登记，被告2017年9月23日报告了案涉事故伤害。工伤保险基金已为原告报销住院伙食补助费960元，被告万宁公司尚未将该款项支付原告。被告万宁公司于2019年3月7日为原告申报了一次性伤残补助金。以上事实有医疗费发票、交通费发票、劳动合同、出院记录、疾病诊断书、门诊医疗证明书、宁人社工认字（2017）YH0684号认定公司决定书、告知书、宁劳鉴通字（2018）3975号劳动能力鉴定结论通知书、工资结算单、考勤表、南京市建筑业工程项目农民工工伤参保证明、仲裁申请书、宁雨劳人仲不字（2019）第17号不予受理案件通知书、当事人陈述等证据予以证实。本案争议焦点为：1.原告的经济补偿金主张有无事实和法律依据；2.原告夏同安应当享受哪些工伤待遇。本院认为，关于争议焦点1，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（二）项和第（三）项、第四十六条第一款第（一）项的规定，用人单位未及时足额支付劳动报酬或未依法为劳动者缴纳社会保险费的，劳动者可以解除劳动合同并主张经济补偿金。本案中，原告夏同安与被告万宁公司间系建筑施工领域的特殊用工关系，被告依法为原告参加了项目工伤保险，且双方在劳动合同中明确约定社会保险费用已包含在劳动报酬中、由原告自理，被告万宁公司并无不为原告缴纳社会保险的故意。此外，原告夏同安的劳动能力鉴定结论于2018年12月10日作出，原告在受伤后至解除劳动关系前未曾向被告主张过停工留薪期工资，被告万宁公司当庭亦表示愿意支付停工留薪期工资，被告并无拖欠原告停工留薪期工资的故意。据此，本院认为，原告夏同安以被告未缴纳社会保险、未及时足额支付停工留薪期工资为由解除劳动关系并主张经济补偿金，缺乏充分的事实依据，本院不予支持。关于争议焦点2，本院认为，职工因工负伤的，依法享受工伤待遇。（1）停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”原告夏同安2017年9月23日因工受伤住院至2017年11月19日，后南京市栖霞区xx院、五河县医院、蚌埠市xx医院先后为原告开具了2017年11月19日至218年12月9日的连续病假证明，南京市劳动能力鉴定委员会鉴定意见亦明确停工留薪期1年内以病假条为准，现原告夏同安主张停工留薪期为12个月，具有事实和法律依据，本院予以采纳。原、被告当庭确认原告受伤前工资待遇为230元/天，故被告应当支付原告停工留薪期工资60030元（230元/天×21.75天/月×12个月）。被告万宁公司不认可原告的停工留薪期时长，但未提供相反证据证明，本院对被告的该项抗辩意见不予采纳。（2）护理费。《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”原告夏同安因工右侧股骨颈股骨折住院治疗47天，其要求被告按照100元/天的标准支付护理费4700元，具有事实和法律依据，本院予以支持。（3）住院伙食补助费、交通费。《工伤保险条例》第三十条第四款规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”原告夏同安工伤住院治疗47天，工伤保险基金已报销住院伙食补助费960元至被告万宁公司，原告要求被告支付住院伙食补助费960元，具有事实和法律依据，本院予以支持。原告夏同安因治疗工伤支出交通费329元，被告万宁公司当庭认可，本院予以确认，被告应当将交通费329元支付给原告。（4）医疗费。《工伤保险条例》第三十条第一款至第三款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”原告夏同安因工伤接受治疗，依法享受工伤医疗待遇，其支出的工伤医疗费用应当由其提供合规票据后向工伤保险基金申报，具体可报销金额以工伤保险理赔核算为准。原告要求被告直接支付医疗费422元，于法无据，本院不予支持。（5）鉴定检查费。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条规定：“劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。”原告要求被告为其申报鉴定检查费，于法有据，本院予以支持。（6）一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条的规定，职工因工致残被鉴定为九级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金25000元。原告夏同安因工造成九级伤残并提出解除劳动合同，被告应当依法为原告申报一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金。被告万宁公司已于2019年3月7日为原告申报了一次性伤残补助金，本院予以确认，并据此不再对原告要求被告申报一次性伤残补助金的诉讼请求进行处理。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条第一款规定：“工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付……但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。”原告夏同安1963年7月19日出生，其2018年12月28日日出解除劳动关系时，距法定退休年龄60周岁不足5年，且其解除不符合《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形，故原告依法应当获得的一次性伤残就业金为20000元（25000元×80%），本院仅在20000元范围内支持原告的一次性伤残就业补助金请求，超出部分不予支持。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（二项）和第（三）项、第四十六条第一款第（一）项，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告南京万宁劳动服务有限公司于本判决生效之日起十五日内支付原告夏同安停工留薪期工资60030元、护理费4700元、住院伙食补助费960元、交通费329元、一次性伤残就业补助金20000元，共计86019元；二、被告南京万宁劳动服务有限公司于本判决生效之日起十五日内为原告夏同安申报医疗费、鉴定检查费、一次性伤残补助金，并在收到上述报销款后十日内支付给原告，原告夏同安应当予以配合；三、驳回原告夏同安的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员 张敦生二〇一九年四月八日法官助理 侯 甜书 记 员 陈蓁野