广东省英德市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1881民初5612号原告：黄国洋，男，汉族，住广东省英德市。委托代理人：曾成文，广东浈阳律师事务所律师。委托代理人：黎神有，广东浈阳律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，地址：广东省东莞市东城区。负责人：杨松柏，总经理。委托代理人：莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。第三人：东莞市其昌物流有限公司，地址：广东省东莞市。法定代表人：李佩珊，总经理。委托代理人：江伟明，公司员工。委托代理人：丘梦平，公司员工。原告黄国洋诉被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称保险公司）及第三人东莞市其昌物流有限公司（以下简称其昌物流公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2018年12月13日立案受理，被告保险公司在答辩期内对管辖权提出异议，本院依法予以驳回，被告保险公司不服，在上诉期限内向清远市中级人民法院提出上诉，清远市中级人民法院以（2019）粤18民辖终45号民事裁定书裁定驳回上诉，维持原裁定，将本案退回本院继续审理，本院依法由审判员黄远梅适用简易程序分别于2019年5月10日和2019年7月24日公开开庭进行了审理。原告黄国洋及其委托代理人曾成文、黎神有，被告保险公司委托代理人莫汝坤及第三人其昌物流公司的委托代理人江伟明、丘梦平均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄国洋起诉称，2018年7月，原告购买粤Ｓ×××××号重型仓栏式货车，并挂靠在第三人名下从事货物运输工作。同时原告通过第三人向被告投保了车上人员责任险（司机、乘客）、机动车损失险、第三者责任险等保险，并由原告支付了相关保险费。2018年7月10日5时许，原告黄国洋驾驶粤Ｓ×××××号重型仓栏式货车搭载黄伙柱，沿253省道清远往英德方向行驶，当行驶至253省道92LKM+800M处时，与前方由黄创灵驾驶的粤Ｒ×××××号重型半挂牵引车（牵引鲁Ｈ×××××重型普通半挂车）发生碰撞，造成原告黄国洋、黄伙柱受伤及车辆损坏的交通事故。英德市公安局交通警察大队作出第44188120180000593号《道路交通事故认定书》认定原告黄国洋承担此次事故的全部责任，黄创灵、黄伙柱不承担此次事故责任。事故发生后，原告被送往医院治疗，为此已造成原告损失合计263598.66元。因此被告保险公司应当在车上人员责任险（司机）限额内向原告支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金、辅助器具费、交通费共263598.66元。综上，为维护原告的合法权益，诉至贵院请求：1.被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司向原告黄国洋支付各项损失263598.66元；2.本案诉讼费由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承担。原告黄国洋向本院提供的证据有：事故认定书、病历、入院记录、出院记录、出院小结、住院病案首页、诊断证明书、入院记录、手术记录、出院记录、出院证明书、X光检查诊断报告、超声检查报告书、司法鉴定意见书、医疗发票3张、用药清单、收据5张、普通发票2张、户口簿、结婚证、出生证、房产证、证明、电费单、水费单、毕业证、驾驶证、行驶证、运输证。被告保险公司答辩称，1.原告的损失应该先由无责车辆一方粤Ｒ×××××在交强险无责范围内承担责任；2.原告的诉请依据不足，其中医疗费应当剔除非医保用药部分，我方已提出鉴定申请，请法院依法处理；伙食补助费请法院依法计算；营养费无医嘱要求加强营养，不予认可；护理费对出院后的护理不予认可；误工费原告提供的证据不足以证明其工作情况及存在误工损失；伤残赔偿金及被扶养人生活费应按农村标准计算，被扶养人生活费计算年限有误；精神损害抚慰金不属于我方赔偿的范围；辅助器具费用缺乏医嘱支持，不予认可；交通费无相应发票不予认可。被告保险公司未向本院提交的证据。第三人其昌物流公司对原告的诉请没有异议，第三人亦未向本院提交证据。经审理查明，本案交通事故发生经过及英德市公安局交通警察大队对该交通事故当事人责任认定情况与原告所述一致。原告黄国洋承担事故全部责任，案外人黄创灵、黄伙柱无责任。原告黄国洋因本案交通事故受伤，于2018年7月10日至2018年7月12日在英德市人民医院住院（住院号399093）治疗2天，花费医疗费5338.91元。2018年7月12日至2018年8月15日，原告黄国洋在佛山市中医院住院（住院号678121）治疗34天，共花费医疗费86076.85元。出院医嘱：1.不适随诊；术口定期换药，维持支具外固定，暂禁止负重剧烈运动，具体时间需复查X线片后由复诊医师。2.建议出院后全休叁个月，住院期间留陪人壹名。3.出院带药。2018年7月26日，原告黄国洋向佛山市中联康复辅具基数有限公司购买下肢膝关节固定支具，花费2800元。2018年8月15日，佛山市中医院出具住院陪护床租用收据，载明黄国洋住院期间租用陪护床7天，租床费用70元。2018年10月17日，英德市人民医院出具（挂号、诊金）收费收据金额9元，姓名为黄伙柱。另南洋肿瘤医院分别于2018年7月12日及2018年8月15日出具收款收据载明收到救护车车费1800元和2000元。治疗终结后，原告黄国洋于2018年11月12日自行委托广东清正法医临床司法鉴定所根据其在英德市人民医院的病历资料佛山市中医院的病历资料、放射科影像片，按照《人体损伤致残程度分级》进行伤残程度鉴定，该所于2018年11月19日作出被鉴定人黄国洋右膝部的损伤致残评定为十级伤残的鉴定意见。原告为此支出鉴定费1950元。另外，关于原告的医疗费部分，被告保险公司于2019年1月1日向本院提出书面申请，请求对原告的医疗费是否超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准及超出金额进行鉴定，本院准许后依法委托广东华生司法鉴定中心对黄国洋的非医保用药进行鉴定，2019年7年10日，广东华生司法鉴定中心出具鉴定意见，被鉴定人黄国洋不属于国家基本医疗保险药品的费用总额为1947.33元。中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司为此支付鉴定费2796元。另查明，黄国洋为农业家庭户口，2014年12月25日与陈秀珍登记结婚，婚后于2017年12月29日生育一子黄达权。黄国洋自2004年冬开始与其父亲黄树深及母亲朱卫好共同在其父亲黄树深名下位于英德市XX镇XX路第一排的一幢三层楼房居住至今。庭审中原被告及第三人均确认涉案车辆以原告黄国洋的亲属黄树新的名义挂靠登记在第三人其昌物流公司名下，并以其昌物流公司的名义向被告保险公司购买了车上人员责任险司机险30万元不计免赔。以上事实，有原被告提供的证据及本案庭审笔录予以佐证，本院予以认定。本院认为，英德市公安局交警大队出具的事故编号为44188120180000593的《道路交通事故认定书》已经对本案交通事故事实及责任分担情况作出了认定，原、被告对该事故认定书均未提出异议，本院对该认定书认定的交通事故事实及责任分担情况予以采信。被告及第三人对广东清正法医临床司法鉴定所出具的原告黄国洋的伤残等级鉴定意见均无异议，本院予以采信。本案交通事故发生在保险期间内，涉案车辆挂靠在第三人其昌物流公司名下，第三人其昌物流公司为涉案车辆的驾驶人员在被告保险公司处购买了车上人员责任险（司机险）30万元不计免赔，并依约向被告保险公司支付了保费，被告保险公司应当按照合同约定承担支付保险金的义务。对于原告因本次交通事故造成的损失，本院作如下认定：一、医疗费（含陪床费70元）89538.43元。原告请求的医疗费总额为95294.76元（含南洋肿瘤医院的救护车车费），但医疗费（含陪床费）凭票计算金额为91485.76元，扣除非医保用药金额1947.33元，应为89538.43元。原告提交的英德市人民医院出具（挂号、诊金）收费收据金额9元，姓名为黄伙柱，与本案无关，不应计付；原告提交的南洋肿瘤医院的救护车车费属交通费，不应列入医疗费项目中。二、住院伙食补助费3600元。以100元/天的标准按住院天数共36天计算。三、护理费5400元。佛山市中医院出院医嘱住院期间留陪人壹名，因此，以150元/天的标准按住院天数共36天计算。四、残疾赔偿金81950元（40975元/年×20年×0.1）。原告黄国洋为农业家庭户口，其主张按城镇标准计付残疾赔偿金，提交了英德市XX镇XX社区居民委员会出具的居住情况证明及其父亲黄树深的房屋产权证、水电费对账单等予以佐证，可以形成较为完整的证据链，本院依法予以支持。因此原告黄国洋的残疾赔偿金依据其伤残系数0.1按照2017年广东省一般地区城镇居民人均可支配收入40975元/年计算20年。五、误工费18708元（53347元/年÷365×128天）。原告诉请误工费按国有道路运输业在岗职工年平均工资67085元/年的标准计算误工费未提供相应的证据予以佐证原告有固定的收入，本院不予支持。原告黄国洋的误工费依法应按2017年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年计算至出院后全休三个月即2018年11月15日，即128天。六、被抚养人生活费26423.25元。按广东省一般地区城镇居民人均消费支出30198元/年计算17年零6个月，抚养人数2人。七、伤残鉴定费1950元，原告已提供发票予以证实，本院依法予以采纳，被告保险公司在本案中支付的非医保用药的鉴定费用根据谁主张谁举证的原则依法应由被告承担。八、辅助器具费2800元。根据原告黄国洋的伤情及佛山中医院的出院医嘱维持支具外固定可知其购买辅助器具是治疗和康复必须支出的费用，且有发票为凭，故本院对其请求的辅助器具费2800元予以支持。九、交通费2000元。原告提供的南洋肿瘤医院的收款收据非正式发票，金额过高且无其他证据佐证该项费用实际发生，故本院对原告请求的3800元救护车车费不予支持。考虑到原告的伤情及转院治疗确有交通费支出，本院酌情确定为2000元。十、精神损害抚慰金5000元。原告诉请的精神损害抚慰金不属于保险赔付范围，原告该项主张于法有据，本院不予支持。十一、原告黄国洋诉请的营养费无医疗机构的医嘱佐证，本院不予支持。经本院核算的原告以上十项损失合计232369.68元，对于被告保险公司主张应扣除无责车辆粤Ｒ×××××号重型半挂牵引车（牵引鲁Ｈ×××××）交强险应赔付限额，被告未举证证实粤Ｒ×××××号重型半挂牵引车（牵引鲁Ｈ×××××）交强险情况，被告保险公司应承担举证不能的法律责任，被告保险公司在向原告赔付相关赔偿款后再依法向相关的责任主体主张权利。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第十七条、第四十六条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决发生法律效力之日起三日内支付给原告黄国洋各项保险赔偿款共232369.68元；二、驳回原告黄国洋的其他诉讼请求。本案受理费2626.99元（原告已缴交），由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承担。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  黄远梅二〇一九年八月二十一日书记员  吴玉凤附：一、本院标的款的帐号情况：户名---英德市人民法院；开户行---中国银行清远英德和平中路支行；账号---71×××45。如当事人要汇款到该账户，请在汇款单上将案件的案号附上，否则无法确认案号，无法入账。二、相关法律规定《中华人民共和国民法总则》第六条民事主体从事民事活动，应当遵循公平原则，合理确定各方的权利和义务。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。