Material: papyrus
κηροῦ ..... δραχμὰς δύ[ο ]
πίσσης [τ]εταρτημο[ρίου δραχμὰς δύο ]
μυελ[οῦ] μοσχείου δραχμ[ὰς δύο ]
λεπιδ[ίου χ]αλκοῦ δραχμὰς δύ[ο ]
μάνν[ας] δραχμὰς δύο 
ῥετίνη[ς] Ἑρμονθ[ι]της δρα[χμὰς δύο ]
ἐλαίου .............<gap/>
..ης <gap/>
<gap/>