Material: papyrus
ἔσχο[ν] κ[α]ὶ [ἐπληρώθην ἐγὼ] ............
καταστάτης ἀπ[ὸ] ἐποικ[ίου] ............
παρὰ σοῦ Κοσμᾶ γραμμ ...........
τὸ ἓν νόμισμα τοῦ ἐμοῦ μισθοῦ  κ[αρπῶν] 
τῆς παρούσης δευτέρας ἰν εἰς [πλῆρες]. [ἐγρά]
φη μηνὶ Θὼθ ιε τῆς αὐτῆς β [ἰν  δι’ ἐμοῦ]
 Κοσμᾶ νομ.