Material: papyrus
Ἐπ[ε]ὶφ ι. [σ]ίτ[ου] τρ[ίτη]ς ἰ[ν]δ
Πάτρης ....αλλις 
 κ[αγ]κ ἀρτ δύο δωέκατ,  β ιβ μ[ό].
  Γε[ώ]ργι[ο]ς, [δ’] ἐμοῦ ..... 
 Χριστ[όφορ]ος [σ]εσημ  .