Material: papyrus
[ τρί]του Αὐτοκρατρος Καίσαρος Σεβαστοῦ Οὐεσπασ[ια]νοῦ 
<gap/> μετὰ λόγ δ διαγέγρ διὰ Διδύμου χιρ Ὧρος ... 
 <gap/>[ μη] Ταπνεβ συνταξίμ[ου] τοῦ β  Τεβτ ἀργυ δρ ὀκτώ·   η. 
[καὶ ]<gap/> η ἄλ ἀργυ δρ ὀκτώ·   η. καὶ Τῦβι κη ἄλ ἀργυ δρ ὀκτὼ·   η. 
[καὶ ][Φαμ]ενὼ λ μετὰ λόγ β ἄλ ἀργυ δρ ὀκτώ·   η. 
[καὶ] Φαρμοῦθι γ μετὰ λόγ β ἄλ ἀργυ δρ ὀκτώ·   η. καὶ Παῦνι γ μετὰ λόγ α ἄλ ἀργυ 
[δρ] τεσσαρε·   δ. 
 [ τετ]άρτου Αὐτοκράτορος Καίσαρος Οὐεσπασιανοῦ Σεβαστοῦ, Φαῶφι λ μετὰ λόγ γ 
[διαγέγ διὰ τοῦ δεῖνα] χιρ Ἡρακλ .............  μη Θενατυμ 
<gap/> σ[υντα]ξ[ίμο]υ [τοῦ γ  ][Τ]εβτ ἀργυ δρ η·   η.  καὶ Τῦβι λ μετὰ λόγ α ἄλ 
[ἀργυ δρ δεκαέξ ·]   ιϛ.  καὶ Φαμενὼθ γ ἄλ ἀργυ δρ δεκαέξ ·   ιϛ 
[καὶ ]<gap/> μετὰ λόγ γ ἄλ ἀργυ δρ τέτταρας·   δ. καὶ Παῦνι γ μετὰ λόγ δ 
[ἄλ ἀργυ δρ] μίαν δ[ι]ώβ·   α .
[ πέμ]πτου Αὐτοκράτορος Καίσαρος Οὐεσπασιανοῦ 
[Σεβα]σ[το]ῦ, μη Καισαρείου ια. μεμέτρη Ἡράκλειος Γεμι 
............ το ἐπιτριτο τοῦ αὐτοῦ  Τεβτύ 
<gap/>...