Material: papyrus
ἔσχον ἐγὼ Καλομηνᾶς 
παρὰ σοῦ τοῦ κυρ Σαβίνου παγάρχου
 ἀναλώματος Τῦβι μὲν 
πέμπτης ἰν δ [Φ]ιλοξένου κερ 
δώδεκα καὶ Με[χεὶ]ρ  Φαμενὼθ
δ τοῦ διακ .... [κερ κδ ] Φαρμοῦθι
 Παχὼν  Π[αῦνι δ τοῦ αὐ]τοῦ δ κερ
τριάκοντα ἓξ [ Ἐπεὶφ  Μεσορὴ δ τοῦ αὐ]τοῦ δ κερ
κδ ..<gap/>.<gap/>
<gap/>