Material: papyrus
Ἐπεὶφ ια σίτου δωδεκάτης ἰνδ 
Ἀμπελίου Μακάρις Ἀιουλ καγκλ 
[ἀ]ρτ ὀκτὼ τρίτον δωδέκατον,  η [γ] ι μό.
 δ ἐμοῦ Γεωρ[γί]ου  .  Καλομη[νᾶς] . 
 Ἠλίας  .