Material: papyrus
ἔχω ἐγὼ θηγάτρι 
Ἰωάνου ἁλουργὸς ἀπὸ 
τῆς Ἀρσινοιτων πόλεω[ς] 
ἀπὸ ἀμφότου Ἁλυπίου 
χρ  χρ νό α ........ 
 .............