Material: papyrus
<gap/>.τεκαρμαις σα<gap/> 
<gap/> 
δραχμὰς διακοσίας τ[εσσα]
ράκοντα  κατὰ τὰ διαγ[ε]
γραμμένα 
 Ψεβθονέμβης γεωργὸν 
<gap/>