Material: papyrus
Φλ Ἰω[άνν]ῃ τῷ ....<gap/>
ἀσφαλείας τῶν νομισμάτων <gap/>
ἡμίσ τετάρτ χρυσοῦ νομισμάτ[ια δεκατρία κεράτια]
εἴκοσι ἓν ἥμισυ, γί χρ νο ιγ  [κα 𐅵 μόνα].
 Ἰωάννης στοιχεῖ μοι χε τῶ[ν νο δεκατρίων]
κερ εἴκοσι ἑνὸς ἡμίσεως ὡς [πρόκειται]