Material: papyrus
Παχὼ η κρθ τρίτης ἰνδ. 
Τασσὰτ Ἰ[σ]αὰκ Ἑρμοῦς 
καγκέλλ ἀρτ τρεῖς ἥμισυ τρίτο 
δωδέκατ,  γ 𐅵 γ ιβ μό.  Γεώργιος, 
δ ἐμοῦ Μη διακ .  Θεόδωρος, 
δ [ἐ]μ[οῦ] Γεωρ[γ]ί[ου] γρα