Material: papyrus
ἔσχον  ἐπληρώθην ἐγὼ Πεττίριος σὺν θ νοτάρ   παρʼ ὑμῶν κυρ Νείλου 
χρυσοχόου  φόρου τοῦ ἐμοῦ χωρίου οὗ διακατέχεις καρπῶ πέμπτης ἰνδ 
ὃ ἔστιν χρυσί νομισμάτιον ἓν δίμοιρον ῥυπαρ, γί νο α 𐅷 ῥυπαρ.  ἐγράφ μη 
Θὼθ ἰνδ τῆ αὐτ ε.