Material: papyrus
ἔσχον ἐγὼ Πλῆς υἱὸς Πέτρου κεφαλ[αιώτης ]<gap/> 
[τοῦ Ἀρσ]ινοείτου νομοῦ παρʼ ὑμῶν Μηνᾶ καὶ Ν<gap/> 
[τὸ δημ]όσιον τέλεσμα τοῦ ἑξηκοστοῦ μέρο[υς ]<gap/> [ὀγδόης] 
[κα]ὶ ἐνάτης καὶ δεκάτης τῶν ἰνδικτιόνω[ν] <gap/>
ὑπὲρ ἑκάστου ............<gap/>
<gap/>