Material: papyrus
ἔσχων καὶ ἐπληρθ ἐ[γὼ] 
Μηνᾶ πρωτωφήλακ πε[διάδος]
μέσον Πεεμπθ παρὰ σ[ο]ῦ 
τοῦ υἱος Ἄνι πρε ἠκωνόμου 
τοῦ ἁγίου Ἄπα Ἰσὰκ  σηνεθίας 
ἀρουρ ἡμῶν.  ἐδεξάμεν [ἀ]πὸ καρπ 
ιε ἰδ τὼ πλῆρες,  ἐγράφ μηνὶ 
Μεχεὶρ ι  α ἰδικ. 
 διʼ ἐμοῦ Παπνουθίου γραμ.