Material: papyrus
[Σ]αβείνῳ καὶ μετόχ δημ τραπ. 
Πτολλᾶς Πετεεῦτ[ος] τοῦ 
Πτολλᾶ ἀπὸ κώμης Σούρεως 
μαγδωλοφύλαξ τοῦ ἐπὶ συν
ορίας Σούρεως καὶ φυλακ 
νήσου μαγδώλου, ἀπέχω 
παρʼ ὑμῶν τὰς ἐπισταλείσας 
μοι ὑπὲρ ὀψωνίου μηνῶν 
δύο  Τῦβι καὶ Μεχεὶρ τοῦ 
ἐνεστῶτος ιη  Ἀντωνίνου 
Καίσαρος τοῦ κυρίου, ἀνὰ λόγον ἑκάσ
τῳ τοῦ μη[ν]ὸς ἑκάστ κδ, τὰς 
συναγομ ἀργ  τεσσεράκοντα 
ὀκτώ,   μη. 
Πτολλᾶς ὡς  νζ  ἀντίχι. 
ἐγρά φαμέ μὴ εἰδ γρά διὰ Ἡρακλ 
νομογ.  ιη Ἀντωνείνου Καίσαρος 
τοῦ κυρίου Φαμε δ.