Material: papyrus
ν Ποταμόνιος
......τος ἱεροῦ Πη
...... Θεσενουπις
[Θεσενου]πις ἀπὸ Νήσου
[τοῦ Ἀρσι]νοείτου χαίρειν.
[ὁμολογ]ῶ πεπρακένε σοι
[κάμηλο]ν θηλεα ὑπόπω
[λον ][δευ]τεροβώλον πυρ
[ρὰν ][κεχαρ]αγμενον Ἀρα
[βικῷ χα]ράγματι ἐπὶ τῇ
[δεξιᾷ σια]γόνι η καὶ ἀπέ
[χω τὴν] τιμὴν ἀργ δραχ
....[κο]σίας. καὶ βεβωσι 
[βεβαίω]σι ταύτην τοι
[αύτην ἀ]ναπόριφον. ὁ δὲ
...... ἔγραψα ὑπὲρ αὐτοῦ
[μὴ εἰδότ]ος γράματα εἰ μὴ
[Αἰγύπτι]α.  ε Ἀντωνίνου
[Καίσαρος το]ῦ κυρίου, Παυνὶ κγ.
[ἀν]τίγρ