Material: papyrus
[Αὐρήλιος ]...[σο]π ἀπὸ κώμης Τπάκε τῆς Μωθειτῶν 
[πόλεως Αὐρηλί]ῳ Ὥρωι Μέρσει καμηλείτῃ ἀπὸ κώ
[μης Κέλλεως τῆ]ς αὐτῆς [π]όλεως χαίρειν. ὁμολογῶ 
[παρειληφέναι π]αρὰ σοῦ ἐνταῦθα ἐν τῇ Ἑρμοῦ πόλει ὀνι
[κοὺς γόμους ][ἐλ]αιῶν θαλλίων κουκίων ἵνα παράσ
[χω τῷ δεσπότῃ] μου γεο[ύ]χῳ. ἐξεδόμην σοι τὴν ἀπο
[χὴν εἰς ἀσφάλειαν] καὶ ἐπερ[ω]τηθεὶς ὡμολόγησα. 
[ὑπατείας τῶν δεσ]ποτῶν ἡμῶν Κωνσταντίνου Σεβαστοῦ 
[τὸ ϛ καὶ Κωνσταντί]νου τοῦ ἐπιφανεστάτου Καίσαρος τὸ α, 
Φαῶφι δ. 
[Αὐρήλιος ].....σοπ ὁ προκείμενος παρείληφα τοὺς 
[προκειμένους γό]μους ὡς πρόκειται. ἔγραψα ὑπὲρ αὐτοῦ 
[γράμματα μὴ εἰδό]τος Αὐρήλιος Ψεναμοῦνις Πετοσίριος 
[ἀπὸ τῆς Ἑρμοῦ πόλ].