Material: papyrus
παρέσχο Χαιρήμων καὶ Παπνοῦτις 
καὶ Παῦλος παριγ ἀμφότ ἀπὸ ἐποικ 
....γ η πάγου ὑπὲρ γ[ε]νήματος 
ιδ ἰνδικτίον[ο]ς στιχαρ· ....α 
.. μέρ τέταρτ[ο]ν τετρακαιεικ[οσ]τὸν 
τεσσαρακοσόγδοον καὶ παλλ 
δωδέκατον τεσσαρακοσόγδ[ο]ον, 
 στιχαρ δ κδ μη παλλ ιβ μη μόνα. 
 κα  ια  γ  Θὼθ ι Ἑρμείας 
γραμματ κναφέων σεσημ. 
 διέγρα οἱ ἀπὸ ἐποι Πετροκ....ιος 
δι Χαιρήμονος ὑπ γενήμ ιε ἰνδικ 
ὑ ἐπικεφαλ κ[αὶ] ππ ἀργυρίου 
<gap/>