Material: papyrus
α..............................................
........πω.............................................
........τετα...........ου.................................
[κα]ὶ [τὴ]ν τούτο[υ γυναῖκ]α Θ[αυβάριον Σα]ραπίω[νος τ]οῦ Ζωίλ[ου μητρὸς]
Σαραπιάδος τῆς ......ος τοῦ [Μ]άρωνος  ιθ [ἄση]μ, ἐπʼ  ὧ καὶ τῇ [το]ῦ κγ 
κατʼ οικία ἀπογρ ἀπεγρ σὺν τοῖς γονεῦσι ἐπὶ Μοήρεως νυ[νεὶ] δέ μετά
βασιν ποιουμένη ἐπʼ ἄμφοδ Ἀπολλωνίου Παρεμβολ, ἀ[πογ]ρ δὲ καὶ
νῦν σὺν τῷ πατρὶ ἐπὶ Μοήρεως, καὶ ἐξ ἀμφοτέρων τέκνα Πλουτίωνα
 γ καὶ Ὡρίωνα  α τοὺς δύ[ο]  μὴ ἀναεγρ ἐν ἐπιγεγεννη. διὸ ἐπιδίδωμι.  ιε
Αὐρηλίου Ἀντωνείνου Καίσαρος τοῦ κυρίου Μεσορὴ ἐπαγομένων γ.
[ἐ]κ κατοχίμω καὶ νέ[ω]ν. Ὡρίων Γαίωνος το[ῦ] Ἀκουσιλάου Ἕλλη τῶν ἐν Ἀρσι κατοί[κ] ἀπὸ ἀμφόδ
[Ἀ]πολλω Παρεμ γ  Τῦβι κ ἀνελ ἐξ οὗ ἐπέδω ὑπομνή δηλ ἀφίστασθ τοῖς ἀδελφοῖς Πλουτίωνι
μὲν ὄντι ὁμοπατ καὶ ὁμομητ, Καλανδῶνι δὲ καὶ Σωκράτῃ καὶ Σαραπίωνι ὁμομητ τοῖς γ
[ἀ]φήλ διὰ τοῦ Πλουτίω ὄντος καὶ ἐπιτρό τῆς τῆς μητρὸ αὐτῶ Θαυβαρίου Σαραπίω τοῦ Ζωίλου Ἑλληνίδος
ἀπὸ ἀμφόδ Ἀπολλω Παρεμ κληρο διὰ τό, ὥς φησ[ι ]..... βουλ αὐτο προελθ ἐπὶ μηδ τῶν ὑπὸ ......
καταλειφθέντω. 
Πασίων ὁ συνεπίτρ[οπος καὶ Π]λουτίων [καὶ Ὡρίων οἱ β Γαίωνο]ς ἀντιγ[ραφό]μεθα ἧς ποιούμεθα λύσεως ὑπα[λ]λαγῆς