Sa loob ng konteksto ng apat na maharlikang katotohan , ang pinagmulan ng dukkha ay karaniwang pinapaliwanag bilang pagnanasa ( Pali : tanha ) na kinondisyon sa kamangmangan ( Pali : avijja ) .Sa isang mas malalim na antas , ang ugat na sanhi ng dukkha ay tinukoy na kamangmangan ( Pali : avijja ) ng tunay na kalikasan ng mga bagay.
