De symptomen herkennen en de diagnose stellen Behandelopties
Deze symptomen komen overeen met veel andere darmziekten, zoals colitis ulcerosa en het prikkelbare darmsyndroom. De symptomen komen en gaan en variëren van mild tot zeer ernstig. Het verschilt per persoon, afhankelijk van welk deel van de darmen is ontstoken. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:    Diarree: De ontstekingen die gepaard gaan met de ziekte van Crohn zorgen dat de cellen op die plekken grote hoeveelheden water en zout afscheiden. Omdat de darmen deze overtollige vloeistof niet allemaal kunnen absorberen krijg je diarree.  Buikpijn en krampen: Ontstekingen en zweren kunnen ervoor zorgen dat de darmwand op sommige plekken opzwelt of uiteindelijk verdikt door littekenweefsel. Hierdoor kan de normale beweging van de darminhoud pijnlijk zijn en krampen geven.  Bloed in de ontlasting: Als voedsel door je spijsverteringskanaal beweegt kan het ontstoken weefsel gaan bloeden. De darm kan soms ook vanzelf gaan bloeden door de ontsteking.  Zweren: De ziekte van Crohn begint als kleine, verspreide wondjes aan de oppervlakte van de darm. Deze wondjes kunnen uiteindelijk grote zweren worden die diep in - of soms door - de darmwand dringen.  Verminderde eetlust en gewichtsverlies.: Buikpijn, krampen en de ontstekingen zelf kunnen je eetlust verminderen en het vermogen om voedingsstoffen te verteren en op te nemen belemmeren.  Fistels of abcessen: De ontstekingen kunnen door de darmwand heen de omringende organen zoals de blaas of vagina aantasten, waardoor je een abnormale verbinding krijgt, ook wel een fistel of pijpzweer genaamd. Dit kan ook leiden tot een abces: een gezwollen, met pus gevulde zweer. Naast bovengenoemde symptomen kunnen patiënten die aan Crohn lijden ook minder bekende bijwerkingen ervaren zoals pijn in de gewrichten, verstopping en ontstoken tandvlees.   Mensen met een zware vorm van de ziekte van Crohn kunnen ook koorts hebben, erg vermoeid zijn en problemen ervaren die niets met het spijsverteringsstelstel te maken hebben zoals artritis, oogontstekingen, huidontstekingen, huidafwijkingen en ontsteking van de lever of galwegen. Kinderen die de ziekte van Crohn hebben kunnen een vertraagde groei of seksuele ontwikkeling hebben. Bel onmiddellijk de huisarts als je een van de volgende symptomen ervaart:   Als je je zwak voelt of een snelle en zwakke pols hebt. Als je ernstige buikpijn hebt. Als je langer dan een dag of twee onverklaarbare koorts of rillingen hebt. Als je herhaaldelijk moet overgeven. Als je bloed in je ontlasting hebt. Als je aanhoudend last van diaree hebt die niet verholpen wordt door zelfzorgmiddelen. Als je huisarts vermoedt dat je de ziekte van Crohn hebt verwijst hij/zij je misschien naar een internist of gastro-enteroloog om verschillende onderzoeken te laten doen. Deze onderzoeken kunnen onder andere zijn:    Bloedonderzoek: Je huisarts kan voorstellen om je bloed te laten testen op bloedarmoede, een veelvoorkomend symptoom van de ziekte van Crohn (doordat je bloed verliest).  Colonoscopie: Hierbij wordt een dunne, flexibele buis met een lichtje en een camera in de darmen gebracht. Met deze camera kan de arts ontstekingen, bloedingen of zweren op de darmwand zien.  Sigmoïdoscopie: Bij dit onderzoek gebruikt de arts een dunne, flexibele verlichte slang om de laatste 60 cm van je darm te onderzoeken.  Bariumklysma: Dit onderzoek stelt de arts in staat je dikke darm te onderzoeken met een röntgenfoto. Voor de test wordt barium, een contrastvloeistof, in de darm gespoten met behulp van een klysma.  Röntgenfoto van de dunne darm: Dit onderzoek maakt gebruik van een röntgenfoto om het deel van de dunne darm te onderzoeken dat niet met de colonoscopie bekeken kan worden.  Computertomografie (CT): Soms is een CT-scan nodig. Dit is een speciale röntgentechniek waarmee meer detail gezien kan worden dan met een normale röntgenfoto. Dit onderzoek bekijkt te hele darm en de weefsels eromheen die niet bij andere onderzoeken worden bekeken.  Videocapsule-endoscopie (VCE): Als je symptomen hebt die met Crohn te maken kunnen hebben, maar de uitslagen van de gebruikelijke onderzoeken zijn negatief, kan je arts een VCE uitvoeren. Er bestaan allerlei medicijnen om de symptomen van de ziekte van Crohn te bestrijden. Het soort medicijnen dan bij jou werkt zal afhankelijk zijn van het soort Crohn dat jij hebt en hoe ernstig de symptomen zijn. Enkele veelgebruikte medicijnen zijn:    Ontstekingsremmers: Meestal wordt eerst met dit type medicijn begonnen om Crohn te behandelen. Hieronder vallen sulfasalazine (Salazopyrine), mesalazine (Claversal, Salofalk en Pentasa), wat de terugkeer van Crohn na een operatie kan voorkomen, en corticosteroïden.  Immuunsuppressiva: Deze medicijnen onderdrukken de ontsteking door je immuunsysteem te beïnvloeden in plaats van de ontsteking zelf aan te pakken. Voorbeelden hiervan zijn azathioprine, methotrexaat, infliximab en adalimumab.  Antibiotica: Deze kunnen fistels en abcessen helpen genezen bij mensen met Crohn. Hieronder vallen bijvoorbeeld metronidazole en ciprofloxacine.  Diarreeremmers: Crohnpatiënten die aan chronische diarree lijden reageren meestal goed op diarreeremmers zoals loperamide. Loperamide - verkocht onder de merknaam Imodium - kun je gewoon bij de drogist halen zonder recept.  Galzuursequestranten: Patiënten met een terminale ziekte aan de dunne darm of waarbij een deel van de dunne darm is verwijderd kunnen galzuur soms niet normaal absorberen wat kan leiden tot secretoire diarree. Deze patiënten kunnen baat hebben bij galzuurequestranten zoals cholestyramine of colestipol.  Andere medicijnen: Andere medicijnen die verlichting kunnen geven bij de symptomen van de ziekte van Crohn zijn steroïden, vezelsupplementen, laxeermiddelen, pijnstillers, vitamine B12-injecties en calcium of vitamine D-supplementen. Er bestaat geen concreet bewijs dat voeding daadwerkelijk darmontstekingen veroorzaakt. Maar bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen de ziekte verergeren terwijl andere producten de symptomen juist kunnen verlichten.   Van vezelsupplementen wordt gezegd dat ze heilzaam zijn voor Crohnpatiënten. Dit komt doordat vezels  kunnen worden omgezet in korteketenvetzuren, waardoor de darm zichzelf kan herstellen. Vermijd zuivelproducten, want de meeste mensen met de ziekte van Crohn (vooral aan de dunne darm) kunnen niet tegen lactose. Je kunt calciumsupplementen gebruiken om tekorten te compenseren en het risico op osteoporose te verminderen. Vermijd voeding die gasvorming veroorzaakt zoals bonen en groene bladgroenten. Je zou ook het eten van vet of gefrituurd voedsel moeten beperken omdat die een gezonde vertering in de weg kunnen staan. Daarnaast is het beter om gedurende de dag kleine beetjes te eten zodat je minder opgeblazen raakt en je je spijsverteringsstelsel niet te veel belast. In sommige gevallen kan je huisarts je een speciaal dieet voorschrijven op basis van sondevoeding of injecties met voedingsstoffen. Dit tijdelijke dieet is bedoeld voor mensen bij wie het spijsverteringssysteem moet rusten na een operatie, of voor mensen die op de normale manier niet voldoende voedingsstoffen kunnen opnemen.  Bedenk wel dat elke Crohnpatiënt anders is en zijn eigen voedingsintoleranties kan hebben. Een goede manier om erachter te komen waar je wel of niet tegen kunt is het bijhouden van een voedingsdagboek waarin je alles opschrijft wat je eet. Dit kan helpen om te ontdekken welke producten de symptomen verergeren. Als je eenmaal weet welke voedingsmiddelen jouw symptomen veroorzaken kun je die vermijden. Hoewel de ziekte van Crohn niet genezen kan worden, kun je de symptomen tot een minimum proberen te beperken zodat je een normaal leven kunt leiden door de adviezen  van je dokter op te volgen en verschillende gezonde keuzes te maken. Dit houdt onder andere het volgende in:    Verminder stress: Alhoewel Crohn niet door stress wordt veroorzaakt kan het je symptomen wel veel erger maken waardoor de ziekte kan opvlammen. Het is misschien niet altijd mogelijk stress helemaal te vermijden, maar je kunt bepaalde technieken aanleren om het onder controle te houden.  Stop met roken: Als je rookt heb je veel meer kans op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn. Daarnaast verergert roken de symptomen van Crohn en verhoogt het het risico op complicaties en de noodzaak van chirurgisch ingrijpen.   Beweeg meer: Als je regelmatig beweegt blijf je op een gezond gewicht en verminder je stress - twee dingen die een groot verschil maken als je de ziekte onder controle wilt houden. Probeer een vorm van beweging te vinden die je leuk vindt - of het nu dansen, roeien of zwemmen is.  Vermijd alcohol: Symptomen van de ziekte van Crohn kunnen verergeren als je alcohol drinkt. Het is daarom aan te raden dat je maar heel matig drinkt, of liever helemaal niet. Als veranderingen in je dieet en levensstijl, medicijnen of andere behandelingen je symptomen niet verlichten kan het nodig zijn het beschadigde deel van je darmen, littekens  of stukken dichtbij fistels te verwijderen. De drie belangrijkste soorten operaties die Crohnpatiënten ondergaan zijn:    Proctocolectomie: Hierbij wordt het rectum en (een gedeelte van) de darm verwijderd. Dit wordt onder volledige verdoving gedaan door een gespecialiseerd chirurg. De hersteltijd is meestal tussen de 4 en 6 weken.  Ileostomie: Dit is een tweede procedure die naast de proctocolectomie wordt uitgevoerd. De dunne darm (het uiteinde hiervan) wordt aan een opening in de buik vastgemaakt (dit heet een stoma). Hier wordt een klein zakje aan bevestigd waarin de ontlasting wordt opgevangen. Na de operatie leert de patiënt hoe het zakje geleegd en gereinigd moet worden en hoe je een normaal, gezond leven kunt leiden.  Darmsparende chirurgie: Hierbij wordt alleen het aangetaste deel van de darm verwijderd. Na de verwijdering hiervan worden de twee gezonde stukken weer aan elkaar gezet, waardoor de darmen hun normale functie kunnen hervatten. Het herstel duurt meestal 3 tot 4 weken. Er wordt geschat dat ongeveer tweederde van de mensen met de ziekte van Crohn op een bepaald punt in hun leven een operatie zullen moeten ondergaan als ze niet voldoende op andere behandeling reageren. Helaas keert de ziekte na de operatie vaak weer terug, dus verdere behandeling blijft nodig. Kruiden zoals Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus enz. kunnen handig zijn bij de ziekte van Crohn.  Onderzoeken naar Glycyrrhiza glabra (zoethout) laten zien dat dit kruid het milieu in de darmen kan normaliseren door de ontsteking te verminderen en de genezing van maagzweren te bevorderen. Onderzoeken naar Asparagus racemosus  laten zien dat dit kruid het maagslijmvlies kan verzachten en de reparatie van beschadigd en gestrest weefsel kan bevorderen. Onderzoeken naar Valeriana Officinalis   laten zien dat dit  vergevorderd resonerende homeopatische middel symptomen kan verlichten, zoals buikpijn, verstopping, diarree, onvrijwillige uitscheiding van ontlasting en misselijkheid. Onderzoeken  naar Veratrum Album laten zien dat dit vergevorderd resonerende homeopatische imddel losse en waterige stoelgang kan verminderen.
Herken de tekenen en symptomen van de ziekte van Crohn. Herken de minder vaak voorkomende symptomen van de ziekte van Crohn. Weet wanneer je medische hulp moet zoeken. Laat je onderzoeken om de diagnose te kunnen stellen. Vraag aan je huisarts welke medicijnen mogelijk zijn. Volg de adviezen van je huisarts op wat betreft dieet en voeding. Breng veranderen aan in je levensstijl. Onderzoek chirurgische behandelingen. Probeer kruiden die nuttig kunnen zijn bij de ziekte van Crohn:
https://www.wikihow.com/Diagnose-and-Treat-Crohn%27s-Disease https://www.wikihow.com/Diagnose-and-Treat-Crohn%27s-Disease
Recognizing Symptoms and Confirming Diagnosis Understanding Treatment Options