Achterhalen wat de oorzaak is van je rugpijn Kies corrigerende schoenen
Maak een afspraak met je huisarts als je rugpijn krijgt die niet verdwijnt na een paar dagen rustig aan doen. Je arts onderzoekt je rug (wervelkolom) en stelt je een aantal vragen over je achtergrond, werk en leefgewoonten. Als je rugpijn ernstig is, dan kunnen er ook röntgenfoto's van je wervelkolom worden genomen. Je arts zal proberen om ernstigste oorzaken van de pijn in de onderrug uit te sluiten, zoals een hernia, spinale infectie, botbreuk, artritis of kanker. Zodra die oorzaken kunnen worden weggestreept, kun je nagaan hoe je houding, de vorm van je voeten en schoenenkeuze mogelijk bijdragen aan je rugpijn.  Je huisarts is zeer waarschijnlijk geen specialist op het gebied van de rug of wervelkolom, dus overweeg als alternatief om een afspraak te maken met een osteopaat of chiropractor voor het diagnosticeren van je rugpijn. Bijkomende klachten die een indicatie geven dat je onmiddellijk medische hulp moet zoeken zijn spierzwakte en/of verlies van gevoel in je armen of benen, verlies van controle over de blaas of stoelgang, koorts en plotseling gewichtsverlies. Weet je eenmaal dat de rugpijn niet wordt veroorzaakt door een ernstige aandoening of ziekte, kijken dan eens naar je voeten (met name je voetboog) voor een mogelijk verband. Platvoeten zijn een veelvoorkomende factor bij rugpijn, vooral bij mensen die veel staan, omdat de voetboog dient als schokdemper en voorkomt dat belasting overgebracht wordt op andere gewrichten van het lichaam. Een goede objectieve test om te zien of je platvoeten hebt is de 'natte voeten'-test. Maak je voetzolen vochtig en loop over een groot stuk karton of dik papier dat duidelijk je natte voetafdrukken laat zien. Zorg voor afdrukken van beide voeten en bestudeer ze aandachtig.  Een voet met een gezonde voetboog zal een hielafdruk achterlaten waarbij de voorvoet verbonden is door een strook van ongeveer de halve breedte van de voet aan de buitenkant van je zool. Heb je platvoeten, dan zie je een afdruk die overeenkomt met de gehele onderkant van je voet, zonder ruimte tussen de hiel en de voorvoet. Beide voeten vormen meestal vergelijkbare voetafdrukken, maar in sommige gevallen zijn er verschillen als gevolg van eerder voet/enkelletsel of verschillen in beenlengte. Volgens een studie uit 2013 bleek dat Amerikaanse vrouwen met platvoeten 50% meer risico lopen dan mensen met een normale of hoge voetboog om lage rugpijn te ontwikkelen. Je houding bekijken in een passpiegel is een andere goede methode om in te schatten of de vorm of positionering van je voeten, enkels en knieën bij zou kunnen dragen aan je rugpijn. Sta met blote benen in een rechte houding en kijk naar de hoeken van je voeten, benen en enkels. Als je voeten naar buiten wijzen, je enkels naar binnen rollen (overpronatie) en/of je knieën dicht bij elkaar liggen of elkaar aanraken (genu valgum), dan is het risico op het krijgen van rugpijn veel groter, omdat deze houdingen meer druk zetten op de heupen en lage rug. Mensen met overgewicht zijn geneigd alle drie houdingsproblemen te hebben, hetgeen gedeeltelijk verklaart waarom pijn in de onderrug veel vaker voorkomt bij zwaarlijvige mensen.  Overpronatie van de enkel, platvoeten en genu valgum zijn soms erfelijk (genetica sturen de fysiologische ontwikkeling), maar in veel gevallen zijn ze het resultaat van een lichaam dat te veel gewicht met zich mee moet dragen. Ter referentie, als je benen er redelijk recht uitzien (tenminste een paar duim tussen je knieën), je enkels een neutrale houding lijken te hebben en niet naar binnen zakken (mediaal) en je kunt een paar vingers onder je voeten plaatsen bij een lage belasting, dan zijn er waarschijnlijk andere kwesties die bijdragen aan je rugpijn of deze veroorzaken. Het is eigenlijk heel gewoon om een been te hebben dat langer is dan de andere – volgens de American Academy of Orthopaedic chirurgen is uit één studie gebleken dat 32% van de 600 militaire rekruten een lengteverschil had van 1-8 cm tussen beide benen. Een verschil in lengte groter dan dit kan echter ernstige gevolgen hebben voor je gezondheid, en eventueel ook lagere rugpijn veroorzaken. Het corrigeren van beenlengte-ongelijkheid is gemakkelijk met een inlegzool. Het is ook goedkoop en kan gemakkelijk worden gestopt als er geen wijzigingen te zien zijn. Een podotherapeut of een gezondheidsdeskundige, opgeleid voor de diagnose en behandeling van voeten, is de beste optie om te beoordelen of je een inlegzool nodig hebt. Kijk eens goed naar de zolen van de schoenen die je het meest gebruikt, voor verdere aanwijzingen over de oorzaak van je rugpijn. Bij mensen met een normale houding en biomechanica tijdens het wandelen, raken de hakken de grond lichtjes aan de buitenkant of laterale rand, waardoor er slijtage ontstaat op die plek van hun zolen. Als de zolen van je schoenen in het midden lijken te zijn afgesleten — of erger, aan de binnenkant of mediale rand — dan proneer je waarschijnlijk te veel bij de enkel tijdens het lopen. Zoals hierboven vermeld gaan overpronatie en platvoeten vaak hand in hand en verhoogt dit het risico van knieproblemen, heupproblemen en lage rugpijn aanzienlijk.  Slijtagepatronen zijn gemakkelijker op te merken bij veelgebruikte hardloopschoenen met rubberen zolen, omdat die sneller verslijten tijdens het wandelen/hardlopen op asfalt en cement. Houd wel in gedachten dat slijtage aan de extreme buitenrand (lateraal) van de hak aangeeft dat je enkels en/of voetbogen te stijf zijn (overmatige supinatie). Dit type houding is echter lang niet zo verweven met rugpijn als overpronatie/platvoeten. Een aanzienlijk aantal mensen draagt schoenen die niet goed passen, misschien omdat de schoenen in de uitverkoop waren of doorgegeven, of om diverse andere redenen. Ongeacht wat, draag altijd schoenen die goed passen, niet alleen qua lengte, maar ook in de breedte. Het dragen van schoenen die niet goed passen veroorzaakt niet alleen eeltknobbels, blaren en eelt, maar ze kunnen ook de stabiliteit verminderen en de biomechanica van je voeten ondermijnen, met pijn in de onderrug en andere gewrichtsproblemen als gevolg.  Pas nieuwe schoenen later op de dag, als je voeten iets groter zijn, meestal door zwelling en lichte compressie van je voetbogen. De meeste standaardschoenen hebben een gemiddelde breedte, zodat je wellicht schoenen speciaal moet laten maken als je voeten echt smal of breed zijn. Sommig schoeisel past prima, zoals slippers, maar kunnen nog steeds leiden tot voetklachten en andere spier- en hakproblemen, als gevolg van het ontbreken van ondersteuning voor de hak en voetboog. Ongeacht of je platvoeten hebt of niet zal het dragen van schoenen met een sterke steun voor de voetboog beter zijn voor je voeten en je gang tijdens het wandelen/lopen op zijn minst verbeteren. Het dragen van ondersteunende schoenen kan ook aanzienlijk bijdragen aan het verminderen van je rugpijn of verlichting van de symptomen als geheel, afhankelijk van de oorzaak. Zoek bij het kopen van nieuwe schoenen dus comfortabele wandel- of sportschoenen met aanzienlijke ondersteuning voor de voetboog, voldoende teenruimte, een stevige hiel en een flexibele zool. Koop kwaliteit en vermijd trendy stijlen die er kwetsbaar uitzien.  Waarschijnlijk is het dragen van platte sandalen, slippers en andere instappers op het strand of rondom het zwembad wel oké, maar ga er niet uitgebreid mee wandelen - of wat voor andere vorm van lichaamsbeweging dan ook.  Vermijd schoenen met hakken hoger dan 5 cm, omdat het zwaartepunt erdoor wordt verschoven en de onderrug wordt belast. Volledig platte schoenen dragen kan te veel druk uitoefenen op je hakken, koop dus schoenen met hakken van ongeveer 0,7-1,4 cm. Als je regelmatig hardloopt en vermoedt dat je voeten, schoenen of loopstijl je rugpijn veroorzaakt, vraag dan om een evaluatie bij een gerenommeerde hardloopwinkel. Goede hardloopwinkels hebben vaak mensen in diens die gekwalificeerd zijn om je gang te beoordelen, je voeten te onderzoeken en de slijtagepatronen op je schoenen te controleren. Deze medewerkers zijn geen artsen, maar het zijn meestal ervaren lopers die je gedegen advies kunnen geven over het soort hardloopschoenen dat je zou moeten kopen, wat een positief effect kan hebben op je rugpijn. Als je een serieuze hardloper bent, dan zou je je schoenen elke 500 tot 800 km of om de 3 maanden moeten vervangen, wat maar eerder komt.  Je kunt worden gevraagd om over een drukplaat te lopen die gekoppeld is aan een computer, of wellicht wordt er een video gemaakt van je manier van hardlopen op een loopband, als onderdeel van de analyse. Heb je last van overmatige pronatie dan zal je waarschijnlijk schoenen aanbevolen krijgen met veel mediale steun in de boog, om inzakken van de enkel te voorkomen. Heb je last van overmatige supinatie, dan is er meer laterale (buiten) ondersteuning nodig om je voet in een neutrale positie te dwingen. Zorg ervoor dat de schoenhiel (achterkant van de schoen) verticaal is en niet naar een kant overhelt. Demping is ook belangrijk voor hardloopschoenen, de reden waarom veel merken luchtkussentjes in de zolen hebben aangebracht. Hebt je platvoeten en overdreven pronatie, dan ben je wellicht beter af met aangepaste schoenorthesen, in plaats van nieuwe schoenen. Orthesen zijn buigbare schoen inlegzolen ter ondersteuning van de voetboog en ter bevordering van een betere biomechanica tijdens het staan, wandelen en lopen. Door demping en het absorberen van een deel van de schokken zullen orthesen tevens de kans op problemen in andere gewrichten verminderen, zoals je enkels, knieën, heupen en rug. Specialisten die aangepaste orthesen maken zijn podotherapeuten, evenals sommige osteopaten, chiropractors, artsen en fysiotherapeuten.  Realiseer je wel dat een orthese structurele misvormingen van de voet niet ongedaan kan maken, noch een voetboog kan reconstrueren door ze voortdurend te dragen. Om de orthese te kunnen dragen zal je waarschijnlijk eerst de aanwezige inlegzolen uit je schoenen moeten verwijderen. Aangepaste orthese kunnen duur zijn als ze niet worden vergoed, maar kant-en-klare steunzolen kunnen rugpijn ook verlichten.
Ga na wat de oorzaak is van je rugpijn. Controleer de welving van je voeten. Let op je houding. Wees je bewust van de verschillen in beenlengte. Onderzoek je schoenen. Koop schoenen die goed passen. Koop schoenen met steun. Vraag om advies voor je runners gaat kopen. Laat jezelf een paar aangepaste orthesen aanmeten.
https://www.wikihow.com/Choose-Shoes-to-Help-Reduce-Your-Back-Pain https://www.wikihow.com/Choose-Shoes-to-Help-Reduce-Your-Back-Pain
Identifying the Cause of Your Back Pain Choosing Corrective Shoes