De oorzaken in kaart brengen als je tot rust gekomen bent Manieren vinden om ermee om te gaan Omgaan met een onmiddellijke crisis
Goede therapie is een uitstekend hulpmiddel om depressie mee te behandelen, zelfs als de crisis alweer voorbij is. Ook kan het je helpen positieve veranderingen door te voeren in je leven. Het advies hieronder kan je helpen hiermee van start te gaan, maar mag niet als vervanging dienen voor persoonlijke, professionele hulp. Als je eenmaal tot rust gekomen bent en je geestelijk gezien veiliger bent, dien je goed na te denken over waarom dit jou overkomt. Is het iets dat al eerder gebeurd is, of is dit de eerste keer?  Suïcidale gedachten kunnen door veel verschillende dingen veroorzaakt worden, en het is dan ook belangrijk om de hoofdoorzaak te ontdekken. Alleen zo kun je de situatie objectief bekijken en de juiste benadering kiezen om de gedachten een halt toe te roepen.   Depressie, schizofrenie, bipolaire persoonlijkheidsstoornis, post-traumatische stressstoornis en andere psychische stoornissen leiden vaak tot suïcidale gedachten. Deze aandoeningen kunnen vaak behandeld worden door middel van therapie en medicatie. Maak een afspraak met een therapeut om je behandelopties te gaan verkennen als je lijdt aan een psychische stoornis waardoor je je suïcidaal voelt. Als je veteraan bent of te maken gehad hebt met pesten, misbruik, armoede, werkloosheid, ernstige ziekte of het verlies van een dierbare, dan loop je een verhoogd risico op zelfmoord. Het is belangrijk om steun te krijgen van mensen die weten wat je doormaakt en er zelf ook ervaring mee hebben. Er zijn steungroepen te vinden voor al deze aandoeningen en omstandigheden. Bepaalde gebeurtenissen of omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat we ons hulpeloos, geïsoleerd of bezwaarlijk gaan voelen—dit zijn gevoelens die vaak tot suïcidale gedachten leiden. Maar zelfs als het onmogelijk is om dat nu in te zien, is het belangrijk om te weten dat deze omstandigheden slechts tijdelijk zijn. Er zullen dingen veranderen en je leven zal weer beter worden. Als je niet weet waarom je suïcidaal bent, dan is het belangrijk om een arts, therapeut of psycholoog in de arm te nemen om erachter te komen wat er aan de hand is. Soms worden suïcidale gedachten getriggerd door bepaalde mensen, plaatsen of ervaringen. Denk terug om te kijken of je patronen kunt herkennen die erop wijzen dat jouw suïcidale gedachten het gevolg zijn van bepaalde ervaringen. Als dat zo is, dien je te proberen die ervaringen in de toekomst te mijden. Hier zijn wat voorbeelden van factoren die crises kunnen triggeren:  Drugs en alcohol. De chemische bestanddelen in drugs en alcohol kunnen depressieve gedachten omvormen tot suïcidale gedachten. Mensen die je misbruiken. Tijd doorbrengen met mensen die je fysiek of emotioneel misbruiken kan suïcidale gedachten triggeren. Boeken, films en muziek kunnen tragische herinneringen oproepen. Als je bijvoorbeeld een dierbare aan kanker verloren hebt, dan is het misschien verstandig om films over kankerpatiënten links te laten liggen. Sommige mensen horen een of meerdere stemmen in hun hoofd die hen bevelen zich op een bepaalde manier te gedragen. Van deze situatie werd alom aangenomen dat het een symptoom van een psychische aandoening was die met zware medicijnen behandeld moest worden, maar tegenwoordig raden geestelijke gezondheidsorganisaties en patiënten die stemmen horen alternatieve copingmethoden aan. Probeer contact op te nemen met organisaties die zich inzetten voor patiënten met geestesziekten om steunnetwerken en lotgenoten te vinden en ook om advies in te winnen. Op de korte termijn kunnen deze methoden wellicht uitkomst bieden:  Plan je dag om de momenten waarop je de stemmen het meest hoort heen. Sommige mensen geven er de voorkeur aan om te ontspannen of te douchen op dit soort momenten; anderen blijven liever druk bezig. Luister selectief naar de stemmen, en concentreer je op de positieve berichten (als die er zijn). Herformuleer nare beweringen tot neutrale beweringen en gebruik hiervoor de eerste persoon. Verander “Wij willen dat je naar buiten gaat” bijvoorbeeld in “Ik zit eraan te denken om naar buiten te gaan.” Maatregelen treffen om behandeling te ondergaan is de enige manier waarop je de suïcidale gedachten een halt toe kunt roepen—ongeacht wat de reden voor die suïcidale gedachten is. Je kunt je weer beter beginnen te voelen door een strijdplan klaar te hebben voor de coping op het moment zelf, er op de langere termijn aan te werken vat te krijgen op je gevoelen, en je situatie te veranderen. Als je niet goed weet waar je moet beginnen, dan kun je bellen met een zelfmoordpreventiehulplijn om te vragen waar je bij jou in de buurt geschikte hulpbronnen en -middelen kunt vinden.   Een behandelplan opstellen is niet altijd even makkelijk. Je zult een band op moeten bouwen met een therapeut die je vertrouwt en een aanpak hanteert die werkt. Ook kun je ervoor kiezen om (een combinatie van) geneesmiddelen te gebruiken om het probleem op te lossen. Het is helemaal niet erg als je niet gelijk resultaat boekt—het gaat erom dat je het blijft proberen. Blijf van je veiligheidsplan gebruikmaken als dat nodig is en werk eraan om je beter te voelen. Voor sommige mensen gaan de suïcidale gedachten soms weg en komen ze later weer terug. Je kunt echt leren omgaan met die gedachten en je kunt echt een vol en bevredigend leven leiden—wat er ook gebeurt. In een intense emotionele toestand, kun je je vermogen om daadwerkelijk zelfmoord te plegen danig onderschatten. Zoek hulp als een of meerdere van de volgende waarschuwingssignalen op jou van toepassing zijn—ongeacht hoe je je op dit moment voelt. Maak hiervoor gebruik van de hulpmiddelen en -bronnen in het crisisonderdeel.  Sociaal isolement, terugtrekken van vrienden en familie, denken nergens bij te horen of denken tot last te zijn. Extreme zelfhaat, gevoelens van hopeloosheid. Plotselinge stemmingswisselingen (ook positieve), woede-uitbarstingen, lage tolerantie voor frustratie, irritatie of angst. Verhoogd alcohol- en/of drugsgebruik. Slapeloosheid of ernstig verstoorde slaap. Praten over zelfmoord, het plannen van zelfmoord, benodigdheden voor zelfmoord vergaren. Hoewel zelfverwonding niet hetzelfde is als een zelfmoordpoging, zijn de twee nauw met elkaar verbonden. Zoek onmiddellijk hulp als je jezelf regelmatig of ernstig verwondt. Hieronder vallen ook tegen muren slaan, je haar uittrekken of je huid openkrabben. Toegang tot gevaarlijke voorwerpen vergroot de kans op zelfmoord. Maak het jezelf niet makkelijk van gedachten te veranderen. Bewaar alle dingen die je kunt gebruiken om jezelf schade toe te brengen achter slot en grendel, zoals pillen, scheermesjes, messen en andere wapens. Geef ze aan iemand in bewaring, gooi ze weg, of bewaar ze op een plek waar je niet makkelijk bij kunt.   Minimaliseer het gebruik van alcohol en drugs. Ondanks de tijdelijke euforie die ze teweeg kunnen brengen, kunnen ze een depressie erger maken en het moeilijker maken ermee om te gaan. Als je niet het gevoel hebt veilig te zijn in je eigen huis, ga dan ergens naartoe waar je je wel veilig voelt. Ga bijvoorbeeld logeren bij een vriend, of ga naar een buurthuis of een andere openbare plek waar je tijd door kunt brengen. Als je met suïcidale gedachten te maken hebt, is je steunsysteem ontzettend belangrijk. Je hebt mensen nodig die je kunt vertrouwen, en die een luisterend oor kunnen bieden zonder je te veroordelen voor het feit dat je wanhopig bent. Deze mensen mogen je ook niet van advies proberen te voorzien dat meer kwaad dan goed doet. Zelfs mensen met goede bedoelingen kunnen je soms een schuld- of schaamtegevoel om je zelfmoordgevoelens aanpraten. Probeer tijd door te brengen met mensen die naar je luisteren en voor je willen zorgen, zonder gelijk een oordeel klaar te hebben. Als je je niet op je gemak voelt om persoonlijke informatie te delen met mensen die je kent, dan kun je ook lezen over het wereldwijde Buddy-project dat meerdere prijzen in de wacht gesleept heeft. Zoek op internet naar websites waar je meer informatie kunt vinden over het Buddy-Project (ook wel ‘maatjes’ genoemd in het Nederlands). Door de verhalen van andere mensen die met zelfmoord geworsteld hebben te lezen, te bekijken of te beluisteren, zul je zien dat je niet de enige bent die last heeft van suïcidale gedachten. Het kan je bovendien leren nieuwe copingtactieken te ontwikkelen en je inspireren te blijven knokken. Kijk bijvoorbeeld eens naar de lifeline collection of het project Reasons to Go On Living. Dit zijn allebei Engelstalige sites. Je kunt ook op internet zoeken naar Nederlandstalige sites waar mensen hun ervaringen met suïcide delen. Dit is een gepersonaliseerd plan dat je kunt gebruiken om je te helpen stoppen aan zelfmoord te denken als de gedachten je te veel beginnen te worden. Op de website van 113Online vind je een voorbeeld van een veiligheidsplan. Hieronder vind je een kort voorbeeld van een veiligheidsplan (weet alleen wel dat het toevoegen van waarschuwingssignalen en specifieke telefoonnummers een goed idee is):     1. Bel iemand van de lijst met mensen met wie ik kan praten. Stel een lijst op met minstens vijf namen, waaronder die van 24-uurs zelfmoordpreventiehulplijnen. In geval van crisis blijf ik mensen bellen tot ik iemand aan de lijn heb.  2. Stel mijn plan 48 uur uit. Ik beloof mezelf dat ik geen zelfmoord zal plegen voordat ik andere opties overdacht heb.  3. Vraag iemand om bij me te komen. Als niemand in staat is om te komen, ga ik ergens naartoe waar ik me veilig voel.  4. Ga naar het ziekenhuis. Ik rijd er zelf heen of vraag iemand of die me kan brengen. 5. Bel de hulpdiensten. Je hoeft dit niet in je eentje te doorstaan. In Nederland kun je 24 uur per dag bellen met 113Online (0900 - 0113) en in België met het Centrum ter Preventie van Zelfdoding (1813). Voor hulplijnen in andere landen kun je kijken op befrienders.org, suicide.org of de website van het IASP.  Als je het makkelijker vindt om online te chatten, dan kun je gebruikmaken van de chatboxen op de websites van 113Online en die van het Centrum ter Preventie van Zelfdoding. Als je een plan hebt om zelfmoord te plegen, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis of vraag iemand je daar heen te brengen. Je zult daar professionele behandeling ontvangen en op een veilige plek verblijven totdat je niet langer een gevaar voor jezelf  bent. Bel onmiddellijk een alarmnummer als de kans aanwezig is dat je een poging zult ondernemen voordat je bij het ziekenhuis aankomt, of als je al stappen ondernomen hebt om jezelf ernstige schade toe te brengen. Laat schaamte, gêne of angst je er nooit van weerhouden de hulp van vrienden in te schakelen. Bel iemand die jij vertrouwt en praat zo lang als jij nodig hebt. Vraag hem/haar om bij je te komen zitten totdat je het gevoel hebt weer veilig alleen te kunnen zijn. Vertel hem/haar precies wat je denkt en/of plant, zodat je vriend(in) begrijpt hoe serieus je verzoek is.   Het kan makkelijker zijn om de vriend een e-mail, brief of chatbericht te schrijven, zelfs als hij/zij vlak naast je zit. Als de crisis langdurig aanhoudt, regel dan dat andere vrienden om beurten bij je  komen of vraag een vriend(in) dit voor je te regelen. Je lijdt aan een ernstige aandoening die door een expert behandeld dient te worden, net zoals iemand met een gebroken been door een dokter behandeld moet worden. Je dokter is trouwens een goede plek om te beginnen. Anders kan een van de hulpdiensten of -lijnen je waarschijnlijk ook helpen een therapeut, psycholoog of psychiater te vinden bij jou in de buurt. Je kunt ook in het telefoonboek kijken of op internet zoeken om een geschikte zorgverlener te vinden.   Het is ook mogelijk om online te praten met therapeuten. Gebruik een zoekmachine om dergelijke chatrooms te vinden. Een therapeut kan met je samenwerken om onderstaande stappen voor coping (omgaan met problemen en stress) makkelijker te maken. Ook kan hij/zij specifieke behandelplannen opstellen om je mee te helpen. Hij/zij kan je voorts doorverwijzen naar een psychiater die je medicijnen voor kan schrijven. Terwijl je wacht op de hulpdiensten of vrienden, dien je jezelf zo lang mogelijk af te leiden. Dit kan bijvoorbeeld door te gaan douchen, een maaltijd te bereiden of een andere bezigheid te kiezen. Haal diep adem en beloof jezelf dat je de komende 48 uur in ieder geval geen zelfmoordpoging zult ondernemen, en dat je dat sowieso niet doet voordat je professionele hulp gezocht hebt. Hoewel het moeilijk kan zijn, dien je je plannen nu twee dagen uit te stellen om jezelf meer tijd te geven om tot rust te komen en alles nog eens goed te overdenken. Op dit moment lijkt zelfmoord misschien de enige optie, maar omstandigheden kunnen ontzettend snel veranderen. Beloof om jezelf nog minstens twee dagen te geven om een betere oplossing te vinden, of in ieder geval een reden om daarnaar te blijven zoeken.  Probeer je emoties en handelingen als afzonderlijke entiteiten te zien. De pijn kan zo overweldigend zijn dat het je gedachten en gedrag verstoort. Maar denken aan zelfmoord is niet hetzelfde als daadwerkelijk zelfmoord plegen. Je hebt nog steeds de kracht en de macht om de keuze te maken geen zelfmoord te plegen.
Zet je therapie voort. Denk na over waarom dit gebeurt. Breng je triggers in kaart. Leer omgaan met het horen van stemmen. Ontvang de zorg die je nodig hebt. Let op de waarschuwingssignalen. Maak je huis veilig. Deel je gedachten met mensen die je vertrouwt. Lees de verhalen van anderen. Stel een veiligheidsplan op dat je erbij kunt pakken als de suïcidale gedachten op komen borrelen. Bel een zelfmoordpreventiehulplijn. Schakel de hulpdiensten in. Ga op zoek naar een vriend. Zoek professionele hulp. Geef jezelf tijd.
https://www.wikihow.com/Stop-Thinking-About-Suicide https://www.wikihow.com/Stop-Thinking-About-Suicide https://www.wikihow.com/Stop-Thinking-About-Suicide
Addressing Causes after Calming Down Finding Ways to Cope Dealing with an Immediate Crisis