De wond schoonmaken De wond verzorgen
De eerste stap tijdens het behandelen van letsel is het nader bekijken en aandachtig onderzoeken van de wond. Je dient de aard en ernst van de wond vast te stellen. Bekijk en bestudeer de wond aandachtig en besteed aandacht aan het volgende:  De hoeveelheid bloed. Hoe hevig bloedt de persoon in kwestie? Stroomt het bloed gelijkmatig uit de wond of komt het bloed stootsgewijs naar buiten? Objecten in de wond. Dit zou de oorzaak van de wond kunnen zijn, denk hierbij bijvoorbeeld aan een vishaakje of een stuk glas. Viezigheid of vuil in of rondom de wond. Tekenen van een botbreuk, zoals een uitstekend bot, zwelling op het bot of het onvermogen om de ledemaat te bewegen. Wees hier met name alert op als de persoon in kwestie gewond is geraakt doordat hij of zij is gevallen.  Tekenen die wijzen op inwendige bloedingen, zoals zwelling, grote paarse plekken op de huid of pijn in de maagstreek.  In het geval van een aanval van een dier, dien je te kijken naar tekenen van beten en meerdere verwondingen. Als je in een gebied leeft waar giftige slangen of insecten voorkomen, is het wellicht handig om te weten hoe beten van dergelijke dieren eruitzien. Vaak kun je lichte verwondingen zelf thuis behandelen. Maar in het geval van een ernstige verwonding, dient de persoon die gewond is zo snel mogelijk medische hulp te krijgen. Schakel medische hulpverlening in als:  De wond hevig bloedt, het bloed stootsgewijs uit de wond komt en/of niet stopt met bloeden. De wond meer dan één centimeter diep is. Een dergelijke wond dient hoogstwaarschijnlijk gehecht te worden. Er sprake is van ernstig hoofdletsel.  Er aanwijzingen zijn van een botbreuk of inwendige bloedingen.  De wond vies is en de persoon in kwestie geen tetanus vaccinatie heeft gehad recentelijk. Dit is met name belangrijk als de wond veroorzaakt is door een roestig, metalen voorwerp. De persoon is kwestie bloedverdunners gebruikt. Dit is met name belangrijk als de persoon hoofdletsel heeft opgelopen. Voer lichte druk uit op de wond met behulp van een prop van doek of gaas, met de overige stof rondom de wond gewikkeld. Houd de ledemaat met de verwonding boven het hart van de gewonde persoon, indien mogelijk.  Door het wondgebied zoveel mogelijk omhoog te houden, boven het hart als dit mogelijk is, kun je de bloedtoevoer naar de wond en het bloeden verminderen.  Als je er niet in slaagt om het bloeden binnen tien tot vijftien minuten te stoppen, dien je onmiddellijk medische hulp te zoeken. Als er zich kleine objecten in de wond bevinden die je kunt verwijderen (zoals een klein steentje, splinter of vishaakje), dien je dit voorzichtig te proberen.  Als je beschikt over een gesteriliseerde pincet, kun je deze gebruiken voor het verwijderen van kleine objecten. Verwijder grote objecten niet uit de wond. Dit zou de wond verder open kunnen maken en ervoor kunnen zorgen dat de wond heviger gaat bloeden.  Als er een grote hoeveelheid vuil in de wond zit, met name als het om een grote wond gaat, (bijvoorbeeld bij ernstige schaafwonden), dien je onmiddellijk medische hulp te zoeken. De vuilrestanten moeten wellicht uit de wond geveegd worden, en een plaatselijke verdoving is hierbij wenselijk. Zodra het bloeden is gestopt, dien je de wond voorzichtig te spoelen met lauw, stromend water. Dit is waarschijnlijk de belangrijkste stap voor het bevorderen van een snelle genezing. Er zijn verschillende goede manieren waarop je dit kunt doen:  Maak gebruik van een “bulb syringe” (een soort spuitpompje die verkrijgbaar is bij de meeste drogisterijen) gevuld met warm kraanwater of een normale zoutoplossing (je kunt ook een grote fles met een zoutoplossing voor contactlenzen gebruiken). Knijp de vloeistof uit over de wond. Herhaal deze stap totdat je ongeveer twee liter over de wond hebt gespoeld. Je hoeft dergelijke hoeveelheden niet te gebruiken op het gezicht of hoofdhuid. Deze delen van het lichaam hebben veel bloedvaten en zullen de wond op natuurlijke wijze schoonmaken door te bloeden. Een 60 ml spuit met cathetertip biedt de beste volume en druk voor het spoelen van een wond. Je kunt hier eveneens mee onder huidflappen spoelen en andere moeilijk bereikbare plekken bereiken. Als je naar een arts gaat om de wond te laten verzorgen, zal hij of zij waarschijnlijk ook gebruikmaken van deze spuit. Je kunt ook gebruikmaken van stromend warm water uit de kraan. Spoel de wond met minimaal twee liter water, vergelijkbaar met de grootte van een grote petfles. Blijf dit doen totdat al het vuil uit de wond is verwijderd en je eveneens onder de huidflappen hebt schoongemaakt. Brandwonden dienen royaal afgespoeld te worden met koud water om de temperatuur te verlagen. In het geval van brandwonden als gevolg van contact met chemische stoffen, zal het spoelen de stof verdunnen en de weefselschade verminderen. Nadat je de wond hebt schoongemaakt, dien je deze te bedekken met schoon wondverband. Het wondverband vermindert de mobiliteit, zodat de wondranden samen kunnen komen en de wond kan genezen. Wondverband beschermt je eveneens tegen verdere verwondingen en infecties.  Gebruik wondverband dat net iets groter is dan de wond zelf.  Alle verbandmiddelen die verkrijgbaar zijn zullen prima werken voor de meeste wonden. Gaas vormt veelal de basis, opgerold of in stukken van 2 x 2 cm of 4 x 4 cm afhankelijk van de grootte van de wond. Brandwonden, schaafwonden of andere wonden met onregelmatige randen dienen bedekt te worden met niet-klevend wondverband, aangezien opgedroogd bloed en genezende huid aan het gaasje kunnen plakken. Gaas geïmpregneerd met jodium is het best voor wonden die open dienen te blijven, zoals abcessen of steekwonden. Na 48 uur dien je de wond dagelijks te controleren. Verwijder voorzichtig het wondverband en kijk of je ontstekingsverschijnselen of andere complicaties kunt waarnemen. Neem contact op met je huisarts als je ontstekingsverschijnselen waarneemt.  Als het wondverband vast is komen te zitten aan de korst van de wond en niet makkelijk te verwijderen is, kun je het geheel laten weken in warm water.  Terwijl de wond is blootgelegd, kun je kijken of je ontstekingsverschijnselen waarneemt. Dit is met inbegrip van roodheid van de huid rondom de wondranden of roodheid dat zich uit lijkt te breiden op de ledemaat. Kijk of er vocht uit de wond komt, dit kan pus zijn of vocht dat groengeel van kleur is.  Voel voorzichtig met je vingers of het wondgebied warm is en of je zwelling waarneemt. Dit kunnen waarschuwingssignalen zijn, met name als er sprake is van roodheid op de huid. Controleer de lichaamstemperatuur van de persoon in kwestie om vast te stellen of hij of zij koorts heeft. Een temperatuur van 38 °C en hoger is zorgelijk en je dient in dat geval onmiddellijk medische hulp te zoeken. Als een infectie in de huid is achtergebleven, dient een arts de wond wellicht opnieuw te openen. Sommige ontstoken wonden dienen met antibiotica behandeld te worden of vereisen in sommige gevallen zelfs een operatie onder volledige verdoving. Dit is veelal het geval wanneer de wond niet goed gespoeld is. Als de wond schoon is, spoel dan nogmaals om de wond schoon te houden. Spoel de wond gedurende een minuut met water. Probeer gestold bloed te verwijderen met zeep en water. Gebruik zeep en water om de overige huid in het wondgebied en delen van de wond die niet open liggen schoon te maken. Zing het verjaardagslied tweemaal terwijl je de wond schoonmaakt en je zult de wond grondig schoon hebben gemaakt. Zodra de wond schoongemaakt is, dien je een dun laagje Neosporin of een andere zalf met antibioticum aan te brengen op de wond met een wattenstaafje. Hiermee verminder je de kans op infecties. Dit is geen vervanging voor het grondig schoonmaken en spoelen. Breng kleine hoeveelheden van de zalf aan, en als de wond nog niet volledig droog is, dien je deze eerst te laten drogen voordat je zalf aanbrengt. Plaats schoon wondverband over de wond. Houd het wondverband schoon en droog tussen de inspecties.  Herhaal deze inspectie dagelijks totdat de wond volledig is genezen. Blijf de wond zoveel mogelijk omhoog houden, in ieder geval tijdens de eerste paar dagen nadat je de wond hebt opgelopen. Dit vermindert de pijn en zwelling.
Onderzoek de wond. Probeer vast te stellen of medische hulp noodzakelijk is. Stop het bloeden. Verwijder kleine objecten uit de wond. Spoel de wond. Verbind de wond met wondverband. Onderzoek de wond elke dag opnieuw. Spoel de wond. Breng een antibioticum aan. Verbind de wond.
https://www.wikihow.com/Clean-a-Wound https://www.wikihow.com/Clean-a-Wound
Cleaning the Wound Managing the Wound