Van de methadon afblijven Besluiten om te stoppen met methadon Van de methadon afkomen
Je huisarts of de kliniek waar je geweest bent kunnen je in contact brengen met verslavingsdeskundigen. Psychische hulp in combinatie met buprenorfine of een ontgiftingsprogramma blijkt veel effectiever te zijn dan medicatie of ontgifting alleen, of je nu een-op-een-gesprekken, groepstherapie, of gezinstherapie kiest. Praatgroepen kunnen erg nuttig zijn voor herstellende patiënten. Een onderzoek heeft uitgewezen dat van mensen die naar een praatgroep gingen 81% van de methadon afbleven, terwijl van de patiënten die zich niet bij een praatgroep hadden aangesloten er slechts 26% van afbleven. Dwing jezelf niet om de pijn van het afkicken alleen door te moeten maken. Er zijn duizenden andere patiënten zoals jij, en die kunnen je niet alleen advies en steun geven, maar ze kunnen ook inspiratie opdoen bij jou. Hoewel clonidine niet zo effectief is als buprenorfine tijdens het ontgiften, kun je het goed gebruiken om aanhoudende, griepachtige symptomen van het afkicken zoals onrust, spierpijn, zweten, loopneus en krampen, die soms wel 8 maanden kunnen duren, te behandelen. Slapeloosheid komt veel voor als je afkickt van methadon. Zolpidem werkt net als benzodiazepines, zoals clonazepam, maar zonder de ontwenningsverschijnselen ervan. Trazodon is een antidepressivum dat de serotoninewaarden regelt, waardoor je beter slaapt. Spierkrampen, diarree, misselijkheid en griepachtige symptomen komen meestal door het ontgiften, maar soms kunnen ze wel wekenlang aanhouden. Pijn en diarree kun je met zelfzorgmiddelen zoals ibuprofen en Norit behandelen. Je huisarts kan je eventueel ondansetron voorschrijven tegen de misselijkheid. Als je methadon gebruikt om van een andere verslaving aan opiaten af te komen, kun je het waarschijnlijk beter blijven gebruiken. Een onderhoudsdosering methadon heeft weinig negatieve gevolgen voor de gezondheid, en patiënten die het blijven gebruiken vertonen vaak een geleidelijke, maar duidelijke vooruitgang in de gezondheid en hun functioneren, terwijl mensen die ermee stoppen op beide vlakken meestal achteruit gaan, waardoor ze eerder kunnen terugvallen in het gebruik van opiaten. Je zult zowel medische als psychische steun nodig hebben om van methadon af te komen. Je huisarts kan een afkickprogramma opstellen dat bij jouw behoeften past. Hij/zij kan ook medicijnen voorschrijven zoals buprenorfine of clonidine die de afkickverschijnselen zeer sterk kunnen verminderen. Stoppen met methadon is niet makkelijk. Je zult afkickverschijnselen krijgen, en je zult de hoeveelheid methadon heel nauwkeurig moeten afbouwen, of medicijnen nemen die de methadon kunnen vervangen. Vooral als je thuis afkickt kan het erg nuttig zijn om vrienden en familie in de buurt te hebben die je ter verantwoording kunnen roepen en je eraan kunnen herinneren om op het rechte pad te blijven. De afkickverschijnselen van methadon zijn zo pijnlijk dat zomaar in een keer stoppen niet realistisch is. Ze beginnen meestal binnen 30 uur na het laatste gebruik van methadon, en je kunt onder andere last krijgen van de volgende symptomen:  Vroege symptomen: onrust, angsten, spierpijn, slapeloosheid, loopneus, zweten en gapen Latere symptomen: buikkrampen, diarree, verwijde pupillen, kippenvel, misselijkheid en overgeven De afkickverschijnselen van methadon beginnen meestal 24 tot 36 uur na de laatste dosering en zijn het ergst na 96 tot 144 uur. Het ontgiftingsproces duurt doorgaans 5-7 dagen, maar je kunt nog wekenlang last houden van mildere symptomen, en het "abstinentiesyndroom" - met symptomen zoals misselijkheid, vermoeidheid, slapeloosheid en prikkelbaarheid - kan nog wel 8 maanden duren. Een afkickprogramma in een kliniek duurt meestal veel korter en is vier keer effectiever dan thuis afkicken.  Kijk hier om de beste afkickkliniek voor jou te vinden. Er worden meestal twee methodes gebruikt: steeds minder methadon gaan gebruiken; of de methadon vervangen door buprenorfine en dat langzaam afbouwen of blijven gebruiken. Een langdurige onderhoudsdosering buprenorfine in combinatie met therapie en praatgroepen blijkt de grootse kans van slagen te geven.   Een snel ontgiftingsprogramma met naltrexon om de afkickverschijnselen op te wekken zorgt dat de ergste symptomen maar 2-3 dagen duren, maar er is geen bewijs dat dit soort programma's op de langere termijn succesvol zijn.  Snel ontgiften onder verdoving wordt afgeraden. Het verbetert de resultaten op de langere termijn niet, en er is een significant risico op overlijden als gevolg van longoedeem (vocht in de longen).  Een andere optie is altrecon te blijven gebruiken. Het blokkeert de zenuwreceptoren die door opiaten worden gebruikt, wat betekent dat gebruikers van naltrexon niet meer high worden van opiaten. Maar het percentage patiënten dat terugvalt na een behandeling met naltrexon is zeer hoog. Er zijn twee methoden van afbouwen, een relatief snelle methode en een wat langdurigere methode die tegenwoordig vaker wordt voorgeschreven. In beide gevallen wordt clonidine gegeven om de afkickverschijnselen te verminderen.  De traditionele methode beslaat ongeveer 5-7 weken. Patiënten verminderen hun gebruik al snel tot 30 mg per dag, en gaan daarna steeds 5 mg per week minder nemen.   Sommige klinieken raden tegenwoordig aan om het afbouwen te verspreiden over 6 maanden tot een jaar. De dosering wordt elke 3 tot 14 dagen met 5 mg verminderd, en als een dosering van 20 mg is bereikt wordt er nog langzamer afgebouwd. In een keer stoppen met methadon gaat effectiever als daarbij een onderhoudsdosering buprenorfine wordt gebruikt, en het afbouwen van methadon in combinatie met het gebruik van buprenorfine is even effectief, terwijl de afkickverschijnselen dan veel korter duren. Een week voordat ze met buprenorfine als vervanging gaan beginnen, moeten patiënten hun methadongebruik verminderen tot 40 mg per dag. 36 uur na de laatste dosering methadon kan buprenorfine oraal worden ingenomen om de afkickverschijnselen te verminderen.   De eerste dosis is 2-4 mg buprenorfine. Als dat goed getolereerd wordt, kan een uur later een tweede dosis van 2-4 mg worden genomen, en dan 6-8 uur later nogmaals 4 mg. De maximale dosis op de eerste dag is 8-12 mg. Op dag 2 of 3 wordt een dosering van 12 - 16 mg bereikt, wat de meeste afkickverschijnselen van methadon zou moeten onderdrukken. Andere symptomen kunnen met clonidine worden behandeld. Als de afkickverschijnselen van de patiënt gestabiliseerd zijn, kan buprenorfine nog lange tijd als onderhoudsdosering worden genomen, of het kan binnen 2-3 weken worden afgebouwd.
Zoek hulp. Ga bij een praatgroep. Gebruik clonidine om aanhoudende afkickverschijnselen te behandelen. Vraag je huisarts naar trazodon of zolpidem om slapeloosheid tegen te gaan. Behandel de andere langdurige symptomen van het afkicken. Bedenk waarom je met methadon wilt stoppen. Overleg met je huisarts en hulpverlener. Organiseer een sociaal vangnet van vrienden en familieleden. Probeer niet in een keer te stoppen. Wees je ervan bewust dat stoppen een langdurig proces zal zijn. Laat je opnemen in een afkickkliniek, als dat kan. Bouw de methadon langzaam af. Bouw de methadon af. Bouw het gebruik af met buprenorfine-naxolon (Subuxone).
https://www.wikihow.com/Withdraw-from-Methadone https://www.wikihow.com/Withdraw-from-Methadone https://www.wikihow.com/Withdraw-from-Methadone
Staying Off Methadone Deciding to Quit Methadone Getting off Methadone