Blijf je vinger goed verzorgen Voor de vinger zorgen Een subunguaal hematoom behandelen
Ongeacht de schade of wond die je hebt opgelopen aan je vinger, dien je dagelijks het wondverband te vervangen. Als het wondverband echter vies is geworden, dien je het eerder te vervangen dan de gebruikelijke 24 uur. Als je elke dag het wondverband verwijdert, dien je je vinger schoon te maken met een steriele oplossing en het wondverband vervolgens op dezelfde wijze aan te leggen. Als je hechtingen hebt, dien je eerst je arts te raadplegen voordat je ze schoonmaakt. Volg de instructies die hij of zij je heeft gegeven met betrekking tot de zorg voor de hechtingen. Je dient ze waarschijnlijk droog te houden en niet schoon te maken met een oplossing. Telkens wanneer je het wondverband verwijdert, dien je te kijken of je symptomen waarneemt die wijzen op een infectie. Kijk goed of je pus, wondvocht, roodheid of warmte waarneemt, met name als deze zich verspreidt naar je hand of arm. Houd eveneens het moment bij waarop je koorts begint te krijgen, aangezien complicaties zich voor kunnen doen, met inbegrip van infecties, zoals cellulitis, fijt (een ontsteking met een pusophoping aan je nagelbed en nagelriem), of andere handinfecties. Als je het vingerletsel al een aantal weken hebt, dien je opnieuw je huisarts te raadplegen. Als hij of zij de wond gehecht heeft of het hematoom heeft verwijderd, zal de huisarts waarschijnlijk zelf een vervolgafspraak inplannen. Bij ernstig letsel dien je te allen tijde een vervolgafspraak te maken, zodat de arts het genezingsproces kan beoordelen.  Zorg ervoor dat je direct contact opneemt met de huisarts als je bijkomende symptomen hebt, je vermoedt dat je een infectie hebt opgelopen, er vuil in de wond zit dat je niet kunt verwijderen, je bijkomende of overmatige pijn ervaart, of de wond ongecontroleerd begint te bloeden.  Je dient eveneens contact op te nemen met je huisarts als je symptomen waarneemt die kunnen wijzen op zenuwletsel. Hierbij met je denken aan: een gebrek aan gevoel, gevoelloosheid, of de ontwikkeling van een tumorachtig litteken (“neuroma”) dat vaak pijnlijk is en een elektrische sensatie veroorzaakt wanneer het wordt aangeraakt. Je vinger zal waarschijnlijk beginnen te zwellen, ongeacht hoe hard je hem hebt geraakt met de hamer. Dit is de meest voorkomende reactie bij een dergelijk trauma. Als de klap niet erg hard was, zal je vinger waarschijnlijk maar voor een paar dagen opgezwollen zijn. Als zwelling het enige symptoom is dat je waarneemt, kun je je vinger koelen met ijs om de zwelling te verminderen en de pijn te verlichten.  Je zou ook medicijnen, die als zelfzorgmedicijn verkrijgbaar zijn, kunnen nemen om de pijn te verlichten. Een NSAID (non-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddel) zoals ibuprofen (bijvoorbeeld Advil) of naproxennatrium (Aleve) kan helpen bij het remmen van de ontsteking en verlichten van de pijn. Gebruik dergelijke geneesmiddelen alleen volgens de gebruiksaanwijzing op de verpakking.  Je hoeft niet naar je huisarts te gaan, tenzij de zwelling aanhoudt, je hevige pijn ontwikkelt, de vinger gevoelloos lijkt te worden of wanneer je niet in staat bent om de vinger te buigen of te strekken. Als de zwelling ernstig is en je extreem veel pijn ervaart, is het mogelijk dat je een fractuur hebt opgelopen in je vinger, met name als je je vinger hard geraakt hebt. Als je vinger vervormd lijkt en extreem gevoelig is wanneer je hem aanraakt, heb je waarschijnlijk een breuk opgelopen. Dit kan wellicht in combinatie met bloedingen of een kapotte vingernagel zijn. Als je vermoedt dat je een breuk hebt opgelopen, dien je onmiddellijk medische hulp te zoeken. Er zal een röntgenfoto gemaakt moeten worden en de arts zal wellicht je vinger voorzien van een spalk of een andere behandeling toepassen. Breng niet zelf een spalk aan, tenzij de arts je dit heeft opgedragen. Als je vinger bloedt nadat je er een klap op hebt gegeven, dien je de wond schoon te maken, zodat je vervolgens de ernst van het letsel kunt vaststellen. Als je zichtbaar bloedt, dien je de wond schoon te maken met stromend warm water. Laat het warme water over de wond stromen en laat het bloed weglopen in de gootsteen, dus niet terug in de wond. Vervolgens dien je met behulp van een gaasje het gehele wondgebied schoon te maken met Betadine of een ander middel waarmee je de wond kunt schoonmaken en verzorgen.  Oefen een aantal minuten druk uit op de wond om het bloeden te stelpen. Hierdoor kun je ook vaststellen hoe diep de wond is en of je een arts dient te bezoeken. Als de wond hevig bloedt of het bloed min of meer uit de wond spuit, dien je onmiddellijk medische hulp te zoeken. Zodra je de wond hebt schoongemaakt, dien je de vinger te onderzoeken om vast te stellen of je snijwonden hebt opgelopen. De wond kan nog steeds enigszins bloeden tijdens je onderzoek, maar dit is op zich geen probleem. Snijwonden zijn vrij gemakkelijk waar te nemen, aangezien ze veelal in de vorm komen van een scheur of huidflap aan het oppervlak van de huid. Een bloedende wond aan de vinger, waarbij huidweefsel overduidelijk beschadigd is of huidflappen volledig afgescheurd zijn, dienen onderzocht te worden door een arts. Snijwonden moeten wellicht gehecht worden als de wond 1,20 cm of groter is. Als je echter met een groter wondgebied te maken hebt, waarbij de huid volledig vernietigd is, is de huid waarschijnlijk niet meer te redden.  Veel artsen zullen beschadigde of vernietigde huid alsnog over het vingerkussentje vastzetten met hechtingen ter bescherming, terwijl nieuwe huid zich vormt over het wondgebied. De huid zal vervolgens verwijderd worden wanneer een nieuwe huid zich heeft gevormd. Snijdwonden kunnen ook erg oppervlakkige zijn en vrij snel stoppen met bloeden nadat je ze hebt opgelopen, met name als je je vinger niet erg hard hebt geraakt. Mocht dit het geval zijn, dien je de snijwond te wassen, antibioticazalf aan te brengen en de wond af te dekken met wondverband. Aangezien je handen en vingers een ingewikkeld geheel zijn van spieren, pezen en zenuwen, is het belangrijk dat je je vingers onderzoekt op tekenen van peesletsel. Pezen verbinden spieren met je botten. Je hand heeft twee soorten pezen: flexorpezen, aan de binnenkant van je hand, die je in staat stellen om je vingers te buigen; en extensorpezen, op de achterzijde van je hand, die je in staat stellen om je vingers te strekken. Snijwonden of klappen kunnen deze pezen beschadigen of afscheuren.  Een gescheurde of doorgesneden pees in je vinger maakt het waarschijnlijk onmogelijk om je vinger te buigen. Een snijwond aan de binnenkant van de hand of nabij de huidplooien bij de gewrichten van je vingers kan wijzen op letsel aan de onderliggende pees. Je ervaart wellicht gevoelloosheid als gevolg van de schade aan de zenuwen. Gevoeligheid in je handpalm wijst wellicht op peesletsel. Je zou je kunnen laten doorverwijzen naar een handchirurg als je één of meerdere van de hierboven beschreven tekenen waarneemt, aangezien het herstellen van letsel aan handen en vingers een zeer specialistische behandeling is. Als je je vingernagel hebt geraakt met de hamer, is het goed mogelijk dat je aanzienlijke schade hebt opgelopen. Bekijk de nagel en probeer de omvang van de schade vast te stellen. Als er een kleine bloedblaar is ontstaan onder de vingernagel, hoef je geen medische hulp te zoeken. Koel de wond met ijs en neem eventueel een pijnstiller, die als zelfzorgmedicijn verkrijgbaar is, tegen de pijn. Als de pijn een aantal dagen aanhoudt, als de bloedblaar groter is dan 25% van je vingernagel, of als het bloed een aanzienlijke hoeveelheid druk veroorzaakt onder je vingernagel, dien je medische hulp te zoeken. Je hebt namelijk waarschijnlijk te maken met een subunguaal hematoom.  Het is ook mogelijk dat je een snee in je vingernagel hebt of dat er een deel van de nagel los is geraakt. Als je een behoorlijke snee in je nagelbed hebt, dien je medische hulp te zoeken, aangezien de wond waarschijnlijk gehecht moet worden. Als je het letsel niet laat behandelen, zal de snijwond het herstel van de nagel in de weg staan, waardoor de nagel op een vervormde manier zal groeien of een infectie zal veroorzaken. Als de vingernagel deels of volledig is verwijderd, dien je onmiddellijk medische hulp te zoeken. Dit is namelijk een ernstig probleem en een medische behandeling is vereist. De vingernagel wordt wellicht verwijderd of gehecht totdat er een nieuwe, gezonde nagel groeit. Dit kan tot wel zes maanden duren. Als de ophoping van bloed onder je vingernagel aanzienlijk is, wat betekent dat het meer dan 25% van je nagel beslaat, dien je naar je huisarts te gaan. Je hebt een subunguaal hematoom (bloeduitstorting) opgelopen. Dit is een gebied van gebroken kleine bloedvaten onder je nagel. Je huisarts zal waarschijnlijk voorstellen om de nagel te verwijderen. Als je snel genoeg reageert, zou je dit zelf kunnen doen. Als je een hevig kloppende pijn waarneemt, dien je de cuticula (nagelriem) zo ver mogelijk terug te duwen, zodat het hematoom goed te bereiken is met een gesteriliseerde naald. Dit zal minder pijn doen dan je kloppende vinger en het is makkelijker om de naald met het hematoom in contact te brengen bij de basis van de nagel waar hij begint te groeien. Draineer de blaar een aantal keer totdat er lymfevloeistof stroomt. Hiermee voorkom je een zwarte vingernagel als gevolg van gedroogd bloed onder de nagel.  Als de ophoping van bloed maar 25% of minder van het nageloppervlak beslaat, is een medische behandeling niet nodig. Het bloed zal uiteindelijk uit zichzelf verdwijnen tijdens het groeien van de nagel. De omvang van de zwarte plek (gestold bloed) onder je nagel hangt af van hoe hard de klap op je vinger was.  Als het hematoom meer dan 50% van het nageloppervlak beslaat, zal er een röntgenfoto gemaakt worden. Je dient een hematoom binnen 24 tot 48 te laten behandelen door een arts. De veiligste manier voor het verwijderen van het bloed onder je nagel is door je huisarts de behandeling uit te laten voeren. Het bloed zal verwijderd worden door middel van cauterisatie. Tijdens deze behandeling zal de huisarts een klein gaatje in je nagel smelten met een elektrisch cauterisatie-instrument. Zodra de naald van het instrument in aanraking komt met het hematoom onder je vingernagel, zal het uiteinde automatisch afkoelen. Dit voorkomt dat je je brandt aan het instrument.  Nadat er een gaatje is gemaakt, zal het bloed onder de nagel wegstromen totdat de druk is weggenomen. De arts zal vervolgens je vinger verbinden met wondverband en je daarna naar huis sturen. Wellicht maakt de arts gebruik van een 18G (gauge) naald, hoewel de voorkeur uitgaat naar cauterisatie. Deze behandeling is pijnloos, aangezien er geen zenuwen in je vingernagel zitten.  Deze behandeling helpt bij het verlichten van druk die zich opbouwt onder de nagel, wat inhoudt dat de kans dat de nagel alsnog verwijderd moet worden kleiner is. Je huisarts adviseert je wellicht om zelf thuis het hematoom te verwijderen. Voor de behandelingsmethode heb je een paperclip en een aansteker nodig. Was vooraf je handen erg grondig. Prepareer de paperclip door hem allereerst uit te vouwen en houd het uiteinde vervolgens in de vlam van de aansteker totdat het rood en heet is, dit duurt tien tot vijftien seconden. Leg het uiteinde van de paperclip vervolgens in het midden van het gebied met het hematoom met een hoek van 90 graden ten opzichte van het nagelbed. Druk de paperclip voorzichtig naar beneden en beweeg het uiteinde langzaam heen en weer op dezelfde plek, zodat er een gaatje in de nagel ontstaat. Zodra je door de nagel heen bent, zal het bloed door het gaatje stromen. Pak een doek of een stuk wondverband om het bloed mee op te vangen.  Als het je in eerste instantie niet lukt om een gaatje in je nagel te branden, zou je het uiteinde van de paperclip opnieuw kunnen opwarmen om het vervolgens nogmaals te proberen. Voer ditmaal iets meer druk uit op de paperclip om door de nagel te komen.  Druk niet te hard, want je dient te voorkomen dat je een gaatje in je nagelbed prikt. Je zou eventueel een pijnstiller kunnen nemen voordat je deze behandelingsmethode gaat uitvoeren als je vinger erg veel pijn doet. Als je niet in staat bent om het zelf te doen, zou je een vriend, vriendin of partner kunnen vragen om je te helpen. Zodra al het bloed weggelekt is, dien je opnieuw de vingernagel schoon te maken. Maak de nagel opnieuw schoon met Betadine of een ander middel waarmee je de wond kunt schoonmaken. Verbind de vinger met gaas door een balletje van gaas te maken bij de top van je vinger. Die voorziet je vinger van betere ondersteuning en bescherming tegen irritaties van buitenaf en trauma. Houd het gaas op de juiste plek met medische tape. Leg het gaas aan om de vinger en de basis van de hand en houd tijdens het wikkelen het figuur “acht” aan. Hiermee zul je het wondverband op de juiste plek houden.
Verschoon regelmatig het wondverband. Kijk of je symptomen van een infectie waarneemt. Maak een vervolgafspraak met je huisarts. Onderzoek de vinger op zwelling. Omgaan met een fractuur. Maak de wond schoon. Onderzoek de snijwonden. Onderzoek de vinger op peesletsel. Beoordeel de staat waarin de vingernagel zich bevindt. Ga naar je huisarts. Laat je huisarts het bloed verwijderen. Verwijder zelf thuis het hematoom. Maak opnieuw je vingernagel schoon.
https://www.wikihow.com/Treat-a-Finger-Hit-by-a-Hammer https://www.wikihow.com/Treat-a-Finger-Hit-by-a-Hammer https://www.wikihow.com/Treat-a-Finger-Hit-by-a-Hammer
Continuing to Care for the Finger Taking Care of the Finger Treating a Subungual Hematoma