Symptomen in een gevorderd stadium herkennen Vroege symptomen herkennen Naar een arts gaan om de diagnose te bevestigen
Ernstige schade aan de autonome zenuwen in je voeten zal er waarschijnlijk voor zorgen dat je minder zweet. Je huid zal dus minder vocht bevatten en droog en schilferig worden, en je teennagels zullen droog en broos worden. Je merkt wellicht dat je teennagels af beginnen te brokkelen en op schimmelnagels beginnen te lijken.  Als je tegelijkertijd last hebt van een arteriële vaatziekte veroorzaakt door diabetes, dan kan de huid op je onderbeen door de slechte doorbloeding donkerbruin worden. Naast kleurveranderingen kan de textuur van de huid veranderen. De huid ziet er vaak gladder en glanzender uit dan eerst. Het ontstaan van zweren op de voeten is een gevolg van zenuwschade in een vergevorderd stadium. Neuropathische zweren kunnen eerst pijnlijk zijn, maar hoe meer de zenuwen beschadigd raken, hoe minder goed de zenuwen pijn kunnen voelen. Meerdere verwondingen kunnen leiden tot de vorming van meerdere zweren die je wellicht niet eens opmerkt.  Neuropathische zweren ontstaan meestal op de voetzolen, vooral bij mensen die constant op blote voeten lopen. Als je zweren hebt, heb je een hoger risico op infecties en gangreen (afstervend weefsel). Als je al het gevoel in je voeten verliest, is er sprake van een ernstige situatie die nooit als normaal gezien wordt. Als je geen aanrakingen, trillingen en pijn kunt voelen, kan het lastig zijn om te lopen en loop je het gevaar dat je je voeten verwondt en daardoor een infectie krijgt. In gevorderde stadia van de ziekte kunnen de spieren in de voeten volledig verlamd raken, waardoor het bijna onmogelijk is om zonder hulp te kunnen lopen.  Als je geen pijn, warmte en kou meer kunt voelen, kan het zijn dat je nonchalant wordt en per ongeluk je voeten kunt branden en snijwondjes op kunt lopen. Wellicht heb je het niet door dat je voeten gewond zijn. Als je geen motoriek en evenwicht meer hebt, loop je het risico om bij een val je benen, heupen en bekken te breken. Je neemt misschien aan dat enig verlies van gevoel en  sporadische tintelingen in je voeten normaal zijn en horen bij het ouder worden, maar dat is niet het geval. Het is juist een vroeg teken dat de dunne zenuwvezels in je voeten niet goed werken. Onderzoek je voeten dus vaker en kijk of je lichte aanrakingen net zo goed kunt voelen als met andere lichaamsdelen als je bovenbenen en je handen.  Aai met een potlood of pen lichtjes over de boven- en onderkant van je voeten om te zien of je de aanraking kunt voelen. Nog beter is het om een vriend te vragen om dit te doen en je ogen erbij dicht te doen. Het verlies van gevoel en trillingen begint meestal in de tenen en trekt dan langzaam bij de voet en uiteindelijk het been omhoog. De meest voorkomende oorzaak van neuropathie in de voeten is diabetes. 60-70% van alle diabetici zal op den duur last van neuropathie krijgen. Het is volkomen normaal om af en toe pijn en kramp in je voeten te hebben, vooral als je een lange wandeling hebt gemaakt met nieuwe schoenen. Als je echter constant last hebt van brandende pijn of af en toe vreemde elektrische schokken voelt zonder dat daar een reden voor is, dan zijn dit vroege tekens van neuropathie in de voeten.  Kijk of de voetpijn verdwijnt door andere schoenen aan te trekken, of probeer inlegzolen uit de winkel te gebruiken. Pijn veroorzaakt door neuropathie wordt ‘s nachts meestal erger.  Soms worden de pijnreceptoren zo gevoelig door de neuropathie dat het niet te verdragen is om een deken over je voeten te leggen—een aandoening die ook wel allodynie genoemd wordt. Als lopen moeilijker voor je wordt of je onhandiger bent en meer ongelukjes hebt terwijl je staat en loopt, dan kunnen dat vroege tekenen van beschadigingen aan de motorische zenuwen zijn veroorzaakt door neuropathie. Het hebben van een klapvoet tijdens het lopen (waardoor je veel struikelt) en evenwichtsklachten zijn ook veelvoorkomende symptomen van neuropathie.  Probeer 10 seconden op je tenen te gaan staan en kijk hoe moeilijk het is. Als je dit niet kunt doen, kan dat op een probleem duiden. Je kunt tevens merken dat je spieren zomaar samentrekken en dat de spieren in je voeten zwakker worden.  Een herseninfarct kan tevens spierzwakte, verlamming en verlies van gevoel in je voeten veroorzaken, maar de symptomen treden vaak plotseling op en gaan gepaard met verschillende andere tekenen en symptomen. Bij neuropathie treden de symptomen echter geleidelijk aan op. Ga naar je arts als je vermoedt dat het bij je voetproblemen om meer gaat dan alleen om een verstuiking of verzwikking, en dat het om neuropathie kan gaan. Je arts zal je lichamelijk onderzoeken en je vragen stellen over je ziektegeschiedenis, je voedingspatroon en je levensstijl. Hij of zij zal waarschijnlijk bloed bij je afnemen en kijken of je veel glucose in je bloed hebt (een duidelijk teken van diabetes), en bepaalde vitaminewaarden en je schildklierfunctie controleren.  Je kunt je bloedsuikerspiegel ook zelf thuis controleren met een apparaatje dat je in de winkel hebt gekocht, maar zorg dat je de instructies aandachtig leest. Een grote hoeveelheid glucose in het bloed is giftig en schadelijk voor de kleine zenuwen en bloedvaten. Dit geldt ook voor een te grote hoeveelheid ethanol door het drinken van alcoholische dranken. Een tekort aan een B-vitamine, vooral vitamine B12 en foliumzuur, is een andere relatief veelvoorkomende oorzaak van neuropathie.  Je arts kan tevens een urinemonster nemen om te zien hoe goed je nieren werken. Wellicht is het nodig om je door een zenuwspecialist (neuroloog) te laten onderzoeken om de diagnose van neuropathie te laten bevestigen. De neuroloog kan een zenuwgeleidingsonderzoek en/of een elektromyografie (EMG) uitvoeren om te zien hoe goed de zenuwen in je voeten en benen elektrische boodschappen door kunnen geven. Er kan schade ontstaan aan de myelinelaag die de zenuw beschermt of eronder in het axon (zenuwvezel).  Bovenstaande onderzoeken zijn niet erg nuttig om neuropathie aan de dunne zenuwvezels vast te stellen. Soms wordt er dus een huidbiopsie genomen of een kwantitatieve sudomotor-axonreflextest (QSART) uitgevoerd. Een huidbiopsie kan problemen met de uiteinden van de zenuwvezels opsporen, en is gemakkelijker en veiliger dan een zenuwbiopsie omdat je huid zich aan het oppervlak bevindt. De specialist kan tevens een Doppleronderzoek (kleurenecho) laten maken zodat hij of zij de staat van de bloedvaten in je benen kan zien om zo te kijken of er sprake is van veneuze insufficiëntie. Een podoloog is een voetspecialist die je ook kan vertellen wat het probleem met je voeten is. Hij of zij zal je voet onderzoeken op verwondingen waardoor de zenuwen beschadigd zijn geraakt, evenals goedaardige gezwellen en tumoren die op de zenuwen drukken of ze irriteren. Een podoloog kan tevens op maat gemaakte schoenen en steunzolen voorschrijven om te zorgen voor meer comfort en bescherming. Een neuroom is een goedaardige woekering van zenuwweefsel die zich vaak tussen de derde en vierde teen bevindt.
Let op veranderingen aan je huid en teennagels. Let op het ontstaan van zweren. Wees voorzichtig in het geval van een volledig verlies van gevoel. Let meer op je voeten. Denk nog eens goed na over de pijn in je voeten. Let op of de spieren in je voeten zwak aanvoelen. Ga naar je huisarts. Laat je doorverwijzen naar een specialist. Ga naar een podoloog.
https://www.wikihow.com/Know-if-You-Have-Neuropathy-in-Your-Feet https://www.wikihow.com/Know-if-You-Have-Neuropathy-in-Your-Feet https://www.wikihow.com/Know-if-You-Have-Neuropathy-in-Your-Feet
Recognizing Advanced Symptoms Recognizing Early Symptoms Seeing a Medical Professional for Confirmation