Behandeling zoeken voor de peesontsteking
Laat je onderzoeken door de dokter als de peesontsteking maar niet weg lijkt te trekken en niet goed reageert op rust en basale thuiszorg. De dokter zal de ernst van de tendinitis vaststellen, soms diagnostische apparatuur gebruiken (zoals echografie of MRI) en je zijn/haar aanbevelingen geven. Als de pees van het bot gescheurd is (ruptuur), is een doorverwijzing naar een orthopedisch chirurg nodig. In minder ernstige gevallen zijn revalidatie en/of steroïde-injecties meestal toepasselijker.  De meeste operaties voor ernstige peesontsteking worden artroscopisch uitgevoerd. Een artroscopie is een kijkoperatie waarbij een kleine camera en miniatuurinstrumenten worden ingebracht via kleine incisies dicht bij de gewrichten.  Bij chronische tendinitis wordt vaak gekozen voor aspiratie van littekenweefsel. Dit is een minimaal-invasieve ingreep waarbij littekenweefsel uit de pees verwijderd wordt zonder het gezonde weefsel te irriteren. Als jouw tendinitis een chronische aandoening is, maar niet per sé ernstig, dan zal de arts je waarschijnlijk revalidatie—zoals fysiotherapie—aanbevelen. Een fysiotherapeut zal je laten zien hoe je specifieke en op jouw situatie afgestemde rek-, strek- en krachtoefeningen kunt doen voor de getroffen pees en het omliggende spierstelsel. Excentrische krachttraining—waarbij pees en spier onder spanning in lengte toenemen—effectief in de behandeling van chronische tendinitis. Om positieve invloed uit te kunnen oefenen op de chronische peesontsteking is meestal tussen de vier en acht weken twee tot drie keer per week fysiotherapie nodig.  Fysiotherapeuten kunnen ontstoken pezen ook behandelen met therapeutische echoscopie of microcurrents. Van beide is bewezen dat het ontsteking kan verlichten en genezing kan bevorderen. Sommige fysiotherapeuten (en andere medisch professionals) gebruiken lichtstralen (infrarood) om de ontsteking en pijn te verminderen bij mild-tot-gematigde musculoskeletale kwetsuren. Als de dokter denkt dat het uitkomst zal bieden, kan hij/zij aanbevelen om steroïden te injecteren in of nabij de ontstoken pees. Steroïden als cortison zijn zeer effectief in het op korte termijn beperken van ontsteking. Ze kunnen de pijn elimineren en de mobiliteit herstellen (in ieder geval voorlopig), maar er kleven ook risico’s aan waar je je bewust van moet zijn. In zeldzame gevallen kunnen injecties met corticosteroïden de aangetaste pees verder verzwakken en doen scheuren. Het gebruik van corticosteroïde-injecties wordt daarom niet aangeraden als behandeling tegen tendinitis die langer dan drie maanden duurt, omdat dat het risico op peesscheuring verhoogt.  Evaluatie van onderzoekresultaten wijst uit dat steroïde-injecties op de korte termijn pijnverlichting kunnen bieden, maar wellicht geen resultaten op de lange termijn boeken.  Naast peesverzwakking wordt het gebruik van steroïde-injecties ook in verband gebracht met andere bijwerkingen, waaronder infectie, lokale spieratrofie, zenuwbeschadiging en beperkte immuunfunctie. Als de steroïde-injecties de peesontsteking niet genezen, zeker als die in combinatie met fysiotherapie plaatsvindt, dan kan het nodig zijn om een operatieve ingreep te overwegen. PRP staat voor 'platelet rich plasma', oftewel 'bloedplasma dat rijk is aan bloedplaatjes'. PRP-behandelingen zijn relatief nieuw en er wordt nog steeds onderzoek naar gedaan. Het omvat afname van een bloedmonster, waarvan de bloedplaatjes en verscheidende helende factoren uit de rode bloedcellen gescheiden worden. Het plasmamengsel wordt vervolgens in de chronisch ontstoken pees/pezen gespoten. Naar verluidt kan dit de ontsteking beperken en weefselherstel bevorderen.  Indien effectief, zou PRP een veel beter alternatief zijn voor corticosteroïde-injecties, omdat er geen bijwerkingen aan kleven. Net als bij elke andere invasieve ingreep is er ook bij deze behandeling risico op infectie, overmatig bloeden en/of ophoping van littekenweefsel.
Raadpleeg je dokter. Verkrijg een verwijzing voor revalidatie. Kies voor steroïde-injectie. Vraag je dokter naar PRP-behandeling.
https://www.wikihow.com/Treat-Tendonitis
Professional Treatments