Medische behandeling zoeken Alternatieve behandelingen zoeken Huismiddelen gebruiken
Als je schouderpijn bijzonder ernstig is, lang aanhoudt (meer dan een paar weken) of afmattend is, en huismethodes helpen niet echt, maak dan een afspraak bij de huisarts. Het kan zijn dat je schouderpijn veroorzaakt wordt door iets ernstigers zoals een gescheurde pees, beschadigd kraakbeen, subluxatie, een breuk of ontstekingsartritis. Je huisarts kan je dan doorverwijzen naar bijvoorbeeld een neuroloog, een orthopeed of een reumatoloog, die een betere diagnose kan stellen en je schouderprobleem kan behandelen.  Röntgenstralen, botscans, MRI, CT scans en zenuwgeleidingsonderzoeken zijn hulpmiddelen die specialisten kunnen gebruiken om een goede diagnose te kunnen stellen van je schouderpijn. Afhankelijk van de diagnose kan het zijn dat je sterkere medicatie voorgeschreven krijgt (vooral wanneer je pijn veroorzaakt wordt door artritis) en/of dat ze je vragen gedurende een korte periode een mitella te dragen. Dit wordt  vaak gedaan bij ernstige gewrichtsverstuikingen en subluxaties. Je arts zal een behandelplan op maat opstellen in overleg met jou. Als je schouderprobleem terug blijft komen (chronisch is) en je eigen trainingsprogramma geen verlichting geeft, overweeg dan om onder begeleiding van een professional te revalideren. Je huisarts kan je verwijzen naar een fysiotherapeut, die je bepaalde strekkende en versterkende oefeningen op maat laat doen, om je schouder te revalideren. Om met fysiotherapie een positief effect te krijgen op chronische schouderproblemen moet je meestal 2-3 x per week naar fysiotherapie, gedurende 4-8 weken.  Als het nodig is, kan een fysiotherapeut je pijnlijke schouder ook behandelen met verzachtende middelen zoals therapeutische ultrasone klanken of elektronische spierstimulatie. Een paar goede versterkende oefeningen voor je schouder zijn onder andere opdrukken, optrekoefeningen, zwemmen en roeien, maar zorg ervoor dat je blessure eerst is genezen. Cortison is een hormoon dat soms medicinaal wordt toegepast om verwondingen en divers vormen van artritis, zoals reumatische artritis en artrose, te behandelen. Een injectie van deze steroïde medicatie bij of in een spier, pees of gewrichtsband kan een ontsteking snel verminderen en normale onbeperkte beweging van je schouder weer mogelijk maken. Cortison heeft, vergeleken met NSAID’s, een langere werkingstijd en een sterker effect. De meest gangbare vormen die gebruikt worden zijn prednisolon, dexamethason en triamcinolon.  Mogelijke complicaties bij corticosteroïdeninjecties zijn onder andere infectie, bloedingen, peesverzwakking, plaatselijke spieratrofie, zenuwirritatie of schade en verminderde immuunfunctie. Als corticosteroïdeninjecties geen goede oplossing bieden voor je schouderprobleem, dan is een operatie een optie, welke besproken moet worden met je arts. Bij chronische schouderpijn is opereren vaak het laatste redmiddel (nadat alle conservatieve benaderingen geprobeerd zijn), hoewel het soms direct wordt overwogen als je schouder uit de kom is of gebroken door een serieus trauma zoals bijvoorbeeld een auto-ongeluk of sportblessure.  Artrose van de schouder kan leiden tot het vormen van botuitlopers of uiteenvallend kraakbeen, wat verholpen kan worden met artroscopische chirurgie. Draaispiermanchetscheuren — scheuren in een groep van vier spieren rond de kop en kom van het schoudergewricht – is een veel voorkomende bron van pijn en beperking, waarbij vaak een operatie nodig is om het te verhelpen.  Het gebruik van metalen stangen, pennen of andere onderdelen zijn vaak onderdeel van schouderoperaties, om structurele ondersteuning te kunnen geven. Mogelijke complicaties bij schouderoperaties zijn bijvoorbeeld plaatselijke infecties, allergische reactie op de verdoving, zenuwschade en chronische zwelling en/of pijn. Wees erop voorbereid dat je na de operatie nog wat tijd nodig hebt om te herstellen. Hoogstwaarschijnlijk zul je wat strekoefeningen, andere oefeningen of fysiotherapie moeten doen tijdens de herstelperiode. Een gespannen spier ontstaat wanneer individuele spiervezels te zwaar belast worden en scheuren, wat leidt tot pijn, ontsteking en een zekere mate van zelfbescherming (spierkrampen als poging om verdere schade te voorkomen). Een diepe weefselmassage is nuttig voor milde tot gemiddelde spanningen, omdat het spierkrampen vermindert, ontstekingen bestrijdt en ontspanning bevordert. Begin met een massage van dertig minuten, en richt je daarbij op de gebieden van je schouder, lage nek en middenrug. Laat de therapeut zo diep gaan als je aan kunt zonder ineen te krimpen.  Drink altijd veel water, direct na een massage. Hierdoor kunnen ontstekingsbijproducten en melkzuren goed uit je lichaam gespoeld worden. Als je dit niet doet, dan kan het hoofdpijn of lichte misselijkheid veroorzaken. Je therapeut kan ook trigger point therapie toepassen, en zich daarbij focussen op gebieden met stijve spiervezels die zich in je schouder kunnen vormen na blessures of overbelasting. Acupunctuur is een behandelmethode uit de oudheid en wordt gekenmerkt door het steken van heel dunne naalden in specifieke energiepunten in de huid of spier, met de bedoeling om pijn en ontsteking te verminderen. Acupunctuur kan bij schouderpijn (door blessure of artritis) erg effectief zijn, vooral als het in een beginstadium wordt toegepast. Acupunctuur is gebaseerd op de principes van traditionele Chinese geneeskunst en werkt doordat er een aantal stoffen worden vrijgegeven, waaronder endorfines en serotonines, die pijnstillend werken.  Acupunctuur wordt toegepast door diverse gezondheidsprofessionals, waaronder dokters, chiropractors, natuurgenezers, fysiotherapeuten en massagetherapeuten – wie je ook kiest, moet gecertificeerd zijn door de NCCAOM. Acupunctuurpunten die verlichting kunnen geven aan je schouderpijn zullen niet allemaal in de buurt zitten van waar je de pijn voelt – enkele daarvan kunnen in hele andere delen van je lichaam zitten. Chiropractors zijn gewrichtsspecialisten die zich tot doel stellen om normale beweging en functionering van de ruggengraat en bijbehorende gewrichten, zoals die van de schouder, mogelijk te maken. Schouderpijn wordt niet alleen veroorzaakt door onderliggende glenohumerale en acromioclaviculare gewrichten, maar ook door problemen met gewrichten in de nek en middenrug. Je chiropractor is getraind om gewrichtsproblemen te constateren en te behandelen (als dat nodig is) met handmatige gewrichtsmanipulatie, ook aanpassingen genoemd --  waarbij vaak onbedoeld een "poppend" of "krakend" geluid te horen is.  Hoewel soms een gewrichtsaanpassing alle schouderpijn helemaal weg kan halen, zal het waarschijnlijker zijn dat je 3-5 behandelingen nodig hebt om duidelijk resultaat te merken. Handmatige gewrichtsmanipulatie is geen goed idee bij ontstekingsartritis. Andere professionals die manuele gewrichtsmanipulatie toepassen zijn osteopaten en sommige artsen en fysiotherapeuten. Vaak, maar niet altijd, is de oorzaak van de schouderpijn een simpele overbelasting – dingen tillen die te zwaar zijn, of lichtere dingen te vaak tillen. Laat de belastende activiteit minstens een paar dagen achterwege. Als je probleem werkgerelateerd is, praat dan met je baas over overstappen naar een andere activiteit. Als de schouderpijn te maken heeft met je training, dan kan het zijn dat je te agressief traint, of een slechte conditie hebt – overleg hierover met een persoonlijke trainer.  Teveel bedrust is voor geen enkele aandoening aan het houdings en bewegingsapparaat een goed idee, omdat er altijd wat beweging nodig is om bloedcirculatie en genezing te stimuleren. Op zichzelf is rust goed, maar complete inactiviteit werkt averechts. Denk nog eens na over je slaapomgeving. Matrassen die te zacht zijn, of kussens die te dik zijn kunnen bijdragen aan schouderpijn. Het kan nodig zijn om een paar dagen of weken op je rug te slapen om je schouder te ontzien. Schoudergewrichtspijn (in tegenstelling tot spierpijn) wordt vaak ’s nachts, als je in bed ligt, erger. IJs op je schouder is een effectieve behandeling voor vrijwel alle acute verwondingen – inclusief schouderverrekkingen en verstuikingen – omdat het bloedvaten versmalt (en dus de bloedstroom vermindert) en pijnstillend is voor zenuwen en weefsel. Koudetherapie moet toegepast worden op het meest zachte deel van je schouder, om de zwelling en pijn te verminderen. Leg elk uur gedurende 10-15 minuten ijs op je schouder, en verminder dat als de pijn en zwelling minder wordt.  Door het ijs tegen je schouder te drukken met een verband of elastische ondersteuning, kun je ook de ontsteking helpen onderdrukken. Verpak ijs of bevroren gelpacks in een dunne handdoek om bevriezing van je huid te voorkomen. Niet-steroïde ontstekingremmers (NSAID’s) zoals ibuprofen, naproxen of aspirine kunnen op de korte termijn oplossingen zijn om je te helpen om te gaan met pijn of ontsteking in je schouder – deze kun je kopen in elke drogist, apotheek en veel supermarkten. Houd in de gaten dat deze medicijnen slecht voor je maag, nieren en lever kunnen zijn. Het is dus beter om ze niet langer dan twee weken achter elkaar te slikken, en zorg ervoor dat je eerst gegeten hebt, zodat je maag een beschermlaagje krijgt.  Praat voordat je deze medicijnen inneemt met je dokter over eventuele medische problemen die je hebt en andere medicijnen die je inneemt. Volg de instructies op de bijsluiter, of de instructie van je dokter over de dosering. Als alternatief kun je andere pijnstillende middelen uit de vrije verkoop nemen, zoals acetaminophen (tylenol en Paracetamol) of spierontspanners (zoals cyclobenzaprine) voor je schouderpijn. Maar neem deze nooit gelijktijdig met NSAID’s. Als je schouderpijn vooral zeurend is, en het geen scherpe of stekende pijn is, of pijnscheuten bij beweging of een verdraaiing, dan is het waarschijnlijk dat je een spier verrekt hebt. Een licht verrekte spier reageert goed op licht rekken, omdat dat de spanning van de spier vermindert, bloedcirculatie verbetert en je spieren flexibel maakt. In het algemeen geldt dat je je spieren ongeveer 30 seconden gestrekt moet houden zonder verende beweging, en dat drie keer per dag, tot de pijn minder wordt.  Als je je schouder probeert te beschermen door hem niet te bewegen of hem in een mitella te dragen, heb je een groter risico op adhesieve capsulitis of "frozen shoulder." Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van littekenweefsel, chronische stijfheid en een bewegingsbeperking van meer dan 50%. Reik, terwijl je staat of zit, met je ene arm om de voorkant van je lichaam en grijp de elleboog van je andere arm. Trek zachtjes aan de achterkant van de elleboog tot je de strekking in je schouder voelt. Reik, terwijl je staat of zit, met je ene arm om de achterkant van je lichaam naar je schouderblad en grijp je andere hand vast (zie diagram). Trek zachtjes aan de hand met de pijnlijke schouder tot je het goed voelt rekken. Als je schouderpijn veroorzaakt is door overbelasting (vooral tijdens het werk) kun je voordeel behalen met oefeningen die je schouders krachtiger maken, ervanuit gaand dat je ze veilig en correct uitvoert. Wanneer je oorspronkelijke pijn minder wordt, kun je beginnen met lichte, schouderversterkende oefeningen met weinig impact. Als spieren zoals de deltaspieren en de rotatorenmanchet sterker worden, zijn ze beter in staat om de spanning en overbelasting, die kunnen leiden tot schouderpijn, aan te kunnen. En dat verkleint de kans dat die terugkeert.  Werk met een persoonlijke trainer of fysiotherapeut om ervoor te zorgen dat je de oefeningen goed uitvoert. Zorg ervoor dat je schouderspieren goed opgewarmd zijn voordat je met oefeningen gaat beginnen. Een warme douche nemen of het aanbrengen van een vochtige warmtebron, of zelfs het doen van simpele gymnastiekoefeningen, voordat je begint met gewichtheffen wordt aangeraden omdat je schouderspieren dan flexibeler zijn. Rust, ijs en vrij verkrijgbare pijnstillers zijn bijzonder nuttig bij acute (plotselinge) schouderblessures, maar chronische (lange-termijn) schouderpijn, zoals veroorzaakt door artritis of andere degeneratieve aandoeningen vraag om een iets andere aanpak. Bij bijvoorbeeld artrose van de schouder ( waarbij slijtage de oorzaak is in plaats van een ontsteking) kan het als je bij het wakker worden warmte aanbrengt, bijvoorbeeld door een warme douche, pijnstillend werken, stijfheid verminderen en je mobiliteit vergroten.  Andere bronnen van vochtige warmte zijn kruidenzakken uit de magnetron, deze werken goed en worden vaak gecombineerd met etherische oliën (zoals lavendel) die een ontspannende werking hebben. Supplementen zoals glucosamine, chondroitine, MSM en diverse visoliën kunnen helpen de gewrichten met artritis te smeren en verzachten.
Ga naar je dokter. Ga naar een fysiotherapeut. Haal een cortison injectie. Zie een operatie als een laatste redmiddel. Neem een schoudermassage. Overweeg acupunctuur. Ga naar een chiropractor. Laat je schouder rusten. Doe ijs op je schouder. Neem pijnstillers uit de vrije verkoop. Doe wat lichte schouderstrekkingen. Bouw kracht op in je schouder. Maak onderscheid tussen acute pijn en chronische aandoeningen.
https://www.wikihow.com/Stop-Shoulder-Pains https://www.wikihow.com/Stop-Shoulder-Pains https://www.wikihow.com/Stop-Shoulder-Pains
Seeking Medical Treatments Seeking Alternative Treatments Using Home Treatments