# நீரில் புளூரைடு கரைப்பு

கலந்து குறைந்த அளவிலான ஃவுளூரைடை உருவாக்குகிறது, இது பற்சொத்தையின் ஆரம்ப நிலையில் இருக்கும் போது பல் என்மால் கனிம நீக்கம் விகிதத்தைக் குறைத்து கனிமமாக்கல் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. பல் சிதைவு பெரும்பாலும் குழந்தைகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது, குறிப்பாக பொருளாதர நிலையில் சமூகத்தில் குறைவாக உள்ளவர்களை பாதிக்கிறது. அதிகமாக உள்ளது. பல் பாதுகாப்பு பற்றிய விழிப்புணர்வு இங்குள்ள குழந்தைகளிடம் குறைவாக உள்ளது. ஒரு முறை பற்சொத்தை தோன்றினால், இரசக்கலவையின் இடைநிலை காலத்தை கணக்கிடுவதன் மூலம் பல் சீரமைப்பு 9 முதல் 14 வரையிலான வயதுப் பருவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் மேற்கொள்ள வேண்டும்.  

## செயல்படுத்துதல்

குடிநீரின் தோற்றம், சுவை அல்லது மணம் ஆகியவற்றை ஃவுளூரைடு பாதிப்பதில்லை. சோடியம் ஃவுளூரைடு, ஃவுளூரோசிலிக் அமிலம், அல்லது சோடியம் ஃவுளூரோசிலிகேட் போன்ற மூன்று சேர்மங்களில் ஏதேனும் ஒன்றை நீரில் கலப்பதன் மூலம் நீரில் ஃவுளூரைடு கலக்கப்படுகிறது.  
- சோடியம் ஃவுளூரைடு (NaF) சேர்மம் தான் முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. மேலும் இது தான் பரிந்துரைச் செய்யப்பட்ட தரநிலை.
- பாஸ்பேட் உரத்தின் உடன் பொருளான ஃவுளூரோசிலிசிக் அமிலம் (H<sub>2</sub>SiF<sub>6</sub>) ஒரு விலை குறைந்த அமிலமாகும்.

கரைதிறன், பாதுகாப்பு, கையிருப்பு, மற்றும் குறைவான செலவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இந்த சேர்மங்கள் தேர்வு செய்யப்படும். அமெரிக்க ஒன்றியத்தின் மொத்த மக்கட் தொகையில் பொது நீர் வழங்கு நிலையம் மூலம் வழங்கப்படும் நீரில் 63 % பேர் ஃவுளூரோசிலிசிக் அமிலத்தையும், 28 % பேர் சோடியம் ஃவுளூரோசிலிகேட், மற்றும் 9 % பேர் சோடியம் ஃவுளூரைடு கலந்த நீர் ஃவுளூரைடையும் பெறுகின்றனர் என்று 1992 ஆம் ஆண்டு எடுக்கப்பட்ட கணக்கெடுப்பில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. தனிமனிதனுக்கு தேவைப்படும் அளவுகளின் தகவல்களை அளிப்பது, பயிற்சி, சோதனை, கண்காணிப்பு, மற்றும் ஒவ்வொரு சேர்மமும் பயன்படுத்தப்படும் போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிற்கு மேல் சேர்க்கப்பட்டால் ஏற்படும் விளைவுகளைத் தடுக்க மேற்கொள்ள வேண்டிய செயல்முறைகள் போன்ற நீர் ஃவுளூரைடு பற்றிய பரிந்துரைகளை நோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு மையம் உருவாக்கியுள்ளது.  

காற்றில் தினசரி இருக்கும் அதிகபட்ச வெப்பநிலையைப் பொறுத்து சராசரியாக ஒரு லிட்டருக்கு 0.7 முதல் 1.2 மிகி என்ற அளவில் அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் ஃவுளூரைடு கலக்கப்படுகிறது. (ஒரு லிட்டருக்கான மில்லிகிராம், ஒரு மில்லியனுக்கான பகுதிகள்), வெப்பமான நேரங்களில் மக்கள் அதிகமாக நீர் அருந்துவதால் கலக்கப்படும் அளவு குறைவாக இருக்கும்; குளிர் காலங்களில் கலக்கப்படும் அளவு அதிகமாக இருக்கும். 1962 ஆம் ஆண்டு ஏற்படுத்தப்பட்ட அமெரிக்க ஒன்றியத்தின் தரநிலைகள் உலகின் மற்றப் பகுதிகளில் ஏற்றுக் கொள்ளும்படியாக இல்லை. குளிரூட்டம் செய்யும் செயல்முறையின் தொடக்கம் மற்றும் மென் பானங்கள், பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு, போன்றவற்றின் அதிகமான பயன்பாடு மற்றும் மற்ற நிலைகளில் கிடைக்கும் ஃவுளூரைடு ஆகியவற்றால் ஃவுளூரைடின் பயன்பாடு ஒரு அனுமானத்தில் வழக்கற்று போனது. குளிர் நிறைந்த காலநிலைகளில் ஃவுளூரைடு சேர்ப்பதற்கான அதிகபட்ச அளவு ஒரு லிட்டருக்கு 1.0 மிகி என்றும், குறைந்தபட்ச அளவு ஒரு லிட்டருக்கு 0.5 மிகி என்ற அளவிலும் இருக்க வேண்டும் என்று 1994 ஆம் ஆண்டில் உலக சுகாதார அமைப்பின் வல்லுநர் குழு பரிந்துரை செய்தது. ஆஸ்திரேலியாவில் 2007 ஆம் ஆண்டில் மேற்கொள்ளப்பட்ட திட்டமிட்ட மதிப்பிடல் செயல்முறையானது ஒரு லிட்டருக்கு 0.6 முதல் 1.1 மிகி என்ற அளவில் சேர்க்கலாம் என்று பரிந்துரை செய்தது.  

பரிந்துரை செய்யப்பட்ட அளவுகளுக்கு குறைந்தோ, அதே நிலையிலோ, அல்லது அதிகமாகவோ இயற்கையான முறையில் கிடைக்கும் நீரில் ஃவுளூரைடு அளவு இருக்கும். ஆறுகள் மற்றும் ஏரிகளில் உள்ள நீரில் ஃவுளூரைடின் அளவு ஒரு லிட்டருக்கு 0.5 மிகி என்ற அளவிற்கும் குறைவாகவே இருக்கும். ஆனால் எரிமலை மற்றும் மலைப்பகுதிகள் உள்ள இடங்களில் இவற்றின் அளவு ஒரு லிட்டருக்கு 50 மிகி என்ற அளவில் இருக்கும். அமிலத் தன்மைக் கொண்ட எரிமலைகள், வெப்பநீராற்றல், அழுத்த வெளியேற்றம் மற்றும் பாறைக் குழம்புகள் மற்றும் வெப்பநீராற்றல் கரைசல் மூலம் எடுக்கப்பட்ட பாறைகளில் அதிக செறிவுள்ள ஃவுளூரின் காணலாம். அருகில் உள்ள நீர்களிலும் இந்த ஃவுளூரின், ஃவுளூரைடு கரைசலாக எளிதில் கலந்து விடும். குடிநீரில் உள்ள மொத்த ஃவுளூரைடில் 95 % மேல் F<sup>−</sup> ion உள்ளது, இதற்கு அடுத்து மெக்னீசியம் ஃவுளூரைடு (MgF<sup>+</sup>) கலவை உள்ளது. ஏனெனில் நீரில் உள்ள ஃவுளூரைடு அளவுகள் ஃவுளூரைடின் (CaF<sub>2</sub>) கரைதிறன் செயல் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இயற்கையாக கிடைக்கும் ஃவுளூரைடுகள் கால்சியம்-பற்றாக்குறை, காரத்தன்மை மற்றும் மென்னீர் ஆகியவற்றைப் பொறுத்துள்ளது. பரிந்துரைச் செய்யப்பட்ட அளவுகளுக்கு அதிகமாக, இயற்கையாக கிடைக்கும் ஃவுளூரைடின் அளவு உயர்ந்தால் ஃவுளூரைடு கட்டுப்படுத்தும் செயல்கள் தேவைப்படுகிறது. கிளாத்திய அலுமினாவின் சிறிய துளை, எலும்பு<nowiki/>த் தூள், எலும்பு கரி அல்லது ட்ரைகால்சியம் பாஸ்பேட் வழியாக நீரை கசிவிறக்கம் செய்து படிகாரம் கொண்டு கட்டியாக்குதல் அல்லது எலுமிச்சைக் கொண்டு வீழ்படிவு செய்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் இந்தச் செயல் செய்யப்படுகிறது.  

கெண்டி அல்லது திறப்படைப்புக் குழாய் நீர் வடிகட்டிகள் வுளூரைடை மாற்றாது; விலை அதிகமான மறுபக்க ஊடுகசிவு வடிகட்டிகள் 65-95 % வரையிலான ஃவுளூரைடை நீக்குகிறது, மேலும் காய்ச்சி வடிக்கும் வடிகட்டிகள் அனைத்தும் ஃவுளூரைடை நீக்கும். அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் புட்டியில் அடைக்கபட்ட நீருக்கான சட்டங்கள் ஃவுளூரைடு உள்ளடக்கத்தை வெளியிட வேண்டும் என்ற தேவையில்லை, இதனால் இவ்வகை நீரை அருந்துவதால் ஏற்படும் விளைவு எப்போதும் அறியப்படுவதில்லை. உள்ளது கண்டறியப்பட்டது. பிரேசிலின் சாவோ பாவுலோ பகுதியில் எடுக்கப்பட்ட மதிப்பீடுகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் மற்றும் பொய்யான முத்திரைகளுடன் குப்பியில் இருந்த நீரில் ஃவுளூரைடு அளவில் பல்வேறு மாற்றங்கள் இருந்தது கண்டறியப்பட்டது.  

## இயக்கமுறை
கனிமநீக்கம் செய்யும் முறையில் குறுக்கீடு செய்யவதன் மூலம் வுளூரைடு அதன் முழு விளைவை பல் சிதைவில் வெளியிடுகிறது. பற்குழியில் இருக்கும் *ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் முயுடான்ஸ்* (Streptococcus) மற்றும் *லாக்டோபாகிலஸ்* (Lactobacillus) போன்ற நுண்ணியிரிகள் எண்ணிக்கை அதிகமாவதால் பல் சிதைவு என்பது தொற்றும் தன்மைக் கொண்ட நோயாக உள்ளது. மாச்சத்துப் பொருட்களை உட்கொள்ளும் போது, குறிப்பாக சர்க்கரையை உட்கொள்ளும் போது இவைகள் ஆர்கானிக் அமிலத்தை உருவாக்குகின்றன. தொழில்நுட்ப ரீதியாக பார்க்கும் போது ஃவுளூரைடு சொத்தைகளைத் தடுப்பதில்லை மாறாக அது உருவாகும் விகிதத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. கரைக்கப்பட்ட ஹெட்ராக்சிபைட் முளைப் பாய்மத்தில் ஃவுளூரைடு அயன்கள் இருந்து அதன் pH மதிப்பு 4.5 க்கு அதிகமாக இருந்தால் வுளூரோபைட் போன்றவை கனிமமாக்கப்பட்ட ஒட்டி போன்று என்மாலின் மற்ற பரப்புகளில் தோன்றும்; இந்த உண்மையான் ஹெட்ராக்சிபைட் பொருளை விட, ஒட்டி அமில-எதிர்ப்பு தன்மை கொண்டதாக இருக்கும். சாதாரணமாக கனிமமாக்கப்பட்ட எனாமல் போன்று அல்லாமல் இது வேகமாக உருவாகக்கூடியது. பல் வெடிப்பு நிகழும் போது அல்லது அதற்கு பிந்தைய பரப்பு விளைவுகளினால் வுளூரைடின் சொத்தைகள் தடைச் செய்யும் விளைவு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. எனினும் சில ஊடுருவிச்செல்லும் (உடல் முழுவதும்) உள்ள ஃவுளூரைடு இரத்த பிளாஸ்மா மூலம் உமிழ்நீருக்கு திரும்புகிறது. மேலும் வெடிப்பு இல்லாத பற்களுக்கு பிளாஸ்மா அல்லது குழி பாய்மம் வழியாக ஃவுளூரைடின் சொத்தை எதிர்ப்பு விளைவு ஊடுருவிச் செல்லும் செயல்முறையால் எவ்வளவு சதவீதம் வந்தது என்பது பற்றிய சிறிய தகவலும் உள்ளது. பல் நுண்ணுயிரியின் உடலியக்கவியலை ஃவுளூரைடு பாதிக்கிறது, நுண்ணுயிரி வளர்ச்சியில் இதன் விளைவு சொத்தைத் தடுப்புக்கு பொருத்தமானதாக இல்லை.  

அனைத்து மூலகங்களிலிருந்தும் ஒரு நாளில் எடுத்துக் கொள்ளப்படும் வுளூரைடைப் பொறுத்து ஃவுளூரைடின் விளைவு உள்ளது. மிதவெப்பநிலையிலுள்ள காலநிலையில் வயது வந்தோர் ஒரு நாளுக்கு ஃவுளூரைடு இல்லாத நிலையில் 0.6 மிகி என்று எடுத்துக் கொள்வதாகவும், ஃவுளூரைடு உடன் ஒரு நாளுக்கு 2 மிகி என்ற அளவில் எடுத்துக் கொள்வதாகவும் ஒரு மதிப்பீட்டில் உள்ளது. உலகின் மற்றப் பகுதிகளில் இந்த மதிப்புகள் மாறுகின்றன: எடுத்துக்காட்டு, சீனாவின் சிச்சுவான் பகுதியில் கரியிலிருந்து வரும் புகை காரணமாக உணவு மூலமாக ஒரு நாளுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படும் ஃவுளூரைடு அளவு 8.9 மிகி என்றும் காற்று மூலமாக ஒரு நாளுக்கு 0.7 மிகி நேரடியாகவும், குடிநீர் மூலமாக ஒரு நாளுக்கு 0.1மிகி என்ற அளவிலும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. உணவு நார்ப்பொருளின் திறன் காரணமாக குடலில் சேரும் சர்க்கரை அல்லது பித்த அமிலத்தை குறைக்கிறது அல்லது தடுக்கிறது, இந்த பாதகமான உயிரிய செயலுக்கு எதிராக ஃவுளூரைடு ஊட்டச்சத்தாக இருந்து பாதுகாக்கிறது; ஃவுளூரைடின் வழக்கில் இந்த பாதகமானது தற்கால வாழ்க்கைமுறையில் உள்ள சர்க்கரை மற்றும் வாய் நுண்ணுயிரிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது மேலும் குறைவான கட்டுப்பாடு உள்ள சர்க்கரை உணவுகள் ஃவுளூரைடின் தேவையை நீக்குகிறது.  

## ஆதாரங்களின் அடிப்படையில்
தற்போதுள்ள ஆதாரங்களின் படி நீர் ஃவுளூரைடானது பற்சொத்தையைக் குறைக்கிறது. பல் ஃவுளூவோரியத்தை இது ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கான ஆதாரங்கள் உள்ளன, இந்த ஆதாரங்கள் பெரும்பாலும் அழகுணர்ச்சி சார்ந்ததாக இல்லாமல் மிதமாகவே உள்ளன. ஆரம்பகால ஆய்வுகளில் நீர் ஃவுளூரைடானது குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் புழைகளை 50-60 % வரை குறைக்கிறது என்று கூறப்பட்டது; தற்போதைய ஆய்வுகள் குறைவான ஒடுக்கங்களையே (18-40%) காட்டுகிறது. ஃவுளூரைடை பல்வேறு மூலங்களிலிருந்து எடுத்துக் கொள்வது தான் இதற்கு காரணம், குறிப்பாக பற்பசை மற்றும் ஃவுளூரைடு உள்ள பகுதிகள் மற்றும் ஃவுளூவோரியம் கிடைக்காத பகுதிகளில் உள்ள உணவு மற்றும் நீரின் ஹாலோ விளைவு ஆகியவை சோதனைக்காக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. நடுநிலை தரத்தை ஆதாரமாகக் கொண்டு இது உள்ளதாக மதிப்பீடு கண்டறிந்தது: ஒருதலையாக சார்ந்திருத்தல், ஒன்று கலப்பு காரணியை கட்டுப்படுத்துவது, மதிப்பீடுகளின் மாறுபாடுகளை அளிப்பது அல்லது சரியான பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது போன்றவற்றை குறைப்பதற்கான முயற்சியில் பல ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப் படவில்லை. எனினும் இயற்கை மற்றும் செயற்கை ஃவுளூரைடு இரண்டிற்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடுகள் வெளிப்படையாக இருந்தன, வேறுபாடுகள் பற்றிய ஒரு முடிவுக்கு வருவதற்கு ஆதாரங்கள் போதுமானதாக இல்லை. வயது வந்தோருக்கு எந்த வயதிலும் ஏற்படும் புழைகளை ஃவுளூரைடு கட்டுப்படுத்தும். வயது வந்தோரிடம் இருக்கும் புழைகள் பற்றிய ஆய்வுகள் குறைவாகவே உள்ளன, மேலும் வயது வந்தோரிடம் நீர் ஃவுளூரைடு பற்றி ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளும் வடிவமைப்பு சுயமாக அல்லது மருத்துவத்தில் எடுக்கப்பட்ட ஃவுளூரைடு ஆய்வுகளை விட தரம் தாழ்ந்த நிலையில் உள்ளது. 2007 ஆம் ஆண்டில் முழுமையான-பகுப்பாய்வு மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில் வயது வந்தோரிடம் ஏற்படும் புழைகளை நீர் ஃவுளூரைடு 27 % தடை செய்தது (95 % நம்பக இடைவெளி [CI] 19–34%), ஃவுளூரைடை வெளியிடும் நிலைக்கு மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில் ஒரே அளவில் தடை செய்வது இருந்தது (29% சராசரி, 95% CI: 16–42%). அனைத்து சமூகத்திலும் ஏற்படும் பற்சொத்தைகளை நீர் ஃவுளூரைடு திறனுடன் குறைப்பதற்கான முக்கிய ஆதாரம் 2002 ஆம் ஆண்டின் திட்டமிடப்பட்ட மதிப்பீடுகளில் இருந்து கண்டறியப்பட்டது.  

நீர் ஃவுளூரைடை பயன்படுத்தாத காரணத்தினால் ஐரோப்பாவின் பல நாடுகளில் உள்ள மக்களுக்கு புழைகளினால் ஏற்படும் பற்சொத்தை கணிசமாக உள்ளது. பல் பாதுகாப்பு தடுப்புச் செயல் இலவசம் எனில் நீர் ஃவுளூரைடின் வினைவுறு திறன் மாறலாம்.  

வாய்சார்ந்த பாதுகாப்பில் பணக்கார மற்றும் ஏழை மக்களிடையேயான ஏற்றத் தாழ்வுகளை ஃவுளூரைடு குறைக்கிறது என்று பல ஆய்வுகள் கூறுகின்றன, ஆனால் இவைகளுக்கு போதுமான ஆதாரமில்லை. இயற்கையான முறையில் ஒரு லிட்டருக்கு 0.4 மிகி என்ற அளவில் கலந்துள்ள ஃவுளூரைடுடன் ஒப்பிடும் போது, ஒரு லிட்டருக்கு 1 மிகி என்ற அளவில் கலக்கப்பட்டுள்ள ஃவுளூரைடை பயன்படுத்தும் ஆறு மனிதர்களில் ஒருவருக்கு (95% CI 4–21 மக்கள்) கூடுதலாக ஃபுளூவோரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும் அழகுணர்ச்சி சார்ந்த விளைவுகளை 22 பேரில் ஒருவருக்கு (95% CI 13.6–∞ மக்கள்) என்ற விகிதத்தில் ஏற்படுத்துகிறது. முன்பு கூறப்பட்ட சிறிய கதைகளை ஏற்றுக் கொள்ளாமல் இருக்க 1996 ஆம் ஆண்டில் 14 வயதிற்குட்டபட்ட ஆங்கிலேய குழந்தைகளிடம் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில் கிடைத்த தகவல்களை பொதுவாக வைத்து *அழகுணர்ச்சி கவலை* என்ற சொல்லானது பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. 2009 ஆம் ஆண்டு மேற்கொள்ளப்பட்ட திட்டமிட்ட மதிப்பீட்டில் குழந்தைகளுக்கு கலந்து அளிக்கும் ஃபுளூவோரியம் அல்லது நீரில் கலப்பதன் மூலம் ஃபுளூவோரியம் கலவையை மாற்றுவது ஆகியவற்றின் மூலம் கண்டறியபட்ட ஆதாரதம் வெளியிடுவதற்கு ஒருதலை சார்பாக இருந்தது, அதாவது இந்த ஃவுளூரைடு மூலம் அளிக்கப்பட்ட கலவையில் ஃபுளூவோரியம் குறைவாக இருந்தது. அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் ஃவுளூரைடு உள்ள அல்லது ஃவுளூரைடு இல்லாத சமூகங்களில் பற்சொத்தை வீழ்ச்சிக்கு காரணம் அந்தக் கலவைகளில் அதிகமாக இருந்த ஃபுளூவோரியத்தின் தொடர்பாகும். இதன் விளைவாக குழந்தைகளுக்கு அளிக்கப்படும் கலவைகள், குழந்தைகள் பற்பசை, நீர், மற்றும் ஃவுளூரைடு சேர்ப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் ஃவுளூரைடின் பயன்பாடு உலகளவில் குறைக்கப்பட்டது. ஒரு லிட்டருக்கு 1.5 மிகி என்ற அதிகபட்ச அளவில் ஃவுளூரைடு இருக்கும் போது ஃபுளூவொரியம் குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்று உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைக்கிறது.  

ஒரு சில நேரங்களில் நீர் ஃவுளூரைடை சரியாக செயல்படுத்தாத போது அதிகமான ஃவுளூரைடு கலக்கப்பட்டு குமட்டுதல், வாந்தி எடுத்தல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற ஃவுளூரைடு நஞ்சாதல் நோய்களை ஏற்படுத்தும். இது போன்ற நிகழ்வுகள் 1991 மற்றும் 1998 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் நிகழ்ந்ததாக அறிக்கைகள் கூறுகின்றன. ஒரு லிட்டருக்கு 220 மிகி என்ற அதிகப்படியான விகிதத்தில் சேர்க்கப்பட்ட ஃவுளூரைடு காரணமாக 1992 ஆம் ஆண்டு அலாஸ்காவின் சில பகுதிகளில் 262 மக்கள் பாதிக்கப்பட்டனர் மேலும் ஒருவர் மரணமடைய நேரிட்டது. 2010 ஆம் ஆண்டில் வடக்கு கரோலினா, ஆஸ்பெரோ பகுதியின் பொது நீர் வழங்கு நிலையங்களில் வழங்கப்பட்ட நீரில் 60 கலன் ஃவுளூரைடு 90 நிமிடங்களில் கலக்கப்பட்டு வெளியிடப்பட்டது. 24 மணி நேரத்தில் இந்தக் கலவை முழுவதும் வழங்கப்பட்டது.  

குளோரின், ஹெட்ரோஃபுளூசிலிக் அமிலம் மற்றும் சோடியம் சிலிகோஃவுளூரைடு போன்ற நீரில் சேர்க்கப்படும் மற்ற சேர்க்கைகள் pH அளவைக் குறைத்து அரித்தழிப்பதை சிறிதாக அதிகப்படுத்துகிறது. ஆனால் pH அதிகப்படுத்துவதன் மூலம் இந்த சிக்கல் எளிதாக கண்டறியலாம். ஹைட்ரோஃபுளூசிலிசிக் அமிலம் மற்றும் சோடியம் சிலிகோஃவுளூரைடு ஆகியவற்றை நீரில் மூலம் மனிதன் உட்கொள்ளும் போது அது மனிதனில் இரும்புச்சத்து அதிகரிப்பதற்கு காரணமாக உள்ளது என்று கருதப்படுகிறது. 2006 ஆம் ஆண்டு மேற்கொள்ளப்பட்ட புள்ளியியல் ஆய்வுகள் குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் இரும்புச்சத்து அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை ஆதரிப்பதில்லை. நீரில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஃவுளூரைடு சேர்மத்தில் சிறிதளவு ஆர்சனிக் மற்றும் இரும்புச்சத்து இருக்கலாம், ஆனால் அளவீட்டு அளவிற்கு கீழ் சேர்மங்கள் இருந்தால் இவைகள் கலந்திருப்பதற்கான எந்த ஒரு ஆதாரமும் இல்லை. ஃவுளூரைடு போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய பற்சிதைவை தடுக்கும் மற்ற ஃவுளூரைடு சிகிச்சைகளும் உள்ளன; பூச்சுகளின் வயது மற்றும் ஆய்வு வகைகளின் அடிப்படையில் 33% முதல் 86% வரையிலான பல் துவாரங்களை தடைச் செய்யும் பற்பூச்சுகளும் ஆற்றல் வாய்ந்தவையாக நீர் அல்லது உப்பு ஃவுளூரைடு கட்டமைப்புகளை சரிவர வழங்க இயலாத, குறைவான-வருமானம் உள்ள நாடுகளில் பற்பசை மட்டுமே நிலையான ஃவுளூரைடு உத்தியாக உள்ளது. இளம் வயதினரின் நிரந்தரப் பற்களிலுள்ள துவாரங்களை ஃவுளூரைடு பற்பசை 25 % வரை தடை செய்கிறது, மேலும் அதிகபடியான செறிவுகள் பயன்படுத்தப்பட்டாலோ அல்லது பல்துலக்கி சிறப்பாக இருந்தாலோ பற்பசையின் திறன் சிறப்பாக இருக்கும். ஃவுளூரைடு வாய்க் கழுவிகள் மற்றும் கூழ்மங்களும் ஃவுளூரைடு பற்பசை போன்று சிறப்பானவை; ஃவுளூரைசு வார்னிஷ் 45 % வரையிலான துவாரங்களை தடுக்கிறது. இந்த செயல்முறைகள் குழந்தைகளை கருத்தில் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பெரியவர்களை மனதில் கொண்டு அல்லது அவர்களுக்காகவோ மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.  

உணவுக் கட்டுப்பாடு மூலம் மக்கள் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தி பற்சிதைவை கட்டுப்படுத்தவதற்கான மற்ற முறைகள் சரியான தீர்வை வழங்கவில்லை. எனினும், துவாரங்கள் ஏற்படும் இடங்களை கட்டுப்படுத்துவதில் சிறப்பாக செயல்புரியும் காரணியாக ஃவுளூரைடு உள்ளது. மேலும் நீருடன் கால்சியம் இணைப்பது துவாரங்கள் ஏற்படுவதை மேலும் குறைக்கும். பற்சிதைவை தடைசெய்யும் மற்ற மூலங்கள் எதிர்-நுண்ணுயிரியான க்ளோரோஹெக்சிடைன் மற்றும் இனிப்பு பதிலீடான சைலிட்டோல் போன்றவையாகும். பலர் முன்மொழிந்த நுண்ணுயிரி மாற்றியமைக்கும் சிகிச்சை (உயிர்ப்பொருள்) மற்றும் தடுப்பாற்றல் மருந்து என்ற இரண்டு மருத்துவ சிகிச்சைகள் மூலம் நீர் ஃவுளூரைடு செய்யப்பட்டது. இது நோயாளிகளிடம் குறைவான மாற்றங்களையே ஏற்படுத்தியுள்ளது என்பது நிரூபிக்கப்படவில்லை மேலும் இவைகள் பாதுகாப்பான செயல்முறையும் இல்லை. ஃவுளூரைடு சர்க்கரை, பாலிபினைல்கள், மற்றும் காசீன் பாஸ்போடிடை-அமோர்பஸ் கால்சியம் பாஸ்பேட் நானோ காம்ப்ளக்ஸ் போன்றவை மற்ற சோதனை வழி செயல்முறைகளாகும்.  

நீர் ஃவுளூரைடு தான் மிகவும் சிறந்தது என்றும் பற்சொத்தைகளைத் தடைச் செய்யும் விளைவுகளில் சமூக நிலையில் மிகவும் நிலையான வழி என்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் 2007 ஆம் ஆண்டு மேற்கொள்ளப்பட்ட மதிப்பீட்டில் கூறப்பட்டுள்ளது.  

## பொருளாதாரம்

ஒரு நபருக்கு ஒரு ஆண்டுக்கு ஃவுளூரைடு செய்வதற்கான சராசரி செலவு $ என்று கணக்கிடப்பட்டுள்ளது: (வகை: $-$; இங்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ள செலவுகள் அனைத்தும் அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் செலவுகளாகும் ஒராண்டிற்கு ஒரு நபர் பயன்படுத்தும் ஃவுளூரைடு பற்பசையின் செலவு $-$ என்று கணக்கிடப்பட்டுள்ளது. வெவ்வேறு காரணங்களுக்காக முன்பே பல் துலக்கியவர்களை சேர்க்கும் போது இவற்றின் கூடுதல் விலை பூஜ்ஜியம் என்ற நிலையில் இருக்கும். ஃவுளூரைடு வார்னிஷ் அல்லது கூழ்மம் கொண்டு ஒரு நபருக்கு பல் சுத்தம் செய்ய ஒராண்டிற்கு $ வரை செலவாகும் என்று கணக்கிடப்பட்டுள்ளது. இந்த மோசமான நிலையை கருத்தில் கொள்ளவும், சிறிய நகரங்களில் சிறியளவு விளைவுதிறன் செலவும் கொண்டும் அதிகமான செயல்முறை செலவும் கொண்டிருந்தால் பற்சிதைவிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்டதற்கான ஃவுளூரைடு செலவு $-$ என்று கணக்கிடப்பட்டுள்ளது. மேலும் இந்த செலவானது மேற்பரப்பை தொழிலக நாடுகளில் பற்களை ஃபுளுவோரியம் செய்வதற்கு ஆகும் செலவுகள் பற்றி அறியப்படவில்லை. பெரும்பாலும் பற்பசையில் மறைந்திருக்கும் ஃவுளூரைடு இவைகளுக்கான காரணமாக இருக்கலாம். 1957 முதல் 1964 ஆம் ஆண்டு வரையிலான காலகட்டத்தில் அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் பிறந்து ஃவுளூரைடு உள்ள சூழலில் வாழ்ந்த குழந்தைகள் குழந்தைகளாக இருந்தில் வயது வந்தவர்கள் பெரும் ஃவுளூரைடை விட அதிகமாக பெற்றனர்; இதனால் ஏழ்மையான குடுமபங்களிலிருந்த பெண் குழந்தைகள் மீது இந்த விளைவு மாற்றப்பட்டது, தொடர்ச்சியான இந்தக் கொள்கையின் விளைவு காரணமாக இயற்கையாக கவர்ச்சிகரமாக இருக்கும் பல் வரிசைக் கொண்ட பெண்களுக்கு ஆதரவாக நுகர்வோர் மற்றும் உரிமையாளர் பாகுபாடு இருந்தது.  

## நெறிமுறைகள் மற்றும் அரசியல்
தடுப்பூசி போடுதல் மற்றும் உணவு வலுவூட்டல் போன்று, ஃவுளூரைடும் பொதுவான நலங்கள் மூலம் ஆதாயம் பெறுதல் மற்றும் தனிமனித உரிமைகளை மீறுதல் என்ற இரண்டிற்கு இடையே முரண்பாட்டை தோற்றுவிக்கிறது. மருத்தவ அலோசனை அல்லது முறையான அனுமதி இல்லாமல் மருத்துவ சிகிச்சை அளித்தால் ஃவுளூரைடு என்பது நெறிமுறைகள் அல்லது சட்ட விதிகளை மீறியதாக பார்க்கப்பட்டு உரிமம் பெறாத மருத்துவப் பொருள் என்று அவற்றை தடை செய்ய இயலும். க்கப்படுகிறது.  

உடல்நலத்திற்கான தேசிய மற்றும் சர்வதேச நிறுவனங்கள் மற்றும் உலகம் முழுவதிலுமுள்ள பல் குழுமங்கள் நீர் ஃவுளூரைடு மிகவும் பாதுகாப்பானது மற்றும் வினைவுறு திறன் வாய்ந்தது என்று ஆதரிக்கின்றன. தடுப்பூசி போடுவது, குடும்பக் கட்டுப்பாடு, புகைப்பிடித்தலின் அபாயம் பற்றி அறிந்து கொண்டது மற்றும் இருபதாம் நூற்றாண்டில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உடல்நலம் பற்றிய சிறந்த பத்து சாதனைகளில் நீர் ஃவுளூரைடும் ஒன்று என்று நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு நிலையங்கள் பட்டியலிட்டுள்ளன. உலக சுகாதார அமைப்பு, அமெரிக்க ஒன்றியத்தின் மருத்துவ ஆளுநர், அமெரிக்காவின் பொதுநல்வாழ்வு குழுமம், குழந்தைப் பல் மருத்துவத்திற்கான ஐரோப்பியன் அகடாமி மற்றும் ஆஸ்திரேலியா, கனடா, அமெரிக்க ஒன்றியம் ஆகிய நாடுகளின் தேசிய பல் சங்கங்கள் ஆகிய மற்ற நிறுவனங்களும் ஃவுளூரைடை ஆதரிக்கின்றன.  

நீர் ஃவுளுரைடை அறிமுகம் செய்வதற்காக பொதுநல்வாழ்வு குழுக்கள் மற்றும அதிகாரிகள் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளும் போது இதற்கான எதிர்ப்புகளும் இருந்துள்ளன. நிபுணர்கள் மீதுள்ள நம்பிக்கை காரணமாக ஃவுளூரைடின் தொடக்கத்திலிருந்து இதனை பலர் ஆதரிக்கின்றனர். நிபுணர்கள், மருத்துவம் மற்றும் அறிவியல் மீது நம்பிக்கை இல்லாதவர்கள் இதற்கு எதிராகவும் உள்ளனர். ஃவுளூரைடின் ஆதாயங்கள் மற்றும் இந்த ஆதாயங்களை விவரிக்கும் சாட்சிகளின் பலம் மற்றும் தீங்குகளை கண்டறிதல், நீர் ஃவுளூரைடை மருத்துவமாக மாற்றுவதற்கு தேவப்படும் சட்டங்கள், நெறிமுறைகளில் அதிகபடியான குறுக்கீடு ஆகியவற்றினால் வாதங்கள் ஏற்படுகின்றன. அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் ஃவுளூரைடை எதிர்ப்பவர்கள், இயற்கையாகவே நீரில் ஃவுளூரைடு கலந்து இருப்பதாக, கூறி 2006 ஆம் ஆண்டு நடைபெற்ற தேசிய ஆராய்ச்சி மன்றத்தில் அளித்த அறிக்கையில் குடிநீரில் ஃவுளூரைடின் அளவை ஒரு லிட்டருக்கு 4 மிகி என்ற அளவிற்கு குறைக்க வேண்டும் என்று குறிப்பிட்டிருந்தனர். செய்தித்தாள் கட்டுரைகள், வானொலிப் பேச்சு, பொது மன்றங்கள் போன்றவற்றின் மூலம் எதிர்ப்பு இயக்கங்கள் நடைபெற்றன. இந்த செயல்முறையில் உள்ள அறிவியற் பூர்வமான சிக்கல்களை ஊடகச் செய்தியாளர்கள் பெரும்பாலும் மோசமான நிலையிலே விவரிக்க முனைகின்றனர். அறிவியற் பூர்வ தகுதிப்பாடுகளுக்கு கீழுள்ள கருத்துக்களைக் கூறாமல் சச்சரவுகள் பற்றியே பெரும்பாலும் வழங்கின்றனர். உடல்நலம் பற்றிய தகவல்களுக்காக இணையதள வலைத்தளங்களைப் அதிகமாக பயன்படுத்தும் மக்களின் எண்ணிக்கை அதிகமாகவதால் ஃவுளூரைடு செயல்முறை உண்மை நிலையிலிருந்து பொய் நிலைக்கு மாறுகிறது என்ற தகவல்கள் அதிகமாக கிடைக்கின்றன. இதனால் அளவிற்கு அதிகமான மக்களும் ஃவுளூரைடுக்கு எதிர்ப்பு செய்ய தொடங்கியுள்ளனர். எய்ட்ஸ், ஒவ்வாமை, அலசைமர் நோய், கீல்வாதம், புற்றுநோய் மற்றும் புத்திக்கூர்மையில் குறைபாடு உடன் இரையக குடல்பாதை, சிறுநீரகம், பினியல் சுரப்பி மற்றும் தைராய்டு போன்ற பகுதிகளில் நோய்களை ஏற்படுத்துவதாக ஃவுளூரைடுக்கு எதிரான புத்தகங்கள் கூறுகின்றன. ஃவுளூரைடுக்கு எதிரான குறிபிட்ட வாதங்கள் நேரத்திற்கு தகுந்தவாறு மாறின.  

ஆராய்ச்சியாளர்கள், பல் மற்றும் மருத்தவ வல்லுநர்கள், கரப்பொருத்தர் போன்ற மருத்துவ பயிற்சியாளர்கள், ஆரோக்கிய உணவில் ஆர்வம் உள்ளவர்கள்; சமய வழக்கங்களுக்கு மறுப்பு தெரிவிப்பவர்கள், குறிப்பாக அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் கிறித்துவ அறிவியலாளர்கள் மற்றும் நுகர்வோர் குழுவினர் மற்றும் சூழ்நிலைக் கொள்கையினர் ஆகியோர் ஃவுளூரைடை எதிர்ப்பவர்களில் குறிப்பிடத்தக்கவர்கள். மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியம் மற்றும் நியூசிலாந்தில் உள்ளது போன்ற பச்சைக் கட்சிகளான இடது-சாரி குழுக்கள் போன்றவையும் அரசியல் ரீதியாக ஒன்றிணைந்து எதிர்ப்பு செய்தனர். ஃவுளூரைடு என்பது பல் சிதைவை தடை செய்வதற்கு என்பது பற்றிய தகவல்கள் மெலும் இயற்கை அல்லது புட்டியில் அடைக்கப்பட்ட நீரில் ஃவுளூரைடு உள்ளது என்பதும் மக்களுக்கு தெரிவதில்லை; பொதுமக்களிடம் ஃவுளூரைடு பற்றிய எண்ணம் இல்லையென்றால், இரண்டு சிறிய அறைகளில் விவாத மேடை அமைத்து ஃவுளூரைடுக்கு எதிராகவும் ஆதரவாகவும் விவாவதங்களை மேற்கொள்ளும் நிலை ஏற்படும். பிரான்சு, ஜெர்மனி, மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியம் போன்ற நாடுகளைச் சேர்ந்த ஐரோப்பிய கண்டத்தின் 16 நாடுகளின் முக்கிய குழுக்களைக் கொண்டு 2003 ஆம் ஆண்டில் ஃவுளூரைடு பயன்பாடு மீது மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில் பெரும்பாலும் ஃவுளூரைடு பயன்பாட்டிற்கு எதிரான கருத்துக்களையே கூறியுள்ளனர். ஐக்கிய இராச்சியத்தின் சீஃபீல்ட் பகுதியில் மேற்கொள்ளப்பட்ட வாக்கெடுப்பில் 62 % பேர் நீர் ஃவுளூரைடிற்கு ஆதரவாகவும் 31 % பேர் எதிராகவும் வாக்களித்துள்ளனர். ஃவுளூரைடுக்கு எதிராக வாக்களித்தவர்கள் தங்களது விருப்பங்களை நீர் ஃவுளூரைடுக்கு ஆதரவாக வாக்களித்தவர்களை காட்டிலும் அதிகமான ஊக்கத்துடன் கூறியுள்ளனர். நீர் ஃவுளூரைடு பற்றாக்குறையாக இருப்பதற்கு ஆதரவாகவும் எதிராகவும் பல ஆதாராங்களை ஸ்காட்லாந்தின் உயிரியல்சார் அறவியல் மன்றம் 2007 ஆம் ஆண்டில் அறிக்கை மூலம் வெளியிட்டது. இதிலிருந்து ஃவுளூரைடு பயன்படுத்துவதா வேண்டாமா என்பதை தீர்மானிக்க உள்ளூர் மற்றும் வட்டார ஜனநாயக செயல்முறைகளே சரியான வழிமுறை என்று விளக்கியது. அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஃவுளூரைடிற்கு ஆதரவாகவும் எதிராகவும் இருப்பவர்கள் மத்தியில் மேற்கொண்ட பொது வாக்கெடுப்பு அல்லது பொதுவான முடிவை-மேற்கொள்ளும் செயல்முறைகளில் பெரும்பாலானோர் ஃவுளூரைடை நிராகரித்துள்ளனர். ஆதரவு மற்றும் எதிர்ப்பு விவாதங்கள் வலுவற்ற நிலையில் அல்லது ஏற்றுக் கொள்ளதக்க வகையில் பயன்படுத்த காரணமானது.  

## உலகம் முழுவதிலுமான பயன்பாடு

ஃவுளூரைடு மற்றும் பற்களுக்கு இடையேயான தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகள் பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலிருந்து தொடங்கப்பட்டது. பற்கள், எலும்பு, குடிநீர் போன்றவற்றில் உள்ள செறிவு காரணமாக ஃவுளூரைடு தோன்றுவதாக 1850 ஆம் ஆண்டுகளில் ஆய்வாளர்களால் நிறுவப்பட்டது. பற்சொத்தை ஏற்படுவதை ஃவுளூரைடு தடுக்கிறது என்று 1900 ஆம் ஆண்டில் இவர்கள் ஊகஞ்செய்தனர். ஃவுளூரைடு கலந்த உணவை உட்கொள்வதால் பற்பூச்சில் பல வண்ணப் புள்ளிகள் (தற்போது பல் ஃபுளூவோரியம் என்று அறியப்படுகிறது) உருவாகின்றது என்று காரணம் தெரியாமல் தெரியப்படுத்தினர்.  

நீர் ஃவுளூரைடின் வரலாறு மூன்று காலங்களாக பிரிக்கப்படுகிறது. கலரோடோ பழுப்புநிற கறைகள் என்று அறியப்படும் பற்பூச்சில் வண்ணப் புள்ளிகள் தோன்றுவதற்கான காரணங்களைப் அறிந்து கொள்வதற்கான ஆராய்ச்சிகள் முதலாவதாக இருந்தது. ஃவுளூரைடு செறிவுகள், ஃபுளூவோரியம், பற்சிதைவு ஆகியவற்றுக்குள்ள தொடர்பு மற்றும் பற்சிதைவை ஃவுளூரைடு தடுக்கின்றது என்பது பற்றிய ஆராய்ச்சிகள் (c. 1933–1945) இரண்டாவதாக இருந்தது. 1945 ஆம் ஆண்டு முதலான மூன்றாவது காலத்தில் சமூகத்திற்கு அளிக்கப்படும் நீரில் ஃவுளூரைடு சேர்ப்பது பற்றிய ஆய்வுகளை மையமாகக் கொண்டிருந்தது.  

பல் மருத்துவர் பெடரிக் மெக்கே என்பவரின் ஆராய்ச்சியால் அமெரிக்க ஒன்றியத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ள நீரில் ஃவுளூரைடு நிறுவனம் உருவானது. கலரோடா பழுப்புநிறக் கறைகள் என்று பின்னாளில் அறியப்பட்ட பற்பூச்சில் வண்ணங்களைத் தோற்றுவித்தாலும் சிதைவு இல்லாத பற்களை ஏற்படுத்துவதற்கான காரணங்களை அறிந்து கொளவதற்கு முப்பது ஆண்டுகள் வரை மெக்கே செலவிட்டார். ஜி.வி ப்ளாக் மற்றும் மேலும் பல ஆராய்ச்சியாளார்களின் உதவியுடன் இதற்கு காரணம் ஃவுளூரைடு என்பதையும் நிறுவினார். பற்களில் கறை மற்றும் பற்சிதைவு குறைபாடு இவற்றின் புள்ளிவிவர தொடர்பு பற்றிய முதலாவது அறிக்கை ஐக்கிய இராச்சியத்தைச் சேர்ந்த பல் மருத்துவர் நார்மேன் ஆனிஸ்வொர்த் என்பவரால் 1925 ஆம் ஆண்டு உருவாக்கப்பட்டது. அலோகா நிறுவனத்தின் வேதியியல் வல்லுநர் ஹச்.வி. சர்ச்சில் என்பவர் பற்களில் கறை ஏற்படுவதற்கான காரணம் மற்றும் அலுமினியம் இவற்றிக்கிடையே உள்ள தொடர்பு பற்றி 1931 ஆம் ஆண்டில் ஆய்வு மேற்கொண்டார். பல்வேறு பகுதிகளிலுள்ள நீரை ஆய்வு செய்து பற்களில் கறைகள் ஏற்படுவது பொதுவான ஒன்று என்றும் இவ்வாறு கறைகள் ஏற்படுவதற்கு ஃவுளூரைடு முக்கிய காரணம் என்பதையும் கண்டறிந்தார்.  

[[படிமம்:H-Trendley-Dean.jpeg|upright|alt=Head and shoulder of a 60-ish man with a flattop haircut and in a coat and tie, looking directly at camera with head tilted to his and a slight smile.|ஃவுளூரைடின் தீங்கு பற்றி 1931 ஆம் ஆண்டு படிக்க ஆரம்பித்து, 1950 ஆம் ஆண்டில் சிறிய அளவு துவாரத்-தடை விளைவுகளை செய்து காண்பித்த ஹச். ட்ரெண்ட்லே டீன். ஃவுளூரைடை இணைப்பதன் மூலம் பல் துவாரங்களைத் தடைச் செய்யலாம் என்ற கொள்கைகளை சோதிப்பதற்காக டீன் மற்றும் அவரது சகப் பணியாளர்கள் மிச்சிகனின் கிராண்ட ராபிட்ஸ் பகுதியில் உள்ள நீரில் ஃவுளூரைடை சேர்த்து கட்டுப்பாடு உள்ள பரிசோதனைகளை 1945 ஆம் ஆண்டு ஜனவரி மாதம் 25 அன்று தொடங்கினர். 1950 ஆண்டு வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் பல் துவாரங்கள் குறிப்பிட்ட அளவு குறைந்துள்ளதை வெளிப்படுத்தியது. பற்சிதைவு என்பதும் குறிப்பிட்ட அளவு குறைந்துள்ளதாக அமெரிக்க ஒன்றியத்திற்கு அப்பாற்பட்டு பல வெளிநாடுகளிலும் மேற்கொள்ளப்பட்ட முந்தைய ஆய்வுகளின் முடிவுகள் கூறுகின்றன. கனடாவின் பராண்ட்ஃபோர்ட்-சார்னியா-ஸ்டார்ஃபோர் (1945–1962) ஆய்வு, நெதர்லாந்தின் டைல்-க்ளம்போர்க் ஆய்வு (1953–1969), நியூசிலாந்தின் ஹாஸ்டிங் ஆய்வு (1954–1970), ஐக்கிய இராச்சியத்தின் உடல்நலத் துறையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வு (1955–1960) போன்றவை பல வெளிநாடுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்கவையாகும். வேறு சில நாடுகளிலும் இந்த அமைப்பு ஒரேமாதிரியாக இருந்தது. நபர் வரியாக சர்க்கரை பயன்பாட்டில் முதல் இடத்தில் உள்ள நியூசிலாந்து நாட்டு மக்களுக்கு தான் உலகில் மிகவும் மோசமான பற்கள் உள்ளன. இங்கு 1953 ஆம் ஆண்டு முதல் நீரில் ஃவுளூரைடு சேர்க்க ஆரம்பித்து 1968 ஆம் ஆண்டு வாக்கில் குழாய் மூலம் நீர் வழங்கப்படும் மக்களிடம் 65% வரை ஃவுளூரைடு பயன்படுத்தப்பட்டது. பிரேசில் நாட்டில் ஃவுளூரைடு பயன்படுத்துவது 1953 ஆம் ஆண்டு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு 1974 ஆம் ஆண்டு வாக்கில் விதிக்குட்படுத்தப்பட்டு ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டது. பிரேசில் மக்கட் தொகையில் 71% பேர் ஃவுளூரைடு நீரைப் பயன்படுத்துவதாக 2004 ஆம் ஆண்டு கணக்கிடப்பட்டுள்ளது. அயர்லாந்து குடியரசில் வுளூரைடுக்கான சட்டம் 1960 ஆம் ஆண்டு இயற்றப்பட்டது. டப்ளின் மற்றும் கோர்க் என்ற இரண்டு நகரங்களிடையே ஏற்பட்ட அரசியல் சாசன எதிர்ப்புக்கு பிறகு பொது நீர் வழங்கல் அமைப்பின் மூலம் வழங்கும் குடிநீரில் ஃவுளூரைடு சேர்த்து வழங்கும் முறை 1964 ஆம் ஆண்டு முதல் பயன்படுத்தப்பட்டது; ஃவுளூரைடு நீரைப் பயன்படுத்துவரின் எண்ணிக்கை நாட்டின் மொத்த மக்கட் தொகையில் 66 சதவீதத்தை 1996 ஆம் ஆண்டில் அடைந்தது. மற்றப் பகுதிகளில் ஃவுளூரைடு பயன்படுத்தப்பட்டு பின்பு இடையில் நிறுத்தப்பட்டது: பின்லாந்தின் கூப்பியோ பகுதியில் பற்சேவை வழங்கும் நிலையங்கள் மேற்கொண்ட ஃவுளூரைடு திட்டங்கள் காரணமாக துவாரங்களில் ஏறபடும் இடர் குறைக்கப்பட்டது. இதனால் பத்தாண்டுகள் வரை பயன்படுத்தப்பட்டு பின் நிறுத்தப்பட்டது. சுவிட்சர்லாந்தின் பேசில் பகுதியில் ஃவுளூரைடுக்கு பதிலாக ஃவுளூரைடு உப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது.  

பல் வெடிப்புக்கு முன்னரே புளுவோரியம் தோன்றுவதாக மெக்கேவின் ஆய்வுகள் கூறுகின்றன. துவாரங்களுக்கு எதிராக ஃவுளூரைடின் பாதுகாப்பு பல் வெடிப்பு நிலைக்கு முன்பே தோன்றுவதாக டீன் மற்றும் அவரின் சகப் பணியாளர்கள் ஊகம் செய்தனர், இந்த தவறான அனுமானம் பல ஆண்டுகள் வரை ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்டது. வெளிப்பூச்சில் ஃவுளூரைடின் விளைவு (நீர் மற்றும் பற்பசை இரண்டிலும்) 2000 ஆம் ஆண்டில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில் அறிந்து கொள்ளப்பட்டதன் மூலம் வாயில் குறைவான அளவில் உள்ள ஃவுளூரைடு, பற்சொத்தைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிறப்பாக உள்ளதாக அறியப்பட்டது.  

## குறிப்புதவிகள்