# டெல்மிசார்டன்



| pronounce =  
| tradename = மிகார்டிஸ், மற்றும்பிற  
| MedlinePlus = a601249  

| pregnancy_AU = D  
| pregnancy_AU_comment = இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஒரு தொடக்க நிலை சிகிச்சையாகும் . டெல்மிசார்டன் ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின் II இயக்குநீர் ஏற்பி தடுப்பான் ஆகும். ஆஞ்சியோடென்சன் II இன் விளைவுகளைத் தடுத்து இம்மருந்து செயல்புரிகிறது. இது ஒரு பொதுவான மருந்தாக எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்கிறது . இது ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடுடன் இணைந்து டெல்மிசார்டன்/ஹைட்ரோகளோரோதியாஸைடு என்றும், சில்னிடிபைனுடன் இணைந்து டெல்மிஸார்டன்/சில்னிடிபினே என்றும் அம்மோடிபைனுடன் இணைந்து டெல்மிசார்டன்/அம்லோடிபைன் என்ற பெயரிலும் கிடைக்கிறது.  

## மருத்துவ பயன்பாடுகள்
உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு சிறுநீரக நோய் ஆகியவற்றுக்குச் சிகிச்சையளிக்க டெல்மிசார்டன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.  

## முரண்பாடுகள்
கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ஏற்படும் தீங்கு காரணமாக டெல்மிசார்டன் பயன்படுத்துவது தடை செய்யப்படுகிறது. டெல்மிசார்டன் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை பாதிக்கிறது. மேலும் பிறப்புக் குறைபாடுகள், இறந்து பிறத்தல் , குறைப்பிரசவம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.  

## தொடர்புகள்
அதன் செயல்பாட்டு பொறிமுறையின் காரணமாக, டெல்மிசார்டன் இரத்த பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கிறது. பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் அல்லது பொட்டாசியத்தை இழக்காத சிறுநீர் வெளியீடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பொட்டாசியம் அதிகரித்தல் எனப்படும் ஹைபர்கலேமியா ஏற்படலாம். அழற்சிக்கு எதிரான இயக்க ஊக்கிகள் இல்லாத மருந்துகளுடன் (NSAID) இணைந்து, குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாட்டு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு, (பொதுவாக மீளக்கூடிய) சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து உள்ளது. டெல்மிசார்டனின் சிறுநீரகப் பாதுகாப்புச் செயல்பாடு ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிர்ப்புத்தன்மை மற்றும் PPAR-γ இலிருந்து மேம்பட்ட எண்டோதெலியல் செயல்பாடு ஆகிய இரண்டிற்கும் காரணமாகும். டெல்மிசார்டன் பல திசுக்களில் PPAR-δ ஏற்பிகளை செயல்படுத்துகிறது. எலிகளில், இது மேம்பட்ட சகிப்புத்தன்மை போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், டெல்மிசார்டன் கீழ்முனை புறத்தமனி நோய் உள்ளவர்களுக்கு நடைபயிற்சி செயல்திறனை (6 நிமிட நடை தூரம்) மேம்படுத்தாது.  

### மருந்தியல் இயக்கவியல்
இதன் உட்பொருள்கள் குடல் உறிஞ்சிகளால் விரைவாக ஆனால் மாறுபட்ட அளவுகளில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தியலில், உயிர் கிடைக்கும் தன்மை என்பது உறிஞ்சுதலின் துணைப்பிரிவாகும். இதில் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் பகுதி விழுக்காட்டில் குறிக்கப்படுகிறது டெல்மிசார்ட்டனின் முறையான சுழற்சி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50% ஆகும். உணவு உட்கொள்ளல் டெல்மிசார்டனின் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. இதன் பிளாஸ்மா புரதப்பிணைப்பு 99.5% ஆகும். முக்கியமாக ஆல்புமின் மற்றும் ஆல்பா-1-அமில கிளைகோபுரோட்டீனுக்கும் அதிகமாக உள்ளது. இது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்களில் (24 மணி நேரம்) மிக நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ARB மருந்துகளில் மிகப்பெரிய அளவு விநியோகத்தை கொண்டுள்ளது (500 லிட்டர்). கல்லீரலில் உள்ள குளுகுரோனைடேஷன் மூலம் 3% க்கும் குறைவான டெல்மிசார்டன் செயலிழக்கம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் 97% க்கும் அதிகமாக பித்தநீர் மற்றும் மலம் வழியாக மாறாத வடிவத்தில் அகற்றப்படுகிறது.  

## ஆராய்ச்சி
வயிற்று பெருந்தமனி விரிவடைவதைக் குறைப்பதில் டெல்மிசார்டன் பயனுள்ளதாகத் தெரியவில்லை .  

டெல்மிசார்டன் PPAR-δ முதன்மை இயக்கி GW 501516 மருந்தினைப் போன்ற விரைவான புற்றுநோய் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் இது புற்றுநோய் விகிதங்களில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறதா என்பது சர்ச்சைக்குரியது. 2016 ஆம் ஆண்டு இங்கிலாந்து நோயாளிகளிடம் பெறப்பட்ட பகுப்பாய்வின்படி இதன் குறுகிய கால பயன்பாடு பிற தன்னிச்சை அலகு (ARB) மருந்துகளை விட புற்றுநோயின் அதிகரிப்புக்குக் காரணமாக இருக்கவில்லை. 2022 மெட்டா பகுப்பாய்வு டெல்மிசார்ட்டான் உட்பட ARB களை நீண்ட காலம் எடுத்துக்கோள்வது புற்றுநோய் விகிதங்களின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. 3 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ARB எடுத்த நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 11% அதிகம் எனவும் இது குறிப்பிட்டுள்ளது. லெபனான் நோயாளிகளில் 2023 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு பெரிய அளவிலான ஆய்வில், ARBகளை எடுத்துக்கொள்வது புற்றுநோய் நிகழ்வைக் குறைக்கிறது எனவும் நீண்ட காலமாக மருந்தை உட்கொண்டவர்களுக்கு அதிக விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது எனவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. 2021 ஆம் ஆண்டு கொரிய ஆய்வு , 2012 ஆம் ஆண்டு ஜப்பானிய ஆய்வு இரண்டும் இதே போன்ற முடிவுகளைக் கண்டறிந்துள்ளது.