# நேர்மறை உளச்சிகிச்சை

## கோட்பாடு

### முக்கியக் கோட்பாடுகள் :

நேர்மறை உளசிகிச்சையின் மூன்று முக்கியத் தூண்கள் (அல்லது கோட்பாடுகள்):  
1. நம்பிக்கையின் கோட்பாடு : PRINCIPLE OF HOPE
1. சமநிலையின் கோட்பாடு - PRINCIPLE OF BALANCE
1. ஆலோசனையின் கோட்பாடு - PRINCIPLE OF CONSULTATION  
**நம்பிக்கையின் கோட்பாடு** இந்த கோட்பாடு, ஒரு நோய் அல்லது உள்ளுணர்வு குழப்பத்திற்குப் பின்னுள்ள அர்த்தத்தையும் நோக்கத்தையும் நோயாளி புரிந்து கொள்ள உளவியலாளர் உதவ வேண்டும் எனக் கூறுகிறது. இதன் மூலம் அந்தக் கோளாறு நேர்மறையாக மறுவடிவமைக்கப்படுகிறது. இதனாலேயே ஒரு நேர்மறை பார்வை(Positive Interpretation) ஏற்படுகிறது.  
(எடுத்துக்காட்டுகள்):  
- தூக்க தொந்தரவு என்பது குறைந்த நேரம் உறங்கியும்,விழிப்புடன் நிர்வகிக்கக்கூடிய திறனாகக் கருதப்படுகிறது.  
- மனச்சோர்வு என்பது, உள்ளுணர்வு முரண்பாடுகளுக்கு எதிராக ஆழமாக உணர்ந்து உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்தும் திறனாகக் பார்க்கப்படுகிறது.  
- மனச்சிதைவு நோய்(schizophrenia) என்பது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு உலகங்களில் வாழும் திறன் அல்லது கற்பனையின் விசித்திரமான உலகத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது.  
இந்த மாதிரியான நேர்மறை பார்வை நோயாளிக்கு மட்டுமல்ல அவரின் சுற்றுப்புறத்திற்கும் பார்வை மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். இவ்வாறு, நோய்கள் ஒரு சின்னத் தோற்ற (symbolic) செயல்பாட்டை வகிக்கின்றன என்பதை மனநல சிகிச்சையாளர் மற்றும் நோயாளி இருவரும் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். நோயாளி, நோயின் அறிகுறிகளும் புகார்களும் தனது வாழ்க்கையின் நான்கு பரிமாணங்களிலும் சமநிலையை மீட்டெடுக்க ஒரு சைகையாக (signal) செயல்படுகின்றன என்பதைக் கற்றுக்கொள்கிறார்.  
**சமநிலையின் கோட்பாடு** இந்த கோட்பாடு, சமுதாய மற்றும் கலாச்சார வேறுபாடுகள் இருந்தாலும், ஒவ்வொரு மனிதரும் தங்கள் பிரச்சனைகளை கையாளும்போது பொதுவான சமாளிக்கும் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்று கூறுகிறது. நொஸ்ராட் பெஸெஷ்கியான் உளசிகிச்சையின் சமநிலை மாதிரியுடன் இணைத்துள்ளார், இது வேறுபட்ட கலாச்சாரங்களில் உள்ள முரண்பாடுகளை தீர்க்க ஒரு மாற்றத்திற்குரிய மற்றும் சமகால அணுகுமுறையை அளிக்கிறது. இந்த மாதிரி நான்கு அடிப்படை பரிமாணங்களை சுட்டிக்காட்டுகிறது:  
1. உடல் / ஆரோக்கியம் – உளவியல் உடல் தொடர்பான பிரச்சனைகள்
1. சாதனை / வேலை – மன அழுத்தத்திற்கு காரணமான கூறுகள்
1. தொடர்பு / உறவுகள் – மனச்சோர்வுக்கான திறன் கொண்ட தூண்டல்கள்
1. எதிர்காலம் / கற்பனை / வாழ்க்கையின் பொருள் – பயம் மற்றும் வழக்கத்திற்கு மாறான பயம்  
இந்த நான்கு பரிமாணங்களும் ஒவ்வொரு மனிதரிலும் இயற்கையாகவே இருக்கின்றன. ஆனால் மேற்கு நாடுகள் உடல் நலம் மற்றும் தொழில்முனைவு ஆகியவற்றை முன்னிலைப்படுத்தும் போது, கிழக்கு நாடுகள் மனித உறவுகள், கற்பனை, எதிர்கால கனவுகள் ஆகியவற்றை அதிக முக்கியத்துவமாகக் கருதுகின்றன (நேர்மறை உளசிகிச்சையின் கலாச்சாரங்களுக்கு இடையேயான அம்சம்). கற்பனை இல்லாமை மற்றும் தொடர்பு குறைபாடு பல உளவியல் உடல் நோய்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஒவ்வொருவரும் பிரச்சனைகளை எதிர்கொள்வதற்கான தனிப்பட்ட முறைகளை உருவாக்குகிறார்கள். ஆனால், ஒரு குறிப்பிட்ட முறையை மட்டுமே பயன்படுத்தும் போது, மற்ற வழிகள் மறைக்கப்படக்கூடும்.  
மோதல்களின் உள்ளடக்கங்கள் — நேர்த்தி, ஒழுங்கு, மரியாதை, நம்பிக்கை, நேரம், பொறுமை போன்றவை — முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை திறன்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இவை அனைத்தும் அன்பு (Love ) மற்றும் அறிவு (knowledge) எனும் அடிப்படைகளில் வளர்ந்தவை. இது, ஃப்ராய்டின் Id, Ego வேறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது.  
**ஆலோசனையின் கோட்பாடு:** சிகிச்சை மற்றும் சுய உதவியின் ஐந்து கட்டங்களை அறிமுகப்படுத்துகிறது. இக்கட்டங்கள், நேர்மறை உளசிகிச்சையில் நெருக்கமாக பின்னிப் பிணைந்துள்ளது. இந்த கட்டங்களில், நோயாளி மற்றும் அவர்களின் குடும்பத்தினருக்கு நோயையும், அதற்கான தனிப்பட்ட தீர்வையும் பற்றிய ஒருங்கிணைந்த தகவல் வழங்கப்படுகிறது. அந்த ஐந்து கட்டங்கள் பின்வருமாறு:  
1. உற்று கவனித்தல் மற்றும் மனதளவில் விலகல் (Observation and Distancing): இந்த கட்டம்,ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கான உணர்ச்சிப் பிணைப்பில்லாத நிலையை பராமரிக்கும்போது, ஆசைகளையும் பிரச்சனைகளையும் உணரவும் வெளிப்படுத்தவும் உதவுகிறது.
1. வாழ்க்கை நிகழ்வுகளை பட்டியலிடல் (Taking Inventory): கடந்த 5 முதல் 10 ஆண்டுகளுக்குள் நடந்த முக்கியமான வாழ்க்கை நிகழ்வுகளை சிந்தனை மூலமாக விமர்சித்து பார்வையிடும் கட்டமாகும்.
1. சூழ்நிலை ஊக்குவிப்பு (Situational Encouragement): இந்த கட்டத்தில், சுயஉதவி மற்றும் உள்ளார்ந்த வளங்களை இயக்குவது முக்கியமானது. நோயாளி, கடந்த காலத்தில் வெற்றிகரமாக சிக்கல்களைத் தீர்த்த அனுபவங்களை நினைவுகூரும்படி ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்.
1. அகநிலை வெளிப்படுத்தல் (Verbalization): நோயாளியின் தகவல்தொடர்புத் திறன்களை வெளிப்படுத்த வலியுறுத்தும் கட்டமாகும். வாழ்க்கையின் நான்கு பரிமாணங்களுடன் தொடர்புடைய நிலுவையிலுள்ள முரண்பாடுகள் மற்றும் பிரச்சனைகளை வெளிப்படுத்தவும் தெளிவாக பேசவும் அவர்களை செயல்பட வைக்கிறது
1. இலக்குகளை விரிவுபடுத்தல் (Expansion of Goals): பிரச்சனைகள் தீர்க்கப்பட்ட பின், முன்னோக்கி சிந்திக்கும் நிலையை வளர்க்க இந்த கட்டம் உதவுகிறது. “உங்கள் எல்லா பிரச்சனைகளும் தீர்ந்த பிறகு என்ன செய்ய விரும்புகிறீர்கள்?” அல்லது “அடுத்த 5 ஆண்டுகளுக்கான உங்கள் இலக்குகள் என்ன?” போன்ற கேள்விகள் வழியாக நோயாளி ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்.  
இந்த ஐந்து கட்டங்களும் சிகிச்சை மற்றும் சுயஉதவிக்கான ஒரு முழுமையான அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியவை. தனிநபரின் நலனின் பல்வேறு அம்சங்களை அணுகுவதற்கும், அவர்களின் சுயவளர்ச்சி மற்றும் எதிர்கால இலக்குகளை ஊக்குவிப்பதற்கும் ஒரு கட்டமைப்பை வழங்குகின்றன.