# டி.டி.டீ

## மனித உடல்களில் தாக்கங்கள்

### புற்று ஆக்கம்

டி.டி.டீ யானது புற்று நோயை உண்டாக்குவதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. NTP ஆனது இதனை முன்பே ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்ட புற்று நோய்க் காரணி என்றும், EPA டி.டி.டீ, டி.டி.ஈ மற்றும் டி.டி.டி போன்றவை மனித புற்று நோய்க் காரணிகளாக நிகழக்கூடியவை என்றும் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. புற்றுநோய் பற்றி ஆராயும் சர்வதேசக் குழுமம் இதனை மனிதப் புற்று நோய்க் காரணி என்று கூறுகிறது. இந்த மதிப்பாய்வுகள் விலங்குகள் பற்றிய ஆய்வுகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை., விரைச்சிரைப் புற்று நோய் போன்ற நோய்களுக்கு இவை காரணம் என்ற சான்றுகளும் உள்ளன.  
இதற்கு மாறாக தொற்று நோய் சார்ந்த அறிவியல் ஆய்வுகள் டி.டி.டீ/டி.டி.ஈ பலவகையான சாற்றுப்புற்று டி.டி.டீ அல்லது டி.டி.ஈ நுகர்வதல் இருக்கும் இரத்தத் தடங்கள் மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட அல்லது அதற்கு பிந்தைய காலங்களில் இருக்கும் இரத்த மட்டங்களுடன் ஒத்துப் போவதாக தற்போதைய ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. இந்த ஆய்வுகள் பல்வேறு விமர்சனங்களை சந்தித்தன, நோய்கண்டறிந்த நிலையில் இருக்கும் டி.டி.டீ அல்லது டி.டி.ஈ இரத்த மட்டங்கள் முதன் முறையாக பெண்ணின் உடம்பில் புற்று நோய் கண்டறியப்பட்ட நிலையில் இருக்க வேண்டும் என்ற அவசியம் இல்லை என்று கூறின. இந்த ஆய்வுகள் மாறுபட்ட முடிவுகளை அளித்த காரணத்தினால் இவற்றை முழுமையாக எடுத்துக்கொண்டு மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு முழுமையான காரணம் டி.டி.டீ என்று கருத்துப் படிவம் கூறுவதை மறுத்தன.  
இதற்கு ஆதரவாக 2007 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் படி டி.டி.டீ யின் சமபகுதிச் சேர்வை *p,p* வாழ்கையின் ஆரம்பத்திலிருந்து இது பிற்காலத்தில் மார்பகப் புற்று நோய்க்கு வழி செய்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. முந்தைய ஆய்வுகளைப் போல எதிர்பார்ப்புள்ள பெருங்குடும்பங்களில் ஆய்வுகளுக்காக 1960 ஆம் ஆண்டுகளில் டி.டி.ஈ பயன்பாட்டிலிருந்த காலத்தில் இளம் தாய்மார்களிடம் இரத்த மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டு அவர்களின் மார்பகப் புற்றுநோய் நிலை கண்காணிக்கப்பட்டது. இந்த ஆலோசனையை வெளிப்படுத்தும் விதமாக டி.டி.டீ யின் சமபகுதிச் சேர்வை *p,p* தான் மார்பகப் புற்று நோய்க்கு முக்கிய காரணம் என்றும் இந்த பிரச்சனையில் வெளிப்பாட்டின் நேரம் மிக முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது என்றும் கூறப்பட்டது. அமெரிக்க ஒன்றியத்தின் பயிர்த்தொழில் துறையில் டி.டி.டீ யின் பயன்பாடு இருந்த 14 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பிறந்த பெண்களிடம் எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளில் மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் டி.டி.டீ மட்டங்களுக்கு இடையே தொடர்பு இல்லை என்று கூறப்பட்டது. எனினும் தற்போது பிறந்த பெண்கள் -மற்றும் ஆரம்ப காலத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்- மற்றும் டி.டி.டீ யின் சேர்மக் கலவை *p, p* அதிகமாக நுகர்ந்தவர்களை மூன்றாவதாக வைத்து மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில் குறைவாக நுகர்ந்த மூன்றாவது குழுவைச் சேர்ந்தவர்களை விட ஐந்து மடங்கு அதிகமாக மார்பகப் புற்றுநோயின் தாக்கம் இருப்பதாக DDT யின் சேர்மக் கலவை - *o,p* என்று மாற்றப்பட்டு கண்டறியப்பட்டது. இந்த முடிவுகள் விலங்குகளின் ஆய்வு மூலம் ஆதரவளிக்கப்பட்டது. இந்த நோய்க்கு எதிராக போராடுவதில் டி.டி.டீ யை தெளிப்பது முக்கிய உடல்நல் காரணங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. பொருந்து சூழலில் இதன் பயன்பாடு கொசுக்களுக்கான க்ர்ப்டோனைட் போன்ற அற்புத கருவியாக உள்ளது,"  
டி.டி.டீ யின் வருகைக்கு முன்பு கொசுக்கள் இனப்பெருக்கம் செய்யும் சாக்கடை மைதானங்கள் அல்லது பாரிஸ் க்ரீன் அல்லது பைரீத்ரம் பயன்படுத்தி நஞ்சுண்டாக்குதலுக்காக தீவிரமான இயக்கங்கள் நடத்தப்பட்டன மேலும் சில நேரங்களில் நோய்க்கு எதிராகப் போராடுவதற்கும் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. ஜன்னல் திரைச்சீலைகளின் அறிமுகம் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட சுகாதாரம் ஆகியவற்றின் மூலம் வாழ்க்கைத் தரம் உயர்ந்ததன் விளைவால் உலகின் பல பகுதிகளில் மலேரியாவின் தாக்கம் குறைக்கப்பட்டது. டி.டி.டீ மூலம் கொசுக்களை தடைசெய்வது முழுவதும் தடைசெய்யப்படாத பயிர்த்தொழில் பயன்பாட்டைச் சார்ந்திருந்தது. இந்த இரண்டும் சேர்த்து மனிதர்கள் மற்றும் சூழலுக்கு எதிராக டி.டி.டீ விளைவுகளை விளைப்பதாக கூறி அவற்றைத் தடைசெய்தல் மற்றும் டி.டி.டீ யின் பயன்பாட்டை நோய்ப்பரப்பும் கிருமிகளுக்கு எதிராக பயன்படுத்துவதைக் குறைப்பது என்ற நிலையை ஏற்படுத்த பல அரசாங்களுக்கு விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்தியது.  
IRS முறைக்கான பரிந்துரை செய்யப்படும் WHO வின் பூச்சிக்கொல்லிகள் பட்டியலில் இன்று டி.டி.டீ உள்ளது. மலேரியா எதிர்ப்பு பகுதிக்கான தலைவராக அராடா கோச்சி நியமிக்கப்பட்டதிலிருந்து மலேரியாவின் பருவநிலை அல்லது தொடர்நிலைக்கு மட்டும் IRS செயல்முறைகளை பயன்படுத்துவது என்ற நிலையிலிருந்து WHO வின் திட்டங்கள் தொடர் மற்றும் ஆர்வமிக்க மாற்றுவதற்காக மாற்றப்பட்டது. 2014 ஆம் ஆண்டிற்குள் டி.டி.டீ யின் பயன்பாட்டை உலகம் முழுவதும் 30% குறைக்கும் எண்ணத்துடனும் மேலும் 2020 ஆண்டிற்கு இதன் பயன்பாட்டை மலேரியாவுடன் இணைத்து முழுமையாக நீக்குவது என்று WHO அமைப்பு வாக்குறுதியுடன் முறைப்படி அறிவித்தது. இந்த செயலை அடைவதற்காக டி.டி.டீ யின் மாற்றுக்களை உருவாக்குவது என்று WHO திட்டமிட்டுள்ளது.  
WHO வழிகாட்டுதலின் படி டி.டி.டீ யை பயன்படுத்தும் ஒரே நாடாக தென் ஆப்ரிக்கா தொடர்ந்து உள்ளது. 1996 ஆம் ஆண்டு மற்ற பூச்சிக் கொல்லிகளின் மீது இந்த நாடு கவனம் செலுத்த தொடங்கியது இதன் காரணமாக மலேரியா நோய் நிகழ்வு அதிகரித்தது. டி.டி.டீ க்கு மீண்டும் மாறியது மேலும் புதிய மருந்து வகைகள் அளிக்கப்பட்டு மலேரியாவை கட்டுப்பாட்டுக்குள் கொண்டு வந்தது. டி.டி.டீ யின் வழக்கறிஞர் டோனால்ட் ராபர்ட்ஸைப் பொறுத்த வரை தெற்கு அமெரிக்கா மற்றும் அந்த பகுதிகளில் டி.டி.டீ யின் பயன்பாட்டை நிறுத்தியதால் மலேரியா நிகழ்வுகள் நிகழ்ந்ததாக கூறினார். ஆராய்ச்சி தகவல்கள் டி.டி.டீ யின் மிஞ்சிய வீட்டுத் தெளிப்புகள் மற்றும் மலேரியாவின் நிகழ்வுகளில் ஒரு எதிர்மறை தொடர்பு உள்ளதாக காட்டியது. 1993 முதல் 1995 ஆம் ஆண்டு வரையிலான ஆய்வின் படி ஈகுவடார் நாடு டி.டி.டீ யின் பயன்பாட்டை அதிகப்படுத்தியதனால் மலேரியாவின் நிலை 61% வரை குறைந்துள்ளது, டி.டி.டீ பயன்படுத்தாத நாடுகளில் மலேரியா நோய்களின் நிலை உயர்ந்துள்ளதாக தெரிவித்தது. இவற்றை பயிர்த்தொழிலில் பயன்படுத்துவதால் டி.டி.டீ யின் எதிப்புத்தன்மை அதிகமாக உள்ளது. நோயைத் தடுப்பதற்கு பயன்படுத்துவதை விட பல மடங்கு அதிகமாக பயிர்த்தொழிலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டி.டி.டீ யின் பயன்பாட்டை பயிர்த்தொழிலில் பயன்படுத்துவதை தடைசெய்ததால் எவ்வளவு உயிர்கள் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளன என்பதையும் மேலும் எதிர்ப்புத் தன்மையின் விகிதத்தை குறைத்துள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய நடத்தப்பட்ட ஆய்வின் படி, தற்போதைய நிலையில் சுற்றுச் சூழலில் சேர்க்கப்படும் ஒவ்வொரு கிலோ பூச்சிக்கொல்லியும் 105 புதிய மலேரியா நோயை உருவாக்குவதாக கணக்கிடப்பட்டுள்ளது.  
இந்தியாவின் பல பகுதிகளில் டி.டி.டீ தனது செயல்திறனை இழந்துள்ளது. பயிர்த்தொழிலில் பயன்படுத்துவது 1989 ஆம் ஆண்டு தடைசெய்யப்பட்டது, எனினும் மலேரியாவிற்கு எதிரான செயல்பாடுகளுக்காக பயன்படுத்துவது நடைமுறையில் உள்ளது. நகர்ப்புறங்களில் இதை பயன்படுத்துவது முழுமையாக நிறுத்தப்பட்டுள்ளது. இருந்த போதிலும், டி.டி.டீ நாடு முழுவதும் தயாரிக்கப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, உள்ளூர் எஞ்சிய தெளிப்புகளில் சிறப்பு வாய்ந்த தெளிப்பு செயல்பாடுகளில் ஆற்றல் வாய்ந்த செயல்பாடுகள் காரணமாகவும் மேலும் அதிகப்படியான விரட்டுதல் பண்புகளாலும் டி.டி.டீ இன்னும் பூச்சிக்க்கொல்லியாக நிலைத்திருக்கிறது என்று ஒரு ஆய்வு கூறுகிறது.  
தெற்கு ஆப்ரிக்காவின் க்வாஸூலு-நடால் மாநிலத்தில் நடத்தப்பட்ட மலேரியா-நோய் பரப்பும் கொசுக்களுக்கு எதிரான ஆய்வில் 63% மாதிரிகளில் நோய்க்கு ஆளாகும் திறன் 4% (WHO இயக்கத்தின் நோய்க்கு ஆளாகும் திறன் தரம்) டி.டி.டீ களில் இருந்தததாகவும், திறந்த வெளியில் பிடிக்கப்பட்ட இதே இனங்கங்களுடன் ஒப்பிடும் போது சராசரியாக இது 86.5% என்றும் கண்டறியப்பட்டது. நோய்ப்பரப்பும் கிரிமிகளில் டி.டி.டீ யின் எதிர்ப்புத் தன்மையைக் கண்டறிவது *ஆன். அராபின்சிஸ்* என்றும், நாம் முன்பு நோய்ப்பரப்பும் கிரிமிகளுக்கு எதிராக பைத்ராய்டு முறையில் அறிக்கை அளித்த *ஆன். ஃபூனிட்ஸ்* கைல்ச், முறையின் படி தெற்கு ஆப்ரிக்காவில் மலேரியாவைக் கட்டுக்குள் கொண்டு வர புதிய பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்புத் தன்மை மேலாண்மையை உருவாக்க வேண்டும் ஆசிரியர்கள் அறிவித்தனர்.  
கொசுக்களின் எதிர்ப்புத் தன்மைக்கு எதிராக சிறப்பாக செயல்படக் கூடியவையில் டி.டி.டீ தற்போதும் சிறப்பாக உள்ளது என்று வாதாடப்படுகிறது கொசுக்களிடமிருந்து டி.டி.டீ தெளிக்கப்பட்ட சுவர்களை தடுப்பது நோயினை முழுமையாக நீக்குவதற்கு சமம் என்று மற்றவர்கள் வாதாடுகின்றனர். மற்ற பூச்சிக்கொல்லிகளான பைரைத்தோரைட்ஸ் போல, கொசுக்கள் சாகும் நிலைக்கு வருவதற்கு நீண்ட நேரத்தை டி.டி.டீ யும் அளிக்க வேண்டும்; ஆனால் இது நடப்பதற்கு முன்பாக இவற்றின் எரிச்சலான நொடி அவற்றை பறக்கச் செய்கிறது. இந்த காரணங்களினால் ஒற்றுமைப்படுத்தி பார்ப்பது நிகழ்கிறது டி.டி.டீ யை காட்டிலும் மலேரியாவை கட்டுப்படுத்துவதில் பைரெத்ராய்ட்ஸ் சிறந்தது என்று பொதுவாக கூறப்படுகிறது.