# தைராய்டு சுரப்புக் குறை

## தொற்றுநோயியல்

தைராய்டு சுரப்புக்குறை என்பது மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் நாளமில்லா சுரப்பிக் கோளாறு ஆகும் . உலகளவில் சுமார் ஒரு பில்லியன் மக்கள் அயோடின் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும் இது தைராய்டு சுரப்புக்குறைக்கு எவ்வளவு அடிக்கடி வழிவகுக்கிறது என்பது தெரியவில்லை. போதுமான உணவு அயோடின் கொண்ட மேற்கத்திய நாடுகளில் பெரிய மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வுகளில், 0.3-0.4% மக்கள் வெளிப்படையான தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். மேலும், பெரிய விகிதமாக 4.3 முதல் 8.5 விழுக்காடு மக்கள் துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக்குறையைக் கொண்டுள்ளனர். கண்டறியப்படா த தைராய்டு சுரப்புக்குறை அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் உள்ள சமூகத்திலிருந்து பெறப்பட்ட மக்கள்தொகையில் சுமார் 4-7% ஐ பாதிக்கிறது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக்குறை உள்ளவர்களில், 80% பேர் சிகிச்சையின் நுழைவாயிலாகக் கருதப்படும் 10 mIU/L குறியீட்டிற்குக் கீழே TSH அளவைக் கொண்டுள்ளனர். துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக்குறை கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் இயல்பான தைராய்டு செயல்பாட்டிற்குத் திரும்புகிறார்கள், மேலும் ஒரு சிறிய விகிதம் பிற நோய்களின் தாக்கத்தால் வெளிப்படையான தைராய்டு சுரப்புக்குறையைக் கொண்டுள்ளனர்.  
ஆண்களை விட பெண்களுக்கு தைராய்டு சுரப்புக்குறை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வுகளில், 10 mU/L க்கு மேல் TSH அளவுகளைக் கொண்டிருப்பவர்களில் ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இக்குறைபாடு ஏழு மடங்கு அதிகம் காணப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்புக்குறையை விட துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக் குறை உள்ளவர்களில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2-4% அதிகமாக இருக்கும். தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு எதிரான தன்னுடல் எதிர்ப்பு உள்ளவர்களுக்கு இதன் ஆபத்து அதிகம் துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக் குறை சுமார் 2% குழந்தைகளை பாதிக்கும் என்றும் பெரியவர்களுக்கும் வெள்ளை மக்களுக்கும் இது மிகவும் பொதுவானது. டெளன் நோய்க்கூட்டறிகுறி, தேர்னர் கூட்டறிகுறி கொண்ட நபர்களுக்கு தைராய்டு கோளாறுகளின் விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது. அவற்றுள் தைராய்டு சுரப்புக் குறை மிகவும் பொதுவானதாகும். பெரும்பாலான வழக்குகள் 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில் நிகழ்கின்றன, இருப்பினும் இது அனைத்து வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். காஸ்பர்ட் அடோல்ஃப் சாட்டின் என்பவர் 1852 ஆம் ஆண்டில் போதுமான அயோடின் உட்கொள்ளாததன் விளைவே *அகணிய முன்கழுத்துக் கழலை* என முன்மொழிந்தார், மேலும் என்பவர் 1896 ஆம் ஆண்டில் தைராய்டு திசுக்களில் அயோடினை நிரூபித்தார். தைராய்டு திசுவின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சில செயல்திறனை நிரூபித்தது, ஆனால் தைராய்டு சுரப்புக் குறை தொடர்ச்சியான ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானதாக இருந்தது. சில நேரங்களில் தைராய்டு திசுக்களின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பல முறை மீண்டும் மீண்டும் தேவைப்படுகிறது. சுத்திகரிக்கப்பட்ட தைராய்டு 1914 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. மேலும் 1930 களில் செயற்கை தைராய்டு கிடைத்தது. இருப்பினும் உலர்ந்த விலங்கு தைராய்டு சாறு பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது. லியோதைரோனின் 1952 இல் அடையாளம் காணப்பட்டது. இருப்பினும், குறைந்த அடித்தள வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் விகிதன் என்பது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டாலும் ஏற்படுகிறது. அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற வீதத்தின் அடிப்படையில், தைராய்டு சுரப்புக்குறை அறிகுறிகளைக் குறைத்தல் அல்லது சீரம் புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட அயோடின் அடிப்படையில் சிகிச்சை பெற்ற பலர் அதிகப்படியான தைராய்டு இயக்குநீரைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இக்குறை கொண்ட நாய்களில் பெரும்பாலும் சோம்பல், குளிர் சகிப்புத்தன்மை இல்லாமை, உடற்பயிற்சி சகிப்புதன்மை இலாமை, மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன. மேலும், தைராய்டு சுரப்புக்குறை உள்ள நாய்களில் தோல் மாற்றங்கள் மற்றும் கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் காணப்படுவதுடன், மேலும் பல அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன.