wickkiey/tamil-wikipedia-chunked huggingface dataset:
# பாசுபரசுத் தாடை

**பாசுபரசுத் தாடை** (*phosphorus necrosis of the jaw*) அல்லது **ஃபாசி தாடை** (*phossy jaw*) பணி சார்ந்த பிணிகளுள் *(occupational diseases)* ஒன்று. தற்போது ஒழிக்கப்பட்டு விட்டது.  
19-ஆம் நூற்றாண்டிலும் 20-ஆம் நூற்றாண்டுத் தொடக்கத்திலும் வெள்ளை பாசுப்பரசு தீப்பெட்டித் தொழிற்சாலைகளில் போதிய பாதுகாப்பு வசதிகளேதுமின்றிப் பயன்படுத்தப்பட்டு வந்தது. வெண்பாசுப்பரசு நச்சு மனித எலும்புகளில், குறிப்பாகத் தாடையில் சிறுகச்சேர்ந்து தாடையைச் சிதைத்துச் சீழ்க்கட்டியை உண்டு செய்கிறது. மூளையும் பாதிக்கப்படும். அறுவை மருத்துவம் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட தாடையை அகற்றாவிடில் உறுப்புத் தோல்விநிலை (organ failure) ஏற்பட்டு இறக்க நேரிடும்.
# பாசுபரசுத் தாடை

## நோயின் அறிகுறிகள்

முதலில் பல்வலி ஏற்படும். ஈறுகளில் வீக்கமுண்டாகும். தாடைகளில் சீழ்க்கட்டி உண்டாகி முக அமைப்பு கெடுவதுடன் கெட்ட நாற்றமடிக்கும் சீழ் வெளிவரும்.  
இதனால் வெண்பாசுப்பரசின் பயன்பாடு தடை செய்யப்பட்டு நோயும் ஒழிக்கப்பட்டது.
# அட்ரீனல் கோளாறு

பிறவியிலேயே அட்ரீனல் குறைபாடுள்ள குழந்தையாக இருந்தால் அதன் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி குறைந்திருக்கும். இக்குறைபாடு இருந்தால் உடனடியாக சிகிச்சை அளித்தால் மட்டுமே குழந்தையின் உடலைக் காக்க முடியும். இந்த நோயுள்ள குழந்தைகள் தொடர் வாந்தி, சிறுநீரில் உப்பு வெளியேறுதல் , உடலில் நீர் சத்து குறைவு போன்றவற்றால் அவதிப்படும்.
# இலைக்காடி

**இலைக்காடி** (ஃபோலிக் காடி, ஃபோலிக் அமிலம், *Folic Acid*) என்பது நீரில் கரையக்கூடிய உயிர்ச்சத்து பி ஆகும். இதை இலைப்புளிமம் எனவும் அழைக்கலாம். **பி9** அல்லது Bc/ஃபொலசின் என்னும் சுருங்கியப்பெயர்களும் உண்டு. இயற்கையில் இது ஃபோலேட் என்னும் வேதி வடிவில் கிடைக்கிறது. குழந்தைகளைப் போன்றே பெரியவர்களுக்கும் இந்த இலைக்காடித் தேவைப்படுகிறது. இலைக்காடி குறைபாட்டால் இரத்தசோகையும், பிறவிக்குறைபாடுகளும் தோன்றுகின்றன. பழம், இலையுடன் கூடிய காய்கறிகள், கீரைகள் இவற்றிலெல்லாம் இலைக்காடி, ஃபோலேட்டு வடிவத்தில் நிறைந்துள்ளது.  
ஃபொலின் என்பது ஃபொலியம் என்னும் லத்தீனிய வார்த்தை இதன் பொருள் - இலை/தழை என்பதாகும். இலைக்காடிக்கள் கீரைகளில் அதிகமாக காணப்படுகிறது.  
கருத்தரித்த முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஃபோலிக் காடி குறைபாடு இருக்குமானால் கருவின் நரம்புத் தொகுதி பாதிக்கப்படும். மூளை, மண்டையோடு இவற்றின் வளர்ச்சி குறையும். நாளொன்றுக்கு 400 மைக்ரோகிராம் இலைக்காடி (1/10,00,000 கிராம்=ஒரு மைக்ரோ கிராம்) உண்ணுவதால் 70 சதவீத கருக்குழந்தைகள் இந்தக் குறைபாடுகளில் இருந்து தப்பிப் பிழைப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. தந்தையாக வேண்டும் என்று திட்டமிடும் ஒவ்வொரு ஆணும் இலைக்காடி தன்னுடைய உணவில் சேருமாறு பார்த்துக்கொள்ளவேண்டுமாம். ஆணின் விந்துவில் தோன்றும் குரோமோசோம் குறைபாடுகள் இதனால் தவிர்க்கப்படுகிறது.
# காஞ்சி வரதராஜப் பெருமாள் கோயில்

**திருக்கச்சி** அல்லது **காஞ்சி வரதராஜ பெருமாள் கோயில்** (*Varadharaja Perumal Temple, Kanchipuram*) என்பது பெருமாள் கோயில் என்று வைணவர்களால் போற்றப்படுகிறது. வைணவ பாரம்பரியத்தில் திருவரங்கம் மற்றும் திருவேங்கடம் ஆகிய தலங்களுக்கு அடுத்ததாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த தலம். இது சென்னைக்கு அடுத்த காஞ்சிபுரத்தில் அமைந்துள்ள முப்பதோராவது திவ்ய தேசமாகும். இக்கோயிலில் பாஞ்சராத்திரம் ஆகமப்படி பூஜைகள் நடைபெறுகின்றன.
# காஞ்சி வரதராஜப் பெருமாள் கோயில்

## அமைவிடம்

கடல் மட்டத்திலிருந்து சுமார் 102 மீட்டர் உயரத்தில் அமைந்துள்ள இக்கோயிலின் புவியியல் ஆள்கூறுகள்: 12°49'09.1"N, 79°43'28.0"E (அதாவது, 12.819200°N, 79.724450°E) ஆகும்.
# காஞ்சி வரதராஜப் பெருமாள் கோயில்

## வரலாறும் சிற்பக்கலையும்

பொ.ஊ. 1053-இல் சோழர்களால் வேழமலையில் குகைவரைக் கோயில் கிழக்கு மேற்கே விரிவாக்கப்பெற்றது என்று கல்வெட்டுகளின் மூலம் அறியப்படுகிறது. முதலாம் குலோத்துங்க சோழனும், விக்கிரம சோழனும் கோயிலை விரிவுபடுத்தினர். பதினான்காம் நூற்றாண்டில் தாயார் சன்னதியும், அபிஷேக மண்டபமும் அமைக்கப்பெற்றன. சோழர்களின் வீழ்ச்சிக்குப்பின், விஜயநகர அரசர்கள் கிழக்கு கோபுரம், ஊஞ்சல் மண்டபம் மற்றும் கல்யாண மண்டபங்களை நிறுவினர்.  
அழகான சிற்பங்களைக் கொண்ட நூற்றுக்கால் மண்டபம் இங்கு உள்ளது.
# காஞ்சி வரதராஜப் பெருமாள் கோயில்

## அத்தி வரதர்

அத்தி வரதர் எனப்படும் அத்தி மரத்தால் செய்யப்பட்ட பெருமாள், அனந்தசரஸ் திருக்குளத்தில் பள்ளி கொண்டிருக்கிறார். முழுதும் அத்திமரத்தால் ஆன பள்ளிகொண்ட பெருமாள் நீண்ட நெடிய உருவம். 40 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை, குளத்து நீரை முழுவதும் வெளியேற்றி சிறீ அத்தி வரதரின் திருவுருவச் சிலையை வெளியே எழுந்தருளச் செய்து, கோயிலின் வசந்த மண்டபத்தில் வைப்பர்.  
என்னெஞ்சம் மேயான் என் சென்னியான், தானவனை-  
வன்னெஞ்சம் கீண்ட மணிவண்ணன், முன்னம்சேய்-  
ஊழியான் ஊழி பெயர்த்தான், உலகேத்தும்-  
ஆழியான் அத்தியூரான்.  
அத்தியூரான் புள்ளை ஊர்வான், அணிமணியின்-  
துத்திசேர் நாகத்தின் மேல்துயில்வான், - மூத்தீ-  
மறையாவான் மாகடல் நஞ்சுண்டான் தனக்கும்  
இறையாவான் எங்கள் பிரான்.
# காஞ்சி வரதராஜப் பெருமாள் கோயில்

## திருவிழாக்கள்

வைகாசி மாதத்தில் உற்சவத் திருவிழா ஒவ்வொரு வருடமும் சிறப்பாக நடைபெறும். இவ் உற்சவத் திருவிழாவில் கருடசேவை மிகவும் பெயர் பெற்றதாகும்.
# காஞ்சி வரதராஜப் பெருமாள் கோயில்

## போக்குவரத்து

காஞ்சிபுரம் பேருந்து நிலையத்திலிருந்து 5 கி.மீ. தொலைவில் காஞ்சிபுரம் - செங்கற்பட்டு சாலையில் அமைந்துள்ள இத்திருத்தலத்திற்கு நகர பேருந்துகளும் ஆட்டோக்களும் இயக்கப்படுகின்றன. காஞ்சிபுரத்திற்கு சென்னையிலிருந்து எண்ணற்ற பேருந்துகளும் ரயில்களும் உள்ளன.
# காஞ்சி வரதராஜப் பெருமாள் கோயில்

## மேலும் பார்க்க

- வேங்கடம் முதல் குமரி வரை /அத்திகிரி அருளாளன்
- பாபுராயன்பேட்டை விஜயவரதராஜ பெருமாள் கோயில்
# பக்தி இலக்கியம்

**பக்தி இலக்கியம்** பெருமளவில் தோன்றியது பல்லவர் காலத்திலேதான். வேறு எம்மொழியிலும் தமிழில் தோன்றிய அளவு பக்தி இலக்கியம் தோன்றவில்லை. இக்காலத்தில் எழுந்த பக்தி இலக்கியம் இருவகைப்பட்டது. தனித்தனிப் பதிகங்களால் பக்தி அனுபவங்களை வெளிப்படுத்துதல், பிரபந்தங்களாக வெளிப்படுத்துதல் என அவை இருவகையாக உள்ளன. தனித்தனிப் பதிகங்களுள் சில, அகத்துறைகள் தழுவி அமைந்துள்ளன. பெரும்பாலானவை முன்னிலைப் பரவலாகக் கடவுள் வாழ்த்தாக உள்ளன. பிரபந்தங்களுள் பெரும்பாலானவை அகத்திணை இலக்கணங்களுக்கு ஏற்ப அமைந்தவை. பதிகங்களிலும் பிரபந்தங்களிலும் அன்பின் ஐந்திணை தழுவி வந்தவை சிலவே. ஏனைய பல கைக்கிளை, பெருந்திணை சார்ந்தவை. பக்திப் பேரன்பை உணர்த்த அவை பொருத்தமான திணைகள் என்பதே இதற்குக் காரணம் எனலாம்.
# பக்தி இலக்கியம்

## பாடல் உள்ளடக்கங்களில் திருப்பமும் நெகிழ்ச்சியும்

இடையில் தோன்றிய சில நீதி நூல்களை ஒதுக்கிவிட்டுப் பார்ப்போமானால் சங்க இலக்கியத்திலிருந்து பக்தி இலக்கியத்துக்கு இடையேயுள்ள வளர்ச்சியை நன்கு உணரலாம். பெயர் குறிப்பிடப்படாத கற்பனை மனிதர் இருவரின் காதலாக இருந்த பாட்டுகள் மாறி, தெய்வத்தின்மீது கொண்ட காதலைப் பாடும் பாட்டுகளாக வளர்ந்தன. அரசர்களின் வீரச் செயல்களைப் பாடும் நிலை மாறி, கடவுளின் அற்புத விளையாட்டுகளைப் பாடும் நிலை வளர்ந்தது, வள்ளல்களின் கொடையைப் பாடும் பாடல்களுக்கு ஈடாக, கடவுளின் அருட் செயல்களைப் பாடும் பாடல்கள் வளர்ந்தன. கற்பனைக் காதலுக்குப் பின்னணியாகப் பொதுவான இயற்கைச் சூழல் வருணிக்கப்பட்டிருந்தது மாறி, கடவுளிடம் செலுத்தும் பக்திக்குப் பின்னணியாகக் குறிப்பிட்ட ஊர்களின் (கோயில் தலங்களைச் சூழ்ந்த) இயற்கையழகைப் பற்றிய வருணனைகள் அமைந்தன. சங்க இலக்கியக் காதல் பாடல்கள் பலவற்றிலும் இயற்கை வருணனைகள் அமைந்தமை போலவே **திருஞானசம்பந்தர், சுந்தரமூர்த்தி நாயனார், திருமங்கையாழ்வார்** முதலானவர்களின் பக்திப் பாடல்கள் பலவற்றிலும் சிறந்த இயற்கை வருணனைகள் அமைந்தமை காணலாம். இந்த உள்ளடக்க மாறுதலுக்குச் சமயங்கள் வழிவகுத்தன.
# பக்தி இலக்கியம்

## பாடல் உள்ளடக்கங்களில் திருப்பமும் நெகிழ்ச்சியும்

### சங்க காலத்திற்குப் பிறகு

சங்க காலத்திற்குப் பிறகு தமிழ்நாட்டில் சமண, பௌத்த சமயங்கள் செல்வாக்குப் பெற்றன. துறவறத்திற்குப் பெருமை ஏற்பட்டது. அதனால் மக்களின் காதல் வாழ்வுக்கும் இல்லறத்திற்கும் இருந்த பெருமை குறையத் தலைப்பட்டது. இந்த உலகில் உள்ள இன்பங்களை வெறுத்து, மறுமையை மட்டும் நாடுவதே கடமை என்ற மனப்பான்மை வலுத்தது. ஆடல், பாடல், ஓவியம், சிற்பம் முதலிய கலைகளின் மதிப்புக் குன்றியது. இந்த நிலையிலும் சிலப்பதிகாரம் இருவகை நிலைகளையும் எடுத்துரைத்து இரண்டிற்கும் பாலம் போலவே அமைந்தது.
# பக்தி இலக்கியம்

## பாடல் உள்ளடக்கங்களில் திருப்பமும் நெகிழ்ச்சியும்

### மண்ணில் நல்ல வண்ணம் வாழலாம்

ஆழ்வார் நாயன்மார் பாடல்களில் துறவறம் பழிக்கப்படவில்லை; இல்லறம் வெறுக்கப்படவில்லை. நிலையாமை உணர்த்தப்படுகிறது. கலைகளும் போற்றப்படுகின்றன. இந்த உலக இன்பங்களை நுகர்ந்தவாறே இறைவனிடத்தில் பக்தி செலுத்தலாம் என்ற தெளிவைப் பக்தி இலக்கியம் தருகிறது. உலக வாழ்வைக் கண்டு அஞ்சும் அச்சம் நீங்கி, மக்கள் கூடி வழிபாடு செய்து பக்தியுணர்ச்சியில் திளைத்திருக்க ஊக்கமூட்டுகிறது. “மண்ணில் நல்ல வண்ணம் வாழலாம்” என்கிறது திருஞான சம்பந்தர் பாடிய தேவாரத்திலுள்ள அறிவுரை.
# பக்தி இலக்கியம்

## பாடல் உள்ளடக்கங்களில் திருப்பமும் நெகிழ்ச்சியும்

### எல்லாம் இறைவன் தரும் இன்பங்களே

சமணத்துறவியாக, துறவிகளின் தலைவராக இருந்து சைவ சமயத்திற்குத் திரும்பியவர் எனக் கூறப்படும் திருநாவுக்கரசர் பாடியுள்ள பின்வரும் பாடலில் இயற்கை தரும் இன்பங்களும் இயற்கையைப் பயன்படுத்திப் பெறும் இன்பங்களும் கலை இன்பங்களும் எல்லாம் இறைவன் தரும் இன்பங்களே என்ற உண்மை விளங்குகிறது.  
:குருகாம் வயிரமாம் கூறு நாளாம்
:கொள்ளும் கிழமையாம் கோளே தானாம்
:பருகா அமுதமாம் பாலின் நெய்யாம்
:பழத்தின் இரதமாம் பாட்டில் பண்ணாம்
:ஒருகால் உமையாளோர் பாக னுமாம்
:உள்நின்ற நாவிற்கு உரையா டியாம்
:கருவாய் உலகுக்கு முன்னே தோன்றும்
:கண்ணாம் கருகாவூர் எந்தை தானே.  
**(திருநாவுக்கரசர் தேவாரம்)**
# பக்தி இலக்கியம்

## பாடல் உள்ளடக்கங்களில் திருப்பமும் நெகிழ்ச்சியும்

### பக்திப் பாடல்கள் விளைத்த புரட்சி

ஆழ்வார் நாயன்மார்களின் பக்திப் பாடல்கள் விளைத்த புரட்சி ஒன்று; கடவுளுக்குமுன் மக்கள் எல்லோரும் சமமானவர்கள். கடவுள் ஒருவரே எல்லா மக்களுக்கும் தலைவர் என்ற கருத்தைப் பரப்ப அந்தப் பாடல்கள் உதவின. அதனால், அரசர்களையும் செல்வர்களையும் பாடுவதற்குப் பயன்பட்ட தமிழ், கடவுளைப் பாடுவதற்கு மட்டுமே பயன்பட வேண்டும் என்ற கொள்கை வளர்ந்தது. அரண்மனையில் நிகழ்ந்துவந்த விழாக்கள் பல, கோயில்களில் கடவுளுக்கு உரிய திருவிழாக்களாக மாறின.
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### பக்திப் பாடல்கள்

வடிவம் என்ற அடிப்படையில் நோக்கும் போது, கற்றவர்களுக்கு உரியனவாகப் பாடப்பட்ட சங்கப் பாட்டுகள் போலன்றிக் கற்றவர்களோடு மற்றவர்களும் கூடிப் பாடுவதற்கு ஏற்றவாறு தமிழ் எளியதாய் நெகிழ்ந்து அமைந்தவை ஆழ்வார்களும் நாயன்மார்களும் பாடிய பக்திப் பாடல்கள். ஊர் தோறும் பக்தர்கள் கூட்டம் கூட்டமாகப் பாடிக் கோயில்களைச் சுற்றிவந்து வழிபடுவதற்கு ஏற்ற வகையில் இசைப்பாடல்களாய் அவை அமைந்தன. இவ்வாறு நடை எளிமையும் இசையினிமையும் கூடினமையால், தமிழ் இலக்கிய நோக்கிலும் போக்கிலும் மாறுதல் ஏற்பட முடிந்தது.
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### பதிகம்

இக்காலத்தில் பெரும்பான்மை வகிப்பவை பதிகங்களே. பதிகம் என்பது பெரும்பாலும் பத்துப் பாக்களைக் கொண்டது. பதிகம், அப்பர் காலம் தொட்டுக் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக வளர்ச்சி பெற்று மாணிக்கவாசகர் காலத்தில் உச்சநிலை பெற்றது. சங்ககாலச் சான்றோர்கள் தெய்வானுபவத்தை வெளியிடப் பரிபாடல் முதலிய இசைச் செய்யுள் வகைகளைப் பயன்படுத்தினர் என்பது நாம் அறிந்த ஒன்று. நாயன்மார்களும் ஆழ்வார்களும் பதிகத்தைப் பயன்படுத்தினர். இது செய்யுள் வடிவத்தில் வளர்ச்சியை உணர்த்துகிறது எனலாம். அடியார்கள் தாம் புலப்படுத்தும் உணர்ச்சியை வரிசையாக அமைத்துக் காட்டுவதற்குப் பதிக முறையைப் பயன்படுத்தினர். இப்பதிக அமைப்பு சங்ககால யாப்பான ஒத்தாழிசைக் கலிப்பாவிலிருந்து உருவானது எனலாம். தாழிசை ஒரு பொருள்மேல் மூன்றடுக்கி வருவது. தாழிசையில் ஓசையிலும் பொருளிலும் ஒத்திருத்தல் போலவே பதிகத்திலும் அவை ஒத்திருக்கின்றன. அக்கால மக்களைப் பக்தி நெறியில் ஈடுபடுத்த ஏற்ற கருவியாகப் பதிகம் அமைந்தது.
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### அகவல், வெண்பா

அகவல், வெண்பா முதலியனவும் பக்தி இலக்கியக் காலத்தில் கையாளப்பட்டாலும், பெருவழக்காகக் கையாளப்பட்டவை தாழிசை, துறை, விருத்தம் என்னும் பாவினங்களே. பல்வேறு உணர்ச்சி வேறுபாடுகளைக் காட்டப் பல்வேறு வகை ஓசைமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. தமிழுக்கு அவை புதுவரவுகள். காப்பியங்கள் அகவற்பாவில் எழுதப்படவேண்டும் என்ற மரபு மாறுபட்டமைக்கு பக்தி இலக்கியக் காலப் பாவகைகள் காரணம் எனலாம்.
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### பழைமையான இசைச் செல்வம்

திருநாவுக்கரசர், திருஞானசம்பந்தர், சுந்தரர் ஆகிய மூவரும் பாடிய பாடல்கள் எண்ணாயிரமும் தேவாரம் என்ற பெயரால் சிறந்த பக்தி இலக்கியமாக விளங்குகின்றன. இன்ன பண் என்று குறிப்பிடப்பட்டு அவை பாடப்படுகின்றன. இவ்வளவு பழைமையான இசைச் செல்வம் வேறுமொழிகளில் இல்லை எனலாம்.
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### எல்லாம் கடவுள் செயலே

திருநாவுக்கரசர் தாண்டகம் பாடுவதில் வல்லவராகத் திகழ்ந்தார். எல்லாம் கடவுள் செயலே என்பதை ஒரு திருத்தாண்டகப் பாட்டில் மிக அழகாகப் பாடியுள்ளார் திருநாவுக்கரசர். நீ ஆடச் செய்தால் அதற்குத் தகுந்தபடி ஆடாதவர் யார்? நீ அடங்கச் செய்தால் அடங்காதவர் யார்? நீ ஓடச் செய்தால் ஓடாதவர் யார்? உருகச் செய்தால் உருகாதவர் யார்? நீ காணச் செய்தால் காணாதவர் யார்? நீ காட்டா விட்டால் காணவல்லவர் யார்? என்ற கருத்தினை,  
:ஆட்டுவித்தால்ஆர் ஒருவர் ஆடா தாரே
:அடக்குவித்தால் ஆர் ஒருவர் அடங்கா தாரே
:ஓட்டுவித்தால் ஆர்ஒருவர் ஓடா தாரே
:உருகுவித்தால் ஆர் ஒருவர் உருகா தாரே
:பாட்டுவித்தால் ஆர் ஒருவர் பாடா தாரே
:பணிவித்தால் ஆர்ஒருவர் பணியா தாரே
:காட்டுவித்தால் ஆர்ஒருவர் காணா தாரே
:காண்பார் ஆர் கண்ணுதலாய் காட்டாக் காலே  
**(திருநாவுக்கரசர் தேவாரம்)**  
என்ற தாண்டகப் பாட்டில் எடுத்துரைக்கிறார். **அனைவருக்கும் புரியும் வகையில் எளிய சொற்களைக் கையாண்டு பொருள் நிறைந்த இனிய பாடல்களைப் பாடியவர் திருநாவுக்கரசர்.**  
திருஞானசம்பந்தர் சந்தங்களை அமைத்து அரிய பாடல்களைப் பாடினார். திருஞானசம்பந்தர் திரு அனேக தங்காவதம் என்ற பகுதியில்,  
:சூலமுண் டுமழு வுண்டவர் தொல்படை சூழ்கடல்
:ஆலமுண் டபெரு மான்றன னேகதங் காவதம்
:நீலமுண் டதடங் கண்ணுமை பாகம்நி லாயதோர்
:கோல முண்டள வில்லைகு லாவிய கொள்கையே.''  
**(ஞானசம்பந்தர் தேவாரம்)**  
எனச் சந்தங்களைப் பயன்படுத்திப் பாடியுள்ளார்.
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### திருக்குறள் --- திருவிருக்குக்குறள்

ஏழு சீர்களைக் கொண்ட ஈரடி வெண்பா வடிவம் திருக்குறள். ஆனால் எட்டுச் சீர்களைக் கொண்டு, இரண்டே அடிகளில் பாடல்களை இயற்றி, அதற்குத் ‘திருவிருக்குக்குறள்’ என்று பெயரிட்டுள்ளார் திருஞானசம்பந்தர்.  
எடுத்துக்காட்டு:  
:ஞால மேழுமாம் ஆல வாயிலார்
:சீல மேசொலீர் காலன் வீடவே.  
**(திருவிருக்குக்குறள், பா.2)**
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### நாட்டுப் பாடல்

உருக்கமான திருவாசகப் பாடல்களைப் பாடிய மாணிக்கவாசகர், அக்காலத்தில் மக்களிடையே இருந்த சில நாட்டுப் பாடல் வடிவங்களையும் பயன்படுத்திக் கொண்டிருக்கிறார். சிறப்பாக, இளம்பெண்கள் ஆடிப் பாடும் பாடல் வடிவங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து, அவர்களின் விளையாடல்களுடன் பக்தி உணர்வை கலந்து அமைத்துத் தந்திருக்கிறார். திருவாசகத்தில் உள்ள திருவம்மானை, திருப்பொற்சுண்ணம், திருக்கோத்தும்பி, திருத்தௌ¢ளேணம், திருத்தோணோக்கம், திருச்சாழல், திருப்பூவல்லி, திருப்பொன்னூசல் ஆகியவை அவ்வாறு பாடப்பட்டவை.  
பெண்கள் உட்கார்ந்து ஆடுவது அம்மானை; வாசனைப்பொடி இடித்தவாறே பாடுவது பொற்சுண்ணம்; மலர் பறிக்கும்போது பாடுவது பூவல்லி; ஊசல் ஆடும்போது பாடுவது ஊசல்; தும்பி, தோணோக்கம், சாழல் முதலியனவும் மகளிர் ஆடல்களைக் குறிப்பன. நாட்டுப்பாடல்கள் ஏட்டுப் பாடல்களாக வடிவம் பெறுவதற்கு முன்னோடியாக விளங்கியவர் மாணிக்கவாசகர்.
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### மரபுசார்ந்த இசைப்பாடல்கள்

ஆழ்வார்கள் பாடிய நாலாயிரத் திவ்விய பிரபந்தத்திலும் நாட்டுப்பாடல் மரபுசார்ந்த இசைப்பாடல்கள் உள்ளன. திருமங்கையாழ்வாரும், மாணிக்கவாசகரைப்போல், நாட்டுப் பாடல்கள் சிலவற்றைப் பின்பற்றிப் பக்திப் பாடல்கள் பாடியுள்ளார். மகளிர் விளையாடும் விளையாட்டில் சாழல் என்பது ஒன்று. தும்பியை அழைத்துப் பெண்கள் பாடுவது ஒரு வகை. குயிலே கூவாய் என்று பாடுவது மற்றொரு வகை. வீட்டில் பல்லி ஒரு திசையில் ஒலித்தால் யாரோ விருந்தினர் வருவார் என்று நம்பும் பழைய நம்பிக்கையை ஒட்டி, ‘திருமால் வருமாறு ஒலிசெய், பல்லியே!’ என்று பாடுவது இன்னெரு வகை. இவ்வாறு சாழல் முதலான வகைகளில் நாட்டுப் பாடல் மரபில் பல பாடல்கள் பாடியுள்ளார் திருமங்கையாழ்வார்.  
:கூவாய் பூங்குயிலே
:குளிர்மாரி தடுத்துகந்த
:மாவாய் கீண்ட மணிவண்ண னைவரக்
:கூவாய் பூங்குயிலே.  
**(நாலாயிர. 1944)**
இது குயிலை அழைத்துப் பாடும் பாட்டுகளில் ஒன்று.  
:கொட்டாய் பல்லிக்குட்டி
:குடமாடிஉலகளந்த
:மட்டார் பூங்குழல் மாதவ னைவரக்
:கொட்டாய் பல்லிக்குட்டி.  
**(நாலாயிர.1945)**
இது பல்லிப் பாடல்களில் ஒன்று. இவை வெண்டுறை எனும் யாப்பில் அமைந்தவை.
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### கவிதைச் சுவை நிரம்பிய பக்திப் பாடல்கள்

சங்க இலக்கியத்துள் காணப்படும் காதல் மரபுகளை அமைத்தும் திருமங்கையாழ்வார் பக்திப் பாடல்கள் பாடியுள்ளார். வண்டு, நாரை முதலியவற்றைத் தூது அனுப்பித் திருமாலின் அன்பை வேண்டச் செய்யும் பாடல்கள் சுவையானவை. “நாரையே! இன்றே நீ சென்று திருமாலுக்கு என் காதலைப்பற்றிச் சொல்லி வருவாயானால், எனக்கு அதைப்போன்ற இன்பமான உதவி வேறு எதுவும் இல்லை. அதற்குக் கைம்மாறாக, இந்தப் பசுமையான இடமெல்லாம் உன்னுடையதே ஆகுமாறு, நீ இங்கெல்லாம் மீன்களைக் கவர்ந்து உண்பதற்காகத் தருவேன். தந்த பிறகு, இங்கே உன் பெண் துணையும் நீயுமாக வந்து இனிமையாகத் தங்கி இந்த உலகில் இன்பமாக வாழலாம்” என்கிறார். காதல் நோயால் வருந்தி வாடிய மகளைப்பற்றிக் கவலைப்பட்டுத் தாய் சொல்லும் சொற்களாகவும், மகளின் நோயையும் வாட்டத்தையும்பற்றி அறிந்து குறி சொல்லவல்ல கட்டுவிச்சியின் சொற்களாகவும் அவர் பாடியுள்ள பாடல்களும் கவிதைச் சுவை நிரம்பிய பக்திப் பாடல்களாகும்.
# பக்தி இலக்கியம்

## பக்தி இலக்கியத்தில் வடிவம், வெளிப்பாட்டு முறைகள்

### திருமங்கையாழ்வாரின் பெரிய திருமடலும், சிறிய திருமடலும்

திருமங்கையாழ்வாரின் பெரிய திருமடலும், சிறிய திருமடலும் அவரது தனித்தன்மையை வெளிப்படுத்துவனவாகத் திகழ்கின்றன. நாணமும் அடக்கமும் கொண்ட பெண்கள் மடலூர்தல் இல்லை என்ற பழைய மரபை மாற்றி இயற்றப்பட்டன இவ்விரு மடல்களும்.  
திருமாலைக் காதலிக்கும் பெண்கள் மடலேறுகின்றனர்.  
:அன்ன நடையார் அலர் ஏச ஆடவர்மேல்
:மன்னும் மடலூரார் என்பதோர் வாசகமும்
:தென்னுரையிற் கேட்டறிவதுண்டு அதனை யாம் தெளியோம்
:மன்னும் வடநெறியே வேண்டினோம்.  
**(பெரிய திருமடல்,38 - 39)**
எனக் குறிப்பிடுகின்றார் தம்மைத் தலைவியாக உருவகித்துக் கொள்ளும் திருமங்கையாழ்வார்.  
மேலும், காதலுக்காக நாணம் துறந்து சென்றவர்கள் இகழ்ச்சிக்கு உரியவர்களா என்ற வினா எழுப்புகிறார்.  
:வாரார் வனமுலை வாசவதத்தையென்று
:ஆராலும் சொல்லப் படுவாள் அவளும்தன்
:பேராயம் எல்லாம் ஒழியப் பெருந்தெருவே
:தாரார் தடந்தோள் தளைக்காலன் பின்போனாள்
:ஊரார் இகழ்ந்திடப் பட்டாளோ?  
**(சிறிய திருமடல், 66-67)**
இவ்வாறு பெண்கள் மடலேறும் மரபாகப் பெரிய திருமடலையும், சிறிய திருமடலையும் பாடியுள்ளார்.
# பக்தி இலக்கியம்

## பழைய யாப்பு வடிவங்களும் பயன்படுத்தப்படுதல்

பொய்கையாழ்வார் இயற்றிய முதல்திருந்தாதியில் வெண்பாவையே பயன்படுத்தியுள்ளார். எடுத்துக்காட்டாகக் கீழ்க் குறிப்பிடும் பாடலைப் பார்க்கலாம்.  
:வையம் தகளியா வார்கடலே நெய்யாக
:வெய்ய கதிரோன் விளக்காகச் - செய்ய
:சுடராழி யான்அடிக்கே சூட்டினென்சொன் மாலை
:இடராழி நீங்குகவே என்று.  
**(முதல் திருவந்தாதி, பா.1)**
பேயாழ்வார் இயற்றிய பாடலிலும் வெண்பாவே பயன்படுத்தப் பட்டுள்ளது.  
:திருக்கண்டேன், பொன்மேனி கண்டேன் திகழும்
:அருக்கன் அணிநிறமும் கண்டேன் - செருக்கிளரும்
:பொன்னாழி கண்டேன் புரிசங்கம் கைக்கண்டேன்
:என்னாழி வண்ணன்பால் இன்று,  
**(மூன்றாம் திருவந்தாதி, பா.1)**
பக்தியால் பரவசப்பட்ட பூதத்தாழ்வார் ஞானத் தமிழை விரும்பி நாராயணனுக்கு ஞானவிளக்கு ஏற்றியதாக உருகிப் பாடுகிறார்.  
:அன்பே தகளியா ஆர்வமே நெய்யாக
:இன்புருகு சிந்தை இடுதிரியா - நன்புருகி
:ஞானச் சுடர்விளக்கு ஏற்றினேன் நாரணற்கு
:ஞானத் தமிழ்புரிந்த நான்.  
**(இரண்டாம் திருவந்தாதி, பா.1)**
என வெண்பாவில் பாடியுள்ளார். எனவே, பக்தி இயக்கக் காலத்தில் முதல் ஆழ்வார் மூவரும் தம் பக்திப் பாசுரங்களில் வெண்பாக்களையே பயன்படுத்தியுள்ளனர் என்பதை அறியலாம்.
# பக்தி இலக்கியம்

## திருமழிசை ஆழ்வார்

அடுத்துள்ள திருமழிசை ஆழ்வார், வெண்பாவும், விருத்தமும் பாடியுள்ளார்.  
:பாலிற் கிடந்ததுவும் பண்டரங்கம் மேயதுவும்
:ஆலில் துயின்றதுவும் ஆரறிவார் - ஞாலத்
:தொருபொருளை வானவர்தம் மெய்ப்பொருளை அப்பில்
:அருபொருளை யானறிந்த வாறு?  
**(நான்முகன் திருவந்தாதி, பா.3) **
திருமழிசை ஆழ்வார் விருத்தம் பாடியதற்கு எடுத்துக்காட்டு :  
:பூநி லாய ஐந்துமாய்ப் புனற்கண் நின்ற நான்குமாய்
:தீநி லாய மூன்றுமாய் சிறந்த கால்இ ரண்டுமாய்
:மீநி லாயது ஒன்றுமாகி வேறு வேறு தன்மையாய்
:நீநி லாய வண்ணம் நின்னை யார்நி னைக்க வல்லரே?  
**(திருச்சந்த விருத்தம், பா.1)**  
இவ்வாறு பழைய யாப்புகளில் தொடங்கிப் பின்னர் இசைப்பா வடிவங்களில் வளர்ந்து பக்தி இலக்கியம் வடிவச் சிறப்புகள் கொண்டதாக வளர்ந்திருப்பதைக் காண்கிறோம்.
# உடற்பிடிப்பு

**உடற்பிடிப்பு** (*massage*) செய்யப்படும் பகுதிகளில் ரத்த ஓட்டம் வேகம் பெறுகிறது. அப்பகுதிக்கு அதிக சத்துக்கள் எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது. குணமாக்கும் சக்தியும் அதிகரிக்கிறது. ஆக்சிஜனை எடுத்துச் செல்லும் ரத்தத்தின் திறன் அதிகரித்து அதன் பயன் கூடுகிறது.
# உடற்பிடிப்பு

## உடற்பிடிப்பு செய்யும் முறை

கை கால்களிலிருந்து உடற்பிடிப்பை துவங்கவேண்டும். அடுத்து நெஞ்சு, கீழ்வயிறு, பின்புறம், பின்புற இடுப்பு ஆகிய பகுதிகளில் உடற்பிடிப்பு செய்யவேண்டும். பின்புறத்தில் உடற்பிடிப்பு செய்ய துணியைப் பயன்படுத்தலாம். மசாஜøக்குப் பின் குளிக்கலாம் அல்லது வெதுவெதுப்பான நீரில் நனைந்த துணியால் உடம்பைத் துடைக்கலாம்.  
உயர்ரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு உடற்பிடிப்பு தலைகீழாக செய்யப்பட வேண்டும். அதாவது தலையில் ஆரம்பித்து காலில் முடிக்கவேண்டும்.
# உடற்பிடிப்பு

## எப்போது உடற்பிடிப்பு தவிர்க்க வேண்டும்?

காய்ச்சலின் போது, கர்ப்பகாலத்தில் கூடாது. வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்புண், குடல்வால் பிரச்சனை, கட்டிகள் இருந்தால் கீழ்வயிற்றில் உடற்பிடிப்பு செய்யக்கூடாது. தோல்வியாதிகள் உள்ளவருக்கு உடற்பிடிப்பு ஏற்றதல்ல.
# உடற்பிடிப்பு

## உடற்பிடிப்பு பயன்கள்

மென்மையான உடற்பிடிப்பு நரம்புகளின் இறுக்கத்தைக் குறைத்து அவற்றுக்கு இதமளிக்கும். சற்று கடுமையான உடற்பிடிப்பு தளர்ந்த நரம்புகளைத் தூண்டி அவற்றின் திறனை அதிகரிக்கும்.  
கீழ்வயிற்றுப் பகுதியில் உடற்பிடிப்பு செய்வதால் ஜீரண மண்டலம் தூண்டப்பட்டு கழிவுகள் நன்கு வெளியேறும். கல்லீரலின் ஆற்றல் அதிகரிக்கும்.  
முறையான உடற்பிடிப்பு இருதய சுமையைக் குறைக்கும்.  
தசைகளின் இறுக்கத்தை உடற்பிடிப்பு குறைத்து, தசை வலிகளை நீக்குகிறது. கடுமையான உழைப்பு தசைகளில் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக லாக்டிக் அமிலத்தைச் சேர வைக்கிறது. தசைகளிலிருந்து அந்த லாக்டிக் அமிலத்தை உடற்பிடிப்பு நீக்குகிறது. அதன் மூலம் ஒரு புத்துணர்வையும் சக்தியையும் அளிக்கிறது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

**குத்தூசி மருத்துவம்** (*acupuncture*) என்பது வலியில் இருந்து நிவாரணம் பெறுவதற்காக அல்லது நோய் தீர்க்கும் நோக்கத்திற்காக உடலில் ஊசிகளைச் செருகுவதற்கான மற்றும் கையாளுவதற்கான செயல்முறை ஆகும். குத்தூசி மருத்துவம்: வலி நிவாரணத்துக்கு, சிகிச்சைசார் உணர்வகற்றலைத் தூண்டுவதற்கு மற்றும் நோய்தீர்க்கும் நோக்கத்திற்காக நயமான ஊசிகளை வைத்து உடலில் உள்ள புறத்திய நரம்புகள் நெடுகிலும் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் துளையிடும் சீன நடைமுறை ஆகும்.
உடலில் பல ஊசிகளைச் செலுத்தும் முறைக்கு சீன அக்குபங்சர் என்றும், ஒரே ஒரு ஊசியைச் செலுத்தும் அல்லது கை விரலால் தொடும் அக்குபங்சர் முறைக்கு மரபுமுறை அல்லது இந்திய அக்குபங்சர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.  
குத்தூசி மருத்துவத்தின் ஆரம்பகால எழுத்துப்பதிவு சீன உரைநடை *ஷிஜி* (史記, ஆங்கிலம்: *Records of the Grand Historian* ) ஆகும். அதன் வரலாற்றின் விரிவாக்கம் இரண்டாம் நூற்றாண்டு BCE மருத்துவ உரைநடையான *ஹுவாங்டி நெய்ஜிங்* கில் (黃帝內經, ஆங்கிலம்: *Yellow Emperor's Inner Canon* ) இருந்தது. இந்த சிகிச்சையை மருந்துப்போலி விளைவு மூலமாக பெருமளவில் விவரிக்க இயலும் என குத்தூசி மருத்துவத்தின் செயல்திறன் குறித்து மேற்கொள்ளப்பட்ட சில அறிஞர்களின் மதிப்பீடுகள் முடிவு செய்திருக்கின்றன. அதே சமயம் மற்றவர்கள் குறிப்பிட்ட கட்டுப்பாடுகளில் சிகிச்சையின் சில உச்சவினையை வலியுறுத்துகின்றனர். ஆனால் அது போன்ற அறிவிப்புகள் அறிவியல் அறிஞர்களால் மோசமான ஆராய்ச்சி முறையைப் பயன்படுத்தி ஆய்வுகளில் ஒருதலைச்சார்பு மற்றும் நம்பிக்கை கொண்டிருந்ததன் காரணமாக விமர்சிக்கப்பட்டது. நேசனல் சென்டர் ஃபார் காம்ப்ளிமெண்டரி அண்ட் ஆல்டர்னேட் மெடிசினின் (National Center for Complementary and Alternative Medicine) (NCCAM) அறிக்கைகள், அமெரிக்க மருத்துவச் சங்கம் (American Medical Association) (AMA) மற்றும் பல்வேறு அரசாங்க அறிக்கைகள் குத்தூசி மருத்துவத்தின் பலாபலன் (அல்லது அதில் உள்ள குறைப்பாடு) குறித்து ஆய்வு செய்து கருத்து தெரிவித்திருக்கின்றன. நன்கு பயிற்சி பெற்ற நிபுணர் மூலமாக நுண்ணுயிரற்ற ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும் குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சை பாதுகாப்பானது எனப் பொதுவான உடன்பாடு இருக்கிறது. மேலும் இது குறித்து தொடர்ந்து ஆய்வு தேவையாக இருக்கிறது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## வரலாறு

### பண்டைக்காலம்

சீனாவில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் உருவாக்கமானது உறுதியற்றதாக இருக்கிறது. போரில் அம்புகளினால் காயம்பட்ட சில படைவீரர்கள் சிகிச்சையளிக்க இயலாமல் இருந்த நீண்ட காலச் சிக்கல்களில் இருந்து குணமடைந்ததாக விளக்கங்கள் இருக்கின்றன. மேலும் இந்தக் கருத்தில் பல மாறுபாடுகளும் இருக்கின்றன. சீனாவில் குத்தூசி மருத்துவம் நடைமுறை *பியான் ஷி* அல்லது கூரான கற்களைப் பயன்படுத்தி கற்காலத்திற்கு வெகுகாலதிற்கு முன்பே பயன்படுத்தப்பட்டிருக்கலாம் என தடயங்கள் தெரிவிக்கின்றன. 1963 ஆம் ஆண்டில் *பியான்* கல் மங்கோலியாவில் ட்யோலோன் கவுன்ட்டியில் கண்டறியப்பட்டது. இதனால் குத்தூசி மருத்துவத்தின் மூலங்கள் புதிய கற்காலத்தில் இருக்கலாம் எனக் கருத்தப்படுகிறது. இரகசியக் குறியீடுகள் மற்றும் ஓவிய எழுத்துக்கள் ஷாங் வம்ச (பொதுக்காலத்துக்கு முன்பு 1600-1100) காலகட்டத்தில் இருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. அதன் படி குத்தூசி மருத்துவமானது மோக்சிபஸ்டியன் உடன் சேர்த்து நடைமுறைப்படுத்தப்பட்டு வந்தது. பல நூற்றாண்டுகளாக உலோகவியலில் மேம்பாடுகள் இருந்த போதிலும் பொதுக்காலத்துக்கு முந்தைய இரண்டாம் நூற்றாண்டு வரை ஹேன் வம்ச காலத்தில் அந்தக் கல் மற்றும் எலும்பு ஊசிகள் உலோகமாக மாற்றப்பட்டன.  
ஐரோப்பாவில் ஓட்சி த ஐஸ்மேனின் (Ötzi the Iceman) 5,000-ஆண்டு-பழமையான பதப்படுத்தப்பட்ட உடலின் பரிசோதனைகளில் அவரது உடலில் குத்தல்களின் 15 குழுக்கள் கண்டறியப்பட்டன. அவற்றில் சில தற்போது வழக்கமான குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் இடங்களில் காணப்பட்டன. இது குத்தூசி மருத்துவம் போன்ற நடைமுறைகள் வெண்கல காலத்தின் ஆரம்பத்தில் ஈராசியாவின் சில பகுதிகளில் நடைமுறையில் இருந்திருக்கலாம் என்பதற்கான சான்றாகப் பார்க்கப்படுகிறது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## வரலாறு

### மத்தியகால வரலாறு

குத்தூசி மருத்துவம் சீனாவில் இருந்து கொரியா, ஜப்பான் மற்றும் வியட்னாம் மற்றும் கிழக்கு ஆசியாவின் சில பகுதிகளில் பரவியிருந்தது.  
சீனாவில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் சுமார் 90 பணிகள் ஹான் வம்சம் மற்றும் சாங் வம்ச காலகட்டங்களில் எழுதப்பட்டிருந்தன. மேலும் 1023 ஆம் ஆண்டில் சாங்கின் ரென்சாங் பேரரசர் நடுக்கோட்டினைச் சித்தரிக்கும் வெண்கலச் சிலையை உருவாக்கவும் பின்னர் அதில் குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகளைப் பயன்படுத்தவும் கட்டளையிட்டார். எனினும் சாங் வம்சத்தின் முடிவுக்குப் பிறகு குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் அதன் பயிற்சியாளர்கள் இதனைக் கல்விமான்களின் தொழிலாகப் பார்ப்பதற்கு மாறாக தொழில்நுட்பமாகப் பார்க்க ஆரம்பித்தனர். பின்வந்த நூற்றாண்டுகளில் மருந்து உட்கொள்ளும் மருத்துவம் பயன்படுத்தப்பட்டதால் இது மிகவும் அரிதானது. மேலும் இது ஷாமனிசம், பேறுகால மருத்துவப் பணியியல் மற்றும் மோக்சிபஸ்டியன் ஆகிய குறைவான கெளரவம் கொண்ட நடைமுறைகளுடன் தொடர்புடையதாக மாறியது. 16 ஆம் நூற்றாண்டில் போர்ச்சுகீசிய சமயப் பரப்பாளர்களே முதன் முதலில் குத்தூசி மருத்துவத்தை மேற்குப் பகுதிகளுக்குக் கொண்டு சென்றவர் எனக் கருதப்படுகிறது. ஆசியா முழுவதும் பயணம் செய்த டானிஷ் அறுவை மருத்துவர் ஜேகோப் டெ பாண்டிட் (Jacob de Bondt) ஜப்பான் மற்றும் ஜாவா இரண்டு நாடுகளிலும் இந்த நடைமுறையை விவரித்தார். எனினும் சீனாவில் மட்டுமே இந்த நடைமுறை பின்தங்கிய வகுப்புகள் மற்றும் படிப்பறிவற்ற பயிற்சியாளர்கள் ஆகியோருடன் பெருமளவில் தொடர்புடையதாகக் கருதப்பட்டது. குத்தூசி மருத்துவத்தின் முதல் ஐரோப்பியக் குறிப்பு ஜப்பானில் இரண்டு ஆண்டுகள் பயிற்சி மேற்கொண்டு ஆய்வு செய்த டச்சு மருத்துவர் வில்லியம் டென் ரிஜ்னே (Willem ten Rhijne) மூலமாக எழுதப்பட்டது. இது 1683 ஆம் ஆண்டில் கீல்வாதம் சார்ந்த மருத்துவக் குறிப்பின் கட்டுரையில் இடம்பெற்றிருந்தது. ஐரோப்பியர்களும் கூட அந்த நேரத்தில் மோக்ஸிபஸ்டியனில் மிகுந்த ஆர்வம் கொண்டவர்களாக இருந்தனர் என டென் ரிஜேவும் குறிப்பிட்டிருந்தார். 1757 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவர் சூ டாக்வின் (Xu Daqun) குத்தூசி மருத்துவத்தின் தொடர்ந்த வீழ்ச்சியை விவரித்திருந்தார். அதில் இது சில அனுபவமிக்க பயிற்சியாளர்கள் மட்டுமே இருக்கும் அழிந்த கலை என்று குறிப்பிட்டிருந்தார். அதன் வீழ்ச்சி மருந்துக்குறிப்பு மற்றும் மருந்து உட்கொள்ளலின் பிரபலத்திற்கு ஒரு பகுதியாகக் கூறப்பட்டது. அத்துடன் அது பின்தங்கிய வகுப்புகளுடன் தொடர்புடையதாகக் கூறப்பட்டது.  
1822 ஆம் ஆண்டில் சீனப் பேரரசின் அரசாணையானது குத்தூசி மருத்துவம் பண்புள்ள கல்விமான்களுக்கு பொருந்தாத நடைமுறையைக் கொண்டிருந்த காரணத்தால் மருத்துவத்துக்கான பேரரசுக்குரிய பயிற்சி நிறுவனத்தில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் சிகிச்சை மற்றும் பயிற்றுவித்தலுக்கு உடனடியாகத் தடை விதித்தது. இந்த நிலையில் ஐரோப்பாவில் தற்போதும் குத்தூசி மருத்துவம் சிறிய அளவிலான ஆய்வு மற்றும் பரிசோதனைகளுடன் ஐயத்துடனும் அதேநேரம் பாராட்டப்பட்டும் இரண்டு நிலைகளிலும் காணப்படுகிறது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## வரலாறு

### நவீன காலம்

1970௦ ஆமாண்டுகளில் அவசரநிலை குடல்வாலெடுப்புக்கு உட்படுவதற்காக சீனா சென்று வந்த ஜேம்ஸ் ரெஸ்டோன் (James Reston) *த நியூயார்க் டைம்ஸில்* (The New York Times) ஒரு கட்டுரை எழுதிய பிறகு அமெரிக்காவில் குத்தூசி மருத்துவம் நன்கு அறியப்பட்டது. உணர்வகற்றல் அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்ட சமயத்தில் திரு. ரெஸ்டோன் (Mr. Reston) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்பான மன உலைவுக்கான குத்தூசி மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்தினார். அமெரிக்காவின் முதல் குத்தூசி மருத்துவத்துக்கான தேசிய அமைப்பான தேசிய குத்தூசி மருத்துவம் அமைப்பு (National Acupuncture Association) (NAA) ஆய்வரங்குகள் மற்றும் ஆய்வுக் காட்சியளிப்புகள் மூலமாக குத்தூசி மருத்துவத்தை மேற்குப் பகுதிகளுக்கு அறிமுகப்படுத்தியது. இந்த NAA 1972 ஆம் ஆண்டில் UCLA குத்தூசி மருத்துவம் வலி மருத்துவமனையை உருவாக்கி பணியாளர்களை நியமித்தது. இது அமெரிக்காவின் மருத்துவப் பள்ளி அமைப்பின் முதல் அதிகாரப்பூரிவ மருத்துவமனையாக இருந்தது. அமெரிக்காவின் முதல் குத்தூசி மருத்துவம் மருத்துவமனை 1972 ஆம் ஆண்டு ஜூலை 9 ஆம் தேதி வாஷிங்டன் டி.சியில் மருத்துவர் யாவ் வூ லீ (Dr. Yao Wu Lee) மூலமாகத் திறக்கப்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது. 1973 ஆம் ஆண்டின் ஆரம்பத்தில் உள்நாட்டு வருமான சேவையமைப்பு (Internal Revenue Service) குத்தூசி மருத்துவத்தை மருத்துவ செலவினமாகக் கழிப்பதற்கு அனுமதித்தது.  
2006 ஆம் ஆண்டில் பி.பி.சி இன் *மாற்று மருத்துவத்துக்கான* ஆவணப்படத்தில் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மேற்கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு குத்தூசி மருத்துவம் மூலமாக தூண்டப்பட்ட உணர்வகற்றல் செய்யப்பட்டதாகக் குற்றஞ்சாட்டப்பட்டது. அந்த நோயாளிக்கு பலம் குன்றிய உணர்வு நீக்கி மருந்துகளின் கலவைக் கொடுக்கப்பட்டதால் அது மிகவும் வலிமையான விளைவை ஏற்படுத்தியது பின்னர் தெரியவந்தது. அந்த நிகழ்ச்சி மூளை வருடும் சோதனையின் முடிவுகளில் அதன் நவநாகரிகமான பொருள் விளக்கத்துக்காகவும் விமர்சிக்கப்பட்டது.  
அழகுக்கான குத்தூசி மருத்துவம் தோல் சுருக்கம் மற்றும் வயது முதிர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கான முயற்சியாக பெருமளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## பாரம்பரியக் கோட்பாடு

### பாரம்பரிய சீன மருத்துவம்

பாரம்பரிய சீன மருத்துவம் (Traditional Chinese medicine) (TCM) என்பது பல்லாயிரம் ஆண்டுகளாக மேம்பட்ட மருத்துவத்தின் முன்-அறிவியல் சார் முன் உதாரணம் சார்ந்ததாக இருக்கிறது. மேலும் வழக்கமான மருத்துவத்தினுள் ஒத்த பகுதி கொண்டிராத கருத்துக்கள் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.  
நடுக்கோடுகள் வழக்கமான மருத்துவத்துடன் குத்தூசி மருத்துவத்தின் சமரசத்துக்கான விளைவுகளில் சர்ச்சையின் பகுதியாக இருக்கின்றன. உடல் நலத்துக்கான தேசிய நிறுவனங்கள் (National Institutes of Health) 1997 ஆம் ஆண்டில் மேற்கொண்ட குத்தூசி மருத்துவம் சார்ந்த கருத்துக்கணிப்பு மேம்பாட்டு அறிக்கையில் குத்தூசி மருத்துவம் பயன்பாட்டில் குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகள், குய், நடுக்கோட்டு அமைப்பு மற்றும் தொடர்புடைய கோட்பாடுகள் முக்கியப் பங்கு வகிப்பதாகக் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தது. ஆனால் அவற்றை உடலின் நவீன காலப் புரிதலுடன் தொடர்புபடுத்துவது சிரமமானதாக இருக்கிறது. மின் எதிர்ப்பு ஆய்வுகளில் 2008 ஆண்டில் மேற்கொள்ளப்பட்ட திறனாய்வில் முடிவுகள் குறிப்பாக தெரிவிப்பதாக இருந்த போதும் கிடைக்கும் ஆய்வுகள் குறிப்பிட்ட வரம்புகளுடன் மோசமான தரத்தில் இருந்ததாக முடிவு செய்யப்பட்டது. மேலும் இதன் காரணமாக குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகள் அல்லது நடுக்கோடுகளின் இருப்பைப் பறைசாற்றுவதற்கான தெளிவான சான்றுகள் ஏதும் இருந்திருக்கவில்லை.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## பாரம்பரியக் கோட்பாடு

### பாரம்பரிய நோயறிதல்

ஒரு குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர் அவர் பயன்படுத்தும் பாரம்பரியம் சார்ந்து நோயாளியின் நோயறிதலைக் கண்டறிவதற்காக அவரைக் கவனித்து கேள்விகள் கேட்டு பின்னர் எந்த புள்ளியைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று முடிவு செய்வார். TCM இல் ஆய்ந்தறிதல், ஒலிச்சோதனை மற்றும் நுகர்தல், வினவுதல் மற்றும் தொட்டாய்வு ஆகிய நான்கு நோயறிதல் முறைகள் இருக்கின்றன.  
- ஆய்ந்தறிதல் என்பது முகம் மற்றும் குறிப்பாக நாக்கின் மீது கவனம் செலுத்துவதாக இருக்கிறது. இதில் நாக்கின் அளவு, வடிவம், விரைப்பு, நிறம் மற்றும் மேற்பூச்சு ஆகியவற்றையும் உள்ளடக்கி இருக்கிறது. மேலும் முனையைச் சுற்றி பல் குறியீடுகளின் இருப்பற்ற நிலை அல்லது இருப்பு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது.
- ஒலிச்சோதனை மற்றும் நுகர்தல் போன்றவை முறையே குறிப்பிட்ட ஒலிகளைக் கேட்பதற்கு (மூச்சுத்திணறல் போன்றவை) மற்றும் உடல் நாற்றத்தை உணர்வதற்குக் குறிப்பிடப்படுகிறது.
- வினவுதல் சில்லிடுதல் மற்றும் காய்ச்சல், வியர்த்தல், சாப்பிடும் விருப்பம், தாகம் மற்றும் சுவை, மாசுநீக்குதல் மற்றும் சிறுநீர் கழிதல், தூக்கம் மற்றும் மாதவிடாய் மற்றும் வெள்ளைப்படுதல் ஆகிய "ஏழு வினவல்களில்" கவனம் செலுத்துகிறது.
- தொட்டாய்வு மென்மையான "ஆஷி" புள்ளிகளுக்கான உடல் உணர்வு மற்றும் அழுத்தத்தின் இரண்டு நிலைகளில் (மேலோட்டமான மற்றும் ஆழ்ந்த) மற்றும் மூன்று நிலைப்பாடுகள் *கன், குவான், சி* (மணிக்கட்டு மடிப்புக்கு மிகவும் அருகில் இருப்பது மற்றும் ஒன்று மற்றும் இரண்டாவது விரல்களின் அகலத்திற்கு அருகில் இருப்பது, பொதுவாக சுட்டு விரல், நடுவிரல் மற்றும் மோதிர விரல்களைத் தொட்டு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது) ஆகியவற்றில் வலது மற்றும் இடது கதிரியக்கத் துடிப்புகளின் தொட்டாய்வு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கி இருக்கிறது.  
குத்தூசி மருத்துவத்தின் மற்ற வடிவங்களில் கூடுதல் நோயறிதல் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மரபார்ந்த சீன குத்தூசி மருத்துவத்தின் பல வடிவங்களில் அத்துடன் ஜப்பானிய குத்தூசி மருத்துவத்தில் தசைகள் மற்றும் *ஹாரா* வைத் (அடிவயிறு) தொட்டுணர்தல் நோயறிதலில் மையமாக இருக்கின்றது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## பாரம்பரியக் கோட்பாடு

### பாரம்பரிய சீன மருத்துவக் கண்ணோட்டம்

TCM ஆனது உயிரிமருத்துவ நோயறிதலுக்கு மாறாக "சுருதி குலைவதின் உருப்படிமத்தின்" சிகிச்சை சார்ந்ததாக இருக்கின்ற போதும் இரண்டு அமைப்புகளிலும் பழக்கமுடைய நிபுணர்கள் இரண்டிற்கும் இடையே உள்ள தொடர்பு குறித்து கருத்து தெரிவித்திருக்கின்றனர். சுருதி குலைவதின் கொடுக்கப்பட்ட TCM உருப்படிமம் உயிரிமருத்துவ நோயறிதலில் குறிப்பிட்ட சில வரம்புகளில் பிரதிபலிப்பதாக இருக்கலாம். ஆகையால் மண்ணீரல் குய்யின் குறைபாடு என்று அழைக்கப்படும் உருப்படிமம் நீண்டகால சோர்வு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கர்பப்பை வெளித்தள்ளல் போன்றவையாக வெளிப்படலாம். அதே போன்று கொடுக்கப்பட்ட உயிரிமருத்துவ நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் எண்ணிக்கை TCM உருப்படிமங்களில் மாறுபாட்டைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த அவதானிப்புகள் TCM சூத்திரமான "ஒரு நோய், பல உருப்படிமங்கள்; ஒரு உருப்படிமம், பல நோய்கள்" என்பதின் கூட்டடைவாக இருக்கிறது. (காப்ட்சக், 1982)  
மரபார்ந்து மருத்துவ நடைமுறைகளில் குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சை பொதுவாக உயர்ந்தளவில் தனித்துவம் மிக்கதாக இருக்கிறது. மேலும் மெய்யறிவார்ந்த அமைப்புகள் மற்றும் தற்சார்புடைய உள்ளுணர்வுத் தாங்கள் சார்ந்தவையாகவும் அறிவியல் சார் ஆய்வுகளால் கட்டுப்படுத்த இயலாததாகவும் இருக்கின்றன.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## மருத்துவ நடைமுறை

பெரும்பாலான நவீன குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்கள் எத்திலின் ஆக்சைடுடன் அல்லது நீராவிப் பதனமாற்றி மூலமாகக் கிருமியழிக்கப்பட்ட நயமான விட்டத்துடன் கூடிய பயன்பாட்டிற்குப் பின் அப்புறப்படுத்தக் கூடிய துரு ஏறா எஃகு ஊசிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த ஊசிகள் உட்செலுத்தும் நோக்கத்திற்காக துளையிடும் தேவையில்லாத காரணத்தால் சருமத்தடி உட்செலுத்து ஊசிகளைக் காட்டிலும் விட்டத்தில் (ஆகையால் மிகவும் குறைவான வலியுண்டாக்குவதாக இருக்கும்) மிகவும் சிறியதாக இருக்கின்றன. இந்த ஊசிகளின் மேலே இருக்கும் மூன்றில் ஒரு பகுதி உட்செலுத்தும் சமயத்தில் குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர் பிடிப்பதற்காக கைப்படி வழங்கப்பட்டிருப்பதாக மற்றும் ஊசி விறைப்பாக இருப்பதற்காக தடித்த கம்பியினைக் (பொதுவாக வெண்கலம்) கொண்டிருக்கும் அல்லது பிளாஸ்டிக்கினால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஊசியில் பயன்படுத்தப்பட்டிருக்கும் அளவு மற்றும் வகை மற்றும் உட்செலுத்தும் ஆழம் போன்றவை நடைமுறைப்படுத்தப்படும் குத்தூசி மருத்துவம் பாணி சார்ந்ததாக இருக்கின்றன.  
பொதுவாக மோக்சிபஸ்டியன் (முதன்மையாக மக்வோர்ட் மூலிகையுடன் மூலிகைகளின் சேர்க்கைகளை எரித்தல்) மூலமாக குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளியைச் சூடேற்றுதல் குத்தூசி மருத்துவத்தைக் காட்டிலும் மாறுபட்ட சிகிச்சையாக இருக்கிறது. மேலும் இது பொதுவாக ஆனால் தனிப்பட்டதாக அல்லாமல் மிகைநிரப்புச் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குத்தூசி மருத்துவத்தைக் குறிப்பிடுவதற்குப் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சீன வார்த்தையான zhēn jǐu (針灸) "ஊசி" என்று பொருள்படும் *zhen* மற்றும் "மோக்சிபஸ்டியன்" என்று பொருள்படும் *jiu* என்ற வார்த்தைகளில் இருந்து வந்தது. மோக்சிபஸ்டியன் என்பது திசையமைவு மருத்துவத்துக்கான தற்போதைய பள்ளிகளுக்கு இடையில் பல்வேறு பட்டப்படிப்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக ஒரு நன்கு அறிந்த நுட்பமாக உலர்ந்த *மோக்சா* வை குத்தூசி மருத்துவம் ஊசியின் வெளிப்புற முனையில் இணைத்து விரும்பிய குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளியில் செலுத்தி பின்னர் தீப்பற்ற வைப்பது இருக்கிறது. மோக்சா பின்னர் பல நிமிடங்கள் (ஊசியில் இருந்து கசிந்து கொண்டிருக்கும் அளவு சார்ந்து) புகைந்து கொண்டிருக்கும். மேலும் அது நோயாளியின் உடலில் ஊசியைச் சுற்றிய திசுவுக்கான ஊசி மூலமாக வெப்பத்தைக் கடத்துகிறது. மற்றொரு பொதுவாக நுட்பமாக ஊசிகளின் மீது நீண்ட ஒளிரும் குச்சிகளை வைப்பது இருக்கிறது. மோக்சா சில நேரங்களில் தோல் புறப்பரப்பிலும் எரிந்து விடும். பொதுவாக எரிதலில் இருந்து தவிர்ப்பதற்காக தோலில் களிம்பு பூசப்படுகிறது எனினும் தோல் எரிதல் சீனாவில் பொதுவாக நடைமுறையாக இருக்கிறது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## மருத்துவ நடைமுறை

### குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சையின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு

மேற்கத்திய மருத்துவத்தில் இரத்த நாளம் தொடர்புடைய தலைவலிகள் (கன்னப்பொறிகளின் துடிக்கும் நரம்புகள் தொடர்புடைய வகைகளாக இருக்கின்றன) பொதுவாக ஆஸ்பிரின் போன்ற வலி நிவாரணிகள் மூலமாக மற்றும்/அல்லது உச்சந்தலையில் பாதிக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தும் நியாசின் போன்ற முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமாகச் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் குத்தூசி மருத்துவத்தில் அது போன்ற தலைவலிகளுக்குப் பொதுவாக *hé gǔ* புள்ளிகள் எனப்படும் நோயாளியின் கையின் பெருவிரல்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் உள்ள மையப்பகுதியில் தோராயமாக ஒரு இடத்தில் இருக்கும் உணர்வுப் புள்ளிகளைத் தூண்டுவதன் மூலமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்தப் புள்ளிகள் குத்தூசி மருத்துவம் கோட்பாட்டில் "முகம் மற்றும் தலையை இலக்காகக் கொண்டவை" என வரையறுக்கப்படுகின்றன. மேலும் இவை முகம் மற்றும் தலையை பாதிக்கும் சீர்குலைவுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் போது மிகவும் முக்கியமான புள்ளிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. முதலில் நோயாளி சாய்ந்திருக்க வேண்டும் பின்னர் ஒவ்வொரு கையிலும் உள்ள புள்ளிகள் முதலில் ஆல்கஹாலினால் உயிரகற்றல் செய்யப்பட வேண்டும் பின்னர் பயன்பாட்டுக்குப்பின் வீசியறக்கூடிய சன்னமான ஊசிகள் நோயாளி "குறும் கூர் வலியை" உணரும் வரை தோராயமாக 3-5 மிமீ ஆழத்திற்கு உட்செலுத்தப்பட வேண்டும். இது பொதுவாக பெருவிரல் மற்றும் கைக்கு இடையில் உள்ள பகுதியில் மெலிதான நரம்புத் துடிப்பு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது..  
குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்களின் மருத்துவ நடைமுறைகளில் நோயாளிகள் அடிக்கடி இந்த சிகிச்சை தொடர்புடைய ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சில வகை புலனுணர்வுப் புகார்களைத் தெரிவிக்கின்றனர்:
1. பெருவிரல்களின் மையப்பகுதியின் புள்ளிகளுக்கு வலிக்கு உச்சநிலை உணர்திறன் ஏற்படுதல்.
1. மோசமான தலைவலிகளில் பெருவிரல்களின் மையப்பகுதிக்குத் தூண்டல் மேற்கொள்ளப்படுவதால் அதே காலகட்டத்தில் ஏற்படும் குமட்டுதல் உணர்வு.
1. தலைவலியின் உடன் நிகழ் நிவாரணம்.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## மருத்துவ நடைமுறை

### மேற்கில் குத்தூசி மருத்துவ நிபுணர்கள் சார்ந்த சுட்டிக்காடுதல்கள்

மருத்துவ குத்தூசி மருத்துவத்துக்கான (2004) அமெரிக்கச் சங்கம் பின்வருமாறு குறிப்பிட்டது: "அமெரிக்காவில் குத்தூசி மருத்துவம் அதன் மிகப்பெறும் வெற்றியை அடைந்திருக்கிறது. மேலும் தசைக்கூட்டு வலிக்கான சிகிச்சைகளில் இது பெருமளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டிருக்கிறது." குத்தூசி மருத்துவமானது கீழே பட்டியலிடப்பட்டிருக்கும் நிலைக்கான மிகைநிரப்புச் சிகிச்சையாகக் கருதப்படலாம் என அவர்கள் தெரிவித்தனர். குறிப்பு: "இந்தச் சுட்டிக்காட்டுதல்களில் பெரும்பாலானவை உரைநூல்கள் அல்லது குறைந்தபட்சம் 1 பத்திரிகைக் கட்டுரை ஆதரவு பெற்றது ஆகும். எனினும் ஆய்வுகளில் கண்டறிதல் சார்ந்த உறுதியான முடிவுகள் அரிதாக இருக்கிறது. ஏனெனில் குத்தூசி மருத்துவம் ஆய்வுகள் மோசமாக இருக்கின்றன ஆனால் மேம்பட்டு வருகின்றன." ஆனால் தக்க சான்றுகள் இல்லை
- சூதகவலி, கூபக வலி
- தாளிறுக்கம்
- தலைவலி (ஒற்றைத்தலைவலி மற்றும் நெருக்கடி நிலை வகை), தலைச்சுற்றல் (மெனியர் நோய்), காதிரைச்சல்
- நோய் மூலம் அறியா படபடப்புகள், சைனஸ் மிகை இதயத் துடிப்பு
- எலும்பு முறிவுகளில் வலி கட்டுப்பாடு, திரவக் கோர்வை மற்றும் மேம்பட்ட குணமாதல் செயல்பாடுகளில் உதவுதல்
- தசை வலித்துடிப்புகள், தசை நார் வலிப்புகள், தசை நடுக்கங்கள், நிலைச்சுருக்கங்கள்
- நரம்பு வலிகள் (முப்பெருநரம்பு, அக்கி சூழல் அமைப்பு, ஈரல் பின் புற வலி, மற்றவை)
- அசாதாரணத் தோல் அழற்சி
- தொடர் விக்கல்கள்
- உண்மையற்ற வலி  
- உள்ளங்கால் திசுப்படல அழற்சி
- பின்-காயத்துக்குரிய மற்றும் பின்-நடைமுறை குடல் அசைவிழப்பு
- செலக்டட் டெர்மடோசஸ் (தோல் அரிப்பு, நமைத்தல், படை நோய், தடிப்புத் தோல் அழற்சி)
- வாத நோய்க்குறியின் நோய்த்தாக்கப் பின் விளைவுகள் (பேச்சிழப்பு, ஒரு பக்க வாதம்)
- ஏழாம் நரம்பு வாதம்
- தீவிர அதிவெப்பத்துவம்
- சுளுக்குகள் மற்றும் நசுக்கல்கள்
- பொட்டு மூட்டு ஒழுங்குக் குலைவு, பல் கடித்தல்
- சிறுநீருக்குரிய கட்டுப்பாடிழப்பு, நினைவாற்றல் (நரம்பு ஆற்றல் முடுக்கம், வலிப்பு தொடர்புடையவை, தீங்கி விளைவிக்கும் மருந்து விளைவுகள்)
- எடை குறைவு
# குத்தூசி மருத்துவம்

## நடவடிக்கையின் அறிவியல்சார் கோட்பாடுகள் மற்றும் இயங்கமைப்புகள்

பல கற்பிதக் கொள்கைகள் குத்தூசி மருத்துவத்தின் நடவடிக்கையின் உடலியக்கவியலிய இயங்கமைப்புகளைக் குறிப்பிடுவதற்காக முன்மொழியப்படுகின்றன.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## நடவடிக்கையின் அறிவியல்சார் கோட்பாடுகள் மற்றும் இயங்கமைப்புகள்

### வலிக்கான வாயில்-கட்டுப்பாட்டுக் கோட்பாடு

வலி உணர்தலுக்காக முன்மொழியப்படும் *வலிக்கான வாயில் கட்டுப்பாட்டுக் கோட்பாடு* (1962 மற்றும் 1965 ஆம் ஆண்டுகளில் ரொனால்ட் மெல்ஜாக் (Ronald Melzack) மற்றும் பேட்ரிக் வால் (Patrick Wall) ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்டது) வலி இழைகளில் செயல்பட்டு எளிமையாக நேரடி விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல் அந்த வலி பாதைவலிகளில் கிளர்ச்சியூட்டல் மற்றும் மட்டுபடுத்தல் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் உள்ளியக்கத்தை மேற்கொள்வதன் மூலமாக ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இந்தக் கோட்பாட்டின் படி வலியின் வாயிலானது வலி பாதைவலிகள் சார்ந்த நிறுத்துகின்ற நடவடிக்கைகள் மூலமாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது வலியை உணர்தல் என்பது உளவியல், மருந்தியல் அல்லது உடற்செயலியல் ஆகிய பல வழிகள் மூலமாக மாற்றமடையலாம் (வாயில் ஆன் அல்லது ஆஃப்). வாயில் கட்டுப்பாட்டுக் கோட்பாடு குத்தூசி மருத்துவம் சாராத நரம்பு மருந்தியலில் உருவாக்கப்பட்டது. இதில் அங்குபஞ்சர் 1976 ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மானிய நரம்பிய மருந்தியல் நிபுணர் மூலமாக மூளைத் தண்டு நுண்வலைய உருவாக்கத்தில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் கற்பித வலி நிவாரணி நடவடிக்கைக்கான இயங்கமைப்பாக முன்மொழியப்பட்டது.  
இது வலி வாயிலின் மையக் கட்டுப்பாட்டுக் கோட்பாட்டுக்கு வழிவகுத்தது, அதாவது எண்டோர்பின்கள் அல்லது எங்கபாலின்கள் என்று வகைப்படுத்தப்படும் உள்ளார்ந்த ஓபியாயிட்-கட்டமைப்புப் பலபெப்டைடுகள் போன்ற உள்ளார்ந்த ஓபியாயிட் நரம்பு இயக்குநீர்களின் வெளியீடு மூலமாக மூளையில் வலி முற்றுகையிடுதல் ஏற்படுகிறது (அதாவது தண்டு வடம் அல்லது புறப்பரப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் மூளையை மையப்படுத்தி இருக்கும்).
# குத்தூசி மருத்துவம்

## நடவடிக்கையின் அறிவியல்சார் கோட்பாடுகள் மற்றும் இயங்கமைப்புகள்

### நரம்பு இயக்குநீர் கோட்பாடு

பெரியகுவாடக்டல் கிரே, மூளை நரம்பு முடிச்சு மற்றும் மூளை நரம்பு முடிச்சுக்கு பின்புற பெருமூளைப் புறணியில் இருந்து பின்னூட்டப் பாதைவழிகள் உள்ளிட்ட வலி பாதைவழிகள் நெடுக மூளையின் மற்ற பல நிலைகளிலும் வலி பரிமாற்றம் ஒழுங்குபடுத்தப்படலாம். இந்த மூளைப் பகுதிகளில் வலி முற்றுகையிடல் குறிப்பாக ஓபியாயிட் ஏற்பிகளில் (வலி-முற்றுகையிடல் தளம்) கட்டமைக்கப்பட்டிருப்பவைகளில் பொதுவாக நரம்பு இயக்குநீர்கள் மூலமாக செயலூக்கியாக இருக்கிறது.  
குத்தூசி மருத்துவத்தின் வலி நிவாரணி நடவடிக்கை மூளையின் இயல்பான எண்டோர்பின்களின் வெளியீட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாக சில ஆய்வுகள் அறிவுறுத்துகின்றன. இந்த விளைவு நாலோக்சோன் என்று அழைக்கப்படும் மருந்தைப் பயன்படுத்தி எண்டோர்பின்களின் (அல்லது மார்ஃபின்) நடவடிக்கையை தடுப்பதின் மூலமாக முடிவு செய்யப்படலாம். நாலோக்சோன் நோயாளிக்குப் பயன்படுத்தப்படும் போது மார்ஃபினின் வலி நிவாரணி விளைவுகள் நோயாளி வலியின் மிகவும் ஏற்ற நிலையை உணர்வதன் காரணமாகக் குறையலாம். ஒரு குத்தூசி மருத்துவம் பயன்படுத்தப்பட்ட நோயாளிக்கு நாலோக்சோன் பயன்படுத்தும் போது குத்தூசி மருத்துவத்தின் வலி நிவாரணி விளைவுகள் நோயாளி வலியின் நிலை அதிகரிப்பதாகத் தெரிவிப்பதன் காரணமாக இதற்கு எதிராகவும் திரும்பலாம். எனினும் நாலோக்சோன் பயன்படுத்துதல் உள்ளிட்ட இது போன்ற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வுகள் மருந்துப்போலி பிரதிவினைகளில் உள்ளார்ந்த ஓபியாயிடுகள் பங்கு வகிப்பதாக அறிவுறுத்துகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த பிரதிவினையை விவரிப்பது குத்தூசி மருத்துவத்துக்கு மட்டும் தனித்ததாக இல்லை.  
மூளையில் மூளை நரம்பு முடிச்சின் நரம்பிய நடவடிக்கையை நேரடியாகப் பதிவு செய்வதன் மூலமாக குரங்குகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் வலி நிவாரணி விளைவு ஒரு மணி நேரத்துக்கும் மேலாக நீடித்திருந்தது கண்டறியப்பட்டது. மேலும் மியோஃபேசியல் வலி நோய்க்குறியில் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் தூண்டல் புள்ளிகளுக்கு இடையில் (உச்சத் தொடு வலிவுணர்வுப் புள்ளிகள்) நீண்ட ஒன்றன் மீதொன்று படிதல் இருக்கிறது.  
வலியகற்றலின் நடவடிக்கையின் தளங்களான fMRI (செயல்பாட்டு காந்த சக்தி ஒத்திசைவு இயக்கநிலை வரைவைப் (functional magnetic resonance imaging)) பயன்படுத்தும் மூளை நரம்பு முடிச்சு மற்றும் PET (போசிட்ரான் உமிழ்வு வரைவி (positron emission tomography)) மூளை இயல்நிலை வரைவு நுட்பங்கள் உள்ளிட்டவை குத்தூசி மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாக சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும் மின்உடலியப் பதிவைப் பயன்படுத்தி பெருமூளைப் புறணியில் இருந்து பின்னூட்டுப் பாதைவழி மூலமாக புறணியில் நேரடியாக நரம்பணுக்களின் நரம்புத் தூண்டுதல்களை ஏற்படுத்துவது குத்தூசி மருத்துவம் தூண்டலைப் பயன்படுத்தும் போது நிறுத்துகின்ற நடவடிக்கையைக் காட்டுகிறது. இதே போன்ற விளைவுகள் மருந்துப்போலி பிரதிவினை தொடர்புடையனவற்றிலும் உற்றுநோக்கப்பட்டது. fMRI பயன்படுத்திய ஒரு ஆய்வில் மருந்துப்போலி வலியகற்றல் மூளை நரம்பு முடிச்சு, தீவம் மற்றும் முன்புற சிங்குலேட் புறணி ஆகியவற்றின் குறைப்பு நடவடிக்கையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது கண்டறியப்பட்டது.  
சமீபத்தில் இடஞ்சார்ந்த இரத்தச் சுழற்சி அதிகரிப்பதன் விளைவாக குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு நிலைகள் அதிகரித்திருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இடஞ்சார்ந்த அழற்சி மற்றும் குருதி ஊட்டக்குறை சார்ந்த விளைவுகளும் ஏற்பட்டது கண்டறியப்பட்டது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## உச்சவினைக்கான அறிவியல் ஆய்வு

### ஆய்வு வடிவமைப்புச் சிக்கல்கள்

குத்தூசி மருத்துவம் ஆய்வில் இருக்கும் முக்கிய சவால்களில் ஒன்று ஏற்ற மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் வடிவமைப்பில் இருக்கிறது. புதிய மருந்துகளின் சோதனையில் இரட்டைக் கட்டமைப்பு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டத் தரநிலையாக இருக்கிறது. ஆனால் குத்தூசி மருத்துவம் மருந்துக்கு மாறான நடைமுறையாகப் பார்க்கப்படுவதால் குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் தெரியாத வகையில் ஆய்வு வடிவமைப்பைச் செய்வது சிரமமானதாக இருக்கிறது. மெய்நிகராக அனைத்து அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், பல் மருத்துவம், ஊட்ட உணவு சிகிச்சை *மற்றும் பல* உள்ளிட்ட உயிரி மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் இரட்டைக் கட்டமைப்பு நடைமுறைகளிலும் இதே சிக்கல் எழுகிறது. இன்ஸ்டிட்யூட் ஆஃப் மெடிசின் பின்வருமாறு குறிப்பிட்டது:  
2009 ஆண்டு ஜனவரி மாத *BMJ* பத்திரிகையில் வெளியான குத்தூசி மருத்துவத்துடன் கூடிய வலி சிகிச்சையின் 13 ஆய்வுகளை பகுப்பாய்வு செய்திருந்ததில் உண்மையான, போலி மற்றும் குத்தூசி மருத்துவமற்ற சிகிச்சையின் விளைவுகளில் சிறிதளவு மாறுபாடுகள் இருந்தது கண்டறியப்பட்டது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## உச்சவினைக்கான அறிவியல் ஆய்வு

### நரம்பிய இயல்நிலை வரைவு ஆய்வுகள்

குத்தூசி மருத்துவத்தின் காரணமாக ஏற்படும் மூலை அலை நடவடிக்கையை ஆவணப்படுத்துவதற்கு காந்த சக்தி ஒத்திசைவு இயல்நிலை வரைவு மற்றும் போசிட்ரான் உமிழ்வு கதிர்வீச்சு வரைவு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி 2005 ஆம் ஆண்டில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு திறனாய்வானது எதிர்பார்ப்பு, மருந்துப்போலி மற்றும் உண்மையான குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவற்றின் புறணி விளைவுகளை வேறுபடுத்துவதற்கான திறனுக்கு உறுதியளிப்பதற்கான நரம்பிய இயல்நிலைத் தரவைக் கொண்டிருந்தது. திறனாய்வு செய்யப்பட்ட ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் சிறியதாகவும் வலி சார்ந்ததாகவும் இருந்தன. மேலும் வலியற்ற குறிப்பிடுதல்களில் நரம்பிய அடிமூலக்கூறு செயலூக்கத்தின் தனித்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கு தொடர் ஆய்வு தேவையாக இருக்கிறது.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## பாதுகாப்பு மற்றும் இடர்பாடுகள்

குத்தூசி மருத்துவம் ஊசிகள் தோலில் ஊடுருவதன் காரணமாக குத்தூசி மருத்துவத்தின் பல வடிவங்கள் துளையிடல் நடைமுறைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அதனால் அவை இடர்பாடுடன் இருக்கின்றன. நன்கு பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்கள் சிசிச்சையளிக்கும் சமயங்களில் காயங்கள் ஏற்படுவது அரிதானதாக இருக்கிறது. பெரும்பாலான அதிகார எல்லைகளில் ஊசிகள் நுண்ணுயிரற்றதாக இருக்க வேண்டியது அவசியம். மேலும் ஒரு முறை மட்டுமே பயன்படுத்திவிட்டு வீசப்பட வேண்டும். சில இடங்களில் ஊசிகள் *எ.கா.* நீராவிப் பதனமாற்றி போன்ற முறைகளில் முதலில் மறு உயிரகற்றல் மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தால் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம். ஊசிகள் மாசடைந்திருக்கும் போது எந்த வகை ஊசியையும் மீண்டும் பயன்படுத்துவால் பாக்டீரியா அல்லது மற்ற இரத்தம் சார்ந்த கிருமித் தொற்று அதிகரிக்கும்.  
ஜப்பானிய குத்தூசி மருத்துவத்தில் பல பாணிகளில் *ஊசிகள் செலுத்தப்படாத* நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை முழுமையாக துளையிடல் அற்ற நடைமுறைகளைக் கொண்டு உருவாக்கப்பட்டிருக்கின்றன. ஊசிகள் செலுத்தப்படாத நுட்பங்களில் ஊசி தோலுக்குக் கொண்டு செல்லப்படுகிறது, ஆனால் ஊடுருவது இல்லை. மேலும் பல்வேறு மற்ற குத்தூசி மருத்துவம் உபகரணங்கள் நடுக்கோடுகள் நெடுகிலும் தட்டுவதற்கு அல்லது அடிப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டோயோஹாரி (Tōyōhari) மற்றும் குழந்தை மருத்துவ குத்தூசி மருத்துவம் பாணியான ஷோனிஷின் (Shōnishin) ஆகியவை இந்த பாணிகளின் குறிப்பிடத்தக்க எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும்.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## பாதுகாப்பு மற்றும் இடர்பாடுகள்

### தீங்கு விளைவிக்கும் நிகழ்வுகள்

குத்தூசி மருத்துவம் தொடர்பான தீங்கு விளைவிக்கும் நிகழ்வுகளுக்கான ஒரு கருத்துக் கணிப்பில் ஒவ்வொரு 10,000 நபர்களுக்கு சிகிச்சை மேற்கொண்டால் அதில் 671 சிறிய தீங்குகள் விளைவதாக விகிதங்கள் தெரிவித்தன. மேலும் பெருமளவிலான தீங்குகள் ஏதும் ஏற்படவில்லை எனவும் அது தெரிவித்திருந்தது. 3535 நபர்களுக்கான சிகிச்சைகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட மற்றொரு கருத்துக் கணிப்பில் 402 சிகிச்சைகளில் இரத்தப் போக்கு, சிராய்ப்புப் புண், மயக்க உணர்வு, அறிவுகெடுதல், குமட்டுதல், பாரஸ்தீசியா, வலி அதிகரித்தல் உள்ளிட்ட சிறிய தீங்குடைய நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டது. மேலும் அதில் ஒருவருக்கு பேச்சிழப்பு ஏற்பட்டன.
- பின்முதுகில் ஆழ்ந்து ஊசி குத்திவிடுவதால் ஏற்படும் சிறுநீரகச் சேதம்.
- இரத்த இதயச்சுற்றுப்பை அல்லது இதயத்தைச் சுற்றிய பாதுகாப்பு மென்படலத்தில் துளை ஏற்படல். இது மார்பெலும்புத் துவாரத்தின் (பிறவிக் குறைபாடுகளின் விளைவாக ஏற்படும் மார்பெலும்பின் துளை) மீது ஊசி குத்துவதால் ஏற்படலாம்.
- குறிப்பிட்ட சில குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகளை பயன்படுத்துவதால் கர்ப்பம் முடிந்துவிடும் இடர்பாடு இருக்கிறது. அது அண்ணீரகப் புறணி ஊக்கி இயக்குநீர் (அண்ணீரகப் புறணியூக்க இயக்குநீர்) மற்றும் ஆக்சிடோசின் உருவாக்கம் தூண்டப்படுவதால் ஏற்படுவதாகத் தெரிகிறது.
- நச்சு உயிரகற்றப்படாத ஊசிகள் மற்றும் கிருமித்தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டுக் குறைப்பாடுகள் ஆகியவற்றினால் தொற்று நோய்கள் பரவல்.  
குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்களுக்கு முறையான பயிற்சி அளிப்பதன் மூலமாக இடர்பாட்டினைக் குறைக்கலாம். மருத்துவப் பள்ளிகளைச் சேர்ந்த மாணவர்கள் மற்றும் (அமெரிக்காவில்) ஏற்பளிக்கப்பட்ட குத்தூசி மருத்துவம் பள்ளிகள் இந்த நிகழ்வுகளைத் தவிர்க்கும் வண்ணம் முறையான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதற்காக அறிவுறுத்தப்பட்டிருக்கின்றன.
# குத்தூசி மருத்துவம்

## பாதுகாப்பு மற்றும் இடர்பாடுகள்

### வைதீகமான மருத்துவக் கவனிப்பைத் தவிர்ப்பதால் ஏற்படும் இடர்பாடுகள்

வைதீகமான மேற்கத்திய மருத்துவத்துக்கு மாற்றாக மாற்று மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்துவதில் வைதீகமான மருத்துவன் சிறந்த சிகிச்சைப் பதிவைக் கொண்டிருக்கும் நோயறிதலில் அல்லது நிலைகளில் பற்றாக்குறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். இந்த காரணத்திற்காக பல குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் குத்தூசி மருத்துவத்தை மாற்றுச் சிகிச்சையாகப் பார்ப்பதற்கு மாறாக குறைநிரப்புச் சிகிச்சையாகப் பார்க்க விரும்புகின்றனர்.  
ஆய்வாளர்களும் கூட நன்னடத்தையற்ற அல்லது உள்நாட்டுப் பயிற்சியாளர்கள் திறனற்ற சிகிச்சையை மேற்கொள்வதன் மூலமாக நோயாளிகளின் பணத்தை விரயமாக்கலாம் எனக் கருத்து தெரிவித்திருக்கின்றனர். சில பொது உடல்நலத் துறைகள் குத்தூசி மருத்துவத்தை முறைப்படுத்துகின்றன.