# புகையிலை பிடித்தல்

## தாக்கம்

### பொருளாதாரம்

பொது சுகாதார அமைப்பு உள்ள நாடுகளில் அதிகரித்த வரிகளின் வடிவத்தின் மூலமாக புகைபிடித்தலால் உடல் நலமின்றி போனவர்களின் மருத்துவப் பராமரிப்பு செலுவுகளை சமூகங்கள் ஏற்கின்றன. இந்த வகைக்கு இரண்டு விவாதங்கள் இருக்கின்றன, "புகைபிடித்தல் ஏற்பு" விவாதம், முதியவர்களை பாதிக்கின்ற செலவுமிகுந்த மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களை உருவாக்கும் அளவிற்கு அதிகப்படியாக புகைபிடிப்பவர்கள் நீண்டநாட்கள் வாழ்வதில்லை, இதனால் சமூகத்தின் சுகாதார பராமரிப்பு சுமை குறைகிறது என்று வாதிடுகிறது. "புகைப்பிடித்தலுக்கு எதிரான" விவாதம் இளைஞர்கள் நாட்பட்ட நோயை இளம் வயதிலேயே மற்றவர்களைக் காட்டிலும் அதிகப்படியான அளவிற்கு பெறுவதால் சுகாதாரப் பராமரிப்பு சுமை அதிகரிக்கிறது என்று வாதிடுகிறது.  
இரண்டு நிலைப்பாடுகளிலுமான தரவு வரம்பிற்குட்பட்டதாக இருக்கிறது. நோய்க் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் 2002 ஆம் ஆண்டு பதிப்பித்த ஒரு ஆராய்ச்சியில் அமெரிக்காவில் விற்கப்படும் ஒவ்வொரு பெட்டி சிகரெட்டின் செலவும் மருத்துவப் பராமரிப்பில் 7 அமெரிக்க டாலருக்கு அதிமாகவும், உற்பத்தித் திறன் இழப்பாகவும் இருக்கிறது என்று கூறியிருக்கிறது. மற்றொரு ஆய்வு இந்தச் செலவை ஒரு பெட்டிக்கு 41 அமெரிக்க டாலர்கள் என்று கூறுவதால் செலவு அதிகப்படியானதாக இருக்கலாம், இவற்றில் பெரும்பாலானவை தனிநபர் மற்றும் அவருடைய குடும்பத்திலானதாக இருக்கலாம். மற்றவர்களுகான குறைந்த செலவைப் பற்றி விளக்குகையில் ஒரு ஆய்வின் பதிப்பாளர் இவ்வாறு விவரிக்கிறார்: "இந்த எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பதற்கு காரணம் தனியார் ஓய்வூதியம், சமூகப் பாதுகாப்பு மற்றும் மருத்துவப் பராமரிப்பே ஆகும். புகைபிடிப்பவர்கள் இளம் வயதில் மரணமடைகிறார்கள் என்பதோடு இந்த அமைப்புகளுக்கு அவர்கள் வழங்கிய பணத்திலிருந்து எடுத்துக்கொள்வதில்லை." பிலிப் மோரிஸ் என்பவராலும், கேட்டோ நிறுவனத்தால் நடத்தப்பட்ட மற்றொன்றும் உட்பட நடத்தப்பட்ட அறிவியல்பூர்வமற்ற ஆய்வுகள் சில எதிர் நிலைகளை ஆதரிக்கின்றன. இந்த ஆய்வு எதுவும் மறுபரிசீலனை செய்யப்படவோ அல்லது அறிவியல் பத்திரிக்கையில் பதிப்பிக்கப்படவோ இல்லை என்பதோடு கேட்டோ நிறுவனம் கடந்த காலத்தில் புகையிலை நிறுவனங்களிடமிருந்து நிதியையும் பெற்றிருக்கிறது. இந்த முந்தைய ஆய்வுக்காக வெளிப்படையாக மன்னிப்பு கேட்ட பிலிப் மோரிஸ்: "மற்றவற்றோடு இந்த ஆய்வின் நிதியளிப்பு மற்றும் பொதுமக்கள் வெளியீடானது, புகைபிடிப்பவர்கள் அற்பாயுளில் இறப்பது, கடுமையான தீர்ப்புகள் வெளிவந்தது மற்றும் அடிப்படை மனித மதி்ப்பீடுகளின் மீது ஏற்க முடியாத அவமதிப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக செக் குடியரசிற்கான உள்நோக்கமுள்ள செலவு சேமிப்பு என்பதாகவே இருந்தது. எங்களுடைய புகையிலை நிறுவனங்களுள் ஒன்று இந்த ஆய்விற்கு நிதியளித்திருப்பது ஒரு கடுமையான பிழை மட்டுமல்ல, தவறானதும்கூட. பிலிம் மோரிஸ் உள்ளிட்ட நாங்கள் அனைவரும், எங்கே வேலை செய்கிறோம் என்ற பொருட்டின்றி இதற்காக மன்னிப்பு கேட்டுக்கொள்கிறோம். புகைபிடித்தலால் ஏற்படும் தீவிரமான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நோய்களின் மிக்க உண்மையிலிருந்து யாரும் பலன்பெறுவதில்லை" என்று கூறினார்.]]  
இதயம் மற்றும் நுரையீரலை பாதிக்கும் நோய்களுக்கு புகையிலை மிகப்பொதுவானதாக இருக்கிறது, புகைபிடித்தல் மாரடைப்புகள், பக்கவாதங்கள், நாள்பட்ட அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் பல்மனோரி நோய்கள் (சிஓபிடி), எம்பிசிமா, மற்றும் புற்றுநோய் (குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோய், குரல்வளை மற்றும் வாய்ப் புற்றுநோய்கள் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்) ஆகியவற்றிற்கான முதன்மை அபாயக் காரணியாக இருக்கிறது.  
உலக சுகாதார அமைப்பு 2004 இல் 5.4 மில்லியன்பேர் மரணமடைவதற்கும், 20 ஆம் நூற்றாண்டில் ஒட்டுமொத்தமாக 100 மில்லியன் மரணங்களுக்கும் காரணமாவதாக கணக்கிட்டிருக்கிறது. அதேபோல், அமெரிக்க நோய்க்கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் புகையிலைப் பயன்பாட்டை "வளரும் நாடுகளில் மனித ஆரோக்கியத்திற்கான மிக முக்கியமான தடுக்கப்படக்கூடிய ஒற்றைக் காரணி மற்றும் உலகம் முழுவதிற்குமான அற்பாயுள் மரணத்திற்கான முக்கியமான காரணம்" என்று விவரிக்கிறது.  
புகைபிடிக்கும் விகிதங்கள் குறைக்கப்பட்டிருக்கின்றன அல்லது வளர்ந்த நாடுகளில் வீழ்ச்சியுற்றிருக்கிறது. அமெரிக்காவில் புகைபிடிக்கும் விகிதங்கள் வயதுவந்தோர்களிடத்தில் 1965 முதல் 2006 ஆம் ஆண்டுவரை 42 சதவிகிதத்திலிருந்து 20.8 சதவிகிதம் வரை பாதியாக வீழ்ச்சியுற்றிருக்கிறது. வளரும் உலகில் புகையிலை நுகர்வு வருடத்திற்கு 3.4 சதவிகிதம் அதிகரித்திருக்கிறது.