wickkiey/tamil-wikipedia-chunked huggingface dataset:
# குரோன் நோய்

## நோய் கண்டறிதல்

### கதிரியக்க சோதனைகள்

சிறுகுடல் பின் தொடருதலானது, கிரோன் நோயை சுட்டிக்காட்டக்கூடும் மற்றும் நோய் சிறுகுடலில் மட்டுமே இருக்கும்போது இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஏனெனில், கோலனஸ்கோப்பி மற்றும் கேஸ்ட்ரோஸ்கோபி ஆகியவை இறுதிபகுதி இலியம் மற்றும் டியோடினத்தின் ஆரம்பப்பகுதி ஆகியவற்றின் நேரடி விஷுவலைசேஷனை மட்டுமே அனுமதிக்கிறது, அவற்றை பயன்படுத்தி சிறுகுடலின் பிற பகுதிகளை மதிப்பிட முடியாது. இதனால், பேரியம் பின் தொடருதல் எக்ஸ் கதிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில் பேரியம் சல்ஃபேட் தணிப்பியானது உட்செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஃப்ளூரோஸ்கோபிக் குடல் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. இவை சிறு குடலில் அழற்சி மற்றும் சுருக்கம் ஏற்பட்டுள்ளதா என்று காண்பதற்கு உதவக்கூடியது. பேரியம் எனிமாஸ் என்ற சோதனையில் பேரியமானது மலக்குடலில் உட்செலுத்தப்பட்டு, ஃப்ளூரோஸ்கோப்பி மூலம் குடல் படமெடுக்கப்படுகிறது, கோலனஸ்கோப்பியின் பரவலான பயன்பாட்டின் காரணமாக கிரோன் நோயின் கண்டறிதலில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. கோலனஸ்கோப்பானது நுழைய முடியாத சிறிய துளைகளில், அமைப்பு ரீதியான மாறுபாடுகளை கண்டறிவதற்கு அவை இன்னமும் பயனுள்ளதாகவே இருக்கின்றன அல்லது பெருங்குடல் நீட்சி தோற்றத்தைக் கண்டறிய பயன்படுகின்றன.  
சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்கள் சிறுகுடல் என்டரோக்லைஸில் நெறிமுறைகளை அளவிட பயன்படுகின்றன. கிரோன் நோய்களின் சிக்கல்களான சீழ் கோர்த்தல்கள், சிறுகுடல் தடை அல்லது நீட்சி உருவாக்கம் போன்றவற்றை கண்டறியவும் இவை கூடுதலாக பயன்படுகின்றன. காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் (MRI) என்பது சிறு குடலை படமெடுப்பதற்கு மற்றும் பிற சிக்கல்களைக் கண்டறிவதற்கான மற்றொரு விருப்பமாகும், இது மிகவும் விலையுள்ளது மற்றும் எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்காது என்றாலும் விரும்பக்கூடிய ஒன்றாகவே இருக்கிறது
# குரோன் நோய்

## நோய் கண்டறிதல்

### இரத்த பரிசோதனைகள்

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை இரத்த சோகையைச் சுட்டிக்காட்டக்கூடும், இவை இரத்த இழப்பு அல்லது வைட்டமின் பி குறைபாடு ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படக்கூடும். இரண்டாவதாக கூறப்பட்டது, இலியிட்டஸில் காணப்படும் ஏனெனில், விட்டமின் பி ஆனது இலியத்தில் உள்ளே இழுக்கப்படுகிறது. எரித்ரோசைட் படிவடைதல் வீதம் அல்லது ESR மற்றும் சி ரியாக்டிவ் புரதம் அளவீடுகள் ஆகியவையும் அழற்சியின் அளவை அளவிடுவதற்கு மிகவும் பயனுள்ளவையாக இருக்கக்கூடும். இந்த சிக்கலின் காரணமாக நோயாளிக்கு இலிக்டோமி செய்யப்படுவதும் உண்மைதான். இரத்தசோகை ஏற்படுவதற்கான மற்றொரு காரணம் தொடர் நோயாகும், இது மைக்ரோசைடிக் மற்றும் ஹைப்போகிரோனிக் இரத்த சோகை என்று வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தசோகை ஏற்படுவதற்கு பலவகையான காரணங்கள் இருக்கக்கூடும், அசதியோபெரின் போன்ற குடல் அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் மருந்துகள், சைடோபினியா மற்றும் சல்ஃபாசலாசைன் போன்றவற்றைத் தோற்றுவிக்கும், அது தவறாக உள்ளிழுக்கப்படுவதை விளைவிக்கும். *சாக்காரோமைசிஸ் செரிவிசியே* ஆன்டிபாடிகள் (ASCA) மற்றும் நியூட்ரோபில் சைடோபிளாஸ்மிக் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் (ANCA) ஆகியவற்றுக்கான சோதனைகள் குடலின் அழற்சி நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு பயன்படுகின்றன மற்றும் இவையே கிரோன் நோயை பிற அல்சரேட்டிவ் கொலிட்டஸ் நோயிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறியவும் உதவுகிறது. மேலும், ASCA போன்ற சீரோலாஜிக்கல் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு அதிகரித்தல், லாமினாரிபயோசைட் எதிர்ப்பு பொருட்கள் [Glc(β1,3)Glb(β); ALCA], சிட்டோபயோசிட் எதிர்ப்பு (GlcNAc(β1,4)GlcNAc(β); ACCA], மான்னோபயோசிட் எதிர்ப்பு [Man(α1,3)Man(α)AMCA], லாமினாரின் எதிர்ப்பு [Glc(β1,3))3n(Glc(β1,6))n; anti-L] மற்றும் சிட்டின் எதிர்ப்பு [(GlcNAc(β1,4)n; anti-C] ஆகியவை தொடர்புடைய நோய்க்கூறுகளாகும் மற்றும், இவை கிரோன் நோய் முன்கண்டறிதலுக்கு உதவக்கூடும்.
# குரோன் நோய்

## நோய் கண்டறிதல்

### குடற்புண் பெருங்குடல் அழற்சியுடன் (அல்சரேட்டிவ் கொலிட்டஸ்) ஒப்பீடு

கிரோன் நோயைப் போன்றே அறிகுறிகளைக் கொண்ட பொதுவான நோயானது, அல்சரேட்டிவ் கொலிட்டஸ் என்ற நோயாகும், ஏனெனில் இரண்டுமே பெருங்குடல் பகுதியை ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளால் பாதிக்கக்கூடியவை ஆகும். இந்த இரண்டு நோய்களையும் வேறுபடுத்தி அறிவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இரண்டு நோய்களின் கால அளவும் சிகிச்சைகளும் பெருமளவில் வேறுபடக்கூடியவை ஆகும். சில நிலைகளில், வேறுபாட்டை கூறுவது சாத்தியமில்லாமல் இருக்கலாம், அது போன்ற நிலைகளில், நோயானது **இடைநிலை பெருங்குடலழற்சி (indeterminate colitis)** என்றழைக்கப்படுகிறது.
|-
| மலவாயைச் சுற்றி பாதிப்பு
| பொதுவாக காணப்படும்
| எப்போதும் காணப்படாது
|-
| பித்தநீர் குழாய் பாதிப்பு
| முதனிலை ஸ்கிலீரோசிங் சோலாங்கிடிஸ் காரணமாக அதிகமாவதில்லை
| அதிமகான வீதம்
|-
| நோயின் பரவல்
| அழற்சியில் திட்டுதிட்டான பகுதிகள் (புண்களைத் தவிர்த்து)
| தொடர்ச்சியான அழற்சி ஏற்படுதல்
| குடல்சார்ந்த நீட்சி கிரானுலோமாக்கள் நோய் தணிப்பு சாத்தியமானால், சிதைவு தடுக்கப்படலாம் மற்றும் அறிகுறிகள் மருந்துகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, சிலநேரங்களில் அறுவைசிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது. போதுமான அளவிற்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட குரோன் நோய், நாளாந்த வாழ்க்கையை குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு பாதிப்பதில்லை. அறிகுறிகள் வெளிப்படையாக தெரிந்தால் மட்டுமே குரோன் நோய்க்கானச் சிகிச்சையானது சாத்தியம் மற்றும் சிகிச்சையில் ஈடுபடுவதும், நோய் தணிப்பைத் தக்கவைப்பதும் அதிக சிக்கலான ஒன்றாகும்.
# குரோன் நோய்

## நோய் கண்டறிதல்

### மருந்துகள்

எந்தவொரு நோய்த்தொற்றுக்கும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளே கடுமையான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (பொதுவாக ஆன்டிபயாடிக்குகள்) மற்றும் அழற்சியைக் குறைப்பதற்காகவும் மருந்துகள் பயன்படுகின்றன (பொதுவாக அமினோசாலிசிலேட் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுகின்றன). அறிகுறிகள் குறைவடையத் தொடங்கும்போது, சிகிச்சையானது பராமரிப்பு நிலையை அடைகிறது, மேலும் அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுக்கும் நிலையை நோக்கி சிகிச்சை நகர்கிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நீண்டகாலம் பயன்படுத்துவதால் கணிசமான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன; இதனால் இவை நீண்டகால சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இதற்கான மாற்று மருந்துகளில், அமினோ சாலிசிலேட்கள் மட்டுமே உள்ளன, ஆனாலும் மிகச்சிறிய அளவிலான நபர்களே சிகிச்சை பராமரிக்கும் நிலை வரை செல்கின்றனர், மற்றும் பலருக்கு நோயெதிர்ப்பு திறன் தணித்தல் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன., செர்டோலிஜுமாப் மற்றும் நாட்லிஜுமாப் ஆகியவை அடங்கும். குரோன் நோயின் மிகத்தீவிர பாதிப்புகளின் போது மட்டுமே ஹைட்ரோகார்டிசோன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.  
ஓபியேட் ஏற்பி ஆன்டாகானிஸ்ட்டான நால்ட்ரக்சோன் மருந்தின் குறைவான மருந்தளவுகள் (குறைந்த மருந்தளவு நால்ட்ரக்சோன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) 67% நோயாளிகளுக்கு நோய் தணிப்பைத் தூண்டுவதற்கு உதவுவதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இதற்கான ஆய்வு பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகத்தில் நடைபெற்றது. பென்சில்வேனியா மாகாண மருத்துவ பல்கலைக்கழக, இரைப்பை குடல் மருத்துவ பேராசிரியர் டாக்டர். ஜில் ஸ்மித், "கிரோன் நோயாளிகளிடையே LDN சிகிச்சையானது பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் இருக்கிறது" என்கிறார். ஸ்மித் மற்றும் அவருடைய சகாக்கள், NIH மானியத்தைப் பெற்று, இரண்டாம் கட்ட மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வை நடத்தி வருகின்றனர்.
# குரோன் நோய்

## நோய் கண்டறிதல்

### வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

வாழ்க்கை முறையில் செய்யப்படும் சில மாற்றங்கள், அறிகுறிகளைக் குறைக்கக்கூடும், இதில் உணவூட்ட முறைகளை மாற்றுதல், முறையாக நீர் அருந்துதல் மற்றும் புகைப்பிடித்தல் நிறுத்தம் ஆகியவை அடங்கும். அதிகமாக ஒரே சமயத்தில் உண்பதற்கு பதிலாக, குறைவான அளவு உணவுகளை அடிக்கடி உண்பதன் மூலம் குறைவான உணவூட்டத்தைத் தவிர்க்க முடியும். அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க, சரியான சரிவிகித உணவை உட்கொள்ளவும். தொடர்ச்சியான உடற்பயிற்சி, நல்ல உணவு மற்றும் நல்ல உறக்கம் ஆகியவற்றின் மூலம் உடல் வலுவிழப்பு சரிசெய்யப்படலாம். அறிகுறிகளைத் தூண்டக்கூடிய உணவுகளைக் கண்டறிய ஒரு உணவு நாள்குறிப்பு உதவக்கூடும். நார்ச்சத்து மிகுந்த உணவுகள் சிக்கலை அதிகப்படுத்தும் என்றால், சில நோயாளிகளுக்கு நார்ச்சத்து குறைந்த உணவூட்டம் வழங்கப்பட்டு நோய் அறிகுறிகள் தவிர்க்கப்படலாம். சுருக்கத்தின் காரணமாக தடை ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சைக்கான இரண்டு வாய்ப்புகளாவன ஸ்ட்ரிக்ட்யூர்ப்ளாஸ்டி மற்றும் குடலின் அந்த பகுதியை முழுவதுமாக வெட்டியெடுத்தல் ஆகியவை ஆகும். டியோடின பாதிப்பு இருக்கும் நிலைகளில், ஸ்டிரிக்ட்யூர்ப்ளாஸ்டி தனியாகவும், ஸ்டிரிக்ட்யூர்ப்ளாஸ்டி மற்றும் வெட்டியெடுத்தல் ஆகியவை இணைந்ததற்கு எதிராக எந்தவொரு புள்ளிவிவர முக்கியத்துவமும் இல்லை. இந்த நோயாளிகளுக்கு, மறு அறுவைசிகிச்சை வீதங்கள் முறையே 31% மற்றும் 27%, ஆகியவை ஆகும். அதாவது ஸ்ட்ரிக்ட்யூர்ப்ளாஸ்டி அதிக பாதுகாப்பானது என்று தெரிகிறது மற்றும் டியோடின பாதிப்பு இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு சிறந்த சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.  
குறுகிய குடல் நோயானது (SBS) சிறு குடலை அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் அகற்றுவதால் ஏற்படக்கூடும். ஒரு நபருடைய சிறுகுடல் பகுதியில் பாதி அல்லது அதற்கு அதிகமாக நீக்கப்பட்டால் இந்த நோய் ஏற்படக்கூடும். குறுகிய குடல் நோய்க்கான முக்கிய அறிகுறி பேதியாவது ஆகும், வயிற்று பிடிப்பு, உப்பிய நிலை மற்றும் நெஞ்செறிச்சல் ஆகிய பிற அறிகுறிகளும் இருக்கக்கூடும். உணவு முறையில் மாற்றம், நரம்பு வழி உணவூட்டம், வைட்டமின் மற்றும் தாது உப்பு துணை உணவுகள் மற்றும் மருந்துகளால் சிகிச்சை அளித்தல் போன்றவற்றால் குறுகிய குடல் நோய் ஏற்படக்கூடும். அறுவைசிகிச்சையைத் தொடர்ந்து வரும் மற்றொரு சிக்கலானது, குறிப்பாக இறுதிபகுதி இலியம் நீக்கப்படும்போது, மிக அதிக அளவில் நீர்த்த பேதி உருவாவது ஆகும். இறுதிபகுதி இலியம் நீக்கப்பட்ட பின்னர், பித்த அமிலங்களை உடலால் மீண்டும் உள்ளிழுத்துக்கொள்ள முடியாமல் போவதே இதற்கு காரணம் ஆகும்.  
SBS இன் சில நிலைகளில், குடல் மாற்ற அறுவை சிகிச்சை கருத்தில் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனாலும் இந்த குடல் மாற்ற அறுவை சிகிச்சையை வழங்கும் மையங்களின் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவு மற்றும் இது அதிக ஆபத்துடன் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்த்தொற்று மற்றும் மாற்றப்பட்ட குடல் ஏற்கப்படாமை போன்ற ஆபத்துக்கள் இதில் உள்ளன.
# குரோன் நோய்

## நோய் கண்டறிதல்

### வளார்ந்துவரும் சிகிச்சைமுறைகள்

லண்டன் பல்கலைக்கழக கல்லூரியில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள், குரோன் நோயில் நோயெதிர்ப்பு திறனை முடக்குவதன் செயல்முறையைக் குறித்து கேள்வி எழுப்பியுள்ளனர். ஏனெனில் சிக்கலானது, உண்மையில் குறைவான செயல்திறன் கொண்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பையே சார்ந்தது, அதிக செயல் திறன் கொண்டதை அல்ல: அவர்களின் ஆய்வில் கிரோன் நோயாளிகளுக்கு, நோய் தொற்று ஏற்பட்டால் குறைவான எதிர்ப்பே தோன்றுகிறது, இதனை காயமுற்ற ஒரு பகுதிக்கு செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு குறைவாக உள்ளதை வைத்து சுட்டிக்காட்டினர். இந்த எதிர்வினையானது, நோயாளிகளுக்கு ஸ்லைனாஃபில் சிட்ரேட்டைத் தரும்போது அதிகரித்தது.
# குரோன் நோய்

## நோய் கண்டறிதல்

### நிரப்புதல் மற்றும் மாற்று மருந்துகள்

குரோன் நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள், நிரப்புதல் அல்லது மாற்று சிகிச்சை முறையை முயற்சித்து விட்டனர். இவற்றில், உணவுமுறைகள், ப்ரோபயோட்டிக்குகள், மீன் எண்ணெய் மற்றும் பிற மூலிகை மற்றும் உணவூட்ட துணை உணவுப்பொருட்கள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகளின் பலன்கள் தெளிவற்றவையாக உள்ளன.  
- சீனாவில் குடல் அழற்சி சார்ந்த நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அக்குபஞ்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் மேற்கத்திய சமூகத்தினரிடையே அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துப்போலி விளைவை விட அதிக பலன்களை அக்குபஞ்சர் தருவதாக இதுவரை ஆதாரங்கள் இல்லை.
- மெட்ரோனிடாசோல் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சாசின் ஆகியவை கிரோன் நோய்க்கு அளிக்கப்படும் ஆன்டிபயோடிக்குகள் ஆகும், இவை பெருங்குடல் மற்றும் பெரியனல் பாதிப்புக்கு எதிராக பயன்படுகின்றன, இந்த பயனானது, உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. இவை, சீழ்கோர்த்தல் மற்றும் கிரோன் நோயுடன் வரும் பிற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுகின்றன.
- கான்னாபிஸ்-வருவிக்கப்பட்ட மருந்துகள் கிரோன் நோய்க்கு எதிராக அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்க உதவக்கூடும். இந்த மருந்துகள், குடல் வீக்கங்களையும் சரிசெய்ய உதவக்கூடியவை.
- சில அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க கரையத்தக்க நார்ப்பொருட்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.^ a b c டங்க்லாண்ட் பிசி, மேயர் டி, செரிக்கமுடியாத ஒலிகோ- மற்றும் பாலிசாக்காரைட்கள் (உணவு நார்ச்சத்து): இவற்றின் நோய்ப்பரவல் மற்றும் மனித ஆரோக்கியம் மற்றும் உணவு , Comp Rev Food Sci உணவு பாதுகாப்பு, 3:73-92, 2002 (அட்டவணை 3)[1]
- சாக்ரோமைசிஸ் பவுலார்டி மற்றும் எசரிக்கியா கோலை நிஸ்ஸி 1917 ஆகியவை ப்ரோபயோடிக்ஸ் இல் அடங்கும்.
- போஸ்வில்லியா என்பது ஒருவகை ஆயுர்வேத (இந்திய பாரம்பரிய மருத்துவம்) மூலிகையாகும், இது மருந்துகளுக்கு பதிலாக இயற்கையான மாற்றாக பயன்படுகிறது. எச்-15 பிரிப்பானது, மெசாலாசைனெஸிமிலர் வரை ஆழமானது அல்ல என்றும் இதனுடைய பாதுகாப்பு இலாபம் ஆபத்து கணக்கீடுகளில் முன்னுரிமை பெறுவதையும் ஒரு ஆய்வின் மூலம் கண்டறியப்பட்டது.
# குரோன் நோய்

## நோய் முன்கணிப்பு

கிரோன் நோயானது, ஒரு தொடர்நிலை நோயாகும், இதற்கு தற்போது எந்தவித சிகிச்சைத் தீர்வும் இல்லை. இது பலநிலை வளர்ச்சியைக் கொண்டது, பின்னர் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து வெளிவருவதில் முடிவடையும். சிகிச்சையின் மூலம், பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு ஆரோக்கியமான உயரம் மற்றும் எடையை அடைகின்றனர், மேலும் இதன் பின்னர் நோயால் மரணமடையும் வீதம் கணிசமாக குறைவடைகிறது. ஆனாலும், கிரோன் நோயானது, அதிக அளவில் சிறுகுடல் மற்றும் குடல் கார்சினோமா ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இதில் மலக்குடல் புற்றுநோயும் அடங்கும்.
# குரோன் நோய்

## நோய்ப்பரவு இயல்

கிரோன் நோயின் தாக்கமானது, நார்வே மற்றும் அமெரிக்க நாடுகளில் செய்யப்பட்ட பிரபலமான சோதனைகளின் அடிப்படையில் 6 முதல் 7.1:100,000 பேர்களுக்கு வருவதாக கணக்கிடப்பட்டுள்ளது. வடக்கத்திய நாடுகளில் இந்த நோய் அதிக அளவில் காணப்படுகிறது, மேலும் ஒரே நாட்டில் வடக்கு பகுதியில் அதிக அளவில் காணப்படுவதாக தெரியவந்துள்ளது. கிரோன் நோயின் தாக்கமானது, ஐரோப்பாவில் அதே அளவிலும், ஆசியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவில் குறைந்த அளவிலும் காணப்படுகிறது. ஆனாலும், ஓரளவுக்கே பெண்களுக்கு ஆண்களை விட அதிக அளவில் கிரோன் நோய் தாக்கம் காணப்படுகிறது. பெற்றோர், உறவினர் அல்லது கிரோன் நோய் கொண்ட நபர்களின் குழந்தைகள் ஆகியோர் இந்த நோய்க்கு ஆளாவதற்கான வாய்ப்பு 3 முதல் 20 மடங்கு வரை அதிகமாக இருக்கிறது. இரட்டை ஆய்வுகளானது, 55% க்கும் அதிகமாக கிரோன் நோய்க்கான வாய்ப்புகள் இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது.
# குரோன் நோய்

## வரலாறு

ஜியோவான்னி பாட்டிஸ்டா மோர்காக்னி (1682–1771) என்பவரால் அழற்சி நிறைந்த குடல் நோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, போலிஷ் அறுவைசிகிச்சை மருத்துவர் ஆன்டோனி லெஸ்னியோவ்ஸ்கி 1904 -இல் இதை விவரித்தால் (இதனாலேயே நோய் மற்றொரு பெயரான "**லெஸ்னியோவ்ஸ்கி க்ரோன் நோய்** " என்று போலந்துநாட்டில் அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் ஸ்காட்லாந்து மருத்துவர் டி. கென்னடி டால்ஸியல் 1913 -இல் இதை விவரித்தார்.  
நியூயார்க் நகரத்தின், மவுன்ட் சினாய் மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த பர்ரில் பெர்னார்டு கிரோன் என்ற அமெரிக்க இரைப்பை குடல் மருத்துவர் 1932 ஆம் ஆண்டில் பதினான்கு நோயாளிகளை விவரித்தார் மற்றும் அவற்றை அமெரிக்க மருத்து அமைப்புக்கு "டெர்மினல் இலியட்டிஸ்: புதிய மருத்துவ நோய் (A new clinical entity)" என்ற பெயரில் சமர்ப்பித்தார். அந்த ஆண்டின் பிற்பகுதியில், அவரும் அவருடைய சகாக்களான, லியோன் ஜின்ஸ்பர்க் மற்றும் கோர்டான் ஓப்பன்ஹீமர் ஆகியோர் இணைந்து ஒரு நோய்க்குறிப்பு தொடரை "பகுதிவாரி இலியட்டிஸ்: ஒரு நோய் மற்றும் மருத்துவ பொருள் (Regional ileitis: a pathologic and clinical entity)" என்ற பெயரில் வெளியிட்டனர்.
# ஏபிஓ குருதி குழு முறைமை

பிறபொருளெதிரியாக்கிகள், குருதிச் சிவப்பணுக்களிலும், IgM பிறபொருளெதிரிகள் குருதித் தெளியத்திலும் காணப்படுகின்றன]]  
**ஏபிஓ குருதி குழு முறைமை** (ABO blood group system) என்பது, மனிதரில் குருதி மாற்றீட்டில் பயன்படும் மிகவும் முக்கியமான குருதிக் குழு முறைமை ஆகும். குருதி வகை களில் வேறுபட்டுக் காணப்படும் குருதிச் சிவப்பணுவில் உள்ள பிறபொருளெதிரியாக்கிகள், குருதித் தெளியத்தில் காணப்படும் பிறபொருளெதிரிகள் என்பவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டே இந்த குருதிக் குழு முறைமை இயங்குகின்றது.  
இதனுடன் தொடர்புடைய எதிர்-A பிறபொருளெதிரி (Anti-A Antibody) மற்றும் எதிர்-B பிறபொருளெதிரி பொதுவாக IgM (Immunoglobulin M) வகை பிறபொருளெதிரிகள் ஆகும். இந்த IgM வகை பிறபொருளெதிரிகள் வாழ்வின் ஆரம்பகாலத்தில், சூழல் காரணங்களால், அதாவது உணவு, பாக்டீரியா மற்றும் வைரசு போன்ற காரணங்களால் உருவாகின்றன. ABO இரத்த வகைகள் மனிதக் குரங்கு, சிம்ப்பன்சி, பொனொபோ, கொரில்லா போன்ற சில விலங்குகளிலும் காணப்படுகிறது.
# ஏபிஓ குருதி குழு முறைமை

## கண்டுபிடிப்புகளின் வரலாறு

ஆஸ்திரேலிய விஞ்ஞானி கார்ல் லேண்ட்ஸ்டெய்னர் என்பவர் ABO இரத்த பிரிவுகளைக் கண்டறிந்ததாக பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, அவர் 1900 -ஆம் ஆண்டில் மூன்று இரத்த வகைகளைக் கண்டறிந்தார்; அவரது பணிக்காக 1930 -ஆம் ஆண்டில் அவருக்கு மருத்துவம் அல்லது மருந்து துறையில் நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது. அந்த நேரத்தில் போதுமான தகவல் தொடர்பு முறைகள் இல்லாத காரணத்தினாலும், செக் சீராலஜிஸ்ட் ஜேன் ஜான்ஸ்கி என்பவர் தனியாக மனித இரத்தத்தை நான்கு வகைகளாக பிரித்துள்ளார், ஆனால் லேண்ட்ஸ்டெய்னரின் தனிப்பட்ட கண்டுபிடிப்பு, அறிவியல் உலகால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் ஜான்ஸ்கியின் கண்டுபிடிப்பு தொடர்ந்து தெளிவற்றதாக இருந்து வந்தது. ஆனாலும், ஜான்ஸ்கியின் வகைப்பாடு, இன்றும் ரஷ்யா மற்றும் முன்னாள் சோவியத் ரஷ்யாவின் சில பகுதிகள் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது (கீழே காண்க). அமெரிக்காவில், 1910 -ஆம் ஆண்டில் மோஸ் என்பவர் அவருடைய சொந்த (ஒரே போன்ற) பணியை சமர்பித்தார்.  
லேண்ட்ஸ்டெயினர் A, B மற்றும் O ஆகியவற்றை விவரித்தார்; டாகாஸ்ட்ரெல்லோ மற்றும் ஸ்ட்ரூலி ஆகியோர் நான்காவது வகையை AB 1902 -ஆம் ஆண்டில் கண்டறிந்தனர். லூட்விக் ஹிர்ஸ்ஃபெல்ட் மற்றும் ஈ. வோன் டங்கர்ன் ஆகியோர் ABO இரத்த வகைகளின் மரபு பண்புகளை 1910–11 -ல் கண்டறிந்தனர், 1924 -ஆம் ஆண்டில், வெவ்வேறு வகையான மாற்றுருக்களின் ஒருங்கிணைவால் மரபியல் ரீதியான வடிவமைப்புகளைக் கொண்டு ஃபிளிக்ஸ் பெர்ன்ஸ்டெய்ன் என்பவர் சரியான இரத்த வகையை விளக்கினார். இங்கிலாந்தைச் சேர்ந்த, வாட்கின்ஸ் மற்றும் மோர்கன் ஆகியோர் ABO எபிடோப்கள் சர்க்கரையினால் குறிப்பாக, N-அசிடைல்காலக்டோசாமைன் A-வகை மற்றும் காலக்டோஸ் B-வகை ஆகியவற்றால் உருவாகிறது என்று கூறினர். ABH பொருட்கள் எல்லாம் கிளைகோஸ்பிங்கோலிப்பிடுகளுடன் இணைந்துள்ளது என்பதை விவரிக்கும் பல கருத்துக்களுக்கு பின்னர், லைன்ஸ் குழுவானது (1988) பேண்ட் 3 புரதமே நீண்ட பாலிலாக்டோசாமின் சங்கிலியைத் தோற்றுவிக்கிறது அதுவே இணைக்கப்பட்ட ABH பொருட்களில் பெரும்பகுதியைச் சார்ந்துள்ளது என்று கண்டறிந்தனர். பின்னர், யமமோட்டோ குழுவானது, A, B மற்றும் O எபிடோப்களை துல்லியமான கிளைகோசைல் மாற்றங்கள் அமைக்கின்றன என்று காண்பித்தது.
# ஏபிஓ குருதி குழு முறைமை

## ABO பிறபொருளெதிரியாக்கிகள்

சங்கிலிகளைக் காண்பிக்கும் படம்]]  
ABO இரத்த வகை பிறபொருளெதிரியாக்கிகளுக்கு H பிறபொருளெதிரியாக்கி ஒரு முக்கியமான மூலப்பொருளாகும். H மரபணு இருக்கையானது (locus) 19 வது நிறப்புரியில் அமைந்துள்ளது. இது மரபு டி.என்.ஏ வில் 5 kb க்கும் அதிகமான நீளத்துக்கு உள்ள, 3 குறியீடு செய்யப்பட்ட மரபணுக் கோர்வைகளைக் (exon - coding regoins of a gene) கொண்டுள்ளது, பின்னர் இது ஒரு **ஃப்யூகோசில்ட்ரான்ஸ்ஃபெராசே** (fucosyltransferase) வை குறியாக்கம் செய்து, குருதிச் சிவப்பணுக்களில் H பிறபொருளெதிரியாக்கியைத் தோற்றுவிக்கிறது. H பிறபொருளெதிரியாக்கி என்பது ஒரு காபோவைதரேட்டு தொடராகும். அதில் காபோவைதரேட்டுக்கள் முக்கியமாக குருதிச் சிவப்பணுக்களிலுள்ள புரதங்களுடன் இணைந்துள்ளன (அதனுடைய சிறிய அளவிலான பிரிவு செராமைடு (ceramide) வேதி வினைக்குழு (Moiety) வுடன் இணைந்துள்ளது). இந்த H பிறபொருளெதிரியாக்கியில், β-D-N-அசிடைல்குளுகோஸாமைனுடன் இரு β-D-காலக்டோஸ், α-L-ஃப்யூகோஸ், ஆகியன இணைந்துள்ளன. இந்த சங்கிலி குருதிச் சிவப்பணுவிலுள்ள புரதம் அல்லது செராமைடுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.  
ABO மரபணு இருக்கையானது **9வது நிறப்புரியில் காணப்படுகிறது** . இதில் 7 குறியீடு செய்யப்பட்ட மரபணுக் கோர்வைகள் (exon) உள்ளன. அவை மரபு டி.என்.ஏ இல் 18 kb நீளத்தை எடுத்துக் கொண்டுள்ளன. இதில் 7 ஆவது குறியீடு செய்யப்பட்ட மரபணுக் கோர்வை மிகவும் பெரியதாகவும், பெரும்பாலான குறியாக்க வரிசை (coding sequence) களைக் கொண்டும் காணப்படுகின்றது. ABO மரபணு இருக்கையில் மூன்று முக்கிய மாற்றுரு வடிவங்கள் உள்ளன. அவையாவன: A, B மற்றும் O.  
A மாற்றுரு ஒரு *கிளைகோஸில்ட்ரான்ஸ்பெராசு* (glycosyltransferase) ஐ குறியாக்கம் செய்து, அதன்மூலம் α-N-அசிடைல்காலக்டோசாமைனை, H பிறபொருளெதிரியாக்கியின் ஒரு D-காலக்டோஸ் முனையுடன் இணைக்கிறது. இதனால் A பிறபொருளெதிரியாக்கி உருவாகிறது. B மாற்றுருவானது, ஒரு *கிளைகோஸில்ட்ரான்ஸ்ஃபெராசு* -ஐ குறியாக்கம் (coding) செய்து, அதன் மூலம் α-D-காலக்டோசை, H பிறபொருளெதிரியாக்கியின் ஒரு D-காலக்டோஸ் முனையை இணைக்கிறது. இதனால் B பிறபொருளெதிரியாக்கி உருவாகிறது.  
O மாற்றுருவை பொறுத்த வரை 6 ஆவது குறியீடு செய்யப்பட்ட மரபணுக் கோர்வை **ஒற்றை நியூக்ளியோடைட்டு நீக்கம்** (single nucleotide deletion) நடைபெற்ற ஒன்றாக உள்ளது. A மாற்றுருவிலிருக்கும் குறியீட்டு வரிசையில் 261 ஆவது இடத்திலிருக்கும் ஒரு குவானின் நீக்கத்திற்குள்ளாகி இழக்கப்படுவதனால் O மாற்றுரு தோன்றுகின்றது. இதனால் புரதத் தொகுப்புக்கு (protein synthesis) க்கு முன்னான டி.என்.ஏ படியெடுத்தலில் (transcription) சட்டக மாற்றம் ( shift) நடைபெறுவதால், mRNA (செய்திகாவும் ஆர்.என்.ஏ) படியெடுத்தல் முழுமையானதாக இருப்பதில்லை. இதனால் இதிலிருந்து மொழிபெயர்ப்பு (translation) மூலம் பெறப்படும் புரதம் முழுமையாக அல்லாமல் குறையுடன் இருக்கும். அதனால் அந்த நொதியம் தொழிற்பாட்டை இழந்திருக்கும். இதனால் நொதியத் தன்மை இழந்த வெற்றுப் புரதம் ஒன்றே உருவாகும். O இரத்தவகையில், நொதியத் தொழிற்பாடு இன்மையால் H பிறபொருளெதிரியாக்கி மாற்றமடையாமல் காணப்படுகிறது.  
பெரும்பாலான ABO பிறபொருளெதிரியாக்கிகள் நீண்ட பாலிலாக்டோஸமைன் (Polylactosamine) சங்கிலிகளின் முனைகளில் வெளிப்படுகின்றன, இவை முக்கியமாக பட்டை (band) 3 புரதத்துடன் இணைகின்றன. குருதிச் சிவப்பணு மென்சவ்வின் நேர் அயனி பரிமாற்ற புரதம் மற்றும் ஒருசில எபிடோப்கள் ஆகியவை நடுநிலை கிளைகோஸ்பிங்கோலிப்பிட்களில் (glycosphingolipids) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
# ஏபிஓ குருதி குழு முறைமை

## தெளியவியல்

குருதித் தெளியம் தொடர்பாக தெளியவியல் சோதனைகளில் பெறப்பட்ட முடிவுகள் ஏபிஓ இரத்தக் குழு அமைப்புப் பற்றிய மேலதிக தகவல்களைத் தருகின்றன. எதிர்-A மற்றும் எதிர்-B பிறபொருளெதிரிகள் **ஐசோஹீமோக்ளூட்டினின்ஸ்** (isohaemagglutinins) என்றழைக்கப்படுகின்றன. இவை பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இருப்பதில்லை. குழந்தைகள் பிறந்து முதல் ஆண்டு வளர்ச்சிக் காலத்திலேயே இவை தோன்றுகின்றன. இவற்றை ஓரின பிறபொருளெதிரிகள் (isoantibodies) எனலாம். அதாவது, அவை ஓரின பிறபொருளெதிரியாக்கிகளுக்கு எதிராக உருவாக்கப்படுபவையாகும். ஓரின பிறபொருளெதிரியாக்கிகள் எனப்படுபவை ஒரே இனத்திலுள்ள உள்ளினங்களில் (subspecies) மட்டுமே இருக்கும் பிறபொருளெதிரியாக்கிகள் ஆகும். எதிர்-A மற்றும் எதிர்-B பிறபொருளெதிரிகள் பொதுவாக IgM வகையைச் சேர்ந்தவை. இவை சூல்வித்தகத்தின் ஊடாக முதிர்கருவின் குருதிச் சுற்றோட்டத்தொகுதியினுள் செல்ல முடியாதவையாக இருக்கும். ஆனால் O வகை நபர்களில் IgG வகை AB பிறபொருளெதிரிகள் இருக்கும். அவை முதிர்கருவினுள்ளும் செல்லக்கூடியதாக இருக்கும்.