# கருப்பை நீக்க அறுவைச் சிகிச்சை

## கருப்பை நீக்கும் வகைகள்

கருப்பை நீக்கம் என்பதை அச்சிகிச்சை முறையின் பெயரில் உள்ள சொற்களின் அடிப்படையில் எடுத்துக்கொண்டால் கருப்பை அகற்றல் என்று மட்டுமே அர்த்தம் ஆகும், இருப்பினும் சினைப்பை, அண்டக்குழாய் மற்றும் கருப்பை வாய் போன்ற உறுப்புக்களையும் சிலசமயம் இச்சிகிச்சையின்போது அகற்றுவதுண்டு.  
- கருப்பையை அடியோடு நீக்குதல்: கருப்பை வாய், யோனியின் மேல்பாகம், கருவகப்பக்கம் ஆகிய பகுதிகளில் புற்றுநோய் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ள நிலையில் கருப்பையை முழுமையாக அகற்றல். புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ள நிலையில் வடிநார்க்கணு, சினைப்பை மற்றும் அண்டக்குழாய்களும் அறுத்து நீக்குவது வழக்கம்.
- முழுமையான கருப்பை நீக்கம்: கருப்பை மற்றும் கருப்பை வாய் முழுமையாக நீக்கிவிடுவது.
- பகுதியான கருப்பை நீக்கம்: கருப்பை வாய்ப்பகுதியை தவிர்த்து கருப்பையை நீக்கிவிடுவது.  
கருப்பை நீக்கத்தின்போது கருப்பை வாயை நிலைநிறுத்துவதன் மூலம், கருப்பை நீக்கத்திற்கு பிறகும் தங்களது இல்லற வாழ்க்கை தொடர்ந்து மகிழ்ச்சியுடனும் திருப்திகரமாகவும் இருக்கும் என பெரும்பாலான மகளிர் நம்புகின்றனர். கருப்பை வாய் நீக்கம் செய்வதால் உடற்கூறு மற்றும் நரம்பியல் மண்டலத்துக்கு அதிக தடைகள் ஏற்படுவதாகவும், அதன் மூலம் யோனியின் நீள, அகலத்தைக் குறையச் செய்வதாகவும், புணர்புழை மேல்பக்க தொங்கல் மற்றும் புணர்புழைப் பட்டை குறுமணியாக்கம் போன்ற பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுப்பதாகவும் அனுமான அடிப்படையிலான கோட்பாடு ஒன்று கூறுகிறது. தீங்கற்ற மகளிர் நோய் அறிகுறிகளுக்காக அடியோடு கருப்பையை நீக்குவது மற்றும் முழுமையான கருப்பை நீக்கம் செய்தல் போன்ற சிகிச்சை முறைகளை கையாள்வது குறித்து முறையாக நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் கீழ்க்காணும் விளக்கங்கள் அளிக்கப்பட்டுள்ளன.  
- இவ்விரு வகையான கருப்பை நீக்க சிகிச்சை முறைகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும்போது நோய் அடங்காமை, மலச்சிக்கல் மற்றும் இல்லற வாழ்க்கை தொடர்பான விஷயங்களின் விகிதத்தில் பெரிய வேறுபாடு ஏதும் உள்ளதாக உணரப்படவில்லை.
- முழுமையான கருப்பை நீக்கத்துடன் ஒப்பிட்டு பார்க்கும்போது, சுப்ராசெர்விக்கல் எனப்படும் கருப்பை பகுதி நீக்க முறையை கையாளும்போது அறுவை சிகிச்சைக்கான நேரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின்போது ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு மிகக் குறைவாக இருக்கும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் ரத்த மாற்றின் விகிதத்தில் எந்த வேறுபாடும் இருக்காது.
- கருப்பை பகுதி நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு காய்ச்சல் தாக்குவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளதாகவும், அதே சமயம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஓராண்டு வரையிலும் யோனியிலிருந்து தொடர்ந்து ரத்தப்போக்கு சுழற்சி தொடர்வதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு இயல்பு நிலைக்கு திரும்புவது, மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருத்தல் போன்ற பல்வேறு சிக்கல்களின் விகிதத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.  
கருப்பை கழுத்தை நிலைநிறுத்தும்போதோ அல்லது அகற்றும்போதோ இடுப்பு அவயவ தொங்கல் ஏற்படுவதன் விகிதத்தில் எந்த மாற்றமும் ஏற்படவில்லை என பல்வேறு குறுகிய கால சோதனைகளின் போது தெரிய வந்துள்ளது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை முடிந்து பல ஆண்டுகளு்க்குப் பிறகும் கூட இடுப்பு அவயவ தொங்கல் ஏற்படுமா என்பது தொடர்பாக துல்லியமான ஆய்வுகள் ஏதும் இதுவரையில் மேற்கொள்ளப்படவில்லை, இடுப்பு அவயவ தொங்கல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புக்கள் முழுமையான கருப்பை நீக்கம் மற்றும் கருப்பை பகுதி நீக்கம் ஆகிய இரு முறைகளுக்கேற்ப வேறுபடலாம். கருப்பை வாய் நீக்கம் செய்யப்படாதபோது, கருப்பை பகுதி நீக்கம் செய்யப்படுவோருக்கு கருப்பை வாய் பகுதியில் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் தொடர்ந்து நீடிக்கும் என்பது உறுதிபடுத்தப்பட்டுள்ளது. இதே காரணத்தால், கருப்பை பகுதி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டவர்களுக்கு அதன் பிறகு அவ்வப்போது புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பைக் கழுத்தின் இயல்புபிறழ்ந்த வளர்ச்சிக்கான அறிகுறிகளை கண்டறிய பாப் ஸ்மியர்ஸ் என்னும் மென்மைப்பூச்சு சோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.