# அக்கி

## ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்

இத்தகு நச்சுக்குரிய நோய்களுள் ஒன்றான **ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்** (Herpes simplex, , உள்ளபடி "படர்தல்" என்ற பொருள்) ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நுண்கிருமி 1 (HSV-1) மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நுண்கிருமி 2 (HSV-2) ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் நுண்கிருமியால் ஏற்படும் தொற்றுநோய், அது ஏற்படும் இடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு பல்வேறு உடல்நோய்களாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி ஹெர்பெஸ், காணக்கூடிய அறிகுறிகளுடன், பேச்சுவழக்கில் *சளிப் புண்* என்றழைக்கப்படும் அது முகம் மற்றும் வாயைப் பாதிக்கிறது. வாய்வழி ஹெர்பெஸ் தான் பொதுவாக வரக்கூடிய தொற்றுநோய் வகை. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் பொதுவாக வெறுமனே *படர்தாமரை* என்றழைக்கப்படும் இதுதான் இரண்டாவது அதிகமாக பரவக்கூடிய ஹெர்பெஸ் வகை. இதர ஒழுங்கின்மைகளான படர்தாமரைக்குரிய நகச்சுற்று, ஹெர்பெஸ் கிளாடியேடரபம், பார்வைக்குரிய படர்தாமரை (கெராடிடிஸ்), பெருமூளைக்குரிய படர்தாமரை தொற்றுநோய் மூளைக் கொதிப்பு, மோல்லாரெட்ஸ் மூளைக்காய்ச்சல், நியோனடால் ஹெர்பெஸ் மற்றும் பெல்ஸ் பால்சி இவை அனைத்துமே ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நுண்கிருமிகளால் ஏற்படுகின்றன.  
ஹெர்பெஸ் கிருமிகள், நோய் இயக்கத்தில் இருக்கும் காலஇடைவெளிகளில் சுழற்சியில் இருக்கும் இவை தொற்றுநோய் நுண்கிருமி அணுக்களைக் கொண்டிருக்கும் கொப்புளங்களாக 2-21 நாட்கள் வரை நீடித்திருக்கும், அதனைத் தொடர்ந்து நோய் தணிப்பு காலம் வரும், அப்போது அந்தக் கொப்புளங்கள் மறையும். எனினும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், பெரும்பாலும் நோய்அறிகுறியற்றவை, இருந்தாலும் நச்சுக்குரிய அகற்றல் இன்னமும் தொடர்ந்து நடைபெறும். ஆரம்ப தொற்றுதலுக்குப் பின்னர் அந்த கிருமி சென்சரி நரம்புகளிடத்தில் நகர்கின்றன, அங்கு அவை வாழ்-நாள் முழுதும் உள்ளுறைகிற கிருமிகளாகத் தங்கிவிடுகின்றன. மீண்டும் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் தெளிவற்றதாக இருக்கிறது, இருந்தாலும் சில ஆற்றல்மிக்க தூண்டிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. காலப்போக்கில் செயல்திறமிக்க நோய் நிகழ்வுகள் அடுத்தடுத்து நிகழக்கூடிய தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மை குறைந்துவிடுகிறது.  
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் பாதிக்கப்பட்ட தனிநபரின் உடல் திரவம் அல்லது புண்களின் நேரடி தொடர்பு மூலம் மிக விரைவாகத் தொற்றிக்கொள்கிறது. அறிகுறியற்ற வெளியேற்ற காலத்தின் போதும் தோலோடு தோல் தொடர்பு மூலமும் கூட அது பரவக்கூடும். ஹெர்பெஸ் பரவுவதைத் தடுப்பதற்குத் தடை பாதுகாப்பு வழிமுறைதான் மிகவும் நம்பகமான வழிமுறை, ஆனால் அவை அபாயத்தை நீக்காமல் வெறுமனே குறைக்கிறது. நோயாளி, காணக்கூடிய புண்கள் அல்லது அல்சர்களைக் கொண்டிருந்தால், வாய்வழி ஹெர்பெஸ் எளிதாகக் கண்டறியப்படும். வாய்சார்ந்த முகப் படர்தாமரை மற்றும் பிறப்புறுப்பு படர்தாமரை நோய் கண்டறிதல் மிகவும் கடினம்; இதற்கு பரிசோதனைக்கூட சோதனை தேவைப்படும். அமெரிக்க மக்கள்தொகையில் இருபது விழுக்காட்டினருக்கு HSV-2 நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருக்கிறது, இருந்தபோதிலும் அவர்களில் அனைவருமே பிறப்புறுப்புகளில் புண் இருப்பதற்கான முன் வரலாறு கொண்டிருக்கவில்லை.  
ஹெர்பெசுக்கு எந்தச் சிகிச்சையும் இல்லை. ஒருமுறை தொற்றிக்கொண்டால், அந்த வைரஸ் காலம் முழுவதும் உடலுக்குள் இருந்துவிடும். இருந்தாலும் பல ஆண்டுகளுக்குப் பின்னர், சில நபர்கள் நிரந்தரமாக நோய்அறிகுறியற்றவர்களாக ஆகிவிடுவார்கள், மேலும் அவர்கள் அதுமுதல் நோயின் எந்த தாக்கத்தையும் அனுபவிக்கமாட்டார்கள், ஆனால் அவர்கள் இன்னமும் மற்றவர்களுக்குப் பரவச் செய்யக்கூடும். தடுப்பூசிகள் நோய் பரிசோதனைகளில் இருக்கிறது, ஆனால் அவை எந்த விளைப்பயனையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. சிகிச்சைகள், நச்சு உற்பத்தி மற்றும் வெளிப்படுத்தலைக் குறைக்கலாம், கிருமி தோல் மூலம் நுழைவதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் அறிகுறிக்குரிய நிகழ்வுகளின் தீவிரத்தன்மையைத் தணிக்கும்.  
வரிசெல்லா ஸோஸ்டர் வைரஸ் ஏற்படுத்தும் நச்சு நோயான ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டெர் போன்ற *ஹெர்பெஸ்விரிடே* குடும்பத்தில் இருக்கும் இதர கிருமிகளால் ஏற்படும் நிலைமைகளுடன், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸை தவறாகக் கருதக்கூடாது. தோலில் பேய்த்தோற்ற புண்களின் காரணமாக ஏற்படும் "கை, கால் மற்றும் வாய் நோய்" உடன் குழப்பிக்கொள்ளும் வாய்ப்பும் இருக்கிறது.