# மருத்துவம்சார் உரைப்படியாக்கம்

## மருத்துவம்சார் உரைப்படியாக்க நிகழ்முறை

நோயாளி ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கும் போது, அவருடன் நேரம் செலவிடும் மருத்துவர் அவரது கடந்த கால வரலாறு மற்றும்/அல்லது பிரச்சினைகள் உள்பட அவரது மருத்துவ பிரச்சினைகளை விவாதிக்கிறார். உடல் ஆய்வினை மேற்கொள்ளும் மருத்துவர் பல்வேறு ஆய்வக அல்லது நோயறி சோதனைகளுக்கு கோரலாம்; அதன்பின் நோயறிதல் முடிவை அல்லது பல்வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்வார். பின் நோயாளிக்கான சிகிச்சைக்கான ஒரு திட்டத்தின் மீது முடிவு செய்கிறார். அது நோயாளியிடம் விவாதிக்கப்படுகிறது. விளக்கிக் கூறப்படுகிறது. போதிய வழிகாட்டல்கள் வழங்கப்படுகிறது. நோயாளி அலுவலகத்தை விட்டு அகன்றதும், நோயாளியுடனான சந்திப்பு குறித்த தகவலை பதிவு செய்ய மருத்துவர் ஒரு குரல்-பதிவு சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறார். இந்த தகவல் ஒரு கையடக்க பதிவுக் கருவி கொண்டு பதிவு செய்யப்படுகிறது. அல்லது ஒரு வழக்கமான தொலைபேசி கொண்டு மருத்துவமனை அல்லது படியாக்க சேவை அலுவலகத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு மைய வழங்கன் கணினிக்கு அழைத்து பதிவு செய்யப்படுகிறது. இந்த அறிக்கை அதன்பின் ஒரு ம.உ. பணியாளரால் அணுகப்படுகிறது. ஒரு குரல் கோப்பாக அல்லது கருவிப் பதிவாக அதைப் பெறும் அவர் வாசிப்பைச் செவிமடுத்து அதனை தேவையான வடிவமைப்பில் மருத்துவ ஆவணத்திற்காக படியாக்கம் செய்கிறார். இதில் மருத்துவ ஆவணம் ஒரு சட்டப்பூர்வ ஆவணமாக கருதப்படுகிறது. அடுத்த முறை நோயாளி மருத்துவரைச் சென்று பார்க்கும் போது, மருத்துவர் அந்த மருத்துவ ஆவணம் அல்லது நோயாளின் மொத்த வரைபடத்தையும் வரவழைத்துப் பார்ப்பார். இவை முந்தைய சந்திப்புகளின் போதான அனைத்து அறிக்கைகளையும் கொண்டிருக்கும். மருத்துவ ஆவணத்தை மட்டும் பார்த்துக் கூட நோயாளிக்கான மருந்துகளை மீண்டும் நிரப்பித் தர மருத்துவரால் முடியும் என்றாலும், பொதுவாக நோயாளியிடம் ஏதேனும் மாற்றம் இருக்கிறதா என்பதைச் சோதிக்காமல் மருந்து பரிந்துரைகளை நிரப்பித் தருவதை மருத்துவர்கள் விரும்புவதில்லை.  
மருத்துவம்சார் உரைப்படியாக்க ஆவணம் முறையாக வடிவமைக்கப்பட்டதாக, திருத்தப்பட்டதாக, மறுஆய்வு செய்யப்பட்டதாக இருப்பது மிகவும் முக்கியமானதாகும். ஒரு ம.உ. பணியாளர் எதிர்பாராதவிதமாய் ஒரு தவறான மருந்தை அல்லது தவறான நோயறிதலை தட்டச்சு செய்து விட்டிருந்து, மருத்துவர் (அல்லது அவர் பொறுப்பில் நியமித்தவர்) அந்த ஆவணம் சரியாக உருவாகியிருக்கிறதா என்பதை மறுஆய்வு செய்யாது விட்டிருந்தால், அது நோயாளிக்கு அபாயமானதாகி விடும். படியாக்கம் செய்த வாசிப்பு சரியாக துல்லியமாக இருக்கிறது என்பதை உறுதி செய்வதில் மருத்துவர், ம.உ. பணியாளர் இருவருமே ஒரு முக்கியமான பாத்திரத்தை ஆற்றுகின்றனர். மருத்துவர் குறிப்பாக மருந்துகளை அல்லது நோய் மற்றும் நிலைமைகளின் விவரத்தை வாசிப்பு செய்யும்போது மெதுவாகவும் துல்லியமாகவும் பேச வேண்டும். அதேபோல் ம.உ. பணியாளர் துல்லியமாய் செவிமடுக்க வேண்டும். மருத்துவ அறிவு படைத்திருக்க வேண்டும். நல்ல எழுத்து வாசிப்பு அறிவையும் சந்தேகம் எழுகையில் குறிப்புதவிகளைச் சரிபார்த்துக் கொள்ளும் திறனும் படைத்திருக்க வேண்டும்.  
ஆயினும், சில மருத்துவர்கள் படியாக்கம் செய்த அறிக்கைகள் துல்லியமாய் இருக்கிறதா என மறுஆய்வு செய்வதில்லை. கம்ப்யூட்டர் அறிக்கை “வாசிப்பு செய்யப்பட்டிருக்கிறது ஆனால் வாசிக்கப்படவில்லை” என்ற ஒரு கைதுறப்பு அறிக்கையுடனான மின்னணு கையொப்பத்தை இணைக்கிறது. இந்த மின்னணு கையொப்பம் சட்டப்பூர்வ அர்த்தத்தில் உடனடியாய் ஏற்கத்தக்கதாய் இருக்கிறது. ம.உ. பணியாளர் வார்த்தை மாறாமல் (சொன்னதை அப்படியே) மாற்றங்களின்றி படியாக்கம் செய்யும் பொறுப்புடையவராவார். ஆனாலும் அவருக்கு அறிக்கை சீரற்று இருப்பதாய் குறியிடும் தெரிவு இருக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் தெளிவாகப் பேசுவதில்லை, அல்லது குரல் கோப்புகள் சிதறுண்டு இருக்கும். துரதிர்ஷ்டவசமாக சில மருத்துவர்களுக்கு கால அவகாசம் குறைவாக இருக்கும் என்பதால் அவர்கள் அறிக்கைகளை துரிதமாய் வாசிப்பு செய்ய வேண்டியதிருக்கும். இது தவிர, ஏராளமான பிராந்திய அல்லது தேசிய (தவறான) உச்சரிப்பு வகைகளுடனும் ம.உ.பணியாளர் போராட வேண்டியதிருக்கும். சிக்கலான மருத்துவ வார்த்தைகள், மருந்துகள் சரியாக எழுதப்பட்டுள்ளதா, வாசிப்புப் பிழைகள் உள்ளனவா என்பதைக் கண்ணுறுவதும், சந்தேகமிருந்தால் ஒரு அறிக்கையை ”குறி”யிடுவதும் ம.உ. பணியாளருக்கு கட்டாயமானதும் அவரது வேலையில் ஒரு பெரும் பகுதியும் ஆகும். ஒரு அறிக்கையில் “குறி” இடப்பட்டிருந்தால், மருத்துவர் (அல்லது அவர் நியமித்த பொறுப்பு அலுவலர்) முடிந்த அறிக்கையில் இருக்கும் ஒரு காலி புலத்தை நிரப்ப வேண்டும். அதன்பின் தான் அது நிறைவுற்றதாய் கருதப்படும். ஊகங்கள் செய்வதற்கோ, அல்லது ஒரு அறிக்கை படியாக்கத்தில் ’சும்மா எதையேனும் போட்டு நிரப்புதற்கோ’ படியாக்குநர்கள் ஒருபோதும் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. மேலும், மருந்தும் தொடர்ந்து மாறுகிறது. அன்றாடம் புதிய சாதனங்களும், புதிய மருத்துவ கருவிகளும், புதிய மருந்துகளும் சந்தையில் வந்து கொண்டிருக்கின்றன. மருத்துவம்சார் உரைப்படியாக்குநர்கள் உத்வேகத்துடன் செயல்பட வேண்டும் என்பதோடு இந்த புதிய வார்த்தைகளைக் காண்பதற்கு விடாமுயற்சியுடன் ஆராய்ச்சியும் செய்ய (துரிதமாக) வேண்டும். ஒரு சரியாக உச்சரிக்கப்பட்ட வார்த்தைக்கு துரிதமாய் பொருத்திப் பார்க்கும் வசதியுடனான மிகச் சமீபத்து நூலகத்திற்கான அணுகலையோ, அல்லது அதனை நினைவகத்திலோ ஒரு படியாக்குநர் கொண்டிருக்க வேண்டும்.