# மனப்பித்து

## நோயைக்கண்டறிதல்

### தரநிலைப்படுத்தப்பட்ட அளவுகோல்கள்

மனச்சிதைவுநோயைக் கண்டறியும் தரநிலைப்படுத்தப்பட்ட அளவுகோல்களில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுபவை அமெரிக்க உளவியற்சி மருத்துவக் கழகம் (American Psychiatric Association) *மன நோய்களைக் கண்டறிவது மற்றும் புள்ளி விவரக்கையேடு*, டிஎஸ்எம்-ஐவி-டிஆர் பதிப்பு மற்றும் உலக சுகாதார மையத்தின் *நோய்கள் மற்றும் நோய் தொடர்பான பிரச்சினைகளின் சர்வதேச புள்ளி விபர வகைப்படுத்தல்* , ஐசிடி-10 ஆகியவற்றிலிருந்தே பெறப்படுகின்றன.
இரண்டாவதாகச் சொல்லப்பட்ட அளவுகோல் ஐரோப்பிய நாடுகளில் குறிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமெரிக்க ஐக்கிய நாடுகள் மற்றும் உலகின் இதர நாடுகளிலும், தற்போது நிலவும் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளிலும் டிஎஸ்எம் அள்வுகோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.  
இந்த இரண்டு முறைமைகளுக்கும் இடையில் நடைமுறையில் கருத்திசைவு அதிக அளவில் இருந்தாலும், ஐசிடி-10 அளவுகோல் ஸ்கினெய்டரின் முதல் அடுக்கு அறிகுறிகளுக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது.  
மன நோய்களைக் கண்டறிவது மற்றும் புள்ளி விபரக் கையேடு , (டிஎஸ்எம்-ஐவி-டிஆர்) நான்காவது பதிப்பின்படி, ஒருவர் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோய்க்கு உள்ளாகியிருக்கிறார் என்று கண்டறியப்படுவதற்கு மூன்று அளவுகோல்கள பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்: எல்லைக் குண ஆளுமைக் கோளாறு (boderline personality disorder), கிளர்ச்சி கொள்வது அல்லது மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட உளப்பிணி மூலம் கிளர்ச்சி அடைதல் (schizoaffective disorder), மற்றும் இடையூடற்ற பிளவுபட்ட மனநோய் (Schizophreniform disorder) போன்ற வேறு பல மன நோய்களிலும் இருக்கலாம்.  
கட்டுப்படுத்தவியலா பிளவுபட்ட மனநோய் (obsessive compulsive disorder – OCD) என்பதனைச் சுட்டிக் காட்டும் நிர்ப்பந்தமான நிலைகளை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கே உரித்தான மருட்சியிலிருந்து வேறுபடுத்திக் காட்டுவது கடினம் என்றாலும், சந்தர்ப்பத்தினால் மட்டுமே என்று கூற இயலாதபடி அதிக அளவுகளில், ஓசிடியானது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை மேலும் சிக்கலாக்குகிறது.  
அரிதான நிலைகளில், சைக்கோடிக் ஸ்கிசோஃப்ரினியா-போன்ற அறிகுறி
2006வது வருடம் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் நோயாளிகள் மற்றும் மன நல தொழில்முறை நிபுணர்களின் ஒரு குழு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா பெயர் மாற்றக் கோரும் பிரசாரம் என்ற பெயரில் ஸ்க்சோஃப்ரினியாவை அதன் சுயமூலமல்லாத வேற்றியல்புகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்பாக்கபட்ட களங்கம் ஆகியவற்றின அடிப்படையில் நோய் கண்டறியும் முறைமையை நிராகரிக்கவும், ஒரு உயிரிய-உளவிய சமூகவியல் மாதிரிப்படிவ அமைப்பை கைக்கொள்ளவும் கோரி வாதிட்டனர்.
இந்த செயல்பாட்டை ஐக்கிய இராச்சியத்தின் பிற உளவியல் நிபுணர்கள் எதிர்த்தனர். ஸ்கிசோஃப்ரினியா எனும் சொல், தாற்காலிக கருத்தாக்கமானாலும், பயன்பாடுள்ள ஒரு சொற்றொடர் என்று வாதிட்டனர்.  
டிஎஸ்எம்மில் பயன்படுத்தப்பட்ட ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் உள்ளார்ந்த வகையும் விமர்சனத்திற்குள்ளானது. இந்த கண்டுபிடிப்புடன் ஒத்திசைவதாக, மருட்சி பற்றி தற்போதிருக்கும் படைப்புக்களை ஆராய்ந்த எட்கர் ஜோன்ஸ் என்னும் உளவியல் நிபுணரும், மற்றும் டோனி டேவிட் மற்றும் நாசிர் கெமி என்னும் உளவியல் நிபுணர்களும், மருட்சி என்பதன் ஒத்திசைந்த மற்றும் முழுமையான ஒரு வரையறை பல நிகழ்வுகள் இல்லாதிருந்தமையைச் சுட்டிக் காட்டினர்; மருட்சி என்பது நிலையானதுமல்ல, பொய்யானதுமல்ல, மற்றும் அது கேள்விக்கு அப்பாற்பட்ட ஆதாரங்களைக் கொண்டதுமல்ல என்று கூறினர்.  
ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஆராய்ச்சியில் மிகவும் முன்னணியில் உள்ளவரான நான்சி ஆட்ரெசென், தற்போதைய டிஎஸ்எம்-IV மற்றும் ஐசிடி-10 அளவுகோல்கள், நோய் கண்டறியும் முறைமையின் நம்பகத்தன்மைக்காக, அதன் செல்லத்தக்க தன்மையை கைவிட்டு விட்டதாக அவற்றை விமர்சித்துள்ளார். நோய் கண்டறியும் அளவுகோலில் உளப்பிணியின் மேல் அதிக அளவில் அழுத்தம் கொடுப்பது நோய் கண்டறியும் முறைமையின் நம்பகத்தன்மையை அதிகரித்தாலும், மேலும் வெளிப்பாடுகளில் அவை பெரும் அளவில் மாறுபாடுகளுக்கு உள்ளாவதால் மதிப்பீடு செய்யப்படுவதில் கடினமாக உணரப்படும், அடிப்படையான புரிதிறன் கோளாறுகளைப் புறக்கணித்து விடுவதாகவும் அவர் வாதிட்டார்.  
இந்த கருத்துக்கு மற்ற உளவியல் நிபுணர்களின் ஆதரவும் உள்ளது நரம்பியல்-உளவியலாளர் மைக்கேல் ஃபாஸ்டர் க்ரீன் இதற்கும் மேலும் சென்று, குறிப்பிட்ட நரம்பியல் தொடர்பான புரிதிறன் குறைவு இருப்பதானது, அறிகுறிகள் அடிப்படையில் கண்டறிபவை மாறுபட்ட ஃபெனோ வகைகள் கட்டமைக்கப்படுவதற்கு பயன்படலாம் என்று கூறினார். இந்தக் குறைபாடுகள், நினைவாற்றல், கவனம் செலுத்தும் திறன், செயலாக்கத் திறன் மற்றும் பிரச்சினையைத் தீர்க்கும் திறன் ஆகிய அடிப்படையான உளவியற் செயல்பாடுகள் குறைவது அல்லது பழுதடைவது ஆகிய வடிவங்களைக் கொள்கின்றன.  
ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான அளவுகோலிலிருந்து அஃபெக்டிவ் தனிமங்களை, அவை அனைத்து மருந்தக அமைப்புக்களிலும் இருப்பதாக காணப்பட்டாலும், விலக்கி விடும் செயலும் சர்ச்சைக்குள்ளாகியுள்ளது.
இவ்வாறு இது டிஎஸ்எம்மில் விலக்கப்பட்டதனால், 0}ஸ்கிசோஅஃபெக்டிவ் டிசார்டர்" என்னும் "சற்றே முறுக்கப்பட்ட" ஒரு தனிப்பட்ட நோய் வடிவம் விளைந்துள்ளது. க்ரௌப்லியன் இருகூறுப் பிரிவு என்றறியப்படும் மன நிலை ஒழுங்குமுறை மாற்றங்களுக்கும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கும் உள்ள வேறுபாடுகளும் பரம்பரை நோயியலிலிருந்து கிடைக்கப்பெறும் தரவுகளினால் மறுதலிக்கப்படுகின்றன.