# கால்-கை வலிப்பு

## சிகிச்சை

### மற்ற சிகிச்சைகள்

**கேட்டோஜெனிக் உணவு கட்டுப்பாடு** - இது 1920 களில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு உயர் கொழுப்பு மற்றும் குறைவான கார்போஹைட்ரேட் உடைய உணவுக்கட்டுப்பாடு ஆகும், இது மற்ற ஆற்றல் வாய்ந்த வலிப்படக்கிகளின் வருகையால் பெரிதும் மறக்கப்பட்டிருந்தது, பின்னர் 1990களில் மீண்டும் புத்துயிர் பெற்றது. இதன் செயல்பாட்டின் இயக்க அமைப்பு அறியப்படவில்லை. தீவிரமான, மருத்துவத்தில் கட்டுப்படுத்த இயலாத கால்-கை வலிப்புடைய குழந்தைகளில் முக்கியமாக இந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.  
**மின் தூண்டுதல்** - இவை தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் பரிசோதனைப் பயன்பாட்டிலுள்ள வலிப்படக்கி சிகிச்சை முறைகள். *அலையுநரம்பு தூண்டுதல் (VNS* ) கருவி தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு கருவியாகும். *பதில்வினையுள்ள நரம்பு தூண்டுதல் முறை* மற்றும் *ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல்* உள்ளிட்ட கருவிகள் பரிசோதனையில் உள்ள கருவிகளாகும்.  
**அலையுநரம்பு ஊக்கமூட்டல்** (VNS)- VNS (US உற்பத்தியாளர் = சைபெரோனிக்ஸ்), அளவு, வடிவம் மற்றும் பதியவைக்கும் இடம் போன்றவற்றில் இதய முடுக்கியை ஒத்திருக்கும் ஒரு கணினிமயமாக்கப்பட்ட மின் கருவியாகும், இது கழுத்தில் உள்ள அலையுநரம்பில் இணைக்கப்படுகிறது. இது முன்னமைக்கப்பட்ட இடைவெளிகளிலும் மின் செறிவுகளிலும் அலையுநரம்பை ஊக்கப்படுத்தும் கருவியாகும். பகுதிபரவல்-தொடர்பான கால்-கை வலிப்புகள் உள்ள நோயாளிகளில் இதன் விளைவுத்திறன் சோதிக்கப்பட்டதில், 50% நோயாளிகளில் வலிப்புத்தாக்க வீதம் 50% குறைந்து முன்னேற்றம் அடைந்ததாக மெய்ப்பிக்கப்பட்டது. லென்னக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்த்தாக்கம் போன்ற சில பொதுவான கால்-கை வலிப்புகளில் இதேமாதிரியான கால்-கை வலிப்புகள் உள்ள நோயாளிகளிலும் இது மெய்ப்பிக்கப்பட்டது. எனினும் வெற்றி வீதமானது பொதுவாக கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் வீதத்திற்குச் சமமானதாக இல்லை, உடலில் செலுத்தி செய்யப்படும் நுட்ப கண்காணிப்பு தேவைப்படும் போது அதை மேற்கொள்ள நோயாளி தயங்கும்பட்சத்தில், ஏற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்புள்ள மதிப்பிடுதலில் வலிப்புநோய் குவியம் உள்ள இடத்தைக் கண்டுபிடிப்பதில் தோல்வி ஏற்படும்போது அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வலிப்புநோய் குவியம் உள்ள போது இது பொருத்தமான மாற்று வழியாகும்.  
**பதில்வினையுள்ள நரம்பு தூண்டுதல் முறை (RNS)** (US உற்பத்தியாளர் நியூரோஸ்பேஸ்) மூளையில் ஊகிக்கப்பட்ட வலிப்புநோய் குவியம் உள்ள இடத்தில் எலக்ட்ரோடுகள் பதியவைக்கப்பட்டு மண்டை ஓட்டில் பதிய வைக்கப்படும் ஒரு கணினிமயமாக்கப்பட்ட மின் கருவியாகும். மூளையின் எலக்ட்ரோடுகள் EEG சமிக்ஞையை வலிப்புத்தாக்கம் கண்டுபிடிக்கும் மென்பொருள் பொருத்தப்பட்ட கருவிக்கு அனுப்பும். குறிப்பிட்ட EEG வலிப்புத்தாக்க பண்புகள் அடையப்படும் போது, அந்த கருவி வலிப்புத்தாக்க குவியத்திற்கு அருகில் உள்ள மற்ற எலக்ட்ரோடுகளுக்கு ஒரு சிறிய மின்னூட்டத்தை அனுப்பி, வலிப்புத்தாக்கத்தைத் தடுக்கும். RNS இன் விளைவுத்திறன் FDA இன் அங்கீகாரத்தைப் பெறும் நோக்கில் தற்போது பரிசோதனையில் உள்ளது.  
**ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல்** (DBS) (US உற்பத்தியாளர் மெட்ட்ரோனிக்) VNS ஐப் போலவே மார்பில் பதியவைக்கப்படும் கணினிமயமாக்கப்பட்ட மின் கருவியாகும், ஆனால் மின் தூண்டுதல்கள் மண்டை ஓட்டில் பதியப்பட்ட ஆழமான எலக்ட்ரோடுகள் வழியாக ஆழ்ந்த மூளை கட்டமைப்புக்கு அனுப்பப்படுகிறது. கால்-கை வலிப்புகளில், எலக்ட்ரோடின் இலக்கு முன்புறமூளை நரம்பு முடிச்சு ஆகும். பகுதி பரவல்-தொடர்பான கால்-கை வலிப்புகளில் DBS இன் விளைவுத்திறன் தற்போது பரிசோதனையில் உள்ளது.  
**துளைத்தலல்லாத நுட்ப அறுவை சிகிச்சை** - இது காமா கத்தியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் அல்லது மற்ற மின்காந்த அலை அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் சிகிச்சையாகும், முன்புற நெற்றிப் பொட்டு மடல் நீக்கத்துக்கு தகுதி பெற்ற நோயாளிகளில் தற்போது பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இவற்றைப் பயன்படுத்த முடியுமா என பரிசோதனை நடைபெற்று வருகிறது.  
**தவிர்த்தல் மருத்துவ சிகிச்சை** - தவிர்த்தல் மருத்துவ சிகிச்சை குறிப்பாக வலிப்புத்தாக்க வீழ்ப்படிவாக்கிகளுக்கு (மேலே காண்க) எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் உடைய நோயாளிகளில் தூண்டுதலைக் குறைப்பதற்கு அல்லது நீக்குவதற்கு பயன்படுத்தப்படும். எடுத்துக்காட்டாக, குறிப்பிட்ட ஒளி அலைகளுக்கு எதிரான கருப்புக் கண்ணாடிகள் கால்-கை வலிப்புகளில் வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டை அதிகரிக்க முடியும்.  
**எச்சரிக்கை முறைகள்** - ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்துக்கு பயிற்றுவிக்கப்பட்ட நாய் ஒரு வகை சேவை நாயாகும், அவை யாரையேனும் உதவிக்கு அழைப்பதற்கு பயிற்சி பெற்றிருக்கும் அல்லது வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்படும் போது தனிப்பட்ட பாதுகாப்புக்கு உறுதி அளிக்கும் வகையில் பயிற்றுவிக்கப்பட்டிருக்கும். இவை அனைவருக்கும் பொருந்தாது மேலும் அனைத்து நாய்களையும் இவ்வாறு பயிற்றுவிக்கவும் முடியாது. ஒரு நாய், வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்படும் முன்னரே அதனை உணர்ந்துகொள்ளும் திறனை அரிதாகவே மேம்படுத்திக்கொள்ள முடியும். மின்னணு வலிப்புத்தாக்கக் கண்டுபிடிப்பு முறைகள் உருவாக்கம் தற்போது பரிசோதனையில் உள்ளது.  
**மாற்று அல்லது ஈடு மருத்துவம்** - காச்ரோனே கூட்டுக்குழுவின் கால்-கை வலிப்புகளுக்கான சிகிச்சைகளுக்காக செய்யப்பட்ட பல முறையான மதிப்பீடுகளில், அக்குபஞ்சர், உளவியல் சிகிச்சை உதவிகள், வைட்டமின்கள் மற்றும்யோகா போன்றவை ஆய்வு செய்யப்பட்டன, ஆனால் இந்த சிகிச்சைகள் கால்-கை வலிப்பை குணப்படுத்துவதற்தான நம்பத்தகுந்த ஆதாரங்கள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை.