# கோக்கைன்

## மருந்தியல்

### விளைவுகளும் ஆரோக்கியப் பிரச்சினைகளும்

#### நீடித்த வகை

வெகுகாலம் கோகோயின் எடுத்துக் கொண்டிருந்தால், மூளையில் டிரான்ஸ்மிட்டர் அளவுகளின் வலிமைவாய்ந்த ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு சமநிலை செய்யும் வகையில் செயல்பாட்டுரீதியாக மூளை செல்கள் தகவமைத்துக் கொள்கின்றன. எனவே, செல் பரப்பில் ரிசப்டார்கள் மறைந்து விடுகின்றன அல்லது மீண்டும் தோன்றுகின்றன, இது ஏறக்குறைய “அணைவு” மற்றும் ”இயக்க” நிலைகளுக்கு இடையே மாறி மாறி ஏற்படுகிறது, அல்லது டவுன்/அப்ரெகுலேஷன் என்று அழைக்கப்படும் இணைப்பு பார்ட்னர்களுக்கான (லிகான்ட்கள்) இணக்கநிலையை மாற்றிக் கொள்கின்றன. ஆயினும், வழக்கமான வயது தொடர்பாக நேரும் ஸ்ட்ரையாடல் DAT எலும்புகளின் இழப்பு கோகோயின் பயன்படுத்துபவர்கள் காட்டுவதில்லை என ஆய்வுகள் கூறுகின்றன, கோகோயின் டோபமைன் நியூரான்களுக்கான நரம்பியல்பாதுகாப்பு குணங்கள் இருப்பதாக அவை கூறுகின்றன. தணிக்கமுடியாத பசி, வலிகள், தூக்கமின்மை/அதிகதூக்கம், சோம்பல், மற்றும் தொடர்ந்து இருக்கும் ஜலதோஷம் ஆகியவற்றின் அனுபவம் மிகவும் இடரளிப்பதாக பெரும்பாலும் விவரிக்கப்படுகிறது. தற்கொலை எண்ணத்துடனான மனச்சோர்வு மிகவும் அதிகமாகப் பயன்படுத்துவோரிடையே தோன்றலாம். இறுதியாக, வெசிகுலார் மோனமைன் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் இழப்பு, நியூரோஃபிலமென்ட் புரோட்டீன்கள், மற்றும் பிற உருமாற்ற மாற்றங்கள் டோபமைன் நியூரான்கள் நீண்டகால சேதமுற்றிருப்பதை சுட்டிக் காட்டுவதாய் தோன்றுகின்றன. இந்த விளைவுகள் அனைத்தும் ஏற்புவரம்பின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன, அதாவது அதே விளைவைப் பெறுவதற்கு அதிகமான டோஸ் அவசியப்படுவதாய் இருக்கும்.  
மூளையில் செரோடோனின் மற்றும் டோபமைனின் இயல்பான அளவுகள் குறைந்திருப்பது தான் ஆரம்ப உச்சத்திற்கு பின் உணரும் சோர்வு மற்றும் டிஸ்போரியாவின் காரணமாகும். உடல்ரீதியான பின்னிழுப்பு அபாயமானது அல்ல, உண்மையில் மீட்கத்தக்கது. கோகோயின் பழக்கத்தில் இருந்து விடுபடும்போதான நோயறிதல் தகுதிவகைகளாக இருப்பவை, மகிழ்ச்சியற்ற மனோநிலை, அலுப்பு, விரும்பத்தகாத கனவுகள், தூக்கமின்மை அல்லது மிதமிஞ்சிய தூக்கம், விறைப்பு செயலின்மை, பெருகிய பசி, சைகோமோட்டார் ரிடார்டேஷன் அல்லது அஜிடேஷன், மற்றும் பதற்றம் ஆகியவை ஆகும்.  
கோகோயினை வெகுநாள் புகைப்பதால் வரும் உடல்ரீதியான பக்க விளைவுகளில் ஹெமோப்டிசிஸ், ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம், ப்ரூரிடஸ், காய்ச்சல், எஃப்யுசன்கள் அற்ற டிஃப்யுஸ் அல்வியோலார் இன்பில்ட்ரேட்டுகள், பல்மோனரி மற்றும் சிஸ்டமடிக் ஈஸினோபிலியா, நெஞ்சு வலி, நுரையீரல் பாதிப்பு, தொண்டைப் புண், ஆஸ்துமா, குரல் கம்முவது, டிஸ்ப்னி (மூச்சு சுருங்குவது), மற்றும் வலியெடுக்கும் ஃபுளு போன்ற அறிகுறி ஆகியவை அடக்கம். கோகோயின் புகைப்பது வேதியியல்ரீதியாக பல் இனாமல்களை சிதைத்து பற்சிதைவுக்கு காரணமாகிறது என ஒரு பொதுவான நம்பிக்கை நிலவுகிறது, இது உண்மையில்லை. ஆனாலும் கோகோயின் பலசமயங்களில் எதிர்பாராத பல் அரைபடுதலுக்குக் காரணமாகிறது, இது ப்ருக்ஸிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பல் இனாமலை சிதைக்கலாம் என்பதோடு ஜிஞ்சிவிடிஸுக்கும் இட்டுச் செல்லலாம்.  
நாசித்துவாரங்கள் வழியே நெடுங்காலம் கோகோயின் பயன்படுத்தி வந்தால் நாசித்துவாரங்களைப் (செப்டம் நாசி) பிரிக்கும் குருத்தெலும்பு சேதாரமுற்று, இறுதியில் குருத்தெலும்பே முற்றிலுமாய் மறைந்து போகும் நிலைக்கு கொண்டு செல்லலாம். கோகோயின் ஹைட்ரோகுளோரைடில் இருந்து கோகோயின் உறிஞ்சப்படுவதால், எஞ்சிய ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு நீர்த்த ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை உருவாக்குகிறது.  
லுபஸ், குட்பாஸ்சர் நோய், வாஸ்கலிடிஸ், க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் அறிகுறி மற்றும் பிற நோய்கள் போன்ற அபூர்வமான தன்னுடல்தாங்கும் அல்லது இணைப்பு திசு நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் கோகோயின் பெருமளவில் அதிகரிக்கலாம். கிட்னி நோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் பரந்துபட்ட பல்வேறு நோய்களுக்கும் கூட இது காரணமாகலாம்.  
ரத்த ஒழுக்கு மற்றும் ரத்த அடைப்புகள் இரண்டின் அபாயங்களையும் கோகோயின் பயன்பாடு இரட்டிப்பாக்குகிறது என்பதோடு மையோகார்டியல் இன்ஃபார்க்சன் போன்று மற்ற இன்ஃபார்க்சன்களின் (திசு இறப்பு) அபாயங்களையும் இது அதிகப்படுத்துகிறது.