# கால்-கை வலிப்பு

## சிகிச்சை

### வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது செய்ய வேண்டியவை

பெரும்பாலான நோயாளிகள் பரவிய டோனிக்-குறுகிய காலத் தசை வலிப்பு வலிப்புநோய் வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்பட்டவுடன் தங்களைத் தாங்களே காயப்படுத்திக் கொள்ளாமல் இருக்க கூரிய முனைகளிலிருந்து அவர்களை விலக்கி வைத்தலே சரியான அவசர உதவியாகும், பின்னர் அவர்களின் தலைக்கு அடியில் இலேசான ஏதேனும் ஒரு பொருளை வைக்க வேண்டும், மேலும் பாதிக்கப்பட்டவரை மூச்சுத் திணறலைத் தடுப்பதற்காக மீட்பு நிலைக்கு கவனமாகச் சுழற்ற வேண்டும். சில நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கத்தைத் தொடர்ந்து குறட்டை ஒலி போன்ற சத்தமான ஒலியை எழுப்பலாம். இது அந்த நபர் சரியான மூச்சு விடுவதற்கு தொடங்குவதை மட்டுமே சுட்டிக்காட்டுகிறது, இதற்கு அந்த நபர் மூச்சுத்திணறலால் சிரமப்படுகிறார் என்று பொருள் அல்ல. அந்த நபருக்கு எதிர்க்களிப்பு ஏற்பட வேண்டும், அந்த நபரின் வாயின் ஒரு பகுதியில் தானாகவே எதிர்க்களிக்கப்பட்ட பொருள் சொட்டு சொட்டாக வெளியேறும். வலிப்புத்தாக்கங்கள் 5 நிமிடங்களுக்கும் அதிகமாகத் தொடர்ந்தால் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் 'அலைகளாக' அடுத்தடுத்து தொடர்ந்தால் உடனடியாக அவசரகால மருத்துவ சேவைகளைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். நாட்பட்ட வலிப்புத்தாக்கங்கள் *முயலகநிலை* யாக உருவாகிவிடலாம், இது ஒரு ஆபத்தான நிலை இதற்கு மருத்துவமனையில் சேர்த்து அவசரகால சிகிச்சை அளித்தல் அவசியம்.  
வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்படும் போது மருத்துவ உதவியாளர் உள்ளிட்ட யாராலும் எந்த பொருளும் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் வாயில் வைக்கக் **கூடாது** , அவ்வாறு செய்வது இருவருக்குமே தீவிரமான காயம் ஏற்பட ஏதுவாகிவிடும். பொதுவாக நாட்டுப்புற நம்பிக்கையின் படி வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது பாதிக்கப்பட்ட நபர் அவரது நாக்கை விழுங்குவதற்கு சாத்தியமில்லை. எனினும், பாதிக்கப்பட்ட நபர் அவரது நாக்கை அவரே கடித்துக்கொள்ள சாத்தியமிருக்கிறது, குறிப்பாக அவர் ஏதேனும் ஒரு பொருளை வாயில் வைத்திருக்கும் போது இது நிகழும்.  
எளிமையான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற மற்ற வகை வலிப்புத்தாக்கங்களில் வலிப்பு ஏற்படாது ஆனால் மாயத்தோற்றம், குழப்பநிலை, கடுந்துன்பம் அல்லது உணர்விழந்த நிலை போன்றவை ஏற்படலாம், பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு நம்பிக்கை அளிக்கப்பட வேண்டும், மெல்ல மெல்ல அவர்களை வழிநடத்தி அபாயத்திலிருந்து மீட்க வேண்டும், மேலும் சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட நபர் தனக்குத்தானே காயம் ஏற்படுத்திக் கொள்ளாமல் இருக்க பாதுகாக்க வேண்டியிருக்கும், ஆனால் அந்த நபர் அதிகப்படியான வேதனையில் இருக்கும்போது மட்டுமே இறுதிக் கட்டமாக உடல் பலத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களில் பாதிக்கப்பட்ட நபர் உணர்விழந்த நிலையில் இருக்கும்போது, அவரைத் தூக்க முயற்சி செய்தால் வலிப்புத்தாக்கம் தனது முழுமையான நிலையை அடையாமலே நின்று விடும். வலிப்புத்தாக்கதுக்குப் பிறகு பாதிக்கப்பட்ட நபரை ஆழமான உறக்கத்திற்கு உட்படுத்தலாம், இல்லையெனில் அந்த நபர் குழப்பநிலையை அடைந்து விடலாம், மேலும் சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்பட்டவுடன் அவருக்கு அவ்வாறு ஏற்பட்டது மறந்து விடும்படி அம்னீசியா ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். டோனிக்-குறுகிய காலத் தசை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நபர் முற்றிலுமாக குணமடையும் வரை தீவிர கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.  
வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு பிறகு பாதிக்கப்பட்ட நபர் பலவீனமடைதல் மற்றும் குழப்பமடைதல் பொதுவான ஒன்றாகும். (இது போஸ்ட்-இக்டால் நிலை எனப்படுகிறது). பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்பட்டவுடன் அவருக்கு அது ஏற்பட்டது உடனடியாகத் தெரியாது. இந்த நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட நபர் சாதாரண நடவடிக்கைக்கு மாறும் வரை மற்றொருவர் உடனிருந்து அவருக்கு நம்பிக்கையும் ஆறுதலும் அளிக்க வேண்டும். எப்போதாவது வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது பாதிக்கப்பட்ட நபர் அவரது சவ்வுப்பை அல்லது குடல் கட்டுப்பாட்டை இழந்துவிடலாம். சில நிகழ்வுகளில் பாதிக்கப்பட்ட நபர் வலிப்புத்தாக்கம் வந்த பிறகு வாந்தி எடுக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட நபர் அவரது சாதாரண விழிப்புணர்வு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை கவனிப்பு இல்லாமல் இருக்கக் கூடாது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்பட்ட பிறகு சிலமணி நேரங்கள் ஆழமான உறக்கத்தில் இருப்பார்கள், டோனிக்-குறுகிய காலத் தசை வலிப்பு போன்ற மிகவும் பயங்கர வகை வலிப்புத்தாக்கம் உடைய நோயாளிகளில் இது பொதுவான ஒன்றாகும். கால்-கை வலிப்புடைய 50% மக்களில் வலிப்பு ஏற்பட்ட பிறகு தலைவலித்தல் ஏற்படலாம். இந்த தலைவலிகள் ஒற்றைத்தலைவலிக்குரிய பண்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம், அதனால் அதற்கு எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளையே இதற்கும் பயன்படுத்தலாம்.  
வலிப்புத்தாக்கம் எந்த நேரத்தில், எவ்வளவு நேரம் மற்றும் எவ்வளவு தீவிரமாக ஏற்பட்டது என்பதை குறித்து வைத்துக் கொள்வது மிகவும் உதவிகரமாக இருக்கும். மேலும் வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது ஏதேனும் தனிப்பழக்கங்கள் இருக்கிறதா என்பதை குறித்து வைத்தலும் மிகவும் உதவிகரமான ஒன்று. எடுத்துக்காட்டாக, பாதிக்கப்பட்ட நபர் அவரது உடலை வலது அல்லது இடது புறமாகத் திருப்பலாம், கண்சிமிட்டலாம், அர்த்தமற்ற வார்த்தைகளை முணுமுணுக்கலாம் அல்லது உடைகளை இழுக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட நபரின் ஏதேனும் கவனிக்கத்தக்க நடவடிக்கைகளை நரம்பியலாளரிடம் வெளிப்படுத்தினால் அவருக்கு என்ன வகையான வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதை கண்டறிவதற்கு உதவிகரமாக இருக்கும்.