# கண் அழுத்த நோய்

## மேலாண்மை

### அறுவை சிகிச்சை

#### ஒளிக்கதிர் அறுவை சிகிச்சை

திறந்த கோண கிளௌகோமா சிகிச்சையில் **ஒளிக்கதிர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி** பயன்படுத்தப்படலாம்.
இது தாற்காலிகமான ஒரு தீர்வுதான், பிணி நீக்கமல்ல. ஒரு 50 μm ஆர்கான் ஒளிக்கதிரால் சிறு தாங்கு திசு வலைப் பின்னல் குறிவைக்கப்பட்டு அந்த வலைப்பின்னல் திறக்குமாறு தூண்டப்பட்டு அக்வஸ் திரவம் வெளிப்படுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது. வழமையாக, கோணத்தில் பாதிதான் சிகிச்சையின் ஒரு நேரத்தில் உள்ளாகிறது. மரபுவழி டிராபெகுலோபிளாஸ்டி, ஒரு வெப்ப வளிக்கூறு ஒளிக்கதிரைப் பயன்படுத்துகிறது.
இந்த நடைமுறையானது வளிக்கூறு ஒளிக்கதிர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி அல்லது ஏஎல்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. புதிய முறைமையிலான ஒளிக்கதிர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி "குளிர்ந்த" (வெப்பம்-அல்லாத) ஒளிக்கதிரைப் பயனப்டுத்தி சிறு தாங்கு திசு வலைப் பின்னல் வடிமானத்தைத் தூண்டுகிறது.
இந்தப் புது நடைமுறை க்யூ-ஸ்விட்ச் இடப்பட்டNd:YAG laser ஒரு 532 இருபங்கு என்எம் நுண்ணலையைப் பயன்படுத்துகிறது. இது சிறு தாங்கு திசு வலைப் பின்னல் அணுக்களில் உள்ள மெலனின் திட்டுகளை குறிப்பாக இலக்காக்குகிறது. இதற்குத் தெரிவு சார்ந்த ஒளிக்கதிர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி அல்லது எஸ்எல்டி என்று பெயராகும். ஏஎல்டியைப் போல எஸ்எல்டியும் விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் திறன் கொண்டிருப்பதாக ஆய்வுகள் அறிவிக்கின்றன. மேலும், எஸ்எல்டி மூன்று நான்கு முறைகள் கூடத் திரும்பத் திரும்பச் செய்யப்படலாம். ஆனால், ஏஎல்டியை வழக்கமாக ஒரு முறைதான் திரும்பச் செய்யலாம்.  
கோணம் மூடிய கிளௌகோமா அல்லது பிக்மெண்ட் டிஸ்பர்ஷன் சிண்ட்ரோம் என்னும் நிறத்திட்டு சிதறல் நோய்க்குறித் தொகுதி ஆகியவற்றின் பாதிப்பிற்கான சாத்தியம் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் **Nd:YAG laserபெரிஃபெரல் இரிடோடொமி** (எல்பிஐ) பயன்படுத்தப்படலாம். ஒளிக்கதிர் இரிடோடொமியில் ஒளிச் சக்தி கருவிழிப் படலத்தில் ஒரு சிறு முழு-திட்ப நுழைவை உண்டாக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தத் திறப்பானது கருவிழிப் படலத்தின் முன்புறம் மற்றும் பின்புறம் ஆகியற்றில் உள்ள அழுத்தத்தைச் சமன்படுத்துகிறது. இதனால் கருவிழிப் படலத்தில் உள்ள அசாதாரண வீக்கம் போன்றவை சரி செய்யப்படுகின்றன.  
குறுங்கோணம் கொண்டுள்ள நபர்களில், சிறு தாங்கு திசு வலைப் பின்னலைத் திறக்க இது உதவும்.
சில நேரங்களில், கோணம் மூடிய கிளௌகோமா வகை நோயில் இது இடையிடையிலோ அல்லது குறுகிய காலத்திற்கோ விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம்.  
தீவிரமான கோணம் மூடிய கிளௌகோமாவிற்கான ஆபத்தை ஒளிக்கதிர் இரிடோடொமி குறைக்கிறது.
பல நேரங்களில், இது நாள்பட்ட கோணம் மூடிய கிளௌகோமா அல்லது சிறு தாங்கு திசு வலைப் பின்னலின் மீதான கருவிழிப்படலத்தின் பரப்பிணைவு உருவாகும் ஆபத்தையும் குறைப்பதாக உள்ளது.  
**டயோட் ஒளிக்கதிர் சைக்ளோப்லேஷன்** சிலியன் எபிதிலியம் சுரப்பியை அழித்து, அக்வஸ் சுரப்பைக் குறைத்து ஐஓபியைக் குறைக்கிறது. முடிச்சிடப்படுவதை அவசியமாக்கலாம். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் உள்விழி அழுத்தத்தில் (ஐஓபி) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரான ஹைபோடனி-திடீர் என்று சொட்டுவதைக் குறைப்பதற்காகச் செய்யப்படுகிறது.
- அஹ்மத் கிளௌகோமா மடக்குத் தடுப்பு போன்ற மடக்குத் தடுப்பு உள்வைப்புகள் ஒரு இயந்திர மூடுவிளிம்பைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரான ஹைபோடனியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.  
விழி வெண்படலச் சிதறல் பகுதிக்கு மீதான வடுவினால் அக்வஸ் ஹ்யுமர் வடிபட்டுப் போக முடியாத அளவு ஷண்ட் பருமனாகி விடலாம். இதற்கான தடுப்பு முறைகளாக நாரிழையெதிர் மருந்துகளான 5-ஃப்ளூரோசில் (5-ஃபு) அல்லது மிடோமிசின் (நடைமுறையின்போது) அல்லது கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை தேவைப்படலாம். மேலும், கிளௌகோமேட்டஸ் வலிமிகுந்த பார்வையற்ற கண் மற்றும் கிளௌகோமாவின் சில வகைகளில் சிலியரி திசு அகற்றலுக்காக **சைக்ளோக்ரி சிகிச்சை** கருதப்படலாம்.