# லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்

## நோயறிதல்

நுண்ணுயிர் தொற்றை 7 முதல் 10 நாட்கள் வரையில் இரத்தத்தில் காணலாம் (குருதி நிணநீரியல் ரீதியாக கண்டறியப்படும் விளைவுகள் மூலமாக). பின்னர் அது சிறுநீரகங்களுக்கு நகருகிறது. 7 முதல் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு நுண்ணுயிர் சிறுநீரில் காணப்படலாம் இதனால் ஆரம்பகால நோயறிதல் விளைவுகள் மாறுபட்ட திரிபுக் குழுவுடன் குருதி நிணநீர் அல்லது இரத்த மாதிரியை குருதி நிணநீரியல் முறையில் சோதனையிடுவதையும் உள்ளடக்கியதாக இருந்தது. இரத்தம், குருதி நிணநீர், சிறுநீர் மற்றும் உயிர்த்திசுப் பரிசோதனை ஆகியவற்றில் இருந்து நுண்ணுயிர் வளர்வதற்கும் சாத்தியங்கள் இருக்கின்றன. சிறுநீரகச் செயல்பாட்டுச் சோதனைகளுடன் (இரத்த யூரிய நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின்) கல்லீரல் செயல்பாட்டுக்கான இரத்த சோதனைகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இதில் இரத்த சோதனையானது டிரான்சாமினாசஸின் மிதமான ஏற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆஸ்பட்டேட் அமினோ இடமாற்றி (aspartate aminotransferase) (AST), அலனின் அமினோ இடமாற்றி (alanine aminotransferase) (ALT) மற்றும் காமா-குளுமைல் இடமாற்றி (GGT) நிலைகளின் சுருக்கமான ஏற்றங்கள் ஒப்பிடுகையில் மிதமானதாக இருக்கிறது. இந்த நிலைகள் ஜாண்டிஸ் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளிலும் கூட சாதாரணமானதாக இருக்கிறது.  
லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் நோயறிதல் நொதி தொடர்பான இம்முனோசார்பன்ட் பரிசோதனை (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) (ELISA) மற்றும் பிசிஆர் போன்ற சோதனைகளின் மூலமாக உறுதிபடுத்தப்படுகிறது. நீணநீரிய சோதனையான எம்ஏடி (நுண்ணோக்கி ஒட்டுத்திரள் சோதனை) (microscopic agglutination test) என்பது லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோயறிதலில் தங்கத் தரநிலை உடையதாகக் கருதப்படுகிறது. மாறுபட்ட லெப்டோஸ்பைராவின் நீண்ட குழுவை அடிக்கடி துணைச்சோதனையாக மேற்கொள்வது அவசியமாகும். இச்சோதனைக்கு மிகவும் வருந்தி உழைக்க வேண்டும் மற்றும் செலவும் அதிகம். இது முக்கியமாக வளர்ந்த நாடுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.  
லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்கான நோயறிதல் வகையீட்டுப் பட்டியலானது பலவகையான அறிகுறிகள் காரணமாக மிகவும் நீண்டதாக இருக்கிறது மத்திம நிலையில் இருந்து அதிக தீவிரத்தன்மை வரை வகைப்படுத்தப்பட்டிருக்கும் அந்த பட்டியலில் டெங்கு காய்ச்சல் மற்றும் மற்ற இரத்த இழப்பு சோகை காய்ச்சல்கள், பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் கல்லீரல் வீக்கம், நச்சுநுண்ம மூளை உறையழற்சி, ,மலேரியா மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சல் உள்ளிட்டவைகளும் இருக்கின்றன. மென்மையானதாக வகைப்படுத்தப்பட்டிருப்பவைகள் இன்ஃப்ளூயன்சாவில் இருந்து வேறுபட்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் மற்ற தொடர்புடைய நச்சு நுண்ம நோய்களாக இருக்க வேண்டும். குறிப்பிட்ட சோதனைகள் லெப்டோஸ்பிரோசிஸை முறையாக நோயறிவதற்குத் தேவையாக இருக்கின்றன. குறிப்பிட்ட நோயறிதலுக்குக் கட்டுப்பாடுகள் உள்ள சூழல்களில் (எ.கா., வளர்ந்து வரும் நாடுகள்) நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை சார்ந்து தீவிர கவனம் அவசியம். குறிப்பிட்ட சில வசிப்பிடப் பகுதிகள், பருவகாலம், தேங்கிய அசுத்தமான நீருடன் தொடர்பு (குளித்தல் நீச்சலடித்தல், வெள்ளம் நிறைந்த புல்தரையில் பணியாற்றம் மற்றும் பல) போன்ற காரணிகள் மற்றும்/அல்லது மருத்துவ வரலாற்றில் கொறித்துண்ணிகள் போன்றவை லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் கற்பிதத்தில் உதவிகரமாக இருக்கின்றன. மற்றும் (சாத்தியமிருந்தால்) குறிப்பிட்ட சோதனைகளுக்கான குறிப்பிடுதல்களாக இருக்கின்றன.  
லெப்டோஸ்பைராவானது 28 முதல் 30&nbsp;°C இல் வைத்துப் பாதுகாக்கப்படும் எலிங்காசன்-மெக்குலோஃப்-ஜான்சன்-ஹாரிஸ் மீடியம் (Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris medium) மூலமாக சோதனையிடப்படலாம். நேர்த்தன்மைக்கான இடைநிலை நேரம் மூன்று வாரங்கள் முதல் அதிகபட்சமாக மூன்று மாதங்கள் வரை இருக்கின்றன. இது சோதனை நுட்பங்களை நோயறிதல் நோக்கங்களுக்குப் பயனற்றதாக்குகின்றன. ஆனால் பொதுவாக இவை ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.