Държавен вестник, бр. 43, 2012 г., стр. 43

БРОЙ  43	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  43  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
СЪОБЩЕНИЕ ЗА ОБЕЗСИЛВАНЕ НА АКТ ЗА РАЖДАНЕ 
 
 
За лицето: 
 
Име:....................................................................................................... 
 
собствено 
 
 
бащино 
 
 
фамилно 
 
ЕГН/ Дата на раждане:....................................... 
 
Акт за раждане №..................... 
от дата:......................................., 
 
 
 
 
 
 
 
ден, месец, година 
 
съставен в:............................................................................................. 
 
 
населено място/ район 
 
 
община 
 
.............................................................................................................., 
 
област 
 
въз основа на съдебно решение по гражданско дело №......................., 
 
постановено от:....................................................................................., 
 
 
наименование на съда 
 
влязло в сила на:........................................ 
 
 
 
ден, месец, година 
 
е съставен нов акт за раждане на дата:............................................ 
 
 
 
 
 
 
ден, месец, година 
 
 
Лицето е осиновено при условията на пълното осиновяване. 
 
Длъжностно лице по гражданско състояние: 
 
......................................................................  
............................. 
име: собствено 
фамилно  
 
 
 
        подпис и печат 
община:........................................ 
район/ н. място:........................... 
област:......................................... 
Изх. №......................................... 
Дата:............................................ 
 
ден, месец, година 
Чрез ТЗ ГРАО гр............................ 
До община:................................... 
район/ н. място:............................ 
област:......................................... 
Приложение № 2 
 към чл. 36, ал. 2
Попълване на Съобщение за обезсилване на акт за раждане:
 – в горното ляво поле се вписват данни за общинската администрация, където съобщението се 
съставя; вписват се и изходящ номер и дата на съставяне на съобщението;
 – в горното дясно поле се вписва наименованието на града, където се намира териториалното 
звено „ГРАО“, чрез което съобщението се изпраща, и данни за общинската администрация, до която 
се изпраща; когато съобщението се изпраща само до териториално звено „ГРАО“, не се попълват 
данни за общинската администрация;
 – в показател „Име“ се вписва името на лицето съгласно акта за раждане, който се обезсилва;
 – в показател „ЕГН/дата на раждане“ се вписва ЕГН на лицето съгласно акта за раждане, който 
се обезсилва; когато лицето няма ЕГН, се вписва датата на раждане;
 – в показател „Акт за раждане“ се вписват данни за акта за раждане, който се обезсилва – номер, 
дата и място на съставяне;
 – в показател „Съдебно решение“ се вписват данни за номера на гражданското дело, по което 
е постановено решението за съставяне на нов акт за раждане, наименованието на съда, който го е 
постановил, и датата, на която решението влиза в сила;
 – в показател „Нов акт за раждане“ се вписват данни за датата, на която въз основа на съдебното 
решение е съставен новият акт за раждане.
Когато лицето, чийто акт за раждане се обезсилва, е осиновено при условията на пълното осино-
вяване, това се отбелязва в съобщението със знака „Х“.
Длъжностното лице по гражданското състояние, което съставя новия акт за раждане и съобще-
нието, вписва името си, полага подпис и печат.