Държавен вестник, бр. 90, 2016 г., стр. 80

СТР.  80	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  90
2.3.3.2.1.2. с подобрение;
2.3.3.2.1.3. без промяна;
2.3.3.2.1.4. с влошаване;
2.3.3.2.2. общ леталитет – под 0,40 %. 
В .  Т р е т о  н и в о  н а  к о м п е т е н т н о с т
1. Изисквания към структурите (отделения/
клиники) за осъществяване на дейността по 
педиатрия
1.1. Устройство и оборудване на помещени­
ята в структура по педиатрия от трето ниво на 
компетентност – съгласно т. 1.1 от подраздел „А. 
Първо ниво на компетентност“.
1.2. Изисквания за осигуреност с медицинска 
апаратура, оборудване и техника и други условия 
за осъществяване на дейността:
1.2.1. оборудването за второ ниво на компе­
тентност съгласно т. 1.2 от подраздел „Б. Второ 
ниво на компетентност“;
1.2.2. инфузионни помпи – минимум 4 бр.; 
апаратура за функционално изследване на диша­
нето; ЕКГ монитори с измерване на SpO2, темпе­
ратура, с регистриращо устройство за основните 
показатели – минимум 3 бр. (от които един за 
следене на параметрите на външното дишане); 
детски стационарен респиратор – 1 бр.; детски 
транспортен респиратор – 1 бр.;
1.2.3. наличие на микробиологична лабора­
тория – собствена или по договор;
1.2.4. наличие на клинична лаборатория от 
второ или трето ниво на компетентност (вклю­
чително кръвно-газов анализ, хемостазеология 
и др.) на територията на болницата;
1.2.5. наличие на апаратура за компютърна 
томография или магнитнорезонансна томогра­
фия, собствена или по договор (на територията 
на населеното място), с осигурено обслужване на 
болницата 24 часа в денонощието, включително 
и при спешни състояния;
1.2.6. наличие на апаратура за ЕЕГ, ЕМГ, ево­
кирани потенциали, апаратура за функционални 
изследвания на различните системи и органи, 
ендоскопска апаратура, гама-камера, вирусоло­
гична, патоморфологична, имунохистохимична, 
имунологична и генетична лаборатория на те­
риторията на населеното място;
1.2.7. в случаите, когато в клиника по педиа­
трия от трето ниво има повече от едно отделе­
ние по медицинска специалност с педиатрична 
насоченост, изискванията по т. 1.2.2 се прилагат 
по отношение на клиниката, при гарантиране на 
потребностите на диагностично-лечебния процес. 
1.3. Изисквания за персонал: 
1.3.1. В структурите (отделения/клиники) от 
трето ниво на компетентност работят най-малко 
шестима лекари, от които най-малко петима 
със специалност „Педиатрия“. Препоръчително 
e ежегодното участие на лекарите в различни 
форми на продължително медицинско обучение 
в областта на педиатрията.
1.3.2. От лекарите със специалност по педи­
атрия най-малко един има допълнителна ква­
лификация за извършване на ехография и най-
малко двама са с придобита втора специалност 
с педиатрична насоченост.
1.3.3. В структурите от трето ниво на компе­
тентност се прилагат изискванията на т. 1.3.2, 
1.3.3, 1.3.4, 1.3.5 и 1.3.6 от подраздел „А. Първо 
ниво на компетентност“.
2. Изисквания към процеса на осъществяване 
на дейността:
2.1. Изисквания за вида и обема на медицин­
ските дейности:
2.1.1. В педиатрична структура (отделение/
клиника) от трето ниво на компетентност:
2.1.1.1. се извършва лечение на всички остри, 
обострени и хронични заболявания при деца с 
комплицирано протичане и при които се пред­
полагат интензивни диагностични и терапев­
тични процедури, включително и интервентни 
процедури;
2.1.1.2. се насочват всички пациенти, за които 
няма условия за осъществяване на диагностично-
лечебните процедури в структурите от първо и 
второ ниво на компетентност.
2.2. В структурите от трето ниво на компетент­
ност се прилагат изискванията на т. 2.2, 2.3 и 2.4 
от подраздел „А. Първо ниво на компетентност“.
2.3. Изисквания към резултата от осъщест­
вяване на дейността по педиатрия:
2.3.1. Минимални изисквания за годишен 
обем на медицинските дейности – структурата 
по педиатрия (отделение/клиника) от трето ниво 
на компетентност трябва да има най-малко 38 
преминали пациенти годишно на 1 легло. 
2.3.2. Показатели за оценка на дейността по 
педиатрия – съгласно т. 2.3.2 и 2.3.3 от подраздел 
„Б. Второ ниво на компетентност“.
V. Изисквания при оказване на медицинска 
помощ по медицинската специалност „Педиа­
трия“ в структури за продължително лечение
Продължително лечение на деца се оказва 
във: отделение/клиника към многопрофилните 
болници и специализираните болници за активно 
лечение по педиатрия, болници за продължител­
но лечение, болници за продължително лечение 
и рехабилитация и центрове за комплексно 
обслужване на деца с увреждания и хронични 
заболявания. 
1. Изисквания към структурата за осъщест­
вяване на дейността
1.1. В многопрофилните и в специализира­
ните болници за активно лечение по педиатрия 
могат да се разкриват отделения (клиники) за 
продължително лечение на деца.
1.2. Отделенията (клиниките) по т. 1.1 могат 
да осъществяват дейности по педиатрия и по 
други специалности с педиатрична насоченост, 
за които лечебното заведение има разрешение 
за лечебна дейност.
1.3. В отделенията (клиниките) по т. 1.1 може 
да се осъществява дейност по педиатрия и по 
други специалности с педиатрична насоченост, 
без да се нарушават правилата за асептика и 
антисептика.
1.4. В отделенията (клиниките) по т. 1.1 се 
извършват медицински дейности, свързани с 
продължаване на лечението на пациенти, леку­
вани в острата фаза на заболяването в болнично