Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 123

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  123  
и вложените медицински изделия и приложе-
ните лекарствени продукти, чиято стойност 
не се включва в цената на КП, КПр и АПр.
(2) Изключения от ал. 1 се допускат при 
смърт на пациент в случаите, в които не е 
спазен минималният болничен престой, но са 
извършени всички основни диагностични и 
терапевтични/оперативни процедури съгласно 
ДЛА на КП, АПр и КПр.
(3) При настъпила в хода на лечението по 
определена КП, АПр и КПр смърт на пациент 
в случаите, в които не са извършени всички 
изискуеми основни диагностични и терапев-
тични/оперативни процедури, дейността по 
КП, АПр и КПр, както и вложените меди-
цински изделия и приложените лекарствени 
продукти, чиято стойност не се включва в 
цената на същите, се заплащат/не се заплащат 
след извършване на проверка. В случай на 
преценка за заплащане на КП, АПр и КПр се 
заплаща 50 % от стойността на КП/АПр/КПр.
(4) Изключения от ал. 1 се допускат и в 
случаите на самоволно напускане на паци-
ента от клиниката/отделението, в които не е 
спазен минималният болничен престой, но са 
извършени всички основни диагностични и 
терапевтични/оперативни процедури съгласно 
ДЛА на КП, АПр и КПр.
(5) Случаите на самоволно напускане на 
пациента от клиниката/отделението по ал. 4 
се отразяват в историята на заболяването от 
лекуващия лекар и от завеждащия клиниката/
отделението.
(6) В случаите по ал. 4 лечебното заведе-
ние уведомява писмено съответната РЗОК, 
която заплаща отчетената дейност като АПр 
„Предсрочно изпълнение на дейностите по 
КП...“. В случай че такава не е договорена, 
на лечебното заведение се заплаща 80 % от 
цената на съответната КП.
Чл. 384. (1) В случаите, в които при лечение 
на пациент по определена КП, АПр и КПр, 
която не е завършена, настъпят индикации 
за необходимост от лечение по друга КП, 
АПр и КПр, за която лечебното заведение 
няма сключен договор, лечебното заведение е 
длъжно да преведе пациента в друго лечебно 
заведение, сключило договор за съответната 
КП, АПр и КПр.
(2) Процесът по превеждането включва 
изписването на пациента от лечебното заведе-
ние за болнична помощ, транспортирането и 
хоспитализацията му в друго лечебно заведе-
ние за болнична помощ, сключило договор за 
съответната КП, АПр и КПр. В този случай 
дейността се заплаща на лечебното заведение, 
завършило лечението.
Чл. 385. При постъпване на пациент по 
терапевтична/диагностична КП, по която 
са извършени диагностично-терапевтични 
процедури и доказаната диагноза в хода на 
лечението по тази КП индикира оперативно/
интервенционално лечение, на изпълнителя 
на БМП се заплаща само хирургичната КП.
Чл. 386. (1) Когато в срок до 30 дни от 
дехоспитализацията на пациента се наложи 
нова хоспитализация по същата КП в съ-
щото или в друго лечебно заведение, НЗОК 
заплаща само един от случаите по КП след 
провеждане на проверка, освен ако в КП е 
предвидено друго.
(2) Когато в срок до 30 дни от дехоспита-
лизацията на пациент, при който е опериран 
един от чифтните органи по определена КП, 
настъпят спешни индикации за операция на 
другия чифтен орган по същата КП, се за-
плащат и двете КП.
(3) Допуска се повторна хоспитализация в 
рамките на 30 дни по КП № 245 „Диагностика 
и консервативно лечение на онкологични и 
онкохематологични заболявания, възник-
нали в детска възраст за пациенти с остра 
лимфобластна левкемия (МКБ код С91.0) и 
Неходжкинови лимфоми (МКБ код С83.0 до 
С83.9, С84.0 до С84.5, С85.0 до С85.9)“.
(4) Националната здравноосигурителна каса 
не заплаща отчетена дейност в случаите на 
хоспитализации с изцяло или частично при-
покриващи се периоди за един и същ пациент. 
Когато са отчетени дейности, извършени по 
едно и също време от изпълнители на извън-
болнична и на болнична медицинска помощ 
или от различни изпълнители на болнична 
помощ, се извършва проверка на изпълни-
телите за тези дейности. Не се заплаща на 
изпълнителя, който е отчел неизвършена дей-
ност, и съответно изпълнителят възстановява 
неоснователно получените суми.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща КП, АПр и КПр, както и 
медицински изделия и лекарствени продукти 
на изпълнител на БМП, в случаите, в които 
при извършен внезапен контрол се констатира 
отсъствие на пациента и/или регламентирана 
по време от началото на болничния престой, 
но неизвършена и недокументирана задължи-
телна процедура към момента на извършване 
на проверката в лечебното заведение по време 
на хоспитализация.
(6) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща дейности, лекарствени про-
дукти и/или медицински изделия, които не 
са били включени в ежедневно подаваната 
по електронен път информация по чл. 405 за 
съответния отчетен период.
(7) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща дейности, лекарствени про-
дукти и медицински изделия за пациенти, хос-
питализирани по повод провеждано клинично 
изпитване. За пациенти, хоспитализирани 
по повод провеждано клинично изпитване, 
координиращият главен изследовател свое-
временно предоставя на съответната РЗОК 
единен граждански номер на същите.