Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 38

СТР.  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
3. направление за медико-диагностична 
дейност;
4. направление за хоспитализация/КПр/
АПр;
5. болничен лист за временна неработо­
способност;
6. съобщения за смърт;
7. електронни предписания (бланка МЗ-
НЗОК);
8. протоколи по приложение № 2;
9. бързи известия за инфекциозно забо-
ляване и за задължително съобщаване за 
злокачествено образувание;
10. талон за медицинска експертиза;
11. карта за профилактика на бремен-
ността – от специалист по „Акушерство и 
гинекология“;
12. картон за физиотерапевтични про-
цедури – „Физиопроцедурна карта“ (бл. МЗ 
№ 509-89) – от специалист по „Физикална и 
рехабилитационна медицина“;
13. медицинско направление за КДН.
Чл. 165. (1) Видът и честотата на дейностите 
по диспансеризация са посочени в приложе-
ние № 13 и в съответствие с Наредба № 9 от 
2019 г. и Наредба № 8 от 2016 г.
(2) Лекарите от лечебните заведения за 
СИМП провеждат диспансеризация на ЗОЛ 
при спазване на реда по чл. 4, ал. 1 и 6 на 
Наредба № 8 от 2016 г. Едно ЗОЛ не може да 
бъде диспансеризирано за едно и също забо-
ляване в повече от едно лечебно заведение 
и/или от повече от един лекар за един и същ 
период от време.
(3) В случаите, в които едно диспансери-
зирано ЗОЛ до 18 години е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за 
други – при лекар специалист, то този па-
циент подлежи на диспансерно наблюдение 
(медицински дейности и изследвания по вид, 
периодичност и честота) за всички заболява-
ния изцяло от лекар – специалист от СИМП, 
съгласно приложение № 8 и приложение № 13.
(4) В случаите, в които едно диспансери-
зирано ЗОЛ над 18 години е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за дру-
ги – при лекар специалист, то този пациент 
подлежи на диспансерно наблюдение (меди-
цински дейности и изследвания по вид, пери-
одичност и честота) за всички заболявания 
изцяло от ОПЛ съгласно приложение № 8 и 
приложение № 13. Изключение се допуска 
за пациентите с инсулинозависим захарен 
диабет, неинсулинозависим захарен диабет 
на инсулинолечение и пациенти, претърпели 
сърдечни интервенции и/или операции до 
края на първата година след интервенцията/
операцията, при които диспансерното наблю-
дение се осъществява от лекар – специалист 
от СИМП.
(5) В случаите по ал. 4, когато ЗОЛ под-
лежи на диспансерно наблюдение за всички 
заболявания изцяло от ОПЛ, е препоръчи-
телно извършването на два консултативни 
прегледа от съответния лекар – специалист 
от СИМП, за съответната календарна година 
по преценка на ОПЛ, но не по-малко от един, 
като в тези случаи ОПЛ насочва пациента за 
консултативен преглед.
(6) В случаите по ал. 5, когато ЗОЛ е за-
явило писмен отказ в амбулаторния лист от 
извършване на консултативен преглед при 
лекар специалист, ОПЛ има право да не наз­
начи консултация.
(7) В случаите, в които при прегледа от 
лекаря специалист на база издадено от ОПЛ 
„Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ (бл. 
МЗ-НЗОК № 3) се установи, че се касае за 
заболявания, включени в Наредба № 8 от 
2016 г. и приложение № 13 или приложения 
№ 8 и № 13, ЗОЛ подлежат на диспансери-
зация, като диагнозата, МКБ кодът на забо-
ляването и видът на прегледа се отразяват в 
амбулаторния лист.
Чл. 166. (1) В случаите по чл. 165, в които 
за отделните заболявания е определена раз-
лична честота на диспансерните прегледи/
медицинските дейности за периода на наблю-
дение (за календарна година), за обща честота 
на диспансерните прегледи/медицинските 
дейности се приема най-високата предвидена 
честота за което и да е от заболяванията на 
ЗОЛ, диспансеризирани от съответния лекар.
(2) Когато за отделните заболявания са 
посочени едни и същи медико-диагностични и 
консултативни дейности, за общ брой/честота 
на тези медико-диагностични и консултативни 
дейности се приема най-високият предвиден 
брой/честота за което и да е от заболява-
нията в рамките на периода на диспансерно 
наблюдение (за календарна година).
(3) При първоначална диспансеризация 
за дадено заболяване общият брой прегледи, 
изследвания и консултации за пациента за 
съответната календарна година се определя 
пропорционално на оставащите месеци до 
края на годината.
(4) При уведомяване на ЗОЛ за правото му 
на следващ диспансерен преглед и последва-
щото неявяване на ЗОЛ диспансеризиращият 
лекар не носи отговорност.
Чл. 167. (1) Специалистите по „Педиатрия“ 
и „Акушерство и гинекология“ в лечебните 
заведения за СИМП изпълняват съответно: 
програма „Детско здравеопазване“ и програма 
„Майчино здравеопазване“ съгласно приложе-
ния № 1, 2 и 6 на Наредба № 8 и приложение 
№ 14 „Дейности на лекаря специалист по 
„Педиатрия“ по програма „Детско здраве­