Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
В случай, че  лекарите със специалност по лъчелечение, не притежават втора специалност по онкология, 
предписването на лекарствени продукти се извършва от лекар със специалност по онкология
За дозиметрично планиране:
– специалист магистър по медицинска физика/физика – двама- за III ниво
– един магистър по медицинска физика/физика за IIА ниво
Правоспособност за специфична работа в йонизираща среда се налага за всички, извършващи лъчелече-
ние, която се придобива след специален изпит.
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ 
1. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ:
· при злокачествено новообразувание на устната;
· при злокачествено новообразувание на езика;
· при злокачествено новообразувание на големите слюнчени жлези, венците, бузите, мекото и твърдото 
небце;
· при злокачествено новообразувание на пода на устната кухина;
· при злокачествено новообразувание на орофаринкс;
· при злокачествено новообразувание на назофаринкс;
· при злокачествено новообразувание на хипофаринкса;
· при злокачествено новообразувание на пръстена на Валдайер;
· при злокачествено новообразувание на хранопровода;
· при злокачествено новообразувание на ректума, анален канал и ануса;
· при злокачествено новообразувание на носните кухини, средното ухо и синусите;
· при злокачествено новообразувание на ларинкса;
· при злокачествено новообразувание на трахеята, бронхите и белия дроб;
· при злокачествено новообразувание на тимус и други органи и тъкани в медиастинум;
· при злокачествени новообразувания на костта и ставния хрущял;
· при злокачествени новообразувания на съединителната и другите меки тъкани;
· при злокачествено новообразувание на женската и мъжката гърда; 
· при злокачествено новообразувание на маточната шийка;
· при злокачествено новообразувание на тялото на матката;
· при епителни неоплазми на вагината и вулвата;
· при злокачествено новообразувание на простатата;
· при злокачествено новообразувание на пениса и другите мъжки полови органи;
· при злокачествено новообразувание на пикочния мехур; 
· при злокачествени и нетуморни новообразувания  на щитовидната жлеза;
· при вторични злокачествени новообразувания; 
· при злокачествени новообразувания с неуточнена локализация; 
· при Неходжкинови лимфоми, левкози, множествен и солитарен миелом; 
· при болест на Ходжкин.
· при неонкологични заболявания на мозъка, мозъчните обвивки, хипофизната жлеза.
· при неонкологични заболявания на кръвоносната система – хемодектоми, артериовенозни аневризми;
· при доброкачествени, гранично злокачествени и псевдотумори;
· при хипертрофични заболявания на ставите, съединителната тъкан, конюнктивата, пениса, сенилна 
макулена дегенерация;
· при тиреоидно асоциирана офталмопатия.
2. ДИАГНОСТИЧНО – ЛЕЧЕБЕН АЛГОРИТЪМ. 
ДИАГНОСТИЧНО – ЛЕЧЕБНИЯТ АЛГОРИТЪМ В ПОСОЧЕНИТЕ ВАРИАЦИИ И ВЪЗМОЖНОСТИ 
Е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЯ ПАКЕТА ОТ БОЛНИЧНИ ЗДРАВНИ ДЕЙНОСТИ, 
КОИТО СЕ ЗАПЛАЩАТ ПО ТАЗИ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА.
2.1. ЛЕЧЕБЕН АЛГОРИТЪМ /ИЗИСКВАНИЯ/ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ПЕРКУТАННО ВИСОКО-ТЕХ-
НОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ.
Състоянието на болшинството болни позволява лечението да се извършва в условията на дневен 
стационар(функционални легла). По медицински индикации лъчелечение може да се извършва и при ста-
ционарни условия. Изпълнението на КП се удостоверява чрез ИЗ и индивидуален терапевтичeн документ за 
лъчелечение.
Провеждането на перкутанно високотехнологично лъчелечение изисква лъчетерапевтичен комплекс от 
апарати, неразривно свързани в своята работа: 
· уредба за лъчелечение с високоенергийно фотонно лъчение с или без  ускорени електрони; 
· рентгенов симулатор и/или КТ виртуален симулатор 
· компютризирани системи за триизмерно планиране на лъчелечението;
· формирането на лъчевия сноп може да се извършва с многолистен колиматор или изработване на ин-
дивидуални защитни екрани;
· Визуализиращи системи за проверка точността при провеждане на лъчелечението
· Дозиметрична апаратура.
Използва се лъчение с ускорени електрони и високоенергийно фотонно лъчение в зависимост от локали-
зацията на процеса при различни режими на фракциониране: хипер-, нормо- и хипофракциониране. Обикно-
вено лъчелечението се извършва по схема 5 пъти в седмицата, с почивка в събота и неделя за възстановяване 
на нормалните тъкани. Възможни са и други схеми на фракциониране на дозата.