Държавен вестник, бр. 105, 2011 г., стр. 81

БРОЙ  105	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  81  
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ-НЗОК № 3, издадено от ОПЛ, не се из­
исква, когато ЗЗОЛ се диспансеризира при 
посещение по друг повод.
(6) Заплащането по ал. 1 е месечно след 
проверка на фактура (хартиена или електрон­
на), финансово-отчетни документи, първични 
медицински документи и електронен отчет 
за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат.
(7) При първоначална диспансеризация за 
дадено заболяване общият брой прегледи за 
пациента за съответната календарна година се 
заплаща пропорционално на оставащите месеци 
до края на годината.
Чл. 18. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща за високоспециализирана 
медицинска дейност (ВСМД) на изпълнителите 
на медицинска помощ по цени, определени по 
реда на чл. 55д ЗЗО. 
(2) Заплащането за ВСМД, включително 
общомедицинските и специализираните дей­
ности, се извършва в случаите, в които това се 
налага от естеството на високоспециализираната 
дейност, от записа на резултатите от дейността, 
когато това е възможно, и интерпретацията на 
резултатите.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за ВСМД, ако дейността е назначена от 
лекар-специалист с „Медицинско направление 
за високоспециализирани дейности“ – бланка 
МЗ-НЗОК № 3А, а за дейностите по пакет 
„Анестезиология и интензивно лечение“ – и от 
изпълнител на ПИМП, а за осигурени в друга 
държава лица – и копие от удостоверителния 
документ за право на обезщетения в натура в 
случай на болест, майчинство, трудови злопо­
луки или професионални заболявания. 
(4) С едно „Медицинско направление за 
високоспециализирани дейности“ – бланка 
МЗ-НЗОК № 3А, може да бъде отчетена само 
една ВСМД.
(5) Високоспециализираната медицинска 
дейност за месеца се отчита в РЗОК с елек­
тронен отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, 
отразена в амбулаторни листове в определен от 
НЗОК формат, и с „Медицинско направление 
за високоспециализирани дейности“ – бланка 
МЗ-НЗОК № 3А. 
(6) Заплащането за ВСМД е месечно след 
проверка на фактура (хартиена или електронна), 
финансово-отчетните документи, първичните 
медицински документи и електронен отчет за 
извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбу­
латорни листове в определен от НЗОК формат.
Чл. 19. На изпълнители на СИМП се запла­
ща по реда на тази методика за извършена и 
отчетена дейност по чл. 10, ал. 1, т. 10.
Чл. 20. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща за извършена и отчетена 
медицинска експертиза на работоспособността 
на всеки член на обща или специализирана 
лечебноконсултативната комисия (ЛКК), но 
на не повече от трима членове.
(2) Експертизата по ал. 1 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – бланка 
МЗ-НЗОК № 6, за всеки член на ЛКК и елек­
тронен отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, 
отразена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат, издаден от председателя на 
ЛКК, а за осигурени в друга държава лица – и 
копие от удостоверителния документ за право 
на обезщетения в натура в случай на трудови 
злополуки или професионални заболявания. 
(3) Заплаща се за извършен и отчетен преглед 
за подготовка за ЛКК, за преглед по искане на 
ЛКК/Регионалната картотека на медицинската 
експертиза (РКМЕ) или за преглед за подготов­
ка за освидетелстване и преосвидетелстване от 
Трудово-експертната лекарска комисия (ТЕЛК).
(4) Прегледът по ал. 1 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – бланка 
МЗ-НЗОК № 6, и електронен отчет за извърше­
ната дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, а за 
осигурени в друга държава лица – и копие от 
удостоверителния документ за право на обезще­
тения в натура в случай на трудови злополуки 
или професионални заболявания.
Чл. 21. Регулацията на броя на специализи­
раните медицински дейности и стойността на 
медико-диагностични дейности в извънболнич­
ната помощ се осъществява съгласно Закона за 
бюджета на Националната здравноосигурителна 
каса за съответната година по ред, определен 
от Надзорния съвет на НЗОК.
Раздел ІІІ
Методика за заплащане на медико-диагнос­
тичните дейности
Чл. 22. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща за медико-диагностичната 
дейност, назначена и извършена съобразно 
националните медицински стандарти, Наредба 
№ 40 от 2004 г., включително за интерпрета­
цията на резултатите. 
(2) В заплащането не се включват стойността 
на контрастната материя и цената за вземане 
на биологичен материал.
(3) Отчетените високоспециализирани меди­
ко-диагностични дейности, кодирани с начални 
символи „10“, се заплащат само когато са на­
значени от изпълнител на СИМП, а за ВСМДИ 
„Мамография на двете млечни жлези“ от пакет 
„Образна диагностика“, „Хормони: fT4, TSH“, 
„Туморни маркери: PSA“ и „Изследване на ури­
на – микроалбуминурия“ от пакет „Клинична 
лаборатория“ – и от изпълнител на ПИМП.