Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 43

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  43  
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Амбулаторна процедура № 20
„Хирургично лечение на глаукома“
1 .  О б х в а т :
1.1. Амбулаторната процедура включва ди­
агностични и лечебни дейности и услуги, пре­
доставяни на задължително здравноосигурени 
лица, при които е необходимо осъществяване 
на оперативно лечение на глаукома.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей­
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинска­
та специалност „Очни болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Очни болести“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 12.14, 
12.52, 12.54, 12.55, 12.59, 12.64, 12.65, 12.66, 12.69, 
12.72, 12.79.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура: 
1.4.1. Диагностика и оперативно лечение при:
1.4.1.1. глаукомен пристъп при първична или 
вторична закритоъгълна глаукома – за хирур­
гично лечение;
1.4.1.2. конгенитална глаукома, детска юве­
нилна глаукома.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение при:
1.4.2.1. пациенти за хирургично лечение при 
неефективност от приложеното консервативно 
и лазерно лечение с диагностицирана:
1.4.2.2. първична откритоъгълна или закри­
тоъгълна глаукома; 
1.4.2.3. вторични глаукоми.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при приключване на 
амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса 
на медицински риск от приключване на проце­
дурата въз основа на обективни данни за добро 
общо състояние и:
1.5.1.1. добре адаптиран оперативен разрез;
1.5.1.2. възстановена предна камера; 
1.5.1.3. липса на постоперативни усложнения; 
1.5.1.4. стабилизиране на вътреочното налягане.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение /диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Амбулаторна процедура № 21
„Оперативни интервенции върху окото и прида­
тъците му със среден обем и сложност“
1 .  О б х в а т :
1.1. Амбулаторната процедура включва ди­
агностични и лечебни дейности и услуги, пре­
доставяни на задължително здравноосигурени 
лица, при които е необходимо осъществяване 
на оперативни интервенции върху окото и при­
датъците му.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей­
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинска­
та специалност „Очни болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Очни болести“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 08.23, 
08.24, 08.25, 08.41, 08.42, 08.43, 08.52, 08.71, 08.72, 
08.82, 08.83, 08.84, 08.85, 09.0, 09.43, 09.44, 09.51, 
09.52, 09.59, 09.91, 10.0, 10.31, 10.32, 11.0, 11.31, 11.39, 
11.41, 11.43, 11.49, 12.14, 12.59, 12.73, 12.91, 12.92, 
13.65, 14.22, 14.24, 14.34, 14.35, 14.54, 14.55, 14.79.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура: 
1.4.1. Диагностика и оперативно лечение при:
1.4.1.1. травми с наличие на чуждо тяло в 
конюнктива, роговица;
1.4.1.2. флегмонозен дакриоцистит;
1.4.1.3. глаукомен пристъп при първична или 
вторична открито- или закритоъгълна глауко­
ма – за лазерно лечение;
1.4.1.4. разкъсвания (дефекти) на ретината 
без отлепване;
1.4.1.5. бомбаж на ириса;
1.4.1.6. зенична секлузия и оклузия;
1.4.1.7. хипертензия, включително постопе­
ративна;
1.4.1.8. ретинопатия на недоносеното;
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение при:
1.4.2.1. аномалии в положението и структурата 
на клепачите;
1.4.2.2. възстановяване проходимостта на 
слъзните пътища;
1.4.2.3. състояния, свързани с неоваскулари­
зация в областта на макулата и предния сегмент 
на окото;
1.4.2.4. птеригиум;
1.4.2.5. пациенти за лечение при неефектив­
ност от приложеното консервативно лечение с 
диагностицирана първична откритоъгълна или 
закритоъгълна глаукома; вторични глаукоми;
1.4.2.6. вторична катаракта: индикации за 
лазер лечение – намалена, коригирана (с очила 
или с контактни лещи) зрителна острота, за­
трудняваща пациента в ежедневието (0.4-0.8) и 
в професионалната дейност;
1.4.2.7. ретиносхиза;
1.4.2.8. кисти на ретината;
1.4.2.9. периферни ретинални дегенерациии;
1.4.2.10. състояние след исхемични оклузии 
на съдовете на ретината;
1.4.2.11. корнеални лезии;
1.4.2.12. хориоретинални лезии;
1.4.2.13. оток на макулата.
1.4.3. Здравни грижи.