Държавен вестник, бр. 52, 2018 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  52
2.4.4. Специфични медицински дейности и 
здравни грижи, осъществявани в отделение/
клиника по медицинска онкология от III ниво.
2.4.4.1. Диагностични процедури:
2.4.4.1.1. всички процедури по т. 2.3.4.1;
2.4.4.1.2. клинична интерпретация на резул­
тати от рутинни и цитохимични оцветявания 
за характеризиране на аспират от туморни 
лезии, тънкоиглена биопсия на лимфен възел.
2.4.4.2. Всички терапевтични процедури 
съгласно т. 2.3.4.2.
2.4.4.3. Други дейности:
2.4.4.3.1. Интердисциплинарни консултации.
2.4.4.3.1.1. Консултациите със специалисти 
от други специалности се осъществяват във 
връзка с изискванията на комплексния ле­
чебно-диагностичен подход, съпътстващите 
болести, настъпилите усложнения в хода на 
лечението и съгласно стандартните оперативни 
процедури на лечебната структура.
2.4.4.3.1.2. Консултации на пациенти със 
злокачествени солидни тумори, които се 
диагностицират и лекуват в други лечебни 
заведения, могат да се осъществяват по искане 
на лечебното заведение по договор със спе­
циалист от лечебно заведение по медицинска 
онкология от III ниво.
2.4.4.3.2. Провеждане на теоретично и 
практическо обучение върху основните раз­
дели на медицинската онкология на студенти, 
специализанти, докторанти. Провеждане на 
модули за продължаващо медицинско обуче­
ние по основните раздели на медицинската 
онкология.
2.4.4.3.3. Провеждане на оригинална на­
учноизследователска дейност в основните 
направления на медицинската онкология, 
организиране и участие в клинични проучва­
ния, организиране и провеждане на работни 
срещи, научни форуми.
2.4.5. Персонал.
2.4.5.1. Лекари:
2.4.5.1.1. Началникът на структура по ме­
дицинска онкология от III ниво отговаря на 
изискванията на т. 2.3.5.1.2.
2.4.5.1.2. Броят на лекарите се определя от 
броя на разкритите в клиниката легла, като:
2.4.5.1.2.1. най-малко трима от лекарите 
трябва да имат придобита специалност „Ме­
дицинска онкология“;
2.4.5.1.2.2. най-малко един лекар със сер­
тификат за ехография;
2.4.5.1.2.3. минималният брой лекари в 
отделението/клиниката по медицинска он­
кология от III ниво е петима.
2.4.5.1.3. Лекарите с придобита специалност 
„Медицинска онкология“ извършват самосто­
ятелно дейности, регламентирани в стандарта, 
отговорни са за спазването на изискванията 
на приетите стандартни оперативни проце­
дури за специфичните медицински дейности, 
осъществявани в съответните звена.
2.4.5.1.4. Лекарите без придобита специ­
алност и/или специализантите извършват 
дейности, регламентирани в този стандарт, 
под ръководството на лекар специалист и 
ръководителя на съответното звено.
2.4.5.1.5. Лекарите задължително участват 
във форми на продължаващо медицинско 
обучение по медицинска онкология.
2.4.5.2. По отношение на медицинските 
сестри се прилагат изискванията на т. 2.3.5.2. 
Раздел IV
Качество на лечебно-диагностичния процес 
в специалността „Медицинска онкология“
1. Качество в медицинската онкология е 
осигуряването на комплексна и координира­
на терапевтична помощ при злокачествени 
солидни тумори, съответстваща на медици­
ната, основана на доказателства, при най-
съвременно биомедицинско, психологично и 
социално-природно разбиране за здравето. 
2. Качество на диагностичния процес. 
Диагностицирането на онкологичните бо­
лести представлява комплекс от процедури, 
осигуряващи съвременна и точна диагноза и 
стадиране на отделните органни локализации 
на злокачествените солидни тумори.
2.1. В изграждането на диагнозата се прила­
гат конвенционални и съвременни физикални 
данни, биохимични показатели, хистологични, 
имунохистохимични, молекулярно-генетични, 
хирургични и образни методи, включени в 
специални диагностични панели.
2.2. Неотменна част на диагностичния 
процес е изследване и обсъждане на комплекс 
от прогностични и предиктивни показатели 
и създадените на тяхна основа специфични 
стадийни и рискоценъчни системи, които 
стратифицират пациентите в отделни рискови 
групи, предопределят терапевтичната страте­
гия, прогнозата и преживяемостта.
2.3. Окончателната диагноза при злокачест­
вените солидни тумори се приема от клинична 
онкологична комисия, съставена от медицин­
ски онколози, патолози, лъчетерапевти, спе­
циалисти по образна диагностика и хирурзи, 
имащи отношение към диагностичния процес, 
стадирането и лечебната стратегия.
2.4. Крайният резултат от качеството на 
диагностичния процес се оценява чрез:
2.4.1. своевременност и точност на диа­
гнозата;
2.4.2. ниво на компетентност на диагнос­
тичния екип;
2.4.3. използвани методи в диагностичния 
процес;
2.4.4. съвременни морфологични, имуно­
хистохимични и генетични класификационни 
системи;
2.4.5. количество на неуточнени или непо­
твърдени хистологични диагнози;