Държавен вестник, бр. 28, 2023 г., стр. 74

СТР.  74	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
  
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ЮВЕНИЛЕН АРТРИТ С АНТИРЕВМАТИЧНИ ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ  
ПРИ БОЛНИ ПОД 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
4
                                                                                                                                                                                                       ПРИЛОЖЕНИЕ 1Б 
 
ЛИСТ НА КРИТЕРИИ ПРИ ПРОДЪЛЖАВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ЮВЕНИЛЕН АРТРИТ С БИОЛОГИЧНИ И 
ТАРГЕТ СИНТЕТИЧНИ АНТИРЕВМАТИЧНИ ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ ПОД 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ 
Име: 
ЕГН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Забележка: медицинската документация, удостоверяваща всеки от критериите е посочена с цифра в индекс и задължително придружава 
настоящото приложение. 
 
Забележка: Болните следва да бъдат мониторирани на 12-та седмица от началото на лечението:  
 
Б. Критерии за продължаване на лечението (задължителни са всички критерии) 
 
МКБ M08.1 
 
МКБ M08.2 
 
МКБ M08.3  
 
МКБ M08.4 
 
1 
Повлияване на 
показателите: 
 
оточност на ставите 
(синовиален излив 
и/или мекотъканен 
оток) – намаляване 
с поне 50% 
 
брой на 
болезнените и 
оточни стави – 
намаляване с поне 
50% 
 
СУЕ – под 40мм или 
CRP в референтни 
граници 
 
болка в гърба 
1 
 
 
Повлияване на 
показателите: 
 
нормализиране на 
температурата 
 
липса на ставно-
мускулна болка и 
скованост 
 
СУЕ – под 40 мм или 
CRP в референтни 
граници 
1 
Повлияване на 
показателите: 
 
оточност на ставите 
(синовиален излив 
и/или мекотъканен оток) 
– намаляване с поне 
50% 
 
брой на болезнените и 
оточни стави – 
намаляване с поне 50% 
 
СУЕ – под 40 мм или 
CRP в референтни 
граници 
1 
 
Повлияване на 
показателите: 
 
оточност на ставите 
(синовиален излив 
и/или мекотъканен 
оток) – намаляване с 
поне 50% 
 
брой на болезнените и 
оточни стави – 
намаляване с поне 50% 
 
СУЕ – под 40 мм или 
CRP в референтни 
граници 
1 
2 
Disease Activity Score - 
JIA (JADAS 27) 
≤ 3,8 
2 
 
Disease Activity Score -     
JIA (JADAS 27) 
≤ 3,8 
2 
 
Disease Activity Score -     
JIA (JADAS 27) 
≤ 3,8 
2 
 
Disease Activity Score -     
JIA (JADAS 27) 
≤ 3,8 
2 
3 
Липса на изключващи 
критерии по точка В 
3 
 
Липса на изключващи 
критерии по точка В 
3 
 
Липса на изключващи 
критерии по точка В 
3 
 
Липса на изключващи 
критерии по точка В 
3 
 
Таблица 1 Нежелани лекарствени реакции 
гадене, главоболие, световъртеж 
 
алергия 
 
повишаване на артериалното налягане 
 
тежка инфекция 
 
хематологични (хемоглобин под 80g/l, левкоцити под 3500, тромбоцити под 90000) и/или биохимични отклонения 
съобразно фармакологичното досие на продукта 
 
 
В. ИЗКЛЮЧВАЩИ КРИТЕРИИ (при започване и при продължаване на лечението)  
1. 
Бременност и лактация 
2. 
Активна или латентна туберкулоза 
3. 
Остър или хроничен вирусен хепатит ( хепатитни маркери) 
4. 
Неопластични заболявания 
5. 
Застойна сърдечна недостатъчност  
6. 
Апластична анемия, изразена гранулоцитопения, миелофиброза (ПКК с ДКК, при необходимост консултация от хематолог), 
лимфом 
7. 
Множествена склероза и други болести с демиелинизация 
8. 
Липса на терапевтичен ефект на 12-та седмица след започване на лечението (неповлияване продължителността на 
сутрешната скованост; персистиране на ставния оток; неповлияване броя на болезнените и/или оточните стави; неповлияване 
на СУЕ и CRP) 
9. 
Прекъсване на терапията по вина на болния за период повече от 2 месеца 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отговаря на критериите за лечение с ………………………………..в дневна доза ………………. 
 
                                               специализирана комисия 
.………………………................ 
 
 
 
..................................................  
 
 
                                                                                                                                                    ...................................................