Държавен вестник, бр. 63, 2023 г., стр. 49

БРОЙ  63	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  49  
2.7.2. гамети;
2.7.3. концептуси (ембриони);
3. брой и относителен дял на пациентки с 
диагностицирана бременност след асистирана 
репродукция – по приложен метод (2.1 – 2.4);
4. брой и относителен дял на пациентки с 
раждане след асистирана репродукция – по 
приложен метод (2.1 – 2.4);
5. брой и относителен дял на интраопера-
тивни и ранни (до седмия ден) следоперативни 
усложнения, групирани по вид (инфекциозни, 
хеморагични, тромбоемболични, др.);
6. брой и относителен дял на случаи с 
интраоперативна и ранна следоперативна 
смъртност – общо и само майчина смъртност;
7. брой и относителен дял на отпадналите 
жени в хода на асистирана репродукция по 
възраст, метод и причина;
8. среден брой взети овоцити от една жена;
9. фертилизационен индекс при класическо 
инвитро оплождане и ICSI;
10. среден брой (на жена) и относителен дял 
на използваните ембриони – за ембриотранс-
фер и замразяване от нормално оплодените:
10.1. среден брой трансферирани в маточна-
та кухина ембриони и имплантационен индекс;
10.2. среден брой и относителен дял на 
предимплантационните ембриони, годни за 
криоконсервация;
11. среден брой и преживяемост на предим-
плантационни ембриони след размразяване;
12. преживяемост на замразени и размра-
зени овоцити и сперматозоиди;
13. брой и относителен дял на пациентки 
със сериозни нежелани реакции и сериозни 
инциденти (по вид);
14. брой и относителен дял на пациентки с 
многоплодна бременност, ранни аборти, късни 
аборти, преждевременни раждания, мъртъв 
плод, ектопична бременност (по диагноза);
15. брой и относителен дял на случаи с 
реализирана смъртност след асистирана ре-
продукция.
Раздел VI
Насоки за медицински дейности при извърш-
ване на асистирана репродукция
1. Консултиране на пациенти с безплодие 
преди асистирана репродукция:
1.1. извършва се от лекар, квалифициран 
съгласно изискванията на този стандарт;
1.2. осъществява се на базата на снета 
анамнеза и представени всички възможни 
документи от предходни диагностично-тера-
певтични дейности;
1.3. по време на консултацията се препоръч-
ва да се използват информационни (нагледни) 
материали и се обосновава пред пациентите 
нуждата от назначаване и извършване на 
диагностични процедури и изследвания.
2. Основни диагностични процедури и 
изследвания са:
2.1. за безплодната двойка (както за мъжа, 
така и за жената), с изключение на партньор-
ско даряване при директна употреба:
2.1.1. тестиране за HIV (Anti-HIV-1,2 или 
HIV Ag/Ab);
2.1.2. тестиране за HBV (HBsAg и Anti-HBc);
2.1.3. тестиране за HCV (Anti-HCV-Ab или 
Аnti-HCV Ag/Ab);
2.1.4. тестиране за HTLV-1 Ab при случаи 
на донори, живеещи, произхождащи или 
пристигащи от страни с повишена честота на 
заболеваемост от HTLV-1 вирус, както и когато 
имат сексуални партньори или родители от 
такива региони;
2.1.5. тестиране за сифилис;
2.1.6. кръвни групи и Rh;
2.1.7. при нужда и други изследвания (HLA, 
малария, CMV, токсоплазма и др.);
2.1.8. по индикации – генетични, имуно-
логични и други изследвания и консултации;
2.2. за жената:
2.2.1. гинекологичен преглед;
2.2.2. трансвагинална ехография на малък 
таз;
2.2.3. цервикална цитонамазка (РАР);
2.2.4. микробиологично изследване на вла-
галищен/цервикален секрет (вкл. при нужда 
за Mycoplasma, Ureaplasma spp. и L форми);
2.2.5. по индикации: хистеросалпингогра-
фия или контрастна хистеросонография; ла-
пароскопия и/или хистероскопия; последова-
телни трансвагинални ехографии в зависимост 
от дните на менструалния цикъл; хормонални 
изследвания; тестиране за агенти от групата 
на TОRCH, тестиране за хламидиаза; други 
изследвания от кръв и урина;
2.3. за мъжа:
2.3.1. спермограма – извършва се съгласно 
последните публикувани критерии на СЗО 
и/или стриктните критерии на Крюгер за 
морфология на сперматозоидите (в случаите, 
когато изследваният материал е получен чрез 
еякулация);
2.3.2. микробиологично изследване на се-
менна течност (вкл. при нужда за Mycoplasma, 
Ureaplasma spp. и L форми);
2.3.3. преглед от уролог при индикации за 
мъжки стерилитет;
2.3.4. по индикации: тестиране за хлами-
диаза; хормонални изследвания; други кръвни 
изследвания.
3. Определяне на индикациите и контраин-
дикациите на някои от методите за асистиране 
на репродукцията:
3.1. индикации за индукция на овулацията:
3.1.1. ановулация поради хипогонадотропен 
хипогонадизъм или хипоталамична аменорея 
(WHO I група);
3.1.2. ановулация или нередовна овулация 
поради синдром на яйчникова поликистоза 
(PCOS) (WHO II група);