Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 51

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51  
Чл. 8. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 7 
е за извършен преглед на ЗЗОЛ с регистрация 
в друг здравен район при лекаря при следните 
условия:
1. задължително здравноосигуреното лице 
е временно извън здравния район, където е 
осъществило избор на ОПЛ, и при посещението 
си представи здравноосигурителна книжка или 
е осигурено в друга държава лице, потърсило е 
помощ по повод на остро възникнало състояние 
и при посещението си:
а) представи Европейска здравноосигури-
телна карта (ЕЗОК), удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК и/или удостоверение за 
регистрация към НЗОК;
б) попълни „Декларация при ползване от 
осигурени лица на права на спешна и неотложна 
помощ от пакета на НЗОК срещу представена 
ЕЗОК или удостоверение, временно замества-
що ЕЗОК“;
2. изпълнителят отчита не повече от две 
посещения на едно и също ЗЗОЛ за месеца.
(2) Плащанията на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 7 се извършват месечно след 
проверка по фактура (хартиена или електронна), 
спецификация, месечни отчети и електронен 
отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, отра-
зена в амбулаторни листове в определен от 
НЗОК формат, а за осигурени в друга държава 
лица – копие от удостоверителния документ 
за право на обезщетения в натура в случай на 
болест, майчинство, трудови злополуки или 
професионални заболявания и „Декларация 
при ползване от осигурени лица на права на 
спешна и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“.
Чл. 9. (1) Изпълнителят на ПИМП има право 
на заплащане по чл. 1, ал. 1, т. 8, в случай че 
осигурява достъп до медицинска помощ извън 
обявения си работен график на ЗЗОЛ по един от 
начините, посочени в Наредба № 40 от 2004 г.
(2) Заплащането за осигуряване на достъп до 
медицинска помощ извън обявения си работен 
график на ЗЗОЛ от изпълнителя на ПИМП се 
осъществява след представяне на декларация 
по образец съгласно приложение към НРД за 
медицински дейности.
(3) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 8 се 
извършва, когато изпълнителят на ПИМП 
осигурява достъп до медицинска помощ извън 
обявения си работен график на ЗЗОЛ чрез де-
журен кабинет на лечебно заведение съгласно 
Наредба № 40 от 2004 г.:
1. по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „б“ ЗЛЗ, в което 
ОПЛ е съучредител;
2. по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „а“ ЗЛЗ, което 
е разположено в община, която се намира в 
селски или планински район съгласно таблица 
№ 4 от приложение № 1 към Наредба № 40 
от 2004 г.
(4) Изпълнителят на ПИМП има право на 
заплащане по чл. 1, ал. 1, т. 8 след сключване 
на договор за осигуряване на достъп до ме-
дицинска помощ извън обявения си работен 
график на ЗЗОЛ със:
1. лечебни заведения за болнична помощ и 
лечебни заведения по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „б“ 
и/или т. 2, букви „б“, „в“ и „г“ ЗЛЗ, сключили 
договор с НЗОК и разкрили дежурен кабинет 
на не повече от 35 км от месторазположението 
на практиката на общопрактикуващия лекар;
2. лечебно заведение по чл. 8, ал. 1, т. 1, 
буква „а“ ЗЛЗ, което е разположено в общи-
на, която се намира в селски или планински 
район съгласно таблица № 4 от приложение 
№ 1 към Наредба № 40 от 2004 г., сключило 
договор с НЗОК и разкрило дежурен кабинет 
на не повече от 35 км от месторазположението 
на практиката на общопрактикуващия лекар.
(5) Лечебните заведения по ал. 4 следва да 
представят договори за обслужване на ЗЗОЛ в 
районните здравноосигурителни каси (РЗОК) 
и осигуряват постоянно присъствие на лекар.
(6) Извън случаите по ал. 3 и 4 изпълнител 
на ПИМП има право на заплащане по чл. 1, 
ал. 1, т. 8, когато осъществява дейността си:
1. индивидуално чрез 24-часово осигуряване 
на консултация по телефона, в амбулаторията 
или в дома на пациента – по преценка на 
самия ОПЛ;
2. чрез организиране на график на дежур-
ства между ОПЛ от отделните практики за 
първична извънболнична помощ за обслужване 
на пациентите в амбулатория или в дома на 
пациента – по преценка на съответния дежурен 
ОПЛ, в интервала между 8 ч. сутринта и 20 ч. 
вечерта – през работните дни, и минимум 6 
часа – през почивните и празничните дни; в 
тези случаи ОПЛ са длъжни да представят 
месечен график за дежурствата в РЗОК в срок 
не по-късно от 20-о число на предходния месец.
(7) Лечебното заведение по ал. 6, т. 2 следва 
да е разположено в община, която се намира 
в селски или планински район съгласно таб-
лица № 4 от приложение № 1 към Наредба 
№ 40 от 2004 г.
(8) Плащането по чл. 1, ал. 1, т. 8 се из-
вършва месечно след проверка по:
1. фактура (хартиена или електронна);
2. спецификация;
3. първите екземпляри на регистрационните 
форми за избор за новорегистрирани ЗЗОЛ, 
придружени с електронен отчет в определен 
от НЗОК формат;
4. електронен отчет за извършената дейност, 
отразена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат.
Раздел II
Методика за заплащане на медицинските 
дейности в специализираната извънболнична 
помощ
Чл. 10. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща договорената и извършена-
та дейност от изпълнители на специализирана 
извънболнична помощ (СИМП) съгласно 
Наредба № 40 от 2004 г. и НРД, както следва: