Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
3.2. резистентен на лечение безвкусен диабет 
(състоянието следва да бъде документирано 
клинично) – 50 %.
4. Хипопитуитаризъм:
4.1. панхипопитуитаризъм – 95 % (поради 
ангажиране на много ендокринни оси).
Забележка. Парциа лен хипопит у итари­
зъм – процентът намалена работоспособност/
степен на увреждане се определя в зависимост 
от секторалната хормонална недостатъчност, 
касаеща периферните жлези.
5. Хопогонадизъм (първичен, вторичен) и 
гонадна дисгенезия – в зависимост от функ­
ционалния дефицит на костната и мускулната 
система и общото състояние – 20 %.
Раздел VI
Хипотрофии и дистрофии в детска възраст
1. Хипотрофия със загуба на тегло над 20 
на сто – 60 % (І степен на хипотрофия, която 
е свързана с храненето и се отнася за деца до 
3-годишна възраст).
2. Хипотрофия със загуба на тегло над 30 
на сто – 80 % (ІІ степен на хипотрофия, която 
е свързана с храненето и се отнася за деца до 
3-годишна възраст).
Раздел VII
Рахит
1. Тежка форма на рахит с патологични 
фрактури – 100 %.
2. Витамин „Д“ резистентен рахит с тежки 
необратими изменения в костите – 80 %.
Раздел VIII
Други болести на обмяната
1. Смущение на обмяната и на елиминиране­
то на аминокиселините; на въглехидратите; на 
липидната обмяна; на обмяната на плазмените 
белтъци; минералната обмяна; във водния, 
електролитния и алкално-киселинния баланс; 
други смущения на обмяната (кистозна фиброза, 
нарушение на обмяната на порфирина, пурина 
и пиримидина, амилоидоза, нарушение на ек­
скрецията на билирубина, мукополизахаридоза, 
в урейния цикъл и др./баланс). При възрастни 
в зависимост от функционалния дефицит на 
прицелните органи.
За деца до 16 години:
1.1. смущение на обмяната и на елиминира­
нето на аминокиселините; на въглехидратите; на 
липидната обмяна; на обмяната на плазмените 
белтъци; минералната обмяна; във водния, елек­
тролитния и алкално-киселинния баланс – 80 %;
1.2. други смущения на обмяната (кистозна 
фиброза, нарушение на обмяната на порфирина, 
пурина и пиримидина, амилоидоза, нарушение на 
екскрецията на билирубина, мукополизахаридоза, 
в урейния цикъл и др.) – 100 %.
2. Подагра.
Степента на трайно намалената работо­
способност/степен на увреждане се определя 
съобразно функционалния дефицит на прицел­
ните органи – бъбреци и ставен апарат. При 
хронична подагра с образуване на тофи оценката 
се определя по т. 4.3, раздел ХХIII, част девета.
Раздел IХ
Адипозитас пермагна (индекс на телесна маса) 
(ИТМ) над 55 kg/m2) – 50 %.
Раздел Х
1. Генерализирана остеопороза без реализи­
рани или с реализирани спонтанни фрактури 
при (Т-скор над – 2,5), установен чрез остеоден­
зитометрия на гръбначен стълб или шийка на 
бедрена кост – 30 %.
2. При генерализирана остеопороза с ре­
ализирани спонтанни фрактури се оценява и 
функционалният дефицит на опорно-двигателния 
апарат, отразен в първа част на таблицата.
Раздел ХI
Генетични аномалии
1. Бройни или структурни хромозомни абе­
рации.
2. Наследствени дефекти на метаболизма.
3. Единични и множествени вродени анома­
лии (дисметрични синдроми) – ако не могат да 
бъдат отнесени към друг раздел на тази таблица.
Забележки:
1. За деца до 3 години – 50 %.
2. За посочените по-горе генетичните анома­
лии се следват (за възраст над 3 години) – 30 %.
Раздел ХII
Болести на хранопровода
1. Дивертикули със задръжка на храна и 
усложнения, като възпалителни промени, зна­
чителна загуба на тегло и увредено общо със­
тояние – 50 %.
2. Органични стенози на хранопровода:
2.1. без изразени трудности в акта на гълта­
не – 0 %;
2.2. с изразени трудности в преглъщане­
то – повръщане, отслабване на тегло, увредено 
общо състояние и възпалителни промени при 
неповлияване от оперативно лечение – 80 %.
Раздел ХIII
Болести на стомаха
1. Язвена болест без усложнения – 0 %.
2. Язвена болест с усложнения – чести кръво­
изливи и перфорации на стомаха (в зависимост 
от нарушенията в общото състояние и хемопо­
езата) – 40 %.
3. Болест на оперирания стомах – Дъмпинг 
синдром, синдром на сляпата бримка, пептич­
ни язви на йеюнума, тотална гастректомия с 
развит синдром на витаминен и електролитен 
недоимък и др.:
3.1. болест на оперирания стомах – Дъмпинг 
синдром, синдром на сляпата бримка, пептични 
язви на йеюнума – 50 %;
3.2. тотална гастректомия с развит синд­
ром на витаминен и електролитен недоимък и 
др. – 100 %.
Раздел ХIV
Болести на червата
1. Глутенова ентеропатия, частична резекция 
на черво, дивертикулити: