Държавен вестник, бр. 111, 2025 г., стр. 21

БРОЙ  111	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21   
37. обичайно агресивно поведение;
38. мирогледни възгледи, връзка с етни­
чески или културални групи, изповядващи 
агресия.
6.2.3.1. Указания:
6.2.3.1.1. Тези критерии имат само указа­
телен характер и се преценяват индивидуал­
но за всяко лице с психично разстройство. 
Обобщената оценката на риска се формира 
според регистрираните в момента критерии 
в съчетание с професионалния усет на из­
следващия.
6.2.3.1.2. Някои отделни болестни прояви 
дезавуират необходимостта от инструментална 
оценка на състоянието на лице с психично 
разстройство при периодичното преосвиде­
телстване (на 3 м. при задължителното или 
на 6 м. при принудителното лечение) и сами 
по себе си са достатъчни за такава оценка 
(постоянни неподдаващи се на корекция проя­
ви на възбуда и агресия, хронична психоза с 
активни и трайни психотични синдроми и пр.).
6.2.3.1.3. При положителен отговор на въп­
росите всеки критерий се оценява с 1 точка. 
При общ сбор над 22 точки условията на 
лечението трябва да са при висока степен на 
сигурност в специализирано отделение или 
заведение. При общ сбор 15 – 22 точки усло­
вията на лечението трябва да са при средна 
степен на сигурност в обикновено психиат­
рично отделение. При сбор 10 – 14 точки се 
предлага провеждане на полустационарно или 
амбулаторно лечение, при задължително от­
хвърляне на критерии № 29 – 31. Предложение 
за прекратяване на наложено принудително/
задължително лечение може да се направи 
само ако сборът от оценката на критериите 
е по-малко от 10, при задължително отхвър­
ляне на критерий № 31 или компенсирането 
му с други възможности (настаняване в дом, 
в друго семейство и пр.). 
6.2.3.2. За оптимална оценка на риска 
при преосвидетелстване и за прекратяване 
на наложено принудително/задължително 
лечение, особено при съдебнопсихиатрична 
експертиза, могат да се прилагат и психо­
логични изследвания относно личностовите 
параметри, свързани с риска. Те се извършват 
от клиничен психолог относно:
А. Параметри на умствена компетентност:
1. разстройства на внимание, памет, мис­
лене;
2. дефицити в интелектуалния процес.
Б. Параметри на емоционална компетент­
ност:
3. незрели емоции, повърхностни и плитки 
емоции;
4. нисък праг на раздраза; бърз интензитет 
на негативни емоции с експлозивност; 
5. загуба или липса на самоконтрол върху 
импулсивното поведение;
6. ригидност на негативния афект;
7. липса на състрадателност (емпатия), 
липса на емоционален резонанс; 
8. липса на чувство за вина;
9. нарцистичност, невъзможност за емоцио­
нално свързване; чувство за превъзходство и 
грандиозност;
10. емоционална нестабилност, чувства за 
изоставеност, ненужност, празнота, суицидни 
пориви и враждебност.
В. Параметри на социална компетентност:
11. разстройства и неизградени комуни­
кативни умения: затруднена комуникация 
до невъзможност за приятелски контакти; 
проблем с лидерство; манипулативност; 
12. социално неприемливи норми на по­
ведение; антисоциални мирогледни възгледи; 
житейска позиция на враждебност и възмездя­
ване; стил на обичайно агресивно поведение, 
присъщо и на родители или други членове в 
семейството; приобщаване към стила на живот 
на банди, групи с антисоциално поведение 
или терористични действия; 
13. неефективни стратегии за справяне с 
проблемни житейски ситуации чрез противо­
поставяне, действия с насилие или злоупотреба 
с психоактивни вещества;
14. невъзможност за прогнозиране в перс­
пектива, няма планове за бъдещето; действия 
без обмисляне на последиците; не може да 
използва собствения си опит при решаване 
на проблемни ситуации.
6.3. Информирано съгласие.
6.3.1. Наличието на правна принуда спрямо 
лицата, които са обект на обслужване в об­
ластта на съдебната психиатрия, не освобож­
дава лекаря от получаването на информирано 
съгласие за дейностите, които не са обект на 
правна принуда.
6.3.2. При липса на способност на лицето 
да изразява информирано съгласие лекарят 
незабавно уведомява съда за определяне на 
лице, което да дава информирано съгласие.
7321
НАРЕДБА № Н-8 
от 5 декември 2025 г.
за утвърждаване на медицински стандарт 
„Психиатрия“
Член единствен. С тази наредба се ут­
върждава медицински стандарт по медицин­
ската специалност „Психиатрия“ съгласно 
приложението.
Преходни и заключителни разпоредби
§ 1. Лечебните заведения привеждат дей­
ността си в съответствие с тази наредба в 
срок до една година от влизането є в сила. 
§ 2. (1) Започналите и неприключили към 
датата на влизане в сила на тази наредба 
процедури по издаване/подновяване на раз­
решения за осъществяване на програми за