Държавен вестник, бр. 27, 2021 г., стр. 34

СТР.  34	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  27
IBAN 
 
BIC 
  
Наименование на банката 
 
Титуляр на банковата сметка 
 
Постоянни обекти в други държави членки на ЕС* 
Идентификационен номер за целите на ДДС 
 
Идентификационен номер за целите на данъчна 
регистрация, 
ако 
постоянният 
обект 
няма 
идентификационен номер за целите на ДДС 
 
Търговско име на постоянния обект 
 
Адрес 
Улица ....................................... Номер ................. Етаж ..................... Апартамент.................... 
Град ............................................ Пощенски код ................ Пощенска кутия ............................ 
Община ................................................................... Област/Регион ............................................. 
Държава............................................................................................................................................ 
*информацията се попълва поотделно за всеки постоянен обект 
 
Държава членка, от която стоките са изпратени или транспортирани (различни от 
Република България - държавата членка по идентификация)* 
Идентификационен номер за целите на ДДС, ако има 
такъв 
 
Търговско име, ако е различно от наименованието 
 
Адрес 
Улица ........................................... Номер ................. Етаж ...................... Апартамент ............ 
Град .......................................................... Пощенски код ................ Пощенска кутия ............. 
Община ................................................................... Област/Регион ........................................... 
Държава ........................................................................................................................................ 
*информацията се попълва поотделно за всяка държава членка на ЕС 
 
Идентификация в други държави членки на ЕС* 
Ако друга държава членка на ЕС, е издала на посоченото по-горе лице идентификационен 
номер за целите на ДДС като данъчно задължено лице неустановено на територията на тази 
държава членка, посочете всички такива идентификационни номера.  
Държава от ЕС, издала идентификационния 
номер за целите на ДДС 
Идентификационен номер за целите на ДДС 
*информацията се попълва поотделно за всяка държава членка на ЕС, в която лицето има 
идентификация 
Предходни и настоящи/текущи регистрации за прилагане на специалните режими* 
Ако посоченото по-горе данъчно задължено лице  
 вече е било регистрирано в Република България или в друга държава членка на ЕС за 
прилагане на режим в Съюза и/или режим извън Съюза, и/или за специален режим за 
дистанционни продажби на стоки, внасяни от трети страни или територии, и/или 
 е регистрирано в Република България или в друга държава членка на ЕС за прилагане на 
режим извън Съюза и/или режим в Съюза, и/или за специален режим за дистанционни продажби 
на стоки, внасяни от трети страни или територии.  
посочете идентификационните номера за прилагане на режим, които е използвало/ползва. 
Държава членка на ЕС, издала идентификационния 
номер за прилагане на режима 
Идентификационен номер за прилагане на 
режима 
 
*информацията се попълва поотделно за всички идентификационни номера, използвани 
преди и/или към момента на подаване на заявлението 
 
Декларация 
 Декларирам, че посоченото по-горе лице няма седалище и адрес на управление и няма