Държавен вестник, бр. 71, 2016 г., стр. 73

БРОЙ  71	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  73  
Прилагам/е следните документи: 
........................................................................................................................................................ 
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………… 
…………………………………………………………………………………………………… 
…………………………………………………………………………………………………… 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, електронен адрес и лице за контакт: 
........................................................................................................................................................... 
........................................................................................................................................................... 
........................................................................................................................................................... 
 
Съгласен/ни съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с 
произвеждане на националния референдум на 6 ноември 2016 г. 
 
Подпис/и: …………………….. 
 
       ……………………. 
 
(представляващ/и коалицията/упълномощено/и лице/а) 
 
Печат на коалицията (ако има такъв) 
 
 
**************************************************************************** 
Заявлението за регистрация в националния референдум се подава от коалиция, която не е 
регистрирана в ЦИК за участие в изборите, при едновременно произвеждане на национален референдум и 
избори. 
Заявлението за регистрация се подава в ЦИК не по-късно от 40 дни преди деня на националния 
референдум. 
Към заявлението за регистрация коалицията представя: 
1. за всяка от участващите в коалицията партии: 
а) удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от 8 август 2016 г. - датата 
на издаване на указа на президента на републиката за определяне на дата за произвеждане на национален 
референдум; 
б) образец от подписа на представляващия партията; 
в) образец от печата на партията; 
г) удостоверение на Сметната палата по чл. 37, ал. 1 от ЗПП за внесени финансови отчети за 
всяка от последните 3 години, а на новорегистрираните партии от датата на съдебната им регистрация; 
2. решение за образуване на коалицията, подписано от лицата, представляващи партиите и 
подпечатано с печата на всяка една от партиите; 
3. образец от подписите на лицето/ата, представляващо/и коалицията; 
4. образец от печата на коалицията, ако има такъв; 
5. списък на хартия, съдържащ имената, ЕГН, постоянен адрес в Република България и саморъчни 
подписи на не по-малко от 2500 гласоподаватели, подкрепящи регистрацията на коалицията за 
националния референдум, положен пред упълномощени от коалицията лица (Приложение № 47 от 
книжата за произвеждане на национален референдум). Списъкът се представя и в структуриран 
електронен вид на технически носител. Един гласоподавател може да участва само в един списък в 
подкрепа за регистрация на партия, коалиция или инициативен комитет в националния референдум; 
6. удостоверение за банкова сметка, която ще обслужва само кампанията в националния 
референдум, издадено на името на една от партиите, определена да отговаря за приходите, разходите и 
счетоводната отчетност на коалицията; 
7. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и 
счетоводната отчетност на коалицията, свързани с участието на коалицията в националния референдум; 
8. пълномощно от лицето/ата, представляващо/и коалицията в случаите, когато документите се 
подписват и/или подават от упълномощено/и лице/а. 
Заявлението се подписва от лицето/ата, представляващо/и коалицията според решението за 
образуването й. Заявлението може да бъде подписано и/или подадено и от лице/а, изрично упълномощено/и 
от представляващия/те коалицията.