Държавен вестник, бр. 37, 2014 г., стр. 33

БРОЙ  37	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33  
Чл. 10. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща на изпълнител на БМП 
за всеки отделен случай по КП при наличие 
на следните условия:
1. отчетената КП е включена в предмета 
на договора между НЗОК и изпълнителя на 
БМП и е извършена от специалисти, посочени 
в приложение №1 към договора по съответ-
ната КП; 
2. хоспитализираното лице е с непрекъс-
нати здравноосигурителни права към датата 
на хоспитализацията или ги възстанови до 
датата на дехоспитализацията, с изключение 
на лицата по чл. 1, ал. 1, т. 2 – 4; 
3. спазени са условията за завършена КП;
4. изпълнителят е изпълнил всички свои 
задължения по осигуряване на пациентите: 
непрекъснатост на болничната помощ и 
грижите (ежедневно наблюдение и престой 
на пациента в ЛЗ), координация между спе-
циалистите, които ги осъществяват, както и 
осигуряване на координация със структури 
на извънболнична и болнична помощ, съоб- 
разена с диагностично-лечебния алгоритъм 
на съответната КП – при дехоспитализация 
на пациента с цел довършване на лечебния 
процес;
5. извършената дейност по КП е отчетена 
при условията и по реда на тази методика.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО на противотуморните лекар-
ствени продукти (парентерални и перорални), 
осигуряващи основното лечение по КП по 
редове № 251, 252, 254, 255, 257.1, 257.2, 258.1, 
258.2 и 298, на необходимите еритро-, тромбо-, 
гранулоцитни колонистимулиращи фактори, 
бифосфонати и други лекарствени продукти, 
повлияващи костната структура и минерали-
зация, за състояния/усложнения, произтичащи 
от основното заболяване и лечение, която 
стойност не се включва в цената на КП.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО на  еритро-, тромбо- и 
гранулоцитни колонистимулиращи фактори, 
имуноглобулините, имуносупресивна терапия 
и хелиращата терапия, прилагани в КП по ред 
№ 253, за състояния/усложнения, произтичащи 
от основното заболяване или лечение, която 
стойност не се включва в цената на КП.
(4) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО на лекарствените продукти 
за имуносупресивна терапия, прилагана в КП 
по редове № 63 и 65, за състояния/усложне-
ния, произтичащи от основното заболяване 
или лечение, която стойност не се включва 
в цената на КП. 
(5) Лекарствените продукти по ал. 2 – 4 
се заплащат от НЗОК при спазване на пра-
вилата, предвидени в т. 5 и 9 от забележките 
към приложение № 10 към член единствен 
на Наредба № 40 от 2004 г.
Чл. 11. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща на изпълнител на БМП за 
всеки отделен случай по клинични процедури, 
включени в приложение № 10, и процедури по 
приложения № 12, 13 и 15 към Наредба № 40 
от 2004 г. при наличие на следните условия:
1. отчетената КПр/процедура е включена в 
предмета на договора между НЗОК и изпълни-
теля на БМП и е извършена от специалисти, 
посочени в приложение № 1 към договора по 
съответната КПр/процедура;
2. пациентът е с непрекъснати здравнооси-
гурителни права или ги възстанови до датата 
на дехоспитализацията в рамките на същия 
болничния престой или преди последната 
за месеца КПр/процедура, с изключение на 
неосигурени пациенти, за „Процедури за 
интензивно лечение извън случаите на ново-
родено“ от приложение  № 13 към Наредба 
№ 40 от 2004 г.;
3. спазени са условията за завършена КПр/
процедура;
4. извършената дейност по КПр/процедура 
е отчетена при условията и по реда на тази 
методика.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО на противотуморните лекар-
ствени продукти (парентерални и перорални), 
осигуряващи основното лечение по клинична 
процедура по ред 5 от приложение № 10 към 
Наредба № 40 от 2004 г., на необходимите 
еритро-, тромбо- и гранулоцитни колонис-
тимулиращи фактори, бифосфонати и други 
лекарствени продукти, повлияващи костната 
структура и минерализация, за състояния/
усложнения, произтичащи от основното 
заболяване и лечение, която стойност не се 
включва в цената на клиничната процедура.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО, на опиоидните аналгетици, 
предписвани за лечение на пациентите със 
злокачествени заболявания при диспансерното 
им наблюдение по КПр по ред 6 от приложение 
№ 10 към Наредба № 40 от 2004 г. „Диспансерно 
наблюдение при злокачествени заболявания и 
при вродени хематологични заболявания“, която 
стойност не се включва в цената на клиничната 
процедура, заплащана от НЗОК.
(4) Лекарствените продукти по ал. 2 и 3 
се заплащат от НЗОК при спазване на пра-
вилата, предвидени в т. 5 и 9 от забележките 
към приложение № 10 към член единствен 
на Наредба № 40 от 2004 г.