Държавен вестник, бр. 91, 2010 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  91
на болницата (операционен блок, структура 
по анестезия и интензивно лечение, структура 
по физикална и рехабилитациона медицина); 
оперативната дейност се извършва в обособен 
сектор на операционния блок на болницата 
или в самостоятелна операционна зона към 
отделението/клиниката.
2.3. База и оборудване:
2.3.1. Допълнителни изисквания към т. 1:
2.3.1.1. разкрива се най-малко с 10 и най-
много с 40 болнични легла;
2.3.1.2. болничните стаи са с 1 до 4 легла, 
оптимално с 2 легла;
2.3.1.3. осигурени са стаи за изолиране на 
болни със септични състояния и усложнения, 
които се обслужват от отделен персонал;
2.3.1.4. осигурени са помещения за лекции 
и семинари, библиотека, видеопрожекции, 
мултимедия, интернет и e-mail;
2.3.1.5. в профилирана клиника/отделение 
(травматологична, за спинална хирургия, детска) 
леглата са съответно оборудвани с модулни, 
тракционни приставки, защитни бариери и 
други; в клиника с преобладаващ гериатричен 
профил или пациенти със залежаване е жела­
телно наличието на антидекубитални дюшеци;
2.3.1.6. клиниката/отделение да притежава 
подвижен рентгенов апарат за изследване на 
лежащо болни (на екстензионно лечение и 
други методи);
2.3.2. Спешният травматологичен кабинет 
към структура по ортопедия и травматология 
III ниво притежава:
а) кабинет за прегледи, разполагащ поне 
с две кушетки с паравани и с възможност за 
вкарване на допълнителна количка;
2.3.2.1. негативоскоп със секторно усилване 
на светлината;
2.3.2.2. манипулационна-превързочна за пре­
връзки и минимални амбулаторни манипулации;
2.3.2.3. пряк достъп до амбулаторна опера­
ционна зала за извършване на малки по обем 
хирургични обработки и операции;
2.3.2.4. помещение за репозиции и имоби­
лизации, обзаведено със:
2.3.2.4.1. гипсовъчна маса;
2.3.2.4.2. репозиционни апарати (Бьолер и 
др.);
2.3.2.4.3. набор от гипсовъчни инструменти 
(гипсовъчен нож, гипсорезачка, клещи, тело­
резачка);
2.3.2.4.4. телевизионна рентгенова уредба;
2.3.2.4.5. анестезиологичен апарат за крат­
котрайна наркоза.
2.4. Операционна зала. Допълнителни изис­
квания за оборудване към т. 1:
2.4.1.пълен набор/набори от инструментари­
ум за конвенционална костна и мекотъканна 
хирургия: скалпели, игли, иглодържатели, ана­
томични и хирургични пинцети, хемостатични и 
проходни инструменти, захващащи инструменти, 
распаториуми, разнообразни костодържатели, 
длета, шила, елеватори, зъбчати и меки екар­
тьори, ножици, клещи, сонди, протектори, 
бургии, трион на Gilli, ампутационен нож, 
чукове и други;
2.4.2. набори от конвенционални и специ­
ализирани импланти за костна хирургия, съо­
бразени с профила на клиниката: остеосинтезни 
средства за екстра-/интрамедуларна и външна 
фиксация, спинални имплантати, ендопротези и 
др.; използваните импланти да са регистрирани 
и разрешени за употреба в страната;
2.4.3. инструментариум за специализирана и 
елективна хирургия по профила на клиниката: 
инструментации за екстра-/интрамедуларна 
остеосинтеза, външна фиксация, спинални 
инструментации, набори за ендопротезиране, 
миниванзивна и ендоскопска хирургия, ре­
плантационна хирургия, педиатрична хирургия 
и други;
2.4.4. апаратура за извършване на високос­
пециализирани хирургични дейности по про­
фила на клиниката: артроскоп, операционен 
микроскоп, агрегати за бориране и римериране 
и други;
2.4.5. електротермокаутери (по един на 
операционна маса);
2.4.6. специализирани операционни маси с 
възможност за разполагане на болния по гръб, 
корем и странично, с приставки за позициони­
ране на крайниците и тракционни устройства 
(за халотракция, тракция на крайниците); 
препоръчително е масите да са пропускливи 
за рентгенови лъчи;
2.4.7. телевизионна рентгенова уредба с 
електронно усилване на образа; наличие на 
двупланов апарат с подвижно С рамо; пре­
поръчително е наличието на двукомпонентно 
устройство за едновременна визуализация в 
две проекции, както и фотопринтер с хартиен 
и електронен носител на образа;
2.4.8. препоръчително е наличието на апарат 
за интраоперативна хемореинфузия (cell-saver) в 
операционна зала към клиника, извършваща опе­
рации с голяма кръвозагуба (тазова и гръбначна 
хирургия, ендопротезиране, онкохирургия);
2.4.9. препоръчително е наличието на соб­
ствено депо (или бърз достъп до такова) за 
консервирана костна тъкан.
2.5. Персонал и квалификационни изис­
квания:
2.5.1. Отделение по ортопедия и травмато­
логия се ръководи от началник-отделение със 
специалност по ортопедия и травматология. 
Клиниката по ортопедия и травматология се 
ръководи от лекар със специалност по орто­
педия и травматология, хабилитирано лице. 
Началникът на профилирано отделение/клиника 
притежава допълнителна квалификация и опит 
по съответната специфична дейност.
2.5.2. Лекарският състав включва лекари-
ординатори с призната специалност „Ортопедия 
и травматология“ и лекари без специалност 
(специализанти), като съотношението им е 
50 %:50 %.