Държавен вестник, бр. 15, 2021 г., стр. 152

СТР.  152	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  15
по ортопедия и травматология от I ниво на 
компетентност“.
4.13.5. Лечебно заведение със структура 
по ортопедия и травматология от III ниво 
на компетентност осигурява диагностични и 
консултативни възможности съгласно изиск­
ванията на т. 4.7.5 от раздел „Б. Клиника/
отделение по ортопедия и травматология от 
II ниво на компетентност“, като се осигуряват 
допълнително:
4.13.5.1. електрофизиологични изследвания 
(препоръчително) – електромиограф; препо-
ръчва се апарат за контрол на соматосензорни 
евокирани потенциали;
4.13.5.2. патоморфологична лаборатория с 
възможност за спешен гефрир на адреса на 
лечебното заведение, където се осъществява 
дейността по ортопедия и травматология 
(препоръчително);
4.13.5.3. апарат за изследване под напре-
жение (препоръчително);
4.13.5.4. ултразвуков апарат с възможност 
за доплерово изследване (препоръчително);
4.13.5.5. вирусологична лаборатория (пре-
поръчително);
4.13.5.6. изследване за хламидиална ин-
фекция, химическа лаборатория (препоръ-
чително);
4.13.5.7. лаборатория за туморни маркери 
(препоръчително);
4.13.5.8. изследване на тиреоидни хормони 
и ревматологични фактори (препоръчително);
4.13.5.9. сцинтиграфски изследвания (пре-
поръчително);
4.13.5.10. компютърен томограф (спирален 
компютърен томограф с възможност за трииз-
мерна реконструкция на КТ образ) на адреса 
на лечебното заведение, където се осъществя-
ва дейността по ортопедия и травматология 
(препоръчително);
4.13.5.11. магнитно-ядрен резонанс (пре-
поръчително);
4.13.5.12. ангиограф с възможност за ан-
гиографска емболизация (препоръчително);
4.13.5.13. задължителна осигуреност с 
24-часова спешна консултативна помощ от 
специалист по вътрешни болести/кардиолог, 
анестезиолог, невролог, педиатър;
4.13.5.14. осигуряване на възможност за 
консултации по показания с външни консул-
танти: съдов хирург, уролог, гръден хирург, 
неврохирург, гинеколог и др.;
4.13.5.15. структура по анестезиология и 
интензивно лечение от минимум II ниво на 
компетентност съгласно медицински стандарт 
по „Анестезиология и интензивно лечение“ 
и структура по физикална и рехабилита-
ционна медицина съгласно изискванията 
на медицински стандарт по „Физикална и 
рехабилитационна медицина“ на адреса на 
лечебното заведение, където се осъществява 
дейността по ортопедия и травматология.
4.14. Изисквания за персонал:
4.14.1. За дейността по ортопедия и трав-
матология от III ниво на компетентност се 
изискват най-малко шестима лекари, от които 
минимум трима са с придобита специалност 
„Ортопедия и травматология“. 
4.14.2. Началникът на отделение по т. 4.11.2 
трябва да притежава допълнителна квалифи-
кация и опит по осъществяваната дейност.
4.14.3. Лекарите в структури от III ниво 
на компетентност, които осъществяват спе-
циализирани ортопедично-травматологични 
дейности – ехографско изследване на стави 
при деца и възрастни; артроскопия на стави; 
ендопротезиране на стави; кръвна репозиция 
и вътрешна фиксация при фрактури на таз и 
ацетабулум; микрохирургия – трябва да при-
тежават съответните документи за придобита 
допълнителна квалификация.
4.14.4. Броят на медицинските сестри се 
определя от обема и интензивността на здрав-
ните грижи, които се извършват в отделението 
или клиниката, като съотношението между 
лекари и медицински сестри не трябва да е 
по-малко от 1:1,5. При определяне на броя 
на медицинските сестри може да се прилага 
Методиката за изчисляване на необходим 
персонал (медицински сестри), препоръчана 
от Международния съвет на медицинските 
сестри (ICN).
4.14.5. Старша медицинска сестра в отделе-
ние по ортопедия и травматология от III ниво 
на компетентност може да бъде медицинска 
сестра с трето квалификационно ниво съгласно 
Квалификационната рамка по чл. 8, т. 8 от 
Закона за съсловната организация на меди-
цинските сестри, акушерките и асоциираните 
медицински специалисти, на зъботехниците 
и на помощник-фармацевтите.
4.14.6. Санитарите изпълняват задачи, свър-
зани с хигиенното обслужване на пациентите, 
и технически задачи, възложени от лекар или 
медицинска сестра.
4.14.7. Други специалисти – прилагат се из-
искванията на т. 4.3.7 от раздел „А. Клиника/
отделение по ортопедия и травматология от 
I ниво на компетентност“.
4.15. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността:
4.15.1. Изисквания за вида и обхвата на 
медицинските дейности в структура по ор-
топедия и травматология от III ниво на 
компетентност – извършва се пълен обхват 
на оперативната дейност – малки, средни, 
големи и много големи по обем и сложност 
ортопедични и травматологични операции: 
4.15.1.1. при извършване на оперативни 
процедури с алопластика на тазобедрената и 
колянната става се изискват двама специа-
листи по ортопедия и травматология, които 
притежават документ за придобита квалифи-