Държавен вестник, бр. 11, 2010 г., стр. 11

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  11  
Високоспециализирани дейности в кардиологията 
са: 1) дейностите, съставляващи експертно ниво 
в ехокардиографията (експертна ехокардиогра­
фия); 2) инвазивната кардиология (инвазивна/
интервенционална диагностика и лечение); 3) 
постоянната кардиостимулация; 4) инвазивната 
електрофизиология (инвазивна/интервенционална 
електрофизиологична диагностика и лечение). 
4. Гранични области на специалността „Кардио­
логия“  –  интердисциплинарни аспекти
4.1. Специфичните дейности по обслужване 
на пациенти със сърдечно-съдови заболявания 
съдържат елементи и на други медицински специ­
алности и области на клиничната медицина извън 
кардиологията, което прави дейността на карди­
олога интердисциплинарна, без да е необходимо 
да се покриват изцяло стандартите по отделните 
медицински специалности, а именно:
4.1.1. хирургия;
4.1.2. образна диагностика; 
4.1.3. анестезия и интензивно лечение;
4.1.4. физикална и рехабилитационна медицина;
4.1.5. ендокринология;
4.1.6. пулмология;
4.1.7. неврология.
Този стандарт по кардиология не изменя и не 
допълва, нито измества стандартите в областта 
на посочените в т. 4.1 медицински специалности.
Глава 2. Обем на кардиологичната дейност, 
осъществявана в лечебните заведения за извън­
болнична и в тези за болнична медицинска помощ 
1. Осъществяване на специалността „Кардиоло­
гия“ в извънболнични условия
1.1. Специалността „Кардиология“ в извънбол­
нични условия се осъществява в лечебни заведения 
за специализирана извънболнична медицинска 
помощ, регистрирани съгласно изискванията на 
Закона за лечебните заведения.
1.2. В извънболнични условия се извършват 
следните дейности:
1.2.1. профилактични мероприятия съгласно 
действащи в страната програми за профилактика 
на сърдечно-съдовите заболявания;
1.2.2. прегледи и консултации с цел диагности­
ка и лечение на сърдечно-съдовите заболявания;
1.2.3. високоспециализирани дейности:
1.2.3.1. неинвазивни диагностични изследвания 
на сърдечно-съдови заболявания и разчитането 
им; необходимата квалификация на лекарите за 
извършване на посочените дейности се определя 
съобразно раздел І, глава 1, т. 3.4 и 3.5 от този 
стандарт;
1.2.3.2. диагностика и профилактика на им­
плантирани кардиостимулатори, кардиовертер-
дефибрилатори и устройства за ресинхронизираща 
терапия; необходимата квалификация на лекарите 
за извършване на посочените дейности е определена 
в раздел ІІ, глава 5, т. 5.1 от стандарта.
1.3. Лечебните заведения за специализирана 
извънболнична помощ, в които се осъществяват 
дейности в областта на кардиологията, осигуряват 
непрекъснати функционални връзки с лечебни 
заведения, предоставящи дейности в областта на 
образната диагностика и клиничната лаборато­
рия, а също и с болница с клиника/отделение по 
кардиология и с други лечебни заведения, които 
осигуряват спешно и планово обслужване на болни 
със сърдечно-съдови заболявания.
1.4. Лечебните заведения за извънболнична по­
мощ, които осъществяват кардиологични дейности, 
поддържат следната апаратура и консумативи:
1.4.1. минимално оборудване със: 1) апара­
тура – сертифициран многоканален ЕКГ апарат, 
апарат за измерване на артериално налягане, 
дефибрилатор, и 2) консумативи  –  контактен 
гел, лепящи електроди за ЕКГ, шпатули, хартия 
за ЕКГ, спринцовки;
1.4.2. оборудване с апаратура, медицински 
изделия и консумативи за извършване на висо­
коспециализирани дейности: 
1.4.2.1. оборудване с апаратура, медицински 
изделия и консумативи за извършване на неинва­
зивни изследвания на сърдечно-съдовата система: 
1) холтер монитор за непрекъснат 24-часов ЕКГ 
запис; 2) холтер монитор за артериално налягане; 
3) ехокардиограф за едноразмерна и двуразмерна 
ехокардиография с възможности за черно-бял и 
цветен доплер; 4) трансдюсери за ехокардиографско 
изследване; 5) апаратура за извършване на стрес 
натоварване: велоергометър или „бягаща пътека“; 
6) консумативи – лепящи се електроди за ЕКГ 
апарат, хартия за ЕКГ запис, хартия за регистрация 
на ехокардиографски образи, принтер, контактен 
гел, касети за холтер монитори, дефибрилатор;
1.4.2.2. оборудване с апаратура, медицински 
изделия и консумативи за диагноза и профилактика 
на кардиостимулатори (за лечебни заведения, в 
които се осъществява дейността кардиостимула­
ция): 1) холтер ЕКГ за 24-часово мониториране; 2) 
многоканален електрокардиограф; 3) програмери 
според моделите кардиостимулатори с телеме­
тричен контрол на параметрите и функциите на 
стимулатора и с възможност за измерване на 
прагови величини на пейсиране и сензиране на 
стимулатора; 4) разчитане на холтер и ЕКГ от 
паметта на имплантираното устройство, както 
и последващото препрограмиране на основни 
параметри; 5) тестери за контрол и измерване 
на основна и магнитна честота на стимулатора, 
пулсова ширина и АV период; 6) дефибрилатор, 
7) монитор.
2. Осъществяване на специалността „Кардиоло­
гия“ в болнични условия
2.1. Този стандарт изхожда от разбирането, 
че едно от условията за осигуряване на високо 
качество на осъществяваната активна кардиоло­
гична помощ в болничните лечебни заведения е 
тя да бъде широкоспектърна предвид очертания 
многокомпонентен характер на кардиологията. 
Поради тези съображения стандартът прави опит 
да въведе изискване за концентриране на цялост­
ната кардиологична помощ.
2.2. По отношение на кардиологичните дейности, 
извършвани в лечебните заведения за болнична 
помощ, и поради многокомпонентността на карди­
ологичната медицинска специалност този стандарт 
включва общи и специфични изисквания в области­
те на: общата кардиология; интензивното лечение 
в кардиологията; неинвазивната диагностика в 
кардиологията; инвазивната (интервенционална) 
кардиология; кардиостимулацията; инвазивната