Държавен вестник, бр. 5, 2019 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
43.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен случай: Всяко лице, което от-
говаря на клиничните критерии; 
Б. Вероятен случай: Всяко лице, което от-
говаря на клиничните критерии и при което 
съществува епидемична връзка; 
В. Потвърден случай: Всяко лице, което от-
говаря на лабораторните критерии.
44. МОРБИЛИ (Measles virus)
44.1. Клинични критерии:
44.1.1. Всяко лице с повишена температура;
и
44.1.1.1. Макулопапулозен обрив;
44.1.2. И поне един от следните три симптома:
44.1.2.1. кашлица;
44.1.2.2. ринит;
44.1.2.3. конюнктивит.
44.2. Лабораторни критерии:
44.2.1. Поне един от следните четири критерия:
44.2.1.1. изолиране на вируса на морбили от 
клинична проба;
44.2.1.2. откриване на нуклеинова киселина 
на вируса на морбили в клинична проба; 
44.2.1.3. специфичен антитяло-отговор срещу 
вируса на морбили, характерен за остра инфек-
ция, в серум или в слюнка; 
44.2.1.4. откриване на антиген на вируса на 
морбили с тест DFA в клинична проба чрез 
специфични моноклонални антитела. 
Лабораторните резултати трябва да се интер-
претират в зависимост от ваксиналния статус. 
При скорошно ваксиниране да се провери за 
наличието на див вирус. 
44.3. Епидемиологични критерии: наличие на 
епидемична връзка – предаване от човек на човек.
44.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което не е било 
ваксинирано наскоро и което отговаря на кли-
ничните и лабораторните критерии.
45. ОРНИТОЗА (Chlamydia psittaci)
45.1. Клинични критерии:
Всяко лице със заболяване с остро начало, 
обща интоксикация, главоболие, повишена тем-
пература, втрисане, болки зад гръдната кост, 
суха кашлица и рентгенови данни за пневмония.
45.2. Лабораторни критерии:
45.2.1. Лабораторни критерии за потвърден 
случай: 
45.2.1.1. доказване на нуклеинова киселина в 
клиничен материал;
45.2.1.2. доказване на хламидиен антиген в 
материал от храчка;
45.2.2. Лабораторни критерии за вероятен 
случай:
45.2.2.1. доказване на специфичен антитяло-
отговор в серума на болния.
45.3. Епидемиологични критерии:
45.3.1. Поне една от следните епидемични 
връзки:
45.3.1.1. предаване от животно на човек 
(контакт с птици – селскостопански, диви и 
декоративни); 
45.3.1.2. експозиция при преработка на про-
дукти от заразено животно; 
45.3.1.3. наличие на общ източник;
45.3.1.4. експозиция на околната среда или в 
лабораторни условия.
45.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии:
– и при което има епидемична връзка;
– или отговаря на лабораторните критерии 
за вероятен случай.
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря 
на клиничните критерии и на лабораторните 
критерии за потвърден случай. 
46. ПЕТНИСТ ТИФ (Rickettsia prowazekii)
46.1. Клинични критерии:
Всяко лице със заболяване с внезапно на-
чало, висока температура и разтрисане, силно 
изразен токсико-инфекциозен синдром, розео-
ло-петехиален обрив и промени в съзнанието 
(статус тифозус).
46.2. Лабораторни критерии:
46.2.1. доказване на специфични антитела в 
серума; 
46.2.2. изолиране на причинителя от клинични 
материали.
46.3. Епидемиологични критерии:
46.3.1. предаване от човек на човек;
46.3.2. общ източник на зараза.
46.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: не е приложимо; 
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и наличие на епидемична 
връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии. 
47. ПОЛИОМИЕЛИТ (Polio virus), остър
47.1. Клинични критерии
47.1.1. Всяко лице под 15 години с остра вяла 
парализа (ОВП); 
или
47.1.2. Всяко лице, което по лекарска преценка 
е със съмнение за полиомиелит.
47.2. Лабораторни критерии:
47.2.1. Поне един от следните три критерия:
47.2.1.1. изолиране на полиовирус и вътреш-
нотипова диференциация – див полиовирус;
47.2.1.2. полиовирус от ваксинален произход 
(ПВП) (при ПВП поне 85% сходство с ваксинал-
ния полиовирус в нуклеотидната секвенция на 
протеина на VP1 секцията);
47.2.1.3. полиовирус от типа Сейбин: вътреш-
нотипова диференциация, осъществена от акре-
дитирана от СЗО лаборатория за полиомиелит 
(при полиовирус от ваксинален произход разлика 
в секвенцията на протеина VP1 в сравнение с 
ваксиналния вирус от същия серотип от над 1% 
до максимум 15%).
47.3. Епидемиологични критерии:
47.3.1. Поне една от следните две епидемични 
връзки:
47.3.1.1. предаване от човек на човек;