Държавен вестник, бр. 25, 2009 г., стр. 66

С Т Р .  66
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  25
1
2
3
—консултира пациенти с придобити и
конгенитални нарушения на
хемостазата във връзка с провеждане
на УНГ хирургични интервенции
Медицинска
Диагностична
Диагностична
генетика
—участва в тясно взаимодействие с
— специализирана хематологична
хематолога при изграждане на диагнозата
лабораторна диагностика
и проследяване на пациентите
Хирургия
Диагностична, лечебна
Диагностична, лечебна
— участва в диагностика на обемни про-
—консултира пациенти с хематоло-
цеси (лимфоми, левкемии) в гръдния кош
гични прояви или усложнения при
и корема, биопсии на периферни и дълбо-
хирургични интервенции;
ки увеличени лимфни възли и други тъ-
—консултира при необходимост за
кани и органи, спленектомии, биопсии на
определяне на индикации, обем,
черен дроб при ангажиране от хематоло-
честота и условия за спешни и планови
гично заболяване; резекции на органи при
трансфузии на кръв, кръвни съставки
засягане от хематологични заболявания
и специално обработени кръвни продук-
ти;
—консултира провеждането на
антикоагулантна профилактика и
лечение;
—консултира пациенти с придобити и
конгенитални нарушения на
хемостазата във връзка с провеждане
на хирургични интервенции
Раздел III. Базова характеристика на местата за
упражняване на специалността “Клинична хема-
тология”. Структури, устройство, специфични
дейности, персонал
1. Хематологичен кабинет в амбулатория за
специализирана извънболнична медицинска по-
мощ (СИМП).
Хематологичният кабинет е най-малката струк-
тура по клинична хематология, която може да бъде
самостоятелно звено или част от структурата на
лечебно заведение за СИМП.
1.1. Устройство. Хематологичният кабинет се
състои от помещение за преглед (минимум 12 m2
площ). В случай когато освен консултативна дей-
ност се осъществяват и манипулации, кабинетът
трябва да разполага с манипулационна—минимум
12 m2 площ . Манипулационната може да се обосо-
би като функционална част от помещението за
прегледи, да се помещава в отделна стая или да е
манипулационна, обща за лечебното заведение, в
което е разкрит кабинетът.
1.2. Персонал.
1.2.1. Лекари. Най-малко един лекар с придоби-
та специалност “Клинична хематология”:
а) лекар без придобита специалност “Клинич-
на хематология” може да работи в хематологичен
кабинет само под ръководството на лекар с придо-
бита специалност “Клинична хематология”;
б) лекарят с придобита специалност по кли-
нична хематология участва в програма за продъл-
жаващо медицинско обучение по клинична хема-
тология.
1.2.2. Медицинска сестра. Медицинската сест-
ра в хематологичен кабинет се назначава по пре-
ценка на лекаря с придобита специалност по кли-
нична хематология. Видът и обемът на работата
в хематологичния кабинет на медицинската сес-
тра се регламентират в длъжностната є характе-
ристика.
1.3. Медицински дейности, които могат да бъ-
дат осъществявани в хематологичен кабинет:
1.3.1. Специализирани диагностични медицин-
ски дейности:
1.3.1.1. Специализиран медицински преглед,
вкл. снемане на анамнеза и физикален статус на
пациента.
1.3.1.2. Микроскопско изследване на цитологи-
чен материал от периферна кръв и костен мозък,
стандартно оцветени.
1.3.1.3. Аспирация на костен мозък (стернална
пункция).
1.3.1.4. Костно-мозъчна биопсия (трепано-
биопсия).
1.3.1.5. Интерпретация на резултати от:
а) пълна кръвна картина, диференциална кръв-
на картина, изследване на феритин, витамин В12,
фолиева киселина, изследване на показатели на
хемостазата;
б) цитологични и цитохимични изследвания на
материали от кръв, костен мозък, церебро-спинал-
на течност, изливи в серозни кухини;
в) изследване на клетъчен и хуморален иму-
нитет;
г) имунохимични и имунохематологични из-
следвания;
д) цитогенетично и молекулярно-генетично из-
следване;
е) имунофенотипизация на клетки от перифер-
на кръв и костен мозък;
ж) кинетиката на изотопно маркирани тромбо-
цити, еритроцити, обем циркулираща кръв.