Държавен вестник, бр. 106, 2005 г., стр. 58

С Т Р .  58
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  106
в) финансова неустойка в троен размер на
неустойката по буква “а”—при системно нару-
шение, умножена по-броя на ЗЗОЛ, спрямо
които е извършено нарушението.
4. финансова неустойка в размер 90 лв. за
изпълнители на ПИМП и СИМП и 180 лв. за
изпълнители на БП, умножена по броя на из-
вършените нарушения, свързани с лечебно-ди-
агностичния процес или експертизната дейност
на ИМП и изразяващи се във:
а) неоснователен отказ да се окаже меди-
цинска помощ на ЗЗОЛ, когато такава се дъл-
жи по договор;
б) несъответствие между договорената по вид
и обем и оказана медицинска помощ, включи-
телно в случаите на:
аа) прием на пациенти при неспазени инди-
кации за хоспитализация, посочени в съответ-
ната клинична пътека;
бб) неизвършена от ИМП медицинска дей-
ност, включена в алгоритъма на клиничната
пътека;
вв) непосочени основания за неизвършване
на включени в клиничната пътека дейности;
гг) неосигуряване на пациентите на непре-
къснатост на болничната помощ и грижите,
както и координация между специалистите,
които ги осъществяват;
в) нарушаване на правилата за експертиза
на работоспособността по реда, указан в НРД;
5. прекратяване на договора при системно
нарушение по т. 4.
Чл. 239. При отчитане на медицинска дей-
ност, която не е извършена в изпълнение на
договора с НЗОК, договорът на съответния
ИМП, извършил нарушението, се прекратява с
едномесечно предизвестие, съгласно методика-
та за контрола, както следва:
1. за индивидуални практики—договорът се
прекратява изцяло по реда на НРД;
2. за групова практика: ДКЦ, МЦ, МСЦ,
СМДЛ, ЛЗ с МДЛ—договорът се прекратява по
отношение на дейността на съответния лекар,
извършил нарушението;
3. за лечебните заведения за болнична по-
мощ, диспансери и лечебни заведения по чл.5,
ал. 1 ЗЛЗ—договорът се прекратява с едноме-
сечно предизвестие по съответната клинична
пътека.
Чл. 240. (1) Преди налагане на санкция “прек-
ратяване на договор” в случаите по чл. 239 ИМП
има право да представи писмено възражение
пред директора на НЗОК в 7-дневен срок от
датата на предизвестието за прекратяване на
договора.
(2) Директорът на НЗОК след преценка на
изложеното в съгласуваното в 7-дневен срок с
председателя на БЛС възражение дава, респ.
отказва, на директора на РЗОК съгласие за
прекратяване на договора.
Раздел III
Ред за прилагане на санкции при медицинс-
ки и финансови нарушения
Чл. 241. (1) При липса на възражения в 7-
дневен срок директорът на РЗОК издава запо-
вед за прилагане на санкциите, предвидени в
договора, която се връчва на ИМП по начин,
удостоверяващ получаването є.
(2) В заповедта по ал. 1 се дава 14-дневен
срок от получаването є за доброволно плащане
на определената финансова неустойка.
(3) Когато ИМП не внесе доброволно дъл-
жимата сума, тя се прихваща от следващото
плащане по договора. Когато договорът е прек-
ратен и/или не се дължат плащания по него,
сумата се събира по съдебен ред.
Чл. 242. (1) В случаите, когато ИМП оспори
констатациите на лекаря-контрольор или фи-
нансовия инспектор, директорът на РЗОК в 7-
дневен срок от получаване на писменото възра-
жение изпраща спора за решаване от арбитраж-
на комисия.
(2) Арбитражната комисия задължително се
произнася с решение в едномесечен срок от
получаване на преписката, с което потвържда-
ва или отхвърля изцяло или частично констата-
циите на лекаря-контрольор или финансовия
инспектор.
(3) Решението по ал. 2 се изпраща в 3-дневен
срок от издаването му на директора на РЗОК.
Чл. 243. (1) В случай че арбитражната коми-
сия потвърди констатациите на лекаря-конт-
рольор или финансовия инспектор, директорът
на РЗОК издава заповед за прилагане на санк-
циите.
(2) Заповедта по ал. 1 се връчва на лицето,
което представлява ИМП, по начин, удостове-
ряващ получаването є.
Чл. 244. Заповедта на директора на РЗОК за
прилагане на санкциите подлежи на съдебно
обжалване в 14-дневен срок от получаването є
чрез директора на РЗОК по реда на ЗАП.
Чл. 245. Заповедта на директора на РЗОК за
прилагане на санкциите не се привежда в из-
пълнение до изтичането на срока за обжалване
по реда на ЗАП. При обжалване на заповедта тя
се изпълнява след приключване на съдебното
производство и влизане в сила на съдебното
решение.
Раздел IV
Правила за работа на арбитражните комисии
Чл. 246. (1) Арбитражната комисия се със-
тои от 6 членове—равен брой представители на
РЗОК и на районната колегия на съответната
съсловна организация.
(2) За всяка от квотите се определят по три-
ма резервни членове по същия ред, по който се
определят постоянните членове.
(3) Комисията се председателства на рота-
ционен принцип за срок три месеца.