Държавен вестник, бр. 26, 2013 г., стр. 41

БРОЙ  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41  
При доказана вредна употреба на алкохол по графи 1 и 2 кандидатите са негодни, а по остана­
лите графи – решение по годността по чл. 7. Годността се определя по установения ред, с протокол 
от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-производствена характеристика. 
При оценката на годността се акцентира върху степента на възстановяване от действителни и 
трайни увреди на физическото здраве (напр. увреда на черен дроб, панкреас, периферна нервна 
система) или психичното здраве (напр. органичен мозъчен синдром, депресивни епизоди, страхо­
во-тревожни състояния, обсесивно-компулсивни симптоми, когнитивни увреди). Отрицателните 
социални последици (напр. развод) сами по себе си не са достатъчен критерий за вредна употреба. 
Експертните решения са дадени подробно в табличната част.
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства (F20 – F29)
Шизофренията е най-често срещаният и най-важен представител на тази група. Шизотипното 
разстройство притежава много от характерните черти на шизофренните разстройства и вероятно е 
свързано с тях генетично, но то не показва халюцинациите, налудностите и грубите поведенчески 
нарушения, които се наблюдават при шизофренията.
Включва: парафренна шизофрения, хебефрения, шизофренна кататония, хронична недиферен­
цирана шизофрения; шизофренно резидуално състояние, латентна шизофрения; продромална 
шизофрения; шизотипно личностно разстройство, параноя; шизоафективна психоза. Заболяването 
се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или оторизирани 
амбулаторни психиатрични звена.
Да се обърне особено внимание на продромалния период на латентно протичащата шизофрения 
(ДД с шизотипно разстройство, личностно разстройство тип „бордърлайн“), при която има големи 
диагностични затруднения. При доказана диагноза, предполагаща хроничен ход на заболяването, 
решението по всички графи е: негоден.
Разстройства на настроението (афективни разстройства) (F30 – F39)
При тези разстройства основното нарушение е промяна в настроението или афекта, обикно­
вено към потиснатост (със или без придружаваща тревожност) или към приповдигнатост. Тази 
промяна в настроението обикновено се съпровожда от промяна в общото равнище на активност 
и повечето от другите симптоми са или вторични по отношение на тези промени в настроението 
и активността, или са лесно разбираеми в техния контекст. Повечето от тези разстройства имат 
тенденция към повторяемост. 
Включва: мания, манийно-депресивно заболяване, биполярно разстройство; рекурентни манийни 
епизоди, психотична депресия, ендогенна депресия; манийно-депресивна психоза – депресивен тип; 
рекурентни епизоди на голяма депресия.
Заболяването се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер 
или оторизирани амбулаторни психиатрични звена. При доказана диагноза на разстройството, 
предполагаща хроничен ход, решението по всички графи е: негоден.
Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства (F40 – F48)
Тези три типа разстройства са обединени в една голяма обща група поради своята историческа 
връзка с концепцията за неврозата и връзката на една съществена част от тези разстройства с 
психологична причинност.
С изключение на депресивната невроза, повечето от разстройствата, смятани за неврози, се 
намират в този раздел, а останалите са в разделите, които следват.
Включва: Паническо разстройство, клаустрофобия; фобийно състояние, тревожна невроза; об­
сесивно-компулсивна невроза; бойна умора, хипохондрична невроза; сърдечна невроза,
Критериите за експертното решаване на неврозите са: социалната (семейна и трудова) приспо­
собимост и функционирането в трудовия или войсковия колектив.
При тежки форми на заболяването със затегнат ход на протичане, незадоволителен терапевтичен 
резултат и затруднена или невъзможна социална адаптация, решението по всички графи е негоден.
Леките форми на заболяването се решават по буква „б“ от рубриката, като по графи 3 и 4 – ре­
шение по годността по чл. 7. Останалите решения са дадени в табличната част.
Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични фактори (F50 – F59)
Широка категория, включваща:
1. Рубриката „Разстройства на храненето“, описваща два важни и ясно открояващи се синдрома: 
анорексия нервоза и булимия нервоза. Лицата по графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7.
2. Неорганични разстройства на съня, които включват: 
(1) диссомнии: инсомния, хиперсомния и разстройство на ритъма сън-бодърстване; и (2) пара­
сомнии: абнормни епизодични явления по време на сън, например сомнамбулизъм, нощни страхове 
и кошмари. 
Лицата по графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7.
F51.3 Сомнамбулизъм.
За вземане на експертно решение е необходимо събиране на подробна анамнеза и обективно 
клинично изследване. При доказано разстройство лицата по всички графи са негодни.
3. Сексуални дисфункции, непредизвикани от органично разстройство или заболяване. 
4. Психологични или поведенчески фактори, свързани с разстройства или заболявания, класи­
фицирани другаде. 
Критериите за експертно решение са: тежестта на заболяването, социалната (семейна и трудова) 
приспособимост и функционирането в трудовия или войсковия колектив.