Държавен вестник, бр. 69, 2016 г., стр. 93

БРОЙ  69	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  93  
Приложение № 28-ПВР
 
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ  
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на българска неправителствена организация, която ще участва с 
наблюдател/и на изборите за президент и вицепрезидент на републиката на ………. г. 
(чл. 112, ал. 1, т. 1, ал. 2, 3 и 4 във връзка с чл. 111, ал. 3 и 4 от Изборния кодекс) 
 
от 
.............................................................................................................................................................., 
(наименование на българска неправителствена организация) 
 
представлявана от ....................................................................................., ЕГН .................................. 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ……………………………………………………………………………………………………... 
(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 
 
Заявявам/е за регистрация ...................................................................................................... 
(наименование на българска неправителствена организация) 
 
като българска неправителствена организация – сдружение, регистрирано в обществена полза 
и с предмет на дейност в областта на защитата на политическите права на гражданите, която 
ще участва с наблюдатели в изборите за президент и вицепрезидент на републиката на …….. г. 
  
Заявявам/е за регистрация наблюдатели, както следва: 
- в страната ………… лица; 
- извън страната ………… лица. 
 
Представям/е следните документи: 
................................................................................................................................................................ 
................................................................................................................................................................ 
................................................................................................................................................................ 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
 
Съгласен/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с 
произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката на ………. г. 
 
Подпис/и:  …………………………………… 
(представляващ/и българската 
неправителствена 
организация/упълномощено/и лице/а) 
 
Печат на организацията (ако има такъв)  
 
********************************************************************************* 
Заявлението за регистрация се представя в ЦИК не по-късно от три дни преди изборния ден. 
Заявлението се подписва от лицето, представляващо българската неправителствена 
организация според актуалната й съдебна регистрация.  
Когато българската неправителствена организация се представлява съвместно от няколко 
лица, заявлението се подписва от всички представляващи.