Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 41

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41  
б) за незадоволителен контрол и необ-
ходимост от подобряване на контрола се 
считат нива LDL холестерол над 1,8 mmol/l 
за пациенти с ИБС и респ. над 2,6 mmol/l за 
останалите;
2. изпълнение на диспансерно наблюдение 
на пациенти със сърдечносъдови заболявания 
или мозъчносъдова болест за целия период 
на диспансерно наблюдение (за календарна 
година), но не по-малко от 6 месеца:
2.1. компенсирано състояние на артери-
алното налягане в над 50 % от периода на 
наблюдение – отчита се времето, през което 
пациентът е бил компенсиран, като процент 
от целия период на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат измерените 
стойности на систолното налягане под 145 
mm/Hg и диастолно под 90 mm/Hg;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се считат 
измерените стойности на систолното налягане 
над 145 mm/Hg и диастолно над 90 mm/Hg;
2.2. компенсирано състояние на съпът-
стващата при АХ дислипидемия в периода 
на наблюдение:
а) за добър контрол се считат достигна-
ти нива на LDL холестерол под 1,8 mmol/l, 
респективно под 2,6 mmol/l, под 3 mmol/l за 
пациентите съответно с много висок, висок, 
умерен и нисък риск от развитие на друго 
сърдечносъдово заболяване;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се считат 
нива на LDL холестерол над 1,8 mmol/l, респ. 
над 2,6 mmol/l, над 3 mmol/l за пациентите 
съответно с много висок, висок, умерен и 
нисък риск от развитие на друго сърдечно-
съдово заболяване.
(4) Стойностите за HbA1c, LDL холестерол 
и артериално налягане, посочени в крите-
риите за качество и достъпност по ал. 3, са 
прицелни и са насочени към мониториране 
и проследяване на здравословното състояние 
на диспансеризирани пациенти за сърдечно-
съдови заболявания и/или захарен диабет и 
резултатите от проведеното лечение. В тези 
случаи е необходимо да се предприемат мерки, 
включващи: препоръки за начин на живот, 
двигателна активност, хигиенно-диетичен 
режим, преустановяване на вредни навици от 
пациента, промяна в терапията и/или назна-
чаване на консултация със специалист и др., 
и не са основание за налагане на санкция.
Критерии за качество и достъпност на специ-
ализираната извънболнична медицинска помощ
Чл. 179. (1) Изпълнителите на СИМП 
оказват договорените медицински дейности 
съгласно критериите за качество и достъпност 
на медицинската помощ, които са критерии за 
качество и достъпност на процеса и критерии 
за качество и достъпност на резултата.
(2) Критериите за качество и достъпност 
на процеса са:
1. изпълнение на профилактични прегледи 
на ЗОЛ с рискови фактори за развитие на 
заболяване в случай на насочване от ОПЛ и 
достигнали до лекар – специалист в СИМП;
2. изпълнение на изискванията на програма 
„Майчино здравеопазване“;
степен на обхващане – не по-малко от 85 %;
3. изпълнение на програма „Детско здраве-
опазване“ за проследяване на здравословното 
състояние на лица на възраст от 0 до 18 години;
степен на обхващане – не по-малко от 85 %;
4. срочност на извършване на първия прег­
лед на новородено – до 24 часа след изписване 
от лечебното заведение при осъществен избор 
на родителите/законните настойници на лекар 
на детето; при липса на избран лекар до 24-
тия час след изписването първият преглед се 
извършва до 24 часа след избора;
5. минимална продължителност на про-
филактичен преглед, включително и извърш-
ването на последваща оценка на резултатите 
от назначени изследвания и консултации – 10 
минути;
6. минимална продължителност на диспан-
серен преглед, включително и извършването 
на последваща оценка на резултатите от назна-
чени изследвания и консултации – 10 минути;
7. минимална продължителност на първи-
чен преглед на дете по повод остро състоя-
ние – 15 минути.
(3) Критерии за качество на резултата са:
1. изпълнение на диспансерно наблюдение 
на пациенти със захарен диабет тип 2 на 
инсулиново лечение (за целия период на дис-
пансерно наблюдение (за календарна година):
1.1. компенсирано състояние на гликемията 
в над 50 % от периода на наблюдение – от-
чита се времето, през което пациентът е бил 
компенсиран, като процент от целия период 
на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат стойности до 
7,0 % на HbA1c (или до 8,0 % за пациенти с 
анамнеза за тежки хипогликемии, с очаквана 
малка продължителност на живота, напред-
нали усложнения, множество съпътстващи 
заболявания), измерени при диспансерни 
прегледи или по друг повод;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се считат 
стойности над 7,0 % на HbA1c (или над 8,0 % 
за пациенти с анамнеза за тежки хипоглике-
мии, с очаквана малка продължителност на 
живота, напреднали усложнения на захарен 
диабет, множество съпътстващи заболявания), 
измерени при прегледи по повод диспансерно 
наблюдение или по друг повод;
1.2. компенсирано състояние на съпътства-
щата при захарен диабет артериална хипер-
тония в над 50 % от периода на диспансерно 
наблюдение – отчита се времето, през което