Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 31

БРОЙ  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
1.1.4. Интерпретация на лабораторните изслед­
вания, ако такива са провеждани: кръвна картина, 
киселинно-алкално състояние, биохимични проби.
1.1.5. Интерпретация на образни изследвания, 
ако такива са провеждани.
1.1.6. Провеждане на имунизации съгласно 
имунизационния календар на Република България.
1.1.7. Провеждане на националните скринингови 
програми за откриване на ендокринни и обменни 
нарушения.
1.2. Диагностични методи:
1.2.1. Анамнеза и статус на новородено дете.
1.2.2. Лабораторни изследвания – кръвна кар­
тина, билирубин, кръвна захар, киселинно-алкално 
състояние.
1.2.3. Образни изследвания – рентгенография.
1.3. Медицинска документация:
1.3.1. Отразяване на посочените дейности в 
история на новороденото.
1.3.2. Издаване на епикриза при изписване на 
новороденото дете със следните данни:
 
· клинична диагноза;
 
· начин на родоразрешение;
 
· гестационна възраст, тегло, ръст, обиколка 
на глава при раждане;
 
· оценка по Апгар;
 
· допълнителни изследвания и консултации, 
ако такива са провеждани;
 
· лечение, ако има такова;
 
· дата и номер на ваксините срещу туберку­
лоза и хепатит В;
 
· дата на проведения скрининг по национална 
програма за фенилкетонурия и хипотирео­
идизъм;
 
· режим на хранене;
 
· гегло при изписване;
 
· заключение и препоръки към ОПЛ.
1.4. Транспорт в неонатологично отделение II, 
III ниво при следните състояния:
 
· усложнена хипербилирубинемия, изискваща 
лечение;
 
· дихателни проблеми;
 
· затруднения в храненето;
 
· отклонения от страна на сърдечно-съдовата 
система;
 
· тежка асфиксия при раждането;
 
· неврологични проблеми;
 
· необходимост от продължително инфузионно 
лечение;
 
· аномалии в развитието;
 
· новородени деца с тегло под 2000 г и гес­
тационна възраст под 35 седмици.
2. Специални грижи за новородени деца
Медицинските дейности се поемат от лекари 
на ниво 2 и 3 и се осъществяват в неонатологични 
отделения II и III ниво.
2.1. Медицински дейности, включени в специ­
алните грижи за новородени деца:
2.1.1. Лечение на хипербилирубинемии с кон­
венционална фототерапия.
2.1.2. Лечение на заболявания на дихателната 
система, налагащи провеждането на кислородо­
терапия и лечение с метилксантини.
2.1.3. Лечение на заболявания, свързани със 
затруднено хранене, налагащи хранене със сонда.
2.1.4. Продължаващо лечение на новородени 
деца с неврологични заболявания.
2.1.5. Допълващо парентерално хранене, инфу­
зионна и медикаментозна терапия през перифе­
рен венозен катетър, вливане на кръв и кръвни 
продукти.
2.1.6. Предоперативна подготовка за лечение на 
аномалии, неизискващи провеждане на изкуствена 
вентилация.
2.1.7. Мониториране на основни жизнени пока­
затели – дишане, сърдечна дейност, транскутанна 
кислородна сатурация.
2.1.8. Лабораторно мониториране на кръвна 
глюкоза, билирубин, киселинно-алкално състояние, 
други биохимични показатели.
2.1.9. Постоперативни грижи при деца със 
заболявания, неналагащи изкуствена вентилация, 
например колостомия, илеостомия, първи етап на 
корекция за атрезия на хранопровода след 120-ия 
постоперативен час.
2.1.10. Провеждане на инхалаторно лечение. 
2.1.11. Лечение и наблюдение на новородени 
деца с тегло под 2500 грама.
2.1.12. Двигателна рехабилитация.
2.1.13. Организация за провеждане на криоте­
рапия или лазертерапия при недоносени деца с 
ретинопатия на недоносеността.
2.2. Диагностични методи:
2.2.1. Анамнеза и статус на новородено дете 
по образец.
2.2.2. Лабораторни изследвания: кръвна картина, 
киселинно-алкално състояние, общ и йонизиран 
калций, С-реактивен протеин, общ билирубин и 
фракции на билирубина, урея, креатинин, чер­
нодробни ензими, общ белтък с протеинограма, 
клинично изследване на урина.
2.2.3. Микробиологични проби: периферни 
проби, урокултура, хемокултура.
2.2.4. Образни изследвания: рентгенография, 
ултразвуково изследване на мозък и абдоминални 
органи.
2.2.5. Специални изследвания: офталмоскопия, 
имунохематологични проби.
2.2.6. Провеждане на националните скринингови 
програми за откриване на ендокринни и обменни 
нарушения.
2.3. Медицинска документация:
2.3.1. Отразяване на всички посочени дейности 
в история на заболяването на новороденото дете. 
2.3.2. Епикризата трябва да съдържа следните 
данни:
 
· клинична диагноза, усложнения и съпът­
стващи заболявания;
 
· анамнеза на бременността и раждането, 
начин на родоразрешение;
 
· антропометрични данни, гестационна въз­
раст, оценка по Апгар;
 
· необходимост от провеждане на кардио-
пулмонална ресусцитация и описание на 
проведените процедури;
 
· описание състоянието на новороденото при 
приемане и при изписване;
 
· описание на проведените изследвания;
 
· описание на лечението;
 
· описание на проведени консултации с други 
специалисти;