Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 46

СТР.  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
Вероятен случай: Всяко лице, което от­
говаря на клиничните критерии и при което 
съществува епидемична връзка със случай, 
потвърден на национално равнище, или с 
потвърден случай. 
Потвърден случай на национално равнище: 
Всяко лице, което отговаря на клиничните и 
лабораторните критерии за потвърждаване на 
случай, когато изследването е осъществено в 
Национална референтна лаборатория.
Потвърден случай: Един от следните три 
случая: 
– всяко лице, което отговаря на клиничните 
и лабораторните критерии за потвърждаване 
на случай, когато изследването е осъществено 
в Референтна потвърдителна лаборатория за 
ТОРС на СЗО, 
– всеки случай, потвърден на национално 
равнище, при който съществува епидемична 
връзка с верига на предаване, в която поне 
един случай е бил проверен по независим 
начин от Референтна потвърдителна лабора­
тория за ТОРС на СЗО, 
– всяко лице, което отговаря на клинич­
ните и лабораторните критерии за потвърден 
случай и при което съществува епидемична 
връзка с верига на предаване, в която поне 
един случай е бил проверен по независим 
начин от Референтна потвърдителна лабора­
тория за ТОРС на СЗО.“
§ 7. Създава се приложение № 3а:
„Приложение № 3а
към чл. 3, ал. 4 
Дефиниции
на случаи, представляващи специфични здрав­
ни проблеми, които подлежат на задължителна 
регистрация, съобщаване и отчет
1. ИНФЕКЦИЯ, СВЪРЗАНА С МЕДИЦИН­
СКО ОБСЛУЖВАНЕ („ВЪТРЕБОЛНИЧНА 
ИНФЕКЦИЯ“ ИЛИ „НОЗОКОМИАЛНА 
ИНФЕКЦИЯ“)
Инфекция, свързана с медицинско обслуж­
ване във връзка с текущ болничен престой, 
е инфекция, която отговаря на едно от опре­
деленията на случай 
и
– началото на симптомите е в ден 3 или 
по-късно (денят на приемане се счита за ден 
1) от осъществявания болничен престой, 
или
– пациентът е подложен на хирургична 
операция в ден 1 или ден 2 от престоя и проя­
вява симптоми на инфекция на хирургичното 
място (SSI) преди ден 3 от престоя, 
или
– било е поставено инвазивно медицинско 
изделие в ден 1 или ден 2 от престоя, като това 
е довело до инфекция преди ден 3 от престоя.
Инфекция, свързана с медицинско об­
служване във връзка с предишен болничен 
престой, е инфекция, която отговаря на едно 
от определенията на случай
и
– пациентът е с данни за инфекция, но това 
е повторен прием в рамките на по-малко от 
два дни след предишно приемане в болница 
за активно лечение,
или
– пациентът е приет с инфекция, която отго­
варя на определението на случая за инфекция 
на хирургичното място, т.е. SSI, възникнала 
до 30 дни след операцията (или до 1 година, 
когато вследствие на операция във връзка с 
имплант е възникнала дълбока SSI или SSI 
на орган/в телесна кухина) и пациентът е със 
симптоми, които отговарят на определението 
на случай, и/или е подложен на антимикробно 
лечение във връзка с тази инфекция,
или
– пациентът е приет с инфекция с Clostridium 
difficile (или до два дни проявява симптоми 
на Clostridium difficile) в рамките на по-малко 
от 28 дни от предишно изписване от болница 
за активно лечение.
За целите на проучванията на моментната 
болестност, активна инфекция, свързана с 
медицинско обслужване, съществуваща в деня 
на провеждане на проучването, е инфекция, 
при която признаците и симптомите на инфек­
цията са налице в деня на проучването или 
признаците и симптомите са били налице в 
миналото и в деня на проучването пациентът 
(все още) е подложен на лечение във връзка 
с тази инфекция. Наличието на симптоми 
и признаци следва да се потвърди преди за­
почването на лечението, за да се определи 
дали лекуваната инфекция отговаря на едно 
от определенията на случай на инфекция, 
свързана с медицинско обслужване.
1.1. BJ: Инфекция на костите и ставите
1.1.1. BJ-BONE: Остеомиелит
Остеомиелитът трябва да отговаря на най-
малко един от следните критерии:
– пациентът е с микробиологично дока­
зани причинители в култура от материал от 
костна тъкан,
– пациентът е с данни за остеомиелит, 
установен при директно изследване на костта 
по време на операция или при патохистоло­
гично изследване,
– при пациента са налице най-малко два от 
следните признаци или симптоми, без друга 
установена причина: повишена температура 
(> 38 °С), локализиран оток, чувствителност, 
затопляне или секреция от мястото на евен­
туалната костна инфекция,
и на най-малко един от следните критерии:
– доказване на причинители в хемокул­
турата,