Държавен вестник, бр. 101, 2010 г., стр. 64

СТР.  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  101
(4) Заплащането по ал. 1 е месечно след про­
верка на фактура, финансово-отчетните документи, 
първичните медицински документи и с електронен 
отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК формат.
Чл. 13. (1) За видовете специализирана помощ 
по чл. 9, ал. 1, т. 4 се заплаща за извършен профи­
лактичен преглед на ЗЗОЛ, включено в програма 
„Майчино здравеопазване“, избрало специалист 
по „Акушерство и гинекология“ за наблюдение 
на бременността:
1. за реализирано първично посещение на ЗЗОЛ, 
направили първоначален избор на специалист по 
„Акушерство и гинекология“;
2. за реализирано вторично посещение по повод 
на същото състояние или реализирано посещение 
при преизбор на специалист.
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат, и с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено 
от ОПЛ, когато на лицето е оказана медицинска 
помощ по програма „Майчино здравеопазване“ 
при първо посещение, а за осигурени в друга 
държава лица – и копие от удостоверението за 
регистрация към НЗОК. 
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща за 
извършените по Наредба № 39 от 2004 г. профи­
лактични прегледи на ЗЗОЛ и приложение по НРД 
по програма „Майчино здравеопазване“.
(4) Заплащането по ал. 1 е месечно след про­
верка по фактура, електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат и основанието за 
включване в програма „Майчино здравеопазване“ 
при първично посещение или при посещение по 
повод на преизбор на специалист по „Акушерство 
и гинекология“ – „Медицинско направление за 
консултация или провеждане на съвместно ле­
чение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ, а 
за осигурени в друга държава лица – и копие от 
удостоверението за регистрация към НЗОК.
Чл. 14. (1) За видовете специализирана помощ 
по чл. 9, ал. 1, т. 5 се заплаща за извършен профи­
лактичен преглед на ЗЗОЛ над 18-годишна възраст.
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листо­
ве в определен от НЗОК формат, с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено 
от ОПЛ, а за осигурени в друга държава лица – и 
копие от удостоверението за регистрация към НЗОК.
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща за 
извършените профилактични прегледи на ЗЗОЛ, 
но не повече от един годишен преглед при всеки 
един от посочените специалисти.
(4) Заплащането по ал. 1 е месечно след 
проверка по фактура, спецификация, електронен 
отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена 
в амбулаторни листове в определен от НЗОК фор­
мат и основанието за включване – „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), изда­
дено от ОПЛ.
Чл. 15. (1) Специализираната медицинска по­
мощ по чл. 9, ал. 1, т. 7 се заплаща за реализиран 
физиотерапевтичен курс на лечение.
(2) За физиотерапевтичен курс на лечение на 
определено заболяване се приема комплексно ле­
чение, включващо първоначален преглед на лекаря 
специалист по „Физикална и рехабилитационна 
медицина“, с оценка на обективното състояние 
на пациента с назначен общ брой процедури до 
20 в курс от група 1 и/или 2, или 3 по преценка 
на лекаря специалист, промените на лечението 
за даденото лице, както и заключителен преглед 
с оценка на резултатите от проведеното лечение.
(3) Процедурите от група 1 и/или 2, или 3, 
включени в курс на лечение по физиотерапия и 
рехабилитация, се отразяват непосредствено при 
провеждането им в бланка на Министерството на 
здравеопазването (бл. МЗ) № 509-89 за физикална 
терапия и рехабилитация. 
(4) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за проведена процедура от физиотера­
певтичния курс на лечение за следните групи:
1. група 1 – процедури с физикални фактори 
от апаратната терапия;
2. група 2 – процедури с кинезитерапевтични 
техники;
3. група 3 – процедури с физикални фактори от 
апаратна терапия и кинезитерапевтични техники;
4. заключителен преглед с оценка на резултата 
от проведеното лечение и отразен брой на про­
ведени процедури.
(5) Дейността по ал. 2 за месеца се отчита пред 
РЗОК с електронен отчет за извършената дейност 
на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в опре­
делен от НЗОК формат, с „Медицинско направле­
ние за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), а за осигурени в 
друга държава лица и: копие от удостоверителния 
документ за право на обезщетения в натура в слу­
чай на болест и майчинство и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спешна 
и неотложна помощ от пакета на НЗОК срещу 
представена ЕЗОК или удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК“. 
(6) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за заключителен преглед, извършен не 
по-късно от 5-ия работен ден, следващ деня, в 
който е извършена последната процедура.
(7) При неотчитане на прегледа по ал. 4, т. 4 се 
заплаща само отчетената дейност по ал. 4, т. 1 – 3.
(8) Заплащането е месечно след проверка по 
фактура, спецификация, електронен отчет за извър­
шената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3).
Чл. 16. (1) За видовете специализирана по­
мощ по чл. 9, ал. 1, т. 6 се заплаща за извършен 
преглед на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания 
на диспансерно наблюдение от лекар специалист:
1. за реализирано първично посещение на 
ЗЗОЛ, направили първоначален избор на лекар 
специалист, извършващ диспансерното наблюдение;
2. за реализирано вторично посещение или 
посещение при преизбор на специалист.