Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 89

БРОЙ  7	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  89  
ните критерии при хоспитализация и съгласно 
алгоритъма на всяка КП;
9. медицинска експертиза на временна 
неработоспособност;
10. документиране на дейностите по съ-
ответната КП;
11. предоперативната епикриза, както и 
оперативният протокол са задължителна част 
от алгоритъма и медицинската документа-
ция за всяка КП с оперативна дейност; при 
извършването є с обща и/или регионална 
анестезия е задължително извършването на 
анестезиологична и други предоперативни 
консултации, отразени в медицинската до-
кументация.
Чл. 293. (1) При дехоспитализация изпъл-
нителят на БМП предоставя на пациента 
епикриза с машинен текст, която се издава в 
три еднообразни екземпляра, като:
1. първият екземпляр от епикризата се 
предоставя на пациента или на членовете на 
семейството му, или на придружаващите го 
лица срещу подпис в „История на заболява-
не“ (ИЗ);
2. вторият екземпляр от епикризата се 
оформя и изпраща чрез пациента или чрез 
членовете на семейството му, или чрез при-
дружаващите го лица на ОПЛ;
3. третият екземпляр от епикризата се 
прилага към историята на заболяването на 
пациента и се съхранява в лечебното заведение.
(2) При необходимост се издава ново копие 
от епикризата по цени, утвърдени от лечеб-
ното заведение.
(3) Епикризата съдържа следните рекви-
зити:
1. паспортна част;
2. окончателна диагноза, заболяване с код 
по МКБ 10 и номер на КП – наименование;
3. придружаващи заболявания с изписано 
наименование на диагнозата с код по МКБ 10;
4. анамнеза;
5. обективно състояние с локален, сома-
тичен и специализиран статус;
6. параклинични изследвания; хистологи-
чен резултат, потвърждаващ окончателната 
диагноза;
7. консултативни прегледи;
8. терапевтична схема – задължително 
вписване на използваните в хода на лечението 
на ЗОЛ вид лекарства;
9. задължително вписване на използваните 
в хода на лечението на ЗОЛ лекарства, които 
НЗОК заплаща извън цената на КП и АПр 
(вид, доза – еднократна и/или дневна, про-
дължителност курс на лечение), назначени 
от лекуващия лекар и/или лекар консултант;
10. ход на заболяването;
11. настъпили усложнения;
12. проведени инвазивни диагностични и 
терапевтични процедури;
13. дата на оперативната интервенция с 
оперативна диагноза;
14. извадка от оперативния протокол – вид 
анестезия, находка, извършена интервенция;
15. постоперативен статус и ход на забо-
ляването след операцията;
16. статус при изписването;
17. изход от заболяването;
18. препоръки за хигиенно-диетичен режим 
след изписването и назначено медикаментоз-
но лечение след изписването и препоръки за 
такова;
19. необходимост от контролни прегледи 
в болницата след изписването;
20. препоръки към ОПЛ на пациента;
21. описание на съпровождащите епик-
ризата изследвания и други документи за 
служебно ползване;
22. имена и подписи на лекуващия лекар 
и началника на съответното отделение или 
негов заместник, като лекуващият лекар може 
и да не бъде изписващият лекар;
23. печат на лечебното заведение върху 
екземплярите на епикризите, предоставени 
на пациента и/или ОПЛ.
(4) Копия от изследванията, резултатът от 
които се получава след изписването на пациен-
та, при поискване му се предоставят в писмен 
вид лично или на членове на семейството или 
на упълномощени от пациента лица.
(5) Лечебното заведение удостоверява за 
платените от пациента услуги и медицински 
изделия, както и получена потребителска 
такса със съответните финансовоотчетни до-
кументи, които се представят при поискване 
от лечебното заведение на контролните органи 
на НЗОК – за дейности, заплащани от НЗОК.
(6) В случаите на изчакване на резултати 
от проведени изследвания, касаещи потвърж­
даване на окончателна диагноза, епикризата 
се предоставя на пациента след получаване 
на резултата.
Чл. 294. (1) Клиничното проследяване на 
състоянието на пациента и извършените диаг-
ностично-лечебни дейности се вписват в ИЗ.
(2) Извършването на дейности по КП се 
отразява в медицинската болнична докумен-
тация и в следните документи:
1. документ № 2 „Предоперативна анесте-
зиологична консултация“ е задължителен за 
всяка КП с оперативна дейност, извършена с 
обща или регионална анестезия, и се прикрепва 
към лист „История на заболяването“ (ИЗ) на 
пациента, като става неразделна част от него;
2. документ № 4 „Информация за пациента“ 
(родителя/настойника/попечителя); докумен-
тът се предоставя на пациента (родителя/
настойника/попечителя) в хода на лечебно-ди-
агностичния процес за запознаване и не е част 
от медицинско-финансовата документация;
3. декларация за информирано съгласие от 
страна на пациента по отношение провежда-
ните процедури в хода на лечебно-диагнос-