Държавен вестник, бр. 3, 2014 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
ното наблюдение от специалист, последният 
осъществява това наблюдение съгласно при-
ложения № 9 и № 14.
(6) При първоначална диспансеризация 
за дадено заболяване общият брой прегледи, 
изследвания и консултации за пациента за 
съответната календарна година се определя 
пропорционално на оставащите месеци до 
края годината. 
(7) Специалистите по „Педиатрия“ и „Аку-
шерство и гинекология“ в лечебните заведения 
за СИМП изпълняват съответно: програма 
„Детско здравеопазване“ и програма „Майчи-
но здравеопазване“ съгласно Наредба № 39 от 
2004 г. и приложение № 15.
(8) В случаите, в които при прегледа 
от лекаря специалист на база издадено от 
ОПЛ „Медицинско направление за консулта-
ция или провеждане на съвместно лечение“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 3) се установи, че се касае 
за заболявания, включени в Наредба № 39 от 
2004 г. и приложение № 14, приложения № 9 и 
№ 14, ЗОЛ подлежат на диспансеризация, като 
диагнозата, МКБ кодът на заболяването и видът 
на прегледа се отразяват в амбулаторния лист. 
(9) В случаите, в които при прегледа от 
лекаря специалист се установи, че се касае за 
заболявания (състояния), включени в Наред-
ба № 39 от 2004 г. и приложение № 15, ЗОЛ 
подлежат на профилактика, като диагнозата, 
МКБ кодът на заболяването и видът на прегледа 
се отразяват в амбулаторния лист.
Чл. 151. (1) Високоспециализираните ме-
дицински дейности и ВСМДИ се назначават 
само от изпълнители на СИМП.
(2) За ВСМД, включени в диспансерното 
наблюдение на ЗОЛ съгласно приложение № 9, 
приложения № 9 и 14 и ВСМД от пакет „Анес-
тезиология и интензивно лечение“, се допуска 
назначаването на ВСМД от изпълнителите на 
ПИМП и СИМП.
(3) За ВСМДИ: „Мамография на двете млеч-
ни жлези“ от пакет „Образна диагностика“, 
„Хормони: fT4, TSH“, „Туморен маркер: PSA“ 
и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ 
от пакет „Клинична лаборатория“, се допуска 
назначаването им от изпълнителите на ПИМП 
и СИМП. 
Чл. 152. След изписване на ЗОЛ от лечебно 
заведение за БП контролните прегледи, вклю-
чени в КП, не се отнасят до:
1. профилактични прегледи на ЗОЛ;
2. прегледи на ЗОЛ от ОПЛ или лекар спе-
циалист от СИМП за предписване на лекарства;
3. преглед по повод диспансерно наблюде-
ние на ЗОЛ;
4. прегледи при назначаване и извършване 
на процедури от пакет „Физикална и рехаби-
литационна медицина“;
5. прегледи по повод извършване на дейности 
по медицинска експертиза.
Чл. 153. За оказаната СИМП потребителска 
такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО не се заплаща от 
категориите лица по чл. 37, ал. 3 ЗЗО, както 
и от лицата със заболявания, посочени в при-
ложение № 12 „Списък на заболяванията, при 
които ЗОЛ са освободени от потребителска 
такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО“.
Условия и ред за извършване на медико- 
диагностична дейност
Чл. 154. (1) Изпълнителите извършват ме-
дико-диагностични изследвания въз основа 
на „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4), издадено от 
изпълнител на ПИМП или СИМП.
(2) В направлението за медико-диагностична 
дейност се описват кодовете на необходимите 
изследвания, за които има договор с НЗОК. 
За медико-диагностични изследвания, вклю-
чени едновременно в няколко пакета съгласно 
приложение № 11, всяко изследване със своя 
код се посочва в отделно направление за 
медико-диагностична дейност. Извършените 
медико-диагностични изследвания на ЗОЛ се 
отразяват в съответния лабораторен журнал 
по хронология.
Чл. 155. Медико-диагностичната лабора-
тория осъществява договорената дейност в 
присъствие на лекар специалист в рамките 
на дневния работен график в изпълнение на 
договора с НЗОК, който не може да бъде по-
малък от 4 часа.
Чл. 156. (1) За медико-диагностични дей-
ности в лабораторията съответният изпълнител 
може да определи цена „биологичен материал“, 
като сумата се заплаща от ЗОЛ.
(2) За едно посещение в медико-диагнос-
тичната лаборатория се плаща цена, опреде-
лена по реда на ал. 1, независимо от броя на 
изследванията.
(3) В случай че ЗОЛ заплаща цена „биоло-
гичен материал“ по ал. 1, лечебното заведение 
не може да изисква от него за изследвания 
в същата лаборатория такса по чл. 37, ал. 1, 
т. 1 ЗЗО.
(4) В лечебни заведения, извършващи ме-
дико-диагностични дейности, за които не се 
плаща сумата по ал. 1, ЗОЛ заплащат таксата 
по чл. 37, ал. 1, т. 1 ЗЗО.
(5) От заплащане на сума „биологичен ма-
териал“ по ал. 1 се освобождават лицата без 
доходи, настанени в домове за деца и юноши, 
домове за деца от предучилищна възраст и 
домове за социални грижи.
Раздел ІV
Документация и документооборот за изпъл-
нители на извънболнична помощ
Чл. 157. Документацията, която е длъжен 
да води и съхранява всеки ИМП, включва 
първични медицински и финансови документи 
съгласно приложения № 3 и 5 съгласно глава 
петнадесета, раздел ІІІ.