Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 106

СТР.  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Акушерство и гинекология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Акушер­
ство и гинекология“; от обхвата на медицинската 
специалност „Анестезиология и интензивно ле­
чение“, осъществявана най-малко на второ ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Анестезия и интензивно лечение“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 68.4, 
68.6, 68.7, 69.99, 70.4, 71.5
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и лечение на:
1.4.1.1. хистологично доказани неоплазми на 
маточната шийка, маточното тяло, влагалище, 
вулва и перинеум;
1.4.1.2. персистираща абнормна цитологична и 
хистологична находка за предракови изменения 
на женските гениталии; 
1.4.1.3. тумори на маточните тръби и яйч­
ниците, доказани клинично или с методите на 
образната диагностика.
1.4.2. Вземане на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване при наличие или 
съмнение за онкологично заболяване 
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. добро общо състояние;
1.5.1.2. липса на фебрилитет (над 37.5 градуса) 
през последните 48 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. спокойна оперативна рана;
1.5.1.5. възстановен чревен пасаж и осигурен 
дренаж на урината;
1.5.1.6. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги след приключване на интензивното лечение, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното заве­
дение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация.
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия или Клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 162 „Оперативни интер­
венции чрез коремен достъп за отстраняване на 
болестни изменения на женските полови органи“ 
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания, при които се 
прилагат оперативни интервенции чрез коремен 
достъп за отстраняване на болестни изменения 
на женските полови органи.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Акушерство и гинекология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Акушер­
ство и гинекология“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“ (за дейности 
по процедури с кодове по МКБ-9КМ: 54.11, 54.21, 
65.12, 65.13, 65.24, 65.25, 65.29, 65.31, 65.39, 65.41, 
65.49, 65.51, 65.52, 65.53, 65.54, 65.61, 65.62, 65.63, 
65.64, 65.81, 65.89, 66.61, 65.95, 66.4, 68.13); 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 05.24, 
05.29, 54.11, 54.12, 54.19, 54.21, 54.3, 54.51, 54.59, 
65.12, 65.13, 65.22, 65.24, 65.25, 65.29, 65.31, 65.39, 
65.41, 65.49, 65.51, 65.52, 65.53, 65.61, 65.62, 65.63, 
65.64, 65.72, 65.75, 65.81, 65.89, 65.95, 66.01, 66.4, 
66.51, 66.61, 66.62, 68.13, 68.16, 68.29, 69.19, 69.3, 74.91
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Диагностика и лечение на:
1.4.1.1. профузни генитални кръвотечения;
1.4.1.2. остър корем;
1.4.1.3. травми на женските полови органи;
1.4.1.4. миома на матката;
1.4.1.5. доброкачествено образование на яйч­
ника;
1.4.1.6. поликистоза на яйчниците;
1.4.1.7. възпалителни заболявания на яйч­
ниците, фалопиевите тръби, тазовата тъкан и 
тазовия перитонеум;
1.4.1.8. ендометриоза;
1.4.1.9. инфертилитет у жената;
1.4.1.10. ектопична бременност;
1.4.1.11. травми на женските полови органи;
1.4.1.12. неясна клинична и ехографска тазова 
находка.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. добро общо състояние;
1.5.1.2. липса на фебрилитет (над 37.5 градуса) 
през последните 48 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. спокойна оперативна рана;
1.5.1.5. възстановен чревен пасаж и осигурен 
дренаж на урината;