Държавен вестник, бр. 73, 2010 г., стр. 108

СТР.  108	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  73
1
2
3
4
5
6
7
8
Това заявление е подписано от:
Кандидата
Упълномощено от кандидата лице
Подпис 
Дата
І. В горната част на Заявлението впишете наименованието на Вашия проект.
ІІ. В част А попълнете следните данни на кандидата:
1. 
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ІІІ. В част Б се попълва следната информация за проектите:
9.
10.
11.
12.
13.
1.
2.
3.
4.
Вписва се ЕИК ;
Попълват се данните от личната карта на представляващия кандидата.
В случаите, когато документите се подават от пълномощник, той е задължен да 
предостави заверено от кандидата копие от личната карта на представляващия 
управител на ЮЛ и ЕТ за сверяване на данните. Копието на личната карта не се прилага 
към проекта .
Попълва се управител, директор и др.
Името и правната форма, съгласно документите за регистрация. 
Инструкция 
(моля отбележете вярното)
за попълване на заявлението за кандидатстване
Попълва се само в случаите, когато документите се подават от упълномощено лице.
Попълва се адреса, съгласно документа за регистрация.
Попълват се имената, електронната поща, телефонен и факс номер на лицето за контакт/ 
ръководител на проекта.
Попълва се адресът за кореспонденция.
Попълва се в случаите, когато сте получавали финансиране от ЕФР за други проекти.
Попълва се в случаите, когато сте получавали финансиране от други фондове за същия проект или за 
обособена част от него.
ІV. В част В се попълва следната информация за инвестицията и разходите, за които кандидатствате:
Отбележете сектора, в който кандидатствате
Отбележете видовете разходи, за които кандитатствате.
Впишете размера на инвестицията и субсидията, за които кандидатствате, съгласно приложеното 
инвестиционно намерение, част А.
V. В част В, т. 14, се отбелязват представените към заявлението за кандидатстване документи, като: 
Документът е задължителен и се предоставя в оригинал.
Документът е задължителен и се предоставя в оригинал само, когато заявлението не се подава лично 
от кандидата.
Документът е задължителен.
14, І. Общи документи за одобрение на проекта, придружаващи заявлението за кандидатстване
Документът е задължителен.
Декларирам, че съм запознат, че ако получа или направя опит да получа с измама
безвъзмездна финансова помощ за себе си или за друго лице, подлежа на санкция. Всяка
невярна или заблуждаваща информация, подадена от мен или от упълномощеното от мен
лице,
ще
доведе
до
неодобрение
на
това
Заявление
за
кандидатстване
и/или
безвъзмездната финансова помощ ще стане изискуема.  
 да
Декларирам, че съм запознат, че ИАРА, МЗХ и Европейската комисия могат да публикуват
кратки данни за успешните проекти, включително моето име или името на представлявания
от мен кандидат, описание на проекта и всяко предоставяне на безвъзмездна финансова
помощ.
 да
Декларирам, че представляваният от мен кандидат не е подпомаган по други програми на
Общността  за същата инвестиция.
 да
 да
Декларирам, че ми е известна наказателната отговорност, която нося за предоставяне на
документ/и с невярно съдържание, неистински или подправени документ/и.
 да
Декларирам, че съм запознат, че информацията, която предоставям ще бъде използвана за
оценяване на моя проект и ИАРА може да иска становище по моя проект и от други държавни 
органи.
 да
Част Г
Декларирам, че представляваният от мен кандидат няма изискуеми и ликвидни задължения
към ДФ "Земеделие".
 да
Декларирам, че съм прочел и разбрал указанията в Инструкцията към Заявлението за
кандидатстване
Декларации
Декларирам, че представляваният от мен кандидат няма изискуеми и ликвидни задължения
към ИАРА.
 да