Държавен вестник, бр. 55, 2010 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  55
3.4. Структури с III ниво на компетентност 
3.4.1. Човешки ресурси:
3.4.1.1. Минимален брой лекари с призната 
специалност по кожни и венерически боле­
сти – шестима специалисти;
3.4.1.2. Минимален брой лекари в структура­
та – шестима лекари.
3.4.1.3. Брой специалисти с допълнителна 
квалификация за:
а) дерматопатология – един специалист;
б) дерматохирургия – един специалист;
в) дерматоалергология – един специалист.
3.4.2. Дейности:
3.4.2.1. Брой преминали пациенти годиш­
но – 500;
3.4.2.2. Брой извършени биопсии годиш­
но – 200;
3.4.2.3. Фототерапевтични процедури – 200;
3.4.2.4. Алергологични тестове – 100;
3.4.2.5. Хирургични операции – 50.
3.4.3. Компетентност – целият спектър на 
дерматологията и венерологията, включително 
лимфоми, еритродермии и животозастрашаващи 
дерматози:
а) лечебно-диагностична дейност, съобразена 
с актуалните световни достижения в дермато­
логичната и венерологичната наука; 
б) учебно-преподавателска дейност на сту­
денти и/или специализанти;
в) научноизследователска работа в областта 
на нови диагностични и терапевтични методи и 
клинични проучвания на лекарствени продукти.
3.4.4. Организация на работата.
Към изискванията за организация на работата 
за II ниво на компетентност е препоръчително 
да се разкрият:
3.4.4.1. Структура по алергодерматози, в която 
се лекуват следните болести: остра и хронична 
уртикария, ангиоедем, атопична екзема, алер­
гичен контактен дерматит, алергична пурпура 
и васкулит, лекарствено-индуцирани дерматози, 
фотоалергични реакции.
3.4.4.2. Структура по полово предавани бо­
лести, в която се лекуват следните болести: 
бактериални инфекции (сифилис, гонокция, 
шанкроид, хламидиални инфекции, гранулома 
ингвинале, бактериална вагиноза, микоплазмени 
урогенитални инфекции, неспецифични бакте­
риални уретрити), вирусни (генитален херпес, 
папиломни вирусни инфекции, СПИН, хепатит 
В), протозойни, микотични и ектопаразитни 
(скабиес и педикулоза).
3.4.4.3. Структура по онкодерматология, в 
която се лекуват следните болести: доброкачест­
вени епидермални и мезенхимни кожни тумори, 
базоцелуларен и спиноцелуларен карцином, 
малигнен меланом, саркоми на кожата, вклю­
чително и сарком на Капоши, кожни лимфоми, 
хистиоцитози и мастоцитози.
3.4.4.4. Структура по болести на съединител­
ната тъкан, в която се лекуват следните болести: 
локализирана и системна склеродермия, лупус 
еритематозус (хроничен, субакутен, системен), 
дерматомиозит, смесена съединителнотъканна 
болест и синдром на Сьогрен.
3.4.4.5. Структура по автоимунни булозни за­
болявания, в която се лекуват следните болести: 
пемфигус, булозен и цикатризиращ пемфигоид, 
пемфигоид на бременните, булозна епидермолиза, 
дерматитис херпетиформис, линеарна IgA-булозна 
дерматоза.
3.4.4.6. Структура по детска дерматология, в 
която се лекуват заболявания на кожата, косата 
и ноктите в детската възраст.
4. Изисквания за права и задължения на 
пациента
Пациентът има право да бъде запознат подроб­
но с всички етапи от диагнозата и лечението си.
4.1. Пациентът дава писмено своето инфор­
мирано съгласие след подробна информация от 
лекар относно:
4.1.1. Изпълнение на лабораторни (биохимич­
ни) тестове и инструментални изследвания след 
разясняване на необходимостта и ползата от тях, 
рискове за усложнения, приноса им за диагно­
зата или за определяне на лечебното поведение;
4.1.2. Естеството на заболяването, от което 
боледува пациентът, настъпили или очаквани 
усложнения в развитието на болестта, рисковете 
от болестта, необходимостта от лечение, вида на 
това лечение и очаквания изход от лечението 
в различни варианти, ако такива са възможни.
4.2. Пациентът следва да:
4.2.1. Спазва добра лична хигиена;
4.2.2. Спазва лекарските препоръки;
4.2.3. Осведомява лекуващия лекар и ме­
дицинския персонал за болестни състояния, 
представляващи риск за екипа (СПИН, сифилис, 
хепатит В и С);
4.2.4. Спазва реда, дисциплината, хигиената 
и тишината в структурата, както и правилника 
за вътрешния ред на болницата.
4.3. Пациентът, подлежащ на дерматохирур­
гична интервенция:
4.3.1. Следва да бъде запознат подробно с 
всички етапи от диагнозата до оперативното 
лечение – да се осведоми за евентуалните опас­
ности и възможни компликации, които могат да 
настъпят по повод оперативната интервенция, и 
писмено да даде своето информирано съгласие;
4.3.2. Длъжен е да спазва лекарските пре­
поръки за режим и консервативно лечение, да 
уведомява медицинския персонал за болестни 
състояния, представляващи риск за екипа (СПИН, 
сифилис, хепатит В и С);
4.3.3. Следва да даде съгласие за фотография 
преди и след лечението.
5. Изисквания за обем на диагностичните 
възможности при пациента
5.1. Задължителни диагностични възможности 
за кабинет по кожни и венерически болести в 
амбулатория за специализирана извънболнична 
медицинска помощ
5.1.1. Прегледи:
5.1.1.1. Първичен преглед с описание на анам­
неза и статус и изработване на индивидуална 
лечебна схема;
5.1.1.2. Вторичен преглед и оценка на нов 
медицински проблем;
5.1.1.3. Консултация с друг специалист в ам­
булаторни условия;
5.1.1.4. Експертиза на временна неработос­
пособност;