Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  102
5. за работа по програма „Детско здравеопаз­
ване“.
(2) Графикът по ал. 1 съдържа телефон за по­
викване и за домашни посещения – телефон на 
практиката или мобилен телефон. 
(3) В случаите, когато ОПЛ обслужва ЗЗОЛ в 
повече от едно населено място, графикът по ал. 1 
се изготвя за всяко населено място поотделно.
Чл. 124. (1) Всеки ОПЛ посочва в договора 
си с РЗОК свой заместник или заместници за 
случаите, когато не може да изпълнява лично 
задълженията си. Посоченият заместник или 
заместници представят писмена декларация за 
съгласие. Общопрактикуващият лекар  предвари­
телно писмено уведомява директора на РЗОК за 
името на заместника, срока и мястото на замест­
ване. Заместникът подготвя документацията по 
консултации и медико-диагностични изследвания.
(2) Общопрактикуващият лекар и заместникът/ 
заместниците му могат да представят в РЗОК 
договор за заместване за условията, при които се 
извършва заместването – срок, място, разплаща­
телна сметка, помощен персонал и др., който се 
приподписва от директора на РЗОК. 
(3) При липса на договор за заместване посоче­
ният по реда на ал. 1 заместник встъпва в правата 
на титуляря, като титулярят писмено уведомява 
съответната РЗОК. В този случай РЗОК заплаща 
по сметката на титуляря на практиката.
(4) Лицата, определени за заместници, трябва 
да притежават съответната правоспособност и да 
са вписани в съответния регистър по ЗСОЛЛДМ.
(5) В срока на заместване заместникът има 
всички права и задължения на титуляря на прак­
тиката, попълва всички документи с личните си 
данни (УИН и трите имена) и УИН на титуляря, 
подписва ги и подпечатва с личния си печат. Във 
всички случаи се вписва регистрационният номер 
на практиката на замествания ОПЛ.
(6) Срокът на заместване не може да бъде 
по-дълъг от срока на действие на договора на 
титуляря на практиката с НЗОК. 
Чл. 125. (1) При възникнала необходимост от 
преглед или консултация на болни или пострадали 
лица, които се нуждаят от медицинска помощ, за 
да бъде предотвратено по-нататъшно развитие и 
усложняване на заболяването, изпълнителят на 
ПИМП извън обявения график оказва необходи­
мите медицински грижи:
1. самостоятелно;
2. съвместно по договор с друго лечебно заве­
дение, сключило договор с НЗОК.
 (2) Повикванията по ал. 1, т. 2 се изпълняват 
по общ, предварително изготвен и съгласуван с 
РЗОК график. В графика фигурират телефон/и 
за връзка и адрес/и на мястото, където се оказва 
медицинската помощ. Графикът е месечен. За 
промените в графика се уведомява РЗОК.
Чл. 126. Общопрактикуващият лекар създава 
и съхранява здравно досие на пациентите, което 
съдържа:
1. амбулаторни листове от извършени от него 
прегледи и дейности;
2. амбулаторни листове от специалисти;
3. резултати от извършени медико-диагностични 
дейности и изследвания;
4. копие/я от протоколи за лекарства по при­
ложение № 3;
5. епикриза/и от проведено болнично лечение;
6. карта за профилактика на бременността 
съгласно Наредба №  39 от 2004 г.
Чл. 127. (1) Наред с първичните документи 
за работа с НЗОК ОПЛ издава и/или заверява 
и следните документи на записаните в неговия 
регистър ЗЗОЛ съгласно Наредба № 40 от 2004 г.
(2) При необходимост от скъпоструващи ле­
карства и лечение по реда на чл. 78 ЗЗО ОПЛ 
съдейства за комплектуване на необходимите 
документи за извършване на експертизи.
(3) Общопрактикуващият лекар попълва „Ре­
цептурната книжка на хронично болен“ при забо­
ляванията по приложение № 6.
Чл. 128. (1) За осигуряване необходимостта от 
специализирана извънболнична медицинска помощ 
общопрактикуващият лекар издава „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) в след­
ните случаи:
1. при необходимост от консултативен преглед;
2. при заболявания и проблеми, изискващи 
специализирани диагностични дейности;
3. за оценка на здравословното състояние;
4. при провеждането на профилактични и дис­
пансерни прегледи по реда на Наредба № 39 от 
2004 г. и Наредба № 40 от 2004 г.;
5. при необходимост от физиотерапия.
(2) Включването на ЗЗОЛ в програми „Майчино 
здравеопазване“ и „Детско здравеопазване“ при 
лекари с придобита специалност  по „Акушерство 
и гинекология“ и „Детски болести“ и извършва­
нето на профилактични прегледи при лекари с 
придобита специалност по „Гастроентерология“, 
„Урология“, „Ендокринология и болести на обмя­
ната“, „Кардиология“, „Хирургия“ и „Акушерство 
и гинекология“ за лицата с установен риск, както 
и диспансеризацията на ЗЗОЛ се осъществяват 
на база на еднократно издадено „Направление за 
консултация или провеждане на съвместно лече­
ние“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) от ОПЛ. При промяна 
на лекаря специалист, осъществяващ дейностите 
по изпълнение на програмите и диспансеризаци­
ята, ОПЛ издава ново направление. Директорът 
на НЗОК издава указания за реда на издаване и 
попълване на тези направления.
(3) В случаите по ал. 1 ОПЛ подготвя необхо­
димите документи.
(4) В медицинското направление за консул­
тация или провеждане на съвместно лечение 
задължително се посочва конкретното искане 
към специалиста.
(5) Общопрактикуващият лекар издава „На­
правление за медико-диагностична дейност“ (бл. 
МЗ-НЗОК № 4) за високоспециализирани медико-
диагностични изследвания в случаите на:
1. писмено назначение от ТЕЛК или от НЕЛК;
2. за ВСМДИ: „Мамография на двете млечни 
жлези“ от пакет „Образна диагностика“, „Хормони: 
fT4, TSH“ „Туморен маркер: PSA“ и „Изследване 
на урина-микроалбуминурия“ от пакет „Клинична 
лаборатория“.
(6) Общопрактикуващият лекар разполага 
с медицински направления за консултация или 
провеждане на съвместно лечение, медицински