Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 152

СТР.  152	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
медицинската специалност „Лицево-челюстна 
хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Лицево-челюстна хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 18.11, 
21.21, 29.11, 31.42, 87.03, 87.04, 87.08, 87.09, 87.12, 
87.13, 87.15, 87.16, 87.17, 87.22, 87.44, 88.71, 89.12, 
89.14, 89.15, 89.37, 89.38, 89.52, 89.65, 89.66, 90.33, 
90.39, 90.53, 90.59, 93.08, 95.23, 95.24, 95.41, 95.42, 
95.43, 95.44, 95.45, 95.46
1.3.2. основни терапевтични процедури: 00.01, 
04.2, 04.80, 39.92, 93.34, 93.35, 93.94, 96.59, 99.12, 
99.18, 99.19, 99.21, 99.22, 99.23, 99.29, 99.75
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
терапевтичен план.
1.4.2. Диагностично уточняване и парентерал­
но консервативно лечение на болни, при които 
са изчерпани възможностите за амбулаторно 
лечение по повод:
1.4.2.1. остри възпалителни заболявания на 
УНГ органите;
1.4.2.2. остри възпалителни заболявания на 
кожата на лицето, шията и главата с вирусна 
или бактериална етиология; 
1.4.2.3. остри възпалителни заболявания на 
лигавицата на устната кухина с вирусна или 
бактериална етиология;
1.4.2.4. остри възпалителни заболявания на 
меките тъкани и челюстните кости, неизискващи 
хирургична намеса;
1.4.2.5. остри възпалителни заболявания на 
слюнчените жлези и сиалолитиаза, с неголеми 
размери на камъка;
1.4.2.6. повърхностни и закрити травми на 
главата, лицето и шията
1.4.3. Диагностично уточняване и паренте­
рално консервативно лечение при:
1.4.3.1. амбулаторно лекувани заболявания 
на черепно-мозъчните нерви без благоприятно 
повлияване;
1.4.3.2. специфични и неспецифични заболя­
вания на ЛОР органите;
1.4.3.3. вродени и придобити заболявания на 
езика;
1.4.3.4. наличие на отологично заболява­
не – възпаление на средното ухо, намаление на 
слуха по сензоневрален или кондуктивен тип.
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стихване на възпалителните прояви;
1.5.1.2. липса на фебрилитет;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. стихване на симптоми, свързани с 
усложненията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 141
„Трансуретрално оперативно лечение при онко-
логични заболявания на пикочния мехур“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица с онкологични заболявания на 
пикочния мехур. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Урология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 57.49
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение при 
болни с онкологични заболявания на пикочния 
мехур, независимо от стадия, с необходимост 
от трансуретрална ексцизия или деструкция на 
лезия или тъкан, поради проява на:
1.4.2.1. профузна хематурия, неовладяна по 
консервативен път;
1.4.2.2. изразена вторична анемия;
1.4.2.3. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.2.4. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза.
1.4.3. Диагностика и оперативно лечение на:
1.4.3.1. болни с онкологично заболяване на 
пикочния мехур и наличието на диагностици­
ран тумор на пикочния мехур, независимо от 
клиничните прояви и стадий по TNM класи­
фикация – T1-3, N0-2, M0-1, което обуславя не­
обходимостта от трансуретрална ексцизия или 
деструкция на лезия или тъкан; 
1.4.3.2. болни с туморно заболяване на пикоч­
ния мехур и/или наличието на диагностицирано 
туморно новообразувание на пикочния мехур, 
независимо от клиничните прояви, обуславящ 
необходимост от трансуретрална ексцизия или 
деструкция на лезия. 
1.4.4. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване
1.4.5. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на