Държавен вестник, бр. 100, 2014 г., стр. 19

БРОЙ  100	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  19  
Приложение № 4 
към чл. 22
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО“
СТОЛИЧНА/РЕГИОНАЛНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА 
НА НАСЕЛЕНИЕТО“ – ....................................................
ДО
____________________________________ 
(име, фамилия, длъжност)
____________________________________ 
(наименование на обекта) 
ул. ________________________________ 
гр. (с.) _____________________________
РАЗПОРЕЖДАНЕ № .....
Днес, _____________ 20 ____ г., подписаният ____________________________________________________________ ,
(име, презиме, фамилия, длъжност)
___________________________________________________________________________________________________________
служител от ____________________________________________ , гр. _____________________________________________ ,
(структурно звено за ПБЗН)
съставих настоящото разпореждане във връзка с извършена на 20 ___ г. проверка на основание чл. 125, 
ал. 1, т. 1 ЗМВР в обект: ________________________________________________________________________________
	
(наименование и адрес на обекта)
___________________________________________________________________________________________________________
При проверката се констатира следното: ____________________________________________________________
(описват се констатираните несъответствия с изискванията
___________________________________________________________________________________________________________
за пожарна безопасност)
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
За отстраняване на несъответствията с изискванията за пожарна безопасност на основание чл. 125, 
ал. 1, т. 4 ЗМВР
Р А З П О Р Е Ж Д А М :
№
по
ред
Описание на мероприятията, нормативно основание
Срок за изпълнение
Настоящото разпореждане се състави в два еднообразни екземпляра, по един за ръководителя 
или собственика на обекта за изпълнение и един за съответния орган, осъществяващ държавния 
противопожарен контрол.
Разпореждането може да се оспори по административен ред пред по-горестоящия административен 
орган ________________________________________________________________________________________________________
(посочва се по-горестоящият административен орган)
чрез административния орган, който го е издал, в 14-дневен срок от съобщаването му по реда на АПК.
Разпореждането може да се оспори и по съдебен ред чрез органа, който го е издал, пред Админи-
стративен съд – гр. ____________________ , в 14-дневен срок от съобщаването му по реда на АПК.
При неизпълнение на предписаните мероприятия се носи административнонаказателна отговор-
ност по чл. 260 ЗМВР.
СЪСТАВИТЕЛ: ____________________________________________
                    (трите имена, подпис и длъжност)
ПОЛУЧАТЕЛ: _____________________________________________
                    (трите имена, подпис и длъжност)
ДАТА НА ВРЪЧВАНЕ: _________ 20  ____г.	
 Вх. № __________________________________________________
(вписва се вх. или рег. № в деловодството на обекта)