Държавен вестник, бр. 45, 2023 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  45
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА УМЕРЕН ДО ТЕЖЪК АКТИВЕН СЕРОПОЗИТИВЕН РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ, АКТИВЕН ЮВЕНИЛЕН 
АРТРИТ, АКТИВЕН И ПРОГРЕСИРАЩ ПСОРИАТИЧЕН АРТРИТ И ТЕЖЪК АКТИВЕН АНКИЛОЗИРАЩ СПОНДИЛИТ С АНТИРЕВМАТИЧНИ 
ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ НАД 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ 
10
 
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 
 
INN 
МКБ 
ДОЗА 
GUSELKUMAB 
M07.1, M07.2, M07.3 
 при започване на лечение - 100 mg на седмици 0 и 4 
 поддържаща доза - 100 mg на всеки 8 седмици 
При пациенти с висок риск от увреждане на ставите според клиничната 
преценка може да се обмисли прилагане на доза 100 mg на всеки 4 
седмици. 
RISANKIZUMAB 
M07.1, M07.2, M07.3 
              при започване на лечение - 150 mg на седмици 0 и 4 
  поддържаща доза - 150 mg на всеки 12 седмици     
TOFACITINIB 
 
 
М05.0, M05.1, M05.3, M05.8,  
M07.1, M07.2, M07.3 
M45.0, M45.1, M45.2, M45.3, M45.4, 
M45.5, M45.6, M45.7, M45.8 
 
 
5 mg два пъти дневно 
 
11 mg един път дневно 
M08.3, M08.4 
 
 
5 mg два пъти дневно 
 
BARICITINIB 
M05.0, M05.1, M05.3, M05.8 
 
4 mg един път дневно 
UPADACITINIB 
M05.0, M05.1,M05.3, M05.8 
M07.1, M07.2, M07.3 
M45.0, M45.1, M45.2, M45.3, M45.4, 
M45.5, M45.6, M45.7, M45.8 
 
15 mg един път дневно 
FILGOTINIB 
M05.8 
 
200 mg един път дневно 
RITUXIMAB 
М05.1, M05.2, M05.3, M05.8  
          Терапевтичният курс се състои от 2 интравенозни инфузии по 
1000 mg  през 14 дни. 
*Диагнозата се потвърждава с медицинска документация, в съответствие с критериите, посочени в Изискванията на НЗОК за 
лечение на тежък псориазис. 
**Някои пациенти може да получат допълнителна полза от по-високата доза.  
 
При започване на терапия на нови болни (без предшестващо лечение с посочените в таблица № 1 INN) се назначава 
лекарствения продукт/терапевтичния курс с най-голяма разходна ефективност (най-доброто съотношение между постигане на 
терапевтичен резултат от прилагане на лекарствен продукт/лекарствена терапия и разходване на средства от бюджета на 
НЗОК за същия продукт/терапия, при съпоставянето му с друг/и лекарствен/и продукт/и или лекарствени терапии, 
представляващи терапевтични алтернативи и заплащани напълно или частично от НЗОК), на основание чл. 23а, ал.1 от 
Наредба №4 от 2009г. 
 
2. ПРОСЛЕДЯВАНЕ:  
ИМЕ: 
ЕГН 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
      Таблица 2 
ИЗСЛЕДВАНИЯ  
         ИЗХОДНИ 
    НА ВСЕКИ 6 МЕСЕЦА 
Тегло 
 
 
 
 
Disease Activity Score (DAS28) (М05.0, M05.1, M05.3, M05.8, M08.2, 
M08.3, M08.4, M07.1, M07.2, M07.3) 
 
 
 
 
Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) (M08.1, 
M07.1, M07.2, M07.3, M45.0, M45.1, M45.2, M45.3, M45.4, M45.5, M45.6, 
M45.7, M45.8) 
 
 
 
 
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) (M45.0, M45.1, 
M45.2, M45.3, M45.4, M45.5, M45.6, M45.7, M45.8) 
 
 
 
 
CRP (C - реактивен протеин) 
 
 
 
 
СУЕ 
 
 
 
 
ПКК/ДКК 
 
 
 
 
AСАТ 
 
 
 
 
AЛАТ 
 
 
 
 
Холестерол (М05.0, M05.1, M05.3, M05.8, M08.1, M08.2, M08.3, M08.4) 
 
 
 
Триглицериди (М05.0, M05.1, M05.3, M05.8, M08.1, M08.2, M08.3, 
M08.4) 
 
 
 
Урея (M07.1, M07.2, M07.3 за Ustekinumab) 
 
 
 
Креатинин (M07.1, M07.2, M07.3 за Ustekinumab) 
 
 
 
Waaler Rose/RF (М05.0, M05.1, M05.3, M05.8) 
 
 
 
Туберкулинова проба 
 
 
 
Хепатитни маркери 
 
 
 
Рентгенография на засегнати области/стави 
 
 
 
Рентгенография на гръден кош и бял дроб 
 
 
 
Кожна биопсия (M07.1, M07.2, M07.3) (при наличие) 
 
 
 
 
* прилагат се оригинални бланки или заверени копия от лабораторни изследвания, потвърждаващи активността на заболяването. Изследванията 
следва да бъдат осъществени в лаборатория, сключила договор с НЗОК/РЗОК. За давност на изследванията се приема срок от не повече от 1 месец 
преди подаването на документите в съответната РЗОК.  
** задължително се прилагат снимки или диск от образни изследвания на засегнати области/стави и оригинални фишове от разчитането на 
образните изследвания. Изследванията следва да бъдат осъществени в лаборатория за образна диагностика, сключила договор с НЗОК/РЗОК. За 
давност на изследването се приема срок от не повече от 6 месеца преди подаването на документите в съответната РЗОК. Не е необходимо да се 
прилага снимка или диск от рентген на бял дроб! 
*** прилага се оригинална бланка с резултат от проведена туберкулинова проба или резултат от друго изследване, изключващо наличие на 
туберкулозна инфекция.