Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 67

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  67  
Клинична пътека № 18
„Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови 
заболявания с механична вентилация“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно-
осигурени лица със сърдечно-съдови заболява­
ния с необходимост от инвазивна диагностика 
с механична вентилация.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Кардиология“, от обхвата на 
медицинската специалност „Детска кардиология“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“, от 
обхвата на медицинската специалност „Съдова 
хирургия“, осъществявана на трето ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Съдова хирургия“, от обхвата на медицинската 
специалност „Неврохируругия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Неврохирургия“, в обхвата на 
медицинската специалност „Образна диагности­
ка“, осъществявана най-малко на трето ниво на 
компететнтност, съгласно медицински стандарт 
„Образна диагностика“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. Основни диагностични процедури: 37.21, 
37.22, 37.23, 37.26, 37.27, 88.41, 88.42, 88.43, 88.44, 
88.45, 88.47, 88.48, 88.49, 88.51, 88.52, 88.53, 88.54, 
88.55, 88.56, 88.57, 88.61, 88.62, 88.63, 88.64, 88.65, 
88.66, 88.67.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 
96.70, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Инвазивна диагностика на заболява­
ния на сърдечно-съдовата система с механична 
вентилация:
1.4.2.1. Извършване на лява сърдечна кате­
теризация при:
1.4.2.1.1. болни, индицирани за сърдечна 
хирургия;
1.4.2.1.2. ИБС – всички форми;
1.4.2.1.3. вродени сърдечни малформации;
1.4.2.1.4. придобити сърдечни пороци;
1.4.2.1.5. кардиомиопатии;
1.4.2.1.6. камерни тахиаритмии;
1.4.2.1.7. сърдечна недостатъчност. 
1.4.2.2. Извършване на дясна сърдечна кате­
теризация при:
1.4.2.2.1. вродени сърдечни малформации;
1.4.2.2.2. придобити сърдечни пороци;
1.4.2.2.3. констриктивен перикардит;
1.4.2.2.4. кардиомиопатии;
1.4.2.2.5. първична пулмонална хипертония;
1.4.2.2.6. белодробен инфаркт;
1.4.2.2.7. сърдечна недостатъчност;
1.4.2.2.8. ИБС – всички форми;
1.4.2.2.9. аномалии на белодробните съдове;
1.4.2.2.10. вродени и придобити съдови ано­
малии.
1.4.2.3. Извършване на коронарография при:
1.4.2.3.1. ИБС – всички форми;
1.4.2.3.2. вродени сърдечни малформации и 
аномалии на коронарните артерии; 
1.4.2.3.3. придобити сърдечни пороци;
1.4.2.3.4. кардиомиопатии;
1.4.2.3.5. камерни тахиаритмии;
1.4.2.3.6. сърдечна недостатъчност.
1.4.2.4. Извършване на артериография при:
1.4.2.4.1. болести на периферни, мозъчни, 
торакални, абдоминални и други артерии;
1.4.2.4.2. вродени аномалии и придобити 
състояния на периферни, мозъчни, торакални, 
абдоминални и други артерии;
1.4.2.4.3. болести на аортата – вродени и 
придобити.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилна хемодинамика, с проведен 
контрол на хемодинамичните показатели (пулс, 
артериално налягане), в деня преди дехоспита­
лизацията;
1.5.1.2. стабилно клинично състояние;
1.5.1.3. свалена превръзка, без кървене или 
други усложнения от пункционното място, на­
лагащи лечение в болнични условия.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2.Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 19
„Постоянна електрокардиостимулация“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания, налагащи 
постоянна кардиостимулация с имплантация на 
антибрадикарден пейсмейкър – еднокамерен или 
двукамерен, или на ресинхронизираща система 
за стимулация или автоматичен кардиовертер 
дефибрилатор.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана на