Държавен вестник, бр. 47, 2005 г., стр. 38

С Т Р .  38
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  47
44.1. с незначително ограничаване на функ-
цията: 10 %
44.2. със значително ограничаване на функ-
цията: 20—40 %
Забележка 4. Вродените заболявания на опорно-
двигателния апарат се оценяват съобразно наличния
функционален дефицит.
Ч А С Т  В Т О Р А
ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ
Раздел I
Органично-мозъчни психични смущения
Трябва да се прави разграничение между отс-
лабената годност на мозъчната активност и по-
тежки, променящи се органично-мозъчни проме-
ни на характера, които често се проецират като
преливащи се едно в друго състояния.
1. Към отслабената годност се приемат смуще-
ния на вниманието и концентрацията, преждевре-
менна умствена уморяемост, дефекти в оценъчна-
та възможност, възможността за приспособяване
и вегетативната лабилност (например главоболие,
вазомоторни смущения, нарушения в съня, афек-
тивна лабилност): 10—20 %
2. Органично-мозъчна промяна на личността и
нарушения на паметово-интелектуалните и когни-
тивни функции.
Определя се от обедняване и загрубяване на
личността със смущения на подтиците и настро-
ението, с ограничаване на критичната оценка,
както и на контакта с околната и социалната
среда, включително до най-тежки промени на
личността.
На базата на органично-психичните промени
нерядко се развиват допълнителни психо-реактив-
ни смущения.
Степен на изразеност:
2.1. леки: 30—50 %
2.2. средни: 50—70 %
2.3. тежки:
2.3.1. сравнително тежки —70—80 %
2.3.2. значително тежки—80—90 %
2.3.3. много тежки—90—100 %
2.4. тежки невъзвратими: 100 %
Раздел II
Затруднено заучаване, умствена ограниченост
Оценката на намалената работоспособност
(НР) (социална адаптация) при затруднено зауча-
ване и умствена ограниченост не бива да изхожда
единствено от степента на понижената интели-
гентност и съответните резултати от тестовете,
тъй като те винаги обхващат затруднението в оп-
ределен период от време. Едновременно с това
трябва да се вземе под внимание и развитието на
личността—афективно и емоционално, а така
също и в областта на подтиците, паметта и вни-
манието, способността за интегриране на нови
знания и възможността за социално вграждане.
1. Лека легастения без значително повлияване
на учебните постижения: 10 %
2. Останалите по-тежки форми на легастения:
20—30 %
3. Ограничени умствени възможности:
3.1. ограничения в умствените възможности,
позволяващи обучение само в специални учили-
ща, професионално вграждане само в елементар-
ни, т. нар. незаучаеми дейности, леки смущения в
развитието на говора, изоставане в интелигент-
ността, отговарящо на интелектуален квотиент
(ИК) на около 10—12-годишна възраст, отгова-
ряща на лека дебилност (ИК 60—70 при възраст-
ни), намален контрол на влеченията и подтици-
те: 30—70 %
3.2. по-тежка ограниченост на интелигент-
ността, със силно стеснени до липсващи възмож-
ности за обучение, значително ограничени ези-
кови умения и нарушен говор, с намалена до за-
губена възможност за вграждане в елементарни
трудови дейности, поведенчески отклонения при
ИК под 60:
3.2.1. при относително благоприятно развитие
на личността и възможности за социално вграж-
дане (частичен успех в специално училище, въз-
можности за елементарни дейности)—70—90 %
3.2.2. при по-силно изразени ограничения на
възможностите за вграждане в обществото, с
тежка липса на самостоятелност, със затруднен
до липсващ говор, възможност за занимание
само в заведения за лица с психични заболява-
ния—91—100 %.
Раздел III
Дълготраещи психози с най-малко 6-месечна
продължителност; психози от кръга на шизо-
френните или афективни (ендогенни) психози
1. Във флоридния стадий—според увредите на
професионалната и социалната възможност за
адаптация: 50—100 %
2. Хронични състояния при ендогенни психози
(например непълноценност на контактите, пони-
жен виталитет, афективно нивелиране):
2.1. с умерени затруднения при социалната адап-
тация: 50—70%
2.2. със значителни затруднения при социална-
та адаптация: 70—90 %
2.3. тежка и необратима социална дезадапта-
ция: 100 %
Раздел IV
Афективни психози с относително краткотрайни,
но чести, възвръщащи се фази, при една до две
годишно, с многоседмична продължителност
1. До доказване на оздравяването: 30 %
2. Ако вече са прекарани значителен брой ма-
нийни или манийно-депресивни фази: 50 %
Забележки:
1. След отзвучаването на дълготраен психотичен
епизод трябва да се изчака доказване на оздравява-
нето, което по правило може да се приеме след две
години.
2. Не следва да се изчаква доказване на оздравява-
нето, ако е отзвучала монополарно протеклата депре-
сивна фаза, която се е проявила като първа фаза на
болестта или се проявява след повече от 10 години от
предишната болестна фаза.