Държавен вестник, бр. 49, 2012 г., стр. 116

СТР.  116	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  49
7.9. Получаване на лекарствен продукт, 
съдържащ опиеви агонисти и агонист-анта­
гонисти, за употреба в домашни условия
Получаването на дози от лекарствен про­
дукт, съдържащ опиеви агонисти и агонист-
антагонисти, за употреба в домашни условия 
е част от системата за привилегии и важен 
терапевтичен инструмент за постигането 
на целите на програмите. Поради риска от 
нерегламентираното му отклоняване проце­
дурата е обект на контрол и индивидуална 
преценка от страна на екипа, като крайното 
решение е на ръководителя на програмата.
Назначение за получаване на лекарствен 
продукт за употреба в домашни условия може 
да получи стабилизиран пациент, отговарящ 
на следните критерии: 
а) Основни критерии:
аа) Липса на употреба на незаконни/не­
предписани наркотични вещества и алкохол за 
период не по-малко от 1 месец, верифицирани 
с клинично наблюдение и уринно тествaне. 
При началната оценка за даване на лекарствен 
продукт за употреба в домашни условия се 
изискват минимум 4 последователни отрица­
телни уринни теста, проведени ежеседмично.
аб) Липса на данни за инжектиране (вклю­
чително и на метадон).
ав) Липса на абстинентни симптоми.
аг) Липса на клинични данни за алкохолна 
злоупотреба.
ад) Редовно посещение без отсъствия на 
програмата.
ае) Липса на поведенчески проблеми при 
посещенията в програмата.
аж) Спазване на терапевтичните ангажи­
менти и договорености с екипа.
аз) Липса на скорошни криминални дей­
ности.
аи) Възможност за сигурно съхраняване 
на предоставените лекарствени продукти при 
употреба в „домашни условия“.
ак) Стабилно психично състояние – кли­
нична преценка, оценъчни и/или самооце­
нъчни методики за липса на психотично 
състояние, тежко депресивно или невротично 
разстройство.
б) Допълнителни критерии в полза на 
даването на лекарствен продукт за употреба 
в домашни условия:
ба) Работна и/или учебна заетост, които 
са в противоречие с графика за предоставяне 
на лекарството от програмата.
бб) Грижи по отглеждането на деца, които 
са в противоречие с графика за посещение 
на програмата.
Крайното решение за даване на лекарствен 
продукт за употреба в домашни условия се 
взима въз основа на цялостна преценка от­
носно способността на пациента за отговорен 
самостоятелен прием на лекарствен продукт 
в съответствие с лекарските назначения и 
за това дали рехабилитационните ползи от 
намаляването на честотата на посещение в 
програмата надвишават потенциалния риск 
от злоупотреба с предписаните лекарствени 
продукти.
Даването на лекарствен продукт за употреба 
в домашни условия трябва да е аргументирано 
и документирано в досието на пациента.
Лекарствен продукт за употреба в домашни 
условия се дава на пациенти, които са преми­
нали успешно „въвеждащ етап“ (1 – 3 месеца), 
отговарят на критериите за получаване на 
лекарствен продукт в домашни условия и са 
в стабилно състояние.
Преди преминаване на „въвеждащ етап“ 
се допуска даването на лекарствен продукт за 
употреба в домашни условия за период от 1 
до 6 дни в следните случаи: хоспитализация, 
пребиваване в места за лишаване от свобо­
да, наличие на физически недъг, живеене в 
отдалечено място, отстоящо на разстояние 
повече от 150 км от местоположението на 
лечебната програма.
Максималното количество лекарствен 
продукт за употреба в домашни условия не 
надвишава дозите за една седмица и се позво­
лява на стабилизирани пациенти, отговарящи 
на критериите за получаване на лекарствени 
продукти за употреба в домашни условия, с 
продължителност на лечението не по-малко от 
3 месеца. Този период може да бъде удължен 
до две седмици в случаи, създаващи основа­
телна и сериозна пречка пред пациента за 
ежедневно посещение на програмата, като 
наличие на физически недъг, тежко хронично 
заболяване, при хоспитализация, пребиваване 
в места за лишаване от свобода, временна 
работа в отдалечени места, ваканция.
По изключение може да се разреши полу­
чаването на лекарствен продукт за употреба 
в домашни условия за период до две седми­
ци на стабилизирани пациенти, отговарящи 
на критериите за получаване на лекарствен 
продукт за употреба в домашни условия, с 
продължителност на лечението не по-малко 
от 1 година, които живеят или работят в 
отдалечено място, отстоящо на разстояние 
повече от 150 км от местоположението на 
лечебната програма. За всеки такъв случай 
се прави индивидуална преценка от екипа на 
програмата и се изготвя протокол, който се 
прилага в досието на пациента.
При предоставяне на лекарствени продук­
ти, съдържащи опиеви агонисти и агонист-
антагонисти, ръководителят задължително 
издава удостоверение по образец, утвърден 
от директора на НЦН.
При пътуване на пациентите зад граница 
ръководителят на програмата издава документ, 
удостоверяващ дневната доза и курса на лече­
ние, въз основа на който Министерството на 
здравеопазването издава разрешение по реда на