Държавен вестник, бр. 11, 2015 г., стр. 55

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55  
2. Операция по повод на емболия на трункус 
пулмоналис.
3. Операции при остри дисекации на аортата.
4. Аортокоронарен байпас при остър корона-
рен инцидент, след неуспешна РТСА с коронарна 
дисекация или начална нестабилна плака.
5. Клапни протезирания при пациенти с висок 
функционален клас сърдечна недостатъчност.
6. Операция при остро настъпил следин-
фарктен междукамерен дефект, непосредствено 
застрашаващ живота на болния.
7. Операция при тумор на сърцето – миксом 
в лявото предсърдие.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Сутура при прободно нараняване на сър-
цето.
2. Фенестрация на перикарда след прободно 
или огнестрелно нараняване с риск от тампонада.
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Пункция на перикарда.
В ОБЛАСТТА НА СЪДОВАТА ХИРУРГИЯ
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, високоспециализирана хирургия
1. Операция при руптура на аневризма на 
главен клон на аортната дъга в гръдния кош.
2. Оперативна обработка на интраторакално 
съдово нараняване със съдова трансплантация.
3. Реконструктивна операция на абдоминал-
ната аорта при руптура на аневризма.
4. Реплантация на ниво брахио или бедро.
5. Реплантация на ръка в областта на средата 
или основата на дланта или предмишницата.
6. Операция при портална хипертония чрез 
венозна анастомоза.
7. Сутура на травматично наранена абдоми-
нална аорта или/и долна празна вена със или 
без кръпка.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Оперативна обработка на интраторакално 
или интраабдоминално съдово нараняване с 
директен шев.
2. Представяне и/или лигиране на кръвоно-
сен съд в гръдната или коремната кухина (като 
самостоятелна дейност).
3. Оперативна обработка на екстракраниално 
нараняване на мозъчни съдове с директен шев.
4. Реконструктивна операция след емболек-
томия/тромбектомия на магистрална периферна 
артерия (горен или долен крайник, горна ме-
зентериална артерия, друга).
5. Реконструктивна операция на травматично 
наранен периферен съд и заместване със съдова 
протеза.
6. Шев на магистрален кръвоносен съд (ар-
терия, вена), вкл. обработка на раната.
7. Лигатура на магистрален кръвоносен съд.
8. ТЕА при травма на съд.
9. Patch при травма на съд.
10. Интраоперативна и перкутанна вътре-
луменна ангопластка и стунтеряну (ендопро-
тезиране).
11. Имплантация на пейсмейкър (сърдечен 
кардиостимулатор).
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Представяне и/или лигиране на кръвоносен 
съд на шията (като самостоятелна операция).
2. Шев или лигатура на травматично наранен 
кръвоносен съд на крайниците, вкл. обработка 
на раната.
3. Транскутанна имплантация на филтър във 
вена кава инфериор.
4. Венесекция за интравенозно вливане.
IV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Представяне и/или лигиране на периферен 
кръвоносен венозен съд на крайниците (като 
самостоятелна операция).
2. Вторична хемостаза при хеморагия на 
крайниците без реконструкция на съд.
В ОБЛАСТТА НА ХИРУРГИЯТА
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, „много голяма“ хирургия
1. Резекция на стомаха, включително суб-
тотална.
2. Гастректомия.
3. Субтотална колектомия.
4. Предна резекция на ректума.
5. Ампутация на ректума по Myles.
6. Атипична резекция на черния дроб.
7. Типична резекция на черния дроб.
8. Сегментектомия, лобектомия на черния 
дроб.
9. Пълно съдово изключване на черния дроб 
при травма.
10. Пакетиране на черния дроб при травма.
11. Реимплантация на папила Фатери.
12. Холедоходуоденоанастомоза, други били-
одигестивни анастомози.
13. Трансдуоденална папилопластика.
14. Дуоденопанкреатична резекция.
15. Дистална резекция на панкреаса.
16. Вътрешен дренаж на псевдокисти: кисто-
гастро-, кистодуодено-, кистойеюноанастомоза.
17. Портокавен шънт при кървящи варици.
18. Релапаротомии, вкл. програмирани.
19. Пластика на хранопровод със стомах 
или черво.
20. Компартментализация на коремната стена.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Апендектомия, съчетана с други опера-
тивни действия.
2. Апендектомия с два разреза (по Ру и сре-
динна лапаротомия).
3. Херниотомия с два разреза при усложнена 
слабинна или феморална херния.
4. Херниотомия с резекция на кухи органи, 
с първична анастомоза или с прекъсване на 
чревния пасаж.
5. Операция при заклещена диафрагмална 
херния с крурорафия и фундопликация.
6. Пластика на диафрагмален дефект със 
синтетично платно.
7. Сутура на диафрагмата.
8. Сегментна резекция на стомаха.
9. Антректомия.
10. Ексцизия на язва и сутура на стомах или 
дуоденум.