Държавен вестник, бр. 6, 2015 г., стр. 128

СТР.  128	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  6
10. талон за медицинска експертиза;
11. карта за профилактика на бремен-
ността – от специалист по „Акушерство и 
гинекология“;
12. картон за физиотерапевтични про-
цедури – Физиопроцедурна карта (бл. МЗ 
№ 509-89) – от специалист по „Физикална и 
рехабилитационна медицина“;
13. медицинско направление за КДН.
Чл. 150. (1) Видът и честотата на дейностите 
по диспансеризацията са посочени в прило-
жение № 14 „Пакет дейности и изследвания 
на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар 
специалист“ в съответствие с Наредба № 40 
от 2004 г.
(2) Лекари от лечебните заведения за СИМП 
провеждат диспансеризация на ЗОЛ по Наредба 
№ 40 от 2004 г. и Наредба № 39 от 2004 г. за 
заболяванията, подлежащи на диспансериза-
ция от специалист съгласно приложение № 14. 
Здравноосигуреното лице се диспансеризира 
само с неговото изрично съгласие. Несъгла-
сието на ЗОЛ да бъде диспансеризирано се 
документира в амбулаторния лист.
(3) В случаите, в които едно диспансе-
ризирано ЗОЛ до 18 г. е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за дру-
ги – при лекар специалист, то този пациент 
подлежи на диспансерно наблюдение (меди-
цински дейности и изследвания по вид, обем 
и честота) за всички заболявания изцяло 
от лекаря специалист съгласно приложения 
№ 9 и № 14.
(4) В случаите, в които едно диспансе-
ризирано ЗОЛ над 18 г. е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за дру-
ги – при лекар специалист, то този пациент 
подлежи на диспансерно наблюдение (меди-
цински дейности и изследвания по вид, обем 
и честота) за всички заболявания изцяло от 
ОПЛ, освен ако пациентът не заяви изрично 
желание за извършването му от специалист.
(5) В случаите по ал. 4 и при изрично 
желание на ЗОЛ за извършване на диспансер-
ното наблюдение от специалист последният 
осъществява това наблюдение съгласно при-
ложения № 9 и № 14.
(6) При първоначална диспансеризация 
за дадено заболяване общият брой прегледи, 
изследвания и консултации за пациента за 
съответната календарна година се определя 
пропорционално на оставащите месеци до 
края годината.
(7) Специалистите по „Педиатрия“ и „Аку-
шерство и гинекология“ в лечебните заведения 
за СИМП изпълняват съответно: програма 
„Детско здравеопазване“ и програма „Май-
чино здравеопазване“ съгласно Наредба № 39 
от 2004 г. и приложение № 15.
(8) В случаите, в които при прегледа от 
лекаря специалист на база издадено от ОПЛ 
„Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 3) се установи, че се касае 
за заболявания, включени в Наредба № 39 от 
2004 г. и приложение № 14, приложения № 9 
и № 14, ЗОЛ подлежат на диспансеризация, 
като диагнозата, МКБ кодът на заболяването 
и видът на прегледа се отразяват в амбула-
торния лист.
(9) В случаите, в които при прегледа от 
лекаря специалист се установи, че се касае за 
заболявания (състояния), включени в Наредба 
№ 39 от 2004 г. и приложение № 15, ЗОЛ под-
лежат на профилактика, като диагнозата, МКБ 
кодът на заболяването и видът на прегледа 
се отразяват в амбулаторния лист.
Чл. 151. (1) Високоспециализираните ме-
дицински дейности и ВСМДИ се назначават 
само от изпълнители на СИМП.
(2) За ВСМД, включени в диспансерното 
наблюдение на ЗОЛ съгласно приложение 
№ 9, приложения № 9 и 14 и ВСМД от пакет 
„Анестезиология и интензивно лечение“, се 
допуска назначаването на ВСМД от изпъл-
нителите на ПИМП и СИМП.
(3) За ВСМДИ: „Мамография на двете 
млечни жлези“ от пакет „Образна диагности-
ка“, „Хормони: fT4, TSH“, „Туморен маркер: 
PSA“ и „Изследване на урина – микроалбуми-
нурия“ от пакет „Клинична лаборатория“, се 
допуска назначаването им от изпълнителите 
на ПИМП и СИМП.
Чл. 152. След изписване на ЗОЛ от лечеб-
но заведение за БП контролните прегледи, 
включени в КП, не се отнасят до:
1. профилактични прегледи на ЗОЛ;
2. прегледи на ЗОЛ от ОПЛ или лекар 
специалист от СИМП за предписване на 
лекарства;
3. преглед по повод диспансерно наблю-
дение на ЗОЛ;
4. прегледи при назначаване и извършване 
на процедури от пакет „Физикална и рехаби-
литационна медицина“;
5. прегледи по повод извършване на дей-
ности по медицинска експертиза.
Чл. 153. За оказаната СИМП потребителска 
такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО не се заплаща от 
категориите лица по чл. 37, ал. 3 ЗЗО, както 
и от лицата със заболявания, посочени в при-
ложение № 12 „Списък на заболяванията, при 
които ЗОЛ са освободени от потребителска 
такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО“.