Държавен вестник, бр. 41, 2008 г., стр. 6

С Т Р .  6
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  41
след извършване на операцията (манипулация-
та)—пулсова честота, температура, обем и вид
на дренажните течности, регистрира резулта-
тите и сигнализира лекар при отклонение от
нормата. Броят на медицинските сестри се оп-
ределя от очаквания среден брой пациенти, броя
на лекарите и се подчинява на икономически
механизми.
6. Немедицинският персонал (санитарят)
няма достъп  до леглото и храната на болните.
Той изпълнява задачи, свързани с хигиенно-
санитарното обслужване, и технически задачи,
възложени от медицинска сестра или лекар.
7. Хирургичен екип.
7.1. Оперативната намеса се осъществява от
хирургичен екип. Той включва: хирург-опера-
тор, който е специалист по КЕХ, ръководител
на екипа и операционна медицинска сестра. При
нужда екипът ползва асистент/и със специал-
ност по КЕХ или обучаващи се  или консул-
тант/и. При операции със среден и голям обем
и сложност е задължително участието на анес-
тезиолог-реаниматор, при манипулации и ин-
тервенции с малък обем и сложност е препоръ-
чително да има такъв на разположение по пре-
ценка на оператора.
7.2. Хирургическият екип осъществява ця-
лостни манипулации до завършване на опера-
тивната интервенция.
7.3. Хирургическият екип извършва опера-
тивна намеса с необходимото оборудване в опе-
рационна зала.
7.4. Операторът е ръководител на хирургич-
ния екип, той носи цялата отговорност за про-
вежданата оперативна манипулация.
7.5. Операционната сестра е медицинска сес-
тра с опит и квалификация по хирургия и КЕХ.
Тя познава хода на оперативните интервенции,
подготвя и осигурява необходимите инструмен-
ти, консумативи и медикаменти, като контро-
лира техния брой до края на интервенцията,
следи стриктно за стерилността на оперативно-
то поле и инструментариума, както и за чисто-
тата в операционната зала, изпълнява нареж-
дания на ръководителя на хирургическия екип.
Тя е равностоен член на хирургическия екип.
Раздел VI
Изисквания за организация на работата
1. Консултации и прием на пациенти и пред-
оперативен период:
1.1. Специалистът осъществява диагностич-
но уточняване на естетичния проблем. Клинич-
ният преглед на пациента е специфична диаг-
ностична процедура, която има две цели:
1.1.1. да изясни характера на естетичния
проблем, неговата локализация и топика, необ-
ходимостта от манипулации и/или оперативна
намеса, видове възможни и очакван брой про-
цедури, обем на интервенция, избор на методи-
ка или оперативен метод, прогноза за очаква-
ния резултат и изход;
1.1.2. оценка на риска при съответния ме-
тод—манипулация или операция; уточнява се
общото състояние на пациента, наличието на
придружаващи заболявания, алергии, шансо-
вете за успех при съответна анестезия, хирур-
гична или нехирургична намеса, в резултат на
което се уточнява рискът и факторите, които
го повишават.
1.2. Диагностичното уточняване на естетич-
ния проблем включва анамнеза, клиничен прег-
лед, диференцирани параклинични изследвания,
необходим минимум лабораторни изследвания,
консултации със съответни специалисти.
1.3. При прием на пациент за операция в
планов порядък специалистът проверява доку-
ментацията от осъществените изследвания и
оценява клиничното състояние на пациента.
1.4. Заключителната оценка на оператив-
ния риск се съобщава и обсъжда с пациента, а
при желание на пациента или при непълно-
летност—с неговите родители, настойници
или близки.
1.5. Преди извършване на козметична ин-
тервенция пациентът уточнява със специалис-
та желаната интервенция и очаквана естетична
промяна.
1.6. Процесът преди извършване на козме-
тична интервенция завършва с преданестезио-
логичен преглед (консултация с оценка на опе-
ративния риск по скалата на ASA (Аmerican
Society of Anaestesiologists) или друга възприета
система, изграждане на становище за безопас-
ността, индикациите и контраиндикациите на
предстоящата анестезия, планиране на възмож-
ните анестетични техники и средствата за тях-
ното провеждане.
1.7. Всички факти и заключения, установени
в резултат на извършения клиничен диагности-
чен преглед и консултацията за оценка на опе-
ративния риск, предстоящата оперативна ин-
тервенция и възможните рискове, странични
явления и усложнения (интра- и следоператив-
ни), необходимостта от точно изпълнение от
страна на пациента на указанията на екипа в
ранния и късния следоперативен период се съ-
общават и обясняват на пациента по достъпен
и разбираем от него начин—устно и в писмена
форма (специализиран формуляр/декларация:
“Информирано съгласие за предстояща опера-
тивна интервенция”).
1.8. Пациентът попълва и удостоверява сво-
ето информирано съгласие с подписа си в спе-
циализиран формуляр/декларация: “Информи-
рано съгласие за предстояща оперативна ин-
тервенция”. При непълнолетни и ненавършили
18 г. пациенти това съгласие се удостоверява с
подписа на родител/и или попечител/и.
2. Операции/манипулации:
2.1. Всички пациенти с потвърдени показа-
ния за естетична интервенция подлежат на
включване в “Оперативна програма”: дневна,
седмична или месечна.