Държавен вестник, бр. 54, 2010 г., стр. 33

БРОЙ  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33  
2.4.3. Прилагане на лекарствена терапия – ети­
ологична и патогенетична. 
2.4.4. Прилагане на специфични серуми и хи­
перимунни гама-глобулини.
2.4.5. Извършване на десенсибилизация по 
Безредка.
2.4.6. Кислородотерапия.
2.4.7. Частично парентерално хранене. 
2.4.8. Инхалаторни процедури. 
2.4.9. Преливане на кръв и  кръвни съставки. 
3. Инфекциозна клиника/отделение от трето 
ниво на компетентност
3.1. Компетентност:
3.1.1. Лечение на всички остри, обострени и 
хронични инфекциозни заболявания с комплици­
рано протичане и при които се прилагат инва­
зивни и интензивни диагностични и терапевтични 
процедури.
3.2. Обем на медицинските дейности – на това 
ниво се извършва обемът на медицинските дей­
ности, посочени в т. 2.2, за инфекциозна клиника/
отделение от трето ниво на компетентност, както и:
3.2.1. На задължителна изолация в инфекци­
озната клиника/отделение и болнично лечение 
подлежат лица, болни и заразоносители от холера, 
чума, вариола, жълта треска, вирусни хеморагич­
ни трески, дифтерия, коремен тиф, полиомиелит, 
бруцелоза, антракс, малария, тежък остър респи­
раторен синдром.
3.2.2. В инфекциозната клиника се осъществяват 
консултативна и експертна дейност в областта на 
инфекциозните заболявания. 
3.2.3. В инфекциозната клиника се осъществяват 
научна дейност (клинична и клинично-приложна) 
в областта на инфекциозните болести и интердис­
циплинарните профили и клинично изпитване на 
лекарствени продукти. 
3.2.4. В инфекциозните клиники, в които има 
разкрити със заповед на министъра на здраве­
опазването отделения за лечение на пациенти с 
придобита имунна недостатъчност, се извършва: 
регистрация на новооткрити НIV(+) пациенти; 
първичен преглед на новооткрит HIV(+) пациент 
с извършване на задължителен обем на първични 
лабораторни изследвания; проследяване на кли­
ничното състояние на регистрираните пациенти 
и мониториране на имунния им статус през 4 
или 6 месеца; определяне началото на започване 
на антиретровирусна терапия при всеки НIV(+) 
пациент; ежемесечен клиничен преглед и изпис­
ване на лекарствени продукти на пациенти, при 
които е започната терапия; болнично лечение на 
НIV(+) пациенти и болни от СПИН; извършване 
на експертна оценка на болни от СПИН паци­
енти; профилактика на новородени от НIV(+) 
пациенти и болни от СПИН майки; постекспо­
зиционна профилактика; психологична подкрепа 
на пациентите и техните семейства; обучение на 
пациентите и техните партньори за извършване 
на безопасен секс.
3.2.5. В клиниките по инфекциозни болести, 
съответстващи на нормативните изисквания за 
обучение на специализанти, се осъществяват обуче­
ние и подготовка на специалисти по инфекциозни 
болести; обучение по инфекциозни болести на 
специалисти по детски болести, нервни болести, 
обща медицина, микробиология, вирусология и 
епидемиология, в чиито програми за специали­
зация влиза задължително модулно обучение по 
инфекциозни болести. 
3.3. Обем на диагностични изследвания – на 
това ниво се извършва обемът на диагностичните 
изследвания, посочени в т. 2.3, за инфекциозна 
клиника/отделение от второ ниво на компетент­
ност, както и:
3.3.1. Ехография на коремни органи.
3.3.2. Компютърна томография на главен и 
гръбначен мозък или магнитно-резонансна то­
мография (нативно изследване или с контраст).
3.3.3. Необходими интердисциплинарни консул­
тации за извършване на определени диагностични 
процедури и интерпретация на получени резултати 
от изследвания, извършени от специалисти по: 
анестезиология и интензивно лечение, микробио­
логия, вирусология, имунология, нервни болести, 
образна диагностика, клинична лаборатория.
3.3.4. При пациенти, хоспитализирани със съм­
нение за инфекциозно заболяване, при наличие на 
придружаващи заболявания, както и ако по време 
на диагностичния процес се установят клинични и 
параклинични критерии за друго неинфекциозно 
заболяване, се осъществяват интердисциплинарни 
консултации със специалисти по: акушерство и 
гинекология, гастроентерология, ендокринология 
и болести на обмяната, кардиология, нервни бо­
лести, неврохирургия, нефрология, очни болести, 
ушно-носно-гърлени болести, детски болести, 
пневмология и фтизиатрия, ревматология, съдо­
ва хирургия, хематология и други профилирани 
хирургични специалисти.
3.3.5. Извършване на имунологични изслед­
вания.
3.3.6. Мониториране на вирусен товар при 
болни на антиретровирусна терапия.
3.4. Обем на терапевтичните процедури – на 
това ниво се извършва обемът на терапевтичните 
процедури, посочени в т. 2.4, за инфекциозна кли­
ника/отделение от второ ниво на компетентност, 
както и:
3.4.1. Провеждане на HAART терапия при 
HIV(+) пациенти.
3.5. Минимален обем дейност – 30 пациенти с 
невроинфекции годишно и 30 с HIV/СПИН.
VІ. Документация
1. Извънболнична медицинска помощ – специа­
листът по инфекциозни болести попълва:
1.1. Първични медицински документи: амбула­
торен лист за преглед при специалист, направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение, направление за медико-диагностична 
дейност, талон за медицинска експертиза, на­
правление за хоспитализация, болничен лист за 
временна неработоспособност, бързо известие 
за регистриране, съобщаване и отчет на заразни 
заболявания, бланки за лабораторни/клинични, 
микробиологични, вирусологични, инструментални 
и образни изследвания, рецепти за предписване 
на медикаментозно лечение. 
1.2. Води амбулаторен журнал за вписване на 
извършените прегледи, журнал за изпратените бър­
зи известия на регистрирани заразни заболявания, 
журнал за провежданите диспансерни прегледи.