Държавен вестник, бр. 80, 2003 г., стр. 18

С Т Р .  18
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  80
НАПРАВЛЕНИЕ № 3
за оценяване на резултатите от оказаните здравни ус-
луги и на устойчивото развитие на качеството (к.т. 6)
Критерий № 1
Резултати от провеждания диагностичен процес
(к.т. 3)
Показатели
Оценъчни
точки
1.1. Съвпадение на диагнозата в приемно-
задължи-
консултативните кабинети с окончател-
телно
на клинична диагноза—по-голямо от 80 %
условие
1.2. Съвпадение на предварителна клинич-
задължи-
на с окончателна клинична диагноза—
телно
по-голямо от 90 %
условие
1.3. Съвпадение на окончателна клинична
задължи-
с патологоанатомична диагноза—
телно
по-голямо от 95 %
условие
1.4. Във всяка медицинска структура на
0—50
лечебното заведение ежемесечно се анали-
зират на лекарски колегиум показателите
1.1 до 1.3 в персонален, екипен и общо струк-
турно-клиничен план, доказано с писмен
протокол и решение за предприети кориги-
ращи действия за тяхното подобряване
1.5. Не по-малко от един път на тримесечие 0—50
в лечебното заведение се провеждат прото-
колирани патологоанатомични конферен-
ции с целия лекарски състав за разглеждане
на подбрани случаи на несъвпадение на кли-
нични с патологоанатомични диагнози. На
тези конференции е отправена покана да
присъстват и лекарите извън лечебното за-
ведение, които са участвали в диагностич-
но-лечебния процес на пациента
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на един от показате-
max 3
лите, означени като “задължително усло-
задължи-
вие”, на целия критерий се дава оценка
телни
“лоша” (0)
условия
2. При изпълнението на показателите,
+ 100 о.т.
означени като “задължително условие”,
но сборът от оценъчните точки е:
— 91 до 100 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 81 до 90 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки
— 71 до 80 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 51 до 70 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— под 51 (по-малко от 51 %), се дава
оценка “лоша” (0)
Критерий № 2
Резултати от мерките за защита на пациентите от
инциденти при оказване на здравните услуги (к.т. 4)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
2.1. Заболеваемост от вътреболнични ин-
0—50
фекции не по-висока от 6 % от лекуваните
в лечебното заведение пациенти
2.2. Недопускане на летален изход или по- задължи-
жизнена инвалидизация, причинени от до- телно
казано неизпълнение на правилата за доб- условие
ра медицинска практика в частта им “сво-
евременност” и “достатъчност” на медицин-
ската помощ
2.3. Липса на доказани професионални
задължи-
грешки при извършване на:
телно
условие
1
2
2.3.1. контраиндицирана по вид и дози-
ровка лекарствена терапия
2.3.2. инвазивни процедури (ендоскопски,
инвазивно-кардиологични, лапароскопски,
инжекционни)
2.3.3. оперативни интервенции, в т.ч. нару-
шаване целостта или функцията на здрав
орган, забравен хирургически инструмент
или друг хирургичен материал
2.3.4. анестезии
2.3.5. трансфузии на кръв и кръвни съставки
2.3.6. имунизации и серумно лечение
2.3.7. инвазивни рентгеноконтрастни из-
следвания
2.3.8. функционално-диагностични изслед-
вания
2.3.9. физиотерапевтични и кинезитерапев-
тични процедури
2.4. Възникнали странични реакции и ус-
задължи-
ложнения при извършване на диагностич-
телно
ни, лечебни и рехабилитационни процеду-
условие
ри се документират
2.5. Недопускане на възстановими до 1 го-
задължи-
дина увреждания във функции на органи
телно
и системи, причинени от доказана мал-
условие
практика по посоченото в показателите
2.2 и 2.3 на този критерий
2.6. Ръководството на лечебното заведение 0—50
провежда мерки от дисциплинарен и про-
фесионално-квалификационен характер
спрямо отделни служители, екипи или
структури при всеки доказан случай на мал-
практика
2.7. Доказаните случаи на неспазване на
0—25
стандартите и правилата за добра медицин-
ска практика се вписват в личното досие на
съответния медицински специалист и се взе-
мат предвид при поредното му атестиране
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на показател, озна-
max 4
чен като “задължително условие”, на целия задължи-
критерий се дава оценка “лоша” (0)
телни
2. При изпълнението на показателите,
условия
означени като “задължително условие”,
+ 125 о.т.
но сборът от оценъчните точки е:
— 114 до 125 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 101 до 113 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки
— 88 до 100 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 63 до 87 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— по-малко от 63 (по-малко от 51 %),
се дава оценка “лоша” (0)
Критерий № 3
Устойчивост на резултатите от приложеното лече-
ние (к.т. 2)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
3.1. Относителен дял на пациентите с остро
заболяване, които в рамките на 15 дни след
приключване на лечебния курс са потърси-
ли медицинска помощ по повод на същото
заболяване:
3.1.1. 0 %
50
3.1.2. 0,1—1 %
25
3.1.3. 2—3 %
10