Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 103

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  103  
д) лечение на остра болка с различна ети­
ология;
е) лечение на остро настъпила кожно-лига­
вична хеморагична диатеза;
ж) първа помощ при шокови състояния с 
неизвестна етиология.
1.3.5. Консултации на пациентите при нужда 
със специалисти от други медицински специ­
алности.
1.3.6. Насочване за планова и спешна хоспи­
тализация на болни, при които се налага стаци­
онарно лечение с придружаващи изследвания. 
1.3.7. Насочване на пациенти с малигнени 
хемопатии към клинична комисия по хемато­
логия за определяне на окончателна диагноза, 
стадий и терапевтична стратегия.
1.3.8. Диспансеризира пациенти с болести 
на кръвта съгласно действащата нормативна 
уредба. 
1.3.9. Медицинска експертиза на работос­
пособността на пациенти със заболявания на 
кръвта и кръвотворните органи. Участие в общи 
и специализирани лечебно-контролни комисии. 
1.3.10. Поддържане на медицинска докумен­
тация съгласно изискванията на НРД и всички 
останали нормативни актове, въвеждащи изис­
квания в тази насока.
1.4. Обзавеждане и оборудване на хемато­
логичен кабинет:
1.4.1. Кабинет: лекарско бюро, шкаф за 
документи, медицинска кушетка, столове, за­
качалка; оборудване: микроскоп с имерсионен 
обектив; медицински документи.
1.4.2. Манипулационна: медицинска кушетка, 
плот за подготовка на лекарствени продукти и 
манипулациите, стойка за инфузии, медицински 
шкаф с лекарствени продукти и медицински 
изделия, стетоскоп, апарат за измерване на ар­
териално налягане, ръстомер, кантар, стернални 
игли, микроскопски стъкла, петриева паничка, 
поставка за микроскопски стъкла, съдове за 
разделно събиране на опасни отпадъци.
2. Изисквания за осъществяване на дейности 
по хематология от І (първо) ниво на компетент­
ност в лечебно заведение за болнична помощ: 
2.1. Дейности по отношение на хематоло­
гично болни от I ниво на компетентност могат 
да се осъществяват в рамките на клиника/
отделение в областта на вътрешните болести 
или съвместно с друга медицинска специал­
ност от вътрешната медицина с участието на 
специалист по клинична хематология.
2.2. Компетентност: В болнични структури от 
I ниво може да се извършва прием, диагностика 
и лечение на пациенти с уточнени доброкачест­
вени заболявания на кръвта и кръвотворните 
органи, както и хематологична реанимация 
на пациенти с тежки анемични състояния или 
хеморагична диатеза до транспортирането им 
в хематологични болнични структури от II и 
III ниво. 
2.3. Оборудване на болнична структура от 
I ниво на компетентност по клинична хема­
тология.
2.3.1. Стандартно оборудване за общотера­
певтично отделение, включително: ЕКГ апарат, 
перфузори, набори за осъществяване на пункции 
на серозни кухини (плеврална, перитонеална) 
и за лумбални пункции, аспиратор.
2.3.2. Специфичното оборудване на болнична 
структура от I ниво на компетентност по хема­
тология: набори за осъществяване на аспирация 
на костен мозък и костно-мозъчна биопсия.
2.4. Изисквания към болничната инфра­
структура за осигуряване дейността на I ниво 
на компетентност по клинична хематология. 
Болничната инфраструктура трябва да има 
възможност за предоставяне на:
2.4.1. Клинична лаборатория.
2.4.2. Осигурен достъп до лаборатория/
отделение по клинична патология.
2.4.3. Осигурен достъп до звено/отделение 
по образна диагностика.
2.4.4. Осигурен достъп до лаборатория/
център по трансфузионна хематология (кръвна 
банка).
2.4.5. Достъп до хемодиализа.
2.4.6. Осигурен достъп до консултативна 
помощ със специалисти от всички медицински 
специалности.
2.4.7. Болнична аптека на заведението за 
болнична помощ или осигурено чрез договор 
снабдяване с лекарствени продукти от друга 
аптека в най-близкото заведение за болнична 
помощ на съответната територия. 
2.4.8. Устройството, оборудването, органи­
зацията на дейностите и квалификацията на 
персонала на изброените по-горе диагностич­
ни и лечебни звена трябва да съответства на 
действащите в момента медицински стандарти.
2.5. Специфични медицински дейности, 
осъществявани в болнична структура от I ниво 
на компетентност по клинична хематология. 
2.5.1. Диагностично-лечебният процес в бол­
нична структура от I ниво на компетентност по 
клинична хематология се осъществява съгласно:
а) методични указания за диагностика и 
лечение на заболяванията на кръвта и кръ­
вотворните органи;
б) решения на клинична комисия по хемато­
логия при пациенти с хематологични неоплазии, 
при които не се налага цитостатично, а само 
палиативно или заместително лечение;
в) протоколи за спешна и неотложна помощ 
в клиничната хематология;
г) стандартна оперативна процедура (СОП) 
за организация на потока медицински дей­
ности – прием на пациент, информация на 
пациента, водене и съхраняване на пациентско 
досие, изписване на пациент, консултации на 
пациенти от други лечебни звена;