Държавен вестник, бр. 56, 2019 г., стр. 25

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
Приложение № 6 
към чл. 5а, ал. 2
.....................................................................................................................................................................................
(наименование на общината)
УДОСТОВЕРЕНИЕ 
ЗА ДЕКЛАРИРАНИ ДАННИ
(Уникален идентификатор на административната услуга – 2071)
Настоящото удостоверение се издава на:............................................................................................................
....................................................................................................................................................................................,
(посочете трите имена на физическото лице или наименованието на юридическото лице)
ЕГН/ЕИК.........................................................., постоянен/настоящ адрес или адрес на управление на юри-
дическото лице: гр./с. ........................................, община ......................, област............................................., 
ул. (ж.к.) ..................................., тел.: ................................, електронна поща ...................................................
Юридическото лице се представлява от .............................................................................................................,
(трите имена на представителя/пълномощника и ЕГН)
№/дата на пълномощното .................................................................................................................................... ,
в уверение на това, че съгласно подадени данъчни документи същият/същата е декларирал/деклари-
рала следните данни:
Лицето е
Вид декларация
Адрес
Описание на имота
Документ за собственост
Движимо имущество: .............................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Други декларации: ...............................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
Удостоверението се издава по данни на община ........................................, отдел ........................................,
актуални към ...........................................................................................................................................................
Удостоверението се издава по повод подадено искане вх. №: .......................................................................,
за да послужи пред .................................................................................................................................................
Орган по приходите ...............................................................................................................................................
Длъжностно лице: ..................................................................................................................................................
(име и подпис)
....................................................................................................................................................................................
(наименование на общината)
УДОСТОВЕРЕНИЕ 
ЗА ТЪРПИМОСТ НА СТРОЕЖ
(Уникален идентификатор на административната услуга – 2084)
Настоящото удостоверение се издава на:...........................................................................................................,
 (посочете трите имена на физическото лице или наименованието на юридическото лице)
ЕГН/ЕИК.........................................................., постоянен/настоящ адрес или адрес на управление на 
юридическото лице: гр./с. ........................................, община................, област............................................., 
ул. (ж.к.) ..............................................., тел.: ...................................., електронна поща ...................................
Юридическото лице се представлява от .............................................................................................................
....................................................................................................................................................................................,
(трите имена на представителя/пълномощника и ЕГН)