Държавен вестник, бр. 21, 2015 г., стр. 33

БРОЙ  21	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33  
III. Определяне размера на средствата за 
дентална медицинска помощ.
Общият размер на средствата за дентална 
помощ се определя като процент от общия 
бюджет на НЗОК. Разходите са базирани на 
фактическите разходи през предходната година 
или са екстраполирани на базата на исторически 
разходи, обем дейности и натовареност. Раз-
пределението може да бъде променяно при 
промяна на обхвата от услуги или включването 
на допълнителни дейности.
IV. Определяне на индивидуалните реим-
бурсни цени.
Първоначално изчисляването се прави от 
долу нагоре с цел да се определи минималният 
разход на ЗОЛ за предоставяне на базова дей-
ност от обхвата на основния пакет за дентална 
помощ. Разходите се определят като преки и 
непреки и се извършва процентно разпреде-
ление по видовете дентална помощ. След това 
този минимум може да бъде повишен чрез 
разпределение от горе надолу на ресурсите за 
извънболнична дентална помощ (ИДП).
Разпределението е, както следва:
1. Разпределение на преките разходи за 
видовете медицински дейности.
2. Разпределение на непреките (фиксирани- 
те) административни разходи.
3. Разпределение на разходите за заплати.
Общото време, отделено за всяка от услугите 
в ИДП, се разделя на общото време, отделяно 
за всички здравни услуги.
Приложение № 4Б 
към чл. 4
МЕТОДИКА
за заплащане на дейностите в извънболничната 
дентална помощ
Чл. 1. (1) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща изцяло или частично денталните 
дейности по основен пакет дентална дейност, 
оказани на здравноосигурени лица (ЗОЛ) съ-
гласно Наредба № 40 от 2004 г., в обеми и цени, 
определени по реда на чл. 55д ЗЗО.
(2) На основание чл. 37, ал. 6 от Закона за 
здравно осигуряване (ЗЗО) и по реда, опреде-
лен в Постановление № 193 на Министерския 
съвет от 2012 г., от държавния бюджет чрез 
Министерството на здравеопазването (МЗ) На-
ционалната здравноосигурителна каса (НЗОК) 
заплаща на изпълнителите на дентална помощ 
(ИДП) разликата между сумите по чл. 37, ал. 1 
и 2 ЗЗО за всяко посещение на лицата, които са 
упражнили правото на пенсия за осигурителен 
стаж и възраст.
Чл. 2. (1) Изпълнителите на първична ден-
тална помощ извършват дейностите, опреде-
лени в основния пакет дентални дейности за 
първична дентална помощ по Наредба № 40 от 
2004 г., диференцирани по възрастови групи, 
както следва:
1. при ЗОЛ на възраст до 18 години:
а) обстоен преглед за установяване на орален 
статус и изготвяне на амбулаторен лист и един 
допълнителен преглед за бременни;
б) обтурация с амалгама или химичен 
композит;
в) екстракция на временен зъб, включително 
анестезия;
г) екстракция на постоянен зъб, включи-
телно анестезия;
д) лечение на пулпит или периодонтит на 
временен зъб;
е) лечение на пулпит или периодонтит на 
постоянен зъб;
2. при ЗОЛ на възраст над 18 години:
а) обстоен преглед за установяване на орален 
статус и изготвяне на амбулаторен лист и един 
допълнителен преглед за бременни;
б) обтурация с амалгама или химичен 
композит;
в) екстракция на зъб, включително анестезия.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща изцяло или частично на изпълнителите 
на първична дентална помощ за всяко ЗОЛ, 
потърсило дентална помощ, в обеми и цени 
по реда на чл. 55д ЗЗО.
Чл. 3. (1) Изпълнителите на специализирана 
хирургична дентална помощ извършват след-
ните видове дейности, определени в основния 
пакет дентални дейности за хирургична ден-
тална помощ съгласно Наредба № 40 от 2004 г.:
1. при ЗОЛ на възраст до 18 години:
а) специализиран обстоен преглед;
б) инцизия в съединителнотъканни ложи, 
включително анестезия;
в) екстракция на дълбоко фрактуриран или 
дълбоко разрушен зъб, включително анестезия;
г) контролен преглед след някоя от дейности- 
те по букви „б“ и „в“;
2. при ЗОЛ на възраст над 18 години:
а) специализиран обстоен преглед;
б) инцизия в съединителнотъканни ложи, 
включително анестезия;
в) екстракция на дълбоко фрактуриран или 
дълбоко разрушен зъб, включително анестезия;