Държавен вестник, бр. 62, 2020 г., стр. 39

БРОЙ  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  39  
Приложение № 5-МИ-НЧ 
 
ОБЛАСТ …………...................................... ОБЩИНА .............................................................................   
 
 
АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ........................... НАСЕЛЕНО  МЯСТО ........................................... 
 
 
КМЕТСТВО ................................................................ СЕКЦИЯ № .......................................................... 
 
 
НАИМЕНОВАНИЕ НА МЯСТОТО ЗА ЛИШАВАНЕ ОТ СВОБОДА И ЗА ЗАДЪРЖАНЕ 
………………………………………………………………………………………………………………….……………. 
 
ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК  
за гласуване в местата за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане 
в нови и частични избори на ……………………….. г. 
(по чл. 29 във връзка с чл. 25, чл. 9, ал. 7-9, чл. 407, ал. 2 и чл. 408, ал. 2 от Изборния кодекс) 
 
 
№ 
Собствено, 
бащино и 
фамилно име 
Гражданство 
(само за 
гражданите 
на друга  
държава – 
членка на ЕС) 
ЕГН/ЛН 
(попълва се 
от  СИК) 
Документ за 
самоличност/ 
удостоверение за 
пребиваване и 
дата на 
регистрация 
(попълва се от 
СИК) 
 
Постоянен 
адрес/ 
Адрес на 
пребиваване 
Подпис на 
избирателя 
Забележки 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ръководител на мястото за изтърпяване на 
наказанието лишаване от свобода и за задържане: ………………….. 
 
 
Ръководителите на местата за изтърпяване наказанието „лишаване от свобода“ и за 
задържане съставят и подписват избирателни списъци не по-късно от 48 часа преди изборния ден, 
при образувана избирателна секция поради наличие на не по-малко от 10 избиратели, в които 
включват задържаните лица, отговарящи на следните условия: 
- към изборния ден включително са български граждани, навършили 18 години и не са 
поставени под запрещение; 
- към изборния ден включително са граждани на друга държава – членка на Европейския 
съюз, навършили 18 години, не са поставени под запрещение, имат статут на продължително или 
постоянно пребиваващи в Република България, не са лишени от правото да избират в държавата – 
членка, на която са граждани, подали са декларация по чл. 408, ал. 1 ИК за вписване в Част ІІ на 
избирателния списък или на основание чл. 408, ал. 2 ИК са вписани служебно в списъка; 
- към изборния ден включително не изтърпяват наказание „лишаване от свобода; 
- местонахождението на съответното място е на територията на общината, където 
българските граждани имат адресна регистрация по постоянен адрес, най-малко 6 месеца преди 
датата на изборите, съответно адрес на пребиваване най-малко 6 месеца преди датата на изборите 
– за гражданите на друга държава – членка на ЕС. 
Списъкът се съставя по азбучен ред в последователност – собствено, бащино, фамилно име 
на избирателя по следния начин: 
В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. 
В графа 2 се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя, съгласно 
личната карта или зеления паспорт/имената на избирателя съгласно документ за самоличност – за 
гражданите на друга държава – членка на ЕС. 
Графа 3 се попълва само за гражданите на друга държава - членка на Европейския съюз, 
като в нея се вписва тяхното гражданство.  
Графа 4 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН/ЛН на 
избирателя.