Държавен вестник, бр. 113, 2002 г., стр. 27

Б Р О Й  113
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  27
• подовите настилки в кабинетите, манипулацион-
ната, стерилизационната и санитарните възли са водо-
непропускливи, позволяващи влажно почистване и де-
зинфекция; в тези помещения не се допускат подови
настилки на текстилна основа; в останалите помеще-
ния подовите настилки трябва да са топли, позволява-
щи влажно почистване и дезинфекция;
• осветлението в различните видове помещения
отговаря на изискванията на БДС 1786-84 “Осветле-
ние. Естествено и изкуствено”; допускат се без естест-
вено осветление следните помещения: санитарен въ-
зел, апаратни, складове, сервизни помещения и други
неработни помещения;
• в помещенията, за които не е осигурено естестве-
но проветряване, се предвижда механична вентилация
или климатизация;
• всеки кабинет, манипулационна и санитарен въ-
зел се оборудват с мивка с течаща топла и студена вода,
отговаряща на изискванията на вода за пиене;
• помещенията се обзавеждат с мебели и съоръже-
ния, позволяващи влажно почистване и дезинфекция;
• задължително се осигуряват складови помещения
или обособено място за разделно съхранение на чисти-
те и използвани постелъчен инвентар и работно облек-
ло, вкл. обвивки на инвентара, както и за съхранение на
съдовете и препаратите за почистване и дезинфекция
на помещенията.
3.1.4. Инсталационни изисквания—отоплителните,
вентилационните, климатичните, водопроводните и
канализационните инсталации, електрозахранването и
електрическите уредби отговарят на съответните нор-
мативни технически изисквания.
3.1.5. Изисквания към извършването на някои
дейности:
• допуска се сключването на договори с друго ле-
чебно заведение за стерилизация на инструментариума
и превързочния материал;
• изпирането на постелъчния материал и работното
облекло се извършва в перални, предназначени за целта;
• при работа в хирургична практика се спазват Ука-
зания № 28 от 2.IХ.1998 г. на министъра на здравеопаз-
ването за начини и средства за дезинфекция в здравни-
те заведения (публ. в служебен бюлетин на МЗ, бр. 1 от
1999 г.), заповед № РД-09-300 от 2.VII.1999 г. за хигиен-
ни норми и изисквания при провеждане на стерилиза-
ция в медицинската практика (публ. в служебен бюле-
тин на МЗ, бр. 7 от 1999 г.);
• събирането и временното съхранение на битовите
отпадъци и опасните отпадъци от медицинската дей-
ност се извършва разделно, на определени за целта
места; отпадъците от медицинската дейност задължи-
телно се обеззаразяват с общоприетите дезинфекцион-
ни средства, разрешени от МЗ, и се опаковат по начин,
който не допуска контакт с тях; опасните отпадъци от
медицинската дейност се предават на лицензирани
фирми за последващо третиране.
3.2. Хирургично отделение (клиника) в МБАЛ, СБАЛ
и СБАЛ по ЛЧХ
3.2.1. Помещенията в тях отговарят по размери,
разположение, устройство, оборудване и обзавеждане
на нормативните изисквания на Министерството на
здравеопазването (Наредба № 16 от 21.IХ.2000 г.).
3.2.2. Хирургично отделение/клиника/болница има
болнични стаи и най-малко 10 болнични легла. Опти-
малният брой легла в една болнична стая е две до три.
Най-малко две от стаите са с едно легло. В детски
сектори е допустимо разполагането на повече легла в
една стая, но при налична възможност за пълна изола-
ция между тях.
3.2.3. Минималната площ за един болен в самосто-
ятелна стая е 12 кв.м, а в стая с две и повече легла—
6,5 кв.м. В стаи, предназначени за деца, площите вари-
рат  от 6 до 14 кв.м за деца до 3-годишна възраст и от
5 до 8 кв.м за деца от 3 до 14 години.
3.2.4. В хирургично отделение/клиника/болница се
разгръща сектор/отделение за интензивно лечение.
Броят на леглата в интензивен сектор/отделение на
клиника/болница представлява 5 % от общия им брой.
Интензивният сектор/отделение се организира и обо-
рудва съгласно изискванията на медицинските стандарти
“Анестезиология и интензивно лечение”.
3.2.5. Специализираната болница за активно лече-
ние по лицево-челюстна хирургия, всяко ХО/клиника в
МБАЛ или СБАЛ трябва да разполага със следните
помещения: превързочни стаи за асептични и за сеп-
тични превръзки, манипулационна, сестринска работ-
на стая, лекарски кабинети, кабинет на главната и стар-
шите сестри, съблекалня, кухненски офис, стая за под-
готовка на болните за операция или изследване, сани-
тарни помещения за персонала, помещение за дезин-
фекция, складове, коридори.
Препоръчително е организирането на кабинети за
началника на отделението/клиниката, главната/старша-
та сестра и лекарския персонал в обособена част, от-
делно от болничните стаи.
Препоръчително е храненето да се организира ин-
дивидуално по болничните стаи, а не в обща столова.
3.2.6. Цялостната организация и ред за работа в СБАЛ
по ЛЧХ, ХО/хирургична клиника се определят от пра-
вилник за устройството, дейността и вътрешния ред.
3.2.7. Задължително е всяка стая да бъде оборудва-
на със средства за дезинфекция на ръцете. Подовата
настилка, стените и мебелите да са от материали, поз-
воляващи ежедневно влажно измиване и дезинфекция.
На това условие задължително трябва да отговарят и
стените в следоперативното отделение, манипулаци-
онната, превързочните стаи, сервизните възли, както
и разгънатите на територията на болницата/отделение-
то /клиниката диагностични кабинети и лаборатории.
3.2.8. Работните помещения отговарят по разме-
ри на хигиенните изисквания за размери, подова нас-
тилка и облицовка на стените, определени с Наредба
№ 16 от 2000 г.
3.2.9. Препоръчително е всяка болнична стая да
разполага със самостоятелен санитарен възел.
3.2.10. Задължително трябва да бъдат осигурени:
• мивки с течаща студена и топла (до 80° С) вода във
всички помещения на ХО/клиника /болница с изклю-
чение на коридори, складове, съблекалня;
• централно и локално осветление в болничните стаи,
манипулационната, превързочните, лекарските кабине-
ти с осветляемост съгласно нормативните изисквания;
• аварийно осветление за сектора/отделението за ин-
тензивно лечение (съгласно нормативните изисквания);
• резервен енергоизточник (локален, общобол-
ничен);
• бактерицидни лампи: стационарни в манипула-
ционни, превързочни стаи, стационарни или подвиж-
ни —за болничните стаи, в сектор/отделение за интен-
зивно лечение;
• особено се препоръчва наличието на климатична
инсталация в следоперативния сектор/отделение;
• централно отопление—особено се препоръчва
оформянето на самостоятелен кръг за отопление на
следоперативно интензивно отделение/сектор;
• излазни точки на инсталации за кислород, за сгъстен
въздух и за аспирация при норматив: за 50 % от леглата в
стаи на сектора/отделението за интензивно лечение.
3.2.11. Мебелите и медицинското оборудване от-
говарят на предмета на дейност на хирургичното от-
деление/клиника и позволяват влажно почистване и
дезинфекция.
3.2.12. Хирургично отделение/клиника/СБАЛ по
ЛЧХ разполага със средства за измиване и дезинфек-
ция, а персоналът спазва принципите за асептика и
антисептика.
3.2.13. Хирургично отделение/клиника/СБАЛ по
ЛЧХ разполага задължително със:
• вътрешнокомуникативни връзки (телефони, пей-
джъри и др.) между кабинети, манипулационна, пре-
вързочни, операционен блок, отделение за интензивно
лечение, приемен кабинет;