Държавен вестник, бр. 69, 2017 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
строителство или за услуга, на който съм страна 
или представлявам лицето, което е довело до 
предсрочното му/им прекратяване, изплащане 
на обезщетения или други подобни санкции;
11. Не съм извършил нередност, която е ус-
тановена с влязъл в сила акт на компетентните 
органи, съгласно законодателството на държавата, 
в която е извършена нередността;
12. Нямам изискуеми и ликвидни задължения 
към ДФЗ, освен ако е допуснато разсрочване, 
отсрочване или обезпечение на задълженията или 
задължението е по акт, който не е влязъл в сила;
13. Представляваното от мен лице не е вклю-
чено в системата за ранно откриване на отстра-
няване по чл. 108 от Регламент (ЕС, Евратом) 
№ 966/2012 на Европейския парламент и на 
Съвета от 25 октомври 2012 г. относно финансо-
вите правила, приложими за общия бюджет на 
Съюза и за отмяна на Регламент (ЕО, Евратом) 
№ 1605/2002 на Съвета (обн., ОВ, L 298/1 от  
26 октомври 2012 г.), наричан по-нататък „Ре-
гламент (ЕС, Евратом) № 966/2012“;
14. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, 
т. 1 от допълнителните разпоредби на Закона за 
предотвратяване и установяване на конфликт на 
интереси с лице на ръководна длъжност в УО 
на някоя от програмите, отговорни за управле-
ние на ЕСИФ, включен в стратегията за ВОМР 
или в ДФЗ;
15. Не съм лице, което е на трудово или слу-
жебно правоотношение в ДФЗ или УО на някоя 
от програмите, отговорни за управление на 
ЕСИФ, включен в стратегията за ВОМР, до една 
година от прекратяване на правоотношението;
16. Не съм осъден с влязла в сила присъда, 
освен ако не съм реабилитиран, за:
а) участие в организирана престъпна група 
по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 – 307 от Наказателния 
кодекс;
в) престъпление против финансовата, данъч-
ната или осигурителната система, включително 
изпиране на пари, по чл. 253 – 260 от Наказа-
телния кодекс;
г) престъпление против стопанството по 
чл. 219 – 252 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против собствеността по 
чл. 194 – 217 от Наказателния кодекс;
е) престъпление по чл. 108а от Наказателния 
кодекс;
ж) престъпление по чл. 159а – 159г от Нака-
зателния кодекс;
з) престъпление по чл. 172 от Наказателния 
кодекс;
и) престъпление по чл. 192а от Наказателния 
кодекс;
й) престъпление по чл. 352 – 353е от Нака-
зателния кодекс;
к) престъпление, аналогично на тези по бук-
ви от „а“ до „й“, в друга държава членка или 
трета страна;
17. Не съм лице, което не е изпълнило раз-
пореждане на Европейската комисия за въз-
становяване на предоставена неправомерна и 
несъвместима държавна помощ;
18. Не съм лице, което лично или в качеството 
си на собственик, управител или контролиращ 
друго лице предоставя или е предоставяло кон-
султантски услуги на същата МИГ, свързани 
с разработването и прилагането на стратегия 
за ВОМР;
19. Не съм свързано лице по смисъла на § 1 
от допълнителните разпоредби на Търговския 
закон с друг член на колективния управителен 
или представляващ по закон и пълномощие 
член на колективния управителен орган на 
МИГ и/или на контролния орган на МИГ, или 
представляващ по закон и пълномощие член на 
контролния орган на МИГ;
20. Не съм член на колективния управителен 
орган или на контролния орган на МИГ и не съм 
свързано лице с член на колективния управите-
лен орган или на контролния орган на МИГ по 
смисъла на § 1 от допълнителните разпоредби 
на Търговския закон;
21. Към момента на подписване на трудов 
договор се ангажирам да не съм общински съ-
ветник, кмет, заместник-кмет или служител на 
централна или териториална администрация на 
изпълнителната власт, на местната власт или на 
публично лице.
Известна ми е наказателната отговорност 
по чл. 248а, ал. 2 и чл. 313 от Наказателния 
кодекс за предоставени от мен неверни данни 
и документи.
...... 20... г.  Подпис на деклариращия: ...............
(*1) Декларацията се попълва и подписва от всич-
ки членове на колективния управителен орган на 
МИГ, контролния орган, ако такъв е предвиден 
в устава на МИГ, от служителите на МИГ и от 
кандидатите/получателите на финансова помощ.
(*2) Когато член на колективния управителен 
орган или на контролния орган е юридическо 
лице, декларацията се подписва както от не-
говия/те представляващ/и по закон, така и от 
представляващия по пълномощие. При наличие 
на повече от един представляващ по закон и/
или пълномощие декларацията се подписва от 
всеки един от тях.
(*3) Членовете на колективния управителен орган 
и на контролния орган на МИГ декларират лип-
сата на обстоятелства по т. 1 – 19. Когато член 
на колективния управителен орган и/или член на 
контролния орган на МИГ е община, се декла-
рират обстоятелствата по т. 2 – 19. Служителите 
на МИГ декларират липсата на обстоятелства по 
т. 2 – 21, без т. 13.
(*4) Физически лица – членове на колективния 
управителен орган и на контролния орган на МИГ, 
служителите на МИГ и кандидатите/получателите 
на финансова помощ не декларират обстоятелства-
та по т. 1 и 13, освен ако не са представители на 
МИГ по закон или пълномощие.
(*5) Точка 21 от декларацията не се отнася за 
случаите, когато определеният за служител на 
МИГ, преди подписване на трудов договор с 
МИГ, все още е общински съветник, кмет, за-
местник-кмет или служител на централна или 
териториална администрация на изпълнителната 
власт, на местната власт или на публично лице. 
Това обстоятелство се отбелязва като забележка 
в декларацията.
(*6) Кандидатите/получателите на финансова 
помощ декларират липсата на обстоятелства по 
т. 1 до 18.“