Държавен вестник, бр. 106, 2005 г., стр. 40

С Т Р .  40
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  106
когато в хода на лечебно-диагностичния про-
цес установи, че не може да изпълни определе-
ни медицински дейности поради:
1. промяна на приемната диагноза или нас-
тъпило усложнение, което лечебното заведение
не може да лекува;
2. възникнал проблем с медицинската апа-
ратура и оборудване;
3. липса на съответно квалифициран меди-
цински персонал.
(2) Взаимодействието между изпълнители-
те на БП при лечение на хоспитализирани бол-
ни се осъществява съгласно Наредба № 26 от
1996 г. за организацията на консултативната
медицинска помощ и взаимодействието между
здравните заведения при лечението на хоспита-
лизирани болни.
(3) В случаите по ал. 1 изпращащият изпъл-
нител на БП попълва ново “Направление за
хоспитализация” (бланка МЗ-НЗОК № 7).
(4) Изпращащият изпълнител на БП задъл-
жително предоставя на приемащия изпълнител
на БП писмена информация за клиничното със-
тояние на пациента и оказаните му диагностич-
но-лечебни процедури, както и мотивите за пре-
веждане в приемащото лечебно заведение за БП.
(5) Изпращащият изпълнител на БП задъл-
жително предоставя писмена информация на
директора на РЗОК за всички пациенти, леку-
вани по КП и приведени към други лечебни
заведения. Информацията следва да съдържа
следните данни: трите имена, ЕГН, диагноза,
клинична пътека, по която е лекуван пациен-
тът, и мотиви за превеждане.
Чл. 190. (1) В деня на дехоспитализацията
на пациента изпълнителят на БП изготвя епик-
риза съгласно чл.24, ал. 1 от Наредба № 29 от за
основните изисквания, на които трябва да отго-
варят устройството, дейността и вътрешният ред
на лечебните заведения за болнична помощ,
диспансерите и домовете за медико-социални
грижи, като:
1. първият екземпляр от епикризата се пре-
доставя на пациента или на членовете на се-
мейството му, или на придружаващите го лица
срещу подпис в “История на заболяване”;
2. вторият екземпляр от епикризата се офор-
мя и изпраща чрез пациента или чрез членове-
те на семейството му или чрез придружаващите
го лица на ОПЛ;
3. копие от епикризата се прилага към исто-
рията на заболяването на пациента и се съхра-
нява в лечебното заведение.
(2) При необходимост се издава ново копие
от епикризата по цени, утвърдени от лечебното
заведение.
(3) Епикризата съдържа следните реквизити:
1. паспортна част;
2. окончателна диагноза;
3. придружаващи заболявания;
4. анамнеза;
5. обективно състояние с локален, сомати-
чен и специализиран статус;
6. параклинични изследвания;
7. консултативни прегледи;
8. терапевтична схема;
9. ход на заболяването;
10. настъпили усложнения;
11. проведени инвазивни диагностични и
терапевтични процедури;
12. дата на оперативната интервенция с опе-
ративна диагноза;
13. извадка от оперативния протокол—вид
анестезия, находка, извършена интервенция;
14. постоперативен статус и ход на заболява-
нето след операцията;
15. статус при изписването;
16. изход от заболяването;
17. препоръки за хигиенно-диетичен режим
след изписването и назначено медикаментозно
лечение след изписването и препоръки за такова;
18. необходимост от контролни прегледи в
болницата след изписването;
19. препоръки към ОПЛ на пациента;
20. описание на съпровождащите епикриза-
та изследвания и други документи за служебно
ползване;
21. имена и подписи на лекуващия лекар и
началника на съответното отделение;
22. печат на лечебното заведение, върху ек-
земплярите на епикризите, предоставени на
пациента и/или общопрактикуващия лекар.
(4) Копия от изследванията, резултатът от
които се получава след изписването на пациен-
та, при поискване му се предоставят в писмен
вид лично, или на членове на семейството, или
на упълномощени от пациента лица.
Чл. 191. Броят на пролежаните леглодни се
изчислява, като денят на постъпване и денят на
изписване се броят за един леглоден, а всеки
ден между тях се брои като пролежан.
Раздел IV
Структура на клиничната пътека
Чл. 192. (1) Клиничните пътеки, заплащани
от НЗОК в полза на ЗЗОЛ, съдържат изисквания
и правила за провеждане на диагностика и кли-
нично лечение на заболявания, включени в тях.
(2) Клиничната пътека се състои от следни-
те основни компоненти:
1. минимален болничен престой за осъщес-
твяване на дейностите по клинична пътека,
задължителен за всяка от тях;
2. кодове на болести за заболявания по МКБ
10 и процедури по МКБ 9КМ—за всяка тера-
певтична клинична пътека;
3. кодове на процедури по МКБ 9-КМ—за
всяка хирургична клинична пътека;
4. условия за сключване на договор и изпъл-
нение на клинични пътеки, включващи:
а) необходими структурни звена в лечебно-
то заведение и медицинска апаратура и оборуд-
ване, налични и функциониращи в структурата
на лечебното заведение;
б) необходими специалисти за изпълнение
на клиничната пътека;