Държавен вестник, бр. 69, 2010 г., стр. 65

БРОЙ  69	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  65  
и 
при поставена анте мортем диагноза лекарят 
започва съответна антимикробна терапия 
и 
най-малко един от следните критерии: 
• Доказване на причинители в хемокултура; 
• Радиологични данни за спинален абсцес. 
За пациенти ≤ 1-годишна възраст за G1 и 
G2 има допълнителни дефиниции
Инфекции на окото, УНГ и устната кухина
H 1 Конюнктивит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказан микроорганизъм в 
гнойния ексудат, взет от конюнктивата или 
околната тъкан, напр. клепач, роговица, Мей­
бомиевите или слъзните жлези; 
2. Болка или зачервяване на конюнктивата 
или в областта на окото 
и 
най-малко един от следните признаци: 
• Доказване на левкоцити и микроскопско 
доказване на микроорганизми в ексудата; 
• Наличие на гноен ексудат; 
• Доказване на антигени в ексудата или в 
материал от конюнктивата; 
• Установяване на многоядрени гигантски 
клетки при микроскопско изследване на конюнк­
тивален ексудат или  натривка от конюнктивата; 
• Културелно доказване на вирус в конюнк­
тивален ексудат; 
• Установен диагностичен титър на IgM 
антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съ­
ответния причинител в двойни серумни проби. 
H 2 Други инфекции на окото 
Следва да отговарят на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в пред­
ната или задната очна камера или от течността 
на стъкленото тяло; 
2. Поне два от следните признаци, без друга 
установена причина: болки в окото, нарушение 
в зрението или хипопион 
и 
най-малко един от следните критерии: 
• Диагноза на лекаря; 
• Положителен тест за антиген в кръвта; 
• Доказване на причинители в хемокултура. 
H 3 Otitis externa 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в гноен 
секрет от външния слухов канал; 
2. Един от следните признаци без друга 
установена причина: температура (> 38°C), 
болка, зачервяване или секрет от външния 
слухов канал 
и 
доказани чрез микроскопия причинители в 
гнойния секрет. 
H 4 Otitis media 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в секрет 
от средното ухо, който е взет чрез тимпано­
центеза или при операция; 
2. Два от следните признаци без друга 
установена причина: температура (> 38 °C), 
болезнено тъпанче, ретракция, възпаление 
или ограничена подвижност на тъпанчето или 
наличие на течност зад тъпанчето. 
H 5 Otitis interna 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в ма­
териал от вътрешното ухо, взет за изследване 
по време на операция; 
2. Диагноза на лекаря. 
H 6 Мастоидит 
Следва да отговаря на  един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в гноен 
секрет от Processus mastoideus; 
2. Поне два от следните признаци, без друга 
установена причина: температура (> 38 °C), 
болка, чувствителност при допир, зачервяване, 
главоболие или пареза на фациалиса 
и 
най-малко едно от следните условия:
• Микроскопски доказани микроорганизми 
в гноен секрет от Processus mastoideus;
• Положителен тест за антиген в кръвта. 
H 7 Инфекция на устната кухина (уста, език 
или небце) 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии:
1. Културелно доказани причинители в гноен 
секрет от тъканта или от устната кухина; 
2. Абсцес или друг признак за инфекция на 
устната кухина, установени при преглед, по 
време на операция или чрез хистопатологично 
изследване; 
3. Поне един от следните признаци: абсцес, 
образуване на язви или релефни бели петна 
върху възпалената лигавица или налеп върху 
устната лигавица 
и 
най-малко едно от следните условия:
• Микроскопско доказване на микроорга­
низъм; 
• Положителен резултат при тест с калиева 
основа (KOH) (доказване на гъбички);
• Установени многоядрени гигантски клетки 
при микроскопско изследване на натривка от 
лигавицата;
• Положителен тест за антиген от ексудата; 
• Установен диагностичен титър на IgM 
антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съ­
ответния причинител в двойни серумни проби; 
• Диагноза на лекаря и лечение с локален 
или орален антимикотик.