Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 79

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  79  
приемащото лечебното заведение за болнична 
помощ ги изисква, ОПЛ не е длъжен да издава 
медицински направления за извършването им.
Чл. 146. Лечебните заведения за болнична 
помощ по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ оказват ПИМП в 
консултативните си кабинети и отделенията 
си без легла при спазване на описаните по-
горе условия и ред.
Условия и ред за оказване на СИМП
Чл. 147. (1) Специализирана извънболнич-
на медицинска помощ се оказва на ЗОЛ, на 
които е издадено „Медицинско направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) от лекар, работещ 
в лечебно заведение за извънболнична меди-
цинска помощ, и „Медицинско направление 
за високоспециализирани дейности“ (бл. МЗ-
НЗОК № 3А) от лекар за СИМП, сключил 
договор с НЗОК, или от ОПЛ в случаите по 
чл. 144, ал. 9 и 10.
(2) Специалистът осъществява своята част 
от дейността и връща информацията на ОПЛ 
с указания за продължаване на лечението 
чрез пациента.
(3) Специалистът отразява оказаната меди-
цинска помощ в „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-
НЗОК № 1).
(4) Медицинското направление за консул-
тация или провеждане на съвместно лечение 
е валидно до 30 календарни дни от издава-
нето му. Срокът за извършване на вторични 
прегледи от изпълнител на СИМП е до 30 
календарни дни от датата на извършване на 
първичния преглед.
(5) Медицинското направление за медико-
диагностични дейности (бл. МЗ-НЗОК № 4) и 
медицинско направление за високоспециализи-
рани дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3А) е валидно 
до 30 календарни дни от издаването му.
(6) Високоспециализирана дейност се из-
вършва от специалиста и на основание ме-
дицинското направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение (бл. МЗ-
НЗОК № 3) след преценка на необходимостта 
от ВСМД от този специалист. В този случай 
специалистът, извършил ВСМД, попълва 
медицинското направление за високоспеци-
ализирани дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3А), 
като посочва само датата на издаване на на-
правлението, полага подпис и личен печат, а 
за извършената дейност с интерпретация на 
резултатите от нея попълва амбулаторен лист. 
(7) Здравноосигуреното лице може да из-
бере лечебно заведение за СИМП, сключило 
договор с НЗОК. Специалистът определя ден 
и час за консултация.
Чл. 148. (1) Лекарите от лечебните заве-
дения за СИМП обявяват в амбулаторията 
на място, достъпно за ЗОЛ, своя седмичен 
график, който включва часовете за амбула-
торен прием и за домашни посещения, както 
и телефон за връзка.
(2) Лекарите със специалност „Педиатрия“ 
и „Акушерство и гинекология“ посочват в 
графика и часове за промотивна и профилак-
тична дейност по програми.
(3) Лекарите със специалност „Вътрешни 
болести“, „Гастроентерология“, „Урология“, 
„Ендокринология и болести на обмяната“, 
„Кардиология“, „Хирургия“ и „Акушерство и 
гинекология“ посочват в графика по ал. 1 и 
часове за профилактична дейност на ЗОЛ с 
рискови фактори за развитие на заболявания.
(4) Всяко лечебно заведение поддържа и 
съхранява листа на чакащите и уведомява 
пациентите си за първата следваща свободна 
дата за амбулаторен прием.
(5) Лекар специалист от лечебно заведение 
за СИМП оказва помощ в дома на ЗОЛ, в 
случай че:
1. е повикан за консултация от ОПЛ, който 
е преценил, че състоянието на пациента не 
позволява да посети кабинета на специалиста, 
като в този случай попълва „Амбулаторен 
лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1);
2. за лекувано от него лице се налага пов-
торно посещение в дома на пациента, като 
в този случай попълва „Амбулаторен лист“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 1).
(6) Специалистът може да назначи консул-
тация в дома с друг специалист. 
(7) Специалистът осъществява и регистри-
ра консултации в дома на пациента или в 
амбулаторията на ПИМП при поискване от 
ОПЛ, като го отбелязва в амбулаторния лист 
и посочва номера на направлението, деня и 
часа на извършването на консултацията. Ле-
чебно-консултативна помощ в амбулатория на 
ПИМП при поискване от ОПЛ се осъществява, 
като за това специалистът е длъжен в срок до 
3 календарни дни да уведоми РЗОК писмено 
или по електронна поща с електронен подпис.
Чл. 149. (1) В случаите на временно отсъст-
вие на лекар специалист от лечебни заведения 
за СИМП той може да бъде заместен от лекар 
със същата специалност. 
(2) Лицата, определени за заместници, 
трябва да имат придобита съответна специал-
ност; квалификации (когато ще изпълняват и 
ВСМД/ВСМДИ), а в случаите, в които рабо-
тят в лечебно заведение за болнична помощ 
по чл. 9 от ЗЛЗ или в лечебно заведение по 
чл. 10 от ЗЛЗ, да отговарят на изискванията 
на чл. 62 от ЗЗО и чл. 81 от ЗЛЗ.
(3) За обстоятелството по ал. 1 лечебното 
заведение уведомява РЗОК писмено или по 
електронна поща, подписано с електронен 
подпис на представляващия лечебното заве-
дение, в срок до 5 работни дни от началото