Държавен вестник, бр. 51, 2017 г., стр. 23

БРОЙ  51	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
Раздел II
Затруднено заучаване, умствена ограниченост
Оценката на намалена работоспособност/сте­
пен на увреждане (НР) при затруднено заучаване 
и умствена ограниченост не бива да изхожда 
единствено от степента на понижената интели­
гентност и съответните резултати от тестовете, 
тъй като те винаги обхващат затруднението в 
определен период от време. Едновременно с това 
трябва да се вземе под внимание и развитието 
на личността – афективно и емоционално, а така 
също и в областта на подтиците, паметта и вни­
манието, способността за интегриране на нови 
знания и възможността за социално вграждане.
1. Лека легастения без значително повлияване 
на учебните постижения: 10 %
2. Останалите по-тежки форми на легасте­
ния: 30 %
3. Ограничени умствени възможности:
3.1. ограничения в умствените възмож­
ности, обуславящи специални образователни 
потребности, професионално вграждане само в 
елементарни, т. нар. незаучаеми дейности, леки 
смущения в развитието на говора, изоставане 
в интелигентността, отговарящо на интелекту­
ален квотиент (ИК) на около 10 – 12-годишна 
възраст, отговаряща на лека – средна дебилност 
(ИК 60 – 70 при възрастни), намален контрол на 
влеченията и подтиците: 30 – 70 %
3.2. по-тежка ограниченост на интелигент­
ността, със силно стеснени до липсващи въз­
можности за обучение, значително ограничени 
езикови умения и нарушен говор, с намалена до 
загубена възможност за вграждане в елементар­
ни трудови дейности, поведенчески отклонения 
при ИК под 60:
3.2.1. при относително благоприятно развитие 
на личността и възможности за социално вграж­
дане (частичен успех в училище, възможности 
за елементарни дейности) – 70 – 90 %
3.2.2. при по-силно изразени ограничения на 
възможностите за вграждане в обществото, с 
тежка липса на самостоятелност, със затруднен 
до липсващ говор, възможност за занимание 
само в заведения за лица с психични заболява­
ния – 91 – 100 %.
Раздел III
Дълготраещи психози с най-малко 6-месечна 
продължителност; психози от кръга на шизо­
френните или афективните (ендогенните) психози
1. Във флоридния стадий – според увредите 
на професионалната и социалната възможност 
за адаптация: 50 – 100 %
2. Хронични състояния при ендогенни пси­
хози (например непълноценност на контактите, 
понижен виталитет, афективно нивелиране):
2.1. с умерени затруднения при социалната 
адаптация: 60 %
2.2. със значителни затруднения при социал­
ната адаптация: 80 %
2.3. с тежки затруднения при социалната 
адаптация: 95 %
2.4. тежка и необратима социална дезадап­
тация: 100 %.
Раздел IV
Афективни психози с относително краткотрайни, 
но чести, възвръщащи се фази, при една до две 
годишно, с многоседмична продължителност
1. До доказване на оздравяването: 30 %
2. Ако вече са прекарани значителен брой 
манийни или манийно-депресивни фази: 50 %.
Забележки:
1. След отзвучаването на дълготраен психо­
тичен епизод трябва да се изчака доказване на 
оздравяването, което по правило може да се 
приеме след две години.
2. Не следва да се изчаква доказване на оздра­
вяването, ако е отзвучала монополарно протекла 
депресивна фаза, която се е проявила като първа 
фаза на болестта или се проявява след повече от 
10 години от предишната болестна фаза.
Раздел V
Неврози и абнормни развития на личността
1. Тежки невротични състояния, тежки 
страхови състояния, затегнати тревожно-депре­
сивни състояния, много чести (ежеседмични и 
по-чести) психогенни кризи и прилошавания, 
астазия – абазия (всички доказани документално 
преди освидетелстването): 50 – 80 %
2. Много тежки натрапливи състояния (нев­
ротични развития), с много тежки затруднения 
в социалната адаптация: 100 %.
Забележка. Невротичното заболяване трябва 
да се счита за доказано по общите правила 
за определяне на нозологична принадлежност 
(анамнеза, статус, изследване и лечение, при 
системно адекватно лечение и след изчерпване 
на терапевтичните възможности (медикамен­
тозни, психотерапевтични и др.) амбулаторно 
и/или стационарно (денонощен стационар), при 
доказано активно участие на освидетелствания 
в лечебния процес.
Раздел VI
Алкохолна болест
Оценката на НР зависи преди всичко от трай­
ните органни увреди и техните последици (черно­
дробна увреда, полиневропатия, психоорганични 
промени, мозъчно-органични припадъци и др.).
При доказана алкохолна зависимост със загуба 
на контрол, значително снижение на волевата 
сфера и затруднено социално вграждане общата 
оценка на НР на базата на алкохолната болест 
по правило не се оценява по-ниско от 50 %.
Забележки:
1. Зависимостта се счита за доказана едва 
след комплексно проведено лечение за въздър­
жане от алкохол и въпреки усилията на лицето 
за въздържане от употреба не се е стигнало до 
никакъв наличен резултат.
2. При доказана зависимост, ако се е провело 
последващо лечение за въздържане от употреба 
на алкохол, задължително трябва да се изчака 
резултатът от лечението (обикновено 2 години). 
През този период НР се приема за 30 %, освен 
ако органната увреда обуславя по-висока оценка.