Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 37

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
КОДОВЕ НА ОСНОВНИ ПРОЦЕДУРИ ПО МКБ-9 КМ
ОСНОВНИ ТЕРАПЕВТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ
ЛЕЧЕБНА РАДИОЛОГИЯ И НУКЛЕАРНА МЕДИЦИНА
Изключва: такива за:
	аблация на хипофизна жлеза – 07.64-07.69
	деструкция на хориоретинална лезия – 14.26-14.27
*92.23 РАДИОИЗОТОПНА ТЕЛЕРАДИОТЕРАПИЯ
телерадиотерапия с използване на:
кобалт-60. (телегаматерапия)
*99.18 ИНЖЕКЦИЯ ИЛИ ИНФУЗИЯ НА ЕЛЕКТРОЛИТИ
ИНЖЕКЦИЯ ИЛИ ИНФУЗИЯ НА ДРУГО ЛЕЧЕБНО ИЛИ ПРОФИЛАКТИЧНО ВЕЩЕСТВО
Включва: 
подкожна инжекция или инфузия с местно или общо действие
интрамускулна инжекция или инфузия с местно или общо действие
интравенозна инжекция или инфузия с местно или общо действие
*99.21 ИНЖЕКЦИЯ НА АНТИБИОТИК
*99.23 ИНЖЕКЦИЯ НА СТЕРОИД
инжекция на кортизонови деривати
*99.25 ИНЖЕКЦИЯ ИЛИ ИНФУЗИЯ НА ПРОТИВОТУМОРЕН ЛЕКАРСТВЕН ПРОДУКТ
инжекция или инфузия на противотуморен химиотерапевтична комбинация или монотерапия
Изключва:
антинеопластична имунотерапия – 99.28
инжекция на радиоизотопи – 92.28
инжекция или инфузия на биологичен модулатор на отговора като антинеопластичен агент – 99.28 
*99.28 ИНЖЕКЦИЯ ИЛИ ИНФУЗИЯ НА БИОЛОГИЧЕН МОДУЛАТОР 
Моноклонални антитела
Растежни фактори 
*99.99 ПЕРОРАЛНА ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧВА:
перорална цитостатична терапия
* Заб. терапевтични процедури 99.18, 99.21, 99.23, 99.25, 99.28 и 99.99 не могат да се отчитат самостоя-
телно
– Изискване: Клиничната пътека се счита за завършена, ако е приложена и отчетена една основна те-
рапевтична процедура от рубрика 92.23, посочена в блок Кодове на основни процедури по МКБ-9 КМ. При 
едновременно лъче и химиолечение е задължителен и втори код – 99.25 и/или 99.28 и/или 99.99.
Забележка: Лъчелечение по клиничната пътека се предприема след „Решение на Онкологичен комитет 
за лечение на злокачествени и някои нетуморни заболявания“, копие от което се прилага в ИЗ на пациента.
Приложението на лекарствени продукти за лечение на онкологични пациенти при едновременно лъче-
химиолечение се предприема след Решение на Онкологичния комитет по химиотерапия, в състава на който 
влизат химиотерапевти от клиниката/ отделението/лечебното заведение, в което се провежда лечението
Изготвя се документ, наречен Решение,  при започване на лечението и при необходимост от смяна на 
лечебната тактика. В Решението на Комисията/Онкокомитета е посочен алгоритъм на лечение – лекарствен 
продукт, ритъм на приложение, продължителност. Документът – Решение на комисията за системно лекар-
ствено лечение при злокачествени заболявания е неразделна част от ИЗ/онкологично досие. 
Предписването и прилагането на медикаментите, заедно с лъчелечение, който е основен лечебен метод 
се извършва от  лъчетерапевти.
Проведените процедури задължително се отразяват в Документ № 1
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА
Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение минимум II В ниво на компетентност съгласно 
медицински стандарт „Лъчелечение“. Изискванията за наличие на задължителни звена, апаратура и специа-
листи са в съответствие с медицински стандарт „Лъчелечение“.
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И ФУНК-
ЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПО-
МОЩ
Задължително звено/медицинска апаратура
1. Клиника/отделение по лъчелечение – за перкутанно лъчелечение *
2. Отделение по образна диагностика
3. Клинична лаборатория
Забележка* Задължително звено/медицинска апаратура и оборудванe
1. 
Клиника/отделение 
по 
лъчелечение 
съгласно 
Наредба 
№ 18 
от 
20.06.2005 
на 
МЗ 
и оборудвани с:
1.1. Телегаматерапевтичен апарат. 
1.2. Интегрирана компютърна система с лицензирани програмни продукти за:
· регистрация на пациентите
· регистрация на дигитални образи от образни изследвания за целите на планирането