Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 63

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  63  
друго лечебно заведение, НЗОК заплаща само 
един от случаите по КП след провеждане на 
проверка, освен ако в КП е предвидено друго.
(2) В случаите, когато в срок до 30 дни от 
дехоспитализацията на пациент, при който е 
опериран един от чифтните органи по опре-
делена клинична пътека, настъпят спешни 
индикации за операция на другия чифтен орган 
по същата клинична пътека, се заплащат и 
двете клинични пътеки.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
не заплаща отчетена дейност в случаите на 
осъществени хоспитализации по едно и също 
време за един и същ пациент.
(4) Националната здравноосигурителна каса 
не заплаща на изпълнител на извънболнична 
помощ в случаите, в които за един и същ 
пациент по време на болничния престой са 
отчетени дейности от изпълнител на извън-
болнична и болнична помощ. Изключение 
се допуска само за случаите на предписване 
на лекарствени продукти за придружаващи 
хронични заболявания.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща КП на изпълнител на болнич-
на помощ в случаите, в които при извършен 
непосредствен контрол се констатира отсъст-
вие на пациента от лечебното заведение по 
време на хоспитализация.
(6) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща отчетените дейности, които не 
са били включени в ежедневните електронни 
отчети по чл. 25 за съответния отчетен период.
Чл. 16. Стойността на медицинските из-
делия по чл. 2, ал. 1, т. 3 не се включва в 
цената на КП.
Чл. 17. В историята на заболяването се 
отразяват фабричният номер и видът на вло-
жените медицински изделия или се залепва 
стикер. 
Чл. 18. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща медицинските изделия от 
списъка с медицински изделия, които НЗОК 
заплаща в условията на болничната медицин-
ска помощ, утвърден при условията и по реда 
на § 34, ал. 2 от преходните и заключителните 
разпоредби на ЗЗО, на притежателите на раз-
решения за търговия на едро с медицински 
изделия:
1. сключили договори с НЗОК;
2. доставили медицинските изделия на ле-
чебните заведения – изпълнители на болнична 
медицинска помощ.
(2) Заплащането по ал. 1 се извършва при 
следните условия:
1. медицинските изделия са вложени при 
изпълнение на КП съгласно изискванията на 
алгоритмите за изпълнение на съответните 
КП;
2. медицинските изделия са отчетени при 
условията и по реда на тази методика. 
(3) Изпълнителите на БП представят в 
НЗОК едновременно с отчитането на дейността 
по КП спецификация-отчет за вложените през 
отчетния период видове медицински изделия, 
тяхната стойност (договорена по реда на Закона 
за обществените поръчки) и за доставилите 
ги притежатели на разрешения за търговия 
на едро с медицински изделия.
(4) Въз основа на спецификациите-отчети 
по ал. 3 НЗОК изготвя спецификации-отчети 
към отделните притежатели на разрешения 
за търговия на едро с медицински изделия, с 
които има сключени договори. 
(5) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща стойността на медицинските 
изделия, посочена в спецификациите по ал. 3, 
в случай че стойността е по-ниска или равна 
на стойността, до която НЗОК заплаща съ-
ответния тип медицинско изделие съгласно 
списъка по чл. 2, ал. 1, т. 3.
(6) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща медицински изделия извън 
списъка по чл. 2, ал. 1, т. 3.
Чл. 19. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса заплаща договорената и извър-
шената дейност по КП на изпълнителите на 
БП след представяне на следните първични 
медицински и финансово-отчетни документи:
1. фактура или електронна фактура;
2. спецификация за извършена дейност 
по КП;
3. отчет за лечение с лекарствени продукти 
по клинични процедури/процедури или по КП 
в областта на онкологията, онкохематологията 
и неонатологията – за случаите, в които има 
извършена такава дейност;
4. спецификация за приложени лекарствени 
продукти, заплащани от НЗОК извън цената 
на КП № 251, 252, 253, 254, 255, 257.1, 257.2, 
258.1, 258.2 и 298, за случаите, в които има 
извършена такава дейност;
5. седмични справки към месечна специ-
фикация; 
6. първия екземпляр от направлението за 
хоспитализация (бланка МЗ – НЗОК № 7) 
с отразена основна диагноза и извършени 
основни диагностични/терапевтични/опера-
тивни процедури, включени в критериите за 
завършена КП;
7. първия екземпляр от документ № 5 
„Декларация за информираност и съгласие 
на пациента по отношение източника на 
заплащане за диагностиката и лечението на 
неговото заболяване“.
(2) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща договорената и извършената 
дейност по КП на изпълнителите на БП след 
представяне на електронен отчет във формат, 
определен от НЗОК, подаван от изпълните-
лите на БП по реда на чл. 26, подписан с 
електронен подпис.