Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 4

СТР.  4	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
O82.8, O82.9, O83.0, O83.1, O83.2, O83.3, O83.4, 
O83.8, O83.9, O84.0, O84.1, O84.2, O84.8, Z37.0, 
Z37.1, Z37.2, Z37.3, Z37.4, Z37.5, Z37.6, Z37.7.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинска­
та специалност „Акушерство и гинекология“, 
осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Акушерство и гинекология“, от обхвата на 
медицинската специалност „Неонатология“, 
осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Неонатология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 75.33, 
75.34, 88.78, 89.26, 89.29, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 72.0, 
72.1, 72.21, 72.29, 72.51, 72.52, 72.53, 72.54, 72.6, 
72.71, 72.79, 73.51, 73.59, 74.0, 74.1, 74.2, 74.99, 99.04, 
99.05, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 99.11, 99.18, 99.21, 
99.22, 99.23, 99.24.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Незабавен прием и поставяне под по­
стоянно наблюдение на бременни при:
1.4.1.1. започнало спонтанно раждане (раж­
дане в ход);
1.4.1.2. клинични и/или токографски данни за 
регулярна активност (контракции) на маточния 
мускул, от 26 г.с. до края на бременността и с 
pelvic score (Bishop) 5 или по-висок;
1.4.1.3. клинични ехографски данни за загуба 
на околоплодна течност след 26 г. с.;
1.4.1.4. плод с ултразвукови или други данни 
за малформации, несъвместими с извънутробния 
живот на 26+ г.с.;
1.4.1.5. клинични, ехографски и/или кардиото­
кографски признаци за интраутеринна хипоксия 
на плода (плодовете) след 26+ г.с.;
1.4.1.6. мъртъв плод на 26+ г.с.;
1.4.1.7. други случаи на бременност с повишен 
или реализиран риск, който налага срочно (до 
24 ч. от хоспитализацията) родоразрешение.
1.4.2. Ин т рапарта лна оценка на рис­
ковете за майката и плода, включително
назначаване и разчитане на кардиотокографски 
запис.
1.4.3. Избор на начин на родоразрешение в 
зависимост от състоянието на майката и плода.
1.4.4. Водене на раждането съобразно начина 
на родоразрешение.
1.4.5. Координиране на акушерските и неона­
талните грижи по време на раждането.
1.4.6. Активно наблюдение на родилката след 
раждането.
1.4.7. Осигуряване на възможност за контакт 
на майката и новороденото дете/деца.
1.4.8. Здравни грижи:
1.4.8.1. подпомагане на раждащата и наблюде­
ние на плода in utero чрез съответните клинични 
и технически средства;
1.4.8.2. акуширане на раждането;
1.4.8.3. преглед на новороденото и полагане 
на грижи за него;
1.4.8.4. полагане на грижи за родилката, на­
блюдение на майката по време на пуерпериума и 
даване на съвети за отглеждане на новороденото 
при най-добри условия;
1.4.8.5. промоция на кърменето.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
48 часа;
1.5.1.2. нормална микция и дефекация;
1.5.1.3. спокойна оперативна рана.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение и профи­
лактични прегледи/последващо наблюдение в 
извънболничната помощ.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет.
Клинична пътека № 6 „Грижи за здраво но­
вородено дете“ 
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравноо­
сигурени лица със заболявания и състояния по 
МКБ-10: Z38.0, Z38.1, Z38.2, Z38.3, Z38.4, Z38.5, 
Z38.6, Z38.7, Z38.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Неонатология“, осъществявана най-
малко на първо ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Неонатология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 89.03, 
89.04, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.33, 
99.38, 99.55, 99.99.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Оценка на състоянието след раждането 
по скалата на Апгар.
1.4.2. Подробен първоначален преглед в ро­
дилна зала.
1.4.3. Активно наблюдение на новороденото.
1.4.4. Ежедневен преглед от педиатър.
1.4.5. Имунизации съгласно Имунизационния 
календар на Република България (ваксини сре­
щу хепатит В и туберкулоза).
1.4.6. Скрининг за хипотиреоза, вродена над­
бъбречна хиперплазия и фенилкетонурия през 
първата седмица от живота.
1.4.7. Осигуряване на контакт на бебето с 
майката.
1.4.8. Здравни грижи, в т. ч.: