Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 76

СТР.  76	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
КОДОВЕ НА ОСНОВНИ ПРОЦЕДУРИ ПО МКБ-9 КМ
ОСНОВНИ ТЕРАПЕВТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ
ЛЕЧЕБНА РАДИОЛОГИЯ И НУКЛЕАРНА МЕДИЦИНА
Изключва: такива за:
аблация на хипофизна жлеза – 07.64-07.69
деструкция на хориоретинална лезия – 14.26-14.27
*92.24	 ТЕЛЕРАДИОТЕРАПИЯ С ИЗПОЛЗВАНЕ НА ФОТОНИ
мегаволтова с използване на линеен ускорител
*92.25	 ТЕЛЕРАДИОТЕРАПИЯ С ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЕЛЕКТРОНИ
високоенергийни електрони
99.18 ИНЖЕКЦИЯ ИЛИ ИНФУЗИЯ НА ЕЛЕКТРОЛИТИ
антиеметик
ИНЖЕКЦИЯ ИЛИ ИНФУЗИЯ НА ДРУГО ЛЕЧЕБНО ИЛИ ПРОФИЛАКТИЧНО ВЕЩЕСТВО
Включва: 
подкожна инжекция или инфузия с местно или общо действие
интрамускулна инжекция или инфузия с местно или общо действие
интравенозна инжекция или инфузия с местно или общо действие
*99.21 ИНЖЕКЦИЯ НА АНТИБИОТИК
*99.23 ИНЖЕКЦИЯ НА СТЕРОИД
инжекция на кортизонови деривати
*99.25 ИНЖЕКЦИЯ ИЛИ ИНФУЗИЯ НА ПРОТИВОТУМОРЕН ЛЕКАРСТВЕН ПРОДУКТ
инжекция или инфузия на противотуморен химиотерапевтична комбинация или монотерапия
Изключва:
антинеопластична имунотерапия – 99.28
инжекция на радиоизотопи – 92.28
инжекция или инфузия на биологичен модулатор на отговора като антинеопластичен агент – 99.28 
*99.28 ИНЖЕКЦИЯ ИЛИ ИНФУЗИЯ НА БИОЛОГИЧЕН МОДУЛАТОР 
моноклонални антитела
колониостимулиращи фактори на бялата и червена кръвни редици 
*99.99 ПЕРОРАЛНА ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧВА:
перорална цитостатична терапия
* Заб. терапевтични процедури 99.18, 99.21, 99.23, 99.25, 99.28 и 99.99 не могат да се отчитат самостоя-
телно
Изискване: Клиничната пътека се счита за завършена, ако е приложена и отчетена една основна терапев-
тична процедура от рубрики 92.24 и 92.25, посочена в блок Кодове на основни процедури по МКБ-9 КМ. При 
едновременно лъче и химиолечение е задължителен и втори код – 99.25 и/или 99.28 и/или 99.99.
Забележка: Лъчелечение по клиничната пътека 258.2 се предприема след „Решение на Онкологичен ко-
митет за лечение на злокачествени и някои нетуморни заболявания“, на което са описани причините, нала-
гащи прилагането на радиохирургия и/или модулирано по интензитет лъчелечение. Копие от решението се 
прилага в ИЗ на пациента и се изпраща до НЗОК, заедно с  бланка МЗ/НЗОК №7.
Приложението на лекарствени продукти за лечение на онкологични пациенти при едновременно лъче-
химиолечение се предприема след Решение на Онкологичния комитет по химиотерапия, в състава на който 
влизат химиотерапевти от лечебното заведение, в което се провежда лечението
Изготвя се документ, наречен Решение,  при започване на лечението и при необходимост от смяна на 
лечебната тактика. В Решението на Комисията/Онкокомитета е посочен алгоритъм на лечение – лекарствен 
продукт, ритъм на приложение, продължителност, необходими контролни изследвания. Документът – Реше-
ние на комисията за системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания е неразделна част от ИЗ/
онкологично досие. 
Предписването и прилагането на медикаментите, заедно с лъчелечение, който е основен лечебен метод 
се извършва от  лъчетерапевти.
Проведените процедури задължително се отразяват в Документ № 1
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА 
Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение III ниво на компетентност  съгласно медицински 
стандарт „Лъчелечение“ и минимум IIА ниво с линеен ускорител. Изискванията за наличие на задължителни 
звена, апаратура и специалисти са в съответствие с медицински стандарт „Лъчелечение“.
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И ФУНК-
ЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПО-
МОЩ
Задължително звено/медицинска апаратура
1. Клиника/отделение по лъчелечение 
3. Отделение по образна диагностика
4. Клинична лаборатория