Държавен вестник, бр. 5, 2010 г., стр. 65

БРОЙ  5	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  65  
2.2. Програми от грижи според възрастта на 
пациента: процедура за оценка на необходимостта 
от 24-часови грижи; процедура за ежедневна оцен­
ка и екипно обсъждане на 3-тия ден; процедура 
за реоценка на 10-ия ден; програма за работа с 
деца или юноши с агресивно и себеувреждащо 
поведение; програма за деца или юноши, жерт­
ви на родителско малтретиране; остър стрес; 
програма за деца или юноши с ранна психоза; 
програма за юноши с остра психоза и начало 
на психотични разстройства.
2.3. Човешки ресурси: възпитател – един; 
психолог – един.
Специфични показатели за дейността на струк­
тура по нуклеарна медицина
от 1.1 до 1.10 за всички отделения.
*2. Минимални изисквания по стандарт:
2.1. По структурата:
2.1.1. разполагането на източниците на ради­
ация и специализираната апаратура се извършва 
след разрешение, а извършването на дейността 
съответства на лицензията, издадена от Аген­
цията за ядрено регулиране съгласно Закона за 
безопасно използване на ядрената енергия; 
2.1.2. дейността се изпълнява съгласно правил­
ник за вътрешния ред и авариен план, утвърдени 
от управителя/директора;
2.1.3. за всеки апарат е осигурена техническа 
поддръжка и профилактика, документирани в 
протоколи;
2.1.4. структурата разполага със следните 
помещения: хранилище за получени радионук­
лиди, помещение за радиохимия, за аплициране 
на радиофармацевтичните вещества, работни 
помещения със съответните апарати, хранилище 
за радиоактивни отпадъци, чисти помещения 
за персонала, санитарни възли за персонала и 
за болните;
2.1.5. подът на помещенията е покрит с водо­
непропусклива материя, позволяваща измиване 
и дезактивация;
2.1.6. в радиохимията и апликационната е 
осигурен петкратен обмен на въздуха за един час;
2.1.7. в хранилището за получени радионук­
лиди има оловна защита за източниците на 
гама-лъчение и плексигласова за източници на 
бета-лъчение;
2.1.8. помещението за радиохимия е разполо­
жено непосредствено до хранилището;
2.1.9. в помещението за радиохимия са мон­
тирани активиметър и радиохимична камина;
2.1.10. в камината има устройство за загря­
ване на радиофармацевтичните вещества при 
необходимост;
2.1.11. приготвените радиофармацевтици се 
поставят в оловен контейнер и се етикетират;
2.1.12. радиоактивните отпадъци се съхра­
няват в подходящи контейнери в зависимост от 
лъчението на използваните радионуклиди;
2.1.13. в хранилището за радиоактивните отпа­
дъци се съхраняват неизползваните радиофарма­
цевтици до превръщането им в нерадиоактивни;
2.1.14. със заповед се определя специалист от 
структурата по нуклеарна медицина, който отго­
варя за дозиметричния и радиационния контрол;
2.1.15. специалистът по дозиметричен и ради­
ационен контрол извършва текущ радиационен 
контрол поне веднъж седмично за наличие на 
радиоактивност по работните плотове, пода, мив­
ките, работното облекло и ръцете на персонала, 
като резултатите се документират;
2.1.16. периодично се отчитат данните от ин­
дивидуалните дозиметри, с които задължително 
е снабден персоналът, попълват се съответните 
документи и се съобщават резултатите от този 
контрол;
2.1.17. със заповед съответният управителен 
орган на лечебното заведение назначава специ­
алист по нуклеарна медицина, който отговаря 
за получаването, отчитането и съхранението на 
откритите радиоактивни източници, както и за 
отстраняването на радиоактивните отпадъци.
2.2. Апаратура и изследвания: 
В университетско лечебно заведение:
2.2.1. апаратура: томографска гама-каме­
ра; двуканално и едноканално детектиращо 
устройство; гама-брояч с кладенчев кристал; 
активиметър; контролен дозиметричен прибор; 
индивидуални дозиметри, оловна защита за 
спринцовки, хладилник, термостат, центрофуга 
и фризер;
2.2.2. изследвания: сцинтиграфия на щито­
видна жлеза, динамична и статична бъбречна 
сцинтиграфия, изотопна нефрография и опреде­
ляне на количеството на остатъчната урина в 
пикочния мехур, сцинтиграфия на кости и стави; 
перфузионна сцинтиграфия на бял дроб, тумо­
ротропна сцинтиграфия, изследване на мозък, 
миокардна перфузионна сцинтиграфия, сцинти­
графия на черен дроб, изследване на храносми­
лателна система, сцинтиграфия на костен мозък, 
лимфосцинтиграфия, сцинтиграфия на тестиси, 
изследване на хормони, туморни маркери;
2.2.3. извършва се амбулаторно метаболитно 
лечение при доброкачествени заболявания на 
щитовидната жлеза, при болков синдром от 
костни метастази и др.
В областно или междуобластно лечебно за­
ведение:
2.2.4. апаратура: планарна гама-камера; дву­
канално и едноканално детектиращо устройство; 
гама-брояч с кладенчев кристал; активиметър; 
контролен дозиметричен прибор; индивидуални 
дозиметри, оловна защита за спринцовки, хла­
дилник, термостат, центрофуга и фризер;
2.2.5. изследвания: сцинтиграфия на щито­
видна жлеза, динамична и статична бъбречна 
сцинтиграфия, изотопна нефрография и опре­
деляне на количеството на остатъчната урина 
в пикочния мехур, сцинтиграфия на кости и 
стави; перфузионна сцинтиграфия на бял дроб, 
изследване на хормони, туморни маркери.
2.3. Човешки ресурси:
2.3.1. броят на персонала е съобразен с из­
искването за ненадхвърляне на индивидуалната 
годишна доза, до 100 mSv за срок 5 години;
2.3.2. всеки медицински и немедицински спе­
циалист има валидно удостоверение за работа с 
открити източници на лъчение.
2.4. Качествен контрол на дейността: