Държавен вестник, бр. 8, 2009 г., стр. 73

Б Р О Й  8
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  73
169. Контролът по изпълнение на РС се осъщес-
твява по реда на глава двадесета и двадесет и първа
от НРД 2006, като за целта се извършва проверка; за
резултатите от нея, освен финансов протокол, се
съставя “Протокол за неоснователно получени суми”
и се издава писмена покана по реда на производст-
вото по чл.233 и сл. от НРД 2006.
Д о к у м е н т а ц и я  и  д о к у м е н т о о б о р о т  з а
и з п ъ л н и т е л и  н а  и з в ъ н б о л н и ч н а  п о м о щ
170. Документацията, която е длъжен да води и
съхранява в амбулаторията си всеки ИМП, включва
първични медицински и финансови документи съг-
ласно приложения № 4 и 5 и регистри съгласно раз-
дел III от Специалната част на НРД 2006.
171. Първичните медицински документи са:
171.1. “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1);
171.2. “Медицинско направление за консултация
или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-
НЗОК № 3);
171.3. “Медицинско направление за високо-
специализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А);
171.4. “Направление за медико-диагностична
дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4);
171.5. “Рецептурни бланки”—образци бл. МЗ-
НЗОК;
171.6. “Протокол за предписване на лекарства,
заплащани от НЗОК или РЗОК” в случаите, когато
рецептурната бланка се предписва и от специалист
по профила на заболяването, като копие от прото-
кола се съхранява и при специалиста;
171.7. “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-
НЗОК № 6);
171.8. “Рецептурна книжка на хронично болния”;
171.9. “Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-
НЗОК № 7).
172. Документооборотът по т. 171 е, както следва:
I. “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1) се
издава:
А. от общопрактикуващия лекар:
1. Електронен отчет за извършената дейност на
ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен
от НЗОК формат, подписан с електронен подпис на
ОПЛ, извършил прегледа, се предоставя в РЗОК до
третия работен ден от месеца, следващ отчетния.
Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носи-
тел, подписан от ОПЛ и ЗЗОЛ, се прилага към здрав-
ното досие на ЗЗОЛ, което се води по хронологичен
ред, съдържа всички медицински документи и се
съхранява в кабинета на лекаря. Екземпляр се изда-
ва и предоставя на ЗЗОЛ при поискване.
2. Националната здравноосигурителна каса оп-
ределя електронния формат и информацията, съдър-
жаща се в него, която изпълнителят на ПИМП еже-
месечно представя в РЗОК при отчитане на дейност-
та си, съгласно настоящите изисквания.
Б. от лекаря от лечебното заведение за СИМП:
1. Електронен отчет за извършената дейност
на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в опре-
делен от НЗОК формат, подписан с електронен под-
пис на лекаря—специалист, извършил прегледа,
се предоставя в РЗОК до третия работен ден от
месеца, следващ отчетния. Екземпляр от амбула-
торния лист на хартиен носител се прилага към
здравното досие на ЗЗОЛ, което се води по хроно-
логичен ред, съдържа всички медицински докумен-
ти и се съхранява в кабинета на лекаря. Вторият
екземпляр се изпраща по ЗЗОЛ до ОПЛ за прила-
гане към здравното досие.
2. Националната здравноосигурителна каса оп-
ределя електронния формат и информацията, съдър-
жаща се в него, която изпълнителят на СИМП еже-
месечно представя в РЗОК при отчитане на дейност-
та си, съгласно настоящите изисквания.
В. от председателя на ЛКК—за всяка извършена
експертиза на едно ЗЗОЛ.
Електронен отчет за извършената дейност на
ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен
от НЗОК формат, подписан с електронен подпис на
председателя на ЛКК, се предоставя в РЗОК до тре-
тия работен ден от месеца, следващ отчетния. Ек-
земпляр от амбулаторния лист на хартиен носител
формира журнала на ЛКК, подреден по хронологи-
чен ред, който се съхранява в кабинета на председа-
теля на ЛКК; вторият екземпляр се изпраща по ЗЗОЛ
до ОПЛ за прилагане към здравното досие.
II. “Медицинско направление за консултация или
провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК
№ 3)—съставя се в един екземпляр по преценка на
изпълнителя на извънболнична медицинска помощ
при необходимост от провеждане на специализира-
на медицинска консултация или лечение. Лекарят—
специалист от лечебното заведение—изпълнител на
СИМП, извършил консултацията или съвместното
лечение, отчита документа заедно с финансовите
отчетни документи в РЗОК до третия работен ден от
месеца, следващ отчетния. Всяко отчетено “Меди-
цинско направление за консултация или провежда-
не на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3) се
придружава от електронен отчет за извършената
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в
определен от НЗОК формат.
III. “Медицинско направление за високоспециа-
лизирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А)—съста-
вя се в един екземпляр от изпълнителя на СИМП,
а при необходимост от провеждане на високоспе-
циализирана медицинска дейност от пакет “Анес-
тезиология и интензивно лечение”—и от изпълни-
тел на ПИМП. Изпълнителят на СИМП или на БП,
извършил ВСМД, отчита документа заедно с фи-
нансовите отчетни документи в РЗОК до третия
работен ден от месеца, следващ отчетния. Всяко
отчетено “Медицинско направление за високоспе-
циализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А) се
придружава от електронен отчет за извършената
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове
в определен от НЗОК формат.
IV. “Направление за медико-диагностична дей-
ност” (бл. МЗ-НЗОК № 4)—издава се за извършване
на МДИ и ВСМДИ, както следва:
1. за МДИ—издава се в два екземпляра от изпъл-
нител на ПИМП/СИМП; двата екземпляра се изпра-
щат на медико-диагностичната лаборатория чрез
пациента; медико-диагностичната лаборатория от-
чита в РЗОК първия екземпляр на “Направление за
медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4),
придружен с електронен отчет, съдържащ назначе-
ната и извършена медико-диагностична дейност, във
формат, определен от НЗОК, и месечния отчет до
третия работен ден от месеца, следващ отчетния;
вторият екземпляр с прикрепените резултати се из-
праща от медико-диагностичната лаборатория—чрез
пациента или по служебен път, на лекаря, назначил
изследванията;
2. за ВСМДИ—издава се в два екземпляра от:
2.1. изпълнител на СИМП; и
2.2. от изпълнител на ПИМП:
—по искане на ТЕЛК или НЕЛК;