Държавен вестник, бр. 8, 2009 г., стр. 86

С Т Р .  86
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  8
229.1. При актуализация на договорените стой-
ности на дейностите за болнична медицинска по-
мощ по смисъла на т. 227.1 изпълнителите на БП
подписват допълнително споразумение към склю-
чените от тях договори.
229.2. В случай, че изпълнителят на БП не подпи-
ше допълнителното споразумение по т. 229.1, дого-
ворът се прекратява без предизвестие от страна на
НЗОК.
230. За завършената през предходния календа-
рен месец дейност по т. 205 изпълнителите на БП
ежемесечно представят фактура, финансово-отчет-
ни документи по приложение №5, първични меди-
цински документи по приложение №4 в РЗОК и файл
с данни за извършената дейност, съгласно утвърден
от НЗОК формат по утвърден график до 10-o число
на месеца, следващ отчетния.
Ежедневно изпълнителите на БП изпращат дан-
ни съгласно утвърден от НЗОК формат за приетите
и изписаните за денонощие пациенти в лечебното
заведение, изпълнител на болнична помощ.
231. Медицинската помощ, оказана на осигуре-
ни в други държави лица, се представя на отделна
фактура, придружена със съответните финансово-
отчетни документи, първични медицински докумен-
ти, копие от удостоверителния документ за право
на обезщетения в натура в случай на болест, май-
чинство, трудови злополуки или професионални за-
болявания и “Декларация при ползване от осигуре-
ни лица на права на спешна и неотложна помощ от
пакета на НЗОК срещу представена Европейска
здравна карта (ЕЗОК) или удостоверение, времен-
но заместващо ЕЗОК”.
232. Плащанията на изпълнителите на БП се
извършват чрез РЗОК до 30-о число на месеца, след-
ващ отчетния.
233. При неспазване на посочения в т. 223 срок за
представяне на отчетните документи от изпълните-
лите на БП обработката им и съответното заплаща-
не се извършват в сроковете за следващия период за
отчитане.
234. Всички документи, с които се отчита и удос-
товерява извършената дейност, се изготвят съглас-
но изискванията и реквизитите, посочени в тях. Не
се допускат непопълнени реквизити, поправки, лип-
са на подпис и печат на представляващия ЛЗ.
235. Националната здравноосигурителна каса не
заплаща по настоящия ред за цялостната дейност,
ако тя не е отчетена в рамките на два последовател-
ни отчетни периода след завършването є.
236. При констатиране на неправилно попълне-
ни данни РЗОК връща фактурата и спецификацията
към нея на изпълнителя на БП с писмени указания
за необходимите корекции и допълнения, но не по-
късно от 20-о число на месеца на отчитане. В срок
3 работни дни изпълнителят на БП се задължава да
върне документите със съответните промени.
237. Дължимата сума се заплаща след уточнява-
не на данните в определените срокове.
238. Плащанията се извършват в левове по бан-
ков път по обявена от изпълнителя на БП в индиви-
дуалния договор банкова сметка.
239. За неверни данни, посочени в отчетите и
справките, изискуеми по договора, изпълнителите
на БП носят отговорност съгласно условията на глава
двадесета от действащия НРД.
240. В случай, че плащането за извършените и
отчетени дейности не се извърши в сроковете, опре-
делени с договора, на изпълнителя на БП се дължи
законна лихва за забава за просроченото време.
Д о к у м е н т а ц и я  и  д о к у м е н т о о б о р о т  з а
и з п ъ л н и т е л и  н а  б о л н и ч н а  п о м о щ
241. Документацията, която е длъжен да води и
съхранява всеки изпълнител на БП, включва доку-
ментите по т. 197 и първични медицински и финан-
сови документи по приложения №4 и 5.
242. Националната здравноосигурителна каса
заплаща договорената, извършената и отчетената
медицинска дейност въз основа на данните и инфор-
мацията в документите по т. 241.
243. Изпълнителите на БП задължително отчи-
тат дейността си по електронен път в ЦУ на НЗОК
чрез предоставените от НЗОК модули на специали-
зиран софтуер за болници.
244. Първичният медицински документ “Направ-
ление за хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК №7) се
изготвя съгласно изискванията и реквизитите, по-
сочени в приложение №4. Документът се попълва в
два екземпляра, като:
244.1. регистрационните и медицинските данни в
документа, необходими за насочване за хоспитали-
зация, се попълват от лечебното заведение за извън-
болнична или болнична медицинска/дентална помощ
или друго лечебно заведение;
244.2. регистрационните и медицинските данни в
документа относно приемането за хоспитализация и
болничното лечение на ЗЗОЛ се попълват от лечеб-
ното заведение за БП; първият екземпляр на доку-
мента и уточнени реквизити от него на електронен
носител се изпращат заедно с финансовите отчетни
документи в РЗОК, а вторият остава на съхранение
в лечебното заведение за БП;
244.3. документите на пациента от болничното
лечебно заведение се попълват и подписват от лека-
ри, работещи по съответната КП, посочени в РЗОК;
244.4. при дехоспитализация в “Направление за
хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК №7) и в епикризата
като лекуващ лекар се подписва лекарят-специалист,
посочен в РЗОК (като лекар, оказващ медицинска
помощ по договор с НЗОК по клиничната пътека).
245. Документ №5 се попълва в два екземпляра,
като първият екземпляр на документите се изпраща
заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК, а
вторият остава в ИЗ на съхранение в лечебното за-
ведение за БП.
246. В диагностично-консултативния блок/прие-
мен кабинет (ДКБ/ПК) се води журнал с лични дан-
ни на преминаващите през ДКБ/ПК ЗЗОЛ с регист-
риране на направление за хоспитализация.
247. В “История на заболяването” (ИЗ) се отразя-
ват датата и часът на постъпването на ЗЗОЛ в лечеб-
ното заведение—изпълнител на болнична помощ.
248. При хоспитализиране ЗЗОЛ задължително
подписва документ №5 “Декларация за информира-
ност и съгласие на пациента по отношение на източ-
ника на заплащане за диагностика и лечение на за-
болявания по клинична пътека” за оказаната меди-
цинска помощ (документ по т. 200.4), като екземп-
ляр от него се прикрепва към ИЗ.
249. Финансовият документ към фактурата—спе-
цификация за извършена дейност по КП—се издава
в два екземпляра от всички изпълнители на БП.
Първият екземпляр, придружен с фактура и направ-
ленията за хоспитализация, се предава в РЗОК в
сроковете по т. 223. Вторият екземпляр остава при
изпълнителя на БП.
250. Неразделна част към спецификацията са
месечните отчети по КП и екземпляр от документ
№5 “Декларация за информираност по отношение
източника на заплащане”.