Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 47

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47  
1.3.2. основни терапевтични процедури: 48.31, 
48.33, 49.42, 99.04, 99.07, 99.08, 99.15, 99.18, 99.21, 
99.22, 99.23, 99.25, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Диагностика и лечение на:
1.4.1.1. усложнено заболяване на долния ГИТ, 
съпроводено с „алармиращи“ симптоми и с един 
или повече от следните промени: диселектроли­
темия, доказана чрез промени в серумния Na К, 
Ca и Mg; анемичен синдром или резултати от 
образни изследвания, насочващи към заболяване 
на долния ГИТ; 
1.4.1.2. заболявания на долния ГИТ и клинич­
но и/или инструментално доказани заболявания, 
алергия, прием на медикаменти, непозволяващи 
провеждането на диагностично-лечебните дей­
ности в амбулаторни условия;
1.4.1.3. заболявания на долния ГИТ в детската 
възраст;
1.4.2. Лечение на средна и тежка степен на 
малнутриция при заболявания на долния ГИТ. 
1.4.3. Диагностика и предоперативно стадира­
не на онкологично заболяване на долния гастро­
интестинален тракт при клинични, рентгеноло­
гични, лабораторни и други данни, когато тази 
диагностика не може да бъде извършена в амбу­
латорни условия.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и изпълнение на едно или повече от след­
ните условия: 
1.5.1.1. осигуряване на коректна диагноза и 
лечение на основното заболяване, съгласно ал­
горитъма – ендоскопско и/или медикаментозно;
1.5.1.2. корекция на жизненоважни параметри 
и биологични отклонения според конкретната 
диагноза;
1.5.1.3. доказване, стадиране и определяне 
на операбилността на тумор или насока към 
алтернативни ендоскопски или други процедури;
1.5.1.4. овладян анемичен синдром.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното заве­
дение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение, с възможности за комплексно ле­
чение в случаите на доказване на онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация: 
3.1. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на пациенти, про­
веждащи амбулаторно лечение за заболяване 
на долния ГИТ, без добър терапевтичен ефект 
по искане на лекаря, провеждащ лечението в 
специализираната извънболнична помощ;
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 72 „Ендоскопско и меди­
каментозно лечение при остро кървене от гастро­
интестиналния тракт“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица с остро кървене на гастро­
интестиналния тракт. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Гастроентерология“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Гастронтероло­
гия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Хирургия“, осъществявана най-малко на първо 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Общи медицински стандарти по хи­
рургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кар­
диохирургия, съдова хирургия, детска хирургия 
и лицево-челюстна хирургия“, от обхвата на 
медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-
челюстна хирургия“, от обхвата на медицинска 
специалност „Педиатрия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Педиатрия“, от обхвата 
на медицинската специалност „Детска гастрое­
нтерология“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.1.1. основни диагностични процедури: 42.23, 
44.13, 45.13, 45.16, 45.22, 45.23, 45.24, 45.25, 87.49, 
87.62, 87.63, 87.64, 88.74, 88.76, 89.29, 89.52, 90.59, 
90.89, 90.99;
1.1.2. основни терапевтични процедури: 42.33, 
44.43, 45.43, 96.06, 96.19, 99.04, 99.06, 99.07, 99.08, 
99.09, 99.15, 99.18, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Диагностика и лечение на остър кръ­
воизлив от ГИТ с прояви на:
1.4.1.1. хематемеза;
1.4.1.2. мелена;
1.4.1.3. хематохезия/ректорагия.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията: