Държавен вестник, бр. 24, 2011 г., стр. 34

СТР.  34	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
Да се обърне особено внимание на продромалния период на латентно протичащата шизофрения (ДД 
с шизотипно разстройство, личностово разстройство тип „бордърлайн“), при която има големи диагнос­
тични затруднения. При доказана диагноза, предполагаща хроничен ход на заболяването, решението по 
всички графи е: негоден за военна служба.
Разстройства на настроението (афективни разстройства) (F30 – F39)
При тези разстройства основното нарушение е промяна в настроението или афекта, обикновено 
към потиснатост (със или без придружаваща тревожност) или към приповдигнатост. Тази промяна в 
настроението обикновено се съпровожда от промяна в общото равнище на активност и повечето от 
другите симптоми са или вторични по отношение на тези промени в настроението и активността, или са 
лесноразбираеми в техния контекст. Повечето от тези разстройства имат тенденция към повторяемост. 
Включва: мания, манийно-депресивно заболяване, биполярно  разстройство; рекурентни манийни 
епизоди, психотична депресия, ендогенна депресия; манийно-депресивна психоза – депресивен тип; ре­
курентни епизоди на голяма депресия.
Заболяването се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или 
оторизирани амбулаторни психиатрични звена. При доказана диагноза на разстройството, предполагаща 
хроничен ход, решението по всички графи е: негоден за военна служба.
Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства (F40 – F48)
Тези три типа разстройства са обединени в една голяма обща група поради своята историческа връзка 
с концепцията за неврозата и връзката на една съществена част от тези разстройства с психологична 
причинност.
С изключение на депресивната невроза повечето от разстройствата, смятани за неврози, се намират 
в този раздел, а останалите са в разделите, които следват.
Включва: Паническо разстройство, клаустрофобия; фобийно състояние, тревожна невроза; обсесивно-
компулсивна невроза; бойна умора, хипохондрична невроза; сърдечна невроза.
Критериите за експертното решаване на неврозите са: социалната (семейна и трудова) приспособимост 
и функционирането в трудовия или войсковия колектив.
При тежки форми на заболяването със затегнат ход на протичане, незадоволителен терапевтичен 
резултат и затруднена или невъзможна социална адаптация решението по всички графи е негоден.
Леките форми на заболяването се решават по буква „б“ от рубриката, като по графи 3 и 4 – решение 
по годността по чл. 7. Останалите решения са дадени в табличната част.
Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични фактори (F50 – F59)
Широка категория, включваща:
1. Рубриката „Разстройства на храненето“, описваща два важни и ясно открояващи се синдрома: ано­
рексия нервоза и булимия нервоза. Лицата по графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7.
2. Неорганични разстройства на съня, която включва: 
(1) диссомнии: инсомния, хиперсомния и разстройство на ритъма сън-бодърстване; и (2) парасомнии: 
абнормни епизодични явления по време на сън, например сомнамбулизъм, нощни страхове и кошмари. 
Лицата по графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7.
F51.3 Сомнамбулизъм
За вземане на експертно решение е необходимо събиране на подробна анамнеза и обективно клинично 
изследване. При доказано разстройство лицата по всички графи са негодни.
3. Сексуални дисфункции, непредизвикани от органично разстройство или заболяване. 
4. Психологични или поведенчески фактори, свързани с разстройства или заболявания, класифици­
рани другаде. 
Критериите за експертно решение са: тежестта на заболяването, социалната (семейна и трудова) 
приспособимост и функционирането в трудовия или войсковия колектив.
Решенията са дадени в табличната част.
Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69)
Този раздел включва редица състояния и форми на поведение с клинично значение, които имат 
тенденцията да бъдат трайни и са израз на характерните за даден индивид стил на живот и отношение 
към себе си и към околните. 
Включва: кверулантна личност, социопатна, асоциална, антисоциална и психопатна личност, агресивна 
личност, гранична (bordеrlinе) личност, астенична, незряла личност,  разстройство на половия идентитет в 
юношеството или в зрялата възраст, разстройство на половата роля, мазохизъм, садизъм, сексуална деви­
антност, неуточнена другояче, хомосексуализъм, педофилия, трансвестизъм, ексхибиционизъм, воайорство.
За вземане на експертно решение по отношение на разстройствата на личността е необходима под­
робно събрана и обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания, от която да е  видно, че 
проявленията на личностовото разстройство имат траен и продължителен характер. Изискват се харак­
теристика от училище или от месторабота, здравно-производствена характеристика, сведение от близък, 
епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер. При необходимост 
се извършва и психологично изследване.
При недостатъчно обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично 
изследване в ЦВМК съгласно Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиа­
тричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна 
служба в мирно време (приложение № 10).
При необходимост случаите се уточняват клинично в специализирано лечебно заведение на МО.