Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  53
2.3. Обзавеждане на клиника/отделение по пе­
диатрия.
2.3.1. Болнични легла: за деца до 2 г.; за деца 
от 3 до 13 г.; за деца от 14 до 17 г.; легла за интен­
зивно лечение, адаптирани за различни възрастови 
групи, кувьози.
2.3.2. Болнични мебели и оборудване: при­
креватни шкафчета, маси, столове с различен 
стандарт в зависимост от възрастта; кушетки, 
маси за прегледи, ръстомер и теглилка; шкафове 
за лекарства, медицински изделия и др.; колички 
за визитация; колички за храна; колесни столове; 
носилки на колела.
2.4. Взаимодействие на педиатричните клиники/
отделения и останалите структури на лечебните 
заведения.
2.4.1. Кабинетите и клиниките/отделенията по 
педиатрия се разполагат териториално в лесна 
функционална връзка с останалите структури на 
лечебното заведение.
2.4.2. В детските отделения и клиники се при­
емат пациенти до 18-годишна възраст, както и 
новородени след изписването им от структурата 
по неонатология.
3. Професионална дейност.
3.1. Дейност на лекаря с призната специалност 
по педиатрия и на медицинската сестра в педиа­
тричния кабинет.
3.1.1. Специалистът педиатър извършва прегле­
да, поставя диагнозата, назначава и интерпретира 
лабораторните и други изследвания, назначава 
лечението, следи ефекта му чрез контролни пре­
гледи на пациента до момента, в който детето 
оздравее, бъде насочено към общопрактикува­
щия лекар, постъпи в болница или има промяна 
на местожителството си. Прегледът завършва 
с издаване на писмен документ „Медицинска 
консултация“, в която се отразяват поставената 
диагноза, направените изследвания и резултатите 
от тях, назначеното лечение и ефекта от него, 
необходимостта от допълнителни изследвания и 
специализирани консултации.
3.1.2. Дейност на специалиста педиатър при 
хоспитализация на пациент – снемане анамнеза 
на заболяването, първична оценка на физическото 
и нервно-психическото развитие, физикално из­
следване, поставяне на предварителна диагноза, 
преценка необходимостта от стационарно лечение, 
назначаване на съобразен с диагнозата паракли­
ничен минимум, извършване на спешни манипу­
лации, ако състоянието налага това, назначаване 
на лечение, решаване въпроса за придружител на 
болното дете. 
3.1.3. Дейност на медицинската сестра в педи­
атричния кабинет.
Медицинската сестра подпомага педиатъра при 
осъществяване на дейността му, подготвя пациента 
за преглед, измерва телесна температура, тегло, 
ръст, извършва подкожни, мускулни инжекции 
и други манипулации, назначени от лекар. От­
разява в документацията данните от прегледа и 
изследванията.
3.2. Дейности на лекар, работещ в клиника/
отделение по педиатрия в лечебно заведение за 
болнична помощ.
3.2.1. Снемане на анамнеза и физикален статус 
на новородено, кърмаче и дете над 1 година.
3.2.2. Определяне на гестационна възраст.
3.2.3. Извършване на антропометрични измер­
вания и оценка на физическото развитие.
3.2.4. Оценка на психомоторното развитие и 
определяне на необходимостта от консултация с 
психолог.
3.2.5. Измерване на артериално налягане.
3.2.6. Определяне на кръвни групи и извършване 
на кръвопреливане.
3.2.7. Снемане и оценка на ставен статус.
3.2.8. Снемане и оценка на неврологичен статус 
на кърмаче и дете.
3.2.9. Преценка на необходимостта от консул­
тация с други специалисти.
3.2.10. Назначаване и интерпретация на необ­
ходимите параклинични изследвания, съобразени 
с диференциално-диагностичния план.
3.2.11. Правене на всички видове инжекции.
3.2.12. Вземане на венозна кръв и венозно 
приложение на лекарства.
3.2.13. Поставяне на назогастрална и орогас­
трална сонда за стомашно и дуоденално сондиране.
3.2.14. Извършване на очистителна клизма.
3.2.15. Поставяне на газова тръба.
3.2.16. Парентерално и ентерално хранене.
3.2.17. Извършване и отчитане пробата на 
Манту.
3.2.18. Мониторен контрол. 
3.2.19. Извършване и разчитане на ЕКГ.
3.2.20. Определяне диетичния режим на бол­
ното дете.
3.2.21. Лумбална пункция.
3.2.22. Катетеризация на пикочен мехур.
3.2.23. Вземане проба за микробилогично из­
следване от биологичен материал.
3.2.24. Изготвяне на родословно дърво (гене­
алогичен статус) при съмнение за наследствено 
заболяване.
3.2.25. Шиниране на счупен крайник.
3.2.26. Разчитане на стандартни рентгенографии.
3.2.27. Интерпретация на резултатите от КАС, 
изчисляване на нуждите от течности и електролити 
и назначаване на необходимата парентерална рехид­
ратационна терапия – заместваща и поддържаща. 
3.2.28. Извършване на плеврална пункция.
3.2.29. Извършване на предна носна тампонада.
3.2.30. Ежедневен преглед на пациента от 
лекуващия лекар и най-малко два прегледа от 
началника на отделението – при приемане и при 
изписване, а при необходимост и по-често. 
3.2.31. Разясняване на родителите на същест­
веното от диагностично-лечебния процес.
3.2.32. Попълване на съответната медицинска 
документация – информирано съгласие.
3.2.33. Отразяване в историята на заболяване 
динамиката на заболяването, извършените диаг­
ностични процедури и назначеното лечение.
3.2.34. Медицинска експертиза.
3.2.35. Контрол за изпълнение на назначенията 
от страна на останалия медицински и немедицин­
ски персонал.
3.3. Професионална дейност на старша меди­
цинска сестра в клиника/отделение по педиатрия.
Старша медицинска сестра може да бъде лице с 
образователно-квалификационна степен бакалавър 
или магистър по специалността „Управление на 
здравните грижи“.