Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  52
– Електроенцефалографията (ЕЕГ) не показ­
ва типична картина на спорадична болест на 
Кройц­фелд – Якоб * в ранния стадий на болестта
– Изследването на мозъка с ядрено-магнитен 
резонанс показва двустранно хиперинтензни 
огнища в пулвинарните структури на мозъка
– Положителен резултат от биопсия на сли­
виците **
Епидемиологични критерии
Наличие на епидемична връзка – предаване 
от човек на човек (напр. преливане на кръв)
Класификация на случаите
Възможен:
Всяко лице, което е с анамнеза
и
– Отговаря на клиничните критерии
и
– При което ЕЕГ показва отрицателен резул­
тат за спорадична болест на Кройцфелд – Якоб 
Вероятен:
Всяко лице, което е с анамнеза
и
– Отговаря на  клиничните критерии
и
– При което ЕЕГ показва отрицателен резул­
тат за спорадична болест на Кройцфелд – Якоб
и
– Показва положителен резултат при ядрено-
магнитен резонанс на мозъка 
или всяко лице, което е с анамнеза
и
– Има положителен резултат от биопсия на 
сливиците
Потвърден:	
Всяко лице, което е с анамнеза
и
– Отговаря на критериите за диагностициране 
на потвърден случай
8. ВАРИОЛА (Variola virus)
Клинични критерии
Всяко лице с поне един от следните два 
симптома:
– Висока температура 
и 
Везикули или твърди пустули, които се на­
мират в еднакъв стадий на развитие и са раз­
положени центробежно
– Атипични форми, изразяващи се в поне 
един от следните четири симптома:
– Хеморагични лезии
* Типичната картина при ЕЕГ на спорадичната 
болест на Кройцфелд – Якоб се състои в генера­
лизирани периодични комплекси, приблизително 
по един на секунда. Те могат понякога да бъдат 
наблюдавани и в по-късни стадии на варианта на 
болестта на Кройцфелд – Якоб.
** Не се препоръчва използване на биопсия на 
сливиците като рутинно изследване, нито в случаи­
те, когато при ЕЕГ се наблюдават типични прояви 
на спорадична болест на Кройцфелд – Якоб, но тя 
може да бъде полезна при случаите, при които има 
съмнение, клиничните характеристики са съвмести­
ми с вариант на болестта на Кройцфелд – Якоб и 
ядрено-магнитният резонанс не показва хиперсигнал 
на равнище пулвинар.
– Плоски меки лезии, непрогресиращи към 
везикули
– Вариола без ерупции
– Лека форма
Лабораторни критерии
Лабораторни критерии за потвърден случай:
Поне едно от следните две лабораторни из­
следвания:
– Изолиране на вирус на вариола от клинична 
проба и последващо секвениране (само в лабо­
ратории, определени като Р4)
– Доказване на нуклеинова киселина на ви­
рус на вариола в клинична проба и последващо 
секвениране. Лабораторните резултати трябва 
да бъдат разглеждани в съответствие с вакси­
налния статус
Лабораторни критерии за вероятен случай:
–  Идентифициране на частици ортопокс вирус 
посредством електронна микроскопия
Епидемиологични критерии
Поне една от следните две епидемични връзки:
– Предаване от човек на човек
– Лабораторна експозиция (когато съществува 
риск от експозиция на вируса на вариола)
Класификация на случаите 
Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на кли­
ничните критерии и на поне един от следните 
два критерия:
– Епидемична връзка с потвърден случай на 
предаване от човек на човек 
– Наличие на лабораторните критерии за 
вероятен случай
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
лабораторните критерии за потвърждаване на 
случая 
По време на епидемичен взрив: всяко лице, 
което отговаря на клиничните критерии и при 
което съществува епидемична връзка 
9. ВАРИЦЕЛА (Varicella-zoster virus)
Клинични критерии
Всяко лице със следните симптоми: остро 
начало, повишена температура, умерено увре­
дено общо състояние и циклично развиващ се, 
придружен със сърбеж псевдополиморфен обрив 
(макули, папули, везикули, крусти). Обривът е 
разпространен по тялото, лицето и крайниците, 
задължително по окосмената част на главата 
и рядко се наблюдава по дланите и стъпалата. 
Единични обривни елементи се наблюдават и 
по лигавиците.
Лабораторни критерии
– Доказване на антиген на вируса на вари­
целата
– Доказване на специфичен антитяло-отговор 
в серума
– Изолация на вируса 
– Доказване на нуклеинова киселина на вируса
Епидемиологични критерии
– Предаване от човек на човек 
– Общ източник на зараза 
Класификация на случаите
Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии