Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 45

БРОЙ  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  45  
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии за пот­
върждаване на случая
35. ЛЕПТОСПИРОЗА (Leptospira interrogans)
Клинични критерии
Всяко лице със:
– Повишена температура
или поне два от следните единадесет симптома:
– Втрисане
– Главоболие
– Миалгия
– Конюнктивална суфузия
– Кръвоизливи по кожата и лигавиците
– Обрив
– Жълтеница
– Миокардит
– Менингит
– Бъбречна недостатъчност
– Респираторни симптоми, например хе­
мофтиза
Лабораторни критерии
Поне един от следните четири критерия:
– Изолиране на Leptospira interrogans от кли­
нична проба
– Доказване на нуклеинова киселина на 
Leptospira interrogans в клинична проба
– Доказване на Leptospira interrogans в кли­
нична проба чрез имунофлуоресценция
– Доказване на специфичен антитяло-отговор 
срещу Leptospira interrogans
Епидемиологични критерии
Поне една от следните три епидемични връзки:
– Предаване от животно на човек
– Експозиция в околната среда
– Наличие на общ източник
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии 
36. ЛИСТЕРИОЗА (Listeria monocytogenes)
Клинични критерии
Всяко лице с поне един от следните три 
критерия:
Листериоза при новородени, изразяваща се във: 
Мъртво раждане
или
поне един от следните пет симптома през 
първия месец от живота:
– Септична грануломатоза при кърмачета
– Менингит или менингоенцефалит
– Септицемия
– Диспнея
– Лезии по кожата, лигавиците или конюнк­
тивите
Листериоза по време на бременността, изразя­
ваща се в поне един от следните три симптома:
– Аборт, мъртво раждане или преждевремен­
но раждане
– Повишена температура
– Грипоподобни симптоми
Други форми на листериоза, изразяващи се в 
поне един от следните четири симптома:
– Повишена температура
– Менингит или менингоенцефалит
– Септицемия
– Локализирани инфекции, като артрит, ен­
докардит и абсцеси
Лабораторни критерии
Поне един от следните два критерия:
– Изолиране на Listeria monocytogenes от място, 
което нормално е стерилно
– Изолиране на Listeria monocytogenes от 
място, което нормално не е стерилно, при плод, 
мъртвородено, новородено или от майката в 
24-часовия период след раждането
Епидемиологични критерии
Поне една от следните три епидемични връзки:
– Наличие на общ източник
– Предаване от човек на човек (вертикално 
предаване)
– Експозиция на заразена храна/питейна вода
Допълнителна информация
Инкубационен период 3 – 70 дни, най-често 
21 дни
Класификация на случаите
Възможен: НП 
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична  връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
лабораторните критерии
или 
Всяка майка, за чийто плод, мъртвородено 
или новородено е лабораторно потвърдена лис­
териозна инфекция
37. МАЛАРИЯ (Plasmodium spp.)
Клинични критерии
Всяко лице с температурни пристъпи или 
с данни за предишни температурни пристъпи 
Лабораторни критерии
Поне един от следните три критерия:
– Доказване на маларийни плазмодии в кръвни 
препарати (тънка натривка и дебела капка) чрез 
наблюдение с оптичен микроскоп
– Доказване на нуклеинова киселина на 
Plasmodium в кръвта
– Доказване на антиген на Plasmodium
Необходимо е да се осъществи диференциране 
на Plasmodium spp. до вид
Епидемиологични критерии: НП
Класификация на случаите
Възможен: НП 
Вероятен: НП
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
38. МАРСИЛСКА ТРЕСКА (Rickettsia conorii)
Клинични критерии
Всяко лице със заболяване, което се харак­
теризира с образуването на първичен афект на 
мястото, където е бил впит кърлеж – т. нар. „таш 
ноар“ (окръглен инфилтрат, покрит с некротична 
коричка), повишаване на температурата, втри­
сане, главоболие, миалгия, кранио-фарингеален 
синдром, макуло-папулозен обрив, обхващащ 
цялото тяло, лицето, включително дланите и 
стъпалата