Държавен вестник, бр. 23, 2018 г., стр. 182

СТР.  182	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  23
 Към буква „а“ се отнасят заболявания с тежко протичане и доказана лоша прогноза: D84.1 Дефекти в системата на 
комплемента (Наследствен ангиоедем).
 L30.9 Хронична екзема – упорито рецидивиращи и генерализирани форми
Булозни увреждания (L10-L14) – тежки форми
Дерматит и екзема (L20-L30)
L20 Атопичен дерматит (ендогенна екзема, невродермит) – тежки форми
Папулоскваматозни увреждания(L40-L45)
L40 Псориазис – артропатичен, тежки, генерализирани и често рецидивиращи форми
Уртикария и еритем (L50-L54)   
L50.8 Уртикария – хронична 
Болести на кожните придатъци (L60-L75)
L63.9  Алопеция ареата, неуточнена, L70.1 Акне конглобата – тежки форми, L70.2 Акне вариолиформис (акне некротика).
L86 Кератодермия – тежки форми, L90 Атрофични увреждания на кожата – тежки форми, L90.5 Цикатрициални състояния 
и фиброза на кожата, L91 Хипертрофични увреждания на кожата – тежки форми, L93 Лупус еритематодес – хронично 
разпространени форми, L98.4 Хронични язви на кожата, Q84 Вродена алопеция, L63.9 Алопеция ареата, I99 Съдови 
заболявания на кожата – тежки форми.
 Към буква „б“ се отнасят упорито рецидивиращи и средно тежки по разпространение и увреда заболявания:
L30.8 Хронична екзема, L40 Псориазис и подобни състояния, както и ограничена форма със засягане само на капилициума, 
L43 Лихен, L50 Уртикария – остри форми, L53 Еритематозни състояниия, L70.1 Акне конглобата – остри форми, L90 
Атрофични увреждания на кожата, L90.5 Цикатрициални състояния и фиброза на кожата, L91 Хипертрофични увреждания 
на кожата, (L80-L99) Други болести на кожата и подкожната тъкан, L98.4 Хронични язви на кожата, некласифицирани 
другаде, I99 Съдови заболявания на кожата
Към буква „в“ се отнасят освен леките форми на горепосочените заболявания и следните заболявания:
(L00 – L08) Инфекции, локализирани в кожата и подкожната тъкан, L01 Импетиго, L03.0 Целулит на пръстите на ръката 
или крака, L04 Остър лимфаденит, L05 Пилонидална киста, 
L53.8 Други уточнени еритематозни състояния, L27 Дерматит, дължащ се на погълнати вещества, L84 Образуване на 
мазоли, L60 Болести на ноктите, (L64-L68) Болести на космите и на космените фоликули 
Решенията са дадени в табличната част.
КласХIII. Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан (М00-М99)
Артропатии (М00-М25)
М00-М14 Инфекциозни артропатии и възпалителни полиартропатии
Тук се отнасят пиогенният артрит, реактивните артропатии в това число и синдромът на Райтер, ревматоиден артрит, 
ювенилен артрит, подагра, други кристалоидни артропатии и др. 
Решенията са дадени в табличната част.
(М15-М25) Артрози и други увреждания на ставите
Преценката  за  годността се извършва  в  зависимост  от  функционалното състояние на опорнодвигателния  апарат 
(обема на движения, мускулната  сила, дължината на крайниците).
При  това е необходимо да се има предвид степента на ограничения  на  функцията  на  целия крайник, професията на 
освидетелствувания, опитът  от  работата му при дадения дефект и  данните от характеристиката.
За  умерени  ограничения на движението в големите стави се смятат:
- в раменната става – отвеждане встрани до 110, отвеждане назад до 20, отвеждане напред до 130 – в  лакетната 
става – сгъване  до 70, разгъване  до 165  при незначително  ограничение  на  пронацията  и  супинацията на предмишницата, 
които  се компенсират от съответствуващи движения в раменната става в гривнената  става – воларна флексия до 130, 
дорзална флексия до 30, сгъване напред навътре до 45
- в тазобедрената  става – сгъване  до  80, разгъване  до 180,
отвеждане встрани до 145 – в колянната  става – разгъване  до
170  и сгъване до 90 при наличие на устойчивост в колянната става – разгъване до 170
и сгъване до 90 при наличие на устойчивост в колянната става
- в глезенната става – дорзално  сгъване  до	
90, плантарно до
140, ограниченията  в  движенията  на ставите, извън диапазона
на  умерените  нарушения  се отнасят съответно към буквите „а“ и  „в“ на рубриките.
Към  буква „а“ се отнасят също значително изразените анатомични  изменения. Такива трябва да се смятат: –  скъсяване 
на краката и ръцете с  повече от 4 см; О-образното  изкривяване на краката при разстояние между вътрешните кондили на 
бедрените кости повече от 9 см; Х-образното  изкривяване на  краката  при разстояние между вътрешните малеоли повече 
от 9 см.
Умерено изразени анатомични  изменения  са скъсяването на крайниците  с 2  до  4 см,  О-образно и Х-образно 
изкривяване на краката с разстояния на описаните места от 6 до 9 см.
Въпросът за допускането до парашутни скокове при скъсяване  на краката до 2 см се решава индивидуално.
На лицата, страдащи от неусложнени хабитуални луксации на раменната става, се препоръчва оперативно лечение. При 
пълно възстановяване на функциите на раменната става, но не по-рано от 3 месеца  след  операцията, освидетелстваните 
се признават за годни по всички графи.
При отказ от операция  освидетелстваният се признава негоден по всички графи.
При скъсани менискуси на колянна става, освидетелстваните по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, а  по  останалите графи 
подлежат на  оперативно лечение. Годността по всички графи  се  определя  в зависимост от резултата от оперативното 
лечение и функционалното  състояние на колянната става.