Държавен вестник, бр. 24, 2010 г., стр. 57

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  57  
§ 87. Приложение № 5 към чл. 27, ал. 1 се 
изменя така: 
„Приложение № 5 
 към чл. 27, ал.1 
Вх. № …………...... 	
ДО ДИРЕКТОРА НА 
Дата …………......г. 	
АГЕНЦИЯ „МИТНИЦИ“
З А Я В Л Е Н И Е 
от ........................................................................
представляван от................................................
.............................................................................
ЕГН ....................................................................  
ЕИК ....................................................................
Адрес: .................................................................
Телефон: …………..………… Мобилен:.....................
Факс: …………………… Е-mail:  ..............................
Уеб адрес ............................................................
Лице за контакти: .............................................  
Длъжност: ..........................................................
Телефон: …………………… Мобилен: .....................
Факс: ……………..…….. Е-mail: ..............................  
Уеб адрес ............................................................
Моля на основание чл. 47 от Закона за 
акцизите и данъчните складове (ЗАДС) да ми 
бъде издаден лиценз/лицензи за управление на 
данъчен склад/данъчни складове. 
Съгласно изискванията на чл. 48, ал. 1 ЗАДС 
предоставям следната информация:  
1. Описание на операциите, които ще се 
извършват в данъчния склад: 
(Описват се дейностите, които ще се извършват 
в склада, включително обичайните операции по
чл. 65, ал. 5 от закона – кратко описание на произ-
водствения процес, извършване на операции, като 
маркиране, денатуриране, облепване с бандероли 
и др. Също така да се посочи дали съответният 
данъчен склад е за производство и складиране 
на акцизни стоки или само за складиране на 
акцизни стоки.)
.............................................................................
2. Вида на акцизните стоки, които ще се 
произвеждат или складират: ............................
(Акцизните стоки, които ще се произвеждат и/
или складират се описват по видове и код по КН).
.............................................................................
3. Годишен прогнозен обем за произвежда-
ните и/или складираните акцизни стоки под 
режим отложено плащане на акциз съгласно 
бизнес плана: 
.............................................................................
4. Годишен прогнозен обем за движението 
на акцизни стоки под режим отложено пла-
щане на акциз: 
.............................................................................
5. Годишни прогнозни количества на ос-
новните суровини, които се използват при 
производството на акцизните стоки, и разходни 
норми за получаване на краен продукт.
.............................................................................
6. Описание на системите по чл. 47, ал.1, 
т. 8 ЗАДС: 
(Кратко описание на използваната система за 
отчетност (напр. софтуерен продукт), която да 
позволява контрола за влизащите, произведени-
те, обработваните, складираните и излизащите 
от данъчния склад акцизни стоки въз основа на 
въведената, съхраняваната и обработваната ин-
формация, свързана с материалната отчетност). 
.............................................................................
7. Точно местонахождение, описание и пред-
назначение на помещенията на данъчния склад: 
(Посочва се точният адрес на данъчния склад, 
броят на помещенията и тяхното предназначение.) 
.............................................................................
8. Вида на обезпечението, което ще бъде 
представено: 
(Посочва се видът на обезпечението, което ще 
бъде представено – с депозит в пари или с бан-
кова гаранция.)
.............................................................................
9. Имената на служителите, упълномощени 
да подписват придружителни административ-
ни документи/електронни административни 
документи..
(Имената и ЕГН на служителите, упълномощени 
да подписват ПАД/електронни административни 
документи за данъчния склад.)
.............................................................................
Информацията от т. 1 до т. 9 се попълва от 
заявителя за всеки данъчен склад поотделно, 
като се прилагат документите по чл. 48, ал. 2, 
точки 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14 и 17.
Дата:                    Подпис и печат: 
„Предоставените от Вас данни са защитени 
съгласно Закона за защита на личните данни и 
нормативните актове,��������������������-
 �������������������-
регламентиращи защи-
тата на информация, и се обработват само във 
връзка с осъществяването на установените със 
закон функции на Агенция „Митници“. Адрес на 
Централното управление на Агенция „Митни-
ци“: София, ул. Г. С. Раковски 47.“
Прилагам съгласно чл. 48, ал. 2 следните 
документи: 
1. Актуално удостоверение за вписване в 
търговския регистър – оригинал или нотариал-
но заверено копие в случаите, когато лицето 
не е пререгистрирано по реда на Закона за 
търговския регистър.
2. Свидетелство за съдимост на лицата, 
представляващи лицензирания складодържа-
тел – оригинали издаден от съда, а ако лицата 
не са български граждани – декларация.
3. Декларация по чл. 47, ал. 1, т. 3, буква 
„б“, че лицата, представляващи лицензирания 
складодържател, не са били членове на управи-
телен или контролен орган или неограничено 
отговорни съдружници в дружество, прекратено 
поради несъстоятелност, ако са останали не­
удовлетворени кредитори.