Държавен вестник, бр. 47, 2023 г., стр. 21

БРОЙ  47	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21  
2.4. Протокол № 11 за сцинтиграфия на 
слюнчените жлези става Протокол № 12 за 
сцинтиграфия на слюнчените жлези.
2.5. Протокол № 12 за радионуклиден метод 
за доказване на ектопия на стомашна лигавица 
става Протокол № 13 за радионуклиден метод 
за доказване на ектопия на стомашна лигавица.
2.6. Протокол № 13 за сцинтиграфия при 
локализиране на остро кървене от гастроин­
тестиналния тракт става Протокол № 14 за 
сцинтиграфия при локализиране на остро кървене 
от гастроинтестиналния тракт.
2.7. Досегашните Протокол № 14 за дина­
мична езофагеална сцинтиграфия, Протокол 
№ 15 за визуализиране на активни възпалителни 
процеси с маркирани с (99м)Тс-HMPAO левкоцити 
и Протокол № 16 за сцинтиграфия на костен 
мозък с (99m)Tc-наноколоид се заличават.
2.8. Протокол № 17 за сцинтиграфия за 
визуализиране на соматостатинови рецепто­
ри става Протокол № 15 за сцинтиграфия за 
визуализиране на соматостатинови рецептори.
2.9. Протокол № 18 за сцинтиграфия с (131)
I-MIBG при невроендокринни тумори става 
Протокол № 16 за сцинтиграфия с (131)I-MIBG 
при невроендокринни тумори.
2.10. Протокол № 19 за перфузионна мозъчна 
сцинтиграфия става Протокол № 17 за перфу­
зионна мозъчна сцинтиграфия.
2.11. Протокол № 20 за мозъчна сцинтигра­
фия при визуализиране на допаминови рецептори 
става Протокол № 18 за мозъчна сцинтиграфия 
при визуализиране на допаминови рецептори.
2.12. Протокол № 21 за сцинтиграфия на 
лимфни възли става Протокол № 19 за сцин­
тиграфия на лимфни възли.
2.13. Протокол № 22 за провеждане на едно­
фотонна емисионна компютърна томография с 
компютърна томография (SPECT/CT) на хибри­
ден скенер става Протокол № 20 за провеждане 
на еднофотонна емисионна компютърна томо­
графия с компютърна томография (SPECT/CT) 
на хибриден скенер.
2.14. Протокол № 23 за провеждане на по­
зитронно-емисионна томография с компютърна 
томография (ПЕТ/КТ или РЕТ/СТ) с маркирани 
с 18F-радиофармацевтици става Протокол № 21 
за провеждане на позитронно-емисионна томо­
графия с компютърна томография (ПЕТ/КТ или 
РЕТ/СТ) с маркирани с 18F-радиофармацевтици 
и в него се правят следните изменения и 
допълнения:
2.14.1. В частта „Радиофармацевтици“:
Текстът „Препоръчителната активност за 
целотелесно скениране е 140 – 555 МБк/70 кг 
човек или 2 – 5 МБк/кг.“
се заменя с „Препоръчителната актив­
ност за възрастен пациент при целотелесно 
скениране е 140 – 555 МBq/70 кг човек или 
2 – 5 МBq/кг.“
2.14.2. В частта „Активност (18)F-FDG“ 
след думите „При неврологичните и кардио­
логичните изследвания обикновено се работи 
с фиксирана активност и разпределението не 
е на база телесно тегло“
на нов ред се добавя:
„Препоръчителна активност при деца за 
целотелесно сканиране е в интервала от 
3,7 – 5,2 MBq/kg, съобразно препоръките на 
2016 EANM pediatric Dosage Card и 2016 Update 
of the North American Consensus Guidelines for 
Pediatric Administrated Radiopharmaceutical 
Activities.
Аплицираната активност може да бъде 
оптимизирана съобразно техническите харак­
теристики на използваната апаратура, както 
и изискванията на националната Агенция за 
ядрено регулиране.“
2.15. Протокол 24 за провеждане на пози­
тронно-емисионна томография с компютърна 
томография (ПЕТ/КТ или РЕТ/СТ) с маркирани с 
68Ga-радиофармацевтици става Протокол № 22 
за провеждане на позитронно-емисионна томо­
графия с компютърна томография (ПЕТ/КТ или 
РЕТ/СТ) с маркирани с 68Ga-радиофармацевтици, 
като текстът придобива следната редакция:
Принцип на из­
следването
За провеждане на позитронно-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/
КТ или РЕТ/СТ) с маркирани с 68Ga-радиофармацевтици
Визуализация на тумори с повишена експресия на соматостатинови рецептори/простат­
носпецифичен мембранен антиген при нервоендокринни тумори/простатен карцином, с 
помощта на ПЕТ/КТ скенер и въвеждане на специфични позитронноемитиращи, мар­
кирани с 68Ga-радиофармацевтици.
Индикации
Простатен карцином: индикации за Ga68-PSMA PET CT:
При пациенти с простатен карцином:
· Стадиране на доказан простатен карцином.
· Рестадиране при биохимичен рецидив (само при PSA>0.2 ng/ml).
· Рестадиране при клинични, образни или биохимични данни за персистенция, ре­
цидив и/или прогресия (включително авансирал метастатичен кастрационно сен­
зитивен или резистентен тумор).
· Арбитриране на спорни находки от други образни изследвания при пациенти с 
простатен карцином.