Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 81

Б Р О Й  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  81
—квалификация и клиничен опит в областта
на интензивното лечение и с компетентност
по клинични, административни и научно-
учебни въпроси;
—с постоянно участие в диагностично-лечеб-
ния процес в отделение/клиника за интен-
зивно лечение—лекар на пълно работно
време, като поне 75 % от професионалната
му дейност е свързана с дейността на отде-
ление/клиника за интензивно лечение; не
може едновременно да заема ръководни
постове в други клинични структури на ле-
чебното заведение; ръководи и пряко учас-
тва в изготвянето на диагностични и тера-
певтични протоколи и стандарти на отделе-
ние/клиника за интензивно лечение;
—ръководи и пряко участва в учебния процес,
провеждащ се в отделение/клиника за ин-
тензивно лечение.
13.2. Старша медицинска сестра на отделение/
клиника за интензивно лечение:
—носи отговорност за всички дейности, из-
вършвани от сестринския състав в клини-
ка/отделение за интензивно лечение;
—отговаря за изправността на инсталациите и
апаратурата, водени на материален отчет в
клиника/отделение за интензивно лечение;
—отговаря за движението (изписване, разп-
ределение, отчет) на лекарства и консу-
мативи в клиника/отделение за интензив-
но лечение;
—организира лечебно-диагностичната дей-
ност на сестринския персонал и участва с
редуциран обем в рутинните сестрински
дейности; при възникване на необходимост
може да изпълнява функциите на която и да
е медицинска сестра;
—ръководи и пряко участва в учебния процес на
сестринския персонал, провеждащ се в отде-
ление/клиника за интензивно лечение.
13.3. Лекар в отделение/клиника за интензивно
лечение:
—назначава се за член или ръководител на
екип за интензивно лечение в отделение/
клиника за интензивно лечение;
—като ръководител или член на екип за ин-
тензивно лечение носи пълна отговорност
за пациентите, на които той е лекуващ ле-
кар, от началото на работната си смяна до
предаването на грижите за тях на друг екип
за интензивно лечение или на медицински
персонал с адекватна квалификация;
—призната специалност по педиатрия и не-
онатология;
—квалификация в областта на интензивното
лечение; минималният квалификационен
минимум изисква владеене и приложение
на методите, касаещи интензивното лече-
ние, регламентирани в този стандарт;
—прилага утвърдените в отделение/клини-
ка за интензивно лечение протоколи и
стандарти.
13.4. Медицинска сестра в отделение/клиника
за интензивно лечение:
—назначава се за ръководител или член на
сестрински екип за интензивно лечение в
отделение / клиника за интензивно лечение;
—отговаря за изправността на инсталациите
и апаратурата, използвани при пациенти, на
които тя е лекуваща сестра, за времето на
нейната работна смяна;
—отговаря за движението (изписване, прилага-
не, отчет) на лекарства и консумативи, изпол-
звани при пациенти, на които тя е лекуваща
сестра, за времето на нейната работна смяна;
—като ръководител или член на сестрински екип
за интензивно лечение носи пълна отговор-
ност за пациентите на ниво “сестрински гри-
жи”, на които тя е лекуваща сестра, от нача-
лото на работната си смяна до предаването на
грижите за тях на друг сестрински екип за
интензивно лечение или на медицински пер-
сонал с адекватна квалификация;
—работи съгласно протокол, регламентиращ
нейната дейност (мониторинг, манипула-
ции, назначения, общи грижи), а по отно-
шение на всеки конкретен пациент изпъл-
нява нарежданията на ръководителя на еки-
па за интензивно лечение;
—квалификация в областта на интензивното
лечение; минималният квалификационен ми-
нимум изисква владеене и приложение на
методите,  касаещи интензивното лечение на
ниво “сестрински грижи”; препоръчва се спе-
циализация (курсове) по неонатология и ин-
тензивно лечение;
—прилага утвърдените в отделение/клиника
за интензивно лечение протоколи и стан-
дарти на ниво “сестрински грижи”.
Г. Стандарти за диагностични и терапевтични
методи в неонатологичните звена
1. Неонатологично звено (сектор)—I ниво
1.1. Характеристика на дейностите:
• Кардио-пулмонална ресусцитация на ново-
родени деца с перинатална асфиксия
• Начална стабилизация и подготовка за тран-
спорт при необходимост от превеждане на но-
вородените деца в отделения от II или III ниво
• Рутинни грижи за новородени деца
1.2. Терапевтични методи:
• Поставяне на периферен венозен катетер
или умбиликален катетер при необходимост
от ресусцитация и начална стабилизация
• Кислородолечение с назален катетер, мас-
ка, палатка и др. в рамките на ресусцитация
и начална стабилизация и подготовка за
транспорт
1.3. Диагностични методи:
• Анамнеза и статус на новородено дете по об-
разец
• Изследване на ПКК, кръвно-газов анализ
• Изследване на кръвна захар и билирубин
• Образни методи—рентгенологично изслед-
ване по показания
2. Неонатологични отделения II ниво
2.1. Характеристика на дейностите:
• Кардио-пулмонална ресусцитация на ново-
родени деца с перинатална асфиксия
• Рутинни грижи за здрави новородени деца
• Специални грижи за новородени деца
• Интензивно лечение I ниво
• Начална стабилизация, подготовка за тран-
спорт и осъществяването му при необходи-
мост от превеждане на новородени деца в
отделения III ниво
2.2. Терапевтични методики:
• Инфузионно и медикаментозно лечение през
периферен венозен катетер
• Частично парентерално хранене през пери-
ферен венозен катетер