Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 185

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  185  
(6) При решение на Надзорния съвет на НЗОК 
по чл. 15, ал. 1, т. 7 от ЗЗО за използване на сред-
ства от резерва на НЗОК за съответна/съответни 
група/групи лекарствени продукти възстановя-
ването по ал. 3 е в пълен размер на разходите 
на НЗОК за лекарствени продукти над целевите 
бюджетни средства за календарната 2023 г. по 
ал. 4, завишени със средствата от резерва.
(7) В случаите по ал. 5 и 6 Надзорният съ-
вет на НЗОК актуализира съответните условни 
бюджети за тримесечие/тримесечия на 2023 г., 
както и съответните годишни бюджети.
Раздел II
Обхват
Чл. 3. Механизмът за 2023 г. се прилага:
1. за всички лекарствени продукти, включени в 
Позитивния лекарствен списък (ПЛС) по чл. 262, 
ал. 6, т. 1 (приложение № 1 на ПЛС) от Закона за 
лекарствените продукти в хуманната медицина 
(ЗЛПХМ), заплащани напълно или частично от 
НЗОК, за домашно лечение на територията на 
страната;
2. за всички лекарствени продукти, включе-
ни в Позитивния лекарствен списък по чл. 262, 
ал. 6, т. 2 (приложение № 2 на ПЛС) от ЗЛПХМ 
и заплащани от НЗОК в болничната медицинска 
помощ извън стойността на оказваните меди-
цински услуги;
3. има действие спрямо всички ПРУ на ле-
карствените продукти по т. 1 и 2 и техните УП 
при наличие на основанията и условията, уста-
новени в него;
4. за месеците август и септември от третото 
тримесечие, както и за четвърто тримесечие на 
2023 г., а за цялата 2023 г. – при извършване на 
междинно компенсиране, годишно компенсиране 
и годишно изравняване на сумите, подлежащи 
на директно плащане на НЗОК за цялата 2023 г., 
съобразно установеното на годишна база пре-
вишаване на бюджетните средства на НЗОК за 
лекарствени продукти за цялата 2023 г.
Чл. 4. (1) За прилагането през 2023 г. на Меха-
низма за 2022 г. и на Механизма за 2023 г. НЗОК 
и ПРУ, лично или чрез техните УП, сключват 
на основание чл. 45, ал. 33 от ЗЗО, § 5 от ПЗР 
на Закона за прилагане на разпоредби на Закона 
за държавния бюджет на Република България 
за 2022 г., Закона за бюджета на държавното 
обществено осигуряване за 2022 г. и Закона за 
бюджета на Националната здравноосигурителна 
каса за 2022 г. и § 12 от ПЗРЗБНЗОК за 2023 г. 
договори, респ. допълнителни споразумения към 
сключените договори.
(2) За лекарствените продукти, заплащани 
напълно или частично от НЗОК, за които не са 
сключени договори, респ. допълнителни спора-
зумения в срока по § 12, ал. 2 от ПЗРЗБНЗОК 
за 2023 г., НЗОК преустановява заплащането, за 
което управителят на НЗОК издава заповед на 
основание чл. 45, ал. 33, изречение второ от ЗЗО 
и § 12, ал. 3 от ПЗРЗБНЗОК за 2023 г.
(3) �����������������������������������������
За лекарствените продукти по ал. 2 за пе-
риода на заплащането им от НЗОК през 2023 г. се 
прилагат действащите през периода механизми, 
гарантиращи предвидимост и устойчивост на 
бюджета на НЗОК ��������������������������
(�������������������������
след приспадане на дължи-
мите отстъпки за този период, договорени при 
провеждане на задължителното централизирано 
договаряне на отстъпки за 2023 г.). Притежателите 
на разрешенията за употреба на лекарствените 
продукти заплащат на НЗОК дължимите суми 
за отстъпки и/или за прилагане на механизмите 
в едномесечен срок от получаването на съот-
ветните справки от НЗОК от притежателите на 
разрешение за употреба или упълномощени техни 
представители.
Чл. 5. (1) Механизмът за 2023 г. се прилага за 
лекарствените продукти, заплащани напълно или 
частично от НЗОК, които съгласно ЗБНЗОК за 
2023 г. са групирани в три групи (основни групи) 
със съответни средства за цялата 2023 г. здрав-
ноосигурителни плащания за тях, както следва:
1. лекарствени продукти за домашно лечение на 
територията на страната, назначавани с протокол, 
за които се извършва експертиза – основна група 
„А“, регламентирана в чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1 
от ЗБНЗОК за 2023 г.;
2. лекарствени продукти за домашно лече-
ние на територията на страната извън тези по 
т. 1 – основна група „Б“, регламентирана в чл. 1, 
ал. 2, ред 1.1.3.5.3.2 от ЗБНЗОК за 2023 г.;
3. лекарствени продукти, включени в пакета, 
гарантиран от бюджета на НЗОК, предназначе-
ни за лечение на злокачествени заболявания, и 
лекарствени продукти при животозастрашаващи 
кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни 
интервенции при пациенти с вродени коагулопа-
тии, заплащани в болничната медицинска помощ 
извън стойността на оказаните медицински услу-
ги – основна група „В“, регламентирана в чл. 1, 
ал. 2, ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК за 2023 г.
(2) За всяка от основните групи лекарствени 
продукти средствата за здравноосигурителни 
плащания, установени в ЗБНЗОК за 2023 г., 
формират нейния годишен бюджет – за периода 
от 1.01.2023 г. до 31.12.2023 г., т.е. за четирите 
тримесечия на календарната (бюджетна) 2023 г.
(3) В случай че на основание чл. 115, ал. 2 от 
Закона за публичните финанси Надзорният съвет 
на НЗОК одобри компенсирани промени между 
показателите по бюджета на НЗОК за 2023 г. за 
основните групи лекарствени продукти, годишни-
ят бюджет за 2023 г. за всяка от тях се формира 
от средствата за здравноосигурителни плащания, 
определени за 2023 г. за основната група, на база 
извършените компенсирани промени.
(4) При решение на Надзорния съвет на НЗОК 
по чл. 15, ал. 1, т. 7 от ЗЗО за използване на сред-
ства от резерва на НЗОК за основна/и група/и за 
тази/тези основна/и група/и лекарствени продукти 
се определя нов, актуализиран годишен бюджет, 
който се формира като сбор от:
1. средствата за здравноосигурителни плаща-
ния за основната група (определени в ЗБНЗОК за 
2023 г./в решението на Надзорния съвет на НЗОК 
за извършване на компенсирани промени), и
2. определените средства от резерва за непред-
видени и неотложни разходи, за тази основна група.
(5) ����������������������������������������
В случаите по ал. 4 допълнителните сред-
ства от резерва за основната група се прибавят 
към условния є бюджет за четвърто тримесечие 
на 2023 г.