Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 105

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  105  
1.5.1.2. липса на патологични процеси в 
област­та на оперираната колянна става.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 160 „Нерадикално от­
страняване на матката“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания, при които се 
прилагат медицинси процедури за нерадикално 
отстраняване на матката.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Акушерство и гинекология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Акушер­
ство и гинекология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 68.31, 
68.39, 68.4, 68.51, 68.59, 68.9
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Спешна диагностика и лечение на със­
тояния, свързани със:
1.4.1.1. хеморагия в коремната кухина;
1.4.1.2. профузни абнормни генитални кръ­
вотечения; 
1.4.1.3. чревна непроходимост, настъпила в 
резултат на гинекологично заболяване;
1.4.1.4. перитонит, свързан с гинекологично 
заболяване;
1.4.1.5. септично състояние от гинекологичен 
произход;
1.4.1.6. случаи с тежко протичаща тазова 
възпалителна болест;
1.4.1.7. остри усложнения на миомен възел; 
1.4.1.8. ретенция на урина в резултат от ге­
нитален пролапс;
1.4.1.9. други форми на остър хирургичен 
корeм от гинекологичен произход.
1.4.2. Диагностика и лечение на:
1.4.2.1. Абнормни генитални кръвотечения, 
неповлияващи се от консервативно лечение.
1.4.2.2. Миома (миоматоза) на матката в 
случаи на:
1.4.2.2.1. общи размери на матката колкото и 
повече от тримесечна бременност независимо от 
наличието или липсата на оплаквания;
1.4.2.2.2. особена локализация на миомните 
възли – субмукозни, на шийката и др.;
1.4.2.2.3. усложнения на миомен възел: тор­
зия, некроза;
1.4.2.2.4. израждащ се субмукозен възел;
1.4.2.2.5. бързо нарастване на миомния възел;
1.4.2.2.6. неповлияващи се от консервативно 
лечение генитални кръвотечения;
1.4.2.2.7. оплаквания поради натиск върху 
съседни органи.
1.4.2.3. Ендометриоза:
1.4.2.3.1. на матката (аденомиоза) – при не­
повлияваща се дисменорея и генитални кръво­
течения;
1.4.2.3.2. тежки форми на външна ендоме­
триоза.
1.4.2.4. Тежки форми на тазова възпалителна 
болест със сформиране на възпалителни аднек­
сиални формации.
1.4.2.5. Генитален пролапс (десцензус и про­
лапс на матката).
1.4.2.6. Туморни формации в областта на 
аднексите с бенигнен характер – при жени в 
пре- и постменопауза.
1.4.3. Вземане на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване при наличие или 
съмнение за онкологично заболяване 
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. добро общо състояние;
1.5.1.2. липса на фебрилитет (над 37.5 градуса) 
през последните 48 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. спокойна оперативна рана;
1.5.1.5. възстановен чревен пасаж и осигурен 
дренаж на урината;
1.5.1.6. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги след приключване на интензивното лечение, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното заве­
дение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия или Клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 161 „Радикално отстра­
няване на женски полови органи“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания, при които се 
прилагат медицинските процедури в обхвата на 
дейността по радикално отстраняване на женски­
те полови органи.