Държавен вестник, бр. 43, 2010 г., стр. 88

СТР.  88	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
Държавен фонд „Земеделие”
Разплащателна агенция
Отдел „Рибарство и аквакултури”
Заявка за плащане 
Мярка3.5
Версия 2
Изм. 0/
13
  Да
  Непр.
14
  Да
  Непр.
15
  Да
  Непр.
16
  Да
  Непр.
17
  Да
  Непр.
18
  Да
  Непр.
19
  Да
  Непр.
20
  Да
21
  Да      
  Непр.
22
  Да
  Непр.
23
  Да
24
  Да
25
  Да
  Непр.
  Да
  Непр.
1
  Да
  Непр.
2
  Да
  Да
  Непр.
1
  Да
 
2
  Да
1
  Да
2
  Да
3
  Да
4
  Да
5
  Да
6
  Да
Сметка за изплатени суми за платените възнаграждения на наети външни експерти
Име на бенефициента                                                                                                                                                                                                       подпис и печат
Име на младши експерт / експерт от РРА-РА, приел Заявката за плащане                                                                                                    подпис и печат
Име на гл. експерт от РРА-РА, проверил Заявката за плащане                                                                                                                           подпис и печат
                                          
Договор за сътрудничество между бенефициента и партниращата научна организация.
Копие от документ, удостоверяващ, че кандидатът е регистриран като браншова организация.
Копие от документ, удостоверяващ че кандидатът е призната организация на 
производителите.
Регистриране на иновативната технология, разходи за патентоване  и/или лицензиране на 
иновацията                           
Копие от регистрация като производител на аквакултури.
Застрахователна полица за всички активи на предмета на инвестицията покриваща рисковете, 
описани в Договора за предоставяне на безвъзмездна финансова помощ в полза на 
Разплащателната агенция, валидна за срок от 12 месеца. 
Копие от квитанция или от платежно нареждане, прикрепено към фактура и банково 
извлечение от деня на плащането за изцяло платена застрахователна премия за срока на 
застраховката. 
Протокол за проведена 72-часова проба при експлоатационни условия (образец №17, 
съгласно Наредба № 3 от 31.07.2003 г), в случаите, когато се изисква съгласно действащата 
нормативна уредба.
Декларация от доставчиците, че предмета на инвестиция (за машини, оборудване и 
съоръжения) не са втора употреба.     
Технически доклад за резултатите от пилотния проект.
Сертификати за качество или декларация за съответствие на всички елементи на предмета на 
инвестицията.
Закупуване и инсталиране нови машини и оборудване пряко свързани с пилотният проект
Декларация за банковите сметки на доставчиците/изпълнителите, към които има извършени 
плащания.
Декларирам, че дейността, за която кандидатствам е завършена.
В случай, че бенефициентът представи документ и/или декларация с невярно съдържание, същият ще бъде 
изключен от предоставяне на безвъзмездно финасово подпомагане по ЕФР и е длъжен да върне всички изплатени 
към момента средства. Бенефициентът ще бъде изключен от подпомагане за годината, в която е било открито 
нарушението и следващата финансова година по ЕФР.  
Декларирам, че съм запознат и разбирам условията и реда за финансово подпомагане по 
мярката. 
Декларирам, че представените от мен документи са достоверни. 
Копие от разрешително като лице, извършващо стопански риболов.
Попълнена таблица за разходите към заявката за плащане.
Декларация от бенефициента за наличие или липса на двойно финансиране за същата 
инвестиция по други национални и/или европейски програми.
Б. Специфични документи:
В случай, че бенефициентът предостави неверни данни или документи с невярно съдържание, същият носи 
наказателна отговорност съгласно разпоредбите на действащото национално законодателство. 
В. Декларации:
Лицензионен договор, вписан в Патентното ведомство, за срок не по-малък от 5 години от 
датата на подписване на договора с описани финансови условия или друг документ, 
удостоверяващ закупуването на патент от бенефициента.
Копие от патент издаден от Патентното ведомство.
Декларирам, че съм запознат, че информацията, предоставена от мен във връзка с настоящата 
Заявка за плащане, ще бъде използвана за обработката на моя проект за предоставяне на 
помощ по мярка, съфинансирана от ЕС.
Декларирам, че нямам изискуеми задължения и не съм лош длъжник към ИАРА и ДФ 
"Земеделие". 
Декларирам, че съм запознат, че ИАРА, МЗХ и Европейската комисия могат да публикуват 
кратки данни за успешните проекти, включително моето име или името на фирмата ми, 
описание на проекта и всяко предоставяне на безвъзмездна финансова помощ.