Държавен вестник, бр. 99, 2016 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1
2
3
детска неврология, 
нефрология, детска 
нефрология и хемо-
диализа, пневмоло-
гия и фтизиатрия, 
детска пневмоло-
гия и фтизиатрия, 
р е в м а т о л о г и я , 
клинична хемато-
логия, детска кли-
нична хематология 
и онкология и др.)
изследването – първоначална диагностика 
или еволюция на заболяването, оценка на 
ефекта от терапия и др.
Задължително се попълват времето на 
вземане на материала и видът на фикси-
ращата течност, за рутинните изследва-
ния – неутрален формалин. За специални 
нужди – например болести на натрупва-
нето, фиксиращата течност следва да е 
съобразена със специфичните нужди.
Когато видът на изследването налага, ма-
териалите не се фиксират, а се изпращат 
в спешен режим в структура по клинична 
патология за по-нанатъшна обработка. 
4. Отговор на поставената цел на из-
следването от клинициста, например 
наличие на НР, оценка на активност 
при възпалителни заболявания, гра-
диране на фиброза и т.н. съобразно 
международните стандарти.
5. Заключение с точна морфологична 
диагноза.
За онкологичните заболявания, при 
възможност, се извършва диагностика 
степенуване и стадиране.
При необходимост се дават препоръки 
за последващо поведение – повторна 
биопсия, и срок за него.
3. Хирургия и хи-
рургични специ-
алности (гръдна 
хирургия, детска 
хирургия, кардио­
хирургия, лицево-
челюстна хирур-
гия, неврохирур-
гия, ортопедия и 
т р а в м а т о л о г и я , 
очни болести, плас-
тично-възстанови-
телна и естетична 
хирургия, съдова 
хирургия, уроло-
гия, ушно-носно-
гърлени болести и 
др.), както и кожни 
и венерически бо-
лести
За предоперативна диагноза:
1. Пункции/цитология от телесни течно-
сти и др.
2. ТАБ от паренхимни органи и/или ту-
мори и др.;
3. Ендоскопски добити материали/цито-
логия и щипкови и иглени биопсии и др.
За всички е задължителен изчерпателно 
попълнен придружаващ биопсичен фиш с 
паспортни, клинико-лабораторни данни, 
ендоскопска находка – с броя и локали-
зацията на взетите биопсии, резултати 
от предходни биопсични и/или други 
изследвания, клинична диагноза и цел на 
изследването – първоначална диагностика 
или еволюция на заболяването, оценка на 
ефекта от терапия и др.
Задължително се попълват времето на 
вземане на материала и видът на фик-
сиращата течност, за рутинните изслед-
вания – неутрален формалин. За спе-
циални нужди – например тестикларни 
био­псии – фиксиращата течност следва 
да е съобразена със специфичните нужди.
Когато видът на изследването налага (на-
пример лимфни възли) материалите не се 
фиксират, а се изпращат в спешен режим 
в структура по клинична патология за 
по-нататъшна обработка. 
Рутинна обработка на цитологичните 
и биопсичните материали с използване 
на рутинни и специални оцветявания, 
серийно изследване, при необходи-
мост, с допълнително прилагане на 
хистохимични/имунохистохимични/
електронномикроскопски методи и др.
Биопсичният отговор на получения 
материал/и трябва да съдържа пре-
ценка на: 
1. Репрезентативност.
2. Описание на хистологичната находка.
3. Допълнително използвани методи и 
резултати от тях.
4. Отговор на поставената цел на из-
следването от клинициста.
5. Заключение с точна морфологична 
диагноза.
За онкологичните заболявания, при 
възможност, диагностика, степенуване 
и стадиране.
При необходимост се дават препоръки 
за последващо поведение – повторна 
биопсия, и срок за него.
Оперативни материали – включително 
при онкологични заболявания.
Всички тъкани, отстранени чрез оператив-
на интервенция, задължително подлежат 
на хистологично изследване. Само при 
трансплантации необходимостта е по 
преценка на екипа.
Придружаващ биопсичен фиш съгласно 
изискванията за точно и изчерпателно 
попълнени паспортни, клинични данни, 
предшестващи биопсични/цитологични 
изследвания, резултати от образни изслед-
вания, туморни маркери и др. и клинична 
диагноза.
1. Макроскопско описание на полу-
чения материал с описание на орга-
ните – размер, патологични лезии с 
размер и оценка на инфилтративност 
(за онкологичните заболявания).
2. Подлагат се на хистологично из-
следване всички предоставени тъкани 
и органи съгласно международните 
стандарти и Световната здравна орга-
низация, за онкологичните заболявания 
със задължителна оценка на резекцион-
ните линии – макро- и микроскопски.
3. Рутинна хистологична обработка, 
при необходимост, с допълнително 
серийно изследване, хистохимични/
имунохистохимични методи.
4. Точна морфологична диагноза. 
5. За онкологичните заболявания за-
дължително се извършва степенуване 
и стадиране.