Държавен вестник, бр. 15, 2014 г., стр. 31

БРОЙ  15	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
2. Изисквания към процеса на осъществяване 
на дейността:
2.1. Изисквания за вида и обема на медицин-
ските дейности:
2.1.1. В педиатрична структура (отделение/кли-
ника) от второ ниво на компетентност се извършва:
2.1.1.1. лечение на остри, обострени и хронични 
заболявания, в това число остри алергични заболя-
вания при деца с комплицирано протичане и при 
които се предполагат интензивни диагностични и 
терапевтични процедури, като се спазват посоче-
ните за първо ниво на компетентност изисквания;
2.1.1.2. хоспитализиране на деца за диагнос-
тично уточняване и последващо лечение, както 
и обострени или усложнени случаи на диагно-
стицирани в трето ниво пациенти, за които са 
дадени съответните указания за проследяване и 
лечение от специалистите от трето ниво (захарен 
диабет от 1 тип, хронични тромбоцитопении, хе-
мофилия, епилепсии, муковисцидоза, хронични 
хепатити и други).
2.2. В структурите от второ ниво на компетент-
ност се прилагат изискванията на т. 2.2, 2.3 и 2.4 
от подраздел „А. Първо ниво на компетентност“.
2.3. Изисквания към резултата от осъществяване 
на дейността по педиатрия:
2.3.1. Минимални изисквания за годишен 
обем на медицинските дейности – структурата 
по педиатрия (отделение/клиника) от второ ниво 
на компетентност трябва да има най-малко 380 
преминали пациенти годишно на всеки 10 легла.
2.3.2. Показатели за оценка на дейността по 
педиатрия – съгласно т. 2.5.2 от подраздел „А. 
Първо ниво на компетентност“. 
2.3.3. Други показатели: 
2.3.3.1. За качество на процеса:
2.3.3.1.1. брой случаи, насочени към друга 
болница – под 3 %;
2.3.3.1.2. съответствие на окончателна с па-
тологоанатомична диагноза – минимум в 95 %; 
2.3.3.1.3. брой регистрирани ВБИ – съгласно 
стандарта за вътреболнични инфекции.
2.3.3.2. За качеството на резултата:
2.3.3.2.1. отчитане на промяната в здравослов-
ното състояние на болните в процеса на провеж-
даното лечение и след завършването му:
2.3.3.2.1.1. оздравели; 
2.3.3.2.1.2. с подобрение;
2.3.3.2.1.3. без промяна;
2.3.3.2.1.4. с влошаване;
2.3.3.2.2. общ леталитет – под 0,40 %.
В. Трето ниво на компетентност
1. Изисквания към структурите (отделения/кли-
ники) за осъществяване на дейността по педиатрия. 
1.1. Устройство и оборудване на помещенията 
в структура по педиатрия от трето ниво на компе-
тентност – съгласно т. 1.1 от подраздел „А. Първо 
ниво на компетентност“.
1.2. Изисквания за осигуреност с медицинска 
апаратура, оборудване и техника и други условия 
за осъществяване на дейността: 
1.2.1. оборудването за второ ниво на компе-
тентност съгласно т. 1.2 от подраздел „Б. Второ 
ниво на компетентност“; 
1.2.2. инфузионни помпи – минимум 4 бр.; апа-
ратура за функционално изследване на дишането; 
ЕКГ монитори с измерване на SpO2, температура, 
с регистриращо устройство за основните показа-
тели – минимум 3 бр. (от които един за следене 
на параметрите на външното дишане); детски ста-
ционарен респиратор – 1 бр.; детски транспортен 
респиратор – 1 бр.;
1.2.3. наличие на микробиологична лаборато-
рия – собствена или по договор;
1.2.4. наличие на клинична лаборатория второ 
или трето ниво на компетентност (вкл. кръвно-га-
зов анализ, хемостазеология и др.) на територията 
на болницата;
1.2.5. наличие на апаратура за компютърна 
томография или магнитнорезонансна томогра-
фия, собствена или по договор (на територията 
на населеното място), с осигурено обслужване на 
болницата 24 часа в денонощието, включително 
и при спешни състояния;
1.2.6. наличие на апаратура за ЕЕГ, ЕМГ, ево-
кирани потенциали, апаратура за функционални 
изследвания на различните системи и органи, ен-
доскопска апаратура, гама-камера, вирусологична, 
патоморфологична, имунохистохимична, имуно-
логична и генетична лаборатория на територията 
на населеното място.
1.3. Изисквания за персонал.
1.3.1. В структурите (отделения/клиники) от 
трето ниво на компетентност работят най-малко 
шестима лекари, от които най-малко четирима 
със специалност „Педиатрия“. Ежегодно лекарите 
трябва да посещават по един курс (семинар) или 
научна проява в областта на педиатрията.
1.3.2. От лекарите със специалност по педиатрия 
най-малко един има допълнителна квалификация 
за извършване на ехография и най-малко двама 
са с придобита втора специалност с педиатрична 
насоченост.
1.3.3. В структурите от трето ниво на компе-
тентност се прилагат изискванията на т. 1.3.2, 1.3.3, 
1.3.4, 1.3.5 и 1.3.6 от подраздел „А. Първо ниво 
на компетентност“.
2. Изисквания към процеса на осъществяване 
на дейността:
2.1. Изисквания за вида и обема на медицин-
ските дейности:
2.1.1. В педиатрична структура (отделение/
клиника) от трето ниво на компетентност: 
2.1.1.1. се извършва лечение на всички остри, 
обострени и хронични заболявания при деца с 
комплицирано протичане и при които се предпо-
лагат интензивни диагностични и терапевтични 
процедури, включително и интервентни процедури;
2.1.1.2. се насочват всички пациенти, за които 
няма условия за осъществяване на диагностично-
лечебните процедури в структурите от първо и 
второ ниво на компетентност.
2.2. В структурите от трето ниво на компетент-
ност се прилагат изискванията на т. 2.2, 2.3 и 2.4 
от подраздел „А. Първо ниво на компетентност“.
2.3. Изисквания към резултата от осъществяване 
на дейността по педиатрия:
2.3.1. Към структурата (отделение/клиника) по 
педиатрия от трето ниво на компетентност няма 
изискване за брой преминали болни годишно.
2.3.2. Показатели за оценка на дейността по 
педиатрия – съгласно т. 2.3.2 и 2.3.3 от подраздел 
„Б. Второ ниво на компетентност“.