Държавен вестник, бр. 47, 2005 г., стр. 39

Б Р О Й  47
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  39
Раздел V
Неврози и абнормни развития на личността
1. Тежки невротични състояния, тежки страхо-
ви състояния, затегнати тревожно-депресивни
състояния, много чести (ежеседмични и по-чести)
психогенни кризи и прилошавания, астазия — аба-
зия (всички доказани документално преди освиде-
телстването): 40—50 %
2. Много тежки натрапливи състояния (невро-
тични развития), с много тежки затруднения в
социалната адаптация: 50—80 %
Забележка. Невротичното заболяване трябва да се
счита за доказано по общите правила за определяне на
нозологична принадлежност (анамнеза, статус, изслед-
ване и лечение), с не по-малко от една година диспан-
серно наблюдение, при системно адекватно лечение и
след изчерпване на терапевтичните възможности (ме-
дикаментозни, психотерапевтични и др.) амбулаторно
и/или стационарно (денонощен стационар), при дока-
зано активно участие на освидетелствания в лечебния
процес.
Раздел VI
Алкохолна болест
Оценката на НР зависи преди всичко от трай-
ните органни увреди и техните последици (черно-
дробна увреда, полиневропатия, психоорганични
промени, мозъчно-органични припадъци и др.).
При доказана алкохолна зависимост със загуба
на контрол, значително снижение на волевата
сфера и затруднено социално вграждане общата
оценка на НР на базата на алкохолната болест по
правило не се оценява по-ниско от 50 %.
Забележки:
1. Зависимостта се счита за доказана едва след ком-
плексно проведено лечение за въздържане от алкохол
и въпреки усилията на лицето за въздържане от упот-
реба не се е стигнало до никакъв наличен резултат.
2. При доказана зависимост, ако се е провело пос-
ледващо лечение за въздържане от употреба на алко-
хол, задължително трябва да се изчака резултатът от
лечението (обикновено 2 години). През този период
НР се приема за 30 %, освен ако органната увреда не
обуславя по-висока оценка.
Раздел VII
Токсикомания
Намалената работоспособност при токсикома-
ните се оценява според психичните промени и труд-
ностите за социално вграждане—от 50 до 100 %.
Забележки:
1. Токсикомания има, ако хроничната злоупот-
реба с наркотични вещества (най-малко една годи-
на) е довела до соматична и/или психична зависи-
мост със съответна психична промяна и трудности
за социално вграждане. Зависимостта се счита за
доказана само ако е било проведено компетентно
лечение за отказ от злоупотреба и въпреки усилия-
та на засегнатия за въздържане никакъв траен ре-
зултат не е бил постигнат.
2. Ако при доказана токсикоманна зависимост е
проведено последващо лечение за отказ, трябва да се
изчака задължително резултатът от лечението (обик-
новено 2 години). През този период се приема оценка
на НР 30 %.
Раздел VIII
Психични отклонения в детска възраст
1. Ограничения в умствените възможности,
оценени психометрично чрез подходящи за въз-
растта методики:
1.1. на 3-годишна възраст в психосоциалното
си развитие детето отговаря на 1-годишна въз-
раст: 10 %
1.2. на 6-годишна възраст в психосоциалното
си развитие детето отговаря на 3—4-годишна въз-
раст (ИК под 70): 10—20 %
1.3. на 6-годишна възраст в психосоциалното
си развитие детето отговаря на 1—2-годишна въз-
раст (ИК под 50): 60—100 %
Забележка. Коефициентът на интелигентност (ИК)
е даден по теста на Векслер: отношението календарна
към интелектуална възраст по теста на Бине Симон.
И двата теста имат българска стандартизация.
2. Поведенчески отклонения с продължителни
значителни трудности за интегриране в училище
не е възможно: 40—80 %
3. Генерализирани разстройства на развитието:
3.1. леко протичане на ранен детски аутизъм:
40—70 %
3.2. останалите форми, довели до умерен аути-
зъм: 70—90 %
3.3. останалите форми, довели до тежък аути-
зъм: 100 %
4. Детски психози:
4.1. с минимални затруднения в социалната
адаптация и обучението: 50 %
4.2. със значителни затруднения в социалната
адаптация и обучението: 70—80 %
4.3. с невъзможност за социална адаптация и
обучение: 100 %
Ч А С Т  Т Р Е Т А
УШНИ, НОСНИ И ГЪРЛЕНИ (УНГ)
ЗАБОЛЯВАНИЯ
Раздел I
Слухов анализатор
1. Нормален социално адекватен слух—слухо-
ва загуба (СЗ) до 35 децибела (дб): 0 %
2. Намаление или загуба на слуха:
2.1. тежко чуване:
2.1.1. от 35 до 45 дб: 15 %
2.1.2. от 45 до 55 дб: 35 %
2.1.3. от 55 до 65 дб: 50 %
2.2. практическа глухота (от 65 до 90 дб СЗ):
60 %
Взема се предвид възможността за подобрява-
не на слуха след слухопротезиране.
2.3. пълна глухота (над 90 дб СЗ):
2.3.1. без увреждане на говора: 70 %
2.3.2. с увреждане или липса на говор: 80 %
Оценката на функционалния дефицит на слухо-
вия анализатор се прави след изследване на тонал-
на прагова аудиометрия (костна и въздушна про-
водимост), с оглед кохлеарен резерв и възможност
за слухопротезиране, с корекция на показателя на
полезно действие на слуховата протеза с 20дб, като
се ползва таблицата на Клодил Портман.