Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 156

СТР.  156	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.4.2.5. дефекти в областта гърдата и гръдната 
стена след мастектомия, други онкохирургични 
интервенции и/или лъчетерапия.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. добро общо състояние на пациента;
1.5.1.2. стабилна микроциркулация на реплан­
тираната част;
1.5.1.3. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.4. започната рехабилитация;
1.5.1.5. в случай на неуспех – реплантираната 
част е отстранена и раневият проблем е решен 
(евентуална пластика).
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 239 „Оперативно лече­
ние на деца до 1 година с вродени аномалии в об­
ластта на торакалната и абдоминалната област“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравноо­
сигурени лица до 1-годишна възраст с вродени 
аномалии в областта на торакалната и абдоми­
налната област, налагащи оперативно лечение. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Детска хирургия“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Общи медицински стандарти по 
хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кар­
диохирургия, съдова хирургия, детска хирургия и 
лицево-челюстна хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 31.73, 
31.79, 32.1, 32.29, 32.3, 32.4, 32.5, 32.6, 32.9, 33.42, 
34.03, 34.21, 34.26, 34.3, 34.51, 40,29, 40.52, 40.53, 
40.54, 42.11, 42.41, 42.42, 42.51, 42.52, 42.53, 42.54, 
42.55, 42.56, 42.58, 42.59, 42.61, 42.62, 42.63, 42.64, 
42.65, 42.66, 42.68, 42.69, 42.7, 43.19, 44.39, 44.61, 
45.91, 45.92, 45.93, 45.94, 45.95, 46.03, 46.21, 46.71, 
46.72, 46.73, 46.75, 48.41, 48.49, 48.61, 48.62, 48.63, 
48.64, 48.65, 48.69, 48.74, 49,99, 50.22, 50.29, 50.3, 
51.36, 51.37, 51.39, 51.72, 51.79, 52.59, 52.96, 53.7, 
53.80, 54.71, 54.99, 70.61.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешно оперативно лечение на деца до 1 
година със животозастрашаващи състояния като 
усложнение на вродени аномалии:
1.4.1.1. кръвоизлив;
1.4.1.2. перфорация на кух коремен орган;
1.4.1.3. руптура на паренхимен орган, травми 
на хранопровод, стомах и дуоденум;
1.4.1.4. медиастинит;
1.4.1.5. неонатален перитонит;
1.4.1.6. илеусни състояния;
1.4.1.7. вродено прекъсване (атрезия) по хода 
на целия гастроинтестинален тракт;
1.4.1.8. липса или нарушено развитие на па­
ренхимен вътрегръден и/или вътрекоремен ор­
ган – аплазия, агенезия, хипоплазия;
1.4.1.9. вродена липса на диафрагма или диа­
фрагмална херния;
1.4.1.10. дефекти в развитието на предна ко­
ремна стена;
1.4.1.11. синдроми на притискане на жизнено­
важни органи от обемни процеси – тумори, кис­
ти и т. н.
1.4.2. Оперативно лечение в неспешен порядък 
на деца до 1 година:
1.4.2.1. вродени аномалии на гастроинтестина­
лен тракт (ГИТ);
1.4.2.2. туморни образувания;
1.4.2.3. други вродени заболявания, неизисква­
щи спешна оперативна намеса.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. възстановяване на пасажа и нормални­
те функции на дихателна, отделителна и сърдеч­
но-съдова система;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.4. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 240 „Продължително 
системно парентерално лекарствено лечение на 
злокачествени солидни тумори и свързаните с 
него усложнения“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: Z 51.1, 
T80.8, и основни заболявания С00 – С97.