Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 107

БРОЙ  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  107  
14 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ИЗДАВАНЕ НА ПРОТОКОЛИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАХАРЕН ДИАБЕТ ТИП 2  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
300 IU/ml - не се прилага при 
лица под 6 години 
INSULIN DETEMIR** 
не се прилага при лица под 1 
година 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
INSULIN 
DEGLUDEC** 
не се прилага при лица под 1 
година 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
INSULIN 
DEGLUDEC AND 
INSULIN ASPART 
не се прилага при лица под 
18 години 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
INSULIN 
DEGLUDEC, 
LIRAGLUTIDE 
не се прилага при лица под 
18 години 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
INSULIN 
GLARGINE, 
LIXISENATIDE 
не се прилага при лица под 
18 години 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
HbA1c oт лаборатория,  
кръвно-захарен профил 
* Посочените изследвания са задължително с давност до 1 месец.  
 ** Прилагат се при бременни 
 
 
 
 
 
III. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ 
1. Възрастовата граница се изчислява в навършени години - т.е. включително към датата на издаване на протокола от 
специализираната комисия. 
2. При назначаване на терапия по протокол задължително се съобразяват възрастовите ограничения, съгласно кратката 
характеристика на съответния лекарствен продукт, утвърдена по реда на ЗЛПХМ. 
3. НЗОК не заплаща лечение извън указаната възрастова граница в кратката характеристика на продукта. 
4. НЗОК не заплаща лечение с дози над максимално разрешените по кратка характеристика на продукта. 
5. В случай на настъпила подозирана нежелана лекарствена реакция, лекарят уведомява ИАЛ по реда на чл. 
184 от ЗЛПХМ. Копие от съобщението се прилага/описва към/в медицинската документация на ЗОЛ при 
кандидатстване за лечение.   
6. Всеки е-протокол се издава въз основа на издаден медицински документ: „Амбулаторен лист“ от специалист – 
изпълнител на СИМП или от специализирана комисия в ЛЗБП на основание АПр № 38 „Определяне на план на лечение и 
проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, 
т. 2 ЗЗО“.  
Екземпляр на хартиен носител от амбулаторния лист или АПр № 38 „Определяне на план на лечение и проследяване на 
терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“, който 
е основание за издаване на протокол, подписан от лекаря специалист/специализирана комисия и ЗОЛ (родител, 
настойник/приемен родител), се води по ред, определен от лечебното заведение и се съхранява в кабинета на 
лекаря/комисията.  
7. При издаване на Е-протокол по реда на експертизата по чл.78, т.2 от ЗЗО, отпада необходимостта да се предоставят и 
съхраняват приложение №1 и приложение №3 от съответните „Изискванията на НЗОК“.  
8. Издаването на Е-протокол се осъществява в съответствие със съвместни „Указания за работа с подаден по електронен 
път протокол IА/IВ/IC (е-протокол)“, между Националната здравноосигурителна каса и Български лекарски съюз за прилагане 
на Националния рамков договор за медицинските дейности. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Настоящите изисквания са утвърдени от управителя на НЗОК след Решение № РД-НС-04-00-3/20.01.2026 г. на 
Надзорния съвет на НЗОК и предварително съгласуване с БЛС, на основание чл.51, ал.10 във вр. с ал.8 от Правилника 
за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса. Изискванията влизат в сила от датата 
на обнародването им в „Държавен вестник.“ и отменят действащите изисквания, в сила от 14 юли 2023 г. на основание 
решение № РД-НС-04-42/29.06.2023 г.