Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 12

СТР.  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
15. Анкилоза (обездвижване) на лакътната 
става, включително нарушаване на ротаторните 
движения на предмишницата:
15.1. в благоприятно положение – 30 %;
15.2. в неблагоприятно положение – 50 %.
Забележка. Анкилоза (обездвижване) в ъгъл 
между 65° и 90° при средно просупинационно 
положение на предмишницата се оценява като 
благоприятно.
16. Ограничени движения и контрактури на 
лакътната става:
16.1. лека степен – екстензи я-флекси я 
0° – 30° – 120° при свободни просупинативни 
движения – 10 %;
16.2. напреднала степен – включително огра­
ничени ротаторни движения на предмишницата:
16.2.1. едностранно – 40 %;
16.2.2. двустранно – 50 %.
17. Изолирано ограничение на просупинаци­
онните движения:
17.1. в благоприятно положение – средно 
положение на просупинация – 10 %;
17.2. в неблагоприятно положение – 20 %;
17.3. в крайно супинационно или пронационно 
положение – 50 %.
18. Халтавост на лакътната става – 30 %.
19. Псевдоартроза на предмишницата:
19.1. стабилна (ригидна) – 40 %;
19.2. халтава – 50 %;
19.3. псевдоартроза на улната или радиуса – 
30 %.
20. Леки ъглови отклонения при оздравели 
радиус и улна – 10 %.
21. Значително изразени деформации на оздра­
вели фрактури на улна и радиус с функционални 
нарушения на съседните стави – 40 %.
22. Ограничена подвижност на китката:
22.1. лека степен (например флексия-екс­тензия 
до 40 °– 0° – 40°) – 10 %;
22.2. тежка степен – 30 %.
23. Зле зараснали или незараснали фрактури 
на една или повече метакарпални кости с вто­
рично повлияване на подвижността на пръсти 
с изключение на палеца – 20 %.
24. Контрактура на една става на палеца в 
благоприятно положение – 10 %.
25. Контрактура на двете стави на палеца и 
карпометакарпалната става във функционално 
положение – 20 %.
26. Контрактура на един пръст във функци­
онално положение – 10 %.
Забележка. Контрактурите на пръстите в край­
на екстензия или флексия са по-неблагоприятни 
от липсата им.
27. Загуба на дисталната фаланга на пале­
ца – 10 %.
28. Загуба на дисталната фаланга и половината 
от основната фаланга на палеца – 20 %.
29. Загуба на един палец – 30 %.
30. Загуба на двата палеца – 60 %.
31. Загуба на един палец с метакарпалната 
кост – 40 %.
32. Загуба само на показалеца, на средния 
или на четвъртия пръст – 10 %.
33. Загуба на дисталните фаланги само на II, 
III или IV пръст – 5 %.
34. Загуба на петия пръст – 5 %.
35. Загуба на два пръста:
35.1. I + II, I + III, I + IV – 40 %;
35.2. I + V – 35 %;
35.3. II + III, II + IV, II + V – 35 %;
35.4. III + IV, III + V – 30 %;
35.5. IV + V – 20 %.
36. Загуба на три пръста – 50 %.
37. Загуба на четири пръста – 60 %.
38. Загуба на II, III, IV и V пръст на двете 
ръце – 80 %.
39. Загуба на всичките пет пръста на една 
ръка – 60 %.
40. Загуба на всичките десет пръста – 100 %.
Забележка. При оценка на намалената работо-
способност по повод увреждане на доминантния 
горен крайник оценката се завишава с 10 %.
41. Ендопротезиране на раменна, лакътна и 
гривнена става:
41.1. едностранно – 50 %;
41.2. двустранно – 75 %.
Раздел IХ
Увреди на долните крайници
1. Ендопротезиране на тазобедрена, колянна 
и глезенна става:
1.1. едностранно – 50 %;
1.2. двустранно – 75 %.
2. Загуба на двата крайника на ниво бед­
ро – 100 %.
3. Загуба на единия крайник на ниво бедро и 
на другия на ниво подбедрица – 100 %.
4. Загуба на един крак и ръка на ниво под­
бедрица и предмишница – 100 %.
5. Загуба на един крак в тазобедрената става 
или много къс чукан на бедрото – 95 %.
6. Загуба на крак на ниво дистално от мал­
кия трохантер на бедрото или дезартикулация 
на коляно – 91 %.
7. Загуба на крайник на ниво подбедри­
ца – 75 %.
8. Загуба на крак на ниво подбедрица при 
незадоволително състояние на функцията на 
ампутационния чукан и колянната става – 80 %.
9. Загуба на двата крака на ниво подбедрица:
9.1. при двустранно благоприятно състояние 
на чуканите – 95 %;
9.2. при двустранно неблагоприятно състояние 
на чуканите – 100 %.
10. Частична загуба на ходилото:
10.1. ампутация по Пирогов:
10.1.1. едностранно и с добър ампутационен 
чукан – 50 %;
10.1.2. двустранно с добър ампутационен 
чукан – 75 %.
10.2. Ампутация по Шопарт:
10.2.1. едностранно при добър ампутационен 
чукан – 30 %;
10.2.2. едностранно при положение на еквинус 
на ходилото – 50 %;
10.2.3. двустранно с добър ампутационен 
чукан – 75 %;
10.3. ампутация по Листфранк или в областта 
на метатарзалните кости по Шарп:
10.3.1. едностранно с добър ампутационен 
чукан – 30 %;
10.3.2. едностранно при положение на пес 
еквинус – 40 %;