Държавен вестник, бр. 57, 2022 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  57
  
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ПЪРВИЧНА НАДБЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ ПОД 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ В 
ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
5
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 
I. 
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕН АЛГОРИТЪМ  
 
1. 
ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, включени в Приложение 1 на ПЛС, които НЗОК заплаща в съответствие с 
действащите нормативни документи.  
 
Таблица 1 
INN 
ДОЗА 
HYDROCORTISONE 
До 18 годишна възраст  
 
8-10 mg/m2  на ден, разделени на три или четири приема 
 
2. 
ПРОСЛЕДЯВАНЕ: 
Таблица 2 
ИЗСЛЕДВАНИЯ 
 
ПЕРИОД НА ЛЕЧЕНИЕ 
Изходно
На 3
ти месец 
На всеки 6 месеца 
На всеки 12 месеца 
ХОРМОНАЛНИ 
   
Слюнчен кортизол и/или свободен кортизол в 24 
часова урина 
       х 
х 
х 
х 
Кортизол + АСТН 
       х 
х 
х 
х 
PTH, 25-OH-vit. D 
х 
 
 
х 
IGF-I или IGF-BP-3 
       х 
х  
 
х 
TSH, FT4, anti-TPO 
       х 
х  
 
х 
Анти-тъканна трансглутаминаза IgA r IgG 
       х 
  
 
х 
БИОХИМИЧНИ 
 
АКР 
       х 
х 
 
х 
Глюкоза 
       х 
х 
х 
               х 
НвА1С 
       х 
 
х 
               х 
ASAT 
       х 
х 
х 
 х 
ALAT 
       х 
х 
х 
 х 
Алкална фосфатаза 
       х 
х 
х 
 х 
Na, K, Cl 
       х 
х 
х 
 х 
Ca, P, Mg 
       х 
х 
х 
 х 
ИНСТРУМЕНТАЛНИ И КОНСУЛТАЦИИ 
  
Артериално налягане 
х 
 х 
 х 
х  
ЕКГ* 
 
 
 
 
Рентгенография за костна възраст - до затваряне на 
епифизарните фуги 
       х  
  
 
         х 
УЗ или МРТ или КАТ на надбъбреци 
       х 
  
  
  
ДРУГИ 
  
  
  
  
Ръст, телесно тегло, обиколка на талия 
х 
х 
х 
  х 
*по преценка 
Изследванията се представят на оригинални бланки или заверени копия с подпис и печат на ЛЗ (при наличие на хоспитализация с 
давност до 1 месец преди кандидатстването се прилага заверено копие от епикриза с номер ИЗ)  
 
II. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ 
1. Възрастовата граница се изчислява в навършени години - т.е. включително към датата на издаване на протокола от 
специализираната комисия. 
2. При назначаване на терапия по протокол задължително се съобразяват възрастовите ограничения, съгласно кратката характеристика 
на съответния лекарствен продукт, утвърдена по реда на ЗЛПХМ. 
3.  НЗОК не заплаща лечение извън указаната възрастова граница в кратката характеристика на продукта. 
4.  НЗОК не заплаща лечение с дози над максимално разрешените по кратка характеристика на продукта. 
5. В случай на настъпила подозирана нежелана лекарствена реакция, лекарят уведомява ИАЛ по реда на чл. 184 от ЗЛПХМ. Копие от 
съобщението се прилага към медицинската документация на ЗОЛ при кандидатстване за лечение. 
6. СПЕЦИАЛИЗИРАНАТА КОМИСИЯ издава Решение след проведена Амбулаторна процедура № 38 „Определяне на план на лечение и 
проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“ на 
основание чл. 53 и чл. 309 от Национален рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и 
Български лекарски съюз за 2020-2022г. (обн., ДВ, бр. 7 от 24.01.2020 г.) и предоставена от ЗОЛ медицинска документация. 
Специализираната комисия съхранява един екземпляр от Решението, съхранява втори екземпляр на протокола/и, всички необходими 
документи за издаването му и копие от приложение 1 на настоящите изисквания, попълнено по съответната точка и подписано от 
членовете на специализираната комисия. 
Настоящите изисквания са утвърдени от управителя на НЗОК след Решение № РД-НС-04-71/01.07.2022г. на 
Надзорния съвет на НЗОК и предварително съгласуване с БЛС, на основание чл.52, ал.8 във вр. с ал.6 от Правилника 
за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса. Изискванията влизат в сила от датата 
на обнародването им в „Държавен вестник“.