Държавен вестник, бр. 5, 2021 г., стр. 49

БРОЙ  5	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  49  
1.1.2.4. осъществяване на палиативни грижи 
при пациенти в краен стадий на ХИВ инфек-
ция и други инфекции;
1.1.2.5. предпазване на обществото от раз-
пространението на инфекциозни заболявания;
1.1.2.6. поддържане на нивото на компетент-
ност на лекарите – специалисти по инфекци-
озни болести, за диагностициране и лечение 
на нови и новопоявяващи се инфекциозни 
болести, както и на такива, които могат да 
бъдат използвани за биотероризъм. 
1.2. Определяне на видовете дейности в 
обхвата на медицинската специалност.
1.2.1. Основна характеристика на инфек-
циозните болести е социалната им значи-
мост. Това произтича от тяхната заразност 
с потенциал да обхващат в кратки срокове 
значителни групи от населението, с което 
предизвикват огромни лични и обществени 
загуби. Информираността на населението за 
последствията от инфекциозните болести е 
част от дейността на общопрактикуващия 
лекар и специалистите по инфекциозни 
болести.
1.2.2. Основна профилактична дейност на 
специалистите по инфекциозни болести е 
поставяне на ранна диагноза и дефиниране 
на контагиозността на заболяването, в резул-
тат на което се определя карантинирането 
на болния – задължителна хоспитализация, 
карантина в домашни условия или свободен 
режим.
1.2.3. При голяма част от инфекциозните 
заболявания диагнозата е клинико-епидеми-
ологична, което изисква снемане на обща и 
епидемиологична анамнеза и пълен соматичен 
и неврологичен статус. Епидемиологичната 
анамнеза е насочена към търсене на източника 
на заразата, начините на предаване, контакт-
ните лица и се осъществява при необходимост 
с епидемиолог.
За етиологично доказване е необходимо 
извършване на микробиологични, виру-
сологични и серологични изследвания. За 
функционални промени, настъпили в хода 
на инфекциозно заболяване, се използват 
всички клинико-лабораторни изследвания. 
За установяване на морфологични изменения 
при инфекциозни заболявания се използват 
образни изследвания – рентген, ехография, 
КАТ, ЯМР. 
1.2.4. Лечението на инфекциозните забо-
лявания се провежда в амбулаторни или ста-
ционарни условия в зависимост от степента 
на тежест и изискванията за задължителна 
хоспитализация. В амбулаторни условия се 
провежда адекватно симптоматично, пато-
генетично и етиологично перорално лечение 
и се определя съответният противоепидеми-
чен режим. При хоспитализирани болни се 
спазва задължителният противоепидемичен 
режим, съотносим към съответната болест, и 
се провежда перорално и/или парентерално 
лечение – симптоматично, патогенетично, 
етиологично. По показания се определя 
кръвна група и се преливат кръв и кръвни 
съставки, прилагат се специфични серуми и 
хиперимунни гама-глобулини, извършва се 
десенсибилизация по Безредка.
1.3. Описание на интердисциплинарните 
дейности между медицинската специалност 
и други медицински специалности и дефини­
ране на взаимодействието и координацията 
между тях.
1.3.1. Специалистите по инфекциозни бо-
лести при необходимост осъществяват интер-
дисциплинарни консултации при инфекциозно 
болни със специалисти по: епидемиология, 
клинична микробиология, вирусология, об-
разна диагностика, клинична лаборатория, 
очни болести, ушно-носно-гърлени болести, 
кардиология, педиатрия, нервни болести, 
неврохирургия, анестезиология и интензивно 
лечение, ендокринология и болести на обмяна-
та, гастроентерология, нефрология, урология, 
пневмология и фтизиатрия, клинична хемато-
логия, акушерство и гинекология, хирургия, 
и с други специалисти по преценка.
1.3.2. Задължителни консултации се про-
веждат със: 
1.3.2.1. специалист по паразитология – при 
паразитни заболявания;
1.3.2.2. специалист по очни болести – преди 
извършване на лумбална пункция; 
1.3.2.3. специалист по нервни болести – при 
тежко протичащи невроинфекции; 
1.3.2.4. специалист по нефрология при 
развитие на остра бъбречна недостатъчност 
(ОБН) в хода на инфекциозно заболяване; 
1.3.2.5. специалист по анестезиология и ин-
тензивно лечение – при животозастрашаващи 
и коматозни състояния, изискващи дихателна 
реанимация.
1.3.3. Интензивно наблюдение, лечение и 
реанимация с апаратна вентилация при теж-
ките клинични форми с увреждания на важни 
функции на организма, заплашващи живота, 
се провеждат в структурите по анестезиология 
и интензивно лечение при спазване на проти-
воепидемичен режим. Пациенти с придобита 
имунна недостатъчност или носителите на ви- 
­руса ХИВ със соматични заболявания се 
лекуват в структурите на лечебните заведе-
ния, съответни на профила на соматичното 
заболяване.
В амбулаторни условия консултациите се 
осъществяват в съответствие с действащата 
нормативна уредба. В лечебните заведения за 
болнична помощ провеждането на вътребол-
нични и/или междуболнични консултации се 
регламентира с правилника за устройството, 
дейността и вътрешния ред на лечебното 
заведение.