Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 195

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  195  
1.3.2. основни терапевтични процедури: 01.09, 
01.23, 01.24, 01.25, 01.31, 01.32, 01.39, 01.51, 01.52, 
01.53, 01.59, 01.6, 02.01, 02.02, 02.03, 02.04, 02.05, 
02.06, 02.07, 02.11, 02.12, 02.13, 02.2, 02.31, 02.32, 
02.33, 02.34, 02.35, 02.39, 02.41, 02.42, 02.43, 02.91, 
02.92, 02.93, 38.11, 38.12, 38.31, 38.32, 38.41
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Спешна диагностика и лечение за па­
циенти със:
1.4.2.1. голяма, замърсена, тип „скалп“, свър­
зана с масивна кръвозагуба рана на главата;
1.4.2.2. вдадени счупвания на черепа;
1.4.2.3. интракраниални травматични обемни 
процеси – остри, подостри и хронични;
1.4.2.4. огнестрелни наранявания на главата;
1.4.2.5. декомпресивна краниотомия при ин­
тракраниална хипертенсия;
1.4.2.6. травматична компресия на черепно- 
мозъчни нерви; 
1.4.2.7. посттравматична ликворна фистула;
1.4.2.8. посттравматични съдови анома­
лии – травматични тромбози, аневризми и ар­
терио-венозни фистули;
1.4.2.9. посттравматична ликворна фистула;
1.4.2.10. посттравматична хидроцефалия;
1.4.2.11. посттравматични възпалителни про­
цеси – емпием, абсцес и други;
1.4.2.12. посттравматични адхезивни проце­
си – арахноидит и други;
1.4.2.13. посттравматични съдови анома­
лии – травматични тромбози, аневризми и ар­
терио-венозни фистули;
1.4.2.14. посттравматични епилептогенни лезии;
1.4.2.15. посттравматично менингоцеле;
1.4.2.16. посттравматичен дефект на черепа.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. зараснала оперативна рана;
1.5.1.2. стабилизирано соматично и невроло­
гично състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги 
след приключване на хоспитализацията, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
Клинична пътека № 205
„Тежка черепно-мозъчна травма – консерватив­
но поведение“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
G97.8, P10.0, P10.1, P10.2, P10.3, P10.4, P10.8, S02.00, 
S02.01, S02.10, S02.11, S02.70, S02.71, S04.0, S04.1, 
S04.2, S04.3, S04.4, S04.5, S04.6, S04.7, S04.8, S06.20, 
S06.21, S06.40, S06.41, S06.50, S06.51, S06.60, S06.61, 
S06.80, S06.81, S15.0, S15.1, S15.2, S15.3, S15.7, S15.8
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Неврохирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Неврохирургия“; 
от обхвата на медицинската специалност „Хирур­
гия“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 01.01, 
01.18, 01.19, 87.01, 87.02, 87.03, 87.04, 87.17, 88.41, 
88.71, 88.91;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 31.1, 
96.70, 99.10, 99.18, 99.29
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план
1.4.2. Спешна диагностика и лечение за па­
циенти със:
1.4.2.1. Документирана от момента на трав­
мата, наблюдавана от медицинско лице или 
съобщена от безпристрастен свидетел, загуба 
на съзнание (GCS ≤ 8), продължила над 6 часа, 
при проведени адекватни реанимационни меро­
приятия, при които е установено:
1.4.2.1.1. документирана загуба на съзнание от 
момента на травмата, при проведени адекватни 
реанимационни мероприятия, наблюдавана от 
медицинско лице; 
1.4.2.1.2. нарастващ хематом на клепачите 
на очите (без данни за локална травма), субко­
нюнктивален кръвоизлив;
1.4.2.1.3. натичане на кръв (без данни за 
локална травма) или ликвор от носа и ушите;
1.4.2.1.4. травма на главата и повръщане, не­
повлияващо се от медикаменти и неводещо до 
облекчаване на състоянието;
1.4.2.1.5. епилептиформени припадъци;
1.4.2.1.6. огнищна неврологична симптоматика;
1.4.2.1.7. рентгенологични данни за счупване 
на черепа, чужди тела в него, въздух;