Държавен вестник, бр. 26, 2013 г., стр. 134

СТР.  134	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  26
Органични, включително симптоматични, психотични състояния(F00-F09)
Този раздел включва редица психични разстройства, причина за които са мозъчни заболявания, 
мозъчни травми и други увреди, довели до мозъчна дисфункция. Дисфункцията може да е първична, 
както например при болести, травми и други увреди, които засягат мозъка пряко или с предилекция, 
или вторична, както при системни заболявания и разстройства, където мозъкът се засяга само като 
един от многото увредени органи или системи. При доказано заболяване в специализирано лечебно 
заведение за болнична помощ или диспансер решението по всички графи е: негодeн.
F 07.2 – постконтузионен синдром (енцефалопатия) 
Синдромът възниква след травма на главата със загуба на съзнание и включва редица симптоми 
като главоболие, световъртеж, уморяемост, паметови нарушения, трудност при концентрация и из­
пълнение на умствени задачи
След болнично лечение и благоприятни резултати от проведеното лабораторно и психологичното 
изследване съгласно (Приложение № 11)., може да се вземе решение за годност.
Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества 
(F10 – F19)
Този раздел включва широк кръг разстройства, чиято тeжест варира от неусложнена интоксикация 
и вредна употреба до явни психотични разстройства или деменция. Общото за всички тези разстрой­
ства е тяхната причинна обусловеност от употребата на едно или повече психоактивни вещества. 
Определянето на употребяваното психоактивно вещество, може да стане въз основа на данни по­
лучени от самото лице, обективни анализи на кръв, урина и др., клиничните симптоми и признаци, 
или данни от информирани трети лица. Лабораторните анализи (уринен тест, токсикохимичен анализ) 
дават най-сигурни доказателства за настояща или неотдавнашна употреба.
Включва: остро опиване при алкохолизъм; вредна употреба на алкохол; хроничен алкохолизъм; 
дипсомания; зависимост от психоактивни вещества, абстинентно състояние, психотично разстрой­
ство след употреба на психоактивни вещества, алкохолна психоза, Корсакова психоза, причинена от 
психоактивни вещества.
За обективизиране на тези разстройства е необходима подробно събрана и обективизирана анам­
неза за живота на освидетелствания: епикриза от специализирано болнично заведение, диспансер или 
специализирани центрове, характеристики от училище и месторабота, обективни лабораторни анализи. 
При необходимост се извършват целенасочени психологични изследвания, съгласно „Методиката за 
клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изслед­
ване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност“ (приложение № 14).
При доказана зависимост към алкохол или друго психоактивно вещество, решението по всички 
графи е: негоден. 
При доказана вредна употреба на алкохол, кандидатите по графа 1 са негодни; по останалите 
графи, решението по годността се определя по чл. 7. За графи 2,3 и 4 експертното решение се взема 
след клинично изследване и лечение в специализирано болнично заведение. Годността се определя по 
установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-произ­
водствена характеристика. При оценката на годността се акцентира върху степента на възстановяване 
от действителни и трайни увреди на физическото здраве (напр. увреда на черен дроб, панкреас, пери­
ферна нервна система) или психичното здраве (напр. органичен мозъчен синдром, депресивни епизоди, 
страхово-тревожни състояния, обсесивно-компулсивни симптоми, когнитивни увреди). Отрицателните 
социални последици (напр. развод) сами по себе си не са достатъчен критерий за вредна употреба.
Експертните решения са дадени в табличната част.
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства (F20 – F29)
Шизофренията е най-често срещаният и най-важен представител на тази група. Шизотипното 
разстройство притежава много от характерните черти на шизофренните разстройства и вероятно е 
свързано с тях генетично, но то не показва халюцинациите, налудностите и грубите поведенчески 
нарушения, които се наблюдават при шизофренията.
Включва: парафренна шизофрения, хебефрения, шизофренна кататония, хронична недиференцирана 
шизофрения; шизофренно резидуално състояние, латентна шизофрения; продромална шизофрения; 
шизотипно личностово разстройство, параноя; шизоафективна психоза. Заболяването се доказва в 
специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или оторизирани амбулаторни 
психиатрични звена.
Да се обърне особено внимание на продромалния период на латентно протичащата шизофрения 
(ДД с шизотипно разстройство, личностово разстройство тип „бордърлайн“), при която има големи 
диагностични затруднения. При доказана диагноза, предполагаща хроничен ход на заболяването, 
решението по всички графи е: негоден.
Разстройства на настроението (афективни разстройства) (F30 – F39)
При тези разстройства основното нарушение е промяна в настроението или афекта, обикновено 
към потиснатост (с или без придружаваща тревожност) или към приповдигнатост. Тази промяна в 
настроението обикновено се съпровожда от промяна в общото равнище на активност и повечето от 
другите симптоми са или вторични по отношение на тези промени в настроението и активността, 
или са лесно разбираеми в техния контекст. Повечето от тези разстройства имат тенденция към 
повторяемост. 
Включва: мания, манийно-депресивно заболяване, биполярно разстройство; рекурентни манийни 
епизоди, психотична депресия, ендогенна депресия; манийно-депресивна психоза –  депресивен тип; 
рекурентни епизоди на голяма депресия.