Държавен вестник, бр. 3, 2014 г., стр. 46

СТР.  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
№ 3) след преценка на необходимостта от 
ВСМД. В този случай специалистът, извър-
шил ВСМД, попълва медицинското направ-
ление за високоспециализирани дейности 
(бл. МЗ – НЗОК № 3А), като посочва само 
датата на издаване на направлението, полага 
подпис и личен печат, а за извършената дей-
ност с интерпретация на резултатите от нея 
попълва амбулаторен лист.
(7) Здравноосигуреното лице може да из-
бере лечебно заведение за СИМП, сключило 
договор с НЗОК. Специалистът определя ден 
и час за консултация.
Чл. 140. (1) Лекарите от лечебните заведения 
за СИМП обявяват в амбулаторията на място, 
достъпно за здравноосигурените лица, своя 
седмичен график, който включва часовете за 
амбулаторен прием и за домашни посещения, 
както и телефон за връзка. 
(2) Лекарите със специалност „Педиатрия“ 
и „Акушерство и гинекология“ посочват в гра-
фика и часове за промотивна и профилактична 
дейност по програми.
(3) Лекарите със специалност „Вътрешни 
болести“, „Гастроентерология“, „Урология“, 
„Ендокринология и болести на обмяната“, 
„Кардиология“, „Хирургия“ и „Акушерство и 
гинекология“ посочват в графика по ал. 1 и 
часове за профилактична дейност на ЗОЛ от 
рискови групи.
(4) Всяко лечебно заведение поддържа и 
съхранява листа на чакащите и уведомява 
пациентите си за първата следваща свободна 
дата за амбулаторен прием.
(5) Лекар специалист от лечебно заведение 
за СИМП оказва помощ в дома на здравно- 
осигурено лице, в случай че:
1. е повикан за консултация от ОПЛ, който 
е преценил, че състоянието на пациента не 
позволява да посети кабинета на специалиста, 
като в този случай попълва „Амбулаторен 
лист“ (бл. МЗ – НЗОК № 1);
2. за лекувано от него лице се налага пов-
торно посещение в дома на пациента, като 
в този случай попълва „Амбулаторен лист“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 1).
(6) Специалистът може да препоръча или 
изиска консултация в дома от друг специалист.
(7) Специалистът осъществява и регистрира 
консултации в дома на пациента или в амбу-
латорията на ПИМП при поискване от ОПЛ, 
като го отбелязва в амбулаторния лист и по-
сочва номера на направлението, деня и часа 
на извършването на консултацията.
Чл. 141. (1) В случаите на временно отсъст-
вие на лекар специалист от лечебни заведения 
за СИМП той може да бъде заместен от лекар 
със същата специалност. 
(2) За обстоятелството по ал. 1 лечебното 
заведение уведомява РЗОК писмено или по 
електронна поща, подписано с електронен 
подпис на представляващия лечебното заве-
дение, в срок до 5 работни дни от началото 
на заместването. 
(3) Заместникът попълва всички амбулатор-
ни листове за извършена дейност с личните 
си данни (УИН и трите имена) и УИН на 
замествания специалист.
(4) Всички отчетни документи заместникът 
подписва и подпечатва с личния си печат за 
срока на заместване, като вписва и регис-
трационния номер на лечебното заведение, в 
което е заместник. 
(5) При необходимост от диспансерно на-
блюдение и дейности по програми „Майчино 
здравеопазване“ и „Детско здравеопазване“ 
на ЗОЛ не е необходимо за срока на замест-
ване на лицата да се издава ново медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение (бл. МЗ – НЗОК № 3).
Чл. 142. (1) Изпълнителят на СИМП из-
вършва дейности от пакетите при първични 
и вторични посещения на ЗОЛ.
(2) Специалистът преценява броя на необ-
ходимите вторични прегледи за всеки пациент 
съобразно неговото състояние.
Чл. 143. Специалистът е длъжен да насочва 
за хоспитализация ЗОЛ, когато лечебната цел 
не може да се постигне в условията на извън-
болничната помощ.
Чл. 144. Необходимостта от рехабилитаци-
онни мероприятия за ЗОЛ се установява от 
специалиста и/или ОПЛ, като лечението се 
извършва по предписан от лекаря – специалист 
по „Физикална и рехабилитационна медицина“, 
физиотерапевтичен курс на лечение.
Чл. 145. (1) За физиотерапевтичен курс на 
лечение на определено заболяване се приема 
комплексно лечение, включващо първоначален 
преглед на лекаря – специалист по „Физикал-
на и рехабилитационна медицина“, с оценка 
на обективното състояние на пациента с на-
значен общ брой процедури до 20 в курс от 
група 1 и/или 2 или 3 по преценка на лекаря 
специалист, промените на лечението, както и 
заключителен преглед с оценка на резултати-
те от проведеното лечение и отразен брой на 
проведените процедури. 
(2) Във физиотерапевтичен курс на лечение 
се включват следните групи процедури:
1. група 1 – процедури с физикални фактори 
от апаратната терапия;
2. група 2 – процедури с кинезитерапев-
тични техники;
3. група 3 – процедури с физикални фактори 
от апаратната терапия и кинезитерапевтични 
техники.
(3) Процедурите от група 1 и/или 2 или 3 
съответните групи, включени в курс на лечение 
по физиотерапия и рехабилитация, се отразя-
ват непосредствено при провеждането им във 
Физиопроцедурна карта (бл. МЗ № 509-89) за 
физикална терапия и рехабилитация. Физио-
процедурната карта се съхранява в лечебното 
заведение. 
(4) Прегледите по ал. 1 се отразяват в „Ам-
булаторен лист“ (бл. МЗ – НЗОК № 1).