Държавен вестник, бр. 2, 2014 г., стр. 117

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  117  
3.4.2.5. Всички лечебно-диагностични проце-
дури се извършват при спазване на съответните 
лечебно-диагностични протоколи (лечебно-ди-
агностични алгоритми), които се разработват 
от лечебните заведения и се спазват в процеса 
на оказваната от тях медицинска помощ. При 
разработването на протоколите (алгоритмите) 
лечебните заведения се съобразяват с утвърдените 
от научните дружества образци на алгоритми за 
професионално поведение при диагностиката и 
лечението на съответните заболявания.
3.4.2.6. При смесени екипи за извършване на 
операции при тежки травми урологът е подчинен 
на оператора, който е ръководител на операци-
онния екип.
VII. Оперативни/хирургични процедури в 
специалността „Урология“
1. Според срока, налагащ необходимостта от 
лечебна намеса, операциите са спешни и планови. 
2. Според своя обем и сложност операциите 
в урологията се класифицират като операции 
с малък, среден, голям и много голям обем и 
сложност.
3. Списък на операциите в урологията (по 
МКБ-9-КМ):
ОПЕРАЦИИ НА БЪБРЕК 	
ВИД НА 
	
ОПЕРАЦИЯТА 
НЕФРОТОМИЯ И НЕФРО-
СТОМИЯ 
Нефротомия 	
средна
Нефростомия 	
средна
перкутанна нефростомия 
без фрагментация 	
средна 
перкутанна нефростомия 
с фрагментация 	
средна 
пиелотомия и пиелостомия 	
големи 
пиелотомия 	
големи 
пиелостомия 	
големи 
диагностични процедури на 
бъбрек 	
малки 
локална ексцизия или 
деструкция на лезия или 
тъкан на бъбрек 	
средна 
частична нефректомия 	
големи
пълна – радикална 
нефректомия 	
големи/
(радикална нефректомия с	
много големи
ексцизия на тромб от 
v.cava inf.)
лимфна дисекция:
а) ретроперитонеална 	
много големи
б) паракавална 
(парааортална)	
много големи
в) тазова	
много големи
г) ингвино-феморална
тазова екзентерация 	
големи
(включваща ексцизия на: 
простата (матка), пикочен 
мехур и ректум)	
много големи
Нефроуретеректомия 
нефректомия на останал 
бъбрек 	
големи 
двустранна нефректомия 	
много големи 
трансплантация на бъбрек 	
много големи 
нефропексия 	
големи 
друго възстановяване на 
бъбрек 	
големи 
друго възстановяване на 
бъбрек 	
големи 
други операции на бъбрек 	
големи 
перкутанна аспирация на 
бъбрек (легенче) 	
средна 
друга операция на бъбрек 	
големи 
ОПЕРАЦИИ НА УРЕТЕР 
трансуретрално отстраняване 
на обструкция от уретер или 
бъбречно легенче 	
средна
уретерна меатотомия 	
средни 
уретеротомия 	
средни 
диагностични процедури на 
уретер 	
средни 
уретеректомия 	
големи 
частична уретеректомия 	
големи 
кожна уретеро-илеостомия 	
много големи 
друга външна уретерна 
диверзия 	
големи 
друга анастомоза или байпас 
на уретер 	
големи 
ревизия на уретеро-интести-
нална анастомоза 	
много големи 
уретеронеоцистостомия 	
големи 
друга анастомоза или байпас 
на уретер 	
големи 
възстановяване на уретер 	
големи 
друго възстановяване на уретер 	големи 
други операции на уретер 	
големи 
други операции на уретер 	
големи 
ОПЕРАЦИИ НА ПИКОЧЕН МЕХУР 
трансуретрално почистване на 
пикочния мехур 	
средни 
цистотомия и цистостомия 	
средни 
перкутанна цистостомия 	
средни 
друга цистотомия 	
средни 
везикостомия 	
малки 
диагностични процедури на 
мехур 	
малки 
трансуретрална ексцизия 
или деструкция на тъкан на 
пикочен мехур 	
средна
друга трансуретрална ексцизия 
или деструкция на лезия или
тъкан на пикочен мехур 	
средна
друга ексцизия или деструкция 
на тъкан на пикочен мехур 	
големи 
частична цистектомия 	
големи 
тотална цистектомия 	
големи/
	
много големи 
радикална цистектомия 	
големи/
	
много големи 
друга тотална цистектомия 	
много големи 
друго възстановяване на 
пикочен мехур	
големи 
възстановяване при друга 
фистула на пикочен мехур 	
големи 
цисто-уретеропластика и 
пластично възстановяване на 
шийката на пикочен мехур 	
големи 
реконструкция на пикочен 
мехур 	
много големи 
други анастомози на пикочен
мехур 	
големи 
друго възстановяване на 
пикочен мехур 	
големи 
други операции на пикочния 
мехур 	
големи