Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 32

С Т Р .  32
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  16
Приложение № 1
към чл. 3
МЕТОДИКА
за провеждане на профилактичните
прегледи на лица от 0 до 18 години
I. Изследване на антропометричните пока-
затели
При антропометричните измервания кърмаче-
тата са голи, а по-големите са съблечени по гаще-
та, фланелка и боси. Като опорни точки за стан-
дартизиране на методиката служат приетите в прак-
тиката антропологични точки.
1. Ръст
При деца до 3-годишна възраст ръстът се из-
мерва със специален детски ръстомер. Детето се
измерва в легнало положение до прохождането му.
Майката фиксира главата му към началото на ръс-
томера. Подвижното рамо на ръстомера се поставя
до стъпалото на детето.
При деца в предучилищна и училищна възраст
се използват ръстомери или антропометри. При из-
мерването петите на детето са събрани, тялото е
изправено и се допира до ръстомера в областта на
петите, между глутеалната гънка и между скапу-
ларната област. Главата е в т. нар. “франкфуртска
равнина”—линията, съединяваща горния ръб на
външния слухов канал и долния ръб на орбитата,
трябва да е успоредна на пода.
Ръстът се измерва с точност до 0,5 см при из-
ползане на ръстомер и с точност до 1 мм при изпол-
зване на антропометър (табл. 1).
2. Телесна маса
Измерва се с медицинска теглилка с точност:
при деца до 1-годишна възраст—до 10 г;
при деца в ранна, предучилищна и училищна
възраст—до 50 г.
Теглилката трябва да се сверява периодично
(табл. 1).
3. Обиколки на тялото
Измерването сe извършва с неразтеглива сан-
тиметрова лента с точност до 0,5 см.
3.1. Обиколка на глава—сантиметровата лента
минава отпред през глабелата (над веждите), а отзад
през опистокраниона (най-изпъкналата част на че-
репа)—табл. 2.
3.2. Обиколки на гръдния кош:
При деца до 3-годишна възраст: сантиметровата
лента се поставя на гърба непосредствено под дол-
ния ъгъл на скапелата, а отпред върху мамилите.
Мери се при спокойно състояние на детето (табл. 3).
При деца в предучилищна и училищна възраст
обиколките на гръдния кош се измерват в 3 поло-
жения: в пауза, при максимално вдишване и при
максимално издишване (табл. 3 и 4). Сантиметро-
вата лента минава отзад под върха на скапулите.
При момичета с начална степен на развитие на
млечните жлези лентата минава над мамилите, а
при момчетата под тях. При девойките лентата е
непосредствено под млечните жлези при максимал-
ното им отдръпване нагоре.
Първо се измерва гръдната обиколка в дихател-
на пауза, а след това, без да се променя положени-
ето на лентата, се измерват обиколките при макси-
мално вдишване и издишване.
тия и при които са настъпили патологични
изменения, водещи до временна или трайна не-
работоспособност.
(2) Групите, в които се разпределят диспан-
серизираните болни със специфични и хронич-
ни неспецифични белодробни болести, са посо-
чени в приложение № 3.
Раздел IV
Отчет и контрол на дейността по диспансерно-
то наблюдение и профилактичните прегледи
Чл. 21. (1) Лекарите, извършващи профилак-
тични прегледи, ежегодно в срок до 5 март из-
готвят писмен отчет за резултатите от профи-
лактичните прегледи, включващ оценка на
физическото, психичното развитие и здраво-
словното състояние.
(2) Лекарите, които извършват диспансерно
наблюдение, ежегодно в срок до 5 март изгот-
вят писмен отчет за резултатите от диспансер-
ното наблюдение.
(3) Отчетите по ал. 1 и 2 включват:
1. броя на лицата, които са обхванати с дис-
пансерно наблюдение;
2. броя на новооткритите и взетите на дис-
пансерно наблюдение лица;
3. броя на снетите от отчет лица поради оз-
дравяване, навършване на 18-годишна възраст,
раждане, промяна на местоживеенето или ле-
тален изход;
4. броя на лицата, преминали от една дис-
пансерна група в друга;
5. броя на лицата, останали на диспансерно
наблюдение по групи съгласно чл. 20;
6. информация за изписани лекарствeни про-
дукти (генерични наименования) съгласно изис-
кванията на Националния рамков договор.
Чл. 22. Копия от отчетите за резултатите от
профилактичните прегледи и диспансерното
наблюдение се изпращат на районните цен-
трове по здравеопазване (РЦЗ), регионалните
хигиенно-епидемиологични инспекции (ХЕИ)
и РЗОК.
Чл. 23. Контролът по провеждането на про-
филактичните прегледи и диспансерното наб-
людение се осъществява от РЦЗ, регионалната
ХЕИ и РЗОК.
Заключителна разпоредба
Параграф единствен. Наредбата се издава
на основание на чл. 30 от Закона за народното
здраве и отменя Наредба № 9 от 1996 г. за орга-
низация и провеждане на профилактични прег-
леди и диспансерно наблюдение при деца от 0
до 18 години (ДВ, бр. 43 от 1996 г.) и Наредба
№ 12 от 1996 г. за организация и провеждане на
диспансеризация при лица над 18 години (ДВ,
бр. 56 от 1996 г.).
Министър: Б. Финков