Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  52
§ 25. Създава се приложение № 6а:
„Приложение № 6а
към чл. 8, ал. 2 
ПРОТОКОЛ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕ
№ MT-  ............... /дата................
1. Наименование на материала за изследване: .............................................................................................
2. Заявител на изследването: ..............................................................................................................................
Име и фамилия на лекаря/лицето, изпратило материала: ............................................................................
Име и фамилия на пациента: .............................................................................................................................
3. Метод/и за изпитване: Метод за определяне на лекарствената чувствителност на туберкулозни 
щамове, ВЛМ/М7/22/2006
4. Дата на получаване на образците/пробите в лабораторията: ................................................................
5. Количество на материала съгласно стандартизационните документи:  
отговаря/ не отговаря
6. Дата на извършване на изследването: .........................................................................................................
РЪКОВОДИТЕЛ НА ЛАБОРА­
ТОРИЯ ПО МИКРОБИОЛОГИЯ:
..............................................................
(Име, фамилия, подпис и печат)
РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО
№ по 
ред
№ на образе­
ца по вх.-изх. 
дневник
Наименование на показа­
теля
Валидиран метод
Резултати от изслед­
ването
1
2
3
4
5
Метод за определяне на ле­
карствената чувствителност 
на туберкулозни щамове
ВЛМ/М7/22/2006
Забележки: 
Ако е необходимо, протоколът от изследване може да включва мнения и интерпретаци����������
я���������
 за опре­
делени изследвания (заключения не се допускат) само в съответствие с изискванията на т. 5.10.5 от 
БДС  EN  ISO/IEC 17025.
Резултатите от изследванията се отнасят само за изследваните проби. Извлечения от протокола 
от изследването не могат да се размножават без писмено съгласие на лабораторията.
РЪКОВОДИТЕЛ НА ЛАБОРА­
ТОРИЯ ПО МИКРОБИОЛОГИЯ:
..............................................................
(Име, фамилия, подпис и печат)“ 
§ 26. Създава се приложение № 8 към чл. 19, ал. 5:
„Приложение № 8
към чл. 19, ал. 5 
КАРТА ЗА ЕПИДЕМИОЛОГИЧНО ПРОУЧВАНЕ НА СЛУЧАЙ НА ЛЕГИОНЕРСКА БОЛЕСТ
№ ......................
РЗИ – гр. .........................................................................................................................................................
Дата на Бързото известие: ...........................................................................................................................
Категория на случая (вероятен; потвърден) ..............................................................................................
                                                      (изписва се с думи)
А. Паспортна част, съдържаща данни за заболелия
Име ..................................................................................................................................................................
Възраст ............................................................................................................................................................
Пол ...................................................................................................................................................................
Държава ..........................................................................................................................................................
Адрес по местоживеене ................................................................................................................................
	
(за български граждани)
Адрес/име на хотела, където е настанен заболелият, № стая/ .............................................................
...........................................................................................................................................................................
(за чужденци)
Б. Клинични и лабораторни данни
Заболял на ........................................................... 
(дата на първите симптоми)