Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 11

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  11  
1.4.3. Скрининг за хипотиреоза, вродена над­
бъбречна хиперплазия и фенилкетонурия през 
първата седмица от живота.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилизиране на хемодинамика­
та – жизненоважни показатели: сърдечна и ди­
хателна честота, артериално налягане, в рамките 
на референтните стойности;
1.5.1.2. клинично овладяване на симптома­
тиката;
1.5.1.3. ПКК без данни за възпалителна ком­
понента.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение и профилак­
тични прегледи.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет. 
Клинична пътека № 16 „Диагностика и ле­
чение на нестабилна форма на ангина пекторис/
остър миокарден инфаркт без инвазивно изслед­
ване и/или интервенционално лечение“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
I20.0, I20.1, I20.9, I21.0 I21.1, I21.2, I21.4, I22.0, 
I22.1, I22.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана най-
малко на първо ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Кардиология“, от обхвата 
на медицинската специалност „Вътрешни боле­
сти“, осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Вътрешни болести“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 88.72, 
89.41, 89.43, 89.44, 89.50, 89.52, 89.61, 89.62, 89.68, 
90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 37.78, 
99.19, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Диагностика и консервативно лечение 
на пациенти със:
1.4.1.1. сигурен остър коронарен синдром (ос­
тър миокарден инфаркт) със ST сегмент елевация 
повече от 24 часа от началото на клиничната 
симптоматика или без персистираща ST сегмент 
елевация;
1.4.1.2. суспектен остър коронарен синдром 
(остър миокарден инфаркт) без персистираща 
ST сегмент елевация;
1.4.1.3. нестабилна стенокардия;
1.4.1.4. акцелерирала стабилна стенокардия;
1.4.1.5. новопоявила се стенокардия в покой;
1.4.1.6. съмнение за остър коронарен синдром.
1.4.2. Оценка на терапевтичните алтернативи 
и насочване и транспорт на пациентите с остър 
миокарден инфаркт за интервенционално лечение.
1.4.3. Оценка на риска за възникване на 
миокарден инфаркт или смърт при болни с 
остър коронарен синдром без персистираща 
СТ-сегмент елевация според GRACE скалата в 
първите 24 часа.
1.4.4. Насочване и транспорт на пациентите 
с висок и умерен клиничен риск според GRACE 
скалата за инвазивно изследване 
1.4.5. Осигуряване на 24-часова връзка с 
медицински структури, осъществяващи дей­
ност в обхвата на медицинските специалности 
„Кардиология“, „Кардиохирургия“ и „Съдова 
хирургия“ на трето ниво на компетентност, съ­
гласно приложимите медицински стандарти, с 
цел осъществяване на максимално ефективно и 
непрекъснато лечение на пациентите.
1.4.6. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинични) 
и един или повече от следните резултати: 
1.5.1.1. овладяване на клиничните симптоми;
1.5.1.2. възможност за продължаване на ле­
чението в амбулаторни условия;
1.5.1.3. определена терапевтична страте­
гия – консервативна или инвазивна, включително 
насочване за извършване на интервенционална 
процедура.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 17 „Инвазивна диагно­
стика при сърдечно-съдови заболявания“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания на сърдечно-
съдовата система с необходимост от инвазивна 
диагностика.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Кардиология“, осъществявана на тре­
то ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Кардиология“, в обхвата на медицин­