Държавен вестник, бр. 25, 2016 г., стр. 35

БРОЙ  25	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
тат дейност. Подадените по електронен път 
форми съгласно чл. 49, ал. 1 се съхраняват в 
информационната система на НЗОК.
(2) При предоставяне на регистрационни 
форми за избор на ОПЛ, подадени от ЗОЛ 
на хартиен носител, формите могат да се 
предоставят сканирани, подписани с електро­
нен подпис от ОПЛ, през портала на НЗОК. 
Размерът на файла на предоставените по този 
начин форми не може да надхвърля 15 МБ. 
(3) В случаите по ал. 2 първите екземпляри 
на хартиен носител се предоставят в РЗОК 
в срок до 20-о число на месеца, следващ 
отчетния.
(4) Изпълнителите на СИМП предоставят 
в РЗОК първичните медицински документи: 
„Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 3), „Медицинско направле­
ние за високоспециализирани дейности“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 3А), „Направление за меди­
ко-диагностична дейност“ (бл. МЗ – НЗОК 
№ 4) и „Талон за медицинска експертиза“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 6), най-късно до четвъртия 
работен ден на месеца, следващ отчетния.
(5) Изпълнителите на ПИМП и СИМП 
предоставят в РЗОК копия (хартиени или 
електронни) от удостоверителните документи 
за право на обезщетения в натура в случай на 
болест, майчинство, трудови злополуки или 
професионални заболявания и декларации 
при ползване от осигурени лица на права на 
спешна и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК, най-късно до 
20-о число на месеца, следващ отчетния, в 
случаите, когато отчитат такава дейност. 
Чл. 97. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща договорената и извърше­
ната медицинска дейност на изпълнителя на 
ИМП след представяне на финансово-отчетни 
документи: фактури (хартиени или електрон­
ни), спецификации към тях (хартиени или 
електронни), отчет (хартиен или електронен) 
за извършена медицинска дейност от всеки 
лекар и документите по чл. 96.
(2) В документите по ал. 1 се включва 
само договорената и извършената медицинска 
дейност, отчетена с електронните отчети в 
сроковете по чл. 95, ал. 5 и одобрена за запла­
щане в месечното известие по чл. 95, ал. 10.
(3) В случаите на оспорване на основа­
нията за отхвърляне, посочени в месечните 
известия по чл. 95, ал. 10, по отношение на 
оспорваните дейности се извършва контрол. 
(4) Медицинската помощ, оказана на оси­
гурени в други държави лица, се представя на 
отделна фактура (хартиена или електронна), 
спецификация (хартиена или електронна), 
за оказана медицинска помощ на лица, с 
право на здравно осигуряване, удостоверено 
от друга държава – членка на ЕС/ЕИП, или 
съгласно двустранни спогодби, придружена с 
документите по чл. 96, ал. 5.
(5) Дейностите по поставяне на лекар­
ствени продукти – препоръчителни ваксини 
против човешки папилома вирус (ЧПВ) съ­
гласно Националната програма за първична 
профилактика на рака на маточната шийка в 
Република България 2012 – 2016 г. по чл. 82, 
ал. 2, т. 3 ЗЗ, се представят на отделна фактура 
(хартиена или електронна), придружена със 
съответната отчетна документация.
(6) Дейностите, извършени на здравнонеоси­
гурените жени, на които се оказва наблюдение 
на бременността по реда на чл. 45, ал. 1, т. 7 
ЗЗО и чл. 82, ал. 1, т. 2 ЗЗ, се представят на 
отделна фактура (хартиена или електронна), 
придружена със съответната спецификация 
(хартиена или електронна) и отчетна доку­
ментация.
(7) Отчитането на разликата между сумите 
по чл. 37, ал. 1 и 2 ЗЗО за всяко посещение на 
лицата, които са упражнили правото на пенсия 
за осигурителен стаж и възраст, се извършва 
на отделна фактура (хартиена или електронна), 
придружена с финансов отчет по ПМС № 193 
от 2012 г. (хартиен или електронен).
Чл. 98. (1) Изпълнителите на извънбол­
нична медицинска помощ, сключили договор 
с НЗОК, подават отчетните финансови доку­
менти по чл. 97, ал. 1 на хартиен носител или 
през информационната система на НЗОК в 
PDF формат, подписан с УЕП съгласно чл. 13, 
ал. 2 ЗЕДЕП. 
(2) Документите по ал. 1 се подават в 
срок до два работни дни след изпращане на 
месечното известие по чл. 95, ал. 10. 
Чл. 99. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща ежемесечно договорената, 
извършената и отчетената дейност по чл. 67, 
78 и 92 след проверка на документите по чл. 97, 
представени в сроковете по чл. 98, ал. 2. 
(2) Финансово-отчетни документи на ле­
чебното заведение по ал. 1 не се приемат в 
следните случаи:
1. когато сумите по фактурите и специфи­
кациите и отчетите не отговарят на изисква­
нията по чл. 95, ал. 10; 
2. когато отчитането е извън регламенти­
рания в чл. 95, ал. 5 срок;
3. при липса на някои от задължителните 
отчетни документи;
4. когато отчетните документи не са изгот­
вени съгласно изискванията и реквизитите, 
посочени в тях.
Чл. 100. (1) При констатирано от РЗОК 
несъответствие съгласно чл. 99, ал. 2 по 
представените финансово-отчетни документи 
директорът на РЗОК или упълномощено от