Държавен вестник, бр. 107, 2000 г., стр. 63

Б Р О Й  107
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  63
Г л а в а  д в а д е с е т а
УСЛОВИЯ И РЕД ЗА КОНТРОЛ ПО ИЗПЪЛ-
НЕНИЕТО НА ДОГОВОРИТЕ
Чл. 304. Националната здравноосигурител-
на каса и РЗОК извършват медицински и фи-
нансов контрол върху изпълнението на догово-
рите, сключени с изпълнителите на стоматоло-
гична помощ, съгласно методичните указания
към приложения № 15 и 16.
Чл. 305. (1) На медицински и финансов кон-
трол подлежат всички изпълнители на извън-
болнична помощ, които са в договорни отно-
шения с НЗОК. Условията и редът за контрол
по заплащането на лекарствените продукти и
консумативи за домашно лечение се уреждат в
договорите, сключени между РЗОК и аптеките.
(2) Контролът се извършва в съответствие с
нормативната уредба и методични указания и
се основава на представените медицински и
финансови документи.
(3) Непосредственият медицински и финан-
сов контрол върху изпълнителите на догово-
рите се извършва от длъжностни лица в РЗОК
и НЗОК—лекари-контрольори и финансови
инспектори.
(4) Контролната дейност се осъществява по
начин, незатрудняващ стоматологичната дейност
на изпълнителите на извънболнична помощ.
Чл. 306. Съгласно чл. 74, ал. 1 ЗЗО лекари-
те-контрольори имат право да проверяват:
1. спазването на правилата за добра стома-
тологична практика;
2. вида и обема на оказаната стоматологич-
на помощ;
3. вида и количествата на предписаните ле-
карствени продукти;
4. съответствието между оказаната стома-
тологична помощ и заплатените суми.
Чл. 307. Съгласно чл. 73 ЗЗО финансовите
инспектори контролират:
1. изпълнението на финансовата част по
договорите;
2. отчетните документи на лечебните заве-
дения за стоматологична помощ.
Чл. 308. Медицинският и финансовият кон-
трол се извършват при:
1. планови и внезапни проверки;
2. проверки по сигнали и жалби;
3. прекратяване на договорните отношения
с изпълнителите на извънболнична помощ.
Чл. 309. Изпълнителите на извънболнична
помощ, които са в договорни отношения с НЗОК,
са длъжни да:
1. предоставят на лекарите-контрольори и
финансовите инспектори при поискване всич-
ки първични и отчетни документи (медицин-
ски и финансови);
2. оказват съдействие на лекарите-контро-
льори и финансовите инспектори при изпъл-
нение на служебните им задължения съглас-
но чл. 77 ЗЗО.
Чл. 310. (1) След приключване на проверка-
та по договора с изпълнителя на извънболнич-
на помощ се съставя констативен (медицински
и финансов) протокол.
(2) Констативните протоколи се изготвят в три
екземпляра: за изпълнителя на извънболнична
помощ, за директора на съответната РЗОК и за
съответната районна колегия на съсловната ор-
ганизация на лекарите или на стоматолозите.
(3) Протоколите се подписват от проверява-
щия екип и провереното лице.
(4) В констативния протокол се вписват:
1. установените нарушения по клаузите на до-
говора с изпълнителя на извънболнична помощ;
2. констатираните недостатъци в дейността
на изпълнителя на извънболнична помощ;
3. указания и срок за отстраняване на кон-
статираните нарушения и недостатъци;
4. препоръки за подобряване на дейността
на изпълнителя на извънболничната помощ;
5. предложения за санкции при констатира-
ни нарушения и недостатъци.
(5) Изпълнителите на извънболнична помощ
имат право на писмено становище пред дирек-
тора на РЗОК в 7-дневен срок считано от деня
на получаване на протокола.
Г л а в а  д в а д е с е т  и  п ъ р в а
ДРУГИ ВЪПРОСИ ОТ ЗНАЧЕНИЕ ЗА ЗДРАВ-
НОТО ОСИГУРЯВАНЕ
Раздел I
Права и задължения на страните по договор
за извънболнична стоматологична помощ
Чл. 311. (1) Изпълнителят на извънболнич-
на стоматологична помощ има право да получи
договореното заплащане за реализираните дей-
ности в 10-дневен срок след представяне на
спецификация, придружена с фактура.
(2) При закъснение от страна на възложите-
ля да заплати изпълнителят има право да полу-
чи обезщетение, регламентирано с този договор.
Чл. 312. Изпълнителят на извънболнична
стоматологична помощ има право да получава
текуща информация и съдействие относно въз-
ложените му за изпълнение дейности.
Чл. 313. Изпълнителят на извънболнична
стоматологична помощ има право да иска от
възложителя приемане на изготвените месеч-
ни отчети съгласно глава осемнадесета.
Чл. 314. Изпълнителят се задължава:
1. да осигурява достъпна извънболнична по-
мощ и да изпълнява правилата за добра стома-
тологична практика съгласно условията на НРД;
2. да предоставя стоматологична помощ, по
вид и обем съответстваща на договорената;
3. да предписва лекарствени продукти по вид
и количества, съобразени с изискванията на НРД
и други действащи нормативни документи;
4. да не изисква заплащане или доплащане
от осигуреното лице на услуга, която според
договора се изплаща изцяло от РЗОК;