Държавен вестник, бр. 1, 2003 г., стр. 10

С Т Р .  10
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  1
5.2. С друг специалист по медицински показания,
определени от лекаря за първична медицинска помощ.
6. Медицински манипулации и лечение (табл. № 3):
7. Диетолечение (самостоятелна дейност):
7.1. Назначаване на диета.
7.2. Корекция на диета.
8. Ориентировъчни клинико-лабораторни дейности:
8.1. Полуколичествено и качествено изследване на
урина с тест-ленти (ориентировъчно):
а) протеин;
б) глюкоза;
в) уробилиноген / билирубин;
г) кетонни тела;
д) киселинност и относително тегло.
8.2. Количествено определяне на глюкоза в кръвта
(с глюкометър).
8.3. Други лабораторни изследвания:
а) определяне на индикациите и обема на изслед-
ването;
б) координация със съответното лабораторно-диаг-
ностично звено;
в) интерпретация на резултатите.
9. Инструментални диагностични дейности:
9.1. Подготовка на пациента за инструментално
изследване:
а) информиране на пациента за същността на изслед-
ването и евентуалните рискове при провеждането му;
б) извършване на медицинска подготовка за из-
следване.
9.2. Електрокардиограма с разчитане (с 12 от-
веждания).
9.3. Измерване на върховия експираторен дебит с
пийк-флоуметър.
10. Специфични изследвания и процедури (извърш-
ват се по медицински показания):
10.1. Неврология:
а) клинично изследване за менингиален синдром;
б) клинични изследвания на моториката с описание
на: поза, мускулен тонус, мускулна атрофия, контрак-
тури, мускулна сила и моторен дефицит;
в) клинично изследване на болева и тактилна чувс-
твителност;
г) ориентировъчно изследване на черепно-мозъчни
нерви;
д) изследване на мускулни рефлекси;
е) проби на Lasegue, Kemp, Bragard, Brudzinski, Kernig;
ж) равновесни проби.
10.2. Педиатрия:
а) оценка на физикалния статус;
б) общо неврологично изследване в неонаталната и
детската възраст;
в) оценка на растежа и развитието на децата (0—
18 г.) с насочено внимание по отношение на: телесно
тегло, височина и пропорции, психомоторно развитие и
реч, опорно-двигателна система, сензориум; контакт-
ност, адекватност, поведение, комуникативност;
г) вземане на секрет и други материали за микроби-
ологично изследване от дете;
д) клизма на дете.
10.3. Уши, нос и гърло:
а) изследване на слух (перцепция и провеждане) с
камертон и шепотна реч (ориентировъчно);
б) клинично изследване на периаурикуларната зона
(в т.ч. мандибуларна става), външно ухо;
в) отоскопия (ориентировъчна);
г) риноскопия (ориентировъчна);
д) клинично изследване на горна и долна челюст;
слюнчени жлези и лимфни жлези, дъно на устна кухина
и небце, език, тонзили, фаринкс;
е) предна тампонада на носа;
ж) екстракция на чужди тела от външен слухов про-
ход (без инцизия);
з) промивка на ушите за церумен.
10.4. Офталмология:
а) определяне зрителна острота при възрастни—
ориентировъчно, без определяне на диоптри;
б) оглед и палпация на очна ябълка, клепачи, слъз-
ни жлези; конюнктива, склера, ирис и зеници;
в) изследване на зрително поле (ориентировъчно);
г) общо изследване на нарушения в положението и
движенията на очната ябълка;
д) изследване на цветно зрение;
е) промивка при химични изгаряния на окото.
10.5. Дерматология и дерматовенерология:
а) изследване чрез оглед (в т.ч. и с лупа) и палпация
на кожа, подкожие и видими лигавици;
б) диагностични кожни проби;
в) оглед на външни гениталии.
10.6. Хирургия и ортопедия:
а) хирургичен статус, диагноза на остър хирургичен
корем;
б) ано-ректално изследване—оглед, ректално туше
(в т.ч. и палпация на простатата);
в) клинично изследване на опорно-двигателен апарат;
г) клинично изследване на пациенти с травми;
д) хирургични дейности, превръзки (всички видо-
ве), шинираща превръзка;
е) спиране на кръвоизливи с налагане на турникет
или локално приложение на коагуланти;
ж) първична обработка на рана;
з) опресняване и шев на ръбовете на рана;
и) хирургическа обработка на повърхностна сеп-
тична рана;
й) инцизия на фурункул, карбункул, извън разполо-
жените в областта на главата и шията;
к) отстраняване на шевен хирургичен материал;
л) поставяне на назогастрална сонда, извън случаи-
те с изгаряне на хранопровода и стомаха;
м) стомашна промивка;
н) промивка на пикочен мехур;
о) катетеризация на пикочен мехур;
п) кюретаж на повърхностни рани;
р) вземане на секрет и други материали за микроби-
ологично изследване от възрастен;
с) очистителна и лечебна клизма.
10.7. Анестезиология:
а) топикална аналгезия;
б) инфилтрационна аналгезия.
10.8. Психиатрия:
10.8.1. Снемане на общ психичен статус—ориенти-
раност, интелект, памет, емоционална сфера; психо-
моторика.
10.8.2. Обща оценка на психично здраве и психични
отклонения:
а) оценка на депресивност;
б) оценка на тревожност;
в) оценка на суициден риск.
10.8.3. Откриване на зависимости.
10.8.4. Психосоциални дейности в семейството.
10.9. Акушерство и гинекология:
10.9.1. Изследване на млечни жлези и женски гени-
талии чрез:
а) оглед, палпация;
б) туше;
в) оглед със спекулум.
10.9.2. Оценка на вторични полови белези.
10.9.3. Ранна диагностика на бременността по кли-
нични белези.
10.9.4. Антенатално изследване на бременна (ори-
ентировъчно).
10.9.5. Водене на раждането, ако е започнало в ам-
булаторията.
VI. Рехабилитационна дейност
1. Инхалационна терапия.
2. Лечебна физкултура.
VII. Други дейности, свързани с диагностиката, ле-
чението и рехабилитацията на болния
1. Насочване за планова консултация:
1.1. Определяне на индикациите.
1.2. Избор на консултант:
а) разговор с пациента за разясняване целите на
консултацията;