Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 177

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  177  
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. възстановяване на пасажа;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана; 
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.4. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация; 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план
Клинична пътека № 179
„Оперативни процедури върху апендикс“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния и заболявания, 
засягащи апендикса и при които се налага да 
бъдат приложени оперативни процедури 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Хирургия“, осъществявана най-малко 
на първо ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“; от обхвата на 
медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“ 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури:
47.01, 47.09
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение при:
1.4.2.1. Пациенти с проява на:
1.4.2.1.1. остър апендицит (катарален, флег­
монозен, гангренозен);
1.4.2.1.2. периапендикуларен инфилтрат;
1.4.2.1.3. периапендикуларен абсцес;
1.4.2.1.4. апендикуларен перитонит със сепсис;
1.4.2.1.5. хроничен апендицит – оперативно 
лечение при строги индикации; 
1.4.2.1.6. при деца – хронични абдоминални 
болки без изяснена генеза.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. възстановяване на пасажа;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана; 
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
Клинична пътека № 180
„Хирургични интервенции за затваряне на стома“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния и заболявания, 
налагащи прилагането на оперативни процедури 
за затваряне на стома 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Хирургия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съглас­
но медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, дет­
ска хирургия и лицево-челюстна хирургия“; от 
обхвата на медицинската специалност „Детска 
хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Общи медицински стандарти по хи­
рургия, неврохирургия, гръдна хирургия, карди­
охирургия, съдова хирургия, детска хирургия и 
лицево-челюстна хирургия“ 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 46.41, 
46.42, 46.43, 46.51, 46.52, 48.74