Държавен вестник, бр. 21, 2015 г., стр. 35

БРОЙ  21	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
медицина – специалист, а редът за отчитане 
и заплащане е както при изпълнителите на 
СИМП. 
Чл. 9. На изпълнители на ИДП се заплаща 
отчетена експертизна дейност, извършена по 
установения в НРД ред за денталните дейности.
Чл. 10. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща за отчетена експертиза 
на временната неработоспособност на всеки 
член на обща или специализирана лекарска 
консултативна комисия (ЛКК), но на не повече 
от трима членове.
(2) Експертиза по ал. 1 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 6, за всеки член на ЛКК.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за отчетен преглед, поискан от ЛКК 
и Регионалната картотека на медицинската 
експертиза (РКМЕ).
(4) Прегледът по ал. 3 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 6.
(5) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща извършените медико-диагностични 
дейности, изискани от ЛКК.
Чл. 11. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща на изпълнител на ИДП 
след проверка по фактура (хартиена или елек-
тронна), спецификация и изискваните съгласно 
НРД за денталните дейности за 2015 г. отчетни 
документи (електронен отчет за извършената 
дентална дейност на ЗОЛ, отразена в амбула-
торни листове в определен от НЗОК формат).
(2) За лицата с право на здравно осигурява-
не, удостоверено от друга държава – членка на 
ЕС, или съгласно двустранни спогодби, НЗОК 
заплаща след представяне на:
1. документите по ал. 1;
2. копие от удостоверителния документ за 
право на обезщетения в натура в случай на 
болест, майчинство, трудови злополуки или 
професионални заболявания;
3. „Декларация при ползване от осигурени 
лица на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
(3) Отчитането на разликата между сумите 
по чл. 37, ал. 1 и 2 ЗЗО за всяко посещение на 
лицата, които са упражнили правото на пенсия 
за осигурителен стаж и възраст, се извършва с 
отделни финансовоотчетни документи. Плаща-
нията се извършват чрез РЗОК до 10 работни 
дни след постъпване в НЗОК на трансферните 
средства от МЗ.
Чл. 12. При нарушена физическа структура 
на носителя или при неспазен формат на елек-
тронния отчетен документ той се коригира от 
изпълнителя на ИДП в рамките на отчетния 
период.
Чл. 13. (1) Изпълнителите на ИДП предста-
вят отчетните документи по чл. 11 по утвърден 
график до 3-тия работен ден на месеца, следващ 
отчетния.
(2) Районната здравноосигурителна каса 
извършва плащанията до 30-о число на месеца, 
следващ отчетния.
Чл. 14. (1) Условия за плащане на ИДП 
са точно и правилно попълнените документи 
съгласно тази методика.
(2) Районната здравноосигурителна каса 
не заплаща по настоящия ред за извършени 
дейности от изпълнител, ако те не са отчетени 
до 3-тия работен ден на третия месец, следващ 
отчетния, а за изпълнители на ИДП, отчита-
щи медико-диагностична дейност – на втория 
месец, следващ отчетния.
Чл. 15. (1) За неверни данни, посочени в 
отчетните документи, изискуеми по договора, 
ИДП носят отговорност съгласно условията на 
действащата нормативна уредба.
(2) Отговорност не се търси и амбулатор-
ните листове се коригират от ИДП в периода 
на отчитане, когато при приемането им се 
установяват следните фактически грешки:
1. сгрешен код на дейност при правилно 
попълване на диагноза и извършена дейност;
2. неточно посочен номер и дата на амбу-
латорния лист;
3. липса или грешен личен професионален 
код на ИДП при вярно изписани трите имена 
на лекаря по дентална медицина;
4. липса или грешен ЕГН на ЗОЛ в амбула-
торния лист при вярно изписани трите имена 
на ЗОЛ.
Чл. 16. (1) При необходими корекции и до-
пълнения на финансовоотчетните документи, 
на фактурата и на спецификация РЗОК изпраща 
писмени указания за необходимите корекции 
и допълнения не по-късно от 15-о число на 
месеца на отчитане на изпълнителя на ИДП.
(2) С указанията по ал. 1 се връща специ-
фикацията за отчетената дейност за корекции 
и допълнения.
(3) В срок до 3 дни изпълнителят на ИДП 
представя в РЗОК дебитно/кредитно известие 
към фактурата по ал. 1 и спецификацията за 
отчетената дейност с нанесени корекции и 
допълнения.
(4) Поправки и добавки във фактурите и 
дебитните/кредитните известия към тях не се 
разрешават. Погрешно съставени или попра-
вени фактури и дебитни/кредитни известия се 
анулират и се издават нови.
(5) При писмено заявен отказ от страна на 
изпълнителя на ИДП да изпълни указанията 
в срока по ал. 3 РЗОК не заплаща отчетената 
дейност.
(6) Ако исканите поправки не се извършат 
до края на втория месец, следващ отчетния, 
на изпълнителя не се заплаща по този ред.
Чл. 17. Плащанията се извършват в левове, 
по банков път, по обявена от изпълнителя 
банкова сметка.
Чл. 18. Когато РЗОК не заплати на ИДП 
извършените дейности в сроковете, определени