Държавен вестник, бр. 43, 2021 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
МИНИСТЕРСТВА  
И ДРУГИ ВЕДОМСТВА
МИНИСТЕРСТВО 
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
НАРЕДБА № 10  
от 5 май 2021 г.
за утвърждаване на медицински стандарт 
„Хирургия“
Член единствен. С тази наредба се утвърж-
дава медицински стандарт по медицинската 
специалност „Хирургия“ съгласно приложе-
нието.
Преходни и заключителни разпоредби
§ 1. Лечебните заведения привеждат дей-
ността си в съответствие с тази наредба в срок 
до 6 месеца от влизането є в сила.
§ 2. Наредбата се издава на основание 
чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения.
Министър: 
Костадин Ангелов
Приложение 
към член единствен
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ „ХИРУРГИЯ“
I. Основна характеристика на медицин-
ската специалност.
1. Дефиниция, основни цели и задачи на 
клиничната специалност.
1.1. Специалността „Хирургия“ е комплекс-
на медицинска специалност, която обхваща 
познанието, техническите умения и прецен-
ката, необходими за адекватната диагностика 
и лечение на хирургичните заболявания в 
човешкия организъм.
1.2.1. Хирургията изисква задълбочени 
познания по анатомия, физиология, патофи-
зиология, клинична патология, лабораторна 
и образна диагностика, органна функцио-
нална диагностика, предоперативна оценка 
на общомедицински и хирургичен риск, ин-
тензивни следоперативни грижи, хирургична 
онкология, асептика и антисептика, техника 
на оперативните интервенции и манипулации, 
имунология, трансплантология, генетика и др.
1.2.1.1. Хирургията включва консервативно 
и/или хирургично лечение на заболяванията на 
покривните тъкани, на органите в коремната 
кухина и таза, на ендокринните органи, на ор-
ганите в ретроперитонеалното пространство, 
а в условия на спешност – и хирургичното 
лечение на заболявания на периферните нерви, 
на кръвоносните съдове, на покривните тъка-
ни и органите в черепната кухина и лицето, 
гръдната кухина и крайниците.
1.2.1.2. Специфични дейности в хирурги-
ята са:
1.2.1.2.1. Спешна хирургия – включва опе-
ративно лечение на хирургично болни и по-
страдали, намиращи се в състояние, пряко 
застрашаващо живота им.
1.2.1.2.2. Онкологична хирургия – включва 
оперативното лечение на солидните тумори.
1.2.1.2.3. Лапароскопска хирургия (вкл. 
роботизирана хирургия) – включва методи, 
при които се ползват оптически уреди, спе-
цифична апаратура и инструменти за работа в 
коремната и други кухини, без необходимост 
от извършване на широк кожен разрез.
1.2.1.2.4. Еднодневна хирургия – означава 
приложение на хирургични (оперативни) ме-
тоди в планов порядък в рамките на един ден.
1.2.1.2.5. Амбулаторна хирургия – включва 
използването на хирургични методи в спешен 
или планов порядък за извършване на малки 
хирургични манипулации или операции, за 
които не се изисква еднодневен или по-дълъг 
болничен престой.
1.3. Лечение и диагностика в областта на 
хирургията се извършва в следните лечебни 
заведения:
1.3.1. Лечебни заведения за извънболнична 
помощ:
1.3.1.1. Амбулатория за първична медицин-
ска помощ – индивидуална и групова практика 
за първична медицинска помощ;
1.3.1.2. Амбулатория за специализирана 
медицинска помощ – индивидуална и групо-
ва практика за специализирана медицинска 
помощ по хирургия, медицински център, 
медико-дентален център, диагностично-кон-
султативен център.
1.3.2. Лечебни заведения за болнична по-
мощ:
1.3.2.1. Многопрофилна болница за активно 
лечение;
1.3.2.2. Специализирана болница за активно 
лечение.
1.3.3. Комплексен онкологичен център (за 
онкологична хирургия).
1.4. Извънболничната и болничната помощ 
в областта на хирургията се основава на адек-
ватна диагностика и лечение на хирургичните 
болести и се осъществява в обем, съответстващ 
на качественото лечение на пациентите.
1.4.1. Болничната помощ в областта на 
хирургията се осъществява в клиника/отде-
ление с обособени операционни зали (зона, 
блок) и от квалифициран персонал. Видът на 
структурата се определя от:
1.4.1.1. обема на извършваната хирургична 
дейност по специалността;
1.4.1.2. обема и вида на осъществяваните 
медицински дейности от лечебното заведение;
1.4.1.3. наличната медицинска апаратура и 
техническо оборудване;
1.4.1.4. наличие на специалисти и условия 
за формиране на интердисциплинарни екипи.