Държавен вестник, бр. 46, 2010 г., стр. 33

БРОЙ  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33  
които диагностично-лечебният процес поставя 
проблеми, които не могат да бъдат решени на 
първото ниво (вътрешно отделение на МБАЛ).
2.2.2. Към пневмофтизиатрични болници за 
долекуване, продължително лечение и рехабили­
тация се насочват болни от цялата страна, пре­
минали острата фаза на активна туберкулоза или 
с хронични неспецифични белодробни болести за 
дихателна рехабилитация.
2.2.3. Дейността по пневмология и фтизиатрия 
на това ниво включва още:
диспансеризация на болни с туберкулоза и 
хронични белодробни болести; 
химиопрофилактика на туберкулозата на по­
казаните за това контингенти;
методична помощ на общопрактикуващите 
лекари от съответния регион по провеждане на 
специфичната имунопрофилактика срещу тубер­
кулозата съвместно с РИОКОЗ;
организиране и провеждане на семинари с об­
щопрактикуващите лекари от съответния регион 
по актуални проблеми на белодробните болести 
и туберкулозата; 
пневмофтизиатричните болници за долеку­
ване, продължително лечение и рехабилитация 
осъществяват разширена програма за дихателна 
рехабилитация.
2.2.4. За осъществяване на дейността по пнев­
мология и фтизиатрия в лечебните заведения на 
това ниво се назначават на постоянен щат лекар 
(лекари) със специалност по пневмология и фти­
зиатрия, включително с придобита професионална 
квалификация за извършване на високоспециализи­
рани или специфични дейности по специалността. 
2.2.5. Специализирана болница за активно лече­
ние на белодробни болести трябва да има на щат 
лекари със специалност по образна диагностика, 
клинична лаборатория и клинична микробиология. 
Диспансер за пневмофтизиатрични заболявания 
със стационар и пневмофтизиатричните болници 
за долекуване, продължително лечение и рехаби­
литация трябва да имат на щат или по договорни 
отношения лекари с изброените специалности 
за консултативна дейност, която е необходима 
за осигуряване на качеството на работата в тези 
лечебни заведения. 
2.2.6. Началниците на отделения в ДПФЗ със 
стационар и СБАЛББ са лекари със специалност 
по пневмология и фтизиатрия и минимум 5-годи­
шен стаж по специалността в лечебно заведение 
за болнична помощ. 
2.2.7. Старшата медицинска сестра е лице с об­
разователно-квалификационна степен „бакалавър“ 
или „магистър“ по специалността „Управление на 
здравните грижи“ и с клиничен стаж в пневмоло­
гично отделение/клиника над 5 години. 
2.2.8. Цялостната организация на дейността 
на отделенията по пневмология и фтизиатрия се 
определя от правилник за вътрешния ред и задъл­
жителни протоколи за добра клинична практика.
2.2.9. Организацията на специфичната за пнев­
мологията и фтизиатрията дейност е неразделна 
част от правилника за устройство и дейност на 
лечебното заведение.
В .  И з и с к в а н и я  н а  т р е т о  н и в о  н а  м е ­
д и ц и н с к о  о б с л у ж в а н е  п о  п н е в м о л о г и я 
и  ф т и з и а т р и я   –   С Б А Л Б Б ,  к л и н и к а  п о 
б е л о д р о б н и  б о л е с т и  в  М Б А Л ,  п о л у ч и л и 
п о л о ж и т е л н а  а к р е д и т а ц и о н н а  о ц е н к а 
з а  о б у ч е н и е  н а  с т у д е н т и  и  с п е ц и а л и ­
з а н т и  п о  ч л .  9 0 ,  а л .  1  о т  З а к о н а  з а 
л е ч е б н и т е  з а в е д е н и я
1. База, оборудване, хигиенни и инсталационни 
изисквания
1.1. Клиниката по белодробни болести (по 
пневмология и/или фтизиатрия) има обособен 
интензивен сектор с минимум легла и съгласно 
медицински стандарт „Анестезия и интензивно 
лечение“ или възможност за интензивно лечение на 
пациенти в общоболнична структура за интензивно 
лечение. Ако е разкрито отделение за интензивно 
лечение към клиниката, то също трябва да от­
говаря на изискванията на медицински стандарт 
„Анестезия и интензивно лечение“.
1.2. Когато в Клиниката по белодробни болести 
на УМБАЛ е разкрито фтизиатрично отделение, то 
отговаря на изискванията за оборудване, хигиена 
и инсталации за инфекциозна структура (отделе­
ние/клиника по инфекциозни болести) съгласно 
Наредба № 29 от 1999 г. за основните изисквания, 
на които трябва да отговарят устройството, дей­
ността и вътрешният ред на лечебните заведения 
за болнична помощ, диспансерите и домовете за 
медико-социални грижи и Наредба № 7 от 2000 г. 
за условията и реда за заустване на производствени 
и отпадъчни води в канализационните системи на 
населените места. 
1.3. В МБАЛ или УМБАЛ на това ниво са 
задължително разкрити (самостоятелни или към 
клиниката по пневмология) следните структури:
1.3.1. Белодробна функционална лаборатория, 
оборудвана за извършване на изследванията по 
раздел ІІІ, т. 1.2 на този стандарт.
1.3.2. Отделение за образна диагностика, из­
вършващо рентгеноскопия и рентгенография на 
бял дроб, контрастни рентгенови изследвания, 
ехография, изследвания на кръвоносни съдове, 
компютърна томография, магнитнорезонансна 
томография, включително по договор с друго 
лечебно заведение съгласно медицински стандарт 
„Образна диагностика“.
1.3.3. Бронхологичен кабинет, оборудван съ­
гласно раздел ІV, т. 2.1 на този стандарт.
1.3.4. Микробиологична лаборатория съгласно 
медицински стандарт „Клинична микробиология“.
1.3.5. Лаборатория за хематологични и биохи­
мични изследвания съгласно медицински стандарт 
„Клинична лаборатория“.
1.3.6. Имунологична лаборатория (в болницата 
или по договор) съгласно медицински стандарт 
„Клинична и лабораторна имунология“.
1.3.6. Патоморфологична лаборатория съгласно 
медицински стандарт „Клинична патология“.
2. Организация на дейността:
2.1. В Клиниката по белодробни болести (по 
пневмология или пневмология и фтизиатрия) на 
МБАЛ и УМБАЛ се диагностицират и лекуват 
болни с остри и хронични белодробни болести, 
включително туберкулоза. Дейностите се осъщест­