Държавен вестник, бр. 30, 2017 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  30
13. Личната ми банкова сметка за изплащане на паричното обезщетение е:
IBAN ............................................................................................................., BIC ....................................... 
при банка ....................................................................................................................................................
(наименование)
II. Декларирам следните промени в обстоятелствата:
1.  Детето е починало на …………….20…. г.
    Считано от ……………. 20…… г.:
2.  Детето е дадено за осиновяване – не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща 
на осиновител/ка на дете до 2-годишна възраст и на баба или дядо на осиновено дете.
3.  Детето е настанено в детско заведение, включително детска ясла.
4.  Детето се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството.
5.  Детето е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно семей-
ство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето – не се отнася за лицата, при които е 
настанено дете по този ред. 
6.  Лишен/а съм от родителски права – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща 
на майка, баща, осиновител/ка на дете до 2-годишна възраст.
7.  Родителските ми права са ограничени – отнася се за случаите, в които обезщетението се из-
плаща на майка, баща, осиновител/ка на дете до 2-годишна възраст.
8.  Осиновяването е прекратено от съда – отнася се за случаите, в които обезщетението се из-
плаща на осиновител/ка на дете до 2-годишна възраст и на баба или дядо на осиновено дете.
9.  Настойничеството е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно 
лице – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
10.   Настаняването на детето по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето e прекратено съ-
гласно съдебно решение/заповед на директора на дирекция „Социално подпомагане“ – отнася 
се за лицата, при които е настанено дете по този ред.
11.   Дал/а съм съгласие детето ми да се отглежда от някое от лицата по чл. 164, ал. 3 КТ (баща, 
баба или дядо) – отнася се за случаите, когато майката (осиновителят) ползва отпуска за от-
глеждане на малко дете.
12.  Правоотношението/осигуряването на майката/осиновителя/ката/лицето, при което е настанено 
детето по реда на чл. 26 ЗЗД, е прекратено – отнася се за случаите, когато баща, баба, дядо 
или съпругът на лицето, при което е настанено детето по реда на чл. 26 ЗЗД, ползва отпуск за 
отглеждане на малко дете.
13.  Личната ми банкова сметка за изплащане на паричното обезщетение е променена, както следва:
IBAN ............................................................................................................, BIC ....................................... 
при банка ...................................................................................................................................................
(наименование)
Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съот-
ветните данни.
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок до 3 работни дни от промяна в декларираните обстоятелства се задължавам да подам ново 
заявление-декларация. При неизпълнение на това задължение нося административнонаказателна 
отговорност по реда на чл. 349 КСО.
Съгласно чл. 114, ал. 1 КСО следва да възстановя неправомерно полученото по моя вина обезще-
тение заедно с дължимата лихва.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата ………...………...................……
гр. (с.) ……...................………………
Подпис: ………...........................…………. “
§ 29. Приложение № 8 към чл. 4, т. 6 се изменя така:
„Приложение № 8 
към чл. 4, т. 6
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ
за изплащане на парично обезщетение за отглеждане на малко дете на основание чл. 54 КСО
от ........................................................................................................................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер ...................................................................................................................... ,
адрес за кореспонденция ....................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................ ,
(град/село, ПК, община, област, улица, №, ж.к., бл., ет., ап.)
телефон ..........................……………………………………., мобилен телефон ................................................................. ,
електронен адрес ................................................................................................................................................. ,
осигурен при осигурител ................................................................................................................................... ,
(наименование на осигурителя)
за дете ............................................................................................................... , родено на ………………. 20…… г.,
(име, презиме и фамилия на детето)
с ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор .................................................................................