Държавен вестник, бр. 36, 2025 г., стр. 122

СТР.  122	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  36
ска помощ с направените корекции по време 
на заседанието, приложение към настоящото 
решение.
3. Възлага на управителя на НЗОК да об­
народва в „Държавен вестник“ Механизма и 
Методиката по т. 1 и 2.
Председател на Надзорния съвет: 
Яв. Пенчев
Механизъм, гарантиращ предвидимост и 
устойчивост на бюджета на НЗОК, приложим 
за 2025 г. за медицинските изделия, запла­
щани напълно в условията на болничната 
медицинска помощ
Механизмът, гарантиращ предвидимост и 
устойчивост на бюджета на НЗОК, приложим 
за 2025 г. за медицинските изделия, заплащани 
напълно в условията на болничната медицинска 
помощ (Механизмът) е законоустановена мяр­
ка за ограничаване на разходите на НЗОК за 
заплащане на напълно платените медицински 
изделия, прилагани в болничната медицинска 
помощ.
І. Правно основание
Настоящият Механизъм се създава в из­
пълнение разпоредбата на чл. 45, ал. 35 от 
Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и се 
приема с цел гарантиране на предвидимост и 
устойчивост на бюджета на НЗОК за напълно 
платени медицински изделия (МИ), прилагани 
в условията на болничната медицинска помощ.
В изпълнение на цитираната разпоредба 
от ЗЗО за МИ, заплащани напълно от НЗОК 
за 2025 г., се прилага настоящият Механизъм 
съобразно:
 – средствата за медицински изделия, за­
плащани от НЗОК в условията на болнична 
медицинска помощ и при надвишаване на 
прогнозния брой (обем) медицински изделия, 
който НЗОК заплаща, посочен в Специфи­
кацията по чл. 25, ал. 1 от Наредба № 7 от 
31 март 2021 г. за условията и реда за съставяне 
на списък на медицинските изделия по чл. 30а 
от Закона за медицинските изделия и за опреде­
ляне на стойността, до която те се заплащат 
(Наредба № 7 от 31 март 2021 г.). Специфика­
цията е утвърдена с Решение № РД-НС-04-83 
от 29.07.2024 г. на Надзорния съвет на НЗОК 
(Спецификацията).
Механизмът има действие за периода на 
действие на Списъка с медицински изделия 
по чл. 13, ал. 2, т. 2, буква „б“ от Наредба 
№ 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма 
и критериите за заплащане от Националната 
здравноосигурителна каса на лекарствени продук­
ти, медицински изделия и на диетични храни за 
специални медицински цели и на помощни сред­
ства, приспособления, съоръжения и медицински 
изделия за хората с увреждания, договаряне на 
отстъпки и възстановяване на превишените 
средства при прилагане на механизъм, гаранти­
ращ предвидимост и устойчивост на бюджета 
на НЗОК (Наредба № 10 от 2009 г.), които са 
определени за заплащане при стойност 100 на 
сто на основание чл. 33, ал. 5 от Наредба № 7 
от 31 март 2021 г.
ІІ. Легално определение
По смисъла на ЗЗО „Механизъм, гарантиращ 
предвидимост и устойчивост на бюджета на 
НЗОК, приложим за 2025 г. за медицинските 
изделия, заплащани напълно в условията на 
болничната медицинска помощ“ е законо­
установена мярка, прилагана за обезпечение 
изпълнението на бюджета на НЗОК за напълно 
платени медицински изделия, прилагани в 
болничната медицинска помощ и с цел оси­
гуряване на достъпа на здравноосигурените 
лица до лечение с медицински изделия.
Напълно заплатени медицински изделия са 
медицинските изделия, включени в Списъка 
по чл. 13, ал. 2, т. 2, буква „б“ от Наредба 
№ 10 от 2009 г.
ІІІ. Същност на Механизма
1. Механизмът като законова мярка по 
чл. 45, ал. 35 от Закона за здравното осигуря­
ване се прилага при надвишаване на обемите 
МИ, определени в Спецификацията, съгласно 
данните за одобрените за заплащане МИ, пре­
доставени от електронната система на НЗОК 
„HOSP_CPW“.
2. Механизмът се прилага само за меди­
цинските изделия, заплащани напълно от 
НЗОК, прилагани в условията на болничната 
медицинска помощ, законово определени в 
Спецификацията като медицински изделия 
по чл. 25, ал. 4, т. 4, буква „в“ от Наредба 
№ 7 от 31 март 2021 г. Съгласно цитираната 
разпоредба НЗОК заплаща тези медицински 
изделия в условията на болничната медицинска 
помощ на производители или търговци на едро 
с медицински изделия или на техни упълно­
мощени представители, сключили договори за 
доставка и заплащане на медицински изделия 
по реда на Наредба № 7 от 31 март 2021 г. 
Договорите с производителите или търговците 
на едро с медицински изделия или на техни 
упълномощени представители са регламенти­
рани в разпоредбите на чл. 45, ал. 16 от ЗЗО 
и в чл. 12, ал. 2 от Наредба № 10 от 2009 г.
3. Механизмът се прилага с цел обезпечаване 
изпълнението на бюджета на НЗОК за МИ, 
прилагани в болничната медицинска помощ. 
4. Механизмът се реализира в етапа на 
заплащането на отчетените и одобрени за 
заплащане МИ от лечебните заведения за 
болнична помощ и се изразява в намаляване 
на стойността, която НЗОК ще заплаща за 
посочените медицински изделия.