Държавен вестник, бр. 71, 2016 г., стр. 90

СТР.  90	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  71
Приложение № 60-НР
 
8. Други помощни и технически материали:  
…………………………………………………………………………………………………... 
....................................................................................................................................................... 
....................................................................................................................................................... 
....................................................................................................................................................... 
 
Определен/и с решение на РИК неин/йни член/ове:   ……………… 
 
 
 
 
 
 
 
 
Капитан на плавателен съд …………………………………………………, 
(име на плавателния съд) 
плаващ под българско знаме: …………………………. 
(име и подпис на капитана) 
 
*************************************************************************** 
Протоколът се съставя и подписва в два еднообразни екземпляра – по един за районната 
избирателна комисия и за капитана на плавателния съд. 
След подписването му капитанът на плавателния съд предава на СИК с протокол книжата и 
материалите. 
Избирателна секция № 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ПРОТОКОЛ 
за предаване и приемане на книжа и материали  
от РИК на капитана на плавателен съд под българско знаме  
при произвеждане на национален референдум на 6 ноември 2016 г. 
(по чл. 216 във вр. с чл. 215, ал. 4 във вр. с ал. 1 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС) 
 
Днес, ........................ г., в .............. часа ......................................................................................., 
(собствено, бащино, фамилно име) 
като капитан на плавателен съд ..........................................................................................................., 
(име на плавателния съд) 
плаващ под българско знаме, получи от определен/и с решение на РИК неин/йни член/ове 
следните книжа и материали за произвеждане на национален референдум на 6 ноември 2016 г.: 
 
1. 
Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване:: 
....................................................................................... 
(брой с думи) 
 
................. 
(с цифри) 
2. 
Бюлетини за гласуване, запечатани по начин, определен от ЦИК: 
....................................................................................... 
(брой с думи) 
 
................ 
(с цифри) 
3. 
Пликове за поставяне на бюлетините за гласуване: 
....................................................................................... 
(брой с думи) 
……..….. 
(с цифри) 
4. 
Два формуляра от протокола на СИК, всеки запечатан в отделен 
плик по начин, позволяващ да се види само фабричният номер 
1. Фабричен №  
………………… 
2. Фабричен №  
………………… 
 
5. 
 
 
Списък за допълнително вписване на придружителите: 
................................................................................... 
(брой с думи) 
 
.................  
(с цифри) 
6. 
Формуляр на чернови на протокол на СИК: 
......................................................................................... 
(брой с думи) 
 
.................  
(с цифри) 
7. 
Формуляр на списък на лицата, получили копие от подписания 
протокол на СИК за установяване на резултатите от гласуването: 
......................................................................................... 
(брой с думи) 
 
.................  
(с цифри)