Държавен вестник, бр. 13, 2014 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  13
9.4.1. познаване и спазване на изискванията 
за подготовка на пациентите за изследване съ­
гласно утвърден протокол; 
9.4.2. познаване и спазване на правилата за 
вземане на венозна и капилярна кръв по съот­
ветна стандартна работна процедура; 
9.4.3. познаване и спазване на изискванията 
за транспорт и съхранение на биологичните 
материали за анализ по съответна стандартна 
работна процедура;
9.4.4. познаване и спазване на стандартна 
работна процедура за идентификация на биоло­
гичните проби;
9.4.5. владеене на техниката на лабораторните 
методи за анализ на съответните лабораторни 
показатели съобразно стандартните работни 
процедури;
9.4.6. познаване на източниците на грешки в 
преданалитичния, аналитичния и следаналитич­
ния етап на лабораторно-диагностичния процес;
9.4.7. познаване и точно прилагане на работ­
ните инструкции за експлоатация на лаборатор­
ната апаратура;
9.4.8. водене на медицинска документация и 
спазване на изискванията за работа с всички мо­
дули на лабораторните информационни системи;
9.4.9. познаване на референтните стойности 
на клинично-лабораторните показатели; 
9.4.10. определяне на всички спешни кли­
нично-лабораторни показатели със съответния 
анализатор съобразно приложимите стандартни 
работни процедури.
9.5. Основните професионални дейности на 
санитаря включват:
9.5.1. познаване и спазване на правилата за 
охрана на труда и техническата безопасност, 
както и на работата с предпазни средства; 
9.5.2. почистване и дезинфекциране на сако­
държателите за отпадъци ежедневно и при всяко 
видимо замърсяване, както и на помещенията 
на структурата по клинична лаборатория (под, 
мивки, санитарен фаянс, прозорци), при спазване 
на приложимия режим на дезинфекция и на ука­
занията за работа с дезинфекционни препарати; 
9.5.3. познаване и спазване на правилата за 
разделно събиране на болнични отпадъци съ­
гласно утвърдена инструкция;
9.5.4. регистриране в журнал на количество­
то на изхвърлените отпадъци по вид и кодове 
съгласно утвърдена програма за управление на 
болничните отпадъци.
10. Конкретните изисквания към областите на 
дейност и преките задължения на лицата по т. 7 
се определят в длъжностните им характеристики.
11. По преценка на ръководителя на струк­
турата по клинична лаборатория на лицата по 
т. 9.2 и 9.3 могат да се възлагат и контролни 
функции в областите им на дейност, които се 
наблюдават от ръководителя на структурата. 
12. Структурата по клинична лаборатория 
има програма за квалификация на персона­
ла, включително за специфично обучение за 
осигуряване на качеството на лабораторните 
дейности.
Г л а в а  ч е т в ъ р т а
ИЗИСКВАНИЯ КЪМ ЗАДЪЛЖИТЕЛНИЯ 
(МИНИМАЛЕН) ОБЕМ ПОК АЗАТЕЛИ И 
АПАРАТУРА ЗА СТРУКТУРАТА ПО КЛИ­
НИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ 
13. За структура по клинична лаборатория в 
медицински център, диагностично-консултативен 
център, самостоятелна медико-диагностична 
лаборатория и от първо ниво на компетентност 
в лечебно заведение за болнична помощ се при­
лагат следните изисквания:
13.1. Задължителен (минимален) спектър 
лабораторни показатели:
13.1.1. изследване на урина: pH, специфично 
тегло, полуколичествено изследване на белтък, 
глюкоза, кетонни тела, уробилиноген, билирубин, 
кръв и ориентировъчно изследване на „седимент“; 
микроалбуминурия; тест за бременност; 
13.1.2. кръвна картина: определяне на хемо­
глобин, хематокрит, изброяване на еритроцити, 
левкоцити и тромбоцити, СУЕ, ДКК, морфология 
на кръвни клетки;
13.1.3. хемостазни показатели: време на кър­
вене, PT, aPTT и фибриноген;
13.1.4. клинично-химични изследвания: глю­
коза, хемоглобин А1С, креатинин, урея, общ 
белтък, албумин, общ билирубин, глюкурони­
ран билирубин (директен), желязо, ЖСК, АсАТ, 
АлАТ, КК, АФ, ГГТ, амилаза, пикочна киселина, 
холестерол, триглицериди, холестерол в HDL, 
холестерол в LDL, калий, натрий, калций, не­
органичен фосфат;
13.1.5. изпражнения – окултни кръвоизливи.
13.2. Задължителен (минимален) обем дейност: 
13.2.1. за структура по клинична лаборатория 
към медицински център, диагностично-консулта­
тивен център, самостоятелна медико-диагностич­
на лаборатория – най-малко 30 000 лабораторни 
изследвания годишно;
13.2.2. за структура по клинична лаборато­
рия от първо ниво на компетентност в лечебно 
заведение за болнична помощ – най-малко 300 
изследвания годишно на едно болнично легло.
13.3. Задължителна лабораторна апаратура:
13.3.1. затворена система за вземане на био­
логични материали: кръв, урина, пунктати; 
13.3.2. микроскоп/и;
13.3.3. хематологичен анализатор със седем 
или осем показателя;
13.3.4. автоматичен селективен клинично-
химичен анализатор;
13.3.5. йонселективен анализатор или пламъ­
ков фотометър;
13.3.6. полуавтоматичен коагулометър.
13.4. Препоръчително е наличие на полуавто­
матичен (или автоматичен) апарат за отчитане 
на уринни тест-ленти.
14. За структура по клинична лаборатория от 
второ ниво на компетентност в лечебно заведе­
ние за болнична помощ се прилагат следните 
изисквания:
14.1. Задължителен (минимален) спектър ла­
бораторни показатели – включва се спектърът 
по т. 13.1, както и изследвания на: