Държавен вестник, бр. 77, 2012 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
§ 22. В приложение № 9 към чл. 17 „Ми­
нимални интервали и съвместимости между 
биопродуктите“ се правят следните изменения 
и допълнения:
1. В т. I, подточка 1 думите „Тд (тетанус и 
дифтерия)“ се заличават, а след думите „При 
невъзможност“ се добавя „поради наличие на 
медицински противопоказания,“.
2. В т. II, подточка 1 след думите „тривак­
сината морбили – паротит – рубеола“ се добавя 
„четирикомпонентната ваксина (дифтерия – те­
танус – коклюш с ацелуларна коклюшна компо­
нента – инактивирана полиомиелитна ваксина)“.
§ 23. В приложение № 10 към чл. 20 „Ме­
дицински противопоказания за имунизациите, 
включени в Имунизационния календар на Репуб­
лика България“ се правят следните изменения 
и допълнения:
1. В т. I:
а) подточка 8 се изменя така:
„8. Инфекции на пикочните пътища – иму­
низациите се отлагат до един месец след оз­
дравяването.“;
б) в подточка 9 след думите „лечение“ се 
добавя „и след консултация с профилиран 
специалист“;
в) в подточка 11.2 след думите „атопичният 
дерматит“ се добавя „и бронхиалната астма“;
г) в подточка 11.3 думата „анамнестични“ 
се заменя с „медицински“;
д) създава се подточка 12:
„12. Епилепсия – имунизации се прилагат 
след влизане в ремисия и след консултация с 
профилиран специалист.“
2. В т. II, подточка 1.2.4 думите „при паци­
енти с костно-мозъчна трансплантация, както 
и при техните контактни в семейството се 
прилага инактивирана полиомиелитна ваксина“ 
се заличават.
3. Точка IV се изменя така:
„IV. Противопоказания при имунизации на 
новородени деца
1. Противопоказания за отлагане на имуни­
зации срещу хепатат В и туберкулоза:
1.1. Остри инфекциозни заболявания.
1.2. Фебрилни състояния.
1.3. Хеморагичен синдром.
1.4. Съпътстващо лечение с кортикостероиди.
2. Противопоказания за отлагане на оста­
налите имунизации:
2.1. Неонатални гърчове с изключение на 
тези, дължащи се на преходни електролитни 
или метаболитни нарушения.
2.2. Перинатална асфиксия и хипоксично-
исхемична енцефалопатия II, III степен на 
тежест, интравентрикуларни кръвоизливи III и 
IV степен и вътречерепни кръвоизливи с друга 
локализация.
3. Недоносеност:
3.1. Имунизации срещу хепатит тип В и ту­
беркулоза се започват при достигане на тегло 
2000 г, стабилно клинично състояние и липса 
на противопоказания по т. 1.1, 1.2, 1.3 и 1.4.
3.2. В случаите, когато майката е с позитивен 
HBsAg, имунизацията срещу хепатит тип Б се 
провежда в първите 12 часа след раждането 
независимо от теглото и гестационната възраст 
на недоносеното дете.
3.3. Всички останали имунизации при не­
доносени деца се провеждат след навършена 
коригирана двумесечна възраст, т.е. два месеца 
след определения термин за раждане (например 
при термин за раждане 20.IХ.2012 г. и раждане 
на 20.VII.2012 г. детето може да се имунизира 
след 20.ХI.2012 г.).
Времето за провеждане на имунизации при 
децата по т. 2 се определя след консултация с 
педиатър от специализирана практика и при 
необходимост с детски невролог. Когато се 
касае за отлагане на имунизациите за срок 
до 3 месеца, отлагането се извършва по реда 
на чл. 20, ал. 2. Отлагането на имунизациите 
за срок над 3 месеца се извършва по реда на 
чл. 20, ал. 3, като в областната комисия освен 
педиатър се включва и неонатолог.“
Допълнителна разпоредба
§ 24. Навсякъде в останалите текстове на 
наредбата абревиатурата „РИОКОЗ“ се заменя 
с „РЗИ“.
Заключителни разпоредби
§ 25. Наредбата влиза в сила в деня на об­
народването є в „Държавен вестник“.
§ 26. Задължителните реимунизации срещу 
тетанус и дифтерия при лицата по код 41 от 
приложение № 7 по чл. 13, ал. 2 започват от 
1.01.2013 г.
Министър:
 Десислава Атанасова
9085
МИНИСТЕРСТВО 
НА КУЛТУРАТА
Наредба за изменение и допълнение на На­
редба № Н-4 от 2008 г. за определяне броя на 
учениците в паралелка, делението на пара­
лелките на групи и индивидуалното обучение 
в училищата по изкуствата и училищата по 
културата (обн., ДВ, бр. 50 от 2008 г.; изм., 
бр. 62 от 2010 г. и бр. 63 от 2011 г.)
§ 1. В чл. 4, ал. 1 се правят следните из­
менения:
1. В т. 1 думите „подготвителен клас“ се 
заменят с „подготвителна група“.
2. В т. 2 числото „24“ се заменя с „22“.
§ 2. В чл. 6, ал. 2 числото „12“ се заменя 
с „10“.