Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 62

СТР.  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за ВСМД, ако дейността е назначена 
от лекар специалист с „Медицинско направ-
ление за високоспециализирани дейности“ 
(бланка МЗ-НЗОК № 3А), а за дейностите по 
пакет „Анестезиология и интензивно лечение“ 
и за дейностите, включени в диспансерното 
наблюдение на ЗОЛ – съгласно приложение 
№ 8 или приложения № 8 и № 13 – и от из-
пълнител на ПИМП; за осигурени в друга 
държава лица – и копие от удостоверителния 
документ за право на обезщетения в натура 
в случай на болест, майчинство, трудови 
злополуки или професионални заболявания.
(4) С едно „Медицинско направление за 
високоспециализирани дейности“ (бланка 
МЗ-НЗОК № 3А) може да бъде отчетена само 
една ВСМД.
(5) Високоспециализираната медицинска 
дейност за месеца се отчита в РЗОК с елек-
тронен отчет за извършената дейност на ЗОЛ, 
отразена в амбулаторни листове в определен от 
НЗОК формат, и с „Медицинско направление 
за високоспециализирани дейности“ (бланка 
МЗ-НЗОК № 3А).
(6) Високоспециализирани медицински 
дейности по пакет „Физикална и рехабилита-
ционна медицина“ се отчитат след приключ-
ване на физиотерапевтичните процедури със 
следните документи: „Медицинско направ-
ление за високоспециализирани дейности“ 
(бланка МЗ-НЗОК № 3А) и електронен отчет 
за извършен преглед и назначени процедури 
на ЗОЛ, отразени в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат.
Чл. 209. (1) На изпълнители на СИМП се 
заплаща за извършена и отчетена дейност по 
чл. 198, ал. 1, т. 10 по цени, определени по 
реда на глава седемнадесета, раздел V.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за извършена и отчетена медицинска 
експертиза на работоспособността на всеки 
член на обща или специализирана ЛКК, но 
на не повече от трима членове.
(3) Експертизата по ал. 2 се отчита, като 
данни от общия талон и отделните части на 
„Талон за медицинска експертиза“ (бланка 
МЗ-НЗОК № 6) се отчитат към месечния 
електронен отчет от председателя на ЛКК 
към амбулаторния лист за извършената от 
членовете на ЛКК дейност за всяко ЗОЛ, а 
за осигурени в друга държава лица – и копие 
от удостоверителния документ за право на 
обезщетения в натура в случай на трудови 
злополуки или професионални заболявания.
(4) Заплаща се за извършен и отчетен 
преглед за подготовка за ЛКК, за преглед 
по искане на ЛКК/РКМЕ или за преглед за 
подготовка за освидетелстване и преосвиде-
телстване от ТЕЛК.
(5) Преглед по медицинска експертиза на 
работоспособността по ал. 4 се отчита, като 
данни от общия талон и отделната част на 
талона за медицинска експертиза се отчитат 
с електронния отчет на лекаря, извършил 
прегледа, към амбулаторния лист за извър-
шената от него дейност за всяко ЗОЛ, а за 
осигурени в друга държава лица – и копие 
от удостоверителния документ за право на 
обезщетения в натура в случай на трудови 
злополуки или професионални заболявания.
Чл. 210. (1) Изпълнителят на СИМП има 
право на заплащане по чл. 198, ал. 1, т. 11, 
когато лечебното заведение отговаря на 
критериите на методика по раздел VIII за 
осигуряване на медицинския персонал в ле-
чебни заведения за СИМП, които извършват 
медицински дейности в отдалечени, трудно-
достъпни райони или единствени изпълняват 
съответната дейност в общината.
(2) Месечните суми по ал. 1, заплащани 
от НЗОК за всеки изпълнител на СИМП, се 
определят по ред и начин, посочени в мето-
диката по ал. 1. 
(3) Месечната сума по ал. 2 се включва в 
месечното известие по чл. 231 срещу позиция 
SOMC-55-2-3v-ZZO „Заплащане по методика 
по чл. 55, ал. 2, т. 3в от ЗЗО“. 
(4) Когато договорът е сключен или е 
прекратен през текущия месец, сумата се 
изчислява пропорционално на календарните 
дни на действие на договора през месеца.
(5) Заплащането на сумите по чл. 198, 
ал. 1, т. 11 се извършва до изчерпване на 
определените за този вид плащане средства, 
договорени на ред „Средства за финансиране 
по раздел VIII“. 
Чл. 211. (1) Регулацията на броя на СМД 
и стойността на МДД в извънболничната по-
мощ се осъществява в съответствие с чл. 3 от 
ЗБНЗОК за съответната календарна година.
(2) Контрол върху надвишения брой СМД 
и стойност на МДД от изпълнителите на 
ПИМП и СИМП се извършва при изчерпване 
на определения по съответните параграфи 
тримесечен бюджет за брой СМД и стойност 
на МДД на национално ниво.
(3) В резултат на осъществен контрол по 
ал. 2 възстановените от изпълнителите на 
извънболнична медицинска помощ неоснова-
телно получени суми за превишени брой СМД 
и стойност на МДД се използват от НЗОК/
РЗОК за промени във възложените им брой 
СМД и стойност на МДД.
(4) Не се извършва контрол върху над-
вишения брой СМД и стойност на МДД за 
дейностите по профилактика, назначавани 
съгласно приложения № 12 и 14, и за дейнос­
тите по повод диспансерното наблюдение на 
ЗОЛ съгласно приложения № 8 и 13.
Чл. 212. Ръководителите на лечебните 
заведения, изпълнители на извънболнична 
медицинска помощ (МЦ/ДКЦ/МДЦ), из-
ползват не по-малко от 50 % от приходите на 
лечебното заведение от НЗОК за извършените 
медицински дейности за разходи за персонал.