Държавен вестник, бр. 53, 2025 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  53
НАЦИОНАЛНА 
ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА
Правилник за изменение и допълнение на 
Правилника за устройството и дейността на 
Националната здравноосигурителна каса (обн., 
ДВ, бр. 19 от 2019 г.; изм. и доп., бр. 40, 61 и 78 
от 2019 г., бр. 60 и 86 от 2021 г., бр. 56 и 101 от 
2022 г., бр. 71 и 96 от 2023 г. и бр. 40 от 2024 г.)
§ 1. В чл. 31, ал. 2 т. 4а се отменя.
§ 2. В чл. 32 се създава т. 4а:
„4а. осъществява контрол по изпълнение 
на договорите по чл. 45, ал. 16 от ЗЗО за пре­
доставяне на ПСПСМИ и ремонтни дейности, 
предвиден в наредбата по чл. 89, ал. 8 от ЗХУ, 
чрез проверки с участието на дирекция „Ме­
дицински изделия и помощни средства“ или 
РЗОК по заповед на управителя на НЗОК или 
оправомощено от него длъжностно лице;“.
§ 3. В чл. 34а се създава т. 18:
„18. осъществява контрол по изпълнение 
на договорите по чл. 45, ал. 16 от ЗЗО за пре­
доставяне на ПСПСМИ и ремонтни дейности, 
предвиден в наредбата по чл. 89, ал. 8 от ЗХУ, 
чрез извършване на самостоятелни проверки 
или с участието на дирекция „Контрол върху 
дейността по задължителното здравно осигу­
ряване“ или РЗОК по заповед на управителя 
на НЗОК или оправомощено от него длъж­
ностно лице.“
§ 4. В чл. 35 се създават т. 14 – 23:
„14. поддържа контакти със здравноосигу­
рителните институции и органите за връзка 
за обезщетенията в натура – в ЕС/ЕИП/
Конфедерация Швейцария/Великобритания, 
и със здравноосигурителните институции на 
държавите по действащи двустранни договори 
за социално осигуряване, по които Република 
България е страна, с включено в обхвата им 
задължително здравно осигуряване;
15. изготвя вътрешноадминистративни ак­
тове – заповеди, правила и указания за про­
цедурите за прилагане в системата на НЗОК 
на относимото към дейността є европейско 
и международно законодателство, свързано с 
ползването на обезщетения в натура и тран­
сграничното здравно обслужване;
16. обработва заявления и издава документи, 
свързани с европейското законодателство за 
координация на системите за социална сигур­
ност, включително формуляр S2 (Разрешение 
за планово лечение), както и по действащи 
двустранни договори за социално осигуряване с 
други държави, по които Република България е 
страна, включващи в обхвата си задължително 
здравно осигуряване;
17. води кореспонденция и изготвя отговори 
на писма и запитвания относно прилагането 
на относимото към задълженията на НЗОК 
европейско и международно законодателство, 
свързано с ползването на обезщетенията в 
натура и упражняването на правата на паци­
ентите в трансгранични ситуации, свързани с 
дейността и функционалната компетентност 
на дирекцията;
18. извършва консултации на граждани 
относно начините за упражняване на здравно­
осигурителни права в трансгранични ситуации;
19. участва в изработването, договарянето и 
прилагането на нови двустранни договори за 
социално осигуряване, включващи в обхвата 
си здравно осигуряване;
20. участва в работата на европейската мре­
жа SOLVIT относно правилното прилагане на 
разпоредбите на европейското законодателство 
и нарушаването на правата на гражданите от 
неправилното му прилагане;
21. проследява и анализира относимото 
към компетенциите на НЗОК европейско и 
международно законодателство, свързано с 
ползването на обезщетения в натура и тран­
сграничното здравно обслужване, и изготвя 
указания в тази област;
22. осъществя дейности, свързани с обмена 
на информация чрез системата за електронен 
обмен на социалноосигурителна информация 
между държавите – членки на ЕС, страните 
от ЕИП, Конфедерация Швейцария и Вели­
кобритания (EESSI-обмен);
23. изпълнява ангажименти на Национална 
точка за контакт (НТК) по реда на Дирек­
тива 2011/24/ЕС за упражняване на правата 
на пациентите при трансгранично здравно 
обслужване.“
§ 5. Член 35а се отменя.
§ 6. В чл. 36 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. Създават се нови т. 19 – 20:
„19. администрира финансовите ангажимен­
ти на НЗОК по регламентите за координация на 
системите за социална сигурност и действащите 
двустранни спогодби с други държави членки, 
включващи в обхвата си здравно осигуряване;
20. извършва дейностите, свързани с фи­
нансовите ангажименти на НЗОК, съгласно 
чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето, вклю­
чително трансплантация на органи и клетки, 
за които българските граждани имат право на 
заплащане извън обхвата на задължителното 
здравно осигуряване и извън медицинските 
услуги по чл. 82, ал. 1 от Закона на здравето, 
съгласно наредбата по чл. 82, ал. 6 от Закона 
за здравето;“.
2. Създават се т. 21 – 27:
„21. разглежда заявления на български 
здравноосигурени лица за възстановяване на 
разходите, заплатени за предоставена необ­
ходима или разрешена планова медицинска 
и/или дентална помощ при престой в ЕС/
ЕИП/Конфедерация Швейцария/Великобрита­
ния – по реда на регламентите за координация 
на системите за социална сигурност в ЕС и за 
възстановяване на разходите за трансгранично 
здравно обслужване – по реда на Директива 
2011/24/ЕС на Европейския парламент и на 
Съвета за упражняване на правата на пациен­
тите при трансгранично здравно обслужване;
22. изпълнява дейности по възстановяване 
на разходи по реда на наредбата по чл. 82, 
ал. 6 от Закона за здравето;
23. участва в отговори на запитванията на 
здравните фондове в държавите от ЕС/ЕИП/