Държавен вестник, бр. 2, 2014 г., стр. 103

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  103  
лечебно заведение за болнична помощ. По тази 
причина извършването на екстракорпоралната 
литотрипсия се осъществява от специалист 
уролог в болница, в медицински център (МЦ) 
или диагностично-консултативен център (ДКЦ) 
с разкрити легла за кратковременен престой, с 
осигурена материална база (оперативна зала, 
инструментариум и апаратура) за интензивно 
консервативно, ендоурологично или оперативно 
лечение, с договор за хоспитализация на услож-
ненията с болнична структура. Тази дейност 
изисква и наличие на отделение по анестезио-
логия и реанимация от I ниво на компетентност 
в болницата, в която се извършва, съответно в 
болницата, с която МЦ/ДКЦ има договор за 
хоспитализация при усложнения.
7. Лапароскопска и роботасистирана лапа-
роскопска урология:
7.1. Обхват – извършване на урологични 
операции чрез трансперитонеална, екстрапери-
тонеална и ретроперитонеоскопска лапароско-
пия или роботасистирана лапароскопия при 
различни урологични заболявания, изискващи 
лапароскопска диагностика или оперативно ле-
чение. Извършването на тази дейност позволява 
съкращаване на следоперативния престой.
8. Пластично-реконструктивна оперативна 
урология:
8.1. Обхват – диагностика и оперативно ле-
чение на вродени и придобити състояния на 
урогениталната система, изискващи оперативна 
или ендоскопска корекция и възстановяване 
на континуитета на системата, като за това се 
използват тъкани от отделителната система, от 
други органи и системи или алотрансплантанти. 
9. Андрология:
9.1. Обхват – диагностика и лечение на вро-
дени възпалителни и предавани по полов път 
заболявания на мъжката полова система, на-
рушения в сперматогенезата и оплодителната 
способност, еректилна дисфункция, прояви на 
преходните възрасти.
9.2. Дейности за изследване на мъж с нару-
шена оплодителна способност и преценка за 
преминаване към асистирана репродуктивна 
процедура. Това става, след като се проведе 
съответното лечение и не настъпи бременност 
по естествен път.
9.3. Извършват се:
9.3.1. спермограма – по критериите на EHSRE-
NAFA-2010:
9.3.1.1. при нормоспермия – тестове за анти­
спермални антитела;
9.3.1.2. при пиоспермия – микробиология, 
етиологично лечение;
9.3.1.3. при олигоастеноспермия – варикоцеле, 
хормонален статус, асансьорен тестис, кисти на 
епидидима, други заболявания;
9.3.1.4. при азооспиермия – хормонални из-
следвания за оценка на състоянието на серто-
лиевите клетки, биопсия и др.;
9.3.2. преценка за наличие на хромозомни 
аномалии.
9.4. При наличие на курабилна причина за 
мъжки стерилитет се провежда лечение. Ако в 
срок от 6 – 9 месеца няма резултат, се премина-
ва към процедура на асистирана репродукция.
10. Профилираните дейности в специалност-
та „Урология“ се практикуват от специалисти 
уролози и включват извършване на:
10.1. специализирани диагностични дейности;
10.2. специализирани лечебни дейности;
10.3. специализирани оперативни процедури.
11. Интердисциплинарни области – изискват 
равнопоставено участие на специалността „Уро-
логия“ и други клинични специалности, което 
означава, че: 
11.1. двама или повече специалисти с различни 
специалности работят в екип; или
11.2. един и същ специалист е правоспособен 
в специалността „Урология“, както и в една или 
повече други специалности.
12. Медицинската квалификация в обсега на 
урологията включва и усвояване на основни по-
знания в областта на ендоскопските диагностични 
методи; образната диагностика (рентгенови, ра-
диологични, ултразвукови и др. методи); биопсич-
ните методи; нефрологията; хирургията; съдовата 
хирургия; гръдната хирургия; урогинекологията; 
онкологията; анестезиологията и интензивното 
лечение; екстракорпоралната литотрипсия; ендо-
урологичните операции; приложението на лазе-
рите в урологията; лапароскопските урологични 
оперативни методи; роботизираните оперативни 
методи в урологията; пластично-реконструк-
тивните и естетичните операции в урологията; 
бъбречната трансплантация; андрологията.
V. Общи изисквания за осъществяване на 
дейността по медицинската специалност „Уро-
логия“ в лечебните заведения 
А. Лечебни заведения, в които се практикува 
специалността „Урология“ и се оказва урологична 
помощ
1. Диагностична и лечебна дейност по специ-
алността „Урология“ се извършва във: 
1.1. Център за спешна медицинска помощ;
1.2. Лечебни заведения за извънболнична 
медицинска помощ: 
1.2.1. индивидуална/групова практика за 
първична медицинска помощ – съгласно изис-
кванията на „Медицински стандарти по обща 
медицинска практика“;
1.2.2. индивидуална/групова практика за спе-
циализирана медицинска помощ по урология;
1.2.3. урологичен кабинет в медицински 
център, медико-дентален център и диагностич-
но-консултативен център със или без легла за 
кратковременен престой.
1.3. Лечебни заведения за болнична по-
мощ – многопрофилни болници за активно 
лечение (МБАЛ), специализирани болници за 
активно лечение (СБАЛ):
1.3.1. урологично отделение; 
1.3.2. клиника по урология.
1.4. В многопрофилните и специализираните 
болници за активно лечение при възможност 
се разкриват структури за осъществяване на 
дейности за амбулаторно наблюдение, в които 
се извършват следните медицински дейности:
1.4.1. медицинска помощ в профилираната 
област „Онкоурология“;
1.4.2. медицинска помощ в интердисципли-
нарни области с участие и на специалността 
„Урология“.