Държавен вестник, бр. 69, 2023 г., стр. 178

СТР.  178	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
Приложение № 52-МИ
 
ДО 
ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ  
ОБЩИНА ….….……………………………………...   
 
ПРЕДЛОЖЕНИЕ 
от партия/коалиция/местна коалиция за регистрация на кандидатска листа за кмет на 
община/район/кметство при произвеждане на изборите за общински съветници и за 
кметове на 29 октомври 2023 г. 
(чл. 414, ал. 1, т. 1 във връзка с чл. 156, чл. 157, чл. 412, ал. 1 изр. първо и ал. 2 ИК) 
 
Партия/коалиция/местна коалиция …………............................................................................... 
(наименование на партията/коалицията/местната коалиция според 
регистрацията ѝ) 
представлявана от ........................................................................................................................... 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ……………………………………………………………………………………………….. 
(трите имена на изрично упълномощеното лице, когато предложението се подписва от пълномощник) 
 
предлагаме Общинската избирателна комисия да регистрира кандидати за участие в 
изборите за кмет на ………………………………………………………………………………….  
   (посочва се вида избор – кмет на община/район/кметство) 
в ………………..………………………………………………….…… на 29 октомври 2023 г. 
(община/район/кметство) 
 
Предлагаме за регистрация следните кандидати за кмет: 
1. .................................................................................................. ЕГН …….............................,  
(собствено, бащино и фамилно име) 
постоянен/настоящ адрес……….……………………………………………………………. 
кандидат за кмет на …..…………………................................................................................. 
(община/район/кметство) 
 
2. .................................................................................................. ЕГН …….............................,  
(собствено, бащино и фамилно име) 
постоянен/настоящ адрес ………….……................................................................................, 
кандидат за кмет на …..…………………................................................................................. 
(община/район/кметство) 
3. ................................................................................................................................................. 
.................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................... 
Прилагаме следните документи (по чл. 414, ал. 1, т. 3 и 8 ИК): 
1. заявление-декларация по образец от всеки един от кандидатите, че е съгласен да бъде 
регистриран от предложилата го партия, коалиция или местна коалиция и че отговаря на условията 
по чл. 397, ал. 1 и по чл. 413, ал. 1 – 4 ИК; 
2. пълномощно на лицата, изрично упълномощени да представляват партията, коалицията 
или местната коалиция пред ОИК, в случаите когато предложението и документите се подписват 
и/или се подават от упълномощени лица. 
 
.........................……. г. 
 
 
Подпис/и: ……………… 
(представляващ/и партията/коалицията/местната коалиция или 
изрично упълномощено/и лице/а) 
 
Печат на партията/коалицията/местната коалиция 
(ако коалицията/местната коалиция има такъв)