Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 119

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  119  
1.4.3.1. полиартрит с висока активност – CRP с 
50 % над горната граница на нормата или СУЕ над 
40 мм по Вестергрен или над 20 мм по Панченко 
и/или сутрешна скованост повече от три часа;
1.4.3.2. спленомегалия, хепатомегалия, лим­
фаденомегалия, фебрилитет;
1.4.3.3. болни с артрит, при които се изявяват 
болка и оток в нови стави или във вече засег­
натите стави;
1.4.3.4. болни с артрит с висцерално или 
системно засягане: интоксикационен синдром, 
фебрилитет, или очно засягане;
1.4.3.5. болни с артрит с възникнали усложне­
ния, свързани със заболяването, провежданото 
лечение или външни фактори, медикаментозен 
хепатит, анемия;
1.4.3.6. артрит с плеврит, хепатоспленомегалия, 
полиаденопатия, фебрилитет.
1.4.4. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на пациенти с въз­
палителни ставни заболявания в детска възраст, 
провеждащи амбулаторно лечение.
1.4.5. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на пациенти с артрит, 
подлежащи на лечение със следните болестопроме­
нящи противоревматични средства: златни соли, 
сулфасалазин, D-пенициламин, имуносупресори 
и цитостатици, пулстерапия.
1.4.6. Оценка на рехабилитационния потенциал 
и възможностите за рехабилитация.
1.4.7. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията.
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. поставена окончателна диагноза;
1.5.1.2. овладяване на фебрилитета;
1.5.1.3. подобрение в общото състояние и 
подобрение на функционалния капацитет на 
засегнатите стави;
1.5.1.4. подобрение на показателите за биоло­
гична активност на заболяването;
1.5.1.5. корекция на отклоненията в клинико-
лабораторните показатели;
1.5.1.6. приключване на пулстерапия и коре­
кция на отклоненията в клинико-лабораторните 
показатели.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги 
след приключване на хоспитализацията, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 91
„Диагностика и лечение на дегенеративни и 
обменни ставни заболявания“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
M10.00, M10.01, M10.02, M10.03, M10.04, M10.05, 
M10.06, M10.07, M10.08, M10.10, M10.11, M10.12, 
M10.13, M10.14, M10.15, M10.16, M10.17, M10.18, 
M10.20, M10.21, M10.22, M10.23, M10.24, M10.25, 
M10.26, M10.27, M10.28, M10.30, M10.31, M10.32, 
M10.33, M10.34, M10.35, M10.36, M10.37, M10.38, 
M10.40, M10.41, M10.42, M10.43, M10.44, M10.45, 
M10.46, M10.47, M10.48, M11.00, M11.01, M11.02, 
M11.03, M11.04, M11.05, M11.06, M11.07, M11.08, 
M11.10, M11.11, M11.12, M11.13, M11.14, M11.15, 
M11.16, M11.17, M11.18, M11.20, M11.21, M11.22, 
M11.23, M11.24, M11.25, M11.26, M11.27, M11.28, 
M11.80, M11.81, M11.82, M11.83, M11.84, M11.85, 
M11.86, M11.87, M11.88, M15.0, M15.1, M15.2, M15.3, 
M15.4, M15.8, M16.0, M16.1, M16.2, M16.3, M16.4, 
M16.5, M16.6, M16.7, M17.0, M17.1, M17.2, M17.3, 
M17.4, M17.5, M18.0, M18.1, M18.2, M18.3, M18.4, 
M18.5, M19.01, M19.02, M19.03, M19.04, M19.07, 
M19.11, M19.12, M19.13, M19.14, M19.17, M19.21, 
M19.22, M19.23, M19.24, M19.27, M19.81, M19.82, 
M19.83, M19.84, M19.87, M47.80, M47.81, M47.82, 
M47.83, M47.84, M47.85, M47.86, M47.87, M48.08, 
M48.13, M48.14, M48.15, M48.20, M48.21, M48.22, 
M48.23, M48.24, M48.25, M48.26, M48.27, M50.3, 
M50.8, M51.3, M51.4, M51.8, M85.01, M85.02, M85.03, 
M85.04, M85.05, M85.06, M85.07, M85.08, M85.10, 
M85.11, M85.12, M85.13, M85.14, M85.15, M85.16, 
M85.17, M85.18, M85.28, M85.30, M85.31, M85.32, 
M85.33, M85.34, M85.35, M85.36, M85.37, M85.38, 
M89.01, M89.02, M89.04, M89.05, M89.06, M89.30, 
M89.31, M89.32, M89.33, M89.34, M89.35, M89.36, 
M89.37, M89.38, M89.65, M89.66, M89.67, M89.80, 
M89.81, M89.82, M89.83, M89.84, M89.85, M89.86, 
M89.87, M89.88, M94.08, M94.10, M94.20, M94.21, 
M94.22, M94.23, M94.24, M94.25, M94.26, M94.27.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ревматология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Ревматология“, от обхвата 
на медицинската специалност „Вътрешни боле­
сти“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Вътрешни болести“, от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Кардиология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 80.26, 
81.91, 87.22, 87.23, 87.24, 88.21, 88.22, 88.23, 88.25, 
88.26, 88.27, 88.28, 88.79, 88.94, 90.59, 91.59, 92.14;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 81.92, 
83.96, 83.97, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.