Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 29

БРОЙ  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
1.4.3.1.3. травматична ампутация и семиам-
путация: провизорна хемостаза при наличие на 
магистрално артериално кървене, дезинфекция, 
стерилна превръзка, спешно транспортиране 
до лечебно заведение за болнична помощ със 
структура по ортопедия и травматология;
1.4.3.1.4. открита фрактура или луксация, кон-
квасация на крайника: дезинфекция и стерилна 
превръзка на раната, алиниране на крайника (без 
опити за репозиция!), шиниране, спешно транспор-
тиране до лечебно заведение за болнична помощ 
със структура по ортопедия и травматология; 
1.4.3.1.5. нестабилна фрактура на таза с опас-
ност от масивна ретроперитонеална хеморагия: 
провизорна имобилизация на тазовия пръстен 
(стягане с чаршаф или тазов бандаж), спешно 
транспортиране до лечебно заведение за бол-
нична помощ със структура по ортопедия и 
травматология;
1.4.3.1.6. животозастрашаващи инфекции на 
опорно-двигателния апарат – аеробни и ана-
еробни (особено при налични или суспектни 
клинични данни за газ-гангрена, гноен артрит, 
флегмон, некротичен фасциит и др. подобни): 
спешно транспортиране до лечебно заведение 
за болнична помощ;
1.4.3.1.7. травматична ампутация и семиампу-
тация на пръст, ръка – ампутатът се транспортира 
обвит в непромокаема материя и поставен в съд с 
вода и бучки лед – до 6 часа в лечебно заведение 
за болнична помощ със структура по ортопедия 
и травматология от III ниво на комптентност.
2. Изисквания за осъществяване на дейността 
в специализираната извънболнична ортопедично-
травматологична помощ
2.1. Изисквания към структурата за осъщест-
вяване на дейността.
2.1.1. Структури за осъществяване на специ-
ализирана медицинска помощ: 
2.1.1.1. индивидуална и групова практика за 
специализирана медицинска помощ по ортопедия 
и травматология;
2.1.1.2. медицински център, медико-дентален 
център, диагностично-консултативен център с 
кабинет на лекар със специалност „Ортопедия 
и травматология“.
2.1.2. Изисквания към устройството и обо-
рудването на помещенията: 
2.1.2.1. Ортопедично-травматологичният ка-
бинет (минимална площ – 12 кв. м) има два 
функционално свързани работни сектора: за 
прегледи и за манипулации.
2.1.2.2. Самостоятелно разположеният кабинет 
разполага освен това с чакалня и санитарен възел. 
Специализираните кабинети в структурата на 
групова практика, медицински център, медико-
дентален център и диагностично-консултативен 
център разполагат и с допълнителни помеще-
ния – стерилизационна, регистратура, апаратни, 
складове, сервизни помещения.
2.1.2.3. Хигиенни и инсталационни изисквания:
2.1.2.3.1. минималната светла височина на 
помещенията при самостоятелно разположен 
ортопедичен кабинет е 2,20 м, а в рамките на 
медицински и диагностично-консултативен 
център – 2,50 м;
2.1.2.3.2. стените на манипулационния сектор, 
стерилизационната, санитарният възел, както и 
зоните за санитарните прибори се изпълняват 
с покрития, позволяващи влажно почистване и 
дезинфекция (гладък фаянс, теракота и други) 
на височина 1,80 м от готов под;
2.1.2.3.3. стените на кабинетите, на помеще-
нията за краткосрочно лечение и наблюдение, на 
регистратурата и чакалнята и на коридорите се 
изпълняват с латексова боя и с други покрития, 
позволяващи влажно почистване и дезинфекция; 
не се допускат релефни мазилки;
2.1.2.3.4. подовите настилки в кабинетите, 
манипулационната, стерилизационната и сани-
тарните възли трябва да са водонепропускливи, 
позволяващи влажно почистване и дезинфекция; 
в тези помещения не се допускат подови настилки 
на текстилна основа; в останалите помещения 
подовите настилки трябва да са топли, позволя-
ващи влажно почистване и дезинфекция;
2.1.2.3.5. осветлението в различните видове 
помещения трябва да отговаря на изискванията 
на БДС 1786-84 „Осветление. Естествено и из-
куствено“; допускат се без естествено осветление 
следните помещения: санитарен възел, апаратни, 
складове, сервизни помещения и други неработни 
помещения;
2.1.2.3.6. в помещенията, за които не е оси-
гурено естествено проветряване, се предвижда 
механична вентилация или климатизация;
2.1.2.3.7. всеки кабинет, манипулационна и 
санитарен възел се оборудват с мивка с течаща 
топла и студена вода, отговаряща на изисква-
нията на вода за пиене;
2.1.2.3.8. помещенията се обзавеждат с мебели 
и съоръжения, позволяващи влажно почистване 
и дезинфекция;
2.1.2.3.9. задължително се осигуряват складови 
помещения или обособено място за разделно 
съхранение на чистите и използваните постелъ-
чен инвентар и работно облекло, включително 
обвивки на инвентара, както и за съхранение 
на съдовете и препаратите за почистване и де-
зинфекция на помещенията;
2.1.2.3.10. инсталационни изисквания: отоп-
лителните, вентилационните, климатичните, 
водопроводните и канализационните инсталации, 
електрозахранването и електрическите уредби 
трябва да отговарят на съответните нормативни 
технически изисквания.
2.1.2.4. Допълнителни дейности:
2.1.2.4.1. стерилизация на инструментариума и 
превързочния материал – могат да се изпълняват 
по договор с друго лечебно заведение;
2.1.2.4.2. изпиране на постелъчния материал 
и работното облекло – извършва се в перални, 
предназначени за целта;
2.1.2.4.3. събиране и временно съхранение 
на битовите отпадъци и опасните отпадъци от 
медицинската дейност – извършва се разделно, 
на определени за целта места; отпадъците от 
медицинската дейност задължително се обезза-
разяват с дезинфекционни средства, разрешени 
от министъра на здравеопазването, и се опако-
ват по начин, който не допуска контакт с тях; 
опасните отпадъци от медицинската дейност се 
предават на лицензирани фирми за последващо 
третиране.