Държавен вестник, бр. 100, 2014 г., стр. 29

БРОЙ  100	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
Приложение № 17 
към чл. 25, ал. 12
М И Н ИС Т ЕРС Т ВО Н А ВЪТ РЕШ Н И Т Е РА БОТ И
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО“
СТОЛИЧНА/РЕГИОНАЛНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА
НАСЕЛЕНИЕТО“ – ....................................................
ИЗПЪЛНИТЕЛЕН АКТ № 
за отмяна на наложена мярка по чл. 255 ЗМВР
Днес, 	________ 	20______  г., подписаният _____________________________________________________
	
(име, презиме, фамилия и длъжност)
_______________________________________________________________________________________________
в изпълнение на заповед № 	_____________ 	от	_______ 	 20____ г. на
директора (началника) на ______________________________________________________________________ 	,
	
(структурно звено за ПБЗН)
с която се отменя протокол № ________________ от _____________________________ 20 ________ г., поради 
отстраняване на: ____________________________________________________________________________________
	
(описват се отстранените нарушения на правилата и нормите за ПБ)
_______________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
в ________________________________________________________________________________________________________,
(посочва се наименованието и адресът на обекта/строежа с наложена ПАМ)
извърших отмяна на наложената принудителна административна мярка.
За извършеното уведомих ______________________________________________________________________
	
(собственик или съответно длъжностно лице, подпис)
ИЗПЪЛНИЛ: ________________________________________
	
(подпис)
________________________________________________________
	
(трите имена и длъжност)
ДАТА 	________	20___ 	г.
Забележка. Актът се изготвя в два екземпляра, от които един за длъжностното лице и един за органа, 
осъществяващ ДПК.
Приложение № 18
към чл. 27, ал. 1
М И Н ИС Т ЕРС Т ВО Н А ВЪТ РЕШ Н И Т Е РА БОТ И
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО“
СТОЛИЧНА/РЕГИОНАЛНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА
НАСЕЛЕНИЕТО“ – ....................................................
Рег. №........................, екз. №.......
..........................................201 ... г.
ДО
	___________________________________________
	
(име, фамилия, длъжност)
	___________________________________________
	
(наименование на обекта) 
ул. ________________________________________
гр. (с.) ____________________________________
У В Е Д О М И Т Е Л Н О  П И С М О
На основание чл. 125, ал. 1, т. 4 ЗМВР Ви уведомяваме, че на _____________ 	20__ г. ____________
_______________________________________________________________________________________________ ,
(име, презиме, фамилия, длъжност)
служител от ___________________________________________________________________________________ ,
	
(структурно звено за ПБЗН)
гр. ___________________________________ , извърши проверка по чл. 125, ал. 1, т. 1 ЗМВР за спазване на пра-
вилата и нормите за пожарна безопасност в _________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________ ,
(наименование на обекта)
гр. (с.) ___________________________________ ,  ул.___________________________________ № ______________________
При проверката е констатирано следното:
___________________________________________________________________________________________________________
(описват се направените констатациии и  допуснатите нарушения на правилата и нормите за ПБ, както и