Държавен вестник, бр. 1, 2005 г., стр. 47

Б Р О Й  1
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  47
(2) Националната здравноосигурителна каса
заплаща на изпълнителя на ПИМП по чл. 137,
т. 4 месечно след проверка по фактура, специ-
фикация, регистър на диспансеризираните лица
и амбулаторни листове.
(3) Когато договорът е сключен или прекра-
тен през текущия месец, заплащането се изчис-
лява пропорционално на календарните дни на
действие на договора през месеца.
(4) Общият брой на диспансерните прегледи
по диагнози на едно лице за 2005 г. не може да
надвишава максималния брой съгласно прило-
жение № 8.
Чл. 142. (1) Заплащането по чл. 137, т. 5 е за
профилактичен преглед на ЗЗОЛ над 18 години
извън списъка на диспансеризираните лица и е
в размер 3,80 лв.
(2) Националната здравноосигурителна каса
заплаща само един годишен профилактичен
преглед на ЗЗОЛ по ал. 1.
(3) Плащанията на изпълнителя на ПИМП
по чл. 137, т. 5 се извършват месечно след про-
верка по фактура, спецификация и амбулатор-
ни листове.
Чл. 143. (1) Изпълнителят на ПИМП има
право на заплащане по чл. 137, т. 6, когато на-
селеното място, в което е разкрита амбулато-
рията му, е определено като неблагоприятно в
този договор.
(2) Месечните суми, заплащани от НЗОК, и
населените места—центрове на практики с не-
благоприятни условия, са посочени в списъка с
практиките с неблагоприятни условия за общо-
практикуващи лекари и методиката на запла-
щане се изготвят съвместно между НЗОК и БЛС.
(3) При наличие на повече от един изпълни-
тел на ПИМП с месторазположение на практи-
ката в населеното място сумата се разпределя
по съвместно решение на РЗОК и районната
колегия на БЛС.
(4) Сумите по ал. 2 и 3 се определят към
момента на сключване на индивидуалния дого-
вор и се вписват в него.
(5) Когато договорът е сключен или прекра-
тен през текущия месец, сумата се изчислява
пропорционално на календарните дни на дейс-
твие на договора през месеца.
(6) Изпълнител на ПИМП получава едно-
кратно плащане в размер 300 лв. при наличие
на следните две условия:
1. разкрита амбулатория в обособена в об-
ластната здравна карта практика, която е била
незаета в продължение на последните 6 месеца;
2. декларирано 24-часово осигуряване на
лекарска помощ на територията на практиката
за срока на действие на договора.
Чл. 144. (1) Заплащането по чл. 137, т. 7 е за
извършено посещение на ЗЗОЛ с регистрация в
друг здравен район при лекаря в размер 4,15 лв.
при следните условия:
1. задължително здравноосигуреното лице е
временно извън района, където е осъществило
избор на ОПЛ, и при посещението си представи
здравноосигурителна книжка;
2. изпълнителят отчита не повече от две
посещения на едно и също ЗЗОЛ за месеца.
(2) Плащанията на изпълнителя на ПИМП
се извършват по чл. 161, т. 7 месечно след про-
верка по фактура, спецификация и амбулатор-
ни листове.
Чл. 145. (1) Заплащането по чл. 137, т. 8 е
еднократно през месец декември и се определя
по методика, съгласувана с БЛС.
(2) Националната здравноосигурителна каса
заплаща на изпълнителя на ПИМП по чл. 137,
т. 8 след проверка по фактура и спецификация.
Заплащане за специализирана извънболнична
медицинска помощ
Чл. 146. Националната здравноосигурител-
на каса заплаща по различен ред договорената
и извършената дейност за следните дейности
от основния пакет СИМП съгласно Наредба
№ 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет
от здравни дейности, гарантиран от бюджета
на НЗОК:
1. общомедицински и специализирани меди-
цински дейности по: “Акушерство и гинеколо-
гия и репродуктивна медицина”, “Вътрешни
болести”, “Гастроентерология”, “Гръдна хирур-
гия”, “Детски болести”, “Ендокринология и
болести на обмяната”, “Детска ендокриноло-
гия и болести на обмяната”, “Инфекциозни
болести”, “Кардиология”, “Детска кардиоло-
гия”, “Клинична алергология”, “Детска клинич-
на алергология”, “Клинична токсикология”,
“Клинична хематология”, “Кожни и венеричес-
ки болести”, “Неврохирургия”, “Нервни болес-
ти”, “Нефрология”, “Ортопедия и травматоло-
гия”, “Очни болести”, “Пневмология и фтизи-
атрия”, “Детска пневмология и фтизиатрия”,
“Психиатрия”, “Детска психиатрия”, “Ревмато-
логия”, “Детска ревматология”, “Съдова хирур-
гия”, “Оториноларингология”, “Урология”,
“Хирургия”, “Медицинска паразитология”;
2. специализирана извънболнична медицин-
ска помощ, оказвана на:
а) задължително здравноосигурени лица от 0
до 6 години от лекар-специалист с придобита
специалност по “Детски болести” и педиатър с
придобита профилна педиатрична специалност
по повод на остри състояния и профилактика
по реда на Наредба № 39 от 2004 г. за профилак-
тичните прегледи и диспансеризацията;
б) задължително здравноосигурени лица от
лекар-специалист с придобита специалност по
“Акушерство, гинекология и репродуктивна
медицина”, извършващ диспансерно наблю-
дение на бременността съгласно Наредба № 39
от 2004 г. за профилактичните преглед и дис-
пансеризацията;
3. общомедицински и специализирани меди-
цински дейности съгласно основен пакет по
“Физиотерапия и рехабилитация”;
4. специализирана извънболнична медицин-
ска помощ по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ
съгласно Наредба № 39 от 2004 г. за профилак-
тичните прегледи и диспансеризацията и Наред-
ба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет
от здравни дейности, гарантиран от бюджета на
НЗОК за заболявания извън приложение № 9;