Държавен вестник, бр. 106, 2014 г., стр. 87

БРОЙ  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  87  
4.2.2.5. наркомании – насочване за специ-
ализирана медицинска помощ; консултация 
с комисия за прекъсване на бременност по 
медицински показания;
4.2.3. външни фактори:
4.2.3.1. инцидентен контакт с єонизиращи 
лъчи – пренатална диагностика на вроде-
ните аномалии на концептуса; консултация 
с комисия за прекъсване на бременност по 
медицински показания;
4.2.3.2. дълготрайна експозиция на єонизи-
ращи лъчи, вибрации, органични разтворители, 
инхалаторни анестетици – пренатална диагно-
стика на вродените аномалии на концептуса; 
трудоустрояване;
4.2.3.3. дейности, свързани с повдигане на 
тежести (над 10 кг), продължителен изправен 
стоеж (над 60 мин.), недоспиване, работно време 
повече от 70 часа седмично – трудоустрояване;
4.2.3.4. контакт с причинители на инфекци-
озни заболявания – изследване за съответно 
инфекциозно заболяване; пренатална диагно-
стика на вродените аномалии на концептуса; 
консултация с комисия за прекъсване на бре-
менност по медицински показания;
4.2.3.5. прием на тератогенни медикамен-
ти – пренатална диагностика на вродените ано-
малии на концептуса; консултация с комисия 
за прекъсване на бременност по медицински 
показания.
5. Реализиране на риска – превръщане на 
рисковата бременност в патологична:
5.1. Рискът за бременността може да се 
реализира под форма на:
5.1.1. акушерска спешност (т. 1 на глава ХIХ);
5.1.2. нарушена бременност – изгонването на 
концепсуса от матката е в ход или е завършило;
5.1.3. ембриопатична/фетопатична бремен-
ност – концепсусът е тежко увреден, нежизне-
носпособен или мъртъв;
5.1.4. друга заплаха за здравето на бремен-
ната и/или на плода.
5.2. Случаите с акушерска спешност под-
лежат на:
5.2.1. по индикации – първична реанима-
ция на майката и вътреутробна реанимация 
на плода;
5.2.2. спешен транспорт до лечебно заведение 
от адекватен клас (глава ХIХ).
5.3. Нарушена бременност е налице при:
5.3.1. ектопична бременност;
5.3.2. спонтанен аборт в ход и по-напреднали 
клинични форми;
5.3.3. преждевременно пукнат околоплоден 
мехур;
5.3.4. предтерминно раждане в ход и по-
напреднали клинични форми.
5.4. Формите на патологична бременност 
по т. 5.3.1 и 5.3.2 подлежат на незабавна хос-
питализация в лечебно заведение от клас Б1.
5.5. Формите на патологична бременност 
по т. 5.3.3 и 5.3.4 подлежат на незабавна хос-
питализация в лечебно заведение от клас Б1, 
оказващо родилна помощ.
5.6. Ембриопатична/фетопатична бремен-
ност е налице при:
5.6.1. „кухо яйце“;
5.6.2. missed abortion;
5.6.3. гроздовидна бременност;
5.6.4. малформации на концептуса;
5.6.5. тежки клинични форми на:
5.6.5.1. изоимунизационна болест на плода;
5.6.5.2. диабетна фетопатия;
5.6.6. мъртъв плод.
5.7. Формите на патологична бременност по 
т. 5.6.1 – 5.6.3 подлежат на лечение в лечебно 
заведение от клас А2 или Б1.
5.8. Формите на патологична бременност по 
т. 5.6.4 – 5.6.6 подлежат на лечение в лечебно 
заведение от клас Б1, оказващо родилна помощ.
5.9. Друга заплаха за здравето на бременната 
и/или на плода е налице при:
5.9.1. неудържими повръщания на бремен-
ната;
5.9.2. субхориален хематом;
5.9.3. истмико-цервикална инсуфициенция;
5.9.4. прееклампсия в широкия смисъл на 
думата (късни токсикози на бременността);
5.9.5. хипертония с екстрагестационна генеза;
5.9.6. преносеност;
5.9.7. многоплодна бременност и особено 
нейни клинични форми, като:
5.9.7.1. бременност с повече от два концеп-
туса;
5.9.7.2. синдром на изчезващия близнак;
5.9.7.3. фетална асиметрия;
5.9.7.4. интраутеринен трансфузионен синд-
ром;
5.9.8. ненормално положение и предлежание 
на плода след m.l. VII;
5.9.9. пелви-фетална диспропорция;
5.9.10. аномалии в прикрепянето на плацен-
тата без или със минимални клинични прояви;
5.9.11. аномалии в количеството на около- 
плодната течност;
5.9.12. леки и средни клинични форми на:
5.9.12.1. захарен диабет на майката;
5.9.12.2. други хронични заболявания;
5.9.12.3. изоимунизационна болест на плода;
5.9.13. нееруптивни и особено еруптивни 
остри инфекциозни и паразитни заболявания, 
вкл. генитален херпес и инфекции с вируса на 
човешкия папилом;
5.9.14. луес;
5.9.15. усложнени доброкачествени тазови 
тумори, които не причиняват „остър корем“;
5.9.16. злокачествени заболявания на май-
ката.
5.10. Формите на патологична бременност 
по т. 5.8 подлежат на диспансерно наблюде-
ние в лечебно заведение от клас А1 или А2