Държавен вестник, бр. 39, 2021 г., стр. 12

СТР.  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  39
от туморни маркери при типична клинична 
картина за заболяването;
1.4.2.8. хистологично доказан карцином на 
черен дроб или установен такъв в 1-ви, 4-ти 
или 8-и сегмент в близост до големи съдове 
чрез изследвания с КАТ/МРТ с контраст и/или 
РЕТ/СТ и/или гама-камера и/или резултати 
от туморни маркери при типична клинична 
картина;
1.4.2.9. КТ/ЯМР данни за злокачествено 
новообразувание на слезката;
1.4.2.10. хистологично доказан карцином 
на простатата стадий Т1, Т2;
1.4.2.11. хистологично доказани злокачест­
вени новообразувания на маточната шийка, 
маточното тяло, влагалище;
1.4.2.12. злокачествени тумори на маточните 
тръби и яйчниците, доказани клинично или 
с методите на образната диагностика;
1.4.2.13. други злокачествени и доброкачест­
вени тумори на женските полови органи при 
жени с индекс на телесна маса (ИТМ) > 35;
1.4.2.14. злокачествени заболявания на 
бъбрека, бъбречното легенче и уретера, дока­
зани клинично или с методите на образната 
диагностика.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабили­
тационни дейности и услуги при дехоспита­
лизацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
болничното лечение въз основа на обективни 
данни за стабилно общо състояние (клинични/
параклинични) и:
1.5.1.1. липса на фебрилитет (над 37,5 гра­
дуса) през последните 48 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оп­
лаквания;
1.5.1.3. спокойна оперативна рана;
1.5.1.4. липса на патологични процеси в 
областта на операцията;
1.5.1.5. възстановена микция и дефекация.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на хоспитализа­
цията, в т.ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспан­
серизация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на 
лечебно заведение или обединение с възмож­
ности за комплексно лечение в случаите на 
доказано онкологично заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират 
за изпълнение в зависимост от развитието, те­
жестта и остротата на съответното заболяване 
и определения диагностично-лечебен план.“
2. Създава се клинична пътека № 267:
„Клинична пътека № 267 
„Физикална терапия, рехабилитация и спе­
циализирани грижи след лечение от COVID-19“ 
1. Обхват: 
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица с отрицателен PCR тест и 
остатъчни проблеми за здравето след прове­
дено активно болнично лечение от COVID-19 
(заболяване по МКБ-10: U07.1, U07.2).
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Физикална и рехабилитационна 
медицина“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Физикална и рехабилитационна 
медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 
93.01, 93.02, 93.04, 93.05, 93.07, 93.09;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 
00.09, 93.11, 93.12, 93.13, 93.16, 93.17, 93.18, 93.19, 
93.21, 93.22, 93.23, 93.27, 93.28, 93.29, 93.31, 93.32, 
93.33, 93.34, 93.35, 93.36, 93.38, 93.39, 93.59, 93.81, 
93.83, 93.89, 93.94, 99.27, 99.29, 99.82, 99.83.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабили­
тационни дейности и услуги по време на 
хоспитализацията: 
1.4.1. Прием и изготвяне на индивидуална 
рехабилитационна програма и програма за 
грижи. 
1.4.2. Физикална терапия, рехабилитация 
и специализирани грижи при: 
1.4.2.1. пациенти с уточнена диагноза, 
преминали периода на активно лечение от 
COVID-19 в лечебни заведения за болнична 
помощ в рамките на до 3 месеца след дехос­
питализация, при които са изчерпани възмож­
ностите на активното лечение на основното 
заболяване, усложненията и придружаващите 
заболявания; 
1.4.2.2. наличие на остатъчни явления (кар­
диоваскуларни, белодробни, невромускулни, 
неврологични нарушения; ограничение във 
функционалния капацитет), представляващи 
проблеми за здравето на пациента и чието 
разрешаване не може да се осъществи в из­
вънболнични и/или домашни условия; 
1.4.2.3. стабилизирано соматично и невро­
логично състояние на пациента – с данни за 
стабилни хемодинамика и дихателна функция; 
с компенсирана сърдечна, бъбречна и черно­
дробна функция, или до I стадий на сърдеч­
на, бъбречна и чернодробна недостатъчност, 
без данни за или с компенсиран анемичен