Държавен вестник, бр. 25, 2024 г., стр. 74

СТР.  74	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  25
. 2/5
Име
ЕГН/ЛНЧ
Място на 
раждане
населено място
                 държава
Постоянен
адрес
държава
област    
   община                                          населено място                             п.к.    
район (за градове с районно деление)
ж.к.                                                          бул. / ул                                                             №              бл.              вх.         ет.       ап.       
Име
ЕГН/ЛНЧ
Място на 
раждане
населено място
                 държава
Постоянен
адрес
държава
област    
   община                                          населено място                             п.к.    
район (за градове с районно деление)
ж.к.                                                          бул. / ул                                                             №              бл.              вх.         ет.       ап.       
               2. 
               3. 
стр
Качество
на заявителя
  търговецът
  друго лице в предвидените по закон случаи
  адвокат с изрично пълномощно
  прокурист
Качество
на заявителя
  търговецът
  друго лице в предвидените по закон случаи
  адвокат с изрично пълномощно
  прокурист
Основни обстоятелства
2. Фирма
4. Изписване 
 на чужд език
 Изписва се фирмата включително правната форма 
 Изписва се фирмата без правната форма  
заличаване
Заявление  за вписване на обстоятелства относно дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим A14
Забележка: Указанията за попълване за заявлението следват образеца
            Съгласно чл. 13, ал. 9 от ЗТРРЮЛНЦ, когато в заявлението или в приложените към него документи са посочени 
лични данни, които не се изискват по закон, се смята, че предоставилите ги лица са дали съгласието си за тяхното 
обработване от Агенция по вписванията и за предоставянето на публичен достъп до тях.
       
. 3/5
държава    
област    
  община                                          населено място                             п.к.    
район (за градове с районно деление)
ж.к.                                                    бул. / ул                                                    №               бл.              вх.         ет.       ап.           
телефон                                                  
                  факс                                                                              
адрес на електронна поща
                  Интернет страница
5. Седалище и 
адрес на 
управление
заличаване
стр
10. 
Представители
име/фирма/наименование   
               1. 
ЕГН/ЛНЧ/ЕИК/код по БУЛСТАТ
Представляващ ЮЛ
име   
ЕГН/ЛНЧ
име/фирма/наименование   
               2. 
ЕГН/ЛНЧ/ЕИК/код по БУЛСТАТ
Представляващ ЮЛ
име   
ЕГН/ЛНЧ
име/фирма/наименование   
               3. 
ЕГН/ЛНЧ/ЕИК/код по БУЛСТАТ
Представляващ ЮЛ
име   
ЕГН/ЛНЧ
11. Начин на  
представляване
 заедно 
 поотделно
 по друг начин 
чуждестранно ЮЛ
държава
чуждестранно ЮЛ
държава
чуждестранно ЮЛ
държава
държава
държава
държава
17. Специални 
условия
27в. Закриване 
на партида
Заявление  за вписване на обстоятелства относно дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим A14
Забележка: Указанията за попълване за заявлението следват образеца
            Съгласно чл. 13, ал. 9 от ЗТРРЮЛНЦ, когато в заявлението или в приложените към него документи са посочени 
лични данни, които не се изискват по закон, се смята, че предоставилите ги лица са дали съгласието си за тяхното 
обработване от Агенция по вписванията и за предоставянето на публичен достъп до тях.