Държавен вестник, бр. 41, 2021 г., стр. 34

СТР.  34	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  41
Г л а в а  I I I
ИЗИСКВАНИЯ ЗА ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА 
ДЕЙНОСТТА ПО СПЕЦИАЛНОСТТА АГ
1. Изисквания за осъществяване на дей-
ността по АГ в първичната извънболнична 
медицинска помощ:
1.1. Изисквания към структурата за осъ-
ществяване на дейността:
1.1.1. Устройствената рамка на практиките 
за първична извънболнична помощ се урежда 
съгласно медицински стандарт по обща ме-
дицинска практика.
1.1.2. Изисквания за медицинска апаратура, 
оборудване и техника, свързани с оказването 
на АГ помощ:
1.1.2.1. специално оборудване: гинекологи-
чен стол, рефлекторна лампа тип „кокиче“;
1.1.2.2. гинекологичен инструментариум: 
спекулуми, предни и задни влагалищни валви, 
пинцети, корнцанги, хемостатични клампи;
1.1.2.3. консумативи: предметни стъкла, 
етилов алкохол или аерозолен фиксатор за 
цитонамазки, цервикални шпатули и/или чет­
чици, стерилни тампони за бактериологично 
изследване, нестерилни полиетиленови и/
или латексови ръкавици, стерилни латексови 
ръкавици, спринцовки и игли за еднократна 
употреба;
1.1.2.4. други пособия: теглилка, акушерска 
слушалка или доплеров апарат, шивашки 
метър, тазомер.
1.1.3. Изисквания за персонал – съгласно 
Закона за лечебните заведения и медицинския 
стандарт по Обща медицинска практика.
1.2. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността:
1.2.1. изисквания за вида и обема меди-
цински дейности:
1.2.1.1. диагностичните и лечебните дей-
ности, извършвани в първичната извънбол-
нична помощ, включват:
1.2.1.1.1. диагноза на бременност (Z32 Из-
следване и тестове за установяване на бре-
менност); разпознаване на спешните случаи в 
акушерството и предприемане на медицински 
мерки за овладяването им;
1.2.1.1.2. акушерска спешност:
Асистиране при спонтанно нормално 
раждане
O20 Кръвотечение в ранна бременност;
O21 Ексцесивно повръщане по време на 
бременността;
O22 Венозни усложнения по време на 
бременността;
O23 Възпалителни болести на пикочно- 
половата система по време на бременността;
O13 Гестационна хипертония без масивна 
протеинурия;
O14 Гестационна хипертония с масивна 
протеинурия;
O15.9 Еклампсия, неуточнена по отношение 
на срока от бременността;
O42 Преждевременно пукнат околоплоден 
мехур;
O08.1 Продължително или масивно кръ-
вотечение след аборт;
O08.0 Инфекция на гениталния тракт и 
тазовите органи след аборт;
O00.9 Извънматочна бременност, неуточ-
нена.
Разпознаване или съмнение за наличие на 
гинекологични заболявания, състояния или 
синдроми, като степента на участие на об-
щопрактикуващия лекар (ОПЛ) в лечението 
и проследяването на пациентката е в зависи-
мост от възможностите на конкретния ОПЛ 
за овладяване на състоянието и своевременно 
насочване към специалист по АГ;
R10.0 Остър корем от гинекологичен про-
изход
Тазововъзпалителна болест;
Възпаление на Бартолиновата жлеза;
Менструални аномалии;
Ациклични генитални кръвотечения;
N39.3 Стрес инконтиненция (неволево 
изпускане);
N39.4 Други уточнени видове инконти-
ненция;
N97 Безплодие при жената;
Нарушения в растежа и развитието на мо-
мичето (жената), както и заболявания, които 
водят до изменения във фенотипа
1.2.1.1.3. бременностите с повишен риск, 
освен ако този риск се дължи на екстрагени-
тално заболяване, което в конкретния случай 
и в интерес на болната се поема от друга 
медицинска специалност;
1.2.1.1.4. бременностите с реализиран риск 
(за майката; за плода; за майката и за плода):
O60 Преждевременно (преди термина) 
раждане;
O44.1 Предлежаща плацента с кръвоте-
чение;
O45 Преждевременно отлепване на пла-
центата (abruptio placentae);
О24.9 Захарен диабет по време на бреме-
ността, неуточнен;
1.2.1.1.5. усложненият (патологичен) след-
родов период на майката (пуерпериум), освен 
ако това се дължи на екстрагенитално заболя-
ване, което в конкретния случай и в интерес 
на болната се поема от друга медицинска 
специалност:
O86 Други послеродови инфекции;
1.2.1.1.6. възпаления на гърдата, свързани с 
раждането (091), включващи: рагади (O91.0), 
гноен мастит (O91.1 Абсцес на гърдата) и 
галактостаза (O91.2 Негноен мастит);
1.2.1.1.7. непосредствените и ранните услож-
нения на медицински намеси, дали отражение 
върху женската репродуктивна система:
O90.0 Отпускане на шевове на оперативна 
рана след Цезарово сечение;